SERVISNÍ SMLOUVA POČÍTAČOVÝ TOMOGRAF (CT)
SERVISNÍ SMLOUVA POČÍTAČOVÝ TOMOGRAF (CT)
O PROVÁDĚNÍ ZÁRUČNÍHO A POZÁRUČNÍHO SERVISU FORMOU
„PLNÝ SERVIS“
číslo (bude upřesněno při podpisu smlouvy)
uzavřená dle ust. § 2586 a násl. zák. č. 89/2012 Sb., občanského zákoníku (dále jen „OZ“)
Objednatel: Nemocnice Tábor, a.s.
se sídlem: Tábor, kpt. Jaroše 2000, PSČ 39003
IČ: 26095203
DIČ: CZ26095203
Zapsán v obchodním rejstříku u Krajského soudu v Českých Budějovicích, oddíl B., vložka 1463
Zastoupen: Ing. Xxx Xxxxxxx, MBA, předsedou představenstva a
MUDr. Xxxxx Xxxxxxxxxxx, členem představenstva Bankovní spojení: ČSOB Tábor
č.ú. 199229020/0300
na straně jedné (dále jen „objednatel“)
a
Prodávající: AUDIOSCAN, spol. s r.o.
se sídlem: Oldřichova 107/50, 128 00 Praha 2
IČ: 40615421
DIČ: CZ40615421
Zapsán v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl C, vložka 3018 Zastoupen: Ing. Xxxxxxxxx Xxxxxx, jednatelem společnosti
Ing. Pavlem Zavadilem, jednatelem společnosti Bankovní spojení: Komerční banka, a.s., č.ú. 192043071/0100
na straně druhé (dále jen „zhotovitel“)
zhotovitel a objednatel dále také jako „smluvní strany“ nebo jednotlivě jako „smluvní strana“
tímto uzavírají tuto kupní smlouvu v souladu s ustanovením § 2586 a násl. OZ, jako výsledek otevřeného zadávacího řízení na realizaci nadlimitní veřejné zakázky nazvané VYBAVENÍ NÁVAZNÉ PÉČE NEMOCNICE TÁBOR, a.s. – ZOBRAZOVACÍ TECHNIKA - číslo části 3 – název části Počítačový tomograf (CT) (dále jen „veřejná zakázka“), v souladu se zákonem č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek (dále jen „ZZVZ“), v rámci stejnojmenného projektu spolufinancovaného Evropskou unií z Evropského fondu pro regionální rozvoj a z Integrovaného regionálního operačního programu, s registračním číslem CZ.06.2.56/0.0/0.0/16_043/0001173 v rámci 31. výzvy Ministerstva po místní rozvoj ČR pro Integrovaný regionální operační program, specifického cíle 2.3. „Rozvoj infrastruktury pro poskytování zdravotních služeb a péče o zdraví“.
1. Předmět smlouvy
1.1. Smluvní strany uzavřely současně s podpisem této smlouvy kupní smlouvu na dodávku počítačového tomografu (CT) Aquilion Prime dále jen „zboží“, „zařízení“ nebo „předmět plnění“, dle Specifikace uvedené v příloze č. 1 této smlouvy. Smluvní strany za účelem vymezení podmínek záručního a pozáručního servisu zařízení formou „Plný servis“ uzavírají smlouvu v následujícím znění.
1.2. Objednatel je poskytovatelem zdravotních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách v platném znění, zákona č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích (dále jen
„zákon o ZP“) a další související platné legislativy. Zákon o ZP ukládá dle ustanovení § 59 u zdravotnických prostředků povinnost provádět, mimo jiné, servis dle § 64 a násl. zákona o ZP, jehož součástí je odborná údržba zdravotnických prostředků. Tyto činnosti je poskytovatel zdravotních služeb povinen zajistit odborně způsobilými osobami dle příslušných ustanovení zákona o ZP. Za účelem zajištění výše uvedených povinností poskytovatele zdravotních služeb ve vztahu ke zdravotnickým prostředkům poskytovatele je uzavřena tato smlouva.
1.3. Zhotovitel se zavazuje zajistit komplexní záruční a pozáruční servisní péči a údržbu zařízení formou „Plný servis“, umístěného na adrese sídla objednatele a objednatel se zavazuje hradit za to zhotoviteli cenu uvedenou dále v této smlouvě.
1.4. Celoroční údržba a servis zařízení podle této Smlouvy zahrnuje zejména:
1.4.1. opravy poruch a závad zařízení, tj. uvedení zařízení do stavu plné využitelnosti jeho technických parametrů,
1.4.2. preventivní kontroly a revize všech součástí zařízení a jeho příslušenství, kalibrace a nastavení Zařízení, dle pokynů výrobce a v souladu se zákonem č. 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích, v platném znění,
1.4.3. kontrola mechanické a elektrické bezpečnosti, kontrola ochranných prostředků proti záření,
1.4.4. pravidelné předepsané periodické bezpečnostně-technické kontroly (dále jen „PBTK“) zařízení dle zákona 268/2014 Sb., o zdravotnických prostředcích, v platném znění, a to v rozsahu dle předpisu výrobce,
1.4.5. testy provozní stálosti, prováděné 1 x za 2 měsíce,
1.4.6. podávání informací o stavu a bezpečnosti servisovaného systému a o případných žádoucích opravách a seřizovacích zásazích,
1.4.7. kontrola funkčnosti s přezkoušením provozních údajů, a to 1 x za 2 měsíce,
1.4.8. provedení technických změn, které bude zhotovitel pokládat za nezbytné z provozních nebo bezpečnostních důvodů,
1.4.9. provádění standardních vylepšení zařízení, včetně provádění aktualizace a upgrade softwarového vybavení zařízení. Jedná se o úkony, které jsou požadované a doporučované výrobcem zařízení,
1.4.10. provádění elektrické revize dle ČSN,
1.4.11. dodávky všech náhradních dílů (včetně dodávky nebo výměny rtg lampy) nutné při kontrolách, revizích, odstraňování poruch a závad zařízení,
1.4.12. dodávky spotřebního materiálu nutné při kontrolách, revizích, odstraňování poruch a závad zařízení,
1.4.13. provádění opatření k předcházení škod zahrnující min. čištění, mazání a seřizování mechanických částí systému včetně doplňování a náhrady provozních látek,
1.4.14. vedení knihy servisních prací.
1.5. Pokud nebude moci některý ze závazků plnit sám, je zhotovitel povinen zajistit jeho plnění třetí stranou, oprávněnou k dané činnosti. Zhotovitel přejímá na sebe odpovědnost za provedení
činností třetí stranou jím sjednanou a zhotovitel souběžně doloží za třetí stranu splnění povinností zákona o ZP.
1.6. Zhotovitel se zavazuje objednateli uhradit veškeré škody, které by mohl objednatel utrpět jako následek skutečnosti, že výše uvedené prohlášení nebude v případě potřeby moci doložit a ukáže se nepravdivým.
2. Cena servisu
2.1. Cena prováděného servisu bude hrazena jako paušální měsíční smluvní cena, jejíž výše je uvedena v příloze č. 2 této smlouvy, a která se v prvních 24 měsících trvání smlouvy skládá z ceny měsíčního záručního servisu a následně v dalších 6letech trvání smlouvy z pozáručního servisu. Jednotlivé smluvní ceny jsou cenami konečnými, maximálními a nepřekročitelnými po celou dobu platnosti smlouvy a zahrnují veškeré náklady zhotovitele spojené s poskytováním průběžného servisního zabezpečení.
2.2. Smluvní cena zahrnuje veškeré náklady zhotovitele, spojené s realizací předmětu plnění, například:
2.2.1. cenu odborných služeb,
2.2.2. cenu zboží (veškerých náhradních dílů a materiálu),
2.2.3. dopravní náklady,
2.2.4. čas strávený na cestě a ubytování pracovníků zhotovitele, apod.
2.3. Zhotovitel je oprávněn vystavit vůči objednateli daňový doklad (fakturu) za účelem úhrady položkových měsíčních paušálních smluvních cen k poslednímu kalendářnímu dni měsíce. Objednatel neposkytuje zhotoviteli platby jako zálohové, ale jako úhradu ceny průběžného servisního zabezpečení za již uplynulá období.
2.4. Splatnost faktur bude zhotovitelem stanovena na 30 dnů ode dne doručení faktury.
2.5. Přílohou faktur budou:
2.5.1. pracovní výkazy a dodací listy, potvrzené podpisem obsluhy zařízení, vč. identifikace této osoby (např.: jméno a příjmení hůlkovým písmem), dokladující konkrétní činnosti zhotovitele v daném měsíci,
2.5.2. protokoly z aktuálně provedených PBTK, z elektrorevizí a z TPS (testů provozní stálosti) obsahující naměřené hodnoty, zjištěné skutečnosti a výsledek dané kontroly v podobě doporučení pro další použití zařízení. Elektronické verze protokolů z PBTK a elektrorevizí budou objednateli odesílány bezprostředně po provedení PBTK. Protokoly budou podepsány zhotovitelem vč. identifikace podepisující osoby (např.: jméno a příjmení hůlkovým písmem).
