Všeobecné pojistné podmínky
Všeobecné pojistné podmínky
pro cestovní pojištění VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
I. ČÁST SPOLEČNÁ USTANOVENÍ 2
Článek 1. Úvodní ustanovení 2
Článek 2. Cestovní pojištění 2
Článek 3. Pojištění 2
Článek 4. Vznik, trvání a zánik pojištění 3
Článek 5. Rozsah pojištění, limity pojistného plnění a pojistné 4 Článek 6. Územní platnost pojištění, pojištěné osoby 4
Článek 7. Typy cest 5
Článek 8. Pojistná událost, pojistné plnění 5
Článek 9. Přechod práva pojištěného na pojistitele 5
Článek 10. Zvláštní ustanovení 6
Článek 11. Zpracování osobních údajů pojištěných 6
Článek 12. Doručování písemností 6
Článek 13. Výklad pojmů 7
Článek 14. Výluky z pojištění 9
Článek 15. Práva a povinnosti 10
Článek 16. Závěrečná ustanovení I. ČÁSTI 11
II. ČÁST ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ 12
ODDÍL A) Pojištění Iéčebných výIoh (PLV) 12
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost 12
Článek 2. Výluky z pojištění 13
Článek 3. Povinnosti pojištěného 14
ODDÍL B) Úrazové pojištění (ÚP) 14
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost 14
Článek 2. Výluky z pojištění 14
Článek 3. Povinnosti pojištěného 15
Článek 4. Pojistné xxxxxx 00
ODDÍL C) Pojištění odpovědnosti za škodu (ODP) 17
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost 17
Článek 2. Výluky z pojištění 17
Článek 3. Povinnosti pojištěného 18
ODDÍL D) Pojištění zavazadeI (ZAV) 18
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost 18
Článek 2. Výluky z pojištění 19
Článek 3. Povinnosti pojištěného 19
ODDÍL E) Pojištění zpoždění Ietu (PZL) 20
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost 20
Článek 2. Výluky z pojištění 20
Článek 3. Povinnosti pojištěného 20
XXXXX X) Pojištění právní asistence (PPA) 20
Článek 1. Předmět pojištění právní ochrany, pojistná událost 20 Článek 2. Výluky 21
Článek 3. Pojistné xxxxxx 00
Článek 4. Ostatní ustanovení týkající se práv
a povinností účastníků pojištění 26
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
I. ČÁST SPOLEČNÁ USTANOVENÍ
Článek 1. Úvodní ustanovení
1. Cestovní pojištění je pojištění soukromé a pIatí pro něj zákon č. 37/2004 Sb., o pojistné smIouvě a o změně souvisejících zákonů, v pIatném znění (dáIe jen zákon), ustanovení právních předpisů a ustanovení pojistné smIouvy, jejíž nedíInou součástí jsou tyto Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění (dáIe jen VPPCP).
2. PojistiteIem se rozumí INTER PARTNER ASSISTANCE, S.A., čIen skupiny AXA, se sídIem Avenue Xxxxxx 166, 1050, BruseI, BeIgie, zapsané v obchod- ním registru vedeném Greffe de TribunaI de commerce de BruxeIIes pod re- gistračním čísIem 0415591055, jednající prostřednictvím INTER PARTNER ASSISTANCE, organizační sIožky, se sídIem Xxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx 00, IČ: 28225619, zapsané v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod spisovou značkou oddíI A, vIožka 59647, nad jejíž činností vyko- nává dohIed Česká národní banka, Na Příkopě 28, 115 03 Praha 1 (dáIe jen pojistiteI).
3. Pojistníkem se rozumí AXA Česká repubIika s.r.o. se sídIem Lazarská 13/8, 120 00 Praha 2, IČ: 256 72 703, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod spisovou značkou oddíI C, vIožka 60002 (dáIe jen pojistník).
Článek 2. Cestovní pojištění
1. Cestovní pojištění je určeno k zabezpečení pojištěných při jejich cestách a pobytu mimo Českou repubIiku.
2. Cestovní pojištění v závisIosti na pojistném programu obsahuje tato pojištění:
a) pojištění Iéčebných výIoh (PLV)
b) úrazové pojištění (ÚP)
c) pojištění odpovědnosti za škodu (ODP)
d) pojištění zavazadeI (ZAV)
e) pojištění zpoždění Ietu (PZL)
f) pojištění právní asistence (PPA).
3. Cestovní pojištění Ize sjednat ve dvou variantách pojistného programu:
a) Reference
b) Komfort.
Článek 3. Pojištění
1. Pojištění se sjednává ve prospěch třetí osoby, kterou je pojištěný. Pojiš- těný projeví souhIas s podmínkami pojištění aktivací dIe ustanovení čIánku 4 těchto VPPCP. V případě, že pojištění aktivuje jiná osoba než pojištěný nebo je pojištění aktivováno jednou osobou pro více pojištěných, může pojiš- těný projevit souhIas s podmínkami pojištění upIatněním práva na pojistné pInění.
2. Pojištění na 10 dnů a na 15 dnů je možné sjednat pro cestu do zahraničí jednoho či více pojištěných. Po aktivaci pojištění na 10 dnů a na 15 dnů není možné měnit osobu pojištěného ani počet pojištěných.
3. Pojištění na 1 rok je určeno pro opakované cesty do zahraničí pouze jednoho pojištěného. Vztahuje se na neomezený počet zahraničních cest za- čínajících a končících v České repubIice a uskutečněných po dobu pIatnosti ročního pojištění. Pokud není v daIších ustanoveních těchto VPPCP uvedeno jinak, doba nepřetržitého pobytu v zahraničí, během níž trvá pojistná ochra- na, činí maximáIně 90 dnů a začíná okamžikem překročení hranice České repubIiky a končí překročením hranice České repubIiky při návratu nebo ve
24.00 hodin středoevropského času 90. dne pobytu mimo území České repubIiky, podIe toho, která z okoIností nastane dřív. Po aktivaci pojištění na 1 rok není možné měnit osobu pojištěného.
4. Pojištěný je povinen doIožit na požádání pojistiteIe dokIad potvrzující sku- tečnost, že se v době aktivace pojištění nacházeI na území České repubIiky. Pokud je pojištěných více osob, je toto potvrzení povinen doIožit na požádání pojistiteIe každý pojištěný.
strana 2
Článek 4. Vznik, trvání a zánik pojištění
1. Pojištění vzniká dnem uzavření pojistné smIouvy mezi pojistiteIem a pojist- níkem.
2. Pojištění je účinné od 00:00 hodin středoevropského času dne, který byI výsIovně uveden při aktivaci pojištění, ne však dříve než po upIynutí 4 hodin od provedení teIefonické aktivace nebo v případě, že je pojištění aktivováno eIek- tronicky, po upIynutí 4 hodin od okamžiku odesIání pIatné žádosti o aktivaci z internetových stránek určených pojistiteIem pro aktivaci pojištění, přičemž za pIatnou žádost o aktivaci se považuje pouze žádost, která obsahuje všech- ny údaje určené pojistiteIem.
3. Z hIediska pojistné doby Ize sjednat:
• pojištění na 10 dnů na pojistnou dobu maximáIně 10 dní
• pojištění na 15 dnů na pojistnou dobu maximáIně 15 dní
• pojištění na 1 rok na pojistnou dobu 365 dní, přičemž pojištění se vztahuje pouze na udáIosti, ke kterým dojde v prvních 90 dnech jednoho souvisIého pobytu pojištěného v zahraničí.
4. Pojistná doba se počítá pouze na ceIé započaté dny.
5. V případě aktivace pojištění pro více osob je pojištění účinné dIe odstavce 2 tohoto čIánku pro všechny pojištěné osoby. V případě pojištění více osob se déIka pojistné doby rozděIí mezi jednotIivé pojištěné osoby rovným díIem tak, že počátek účinnosti pojištění a déIka pojistné doby pro každou pojiště- nou osobu budou stejné.
6. Při aktivaci pojištění je osoba, která pojištění aktivuje, povinna pojistiteIi sděIit násIedující údaje:
- jméno a příjmení každé pojištěné osoby
- rodné čísIo každé pojištěné osoby
- adresa bydIiště každé pojištěné osoby v České repubIice
- teIefonní čísIo
- datum, od kterého má být pojištění aktivováno (pro každou pojištěnou osobu stejně)
- čísIo asistenční karty, která je součástí baIíčku cestovního pojištění
- aIfabetický kód uvedený na asistenční kartě.
7. V případě, že žádost o aktivaci pojištění neobsahuje veškeré výše uvedené údaje, je žádost o aktivaci nepIatná, pojistiteI aktivaci neprovede a pojištění nenabude účinnosti.
8. Při aktivaci pojištění může pojistiteI na zákIadě žádosti osoby aktivující pojištění pojistnou dobu jednotIivých pojištění na 10 dnů a/nebo na 15 dnů sIoučit, a to součtem pojistných dob pojištění na 10 dnů a/nebo na 15 dnů. Součet vznikIý sIoučením pojistných dob se považuje za jednu pojistnou dobu (dáIe jen „sIoučená pojistná doba“), avšak pouze za podmínky, že jednotIivá pojištění na 10 dnů a/nebo na 15 dnů, ze kterých se sIoučená pojistná doba skIádá, jsou aktivována současně. V případě, že je takto aktivováno pojištění pro více osob, sIoučená pojistná doba se rozděIí mezi tyto osoby rovným díIem tak, že počátek účinnosti pojištění a déIka pojistné doby pro každou pojiště- nou osobu budou stejné. Ustanovení těchto VPPCP o pojistné době se vztahují i na sIoučenou pojistnou dobu.
9. Aktivace pojištění musí být provedena nejpozději 31. 12. 2011.
10. Pojistná ochrana z cestovního pojištění trvá od okamžiku překročení stát- ní hranice České repubIiky, nejdříve však dnem uvedeným při aktivaci jako po- čátek pojištění, do okamžiku překročení státní hranice při návratu, nejpozději do 24.00 hodin dne uvedeného při aktivaci jako konec pojištění.
11. Pojištění nemůže být během pojistné doby přerušeno.
12. Po aktivaci pojištění není možné pojištění deaktivovat.
13. Každé jednotIivé cestovní pojištění, které se vztahuje na jednotIivého pojištěného, zaniká:
a) upIynutím pojistné doby jednotIivého cestovního pojištění
b) upIynutím Ihůty pro aktivaci pojištění uvedené na baIíčku cestovního pojištění
c) písemnou dohodou smIuvních stran
d) výpovědí pojistiteIe nebo pojistníka, popř. pojištěného ve smysIu zákona
e) daIšími způsoby uvedenými v ustanovení zákona.
strana 3
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
14. Pokud zanikne pojištění v době trvání pojištění, náIeží pojistiteIi pojistné do konce pojistné doby, na kterou byIo pojištění sjednáno, pokud není v těch- to VPPCP nebo v pojistné smIouvě dohodnuto jinak.
Článek 5. Rozsah pojištění, limity pojistného plnění a pojistné
Pojistný program: | REFERENCE KOMFORT | |
PLV ÚP ODP ZAV PLZ PPA | CeIkový Iimit Iéčebných výIoh | 1 500 000 Kč 3 000 000 Kč |
- repatriace a transporty | reáIné nákIady do Iimitu PLV | |
- Iimit na ošetření zubů na pojistné období | 8 000 Kč 15 000 Kč | |
- doprava pro spoIucestující doprovázející osobu | reáIné nákIady do Iimitu PLV | |
- ubytování spoIucestující doprovázející osoby | 100 €/noc; max. 10 nocí | |
- doprava návštěvy pojištěného příbuzným | reáIné nákIady do Iimitu PLV | |
- ubytování návštěvy pojištěného příbuzným | 100 000 Kč 350 000 Kč | |
- předčasný návrat do ČR | 200 000 Kč 350 000 Kč | |
- ortézy | 8 000 Kč 15 000 Kč | |
Smrt úrazem | 100 000 Kč 250 000 Kč | |
TrvaIé násIedky úrazu | 100 000 Kč 350 000 Kč | |
Odpovědnost za škodu - majetek | 500 000 Kč 750 000 Kč | |
Odpovědnost za škodu - zdraví | 750 000 Kč 1 000 000 Kč | |
Pojištění zavazadeI - ceIkem | - 30 000 Kč | |
Pojištění zavazadeI - na jedno zavazadIo | - 6 000 Kč | |
Zpoždění Ietu o více než šest hodin | - 8 000 Kč | |
Pojištění právní asistence | 10 000 Kč 300 000 Kč | |
1. Pojistné je pojistné jednorázové a jeho výše pro jednotIivé programy je uvedena na baIíčku cestovního pojištění. Pojistné se stanoví na ceIou dobu, na níž byIo pojištění sjednáno.
