Potvrzení o výši příjmu

Potvrzení o výši příjmu

Osobní údaje (vyplňuje zaměstnanec)

Rodné číslo:

Xxxxx a příjmení:

Titul:                                 Datum narození:              

Údaje o pracovním poměru (vyplňuje zaměstnavatel)

Název zaměstnavatele:

IČ:                    

Sídlo     (ulice,    č.    p./č.    o.,    obec,    PSČ,    stát):                           

Pracovní pozice:

Datum   nástupu   do   zaměstnání:       

Pracovní vztah:

pracovní poměr Druh pracovního poměru:

DPP doba určitá do:            

DPČ doba neurčitá

Jiné:

Výše hrubé měsíční mzdy:

Kč

Průměrný čistý měsíční příjem za posledních 12 měsíců, tj. od: do: částka Kč Čistý příjem za poslední 3 měsíce:

měsíc

částka

Kč

měsíc

částka

Kč

měsíc

částka

Kč

Průměr:

Kč

Příjem je vyplácen:

v hotovosti /

na účet

Srážky ze mzdy: ANO / NE

Výše:

Důvod:

(soudní rozhodnutí, exekuce, dohoda, jiné, …) Xxxxxxx:

Telefon do zaměstnání:

Vystavil:                

(na toho, kdo potvrzení o výši příjmu vydal) (jméno a příjmení hůlkovým písmem)

Potvrzení ze strany zaměstnavatele

Zaměstnanec není ve výpovědní lhůtě, ani s ním není vedeno jednání o ukončení pracovního poměru.

Datum vystavení:

510/22/01

Podpis            vystavitele:            

Air Bank a.s. / Evropská 2690/17 / 160 00 Praha 6 / IČO 29045371

1/1

Společnost zapsaná u rejstříkového soudu v Praze, spisová značka B 16013.