SMLOUVA O SDRUŽENÝCH SLUŽBÁCH DODÁVKY PLYNU

Stáhnout

SMLOUVA O SDRUŽENÝCH SLUŽBÁCH DODÁVKY PLYNU

(DÁLE JEN „SMLOUVA“)

Kategorie: (prosím zaškrtněte) □ Domácnost □ Maloodběratel Důvod: □ Nový odběr

□ Změna zákazníka (přepis)

□ Změna dodavatele – původní dodavatel:            

Obchodník

Severomoravská plynárenská, a.s. Plynární 2748/6

702 72 Ostrava-Moravská Ostrava

Zákazník (dle občanského průkazu)

Titul, jméno, příjmení / Firma:

IČ: 47675748 DIČ: CZ47675748

Zápis v OR: Krajský soud v Ostravě, oddíl B, vložka 757

Datum narození: IČ:

Ulice: Číslo pop./orient.:

Obec: Část obce: PSČ:

Zapsána v Obchodním rejstříku u soudu v: Oddíl: Vložka:

Zastoupen: (vyplňte pouze v případě zastoupení)

Odběrné místo / místo spotřeby

EIC Kód: | 2 | 7 | Z | G | | | | | | | | | | | | |

Ulice: Číslo pop./orient.:

Obec: Část obce: PSČ:

Využití místa spotřeby: R | | |1)

Časovost:2) □ pracovní dny □ so □ ne Charakter odběru:2) □ vaření □ TUV □ otop □ technologie

Plánovaná roční spotřeba: kWh

Údaje o měřidle (plynoměru) (vyplňte pouze v případě změny zákazníka – přepisu)

Výrobní číslo plynoměru: Stav plynoměru:

Umístění plynoměru: □ venkovní □ vnitřní

Doručování korespondence

Adresa pro doručování je: □ stejná jako adresa zákazníka □ stejná jako adresa místa spotřeby □ jiná (vyplňte):

Titul, jméno, příjmení / Firma:
Ulice:			Číslo pop./orient.:
Obec:		Část obce:	PSČ:
Telefon č.1:*)	Telefon č.2:*)	E-mail:*)
E-faktura:

*) nepovinný údaj – jeho poskytnutím však umožníte významné zkvalitnění komunikace s Vámi a zvýšení úrovně poskytovaných služeb

Platební podmínky

Zálohy: □ SIPO □ příkaz k úhradě □ přímé inkaso □ složenka „A“ Spojovací číslo SIPO:| | | | | | | | | | | Číslo účtu: – / Počáteční výše zálohy (Kč): Periodicita: □ měsíčně □ čtvrtletně

Faktury (vyplňte pouze v případě, pokud se liší od způsobu úhrady záloh)

Přeplatek □ složenka „B“	□ převod na účet:	–	/
Nedoplatek □ složenka „A“ / příkaz k úhradě	□ inkaso z účtu:	– /

Požadované datum zahájení dodávky:

(datum se může změnit z důvodů navazujících procesů)

Touto Smlouvou se obchodník zavazuje dodávat zákazníkovi zemní plyn vymezený množstvím a časovým průběhem a zajistit na vlastní jméno a na vlastní účet přepravu, distribuci a uskladnění zemního plynu a související služby a zákazník se zavazuje zaplatit obchodníkovi sjednanou cenu.

Sdružené služby dodávky zemního plynu se uskutečňují v souladu s obchodními podmínkami sdružených služeb dodávky zemního plynu (dále jen „Obchodní podmínky“) vydanými obchodníkem, které jsou nedílnou součástí této Smlouvy.

Zákazník podpisem Xxxxxxx stvrzuje, že se s Obchodními podmínkami seznámil a že je bez výhrad akceptuje.

Smlouva se uzavírá na dobu neurčitou. V případě nového odběru nabývá Smlouva platnosti dnem doručení podepsaného návrhu na uzavření Smlouvy obchodníkovi a účinnosti okamžikem zprovoznění měřidla (plynoměru). V případě přepisu je Smlouva platná a účinná dnem doručení podepsaného návrhu na uzavření Smlouvy obchodníkovi. V případě změny dodavatele nabývá Smlouva platnosti dnem doručení podepsaného návrhu na uzavření Smlouvy obchodníkovi a účinnosti okamžikem účinnosti změny dodavatele. Články 7.6 a 7.8 Obchodních podmínek jsou však v případě nového odběru a změny dodavatele účinné dnem doručení podepsaného návrhu na uzavření smlouvy obchodníkovi.

V případě zaslání podepsané Smlouvy obchodníkovi elektronickými prostředky se zákazník zavazuje do 30 kalendářních dnů od tohoto odeslání doručit podepsaný originál Smlouvy obchodníkovi na adresu: RWE Zákaznické služby, s.r.o., Plynární 2748/6, 702 72 Ostrava-Moravská Ostrava.

Zákazník prohlašuje, že je oprávněn na výše uvedeném odběrném místě / místě spotřeby uzavřít smlouvu o sdružených službách dodávky plynu.

Prohlašuji, že veškeré údaje uvedené ve Smlouvě jsou správné a úplné. Jsem si vědom(a) možných následků při uvedení nepravdivých údajů.

Místo	Dne
Podpis zákazníka (v případě zastupování zaškrtněte)	Podpis za obchodníka:	Xxx. Xxxxxxxx Xxxxxxx předseda představenstva	Xxx. Xxxxx Xxxxxxxxx člen představenstva

□ statutární orgán

□ zákonné zastoupení (vyplňuje RWE)

□ zastoupení na základě plné moci Datum přijetí smlouvy:     

Evidenční číslo smlouvy: Kód prodejce:

GENERÁLNÍ PARTNER ČESKÉHO OLYMPIJSKÉHO TÝMU 2009–2012

Vysvětlivky

1) vyberte a vyplňte jeden z níže uvedených kódů pro využití místa spotřeby: R01 Byt/rodinný dům/rekreační objekt

R02 Administrativní prostor

R03 Ubytovací a stravovací zařízení R04 Výrobní prostor

R05 Škola/školka/učiliště/VŠ R06 Prodejní zařízení

R07 Nemocniční zařízení

R08 Sezónní technologické odběry – zima R09 Sezónní technologické odběry – léto R10 Kotelny

R11 Ostatní drobné odběry od 900 m3/rok

2) zaškrtněte odpovídající údaj, případně jeho kombinaci