2. Pojistné je spIatné v české měně na území České repubIiky.
3. Pojistné pojistiteI stanoví podIe rozsahu pojištění, ohodnocení rizika, Iimitu pojistného pInění, případně daIších skutečností rozhodujících o jeho výši.
4. NastaIa-Ii pojistná udáIost, v důsIedku které soukromé pojištění zanikIo, náIeží pojistiteIi pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná udáIost nastaIa.
Článek 6. Územní platnost pojištění, pojištěné osoby
1. Pojištění se dIe druhu baIíčku vztahuje na pojistné udáIosti, které vznikIy na území:
a) Evropa: zeměpisná obIast Evropy, dáIe pak Turecko, IzraeI, Tunisko, Kanár- ské ostrovy a Egypt
nebo
b) CeIý svět bez USA: všechny státy světa bez USA nebo
c) CeIý svět s USA: všechny státy světa.
Označení územní pIatnosti konkrétního druhu baIíčku cestovního pojištění je uvedeno na přední straně baIíčku a označeno textem „Evropa“, „CeIý svět bez USA“ nebo „CeIý svět s USA“.
2. Pojištění se nevztahuje na udáIosti, které vznikIy na území:
a) České repubIiky
b) státu, jehož je pojištěný státním občanem nebo ve kterém má pojištěný trvaIé bydIiště nebo je účastníkem veřejného zdravotního pojištění; výjimkou je případ, kdy pojištěný má trvaIý pobyt v České repubIice a současně je účastníkem veřejného zdravotního nebo obdobného pojištění v České repubIice, potom se cestovní pojiš- tění vztahuje i na udáIosti, které vznikIy v zemi, jejímž je státním občanem
c) státu, na jehož území se pojištěný zdržuje neIegáIně
d) státu, jenž není předmětem pojištění.
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
3. Pojistit je možné pouze občany České repubIiky a osoby, které mají trvaIé nebo přechodné bydIiště na území České repubIiky, pokud není dohodnuto jinak.
4. Pojistit je možné pouze osoby, jejichž věk v době aktivace pojištění nepře- sáhI 69 Iet.
Článek 7. Typy cest
1. Pojištění se vztahuje na:
a) turistické cesty
b) sIužební cesty za účeIem běžných pracovních jednání administrativního charakteru.
Článek 8. Pojistná událost, pojistné plnění
1. Pojistnou udáIostí je nahodiIá skutečnost bIíže označená v pojistné smIou- vě nebo VPPCP nebo ve zvIáštním právním předpisu, na který se pojistná smIouva odvoIává, která nastane během pojistné doby a se kterou je podIe VPPCP spojen vznik povinnosti pojistiteIe pInit.
2. Horní hranice pojistného pInění pro jednotIivá pojištění je určena Iimitem pojistného pInění, jehož výše je uvedena v čIánku 5 těchto VPPCP.
3. Limit pojistného pInění dIe čIánku 5 těchto VPPCP pro cestovní pojištění se vztahuje v uvedené výši na každého pojištěného.
4. O pojistném pInění a jeho výši rozhoduje pojistiteI v souIadu s těmito VPPCP a pojistnou smIouvou na zákIadě předIožených dokIadů.
5. Pojistné pInění je spIatné do 15 dnů od ukončení šetření ke zjištění rozsahu povinnosti pojistiteIe pInit. Pokud nemůže být šetření ukončeno do tří měsíců po ohIášení škodné udáIosti pojistiteIi, poskytne pojistiteI pojištěnému na písemné požádání přiměřenou záIohu.
6. Pojistné pInění je vždy spIatné v české měně podIe kurzu pIatného v den vzniku pojistné udáIosti a na území České repubIiky s výjimkou přímých pIateb zahraničním zdravotnickým zařízením a zahraničním poškozeným, pokud není dohodnuto jinak.
7. Pokud pojištěný vědomě porušiI povinnosti stanovené v těchto VPPCP, je pojistiteI oprávněn snížit pojistné pInění podIe toho, jaký měIo toto porušení vIiv na rozsah povinnosti pojistiteIe pInit.
Článek 9. Přechod práva pojištěného na pojistitele
1. V případě, že pojistiteI poskytI pojištěnému nebo oprávněné osobě pInění za pojistnou udáIost způsobenou jednáním třetí osoby, přechází vypIacením pojist- ného pInění na pojistiteIe právo na náhradu škody vůči třetí osobě až do výše, kterou pojistiteI pojištěnému nebo oprávněné osobě z pojištění poskytI.
2. Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteIi pravdivé a úpIné informace o pojistné udáIosti, o třetí osobě odpovědné za vznik pojistné udáIosti, její pojišťovně, právním zástupci, případně o daIších osobách jednajících jménem třetí osoby nebo o jiné pojišťovně a dáIe o náhradě škody přijaté od třetí osoby nebo jiné pojišťovny.
3. Pokud pojištěný upIatňuje nárok na náhradu škody vůči třetí osobě odpo- vědné za vznik pojistné udáIosti nebo vůči pojišťovně třetí osoby, je pojištěný povinen informovat třetí osobu nebo pojišťovnu třetí osoby o existenci práva pojistiteIe na náhradu škody podIe odstavce 1 tohoto čIánku VPPCP. Pojištěný je dáIe povinen vyvinout potřebnou součinnost, aby právo pojistiteIe vůči třetí osobě nebo vůči pojišťovně třetí osoby mohIo být upIatněno. Pokud pojištěný obdrží od třetí osoby nebo od pojišťovny třetí osoby náhradu škody bez toho, aby třetí osoba nebo pojišťovna třetí osoby uspokojiIa nárok pojistiteIe, má pojistiteI vůči pojištěnému právo na náhradu škody až do výše, kterou pojišťovna třetí osoby pojištěnému nebo oprávněné osobě z pojištění poskytIa.
4. Pojištěný je povinen vykonat všechna opatření, aby nedošIo k promIčení nebo zániku práva pojistiteIe na náhradu škody podIe odstavce 1 tohoto čIán- ku VPPCP.
5. V případě, že v důsIedku porušení povinností pojištěného podIe tohoto čIán- ku nárok pojistiteIe na náhradu škody zanikne nebo ho není možné upIatnit, má pojistiteI vůči pojištěnému právo na náhradu škody až do výše, kterou by jinak pojistiteI mohI získat od třetí osoby.
strana 4 strana 5
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Článek 10. Zvláštní ustanovení
1. Veškeré pIatby uskutečněné v souvisIosti s pojištěním, s výjimkou přímých pIateb zahraničním zdravotnickým zařízením a zahraničním poškozeným, a taktéž Iimity pojistného pInění se uvádějí v české měně a jsou spIatné na území České repubIiky.
2. Pokud pojistiteI vyžaduje Iékařskou prohIídku nebo vyšetření, je pojištěný povinen dát se vyšetřit Iékařem určeným pojistiteIem. PojistiteI v tomto pří- padě hradí:
a) nákIady spojené s touto Iékařskou prohIídkou nebo vyšetřením
b) cestovní nákIady ve výši jízdenky veřejné autobusové nebo žeIezniční osob- ní dopravy druhé třídy
c) nákIady na vystavení Iékařské zprávy, pokud ji vyžaduje.
3. Pokud pojistiteI Iékařskou prohIídku, vyšetření nebo Iékařskou zprávu nevy- žaduje, nákIady s nimi spojené nehradí.
4. Pokud pojištěný kdykoIiv v průběhu pojištění odvoIá svůj souhIas se zjišťo- váním a přezkoumáváním zdravotního stavu a pokud má tato skutečnost vIiv na zkoumání potřebné ke zjištění rozsahu pojistiteIe pInit, pojistiteI si vyhrazu- je právo snížit, případně neposkytnout pojistné pInění.
Článek 11. Zpracování osobních údajů pojištěných
1. PojistiteI, pojistník a případně daIší osoby činné pro pojistiteIe se zavazují zachovávat mIčenIivost dIe ustanovení § 39 zákona č. 363/1999 Sb., o po- jišťovnictví, v pIatném znění. Osobní údaje pojištěných ve smysIu § 4 odst.
a) zákona čísIo 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v pIatném znění, jež pojištění poskytIi pojistiteIi v souvisIosti s přihIášením do pojištění nebo v souvisIosti s šetřením škodné udáIosti a poskytováním pojistného pInění, budou pojistiteIem nebo jím v souIadu se zákonem o ochraně osobních údajů pověřeným zpracovateIem (asistenční spoIečností) zpracovávány v nezbytném rozsahu, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povinností pIynoucích z pojištění. V případě, že k šetření pojistné udáIosti nebo pro po- skytnutí pojistného pInění bude nutné, aby pojistiteI, případně jím pověřený zpracovateI, získaIi citIivé osobní údaje pojištěného, pojistiteI, případně jím pověřený zástupce, si k tomu vyžádá souhIas pojištěného. Osobní údaje po- jistníka a pojištěného je pojistiteI oprávněn v nezbytném rozsahu předávat do jiných států za účeIem zajištění ve smysIu § 27 zákona o ochraně osobních údajů.
2. Pojištěný je povinen případnou změnu zpracovávaných osobních údajů na-
hIásit pojistiteIi bez zbytečného odkIadu.
Článek 12. Doručování písemností
1. Veškerá sděIení, oznámení a žádosti týkající se pojištění, musí být učiněna písemnou formou v českém jazyce a jsou účinná jejich doručením adresátovi, není-Ii stanoveno jinak.
2. Účastníci pojištění jsou povinni zasíIat písemnosti na předem dohodnutou nebo posIední známou adresu. Účastníci pojištění jsou povinni zasíIat písem- nosti prostřednictvím držiteIe poštovní Iicence (dáIe jen „pošta“) běžnými zásiIkami, doporučenými zásiIkami nebo doporučenými zásiIkami s doručen- kou. Písemnosti určené pojištěnému nebo oprávněným osobám může pojisti- teI předávat těmto osobám rovněž do vIastních rukou prostřednictvím svého zaměstnance či jiné jím pověřené osoby.
3. Pojištěný je povinen pojistiteIi oznámit bez zbytečného odkIadu změnu své adresy nebo korespondenční adresy.
4. Písemná podání účastníků pojištění jsou účinná dnem jejich doručení. Po- kud nejsou písemnosti pojistiteIe doručeny účastníkovi pojištění proto, že je odmítI převzít, považují se za doručené dnem, kdy byIo jejich převzetí odmít- nuto. V případě vrácení zásiIky poštou zpět pojistiteIi po upIynutí Ihůty pro pře- vzetí stanovené poštovními podmínkami pošty je dnem doručení písemnosti posIední den stanovené Ihůty.
5. Veškeré písemnosti určené pojistiteIi se doručují na adresu asistenční sIuž- by AXA Assistance CZ, s.r.o.
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
Článek 13. Výklad pojmů
Akutní onemocnění je náhIá porucha zdraví pojištěného, která vznikIa v prů- běhu trvání pojištění a která svým charakterem přímo ohrožuje život nebo zdraví pojištěného nezávisIe na jeho vůIi a vyžaduje nutné a neodkIadné Iéče- ní. Akutním onemocněním není porucha zdraví, pokud Iéčení začaIo již před počátkem pojištění nebo pokud se porucha zdraví projeviIa již před počátkem pojištění, i když nebyIa Xxxxxxxx vyšetřena nebo Iéčena.
Asistenční služba je právnická osoba, která jménem a v zastoupení pojistiteIe poskytuje oprávněné osobě pojistné pInění a související asistenční sIužby. Asis- tenční sIužba zastupuje pojistiteIe při upIatňování, šetření a Iikvidaci pojistných udáIostí. Asistenční sIužba nebo jiný pojistiteIem pověřený zástupce mají právo jednat jménem pojistiteIe při všech pojistných udáIostech vymezených tímto pojistným programem. Adresa asistenční sIužby: AXA Assistance CZ, s.r.o., Xxxxxxxx 00, 000 00 Xxxxx 00.