2.6. Pokud by cena některé ze smluvních položek byla zhotovitelem účtována neoprávněně nebo pokud bude daňový doklad zaslán zhotovitelem bez příloh dokladujících časově a věcně výkon průběžného servisního zabezpečení v celém aktuálním rozsahu daného měsíce, je objednatel oprávněn daňový doklad do data splatnosti vrátit zhotoviteli v celém rozsahu jako neoprávněně vystavený. Zhotovitel je oprávněn fakturu po odstranění nedostatků vystavit nově.
2.7. Za prodlení s úhradou faktury není objednatel povinen kromě smluvního úroku z prodlení dle předchozího odstavce hradit jakoukoliv smluvní pokutu nebo jinou smluvní sankci.
3. Doba plnění
3.1. Průběžné servisní zabezpečení bude poskytováno zhotovitelem na základě této smlouvy po
dobu určitou:
8 let
od podpisu této smlouvy.
3.2. Činnosti na zařízení budou realizovány zhotovitelem takto:
3.2.1. servis a odborná údržba zařízení budou vykonávány s předepsanou periodou dle Přílohy č. 3 této smlouvy, a to z iniciativy zhotovitele, v termínech dle provozních potřeb zařízení, v mírném časovém předstihu, nejpozději však k datu exspirace validity předcházející činnosti daného typu. Zhotovitel zodpovídá za dodržování časových intervalů PBTK u zařízení;
3.2.2. servisní zásahy budou prováděny operativně na výzvu objednatele v následujících časových relacích:
s reakční dobou 12 hodin
s dobou odstranění závady bez dodávky náhradního dílu do následujícího
pracovního dne
s dobou odstranění závady s dodáním náhradního dílu ze zahraničí do 4 dnů
3.3. Kontaktní osoby objednatele a zhotovitele dohodnou harmonogram provádění PBTK bez zbytečného prodlení. Pokud k dohodnutí harmonogramu nedojde vinou nedostatečné součinnosti na straně objednatele, vytvoří Zhotovitel tento harmonogram sám a dá jej bez prodlení na vědomí objednateli.
4. Předání a převzetí díla
4.1. Objednatel poskytne zhotoviteli součinnost nezbytnou pro plnění předmětu této smlouvy. Nesplní-li Zhotovitel své závazky z důvodu neposkytnutí součinnosti objednatelem, není v prodlení s plněním svých závazků.
4.2. Prostory objednatele jsou přístupné pouze pracovníkům zhotovitele. Jiné osoby mají přístup jen
v přítomnosti pracovníků zhotovitele.
4.3. Hlášení závad je objednatel povinen provádět písemně, resp. v případě potřeby telefonicky na
kontaktní údaje uvedené v této smlouvě.
4.4. Zhotovitel se zavazuje:
4.4.1. zajistit provádění průběžného servisního zabezpečení osobami odborně způsobilými,
4.4.2. vyhotovit o provedení a výsledcích každé činnosti pracovní výkaz (písemný protokol), který potvrdí obsluha zařízení a obdrží jeho kopii,
4.4.3. je-li zařízení objednatelem veden provozní deník, provede pracovník zhotovitele do deníku též krátký zápis o provedené činnosti a jejím výsledku (např. „Provedena PBTK, zdravotnický prostředek je provozuschopný – datum, podpis vč. jména hůlkovým písmem
- čitelně).
4.5. Pracovní výkazy musí obsahovat:
4.5.1. standardní údaje o povaze, průběhu a rozsahu prováděných činností,
4.5.2. závěrečné konstatování provozního stavu zařízení, v němž se nachází při předání pracovníkům objednatele, a to v následujícím smyslu:
„zdravotnický prostředek je/není funkční a bezpečný pro použití k výrobcem určenému účelu při poskytování zdravotní péče.“
4.5.3. v případě nefunkčnosti zařízení musí pracovní výkaz obsahovat popis závad a doporučení dalšího postupu k dosažení funkčního stavu zařízení.
4.6. Předání díla ze strany Xxxxxxxxxxx se pro potřeby této smlouvy realizuje:
4.6.1. po provedení odborné údržby nebo servisního zásahu podepsáním pracovních výkazů a dodacích listů pracovníky objednatele,
4.6.2. v případě PBTK předáním protokolů o výsledcích PBTK a elektrorevize objednateli.
5. Odstoupení od smlouvy
5.1. Kterákoliv smluvní strana může od této smlouvy odstoupit, pokud zjistí podstatné porušení této
smlouvy druhou smluvní stranou.
5.2. Zhotovitel je oprávněn odstoupit od smlouvy, je-li objednatel v prodlení s úhradou smluvní ceny déle než 90 dní.
5.3. Zhotovitel je oprávněn odstoupit od smlouvy po opakovaném porušení povinnosti součinnosti ze strany objednatele při výkonu průběžného servisního zabezpečení, pokud tato skutečnost povede opakovaně ke vzniku prodlení na straně zhotovitele.
5.4. Zhotovitel však musí prodlení nebo porušení povinností objednatelem před odstoupením od smlouvy prokázat a stanovit přiměřenou lhůtu k nápravě stavu.
5.5. Objednatel je oprávněn odstoupit od smlouvy po opakovaném nedodržení periodického termínu PBTK nebo součtu reakční doby a doby odstranění závady ze strany zhotovitele.
5.6. Účinky odstoupení od smlouvy nastávají dnem doručení druhé straně.
5.7. Odstoupení od této kupní smlouvy musí mít písemnou formu, musí v něm být přesně popsán důvod odstoupení, podpis odstupující smluvní strany, jinak je odstoupení od této kupní smlouvy neplatné. Tato smlouva zaniká ke dni doručení oznámení odstupující smluvní strany o odstoupení druhé smluvní straně.
5.8. Odstoupení od této smlouvy se nedotýká práva na náhradu škody vzniklého z porušení smluvní povinnosti, práva na zaplacení smluvní pokuty a úroku z prodlení, ani ujednání o způsobu řešení sporů a volbě práva.
6. Odpovědnost za škodu
6.1. Zhotovitel je povinen nahradit objednateli v plné výši újmu, která objednateli vznikla vadným plněním nebo jako důsledek porušení povinností a závazků zhotovitele dle této smlouvy.
6.2. Zhotovitel uhradí objednateli náklady vzniklé při uplatňování práv z odpovědnosti za vady.
7. Smluvní pokuty
7.1. Pro případ prodlení zhotovitele s odstranění závady v termínu definovaném v době dle bodu
3.2.2. této smlouvy je objednatel oprávněn požadovat smluvní pokutu ve výši 10.000,- Kč za
každý den trvání prodlení.
7.2. Pro případ prodlení objednatele s úhradou smluvní ceny sjednávají smluvní strany úrok z prodlení ve výši 0,01 % z neuhrazené části smluvní ceny za každý den trvání prodlení.
7.3. Při nedodržení periodického termínu PBTK nebo součtu reakční doby a doby odstranění závady ze strany zhotovitele je objednatel oprávněn vymáhat na Zhotoviteli škodu vzniklou nemožností užívání zařízení.
7.4. Sankce jsou splatné do 10 dnů poté, co bude písemná výzva oprávněné strany doručena straně povinné.
8. Závěrečná ustanovení
8.1. Tato smlouva nabývá účinnosti současně s nabytím účinnosti kupní smlouvu na dodávku počítačového tomografu (CT) dle odst. 1.1. této smlouvy.
8.2. Objednatel je dle ustanovení § 2 písm. e) zákona č. 320/2001 Sb., o finanční kontrole ve veřejné správě a o změně některých zákonů (zákon o finanční kontrole), ve znění pozdějších předpisů, osobou povinnou spolupůsobit při výkonu finanční kontroly prováděné v souvislosti s úhradou zboží nebo služeb z veřejných výdajů.
8.3. Zhotovitel je povinen uchovávat veškerou dokumentaci související s realizací projektu včetně účetních dokladů minimálně do konce roku 2028. Pokud je v českých právních předpisech stanovena lhůta delší, musí ji žadatel/příjemce použít.