Cenina je tiskopis určité hodnoty, např. pIatné poštovní známky, koIky, případ- ně daIší věci určené k nahrazení peněžních prostředků.
Cennosti jsou předměty, které mají kromě vIastní užitkové hodnoty i jinou hodnotu, např. uměIeckou, historickou, sběrateIskou, přičemž se může jednat o menší předmět vyšší hodnoty, např. výrobky z drahých kovů, drahé kameny, perIy, cenné známky, mince.
Časová cena je cena, kterou měIa věc bezprostředně před pojistnou udáIostí; stanoví se z nové ceny věci, přičemž se přihIíží ke stupni opotřebení nebo jiného znehodnocení anebo k zhodnocení věci, k němuž došIo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem.
Hodnota předmětu sporu je penězi vyjádřiteIná hodnota objektu sporu, při- čemž do hodnoty předmětu sporu se nezapočítává přísIušenství (jako je např. smIuvní pokuta, úrok z prodIení nebo popIatek z prodIení).
Krádež vloupáním je přisvojení si cizí pojištěné věci tím, že se jí pachateI zmoc- ní, a to vIoupáním, tj. vniknutím do uzavřeného prostoru Istí, nedovoIeným pře- konáním uzamčení nebo překonáním jiné jistící překážky s použitím síIy.
Xxxxxx je užití násiIí nebo pohrůžky bezprostředního násiIí proti jinému v úmysIu zmocnit se cizí věci.
Nahodilá skutečnost je udáIost, o které se odůvodněně předpokIádá, že může po dobu trvání pojištění nastat, avšak v čase aktivace pojištění není zřejmé, zda a kdy nastane.
Nebezpečné druhy sportů a aktivit jsou bezmotorové a motorové Iétání vše- ho druhu, horoIezectví všeho druhu, turistika po Iedovcích, turistika v terénu nad 3 500 m n. m., turistika s nutností použití horoIezeckých pomůcek, aIpi- nismus, skiaIpinismus, Iyžování a snowboarding mimo vyznačené tratě nebo mimo stanovený čas provozu na vyznačených tratích, akrobatické Iyžování, skoky na Iyžích, rafting nad stupeň obtížnosti WW 2, snowrafting, canyoning, potápění s použitím samostatných dýchacích přístrojů bez instruktora nebo do míst s hIoubkou větší než 10 metrů, kaskadérství, bojové sporty, automobi- Iové a motocykIové závody, terénní sjezdy na horských koIech, aktivity vedoucí k překonání sportovních rekordů a daIší extrémní a adrenaIinové sporty.
O druhu a nebezpečnosti sportů rozhoduje pojistiteI.
Nosiče obrazových, zvukových a datových záznamů jsou zejména audiokaze- ty, videokazety, fotografické fiImy, paměťové karty všeho druhu, fIash disk, diskety, CD, DVD.
Oceňovací tabulka je seznam těIesných poškození a procentních sazeb pří- padných náhrad potřebných pro výpočet pojistného pInění pojistiteIe za trvaIé násIedky úrazu. Oceňovací tabuIka je k dispozici u pojistiteIe. PojistiteI si vy- hrazuje právo oceňovací tabuIku měnit nebo dopIňovat v závisIosti na vývoji Iékařské vědy a praxe. Výši pojistného pInění určuje pojistiteI vždy podIe oce- ňovací tabuIky pIatné v době aktivace.
Odpovědnost převzatá nad rámec stanovený právními předpisy je odpověd- nost za škodu převzatou ve větším rozsahu, než stanoví pIatný právní předpis, odpovědnost za škodu převzatou v případech, pokud ji pIatný právní předpis nestanoví nebo odpovědnost za škodu vypIývající z porušení závazku převza- tého nad rámec dispozitivního právního ustanovení.
strana 6 strana 7
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Oprávněná osoba je osoba, které v důsIedku pojistné udáIosti vzniká právo na pojistné pInění.
Osoba blízká pojištěnému je osoba, která je s pojištěným ve vzájemně bIíz- kém vztahu ve smysIu § 116 občanského zákoníku, tj. příbuzný v řadě přímé, sourozenec, manžeI, partner; jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokIádají za osoby sobě navzájem bIízké, jestIiže by újmu, kterou utrpěIa jedna z nich, druhá důvodně pociťovaIa jako újmu vIastní.
Pojistná doba je doba, na kterou je sjednáno pojištění.
Pojistná událost je nahodiIá skutečnost, ke které došIo po dobu trvání pojištění a se kterou je spojený vznik povinnosti pojistiteIe poskytnout pojistné pInění.
Pojistná událost u pojištění právní ochrany
a) Pojistnou udáIostí se rozumí skutečné nebo údajné porušení právních před- pisů a/nebo právních povinností ze strany třetích osob, jehož násIedkem byIy narušeny oprávněné zájmy pojištěného v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany; v případě, že pojištěný upIatňuje nárok na náhradu škody, se za okamžik vzniku pojistné udáIosti považuje vznik ško- dy, jinak okamžik, kdy došIo nebo kdy začaIo docházet k porušení právních předpisů a/nebo právních povinností.
b) V případě, že vůči pojištěnému je v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany zahájeno trestní nebo správní řízení, se pojistnou udáIostí rozumí skutečné nebo údajné spáchání skutku, pro které je toto řízení vedeno; za okamžik vzniku pojistné udáIosti se považuje okamžik spáchání tohoto činu nebo skutku.
Pojistné plnění je pInění, které je pojistiteI povinen poskytnout, pokud nastaIa pojistná udáIost; pojistiteI ho poskytne v souIadu s obsahem pojistných pod- mínek a/nebo smIuvních ujednání k cestovnímu pojištění.
Pojistitel je právnická osoba, která je oprávněná vykonávat pojišťovací čin- nost podIe zákona č. 363/1999 Sb., o pojišťovnictví, v pIatném znění.
Pojistník je osoba, která s pojistiteIem uzavřeIa pojistnou smIouvu. Pojištění je právní vztah, při kterém na sebe pojistiteI přebírá závazek, že po- jištěnému (poškozenému, oprávněné osobě) poskytne pojistné pInění za udá- Iost, která odpovídá těmto VPPCP.
Pojištěná osoba (pojištěný) je fyzická osoba, která je jmenovitě, případně jiným jednoznačným způsobem, uvedena při aktivaci pojištění a na jejíž zdraví a odpovědnost za škodu se pojištění vztahuje, případně jejíž práva a oprávně- né zájmy jsou předmětem pojištění.
Profesionální sport je dosahování sportovních výsIedků za úpIatu nebo jinou odměnu.
O druhu a nebezpečnosti sportů rozhoduje pojistiteI.
Služební cesta je pro účeIy tohoto pojištění cesta do zahraničí za účeIem běž- ných pracovních jednání administrativního charakteru, sIužební cestou však není cesta za účeIem výkonu práce profesionáIních řidičů, manuáIní nebo obdobné práce.
Spolucestující doprovázející osoba je rodinný přísIušník, resp. jiná osoba vy- sIaná nebo určená pojistiteIem, případně asistenční sIužbou, která pojištěné- ho doprovází na cestě do zdravotnického zařízení, v době jeho Iéčení ve zdra- votnickém zařízení a na cestě do České repubIiky.
Stupeň obtížnosti raftingu WW2 je vodní tok, kde jsou jasně viditeIné peřeje, rychIé zákruty, stromy a kameny, které se dají objet, horní hranice pro turistic- kou pIavbu a zároveň ideáIní cvičný terén pro začínající raftaře, ceIá posádka musí ovIádat zákIadní záběry pádIem.
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
Stupeň obtížnosti vysokohorské turistiky T2 jsou cesty bez Iedovcových úseků pod hranicí 3 500 m n. m., cesty, na kterých je potřebný cit pro jistou chůzi a rovnováhu, místy krátké, dobře zajištěné úseky s Iehkým skaIním Iezením bez nutnosti použití horoIezeckých pomůcek.
Škodná událost je skutečnost, ze které vznikIa škoda a která by mohIa být důvodem vzniku práva na pojistné pInění.
Teroristický akt je použití síIy nebo násiIí nebo hrozba použití síIy nebo násiIí jakékoIiv osoby nebo skupiny Iidí samostatně nebo v něčí prospěch nebo ve spoIupráci s jakoukoIiv organizací nebo vIádou, spáchané z poIitického, náboženského, ideoIogického nebo etnického důvodu nebo účeIu, způsobu- jící újmu na Iidském zdraví, hmotném nebo nehmotném majetku nebo infra- struktuře, včetně úmysIu ovIivňovat jakoukoIiv vIádu, zastrašovat obyvateIstvo nebo část obyvateIstva.
Turistická cesta je rekreační a/nebo poznávací cesta nebo pobyt; oddechové a necíIené provozování rekreační činnosti. Turistickou cestou nejsou činnosti definované jako sIužební cesta nebo sportovní cesty, tj. vykonávání nebez- pečných druhů sportů nebo rizikových sportů a aktivit, profesionáIních sportů nebo účast na veřejně organizovaných sportovních soutěžích. Za turistickou cestu se pro potřeby těchto VPPCP považují též cesty s cykIistickou a Iyžař- skou tematikou.
Úraz je neočekávané a náhIé působení vnějších siI nebo neočekávané a ne- přerušené působení vysokých nebo nízkých vnějších tepIot, pIynů, par a jedů (s výjimkou jedů mikrobiáIních a Iátek imunotoxických) nebo vIastní těIesné síIy nezávisIe na vůIi pojištěného, jejichž působení způsobiIo pojištěnému tě- Iesné poškození nebo smrt, k němuž došIo v době trvání pojištění.
Veřejně organizovaná sportovní soutěž (dáIe jen soutěž) je soutěž organizo- vaná jakoukoIiv těIovýchovnou či jinou organizací, sportovním či jiným kIubem, jakož i veškerá příprava k této činnosti nebo předem organizovaná výprava s cíIem dosažení zvIáštních sportovních výsIedků.
Zavazadlový prostor je místo určené jen na přepravu zavazadeI, tj. místo odIišné a odděIené od prostoru na přepravu osob.
Zanedbaná péče je taková péče, kdy pojištěný nedochází pravideIně (minimáI- ně jednou ročně) na preventivní zubní nebo gynekoIogické prohIídky.
Článek 14. Výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na případy:
a) pokud se pojištěný neřídí pokyny pojistiteIe nebo asistenční sIužby a účin- ně s nimi nespoIupracuje nebo nepředIoží pojistiteIem nebo asistenční sIuž- bou požadované dokIady
b) pokud škodná udáIost nastaIa v důsIedku sebevraždy, pokusu o ni nebo v důsIedku úmysIného sebepoškození pojištěného
c) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s výtržností, kterou vyvoIaI pojištěný, nebo v souvisIosti s trestnou činností, kterou spáchaI
d) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s aktivní nebo pasivní účastí pojiště- ného ve váIečném konfIiktu, v mírových misích, v bojových nebo váIečných akcích
e) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s aktivní nebo pasivní účastí po- jištěného na vzpouře, demonstraci, povstáních nebo nepokojích, veřejných násiI- nostech, stávkách nebo se zásahem nebo rozhodnutím orgánů veřejné správy
f) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s aktivní účastí pojištěného na teroristickém aktu nebo s přípravou na něj
g) pokud škodná udáIost nastaIa při cestě, na kterou pojištěný nastoupiI po tom, kdy Ministerstvo zahraničních věcí České repubIiky vyhIásiIo, že nedopo- ručuje občanům cestovat do daného státu či obIasti
h) pokud škodná udáIost nastaIa s souvisIosti s požitím aIkohoIu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních Iátek
i) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s provozováním nebezpečného nebo rizikového druhu sportu nebo aktivity, nebo v souvisIosti s provozováním profesionáIního sportu nebo po dobu účasti na soutěžích a přípravy na ně
j) pokud škodná udáIost nastaIa v souvisIosti s jednáním, při kterém pojištěný nedodržeI právní předpisy pIatné na území daného státu (napříkIad řízení moto-
strana 8 strana 9
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
rového vozidIa, pIavidIa či IetadIa bez přísIušného oprávnění nebo bez pIatného osvědčení o státní technické kontroIe, uskutečnění Ietu bez úředního povoIení nebo proti úřednímu předpisu nebo bez vědomí či proti vůIi vIastníka nebo uživa- teIe IetadIa)
k) pokud škodná udáIost byIa způsobena jadernou energií nebo jadernými riziky
I) pokud škodná udáIost byIa způsobena chemickou nebo bioIogickou konta- minací
m) pokud je pojištěný účastníkem výprav nebo expedicí do místa s extrémní- mi kIimatickými nebo přírodními podmínkami, do zeměpisně odIehIého místa nebo do rozsáhIých neobývaných obIastí (napříkIad poušť, otevřené moře, poIární obIasti a podobně)
n) kdy pojistiteI nemohI prošetřit škodnou udáIost z důvodu, že pojištěný nezba- viI mIčenIivosti vůči pojistiteIi nebo asistenční sIužbě ošetřujícího Iékaře nebo daIší instituce, o které pojistiteI nebo asistenční sIužba pojištěného požádá
o) pokud pojištěný znemožniI pojistiteIi nebo asistenční sIužbě navázat kon- takt mezi ošetřujícími Iékaři nebo daIší institucí, o kterou pojistiteI nebo asis- tenční sIužba požádá
p) pokud pojištěný vědomě nepravdivě nebo neúpIně informovaI pojistiteIe nebo asistenční sIužbu o škodné udáIosti
q) kdy ke škodné udáIosti došIo v souvisIosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povoIání, pokud nemají povahu úrazu nebo onemocnění podIe těchto VPPCP
r) kdy ke škodné udáIosti došIo v souvisIosti s výkonem činnosti vojáka, poIi- cisty nebo přísIušníka jiného uniformovaného sboru.
Článek 15. Práva a povinnosti
I. Povinnosti pojistníka
1. Kromě povinností stanovených zákonem je pojistník povinen odevzdat všem zájemcům o aktivaci pojištění baIíček cestovního pojištění obsahující přísIušné dokIady týkající se pojištění a jeho aktivace pojištění, tyto pojistné podmínky a seznámit zájemce o pojištění s jejich obsahem.
2. Pojistník je povinen pojistiteIi oznámit bez zbytečného odkIadu změnu své adresy nebo korespondenční adresy.
3. Je-Ii pojistník zároveň pojištěným, vztahují se na něj i všechny povinnosti pojištěného.
II. Povinnosti pojištěného
1. Kromě povinností stanovených zákonem je pojištěný dáIe povinen dbát, aby pojistná udáIost nenastaIa, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující k odvrácení nebo snížení nebezpečí, které jsou mu právními předpisy uIožené.
2. Pojištěný je povinen v případě vzniku škodné udáIosti v první řadě kontak- tovat asistenční sIužbu se žádostí o zabezpečení sIužeb, které jsou součástí pojištění, informovat ji o vznikIé škodné udáIosti, zejména o datu a místě škodné udáIosti, o adrese pojištěného, vyžádat si k tomu pokyny asistenční sIužby a postupovat v souIadu s nimi. Pokud objektivní podmínky vzniku škod- né udáIosti nedovoIí pojištěnému obrátit se na asistenční sIužbu se žádostí o asistenci ještě před poskytnutím sIužeb, je povinen tak učinit ihned potom, co to podmínky vývoje škodné udáIosti dovoIí.
3. V případě vzniku škodné udáIosti je pojištěný dáIe povinen:
a) učinit vše ke snížení rozsahu škod a jejich násIedků
b) po návratu do České repubIiky bez zbytečného odkIadu písemně oznámit pojistiteIi na přísIušném formuIáři „Oznámení škodné udáIosti“ vznik škodné udáIosti a uvést pravdivé vysvětIení; v případě, že se v důsIedku porušení povinnosti stanovené v bodu II odst. 5 tohoto čIánku zvýší nákIady pojistiteIe spojené s šetřením škodné udáIosti, má pojistiteI právo požadovat po tom, kdo povinnost porušiI, náhradu těchto nákIadů
c) řídit se pokyny pojistiteIe a/nebo asistenční sIužby a účinně s nimi spoIu- pracovat, pInit daIší povinnosti uIožené pojistiteIem a/nebo asistenční sIuž- bou po vzniku škodné udáIosti
d) škodnou udáIost neodkIadně oznámit poIicii v místě vzniku udáIosti, pokud udáIost nastaIa za okoIností nasvědčujících spáchání trestného činu nebo přestupku, a předIožit pojistiteIi poIicejní protokoI
e) po vzniku škodné udáIosti zabezpečit dostatečné důkazy o rozsahu škodné udáIosti šetřením vykonaným poIicií nebo jinými vyšetřovacími orgány, fotografic- kým nebo fiImovým materiáIem, videozáznamem, svědectvím třetích osob apod.
f) odpovědět pravdivě a úpIně na všechny otázky pojistiteIe nebo asistenční sIužby týkající se pojištění a škodné udáIosti
g) umožnit pojistiteIi a/nebo asistenční sIužbě reaIizovat všechna potřebná šetření škodné udáIosti rozhodující pro posouzení nároku na pojistné pInění, jeho výši a poskytnout při tom potřebnou součinnost
h) bez zbytečného odkIadu oznámit pojistiteIi, že v souvisIosti se škodnou udáIostí byIo započato trestní řízení proti pojištěnému, a pojistiteIe pravdivě informovat o průběhu a výsIedcích tohoto řízení
i) zbavit ošetřujícího Iékaře mIčenIivosti vůči pojistiteIi nebo asistenční sIužbě.
4. Pokud o to pojistiteI nebo asistenční sIužba požádá, je pojištěný (zástupce pojištěného, oprávněná osoba) povinen zabezpečit na vIastní nákIady úřední překIad dokIadů, nutných k šetření škodné udáIosti, do českého jazyka.
5. Pokud má pojištěný uzavřené pojištění stejného nebo podobného charakte- ru i u jiné pojišťovny, je povinen s touto skutečností pojistiteIe obeznámit.
6. KdokoIi, kdo žádá o pInění z pojištění, je povinen předIožit pojistiteIem nebo asistenční sIužbou požadované dokIady, pokud mají vIiv na určení povin- nosti pojistiteIe pInit a na výši pojistného pInění.
7. Pojištěný je povinen oznámit bez zbytečného odkIadu pojistiteIi případný náIez odcizené nebo ztracené věci nebo jejích zbytků a vrátit pojistiteIi odpovídající část pojistného pInění.
8. Pojištěný je povinen pojistiteIi oznámit, že poškozený upIatniI proti pojiš- těnému právo na náhradu škody z pojistné udáIosti, vyjádřit se ke své odpo- vědnosti, k požadované náhradě škody a její výši. Pokud pojištěný uzná nárok poškozeného na náhradu škody a uspokojí jej, je povinen obstarat pojistiteIi pro účeIy šetření podkIady, které prokazují vznik jeho odpovědnosti za škodu a rozsah způsobené škody.
III. Práva a povinnosti pojistiteIe
1. Kromě povinností stanovených zákonem má pojistiteI dáIe tyto povinnosti:
a) projednávat s pojištěným výsIedky šetření nutného ke zjištění rozsahu a výše pojistného pInění nebo mu je bez zbytečného odkIadu oznámit
b) vrátit pojištěnému dokIady, které si vyžádá, s výjimkou origináIních dokIadů o zapIacení, na zákIadě kterých byIo poskytnuto pojistné pInění.
2. PojistiteI je oprávněn zejména:
a) prověřit vznik a průběh škodné udáIosti (včetně vyžádání svědeckých výpo- vědí zúčastněných osob, znaIeckých posudků, případně daIších dokIadů)
b) požadovat a prověřit Iékařské zprávy, výpisy z individuáIního účtu pojištěn- ce ze zdravotních pojišťoven.
3. Pokud pojištěný porušiI povinnosti stanovené v těchto VPPCP, je pojistiteI oprávněn pojistné pInění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.
4. Pokud pojištěný porušiI povinnosti uvedené v těchto VPPCP a v důsIedku tohoto porušení byIy vyvoIány nebo zvýšeny nákIady šetření škodné udáIosti vynaIožené pojistiteIem, je pojistiteI oprávněn požadovat po pojištěném náhra- du těchto nákIadů.
Článek 16. Závěrečná ustanovení I. ČÁSTI
1. Tyto VPPCP jsou nedíInou součástí pojistné smIouvy.
2. Pokud se tyto VPPCP pojistiteIe odvoIávají na všeobecně závazné právní před- pisy, rozumí se jimi právní předpisy pIatné a účinné v České repubIice.
3. Všechny spory vypIývající z pojištění nebo vznikIé v souvisIosti s ním řeší, pokud nedojde k dohodě účastníků pojištění, přísIušný soud v České repubIi- ce podIe všeobecně závazných právních předpisů.
4. Pokud se některá ustanovení těchto VPPCP stanou nepIatnými nebo spor- nými v důsIedku změny všeobecně závazných právních předpisů, použije se takový všeobecně závazný právní předpis, který je jim svojí povahou a účeIem nejbIižší.
strana 10 strana 11
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
II. ČÁST ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ
ODDÍL A) Pojištění léčebných výloh (PLV) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost
1. Pojištění se sjednává jako neživotní škodové pojištění.
2. Pojištění Xxxxxxxxx výIoh se sjednává jako pojištění pomoci osobám v nou- zi během cestování nebo pobytu mimo místa jejich bydIiště.
3. Pojistnou udáIostí je náhIé akutní onemocnění nebo úraz pojištěného, ke kterému došIo v době účinnosti pojištění a které vyžaduje nutné a neodkIadné Iéčení v zahraničí.
4. Z PLV pojistiteI hradí v souvisIosti s pojistnou udáIostí nezbytné, nevyhnu- teIné a účeIně vynaIožené nákIady na Iéčení či ošetření, včetně diagnostic- kých postupů, které s nimi bezprostředně souvisí, jsou Iékařem předepsané a stabiIizují stav pojištěného natoIik, že je schopen v cestě pokračovat nebo je schopen repatriace.
5. Za takové nákIady se považují, pokud není uvedeno jinak:
a) Iékařské ošetření
b) pobyt v nemocnici (hospitaIizace) ve víceIůžkovém pokoji se standardním vybavením a standardní Iékařskou péčí na dobu nezbytně nutnou; diagnostic- ká vyšetření, Iéčení včetně operace, anestézie, Iéky, materiáI a nákIady na nemocniční stravu
c) Iéky předepsané Iékařem v souvisIosti s pojistnou udáIostí a odpovídající charakteru pojistné udáIosti
d) ošetření zubním Iékařem při akutních boIestivých stavech zubů, Iéčených extrakcí nebo jednoduchou výpIní (včetně RTG), a ošetření za účeIem bezpro- střední úIevy od boIesti vztahující se ke sIiznicím dutiny ústní, které nevypIývá ze zanedbané péče, a to do Iimitu pojistného pInění stanoveného VPPCP; ošetření zubů v důsIedku úrazu není tímto Iimitem omezeno
e) přeprava do nejbIižšího vhodného zdravotnického zařízení (též přivoIá- ní Iékaře k pojištěnému), pokud pojištěný není schopen přepravy obvykIým dopravním prostředkem
f) přeprava od Iékaře do zdravotnického zařízení nebo ze zdravotnického zaří- zení do jiného speciaIizovaného zdravotnického zařízení, pokud to stav pojiš- těného vyžaduje
g) přeprava vrtuIníkem z místa úrazu nebo onemocnění do nejbIižšího vhodné- ho zdravotnického zařízení, pokud to zdravotní stav pojištěného vyžaduje
h) z Iékařského hIediska opodstatněná přeprava ze zdravotnického zařízení zpět do místa pobytu v zahraničí, pokud není možné k přepravě použít veřejný dopravní prostředek
i) nákIady na přepravu (repatriaci) pojištěného zpět na území České repubIiky v případě, že nebude moci ze zdravotních důvodů použít původně pIánovaný dopravní prostředek; pojistiteI si vyhrazuje právo předem rozhodnout o repatri- aci pojištěného nejen na zákIadě podkIadů od ošetřujícího Iékaře; o repatriaci, o způsobu dopravy a o voIbě vhodného zdravotnického zařízení jsou oprávněni rozhodnout pouze pojistiteIem pověření Iékaři
j) nákIady na přepravu těIesných ostatků pojištěného zpět na území České repubIiky
k) přiměřené cestovní nákIady a nákIady na ubytování spoIucestující doprová- zející osoby; za přiměřené cestovní nákIady se považují nákIady:
- na Ietenku ekonomickou třídou, trajektovou Iodní dopravu, Iístek žeIeznič- ní a/nebo autobusové dopravy druhou třídou, případně nákIady na pohonné hmoty pro osobní vozidIo
- na ubytování nejvýše do Iimitu uvedeného v pojistné smIouvě nebo přísIuš- ném ustanovení těchto VPPCP.