8.4. Zhotovitel je povinen minimálně do konce roku 2028 poskytovat požadované informace a dokumentaci související s realizací projektu zaměstnancům nebo zmocněncům pověřených orgánů (Centra pro regionální rozvoj, MMR ČR, MF ČR, Evropské komise, Evropského účetního dvora, Nejvyššího kontrolního úřadu, příslušného orgánu finanční správy a dalších oprávněných orgánů státní správy) a je povinen vytvořit výše uvedeným osobám podmínky k provedení kontroly vztahující se k realizaci projektu a poskytnout jim při provádění kontroly součinnost.
8.5. Práva a pohledávky smluvní stran vzniklé z této smlouvy nesmí být postoupeny bez předchozího písemného souhlasu druhé smluvní strany. Za písemnou formu nebude pro tento účel považována výměna e-mailových, či jiných elektronických zpráv.
8.6. Podkladem pro uzavření této smlouvy je nabídka zhotovitele, kterou v postavení účastníka zadávacího řízení podal do zadávacího řízení na zakázku. Podkladem pro uzavření této smlouvy je rovněž zadávací dokumentace k zakázce včetně všech jejích příloh.
8.7. Jestliže ze zadávací dokumentace k zakázce nebo nabídky zhotovitele vyplývají zhotoviteli povinnosti vztahující se k realizaci předmětu této smlouvy, avšak tyto povinnosti nejsou výslovně v této smlouvě uvedeny, smluvní strany se pro tento případ dohodly, že i tyto povinnosti zhotovitele jsou součástí obsahu závazkového vztahu založeného touto smlouvou a zhotovitel je povinen je dodržet.
8.8. Tato smlouva je uzavřena podle práva České republiky. Ve věcech výslovně neupravených touto smlouvou se smluvní vztah řídí občanským zákoníkem.
8.9. Smluvní strany na sebe přebírají riziko změny okolností v souvislosti s právy a povinnostmi
smluvních stran vzniklými na základě této smlouvy. Smluvní strany vylučují uplatnění ustanovení
§ 1765 odst. 1 a § 1766 občanského zákoníku na svůj smluvní vztah založený touto smlouvou.
8.10. Nevymahatelnost nebo neplatnost kteréhokoli ustanovení této smlouvy neovlivní vymahatelnost nebo platnost této smlouvy jako celku, vyjma těch případů, kdy takové nevymahatelné nebo neplatné ustanovení nelze vyčlenit z této smlouvy, aniž by tím pozbyla platnosti. Smluvní strany se pro takový případ zavazují vynaložit v dobré víře veškeré úsilí na nahrazení takového neplatného nebo nevymahatelného ustanovení vymahatelným a platným ustanovením, jehož účel v nejvyšší možné míře odpovídá účelu původního ustanovení a cílům této smlouvy.
8.11. Smluvní strany si nepřejí, aby nad rámec výslovných ustanovení této smlouvy byla jakákoliv práva a povinnosti dovozovány z dosavadní či budoucí praxe zavedené mezi smluvními stranami či zvyklostí zachovávaných obecně či v odvětví týkajícím se předmětu plnění této smlouvy, ledaže je ve smlouvě výslovně sjednáno jinak. Vedle shora uvedeného si smluvní strany potvrzují, že si nejsou vědomy žádných dosud mezi nimi zavedených obchodních zvyklostí či praxe.
8.12. Objednatel je oprávněn zveřejnit plné znění zadávací dokumentace veřejné zakázky a zveřejnit podmínky a obsah uzavřených smluvních vztahů. Zhotovitel plně souhlasí se zveřejněním všech náležitostí tohoto smluvního vztahu a případně též smluvních vztahů s touto smlouvou souvisejících.
8.13. Změna nebo doplnění smlouvy může být uskutečněna pouze písemným dodatkem k této smlouvě podepsaným oběma smluvními stranami.
8.14. Smlouva bude sepsána ve čtyřech vyhotoveních, z nichž každá smluvní strana obdrží po dvou
exemplářích.
8.15. Strany smlouvy potvrzují, že si smlouvu přečetly, že tato byla sepsána dle jejich vážné
a svobodné vůle, jejímu obsahu rozumí a souhlasí s ním.
8.16. Nedílnou součástí této smlouvy jsou její přílohy: Příloha č. 1 – Specifikace zařízení
Příloha č. 2 – Specifikace ceny
Příloha č. 3 – Servis a odborná údržba - perioda
V ……………………. dne ……………………… OBJEDNATEL: Xxx. Xxx Xxxxxx, MBA předseda představenstva XXXx. Xxxx Xxxxxxxxxx člen představenstva | V Praze dne ZHOTOVITEL: Xxx. Xxxxxxx Xxxxx, jednatel společnosti AUDIOSCAN, spol. s r.o. Xxx. Xxxxx Xxxxxxx, jednatel společnosti AUDIOSCAN, spol. s r.o. |
Příloha č.1 SS - Specifikace zařízení
Technická specifikace poptávaného zařízení
Popis zadavatelem stanového technického parametru nabízeného zařízení | Zadavatelem požadovaná min/max hodnota | Splnění požadované min/max hodnoty ANO/NE | Skutečná hodnota technického parametru |
Počítačový tomograf (CT) | |||
Účel použití: Multidetektorový počítačový tomograf (CT) s minimálně 64 řadami detektorů, s 2 pracovními stanicemi a tlakovým injektorem. CT k diagnostice chorob a vyšetřování, k detailnímu posouzení orgánů dutiny břišní, pánve, mediastina, zobrazení mozku, páteře, kostí a pro provádění některých léčebných výkonů, např. punkce a drenáže tekutinových kolekcí v hrudníku i dutině břišní, odběr tkáně k histologickému vyšetření, obstřiky nervových kořenů, atd. | |||
Multidetektorový výpočetní tomograf s možností akvizice min. v 64 vrstvách v ose za jednu otáčku | min. 64 | Ano | 80 |
Přístroj bude vybaven: o 1x akviziční konzole o 1x diagnostická konzole o 1x diagnostická lékařská konzole (nezávislá prac. stanice ) | Ano | ||
Obě diagn. konzole budou vybaveny rekonstrukčním SW pro diagnostiku | Ano | ||
Součástí dodávky přístroje bude tlakový injektor | Ano | ||
CT – výpočetní tomograf | |||
Počet simultánně získaných datových stop za 1 otáčku ( 360º ) v ose Z min. 64 a více | min. 64 | Ano | 80 |
Maximální šíře vrstvy v každé řadě matrixového detektoru (nominální kolimace): 0,65 mm a méně | max. 0,65 mm | Ano | 0,5 mm |
Celková efektivní šířka detektorového pole v izocentru 35mm a více | min. 35 mm | Ano | 40 mm |
Velikost otvoru gantry min. 70 cm | min. 70 cm | Ano | 78 cm |
Sklon gantry + / - 30º a více | min. + / - 30º | Ano | + / - 30º |
Tepelná kapacita anody rentgenky (nebo ekvivalent chladícího výkonu): min. 7,5 MHU nebo ekvivalent k chladícímu výkonu cca 20MHU | min. 7,5 MHU nebo 20MHU | Ano | 7,5 MHU |
Výkon generátoru: min. 60kW a více | min. 60kW | Ano | 60kW |
Nosnost pacientského stolu v každé poloze a v pohybu: min. 250kg a více | min. 250kg | Ano | 300 kg |
Délka skenovacího rozsahu stolu v ose Z ve spir. módu min. 1890mm a více | min. 1890mm | Ano | 1950 mm |
Rychlost posunu stolu při spirálním skenu: min. 180 mm/s | min. 180 mm/s | Ano | 200 mm/s |
Šířka pole FOV: min. 500mm a více | min. 500mm | Ano | 500 mm |
Nejkratší čas 360º rotace pro helikální skenování 0,4 s a méně | max. 0,4 s | Ano | 0,35 s |
Rozsah nastavitelných kV: min. 80kV a méně a max. 135kV a více | Min. rozsah od 80kV do 135kV | Ano | 80kV- 135kV |
Maximální volitelný proud: min. 500mA | min. 500mA | Ano | 500mA |
Délka nepřetržitého kontinuálního skenu: min 100 s | min. 100 s | Ano | 100 s |
Skenovací technika pro mozkovou perfuzi min. šíře 80mm | min. 80mm | Ano | 80mm |
Rekonstrukční matrice min. 512 x 512 a více | min. 512 x 512 | Ano | 512 x 512 |
Nejmenší nutná dávka v mGy pro rozdíl denzit 3.0 HU, tloušťku řezu 10 mm, nízkokontrastní rozlišení 5mm - max. 15mGy | max. 15mGy | Ano | 3,8 mGy |
Vysokokontrastní rozlišení v LP / cm @ 0 % MTF – 19,7 LP / cm a více | min. 19,7 LP / cm | Ano | 24 lp/cm |