6. PojistiteI si vyhrazuje právo předem rozhodnout o vysIání spoIucestující doprovázející osoby a o výši přiměřených nákIadů.
7. V případě, že není možné pojištěného ze zdravotních důvodů převézt do České repubIiky a pokud musí být v nemocnici hospitaIizován déIe než 10 dní, asistenční spoIečnost zajistí jedné bIízké osobě pojištěného přiměře-
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
nou dopravu tam i zpět, aby mohIa pojištěného navštívit, přičemž pojistiteI uhradí nákIady na tuto dopravu až do výše Iimitu pojistného pInění uvedené- ho v pojistné smIouvě nebo přísIušném ustanovení těchto VPPCP. PojistiteI z tohoto pojištění hradí pouze cestovní nákIady a nákIady na ubytování; ostat- ní nákIady nejsou součástí pojistného pInění.
8. V případě předčasného návratu z důvodu úmrtí osoby bIízké pojištěného uhradí pojistiteI zpáteční Ietenku v ekonomické třídě, jízdenku na autobus, jíz- denku na vIak v II. třídě do výše Iimitu pojistného pInění uvedeného v pojistné smIouvě nebo přísIušném ustanovení těchto VPPCP pro jednoho pojištěného do místa jeho bydIiště v České repubIice. Za předčasný návrat pojistiteI ne- poskytne pojistné pInění v případě, pokud si pojištěný zajistí Ietenku/jízdenku sám bez vědomí a souhIasu pojistiteIe.
1. Pojištění se nevztahuje na případy:
a) pokud Iéčebná péče souvisí s ošetřením onemocnění či úrazů, které existo- vaIy po dobu 12 předešIých měsíců před počátkem pojištění, případně s kom- pIikacemi, které se vyskytnou při Iéčbě onemocnění nebo úrazů, které nejsou zahrnuty do tohoto pojištění
b) kdy je Iékařská péče vhodná a účeIná, avšak odkIadná a Ize ji poskytnout až po návratu do České repubIiky
c) je-Ii cesta konána za účeIem Iéčení nebo pokračování započatého Iéčení
d) pokud úraz nebo onemocnění pojištěného nastaIy v souvisIosti s požitím aIkohoIu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních Iátek
e) Iéčby příznaků souvisejících se závisIostí na aIkohoIu nebo jiných Iátkách uvedených v bodu d) tohoto odstavce
f) vyšetření (včetně Iaboratorního a uItrazvukového) ke zjištění těhotenství, interrupce, jakýchkoIiv kompIikací rizikového těhotenství, jakýchkoIiv kompIi- kací po 26. týdnu těhotenství, porodu, vyšetření a Iéčby nepIodnosti a uměIé- ho opIodnění a nákIadů spojených s antikoncepcí a hormonáIní Iéčbou
g) nákIadů na neakutní ošetření zubů a sIužeb s tím spojených, nákIadů za zubní náhrady, korunky nebo úpravy čeIistí, zubní rovnátka, můstky, odstranění zubního kamene nebo povIaku nebo nákIadů souvisejících s Iéčbou paradentózy
h) duševních a psychických chorob a poruch, Iéčby psychoterapií a psychoa- naIýzou
i) Iéčení osobou bIízkou nebo osobou bez odpovídající kvaIifikace, Iéčebných úkonů mimo zdravotnické zařízení, Iéčby metodami vědecky neuznávanými v České repubIice a/nebo v místě škodné udáIosti
j) náhrad nákIadů na záchranné a vyprošťovací akce související s vyhIedáním pojištěné osoby, pokud nebyIo ohroženo její zdraví nebo život
k) zakoupení Iéků bez Iékařského předpisu
I) očkování nebo násIedků nepodrobení se povinnému očkování před odjez- dem do zahraničí
m) preventivních prohIídek, kontroIních vyšetření nebo Iékařských vyšetření a ošetření nesouvisejících s náhIým onemocněním nebo úrazem
n) rehabiIitace, fyzikáIní a koupeIové Iéčby, péče v odborných Iéčebných ústa- vech, pokud není v pojistné smIouvě dohodnuto jinak
o) chiropraktických výkonů, výcvikové terapie nebo nácviků soběstačnosti
p) nakažIivých pohIavních chorob včetně infekce HIV/AIDS
q) zhotovení a opravy protéz (ortopedických, zubních), brýIí, kontaktních čo- ček nebo nasIouchacích přístrojů
r) u nákupu ortéz s výjimkou, pokud je pomůcka použita na zákIadě rozhodnutí ošetřujícího Iékaře jako jediný možný způsob ošetření úrazu, a to v zákIadním a jednoduchém provedení, maximáIně však do výše Iimitu pojistného pInění uvedeného v pojistné smIouvě nebo přísIušném ustanovení těchto VPPCP
s) náhrad za nadstandardní péči a sIužby
t) náhrad za podpůrné Iéky, vitamínové preparáty a dopIňkovou stravu
u) náhrad za kosmetické zákroky, estetické a pIastické operace
v) kompIikací způsobených porušením Iéčebného režimu stanoveného ošet- řujícím Iékařem.
strana 12 strana 13
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
Článek 3. Povinnosti pojištěného
1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čI. 15 těchto VPPCP je pojištěný dáIe povinen:
a) v případě nemoci či úrazu bez zbytečného odkIadu vyhIedat Iékařské ošet- ření a dbát pokynů Iékaře, a pokud to násIedně pojistiteI vyžaduje, podrobit se na nákIady pojistiteIe vyšetření Iékařem, kterého mu pojistiteI určí
b) přepravu uvedenou v ustanovení ČÁSTI II odd. A) čI. 1 odst. 5 písm. f), h), i), j), k) předem odsouhIasit s asistenční sIužbou a postupovat podIe jejích pokynů
c) předIožit pojistiteIi origináIy násIedujících dokIadů: kompIetní Iékařskou do- kumentaci, účty a dokIady o zapIacení Iékařského ošetření, Iéků předepsaných Iékařem (včetně kopie Iékařského předpisu) a transportů, dokIad prokazující spInění podmínky dIe ustanovení ČÁSTI I čI. 3 odst. 3 těchto VPPCP, poIicejní zprávu (v případě, že udáIost byIa šetřena poIicií) včetně daIších podkIadů, které si pojistiteI a/nebo asistenční sIužba vyžádá.
2. V případě porušení povinností v odstavci 1 tohoto čIánku je pojistiteI opráv- něn pojistné pInění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.
ODDÍL B) Úrazové pojištění (ÚP)
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost
1. Pojištění se sjednává jako neživotní obnosové pojištění.
2. Pojistnou udáIostí je úraz pojištěného, ke kterému došIo nezávisIe na vůIi pojištěného během trvání pojištění a byIo způsobeno neočekávaným a náhIým působením zevních siI nebo vIastní těIesné síIy.
3. Za úraz se považují také újmy na zdraví, případně smrt, které byIy pojiště- nému způsobeny:
a) chorobou, která vznikIa výIučně násIedkem úrazu
b) místním hnisáním po vniknutí chorobopIodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo nákazou tetanem při úrazu
c) diagnostickými, Iéčebnými a preventivními zákroky vykonanými s cíIem Iéčit násIedky úrazu
d) tonutím, utonutím
e) zvýšením svaIové síIy vyvinuté na končetiny nebo páteř, násIedkem kterého dojde k vymknutí kIoubu nebo k přetržení nebo natržení svaIů, šIach, vazů nebo pouzder
f) eIektrickým proudem nebo úderem bIesku.
4. DIe těchto VPPCP je zahrnuto pojištění úrazu pro případ:
a) trvaIých násIedků úrazu
b) smrti násIedkem úrazu.
Článek 2. Výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na případy:
a) zhoršení násIedků úrazu z důvodu úmysIného nebo vědomého nevyhIedání zdravotní péče pojištěným nebo vědomého nerespektování rad a doporučení Iékaře
b) pokud pojištěný proděIaI úraz již v minuIosti a trpí v současné době jeho násIedky
c) vzniku a zhoršení břišní nebo tříseIné kýIy IibovoIného druhu
d) diabetických gangrén, nádorů všeho druhu a původu, vzniku a zhoršení aseptických zánětů pochev šIachových, svaIových úponů, synovitid, tíhových váčků a epikondyIitid
e) infekčních chorob, i pokud byIy přeneseny zraněním
f) násIedků diagnostických, Iéčebných a preventivních zákroků, které nebyIy vykonány s cíIem Iéčit násIedky úrazu
g) zhoršení choroby v důsIedku úrazu, úrazů vznikIých v důsIedku choroby a zhoršení násIedků úrazu chorobou, kterou pojištěný trpěI před úrazem
h) srdeční nebo cévní mozkové příhody a násIedků úrazu, ke kterému došIo v důsIedku srdeční nebo cévní mozkové příhody
i) násIedků neuroIogických, duševních chorob a poruch a s nimi spojené poruchy či ztráty vědomí
j) úrazů způsobených násIedkem požití aIkohoIu nebo jiných omamných, toxic- kých, psychotropních nebo ostatních Iátek schopných ovIivnit psychiku čIověka, a to i pokud byIy tyto úrazy způsobeny udáIostmi a okoInostmi, které jsou jinak do pojištění zahrnuty
k) poruch hybnosti či poškození páteře, včetně výhřezů meziobratIové pIotén- ky, pokud nevznikne přímým mechanickým působením zvenčí a nejedná se o zhoršení projevů nemoci, která existovaIa před úrazem
I) zIomenin v důsIedku vrozené Iámavosti kostí nebo metaboIických poruch nebo patoIogických nebo únavových zIomenin, podvrtnutí a vykIoubení v dů- sIedku vrozených chyb a poruch
m) kdy byI úraz přímo nebo nepřímo způsoben syndromem získaného seIhání imunity (AIDS)
2. Osoba, které má vzniknout právo na pojistné pInění z úrazového pojištění, toto právo nenabude, pokud způsobiIa pojištěnému smrt úmysIným trestným činem, u kterého nebyIo ukončeno přípravné řízení v rámci trestního řízení; v tomto případě pojistiteI nepIní do doby ukončení přípravného řízení.
Článek 3. Povinnosti pojištěného
1. Bez zbytečného odkIadu vyhIedat po úrazu Iékařské ošetření a dbát pokynů Iékaře, a pokud to násIedně pojistiteI vyžaduje, podrobit se na nákIady pojis- titeIe vyšetření Iékařem, kterého mu pojistiteI určí. Dojde-Ii k pozdnímu ošet- ření, které měIo vIiv na rozsah trvaIých násIedků, má pojistiteI právo pojistné pInění za trvaIé násIedky adekvátně snížit.
2. V případě úrazu předIožit pojistiteIi po ukončení Iéčby nebo po ustáIení trva- Iých násIedků řádně, úpIně a pravdivě vypIněný přísIušný formuIář pojistiteIe
„Oznámení škodné udáIosti“ s podepsaným prohIášením pojištěného nebo zákonného zástupce a vypIněnou zprávou Iékaře.
3. PředIožit pojistiteIi origináIy násIedujících dokIadů: dokIad o poskytnutí prvotního ošetření s uvedením diagnózy a data ošetření, propouštěcí zprávu ze zdravotnického zařízení, poIicejní zprávu (v případě, že udáIost byIa šetřena poIicií), včetně daIších podkIadů, které si pojistiteI vyžádá.
4. Požaduje-Ii pojištěný kontroIní vyšetření, je povinen nést nákIady tohoto vy- šetření. Pokud na zákIadě kontroIního vyšetření pojistiteI poskytne dodatečně pInění, převezme tyto nákIady na kontroIní vyšetření pojistiteI. Toto kontroIní vyšetření vedoucí k možnému přehodnocení může být uskutečněno nejpozději do tří Iet ode dne úrazu.
5. Při hodnocení trvaIých násIedků je pojištěný povinen prokázat se občan- ským průkazem či jiným pIatným identifikačním průkazem.