Aktivní kolimátor – nástroj pro redukci dávky restrikci záření v okrajích resp. mimo vyš. pole) | Ano | ||
Rychlá rekonstrukční doba min. 30 obr. / s a více v matrici 512 x 512 | min. 30 obr./s, | Ano | 30 obr./s |
Iterativní rekonstrukce na úrovni raw dat pro redukci dávky záření při zachycování rychlosti rekonstrukce více než 15-20 snímků/ s | min. 15-20 snímků/s | Ano | 30 obr./s |
Akviziční konzole | |||
Operační paměť RAM min. 8 GB | min. 8 GB | Ano | 12 GB |
HDD min. 250 GB | min. 250 GB | Ano | 1000GB |
Rekonstrukční systém musí být zálohován v případě výpadku proudu UPS s kapacitou min. 15 min. | min. 15 min | Ano | 15 min |
1 ks monitoru s úhlopříčkou o velikost min. 19“ a více | min. 19“ | Ano | 19“ |
Funkce DICOM STORAGE, Print, Query / Retrive (export a import dat v DICOM formátu do PACS) vč. obdržené dávky - kompatibilita s MariePACS | Ano | ||
Funkce DICOM Modality Worklist | Ano | ||
Napojení na stávající XXXXX PACS a NIS STAPRO AKORD | Ano | ||
SW pro odstranění metalických artefaktů | Ano | ||
SW pro časování vstřiku kontrastní látky (bolus tracking) | Ano | ||
Automatická optimalizace v mA v průběhu skenování | Ano | ||
Automatická optimalizace kV před skenováním | Ano | ||
Automatická tvorba sérií thick MPR dle orgánových programů | Ano | ||
Náhledové zobrazení při skenování v reálném čase | Ano | ||
Přímá komunikace a přenos dat pacienta z nemocničního informačního systému | Ano | ||
Přednastavené vyšetřovací protokoly pro dospělé pacienty | Ano | ||
Přednastavené vyšetřovací protokoly pro děti | Ano | ||
Diagnostická konzole | |||
Operační paměť RAM min. 8 GB | min. 8 GB | Ano | 12 GB |
Kapacita HDD min. 500 GB | min. 500 GB | Ano | 1000GB |
2 ks monitoru s úhlopříčkou min. 21“ a více | min. 21“ | Ano | 24“ |
Stanice vybavena CD / DVD jednotkou (vypalovací) | Ano | ||
Vypalování pacientských dat na DVD včetně prohlížecího programu | Ano | ||
SW – 2D, MPR, MPR curved, MPR thick, MIP, minIP, 3D, VRT | Ano | ||
SW pro automatické odstraňování kostí | Ano | ||
HW a SW pro scan s duální energií nebo subtrakčním scanováním pro tvorbu celotělových perfuzních map) | Ano | ||
Funkce DICOM STORAGE, Print, Query / Retrive (export a import dat v DICOM formátu do PACS vč. obdržené dávky) – kompatibilita s MariePACS | Ano | ||
Záloha UPS proti ztrátě obrazových dat při náhlém energ. výpadku min. 15min. | min. 15min. | Ano | 15min. |
Diagnostická lékařská konzole | |||
Operační paměť RAM min. 8 GB | min. 8 GB | Ano | 32GB |
Kapacita HDD min. 500 GB | min. 500 GB | Ano | 4TB |
Monitor vysokokontrastní s úhlopříčkou min. 21“ a více | min. 21“ | Ano | 21“ |
Stanice vybavena CD / DVD jednotkou (vypalovací) | Ano | ||
Vypalování pacientských dat na DVD včetně prohlížecího programu | Ano | ||
Záloha UPS proti ztrátě obrazových dat při náhlém energ. výpadku min. 15min | min. 15min | Ano | 15min |
Funkce DICOM STORAGE, Print, Query / Retrive (export a import dat v DICOM formátu do PACS – kompatibilita s MariePACS) | Ano | ||
SW – 2D, MPR, MPR curved, MPR thick, MIP, minIP, 3D, VRT | Ano | ||
SW pro automatické odstraňování kostí | Ano | ||
SW pro plně kvantitativní mozkovou perfuzi v rozsahu min. 80mm | min. 80mm | Ano | 80 mm |
SW pro analýzu a kvantifikaci cévních struktur (aut. detekce lumen cévy a aut. měření stenóz) | Ano | ||
SW pro virtuální kolonografii (bronchoskopii) s autocentrací lumen a 2D, 3D zobrazením | Ano | ||
Tlakový injektor | |||
Automatický dvouhlavý tlakový injektor kontrastní látky a fyziologického roztoku | Ano | ||
Nastavitelná rychlost dávkování min. 0,1 – 9,9ml/s | min. 0,1 – 9,9ml/s | Ano | 0,1 – 10 ml/s |
Programovatelné nastavení objemu nástřiku min. 1 – 200ml | min. 1 – 200ml | Ano | 1 – 200ml |
Vyhřívání kontrastní látky na 37ºC | Ano | ||
Ovládání z ovladovny prostřednictvím dotykového panelu | Ano | ||
Helikální více-vrstvý CT RTG systém s akvizicí obrazových dat 80 x 0,5 mm řad detektorů
APLIKACE
Aquilion PRIMETM je helikální více-vrstvý CT systém s 80 řadami detektorů. Vysoká rychlost rotace gantry umožňuje rychlou akvizici dat a zkrácení doby skenování, zatímco rychlá rekonstrukční jednotka dále zvyšuje průchodnost pacientů pracovištěm- významná redukce doby potřebné pro stanovení diagnózy.
CHARAKTERISTIKY
Aquilion PRIMETM je vybaven 80 řadami 0,5mm detektorů, rentgenkou s vysokou tepelnou kapacitou 7,5MHU a rychlostí skenování 0,35s/360°. Umožňuje provádět široký rozsah akvizic s krátkými časy skenování.
• Redukce expozice
Aquilion PRIMETM zahrnuje řadu funkcí založených na technologiích, které byly vytvořeny pro Aquilion ONETM s cílem, významně snížit expoziční pacientskou dávku, včetně aktivní kolimace (Active Collimator), rekonstrukčního algoritmu AIDR 3D (Adaptive Iterative Dose Reduction 3D), SUREExposureTM 3D a Boost3DTM.
Během helikálního skenování, aktivní kolimátor blokuje část svazku rtg záření, který není vyžadován
pro rekonstrukci obrazu- na začátku a na konci helikální dráhy skenování.
AIDR 3D používá ke snížení úrovně šumu iterační algoritmus, zatímco zachovává detaily obrazu a strukturální hrany. Pro rutinní klinická použití může být AIDR 3D aplikován na všechny dostupné akviziční módy. Je schopen potlačit až 50% šumu, což vede k snížení aplikované dávky až o 75%. Aniž by tak byla ohrožena kvalita obrazu, může být použita k jeho vytvoření nejnižší možná dávka rtg záření. K dispozici je tak integrované řešení, které usnadňuje diagnostického rozhodování s nejnižší možnou aplikovanou dávkou bez kompromisu s kvalitou obrazu.
Během helikálního skenování, SUREExposureTM 3D nastavuje kontinuálně expozici v X, Y a Z směru
v závislosti na tvaru těla pacienta s cílem, snížit pacientskou dávku na nejnižší možnou úroveň.
Boost3DTM umožňuje minimalizovat dávku v oblastech s velkým útlumem rtg záření, jako je oblast
ramen a pánve, zatímco kvalita získaného obrazu zůstává velmi vysoká.
• Malá plocha instalace
Inovativním designem Aquilion PRIMETM systému se dosáhlo malého instalačního prostoru- pouze o 19,3 m2 , který je menší nežli u konkurenčních CT systémů podobné kategorie.
• Ovládání pomocí dotykového panelu
Informace o poloze gantry, pacientského stolu a o započítaném skenu jsou zobrazeny na interaktivních dotykových panelech, namontovaných na obou stranách portálu. Kromě toho je ze stejného intuitivního rozhraní ovládána i-stanice.
• Řízení expozice z gantry
Prvky ovládání startu a přerušení expozice jsou umístěny přímo na ovládacím panelu gantry. Zvolené uspořádání tak umožňuje mimořádnou péči zejména o pediatrické a naléhavé pacienty. Kromě toho umožňuje tato funkce operátorům sledovat s pevným zpožděním infuzi kontrastu během protokolu skenování. Na dotykovém panelu je také prezentováno odpočítávání od začátku expozice rtg zářením.
• Velký otvor gantry
Gantry má 780mm otvor pro pacienta- v současné době největší, který je k dispozici v nejvyšší třídě CT RTG systémů. Kombinace pacientského stolu s nosností 300kg hmotnosti pacienta a velkého otvoru
gantry předurčuje Aquilion PRIMETM jako ideální systém pro použití v nestandardních podmínkách, jako je skenování v případě nouze nebo pro studie obézních pacientů.
• „iStation"
Aquilion PRIMETM používá na přední straně gantry „iStation“- informační panel, na kterém se prezentují informace o pacientovi, informace o průběhu EKG z monitoru EKG, instrukční obrázky pro zadržení dechu, instrukční obrázky pro vyšetření a relaxační pohyby.
Pomocí „iStation“ lze dávat pacientovi pokyny o zadržení dechu ještě před začátkem vyšetření. Kromě toho lze řadu postupů vysvětlit pomocí animovaného filmu předtím, nežli započne vyšetření. Během skenování se zadrženým dechem je možno pacientovi prezentovat zbývající požadovanou dobu zadržení dechu. Pro usnadnění pediatrického vyšetření umožňuje zařízení prezentovat animovaný film, který během vyšetření usnadňuje komunikaci s vyšetřovaným dítětem.
SKLADBA SYSTÉMU
AquilionPRIMETM
Standardní kompozice (Model: TSX-303A)
• Gantry 1
• Pacientský stůl 1
• Konzole… 1 sestava
• Výkonový rozvod 1
• Příslušenství
- vnitřní kabeláž
- manuály
- sestava fantomů
- akviziční suport
- nožní spínač pro pacientský stůl
• VN generátor 1
VÝKONOVÉ SPECIFIKACE
Parametry skenování
• Skenované oblasti: celotělový.
• Skenovací systém: 360° kontinuální rotace/rotace.
• Programovatelný sken. plán: lze přeprogramovat až 360 různých sekvencí.
• Skenovaní módy:
− Přehledový „Scanoscopy“
− Konvenční:
S&S mód s prioritou řízení doby mezi následujícími skeny
S&V mód s prioritou prezentace obrazu po skenu
− Objemový sken: mód pro skenování objemu
− Dynamický objemový sken:
mód pro kontinuální nebo přerušované skenování
objemu
− Helikální sken: mód pro kontinuální skenování při pohybu pacientského stolu
− SUREStartTM
− SUREFluoroTM (option)
− „Dual energy“ objemový sken (option):
mód sekvenčního helikálního skenování s rozdílnými hodnotami napětí rentgenky.
− „Helical shuttel“ (option):
mód kyvadlové helikální mozkové perfúze.
− „Jog shuttel“ (option):
mód velkoobjemové mozkové perfúze.
• Doba rotace:
− Konvenční sken, objemový sken:
„Half“-sken: 0,23s (pouze konvenční sken)
Plný „full“ sken: 0,35; 0,375; 0,4; 0,45; 0,5; 0,6; 0,75; 1; 1,5; 2,0; 3,0s
− Dynamický objemový sken, helikální sken, SUREStartTM:
Plný „full“ sken: 0,35; 0,375; 0,4; 0,45; 0,5; 0,6; 0,75; 1,0; 1,5s
• Skenované pole:
- CT sken: Φ 180mm (SS) Φ 240mm (S) Φ 320mm (M) Φ 400mm (L) Φ 500mm (LL)
- „Scanoscopy“:
Axiální směr: až do 500mm
Longitudinální směr: nastavitelný od 200mm do 1750mm Poznámka: Aktuální rozsah který lze zobrazit je menší nežli rozsah pohybu stolu při „scanoscopy“.
• Jmenovitá tloušťka vrstvy:
- Konvenční sken (S&S, S&V): 0,5; 1; 2; 3; 4; 5; 8 a 10mm
- Objemový sken, helikální sken: 0,5 a 1mm
- Dynamický objemový sken: 0,5; 1; 8 a 10mm
Tyto tloušťky vrstev jsou implementovány “stackingem“ dat získaných jedním z následujících akvizičních módů.
• Akvizice:
- Konvenční sken (S&S, S&V):
4-vrstvý sken (4-row scan) | 0,5; 1; 2; 3; 4; 5; 8 a 10mm |
1-vrstvý sken (1-row scan) | 1; 2; 4; 6 a 8mm |
- Objemový sken:
80-vrstvý sken (80-row scan) | 0,5mm |
40-vrstvý sken (40-row scan) | 1mm |
- Dynamický objemový sken:
80-vrstvý sken (80-row scan) | 0,5mm |
40-vrstvý sken (40-row scan) | 1mm |
4-vrstvý sken (4-row scan) | 8 a 10mm |
- Helikální sken:
80-vrstvý sken (80-row scan) | 0,5mm |
64-vrstvý sken (64-row scan) | 0,5mm |
40-vrstvý sken (40-row scan) | 0,5 a 1mm |
32-vrstvý sken (32-row scan) | 0,5 a 1mm |
20-vrstvý sken (20-row scan) | 0,5 a 1mm |
16-vrstvý sken (16-row scan) | 0,5 a 1mm |
4-vrstvý sken ( 4-row scan) | 0,5mm |
• Úhel náklonu gantry: +/- 30°. Je dostupné dálkové ovládání od konzole.
• Pozice rentgenky při „scanoscopy“: 0°; 90°; 180°; 270° (přednastaveno). Lze specifikovat
libovolný požadovaný úhel (s inkrementem 5°).
• Otvor gantry: průměr 780mm.
• Polohování pacienta: externí projektor, interní projektor (oba jsou laserové).
Dynamický objemový sken
• Doba rotace: 0,35; 0,375; 0,4; 0,45; 0,5; 0,6; 0,75; 1; 1,5s/360°
• Programovatelná doba: Max. 1hod. Vztahuje se na maximální dobu,ve které
může být provedena série skenů.
• Počet programovatelných skenů: Max. 20.
Max. doba kontinuálního skenu je 100s.
• Plán skenovaní:
- Interval skenovaní: Min. interval je 1s.
Nastavení je možné s inkrementem 0,1s ve
skenovacím intervalu větším nežli 1s.
• Doba zpoždění startu skenu: Min. 0,5s. Nastavení je možné s inkrementem 0,1s.
• Rekonstrukce obrazu:
− Obrazový interval: Rekonstrukce je možná s inkrementy 0,05s.
Helikální sken
• Doba rotace: 0,35; 0,375; 0,4; 0,45; 0,5; 0,6; 0,75;1; 1,5s/360°.
• Kontinuální doba skenování: Max. 100s.
• Zpoždění startu skenování: Min. 1s. Nastavení je možné s inkrementem 0,1s.
• Aktivní kolimátor: K redukci dávky; kolimátor funguje asymetricky na začátku/konci
skenování (s výjimkou skenování se 4 řadami detektorů).
• Skenovaná oblast v podélném směru (včetně opěrky hlavy):
Max. , max. 1950mm/sken
• SUREExposure 3D: Funkce pro kontinuální změnu anodového proudu rentgenky
k zajištění optimální dávky rtg záření při helikálním skenování.
• Doba rekonstrukce obrazu: Více než 30obr./s s AIDR 3D (0,03s/obr.) (v závislosti na podmínkách skenování a rekonstrukce obrazu).
• Doba rekonstrukce „Real time helical“: 12obr./s (0,083s/obr.). (1 vrstva, obrazová matrice
512x512).
• Nastavení pozice rekonstrukce: Lze nastavit s minimálním inkrementem 0,1mm
zadáním pozice stolu nebo pomocí „scanogramu“.
• Nastavení rekonstrukčního intervalu: Lze nastavit s minimálním inkrementem 0,1mm.
• Metody rekonstrukce: - MUSCOT rekonstrukce (je aplikovaná při 4-vrstvé akvizici).
- TCOT+ rekonstrukce (je aplikovaná při 80-, 64-, 40-,32-, 20- a 16- vrstvé akvizici; rychlý mód).
- V-TCOT rekonstrukce (je aplikovaná při 80- a 40-vrstvé akvizici; mód vysoké kvality obrazu).
SUREStart
• Mód startu skenování: Automatický
Manuální.
• Doba kontinuálního skenování: Max. 100s.
• Akviziční mód: Přerušovaný, kontinuální, kombinovaný.
• Oblasti zájmu (ROI): Max. 4 (1 ROI pro hlasovou linku).
• Měřicí interval CT čísla: 0,083s.
• Zpoždění startu skenu: Min. 3s.
• Funkce zobrazení: Střední hodnota CT čísla uvnitř ROI, uplynulá
doba.
Záznam hlasových instrukcí (VoiceLink)
Hlasové instrukce operátora pro pacienta lze elektronicky zaznamenat a automaticky přehrát během skenovací sekvence jako součást „eXam Plan“.
• Počet zpráv: Max. 200.
• Záznamová doba: Max. 29s pro jednu zprávu.
• Nastavení zpoždění: Zpoždění mezi koncem zprávy a startem skenování lze
nastavit až na 10s s inkrementem 1s.