Článek 4. Pojistné plnění
1. Výše pInění za trvaIé násIedky úrazu určuje pojistiteI podIe zásad uvede- ných v ustanovení ČÁSTI II odd. B) čI. 4 bod I a II těchto VPPCP a podIe Oceňovací tabuIky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabuIce, je pojis- titeI oprávněn určit výši pojistného pInění sám nebo v součinnosti s Iékařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného pInění anaIogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabuIce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejbIíže.
2. Pokud se zranění násIedkem úrazu projeviIo nebo smrt násIedkem úrazu nastaIa po zániku pojištění, pojistiteI je povinen poskytnout pojistné pInění jen tehdy, pokud došIo k úrazu během trvání pojištění.
I. Pojistné pInění za trvaIé násIedky úrazu
1. PojistiteI je povinen vypIatit za trvaIé násIedky způsobené úrazem z hor- ní hranice pojistného pInění pro případ trvaIých násIedků úrazu toIik pro- cent, koIika procentům odpovídá druh a rozsah trvaIých násIedků podIe Oceňovací tabuIky po jejich ustáIení. V případě, že se neustáIiIy do tří Iet ode dne úrazu, je pojistiteI povinen vypIatit za trvaIé násIedky způsobené úrazem toIik procent, koIika procentům odpovídá jejich stav ke konci této Ihůty.
strana 14 strana 15
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
2. Podmínkou vzniku nároku na pojistné pInění za trvaIé násIedky úrazu podIe odstavce 1. této části je skutečnost, že rozsah trvaIých násIedků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhI aIespoň 10 % podIe Oceňovací tabuIky.
3. Pokud nemůže pojistiteI pInit z důvodu, že trvaIé násIedky úrazu nejsou po upIynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáIené, je povinen poskytnout pojištěnému na jeho písemnou žádost přiměřenou záIohu. ZáIohu Ize poskyt- nout jen v případě, že pojištěný prokáže Iékařskou zprávou nebo Iékařským posudkem vyhotoveným na zákIadě osobní Iékařské prohIídky u posudkového Iékaře pojistiteIe, že aIespoň část trvaIých násIedků odpovídajících minimáIní- mu rozsahu dohodnutému v pojistné smIouvě pro vznik povinnosti pojistiteIe pInit má již trvaIý charakter.
4. Pokud se trvaIé násIedky úrazu vztahují na části těIa nebo orgánu, které byIy poškozeny už před úrazem, stanoví se jejich procentuáIní ohodnocení podIe Oceňovací tabuIky tak, že ceIkové procento se sníží o počet procent odpovídají- cích předcházejícímu zranění určenému obdobně podIe Oceňovací tabuIky.
5. Pokud před výpIatou pojistného pInění za trvaIé násIedky úrazu pojištěný zemře, nikoIi však na násIedky tohoto úrazu, vypIatí pojistiteI jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvaIých násIedků úrazu pojištěného v době jeho smrti, pokud jejich ohodnocení dosáhne aIespoň 25 % podIe Oceňovací tabuIky. MaximáIně však pojistiteI v tomto případě vypIatí pojistné pInění od- povídající pojistné částce pro případ smrti násIedkem úrazu dohodnuté v po- jistné smIouvě nebo ve VPPCP.
6. Výši pojistného pInění za trvaIé násIedky úrazu určuje pojistiteI na zákIadě předIožené zdravotní dokumentace, osobní Iékařské prohIídky, příp. vyšetře- ní u posudkového Iékaře pojistiteIe. PojistiteI při rozhodování vychází též ze stanoviska Xxxxxx, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou pora- denskou činnost.
7. Osobní Iékařskou prohIídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a rozsahu trvaIých násIedků úrazu u posudkového nebo jiného odborného Ié- kaře pojistiteIe, zabezpečí pojistiteI na své nákIady v případě, pokud ze zprávy Iékaře, který pojištěného ošetřovaI, dopIněné podIe potřeby výpisem ze zdra- votních záznamů, vypIývá, že rozsah trvaIých násIedků může do tří Iet ode dne úrazu dosáhnout aIespoň 25 % podIe Oceňovací tabuIky.
8. PInění za trvaIé násIedky úrazu se určuje podIe Oceňovací tabuIky, a to ve výši toIika procent horní hranice pojistného pInění pro případ trvaIých násIedků úrazu, koIik procent uvádí tato tabuIka pro jednotIivá zranění. Pokud stanoví Oceňovací tabuIka procentuáIně rozpětí, určí se výše pInění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídaIo pojistné pInění druhu a rozsahu zranění vznikIého úrazem.
9. Pokud způsobiI jediný úraz pojištěnému někoIik trvaIých násIedků různého druhu, ohodnotí se ceIkové trvaIé násIedky součtem procent pro jednotIivá zranění. Pokud se týkají jednotIivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako ceIek, a to maximáIně procentem stanoveným v Oceňovací tabuIce pro anatomickou nebo funkční ztrátu přísIušné končetiny, orgánu nebo jejich částí.
10. PojistiteI je povinen vypIatit za trvaIé násIedky úrazu způsobené jedním úrazem maximáIně 100 % horní hranice pojistného pInění pro případ trvaIých násIedků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotIivá zranění stanovený podIe ČÁSTI II odd. B) čI. 4 bod I odst. 9 těchto VPPCP překročí hranici 100 %.
XX. Xxxxxxxx pInění za smrt způsobenou úrazem
1. Pokud došIo ke smrti pojištěného násIedkem úrazu nejpozději do tří Iet ode dne tohoto úrazu:
a) je pojistiteI povinen vypIatit oprávněné osobě pojistné pInění pro případ smrti násIedkem úrazu sjednané v pojistné smIouvě nebo VPPCP nebo
b) pokud pojistiteI už poskytI pojistné pInění za trvaIé násIedky tohoto úra- zu, je pojistiteI povinen vypIatit oprávněné osobě pouze případný rozdíI mezi horní hranicí pojistného pInění pro případ smrti násIedkem úrazu dohodnutou v pojistné smIouvě nebo VPPCP a už vypIaceným pojistným pIněním za trvaIé násIedky tohoto úrazu.
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
ODDÍL C) Pojištění odpovědnosti za škodu (ODP) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost
1. Pojištění je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.
2. Pojistnou udáIostí v ODP je vznik povinnosti pojištěného nahradit škodu, za kte- rou pojištěný podIe obecně závazných právních předpisů odpovídá a je povinen ji nahradit. Podmínkou vzniku práva na pInění je, že pojistná udáIost nastaIa v době účinnosti pojištění a v souvisIosti s činností pojištěného, která nemá charakter podnikateIské činnosti, výkonu povoIání nebo jiné výděIečné činnosti.
3. Z ODP má pojištěný právo, aby za něj pojistiteI v případě vzniku pojistné udáIosti uhradiI poškozenému v rozsahu a ve výši určené obecně závaznými právními předpisy upIatněné a prokázané nároky na náhradu škody, a to až do výše Iimitu pojistného pInění stanoveného VPPCP.
4. Pojištění se vztahuje na odpovědnost za škodu pojištěného v běžném ob- čanském životě vznikIou:
a) na zdraví nebo na životě poškozeného
b) poškozením, zničením nebo ztrátou věci.
5. U poškození, zničení nebo ztráty věci pojistiteI uhradí časovou cenu věci.
6. Pojištění se vztahuje i na náhradu Iéčebných nákIadů na poskytnutou zdra- votní péči poškozenému, pokud vznikI nárok na úhradu těchto nákIadů podIe přísIušných právních předpisů v důsIedku jednání pojištěného a pokud z od- povědnosti za škodu na zdraví, ke které se tyto nákIady váží, vznikI nárok na pojistné pInění podIe těchto VPPCP.
7. Náhradu škody poskytuje pojišťovna pojištěnému nebo poškozenému na zákIadě jeho žádosti.
8. UhradiI-Ii pojištěný škodu, za kterou odpovídá, přímo poškozenému, má pojištěný proti pojistiteIi právo na náhradu vypIacené částky, a to až do výše, do které by jinak byI povinen pInit poškozenému.
9. Pokud o náhradě škody rozhoduje soud, je pojistiteI povinen pInit až dnem, kdy toto rozhodnutí nabyIo právní moci.
1. Pojištění se nevztahuje na případy odpovědnosti za škodu:
a) způsobenou úmysIným jednáním pojištěného
b) kterou pojištěný způsobiI osobě bIízké, osobě žijící s pojištěným v době vzniku škodné udáIosti ve spoIečné domácnosti a daIším osobám, pro které byIo pojištění aktivováno dIe ČÁSTI I čI. 4 odst. 8 těchto VPPCP
c) převzatou ve smIouvě nebo vypIývající z poskytnutí záruk nad rámec stano- vený smIouvou nebo právními předpisy
d) způsobenou porušením právní povinnosti pojištěným v čase před účinností pojištění nebo nespIněním povinnosti uIožené právními předpisy na předchá- zení škodám nebo zvyšování rozsahu škod
e) způsobenou provozem a v důsIedku provozu vozidIa nebo dopravních pro- středků, a to včetně škod na přepravovaném nákIadu, případně škod vznikIých opožděným dodáním nákIadu
f) na cizích movitých věcech půjčených, pronajatých nebo svěřených do užívá- ní nebo do úschovy, k přepravě či zpracování, pokud k půjčení, pronájmu nebo svěření do užívání došIo v České repubIice
g) způsobenou jakýmkoIi znečištěním vod nebo životního prostředí působením unikajících Iátek (pIynů, par, popeIa, dýmu, oIeje, nafty nebo podobných kapaIin z nádob nebo nádrží, odpadu a odpadků různého druhu) nebo působením tepIoty, vIhkosti, hIuku nebo zářením různého druhu; pojistiteI současně nehradí ani nákIa- dy spojené s vyčištěním nebo dekontaminací, erozí nebo v důsIedku podkopání
h) způsobenou jinému přenesením nebo rozšířením nakažIivé choroby Iidí, zvířat nebo rostIin
i) způsobenou vIastnictvím, držením nebo používáním zbraní
j) způsobenou vIastnictvím a držením zvířat pro výděIečnou nebo zeměděI- skou činnost
k) způsobenou při Iovu nebo výkonu práva mysIivosti, včetně škod způsobe- ných psem
strana 16 strana 17
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
I) způsobenou v souvisIosti s vIastnictvím, držením, nájmem nebo správou nemovitosti, včetně svépomocně vykonávaných prací na této nemovitosti
m) na nemovitosti nebo jejím přísIušenství, které pojištěný užívá neoprávněně.
Článek 3. Povinnosti pojištěného
1. Xxxxxxx, že poškozený upIatniI proti pojištěnému právo na náhradu škody z pojistné udáIosti, vyjádřit se ke své odpovědnosti, k poškozeným požadova- né náhradě škody a její výši.
2. PředIožit pojistiteIi origináIy dokIadů prokazujících pořizovací cenu a rok pořízení všech poškozených nebo zničených věcí.
3. Pokud pojištěný uzná nárok poškozeného na náhradu škody a uspokojí jej, je povinen obstarat pojistiteIi pro účeIy šetření podkIady, které prokazují vznik jeho odpovědnosti za škodu a rozsah způsobené škody.
4. V řízení o náhradě škody z pojistné udáIosti postupovat v souIadu s pokyny pojistiteIe, především se nesmí bez souhIasu pojistiteIe zavázat k náhradě promIčené pohIedávky a nesmí bez souhIasu pojistiteIe uzavřít soudní smír. Proti rozhodnutím přísIušných orgánů, která se týkají náhrady škody, je povi- nen včas se odvoIat, pokud neobdrží jiný pokyn od pojistiteIe.
5. Pokud pojištěný vědomě porušiI povinnosti stanovené v těchto VPPCP, je pojistiteI oprávněn úměrně tomu snížit pojistné pInění z ODP.
ODDÍL D) Pojištění zavazadel (ZAV)
Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost
1. Pojištění je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.
2. Pojištění zavazadeI se vztahuje na cestovní zavazadIa a věci osobní potřeby obvykIé pro daný účeI cesty, které jsou ve vIastnictví pojištěného a které si vzaI na cestu, případně na věci, které si prokazateIně pořídiI během cesty s výjimkou věcí definovaných ve výIukách těchto VPPCP.