Pacientský stůl
• Omezení zatížení
- Max. povolené zatížení: 305kg
• Vertikální pohyb
Systém: Motorový
− | Rychlost vert. pohybu: | Max. 65mm/s Min. 10mm/s |
− | Rozsah: | Aprox. 568mm |
− | Min. výška stolu: | Aprox. 330mm. |
− | Max. výška stolu: | Aprox. 960mm. |
• Horizontální pohyb stolu
Systém: Motorový nebo manuální
− Rychlost pohybu: 200mm/s
10mm/s
− Rozsah: 2390mm
− | Skenovatelný rozsah (s podpěrkou hlavy): | 2000mm |
− | „Step feed pitch“: | 0,5 až 600mm s inkrementem 0,5mm |
− | Reprodukovatelnost: | +/- 0,25mm, max. zátěž stolu 205kg) |
Opakovatelně v rozsahu 600mm pohybu. |
• Šířka stolu: 470mm.
• Dálkové ovládání od konzole je možné.
• Nožní spínač: Lze vybrat vertikální pohyb (nahoru/dolů) nebo
„AutoSet/AutoHome".
RTG generátor
• Tvar rtg svazku:
− Vějířový svazek
− Úhel ve směru kanálů (úhel vějíře): 49,2°.
• Expozice rtg: Kontinuální.
• Anodové napětí: 80, 100, 120 a 135kV.
• Anodový proud: 10mA až 500mA (nastavitelný v 5ti mA inkrementech od 10
do 50mA a 10ti mA inkrementech pro proudy větší nežli
50mA).
• Celkový výkon: 60 kW.
• Tepelná kapacita rentgenky: 7,5MHU.
• Rychlost ochlazování: Max. 1386kHU/min (16,5kW)
• Ohnisko rentgenky
− IEC 60336: 2005, nom.: 0,9mm x 0,8mm (malé)
1,6mm x 1,4mm (velké).
Detekce rtg záření
• Detekční systém: detektory pevné fáze.
• Hlavní detektor: 896 x 80 elementů.
• Datová akvizice: 896 kanálů x 80 řad.
• Referenční detektor. 1 set.
Zpracování dat
• Rekonstrukční matrice: 512 x 512 (axiální obraz).
• Velikost pixelu
− CT zobrazení: Jednotky: mm
Skenované pole | SS | S | M | L | LL |
Velikost pixelu | * do 0,35 | * do 0,47 | * do 0,63 | * do 0,78 | * do 0,98 |
*: Závisí na „Vari-Area“ nebo „Zoom“ faktoru.
− „Scanogram“:
Skenované pole | S | M | L | LL |
Velikost pixelu | 0,5 | 1,0 | 2,0 | 4,0 |
• Funkce redukce dávky
− Adaptivní iterační 3D redukce dávky (AIDR 3D)
− Software k potlačení kvantového šumu (QDS)
− „Boost 3D“.
• Použité rekonstrukční filtry
− Pro abdominální oblast s BHC
− Pro abdominální oblast bez BHC
− Pro mozek s BHC
− Pro mozek bez BHC
− Pro vnitřní ucho a kost
− Pro plíce
− Mód s vysokým prostorovým rozlišením pro hodnocení parametrů rozlišení
− Pro sluchový orgán a páteř/se zpracováním s vysokým prostorovým rozlišením
− Pro údržbu.
• Post-scan filtry
− Standardní: 2 typy (fixní parametry)
− Uživatelské: 10 typů (nastavitelné parametry).
• Rekonstrukční doba: Min. 0,02s.
• „Scanoscopy“ v reálném čase.
• Datový procesor (skenovací konzole)
− Centrální procesorová jednotka:
64b procesor
− | Paměť: | 12GB nebo více |
− | Jednotka mg. disku: | Surová data- 550GB nebo více, obrazová dat- 365GB nebo více. |
Ukládání dat
• Magnetický disk
− Surová data: 4000 rotací nebo více (pro objemový sken s 80
řadami a 0,35s)
− Obrazová data: 500000 obrazů nebo více (při konverzi na 512 x
512 pixelový obraz).
• DVD-RAM: 4,7GB
− DICOM obrazy: 8000.
• DVD-R: 4,7GB
- DICOM obrazy: 7500.
Prezentace obrazu
• Prezentační monitor: 48,1cm (19-inch) barevný LCD.
• Monitorová matrice: 1280 x 1024.
• Obrazová matrice: 1024 x 1024 (max.).
• CT číslo
− Zobrazovaný rozsah: - 32768 až + 32767.
• Zobrazení „okna“ šířka/úroveň:
Spojitě proměnné.
• Přednastavená „okna“: 3/obraz.
• Typy „okna“: Lineární, nelineární (6 uživatelem programovatelných) a dvojité „okno“.
• Získávání obrazu:
− Metoda: Z nabídky na obrazovce a z klávesnice
− Mód: Obraz, série a pacient.
• Multi-obrazová prezentace: Redukce/cut-off prezentace, ROI zpracování.
• Vložení „scanogramu“.
• Informační displej: Vybraný uživatelem.
• „Cine“ prezentace: Proměnná rychlost prezentace.
• „Scanogram“/CT obraz přepínání:
Viděná/skrytá „scano“ linie, „zoom“.
• „Playback“ (CineView):Vysokorychlostní obrazové plnění s použitím myši nebo
klávesnice.
Zpracování obrazu
• Zpracování „scanogramu“
− Prezentace pozice vrstvy (prezentace plánované pozice vrstvy, přednastavená vrstva a poslední skenovaná vrstva)
− Anatomická stupnice (prezentace pozice, relativně k vybrané nulové pozici)
− Nastavení pozice vrstvy
− Zvětšení.
• Zpracování CT obrazu
− ROI
. tvar ROI : Bod, pravoúhlý, polygonální, eliptický, nepravidelný
. zpracování ROI: Střední hodnota, směrodatná odchylka, plocha, počet pixelů, max. hodnota, min. hodnota
. prezentace ROI: Lze prezentovat 10/ obraz
. nastavení ROI: Velikost, pozice, rotace
− Měření vzdálenosti a úhlu(?) mezi dvěma body
− Profil (je dostupný i šikmý profil)
− Histogram
− Prezentace CT čísla
− Prezentace značek (prezentace mřížky, prezentace škály)
− Výpočet objemu
− Zvětšení, zmenšení, „panning“
− Adice/subtrakce mezi dvěma obrazy
− Prezentace rozsahu (nelineární zobrazení „okna“)
− Vkládání poznámek a šipek
− Reverzace obrazu nahoru/dolů, vpravo/vlevo, černá/bílá
− Filtrace obrazu
− Rotace obrazu (požadovaná rotace)
− Uchování obrazovky
− Vysoko-rychlostní axiální interpolace
− „Multi-View (Auto MPR)“
− Z-zaostření.
• Zpracování surových dat
− „Zooming“ rekonstrukce
− „Half-view“ rekonstrukce ze surových helikálních dat
− Rekonstrukce s vysokým rozlišením pro surová data získaná při helikálním skenování
− EKG hrdlovaná „half“ rekonstrukce, EKG hrdlovaná segmentovaná rekonstrukce*1
− Respirací hradlovaná rekonstrukce*1.
Systémové řízení
• Zahřívací funkce.
• Sběr kalibračních dat.
• Vstupní data pacienta.
• Edice „eXam Plan“ plánu.
• Modifikace návazných informací.
• Nastavení provozních podmínek
• Počítač vrstev.
• Počítač rotací.
Řízení dávky
• CTDIvol (nebo CTDIw)/DLP/geometrická účinnost ve směru-z.
• Kontrola dávky (NEMA XR-25).
• DICOM SC celková expozice.
• DICOM SR kompatibilní zpráva o dávce.
Klinické aplikace
• Dynamické studie.
• 3D barevné zpracování obrazu („surface rendering“, „volume rendering“, MPR, zakřivená MPR, MIP, „cine“).
• Automatická MPR („MultiView“).
Přenos obrazu
• 1000BASE-T, 100BASE-TX, 10BASE-T.
• Toshiba protokol.
• DICOM storage SCU.
• Rozšířené DICOM.
• TIFF konverze.
*1: Option.
KVALITA PROCESU ZOBRAZENÍ
Prostorové rozlišení: 24,0 lp/cm na MTF 0%,
Nízko-kontrastní detektibilita (rozlišení) (Low-contrast detectability)
− | Velikost objektu (A): . CTDIvol: | 2mm při 0,3% 17,2mGy |
− | Velikost objektu (B): . CTDIvol: | 3mm při 0,3% 8,6mGy |
− | Velikost objektu (C): . CTDIvol: | 5mm při 0,3% 3,8mGy |
KOMPONENTY SYSTÉMU A JEJICH FUNKCE
Gantry
Skener sestává z gantry a pacientského stolu. Ke skenování zájmové oblasti využívá svazek rtg záření s kontinuální expozicí. Prošlé rtg záření je detekováno a konvertováno na elektrický signál pomocí maticového detektoru (area detector).