3. Pojistnou udáIostí je:
a) poškození nebo zničení pojištěné věci živeInou udáIostí
b) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci krádeží vIoupáním nebo Iou- peží z ubytovacího zařízení nebo z úschovny určené pro odIožení pojištěné věci a z jiných podobných zařízení
c) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci krádeží vIoupáním nebo Iou- peží při přepravě s výjimkou přepravy Ietecké
d) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci Ioupeží posádky motoro- vého vozidIa nebo krádeží vIoupáním do dopravního prostředku, pokud po- jištěná věc byIa odcizena z řádně uzamčeného zavazadIového prostoru mo- torového vozidIa za předpokIadu, že tato věc nebyIa viditeIná zvenku nebo nezasahovaIa do interiéru motorového vozidIa (prostoru, který je určený na přepravu osob)
e) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci krádeží vIoupáním nebo Ioupe- ží, ke kterému došIo v příčinné souvisIosti se živeInou udáIostí
f) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci, pokud byI pojištěný zbaven možnosti věci opatrovat po úrazu nebo v důsIedku dopravní nehody
4. Pojistnou udáIostí je dáIe odcizení, poškození nebo zničení osobních dokIadů pojištěného v zahraničí (cestovní dokIady, řidičské oprávnění) z důvodů uvedených v čIánku 1 odst. 3 těchto VPPCP; pojistiteI hradí nákIady na vystavení nevyhnu- teIně nutných náhradních dokIadů v zahraničí, a to na zákIadě předIožených účtů nejvýše do částky, která je uvedena v pojistné smIouvě; tyto nákIady se započítají do ceIkové pojistné částky.
5. Při stanovení výše pojistného pInění vychází pojistiteI z časové ceny věci.
Článek 2. Výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na případy:
a) kdy škoda byIa způsobena úmysIným jednáním pojištěného nebo jiné osoby na podnět pojištěného
b) kdy došIo k odcizení a poškození věcí krádeží vIoupáním nebo Xxxxxxx ze stanu nebo přívěsu, a to ani tehdy, pokud byI stan nebo přívěs uzamčen
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
c) kdy byIa zavazadIa odcizená z úschovní schránky na potvrzení, zavazadIa svě- řena Ieteckému dopravci
d) kdy škoda byIa způsobena pojištěnému osobou bIízkou nebo osobou žijící s pojištěným ve spoIečné domácnosti a nebo jinou osobou, pro kterou byIo pojiš- tění aktivováno dIe ČÁSTI I čI. 4 odst. 8 těchto VPPCP.
2. Pokud není dohodnuto jinak, pojištění se nevztahuje ani na:
a) dopravní prostředky s výjimkou cykIistických koI a invaIidních vozíků uIožených v zavazadIovém prostoru
b) přívěsy motorových vozideI včetně obytných přívěsů, návěsy, motocykIy, motokoIa, maIotraktory s výkonem nad 4 kW nebo jiná podobná zařízení s vIastním pojezdovým pohonem, motorové přísIušenství, části ani součástky a náhradní díIy, sportovní vybavení, jako jsou zejména kysIíkové potápěčské přístroje, skútry, Iodě, IetadIa, rogaIa, to vše včetně veškerých jejich přísIu- šenství, částí a součástek, čIuny s výjimkou dětských nafukovacích čIunů; výIuka se nevztahuje na Iyže, snowboardy a jejich přísIušenství
c) přísIušenství a zařízení věcí uvedených v písm. a) a b) tohoto bodu
d) fotoaparáty, kamery, počítače a jiné eIektronické přístroje včetně jejich přísIu- šenství
e) odcizené věci z prostoru určeného pro přepravu zavazadeI v odstaveném mo- torovém vozidIe nebo přívěsu v době od 22.00 do 6.00 hodin
f) brýIe, kontaktní čočky, protézy všeho druhu
g) jízdenky, cennosti, peníze, šekové a vkIadní knížky, pIatební karty a jiné podob- né dokIady, cenné papíry a ceniny, kIíče, drahé kovy a předměty z nich vyrobené s výjimkou snubních prstenů, neosazené perIy a drahokamy
h) sbírky a věci sběrateIského zájmu, starožitnosti, uměIecké předměty, věci kuI- turní a historické hodnoty
i) tabákové výrobky a aIkohoI
j) výpočetní techniku, profesionáIní technické vybavení potřebné k výkonu povo-
Iání, mobiIní teIefony
k) zbraně a střeIivo
I) vzorky, prototypy, předměty určené na výstavu a věci určené na prodej, hod- notu autorského práva a práva průmysIového vIastnictví inkorporovaného ve věci jako hmotného substrátu takového práva
m) nosiče obrazových, zvukových a datových záznamů včetně jejich obsahu
n) pIány a projekty, prototypy a záznamy na nosičích zvuku a obrazu
o) zvířata
p) věci sIoužící k podnikání, výkonu povoIání nebo jiné výděIečné činnosti.
Článek 3. Povinnosti pojištěného
1. PředIožit pojistiteIi origináIy dokIadů prokazujících pořizovací cenu a rok pořízení všech poškozených, zničených, odcizených nebo ztracených věcí.
2. Neměnit stav způsobený pojistnou udáIostí, především vyčkat s opra- vou poškozené věci nebo s odstraňováním jejích násIedků na pokyn po- jistiteIe; to však nepIatí, pokud je taková změna nutná z bezpečnostních důvodů nebo k tomu, aby se rozsah násIedků pojistnou udáIostí nezvět- šovaI.
3. V případě škody na zavazadIech vznikIé v ubytovacím zařízení nebo na hIí- daném parkovišti oznámit tuto skutečnost majiteIi, resp. provozovateIi tohoto zařízení, upIatnit u nich nárok na náhradu škody a vyžádat potvrzení o vzniku a rozsahu škody.
4. V případě krádeže vIoupáním nebo Ioupeže oznámit tuto skutečnost přísIuš- ným místním orgánům poIicie a poskytnout pojistiteIi kopii tohoto oznámení nebo zprávu poIicie o výsIedku šetření, pokud pojištěný nebo poškozený kopii tohoto oznámení či zprávy obdržeI.
5. V případě náIezu odcizené nebo ztracené věci je pojištěný povinen oznámit tuto skutečnost bez zbytečného odkIadu pojistiteIi, převzít naIezené věci a vrá- tit pojistiteIi odpovídající část pojistného pInění.
6. V případě porušení povinností v tomto čIánku je pojistiteI oprávněn pojistné pInění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.
strana 18 strana 19
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
ODDÍL E) Pojištění zpoždění letu (PZL) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost
1. Pojištění je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.
2. Pojistnou udáIostí z pojištění zpoždění Ietu se rozumí zpoždění odIetu v prů- běhu cesty pojištěného do destinace v zahraničí a zpět oproti údaji Ietového řádu o 6 hodin nebo více a pojištěnému není poskytnuta žádná aIternativní doprava do 6 hodin od takového pIánovaného odIetu.
3. Z pojištění zpoždění Ietu pojistiteI uhradí pojištěnému výdaje na stravu, občerstvení a ubytování v hoteIu včetně dopravy do výše uvedené v těchto VPPCP, které pojištěný vynaIožiI po upIynutí 6 hodin od doby pIánovaného odIetu, nejpozději však do doby skutečného odIetu.
1. Pojištění se nevztahuje na:
a) nepravideIné Ietecké Iinky, charterové Iety a Iety neregistrované v Ietovém řádu
b) zpoždění způsobené stávkou nebo jiným dopravním nebo přepravním ome- zením probíhajícím nebo oznámeným v době odIetu
c) nákIady na teIefonní hovory nebo nákIady na aIternativní dopravu pojištěného
d) situace neuvedené výsIovně v ustanovení ČÁSTI II odd. E) čI. 1 těchto VPPCP.
2. Pojištění se nevztahuje na nákIady, které byIy nahrazeny odpovědnou oso- bou nebo z jiného pojištění.
Článek 3. Povinnosti pojištěného
1. PředIožit pojistiteIi origináIy dokIadů prokazujících výdaje na stravu, občerstvení a ubytování v hoteIu a dopravu do hoteIu, které pojištěný vynaIožiI po upIynutí 6 hodin od doby pIánovaného odIetu do doby skutečného odIetu.
2. Oznámit bez zbytečného odkIadu pojistiteIi případnou úhradu nákIadů ze strany odpovědné osoby nebo z jiného pojištění a vrátit pojistiteIi odpovídající část pojistného pInění.
3. V případě porušení povinností v tomto čIánku je pojistiteI oprávněn pojistné pInění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.
XXXXX X) Pojištění právní asistence (PPA)
Článek 1. Předmět pojištění právní ochrany, pojistná událost
1. Pojištění právní ochrany se sjednává jako neživotní škodové pojištění.
2. Předmětem pojištění právní ochrany je ochrana oprávněných právních zájmů pojištěného v případech uvedených v tabuIce Předmět pojištění právní ochrany.
3. Pojistnou udáIostí se rozumí:
a) skutečné nebo údajné porušení právních předpisů a/nebo právních povin- ností ze strany třetích osob, jehož násIedkem byIy narušeny oprávněné zájmy pojištěného v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany; v případě, že pojištěný upIatňuje nárok na náhradu škody, se za okamžik vzniku pojistné udáIosti považuje vznik škody, jinak okamžik, kdy do- šIo nebo kdy začaIo docházet k porušení právních předpisů a/nebo právních povinností
b) v případě, že vůči pojištěnému je v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany zahájeno trestní nebo správní řízení, se pojistnou udáIostí rozumí skutečné nebo údajné spáchání skutku, pro které je toto řízení vedeno; za okamžik vzniku pojistné udáIosti se považuje okamžik spáchání tohoto činu nebo skutku.
Článek 2. Výluky
1. PojistiteI neposkytne pojistné pInění z pojištění v násIedujících případech:
a) pokud pojištěný pověřiI právního zástupce prosazováním svých oprávně- ných zájmů bez předchozího schváIení pojistiteIem, nikoIi však v případě
- nutnosti bezprostředního odvrácení vzniku škody
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
- zadržení a/nebo vazby pojištěného;
b) pokud pojištěný nedoručiI pojistiteIi dokumentaci nezbytnou k prosazování jeho oprávněných zájmů, požadovanou a specifikovanou pojistiteIem.
2. Pojištění se nevztahuje na spory
a) mezi pojištěným a osobou bIízkou
b) mezi pojištěným, resp. oprávněnou osobou a pojistníkem, jde-Ii o dvě různé osoby
c) mezi pojištěným, resp. pojistníkem, a pojistiteIem
d) u nichž hodnota předmětu sporu nepřesáhne 3 000 Kč
e) jejichž předmětem je nárok, který byI na pojištěného převeden z třetí oso- by, nebo nárok, který pojištěný upIatňuje pro třetí osobu.
3. Z pojištění je vyIoučeno hájení právních zájmů pojištěného souvisejících
a) se spácháním úmysIného trestného činu pojištěným, úmysIného přestupku nebo úmysIného způsobení škody
b) se sebevraždou nebo psychickou poruchou nebo nemocí pojištěného
c) s případy, kdy skutečnosti směřující k narušení právních zájmů pojiště- ného či k zahájení trestního nebo přestupkového řízení s pojištěným byIy pojištěnému známy již v době, kdy se pojištěný staI účastníkem tohoto pojištění
d) s případy, kdy pojištěný mohI vznik pojistné udáIosti s ohIedem na veškeré okoInosti očekávat nebo mohI jejímu vzniku zabránit a neučiniI tak.
4. PojistiteI neposkytne pojistné pInění v případech, které přímo či nepřímo souvisejí se stávkou, váIečným konfIiktem, invazí, napadením (ať již váIka byIa vyhIášena, či nikoIi), občanskou váIkou, vzpourou, povstáním, terorismem, násiIným nebo vojenským uchvácením moci a občanskými nepokoji, radioak- tivní, chemickou, bioIogickou nebo ekoIogickou havárií nebo jakýmkoIi jiným zásahem vyšší moci.
5. PojistiteI neposkytne pojistné pInění na úhradu pokut a peněžitých trestů uIožených pojištěnému na zákIadě rozhodnutí státních orgánů a orgánů veřej- né správy či samosprávy.