Xxxxxx sestává z hlavní a podpůrné jednotky. Rentgenka a maticový detektor jsou umístěny proti sobě napříč otvoru gantry; rentgenka a detektory kontinuálně rotují kolem otvoru gantry. K přenosu výkonu mezi gantry a rotujícím VN generátorem je využita „slip-ring“ technologie.
V případě využití šikmého skenování lze gantry naklánět dopředu a dozadu.
Pro nastavení pozice vrstvy se využívá tří-dimenzionální seskupení světelných zdrojů. Ovládání gantry a pacientského stolu lze provádět z obou čelních stran gantry (levé i pravé) z přední i zadní strany gantry.
Monitor (iStation) prezentuje informaci jako je jméno pacienta a status skenování.
VN generátor je zabudován uvnitř gantry; k získání stabilizovaného VN k napájení rentgenky využívá systém vysokofrekvenční měnič. VN generátor obsahuje elektronické obvody pro řízení rychlosti otáčení anody rentgenky. Využití vysokofrekvenčního měniče umožňuje získat vysoký výstupní výkon v kombinaci s vynikající stabilitou.
VN generátor
Jednotka poskytuje stabilní vysoké napětí, přiváděné na rentgenku. Využitá koncepce vysokofrekvenčního měniče umožňuje realizovat lehkou a kompaktní konstrukci. Jednotka je začleněna do gantry.
• Maximální výkon: 60kW.
Rentgenka
Rentgenka s vysokou tepelnou kapacitou a velkou rychlostí odvodu tepla umožňuje kontinuální expozici, vyžadovanou např. při helikálním skenování.
• Tepelná kapacita: 7,5MHU.
• Tepelná vodivost: Max. 1386kHU/min.
Pacientský stůl
Pacientský stůl, který podpírá pacienta je umístěn v čelní části gantry. Kompletní jednotka se pohybuje vertikálně a její horní část (deska) dovoluje podélný pohyb. V případě nouze lze s malou námahou vytáhnout horní deska stolu manuálně. K snadnému přemístění pacienta z nosítek nebo nízkého lůžka může být horní deska pacientského stolu snížena na výšku 330mm nad podlahu.
Konzole
Konzole je vybavena hybridní klávesnicí, monitorem a myší.
• Funkce skenovací konzole
− Výběr parametrů skenování
− Ovládání při vytváření „scanoscopu“
− Ovládání skenu
− Dálkové ovládání pohybu desky pacientského stolu
− Dálkové ovládání náklonu gantry.
• Funkce konzole pro zpracování obrazu
− Nastavení pozice a šířky zobrazovaného „okna“
− Ostatní myší ovládané funkce zpracování obrazu.
OPERAČNÍ VLASTNOSTI
Výměna a polohování pacienta
• Rychlé a přesné polohování pacienta dovolují lokalizační světelné zdroje v otvoru gantry.
• Vysoce přesné polohování desky stolu je dostupné z integrované konzole nebo manuálním nastavením z kontrolního panelu pomocí numerické prezentace na gantry.
• V případě nebezpečí lze desku stolu vytáhnout manuálně.
Skenování
• Pro velmi precizní lokalizace pozice vrstev se využívá Toshiba „Scanoscope“ funkce projekčního
zobrazení.
• Podélná délka skenovaného pole pro „scanogram“ může být nastavena až do 1950 mm Poněvadž probíhá rekonstrukce obrazu v reálném čase lze ukončit sken v libovolném okamžiku. Minimalizuje se tak pacientská dávka.
• Funkce automatické indexace umožňuje automatickou inkrementaci pohybu desky stolu na
základě pozic vrstev určených ze „scanogramu“.
• Funkce „eXam Plan“ umožňuje snadný výběr předprogramovaných skenovacích parametrů pro rutinní akvizice; maximalizuje se tak průchodnost pacientů pracovištěm.
• Funkce „Vari-area“ dovoluje uživateli předvýběr oblasti zájmu pro „zooming“, který používá surová data; umožňuje provádět analýzu okamžitě po skenu. „Zooming“ pomocí surových dat
vede k lepšímu prostorovému rozlišení v obraze ve srovnání se zvětšením obrazu po jeho rekonstrukci.
• Lze provádět dynamické a rychlé sekvenční skenování.
• Více-vrstvová helikální akvizice získává surová data během současné kontinuální rotace rentgenky spolu s nepřetržitým posuvem pacienta do skeneru. Takto získaná objemová data mohou být použita k rekonstrukci axiálních řezů v libovolné pozici. Tento způsob snímání je nejvhodnější pro rychlé skenování pacienta během jednoho nádechu a pro HD (high-definition) 3D a MPR zobrazování.
• Technologie „InstaView“ umožňuje téměř okamžité zobrazení a přehrávání snímků v plné obrazové matrici. Přehrávání vysoce kvalitní obrazů v reálném čase se hodí zejména u akutních pacientů, kdy se počítá s každou diagnostickou sekundou.
• Funkce „SUREStart“ dovoluje operátorovi odstartovat dynamické objemové skenování v době maximální koncentrace kontrastu ve skenované oblasti. „SUREStart“ monitoruje sken od okamžiku startu kontrastní studie v jisté pozici vrstvy, zatímco jsou prezentovány v reálném čase měřené změny CT čísel. Když dosáhne koncentrace kontrastní látky předdefinovanou úroveň, startuje se automaticky dynamický objemový sken. Tato technika zajišťuje optimální zvýraznění kontrastem, nezávisle na individuálních rozdílech v rychlosti toku krve a současně minimalizuje množství aplikované kontrastní látky.
Zpracování dat
• Jsou dostupné různé druhy rekonstrukčních algoritmů, které mohou být vybrány v souladu s vyšetřovanými anatomickými oblastmi. Obsahují algoritmy pro vyšetření abdominální oblasti, hlavy, kostí, plic, malých struktur, měkké tkáně atd.
Prezentace a zpracování obrazu
• Rekonstruované obrazy jsou automaticky prezentovány v souladu s nastavením polohy a šířky zobrazovacího „okna“ v „eXamPlan“ plánu.
• Funkce uchování nastavení zobrazovacího „okna“ dovoluje uživateli uložit obraz s různě
nastavenými „okny“ nežli je standardní nastavení v „eXamPlan“ plánu.
• Jednoduchým výběrem z menu lze uživatelem přizpůsobit parametry filtru. K těmto parametrům patří počet opakování filtrací, velikost matrice a koeficienty filtru.
• Obraz lze převracet vlevo/vpravo, nahoru/dolů, rotovat nebo invertovat (bílá/černá).
• Funkce „Multi-fram“ umožňuje prezentovat na obrazovce současně až 16 obrazů.
• Funkce prezentace 3D obrazu poskytuje barevné 3D MPR obrazy v reálném čase, které jsou generovány z objemových skenovacích dat získaných při objemovém nebo dynamickém objemovém skenování.
Obrazový „filming“
• „Filming“ obrazů může být prováděn automaticky nebo manuálně z konzole.
• Funkce automatický „filming“ vyšle vstupní studii do laserové kamery. „Filming“ je uskutečněn na pozadí, takže lze současně provádět další skenování a zpracování obrazu bez přerušení nebo zpoždění.
• Je-li využit „T-mode“, lze prezentovat současně s obrazem i doprovodné informace (obklopující obraz v malých fontech) v pevně dané oblasti s použitím většího fontu; dosahuje se tak nejen snadnějšího čtení ale i jednodušší management.
Poznámka: k použití „T-mode“ musí laserová kopírka podporovat pro obraz 1 x 1 formát 2048 x 2404 pixelů.
Průchodnost pacientů
Dosažení vysoké pacientské průchodnosti a cenové efektivnosti bylo hlavním kritériem pro návrh a výrobu skeneru AquilionPRIME.
• Systém je vybaven 7,5MHU rentgenkou s velmi rychlým okamžitým ochlazováním
1386kHU/min.
• „Scanoscopy“ v reálném čase.
• CT obrazy mohou být rekonstruovány za min. 0,03s.
• Rutinní doba skenovacího cyklu (konvenční sken-S & V-pohled) je 2,0s.
• Snadné ovládání je zajištěno využitím hybridní klávesnice, myší ovládaného menu a velkého barevného LCD monitoru.
• Pro zjednodušení transportu pacienta lze snížit pozici horní desky pacientského stolu velmi blízko k podlaze.
ROZMĚRY A HMOTNOST
Váha jednotlivých komponent:
Jednotka rozměr ( š x h x v) (mm/in) váha Kg/lb
Gantry
Pacientský stůl dlouhý
krátký
Konzole CPU Box REC Box
Požadavky na napájení
• Fáze: tři fáze.
• Napětí: 380, 400, 415, 440, 460 nebo 480VAC.
• Frekvence: 50Hz nebo 60Hz +/- 1Hz.
• Příkon: 110kVA.
• Kolísání napětí vlivem změn zátěže:
méně nežli 5%.
• Kolísání napětí vlivem změn výkonu:
méně nežli 10%*
Zemění
Zemnění musí být provedeno v souladu s místními požadavky na elektrické přístroje používané
v medicíně.
Gantry
Pacientský stůl
33
Nabízená konfigurace
1 ks Subsekundový celotělový multislice systém počítačové tomografie Aquilion PRIME
sestávající z :
- gantry průměr 78 cm
- stůl s nosností 300 kg,
- detektory- 80 detektorových řad s 896 polovodičových keramických detektorů
- šířka detektoru v ose z je 40 mm (80x0,5mm)
- Generátor max. 60 kW ( 80 - 135 kV , 10- 500 mA)
- RTG lampa Megacool CXB750G 7,5 MHU s ochl. rychlostí 1,368 MHU/min
- systémový transformátor
- Dicom3.0 interface (StorageSCP,Print, MWM SCU,Q/R, )
- AIDR 3D iterativní rekonstrukční algoritmus z raw dat
- Aktivní kolimátor
- parametry skenování
- min. skenovací čas 0,35sec (360°)
- tl. tomovrstvy 0.5, 1, 2, 3, 5, 8 ,10 mm , 2 – 16 mm (stack)
- FOV 50 cm
- počet současně snímaných vrstev 1, 4, 16, 32, 64 ,80
- prostorové rozlišení 24 lp/cm (0%MTF)
- nízkokontrastní rozlišení 2mm při 0,3%
- minimální potřebná dávka pro rozlišení 5mm při 0,3%je 3,8 mGy
- maximální skenovací rozsah 2000 mm (100 sec)
- rychlost posunu stolu 200 mm/s
1 ks Systémová konzole akviziční (skenovací)
Monitor 19“ LCD EIZO s vysokým rozlišením kontrastu Úložná kapacita HDD 1TB
Internal memory:12 GB RDRAM dual channel CD/DVD jednotka
- Rekonstrukční rychlost více než 30 obr/s při plném použití AIDR 3D
- Insta View – náhledové zobrazení při skenování v reálném čase
- Real Time Helical 12 snímků za sec
- Kompletní akviziční software vč protokolů pro dětské i dospělé pacienty
- Modul Sure Start pro optimalizaci sledování kontrastní látky
- REAL EC- modul řízení dávky (modulace mA) v reálném čase
- Automatická optimalizace kV před skenováním
- Automatická tvorba MPR serii
- Software pro odstraňování metalických artefaktů SEMAR
- Vyhodnocovací software:
2D, MPR, MIP, minIP,3D objemová i povrchová rekonstrukce Software pro automatické odstraňování kostních struktur
- Dicom3.0 interface (StorageSCP,Print, MWM SCU,Q/R, )
- SURESubtraction Scan - hardware pro subtrakční skenování
1 ks První diagnostická stanice
Monitory 2x 24“ LCD EIZO s vysokým rozlišením kontrastu Disková kapacita 1TB
Internal memory:12 GB RDRAM dual channel
CD/DVD jednotka
- vyhodnocovací software:
2D, MPR, MIP, minIP,3D objemová i povrchová rekonstrukce , Fly through
- Software pro automatické odstraňování kostí
- SW pro tvorbu celotělových iodine (perfuzních map)
SURESubtraction Lung SURESubtraction Iodine Mapping
- Dicom3.0 interface (StorageSCP,Print, SCU,Q/R)
Diagnostická multimodalitní stanice Vitrea
Stanice nabízí bezkonkurenčně rychlé a přesné zobrazení díky nejmodernějším technologiím, a to zejména extrémně rychlé multiplanární rekonstrukce a všechny 3D zpracování obrazu včetně virtuální endoskopie díky okamžitému předzpracování přijatých dat (řezů) do formy jednoho objemového souboru a dále prací s tímto souborem, a také sofistikovaným pre setum klinických protokolů.
Umožňuje jasné a zřetelné zobrazení anatomických i patologických objektů a tím usnadňuje stanovení diagnosy.
Stanice umožňuje všechny důležité standardy zobrazení pro snadnou komunikaci po Internetu, nemocniční LAN , a E mailu. Možnost Dicom komunikace , zobrazení.
HW vybavení:
SW vybavení:
Monitor 21“ LCD EIZO s vysokým rozlišením kontrastu Disková kapacita 4TB
Internal memory:32 GB RDRAM dual channel
CD/DVD jednotka
2D imaging a multiple series
MPR- Multiplanární rekonstrukce (MPR, generace koronálního, sagitálního a obligue obrazu včetně MPR podle křivky)
rychlé 3D barevné zpracování obrazu ve více předvolených modech rychlá 3D povrchová rekonstrukce
rychlá 3D objemová rekonstrukce
CT angio projekce s maximální intenzitou
projekce s minimální intenzitou
Vessel Probe – sw modul automatické cévní analýzy kvantifikace a měření stenoz
Modul umožňující velice rychlé a přesné automatické provádění analýzy cév, měření stenoz zobrazení jednotlivých cév a jejich automatické mapování funkcí „one click“.
CBP – software pro kvantitativní mozkovou perfuzi v rozsahu 80 mm Fly through - sw modul endoscopie a kolonoscopie 3D virtuální Bone removal – sw pro automatické odstraňování kostních struktur Colon Analysis – software pro virtuální kolonoskopii
DICOM služby
Snadná tvorba JPEG & AVI souborů Ukládání dat na CD/DVD
Injektor kontrastní látky
MEDRAD Stellant D
Dvoupístový injektor kontrastní látky a fyziologického roztoku k CT obsahuje:
• Ovládací panel v ovladovně
• Hlava injektoru s možností ovládat některé funkce ve vyšetřovně
• Řídící jednotka
• Pojízdný stativ k injektoru
• Grafické znázornění a monitoring tlaku v průběhu vstřiku kontrastní látky
• Auto test injection –testovací vstřik kontrastní látky před zahájením protokolu
možnost naprogramovat do protokolu Hold nebo Pause fázi, pro zajištění lepšího načasování
bolusu
• Zajištění průchodnosti cév prostřednictvím fyziologického roztoku, využitelné pro testovací
injekci, independent KVO (Keep Vein Open)
• Funkce dual flow pro vstřik kontrastní látky a fyziologického roztoku v různých poměrech současně
• ISI synchronizace injektoru s CT prostřednictvím interface kabelu
• Návod k obsluze v českém jazyce Základní technické parametry:
Průtok: 0,1 - 10 ml/sec v 0,1ml krocích
Objem válců: 2x 200 ml v 1 ml krocích
Pausa: 1 sec – 900 sec. v 1 sec. krocích
Zpoždění: 1 - 300 sec. v 1 sec. krocích
Hold: Maximální délka je 20 min.
Nastavitelný tlakový limit: 325 psi
KVO: každých 15, 20, 30, 45, 60, 75 sec., 0,25 ml dávkováno
Max. počet fází v protokolu: 6
Max.počet protokolů v paměti: 32
Další požadované příslušenství
Součástí dodávky jsou dále všechny komponenty potřebné pro stavební a předinstalační přípravu
Příloha č. 2 SS - Rekapitulace nabídkové ceny
Položka | Cena bez DPH | Výše DPH | Cena celkem s DPH |
Dodání, instalace a zprovoznění Počítačového tomografu (CT) | 10 970 000,- | 2 303 700,- | 13 273 700,- |
24 měsíční záruční plný servis vztahující se ke všem komponentům dodávky | 0 | 0 | 0 |
6letý pozáruční plný servis vztahující se ke všem komponentům dodávky | 7 200 000,- | 1 512 000,- | 8 712 000,- |
Celková nabídková cena: | 18 170 000,- | 3 815 700,- | 21 985 700,- |
Cena prováděného pozáručního servisu bude hrazena jako paušální měsíční smluvní cena, jejíž výše činí:
Položka | Cena bez DPH | Výše DPH | Cena celkem s DPH |
Měsíční cena servisu | 100 000,- | 21 000,- | 121 000,- |
Příloha č.3 SS- servis a odborná údržba- perioda
Název, typ zařízení | Přehled periodických profylaktických kontrol Výrobce | Přehled PBTK - jejich perioda v měsících |
Počítačový tomograf Aquilion PRIME | Prev prohl. 1x za 2 měsíce dle čistoty prostředí | PBTK + elektro revize jedenkrát za 12 měsíců. |