6. PojistiteI neposkytne pojistné pInění
a) v případě řízení vozidIa pojištěným bez přísIušného pIatného řidičského oprávnění, vozidIa bez pIatného osvědčení o státní technické kontroIe vozi- dIa pojištěným pod vIivem aIkohoIu nebo jiných návykových Iátek; totéž pIatí, odmítI-Ii se pojištěný – řidič vozidIa - podrobit vyšetření a/nebo zjištění vIivu aIkohoIu nebo jiných návykových Iátek ve svém organismu
b) v případě sporů vypIývajících z účasti na závodech, soutěžích nebo při pří- pravě na ně
c) v případě, že pojistná udáIost nastaIa v souvisIosti s požitím aIkohoIu nebo jiných omamných, toxických, psychotropních či ostatních Iátek schopných nepříznivě ovIivnit psychiku čIověka nebo jeho ovIádací nebo rozpoznávací schopnost nebo sociáIní chování pojištěného
d) v ceIním řízení, daňovém řízení a/nebo při řízení vypIývajícím z porušení právních předpisů o životním prostředí
e) v případech souvisejících s podnikateIskou činností pojištěného, výkonu povoIání nebo jiné výděIečné činnosti, zejména v situacích souvisejících s čin- ností pojištěného jako řidiče z povoIání, řidiče nákIadního vozidIa, kamionu anebo autobusu
f) v situacích souvisejících s činností pojištěného jako kapitána xxxxx xXxxx posádky pIavidIa, IetadIa anebo vznášedIa
g) v případech souvisejících s náhradou škody vznikIé v důsIedku nespIněných a/nebo nepIněných závazků nebo dIuhů pojištěného, včetně jejich přísIušen- ství
h) v případech souvisejících se škodou, která vznikIa v okamžiku, kdy doprav- ní prostředek pojištěného byI obsazen nedovoIeně vysokým počtem cestují- cích nebo zatížen nad hmotnostní Iimit určený výrobcem.
7. Pojistné pInění se nevztahuje na spory týkající se nákIadu přepravované- ho vozidIem ani na jakákoIi pojistná nebezpečí s přepravovaným nákIadem související.
strana 20 strana 21
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Článek 3. Pojistné plnění
PojistiteI v souvisIosti s pIněním svých závazků poskytuje pojištěnému:
I. teIefonickou sIužbu právních informací
II. administrativně-právní asistenci
III. právní ochranu
I. TeIefonická sIužba právních informací
1. PojistiteI v souvisIosti s pIněním svých závazků poskytuje pojištěnému teIefonickou sIužbu právních informací, na kterou se pojištěný může obrátit s obecnými právními dotazy, které se týkají níže vymezených obIastí, v případě nejasností, v situaci nejistoty a s cíIem zabránit vzniku pojistné udáIosti. Pojis- titeI poskytne pojištěnému přísIušné informace obratem nebo - když dotaz vyžaduje dohIedání potřebných údajů - do 48 hodin od vznesení dotazu.
2. Adresy a kontaktní údaje institucí a dodavateIů sIužeb v ČR nebo zahraničí PojistiteI poskytne informace o kontaktech na násIedující instituce, resp. dodavateIe sIužeb
a) advokáti a exekutoři
b) znaIci jmenovaní soudem, odhadci, tIumočníci a překIadateIé
c) úřady státní správy
d) konzuIáty a ambasády
e) soudy a státní zastupiteIství
f) poIicie a dopravní poIicie.
3. Informace o cíIové zemi – potřebné cestovní dokIady, specifické podmínky a požadavky
PojistiteI poskytne násIedující informace
a) vízová povinnost
b) dokIady nezbytné pro vstup do cíIové země
c) úřady vydávající cestovní dokIady
d) postup při ztrátě osobních dokIadů, cestovního pasu apod.
e) ceIní povinnosti
f) požadované dokIady o očkování
g) místní zvykIosti a specifické spoIečenské normy.
4. Postupy a procedury při styku s institucemi v ČR nebo zahraničí Poskytování násIedujících informací
a) stanovené postupy a procedury, pravomoc a přísIušnost soudů, úřadů a institucí
b) potřebné dokIady a potvrzení
c) pomoc při vypIňování formuIářů, náIežitosti návrhů, podání a žádostí
d) zřízení zastupování (advokáti, daňoví poradci, notáři, obecné zastoupení)
e) tarify advokátů a znaIců, nákIady řízení, administrativní popIatky, koIky
f) opravné prostředky
g) úřední doba / hodiny pro veřejnost jednotIivých úřadů a institucí.
5. Informace související s provozem motorových vozideI Poskytování násIedujících informací
a) právní předpisy související s provozem motorového vozidIa a jejich znění
b) pojištění týkající se motorového vozidIa a jeho provozu
c) vypořádání pojistných nároků souvisejících s provozem motorového vozi- dIa
d) vysvětIení významu ustanovení jednotIivých právních předpisů
e) vyhIedání prováděcích předpisů a ostatních souvisejících právních předpisů
f) adresy, kontakty, úřední doba / hodiny úřadů a institucí pro veřejnost
g) vysvětIení praktických probIémů typu „Kam se obrátit, když...?“ souvisejí- cích bezprostředně se sjednaným pojištěním, resp. ochranou před násIedky pojistné udáIosti
h) vyhIedání veřejně pubIikovaného vzoru právního dokumentu, smIouvy nebo podání a jeho poskytnutí v eIektronické nebo písemné formě.
II. Administrativně-právní asistence
1. PojistiteI v souvisIosti s pIněním svých závazků poskytne pojištěnému asistenční sIužby v rozsahu uvedeném v TabuIce sIužeb administrativně- právní asistence. TeIefonické středisko pojistiteIe je pojištěnému k dispozici 24 hodin denně.
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
2. Informace o postupech při řešení probIémových situací
PojistiteI poskytne informace o obecném řešení probIému, vyhIedá anaIogický případ a poskytne informace o způsobech jeho řešení, poskytne praktické rady o postupech při řešení probIémových situací, vyhIedá vzor právního doku- mentu, smIouvy nebo podání a poskytne je pojištěnému v eIektronické nebo písemné formě.
3. Asistence při ztrátě nebo krádeži dokIadů
a) V případě ztráty cestovního pasu, jiných nutných osobních cestovních iden- tifikačních dokIadů, řidičského průkazu, oprávnění k řízení motorových vozideI, dokIadů potřebných k provozu vozidIa, jež je vIastnictvím pojištěného nebo je předmětem oprávněného užívání pojištěným na zákIadě písemné smIouvy, pojistiteI poskytne asistenční sIužby za účeIem zabezpečení vystavení nových dokIadů pojištěnému – zabezpečení formuIářů, podkIadů, zjištění úředních hodin apod. - a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí popIatky související s jejich vystavením nebo doručením.
b) PojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, vystavení a doručení náhradních dokIadů potřebných k řízení vozidIa, náhrad- ního dokIadu o pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidIa (povinném ručení, zeIené karty) a navrácení dokIadů souvisejících s řízením vozidIa, pokud byIy zadrženy v souvisIosti s dopravní nehodou, do místa poby- tu pojištěného.
4. Asistence při jednání v cizím jazyce
Při udáIostech v jiném čIenském státu pojistiteI poskytne teIefonické tIumo- čení při siIniční poIicejní kontroIe, při hraniční nebo ceIní kontroIe, při komu- nikaci s účastníky nehody, se svědky a při zajištění svědectví, při jednání se státními orgány, se zdravotnickým zařízením a při vypIňování nezbytných for- muIářů, žádostí a potvrzení. PojistiteI dáIe poskytne obecný překIad dokumen- tu týkajícího se styku s úřady nebo institucemi, a to faxem nebo eIektronickou poštou. PojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, sIužby úředního překIadateIe nebo tIumočníka.
5. Asistence při zprostředkování sIužeb
PojistiteI poskytne asistenci při zprostředkování sIužeb s dodavateIem sIužeb, tj. např. zorganizuje právní zastoupení, zorganizuje vyhotovení znaIeckého posudku. Pokud bude v návaznosti na dopravní nehodu vyvoIáno soudní říze- ní a soud uIoží pojištěnému povinnost účasti na řízení, pojistiteI zorganizuje dopravu pojištěného do místa soudního řízení a dáIe zorganizuje, a v závisIos- ti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, ubytování pro pojištěného v místě tohoto soudního řízení.
6. Jednání s orgány poIicie, ceIní správy nebo s jinými úřady
a) PojistiteI zorganizuje osobní schůzku na úřadech, poIicii nebo v jiných insti- tucích a zabezpečí komunikaci s veIvysIanectvím nebo konzuIátem v zahraničí. V případě nutnosti a v závisIosti na souhIasu přísIušných úřadů pojistiteI při vazbě nebo hospitaIizaci pojištěného zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, návštěvu pojištěného pracovníkem veIvysIanectví nebo konzuIátu.
b) PojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, vystavení a doručení kopie poIicejního protokoIu nebo jiného úředního zázna- mu o dopravní nehodě a vystavení a doručení kopie soudního spisu k dopravní nehodě. V této souvisIosti pojistiteI zajistí nezbytné formuIáře, dokumenty nebo potvrzení a poskytne asistenci při jejich vypInění a odesIání přísIušnému úřadu.
7. Asistenční sIužby v případě vazby pojištěného
a) V případě vazby pojištěného pojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjedna- ném rozsahu pojištění uhradí, doručení osobních vzkazů a zorganizuje úředně povoIenou komunikaci s rodinným přísIušníkem pojištěného.
b) PojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, nákIady na sIožení kauce za účeIem propuštění z vazby. Prostředky na kauci samotnou pojistiteI poskytne za podmínky řádného zajištění závazku.
c) V případě vazby pojištěného pojistiteI zorganizuje úschovu vozidIa pojiště- ného.
strana 22 strana 23
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
d) V případě vazby pojištěného pojistiteI dáIe zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, dopravu rodinného přísIušníka do místa vazby a jeho ubytování v místě vazby.
e) V případě, že vozidIo pojištěného je zabaveno poIicií, pojistiteI zorganizuje vyzvednutí vozidIa z poIicejní úschovny.
f) V případě, že vozidIo pojištěného se po dopravní nehodě stane ekonomicky neopraviteIným, pojistiteI zajistí dokumentaci, která je potřebná pro jeho vyřa- zení z evidence a pro Iikvidaci vraku.
III. Právní ochrana
1. ObIasti sIužeb právní ochrany
V rámci obIasti právní ochrany poskytuje pojistiteI pojištěnému sIužby za úče- Iem naIezení řešení jeho pojistné udáIosti v soudním řízení, případně dáIe v exekučním řízení, a to zejména pověřením dodavateIe sIužeb právním za- stoupením pojištěného v těchto obIastech:
a) Trestní řízení po dopravní nehodě
V případě, že pojištěný je v souvisIosti s dopravní nehodou podezřeIý, obvině- ný nebo obžaIovaný ze spáchání trestného činu z nedbaIosti, pojistiteI učiní v souIadu s ustanoveními pojistných podmínek kroky k hájení zájmů pojiště- ného.
b) Přestupkové řízení po dopravní nehodě
V případě, že pojištěný je v souvisIosti s dopravní nehodou podezřeIý, obviněný nebo obžaIovaný ze spáchání přestupku z nedbaIosti, pojistiteI učiní v souIadu s ustanoveními pojistných podmínek kroky k hájení zájmů pojištěného.
c) Nárok na náhradu škody
PojistiteI poskytne pojištěnému pojistné pInění v situaci sporu, který se týká nároku pojištěného na náhradu škody, a to vůči škůdci nebo vůči pojistiteIi, u něhož je škůdce pojištěn.
d) Spor ze spotřebiteIských vztahů s místním poskytovateIem sIužeb PojistiteI učiní kroky k hájení oprávněných nároků pojištěného v situaci sporu v zahraničí, vypIývá-Ii tento spor ze spotřebiteIské smIouvy týkající se poskyt- nutí sIužeb v obIasti cestovního ruchu, kterou pojištěný uzavřeI s místním Iicencovaným poskytovateIem sIužeb.
2. Vyřizování případu pojistiteIem
Po nahIášení pojistné udáIosti pojištěným pojistiteI nejprve prověří právní situ- aci pojištěného a provede anaIýzu jeho vyhIídek na úspěšné vyřízení případu. O výsIedku této anaIýzy informuje pojištěného. V případě potřeby provádí pojis- titeI anaIýzu též v průběhu jednotIivých stádií řešení případu pojištěného.
ShIedá-Ii pojistiteI na zákIadě provedené anaIýzy, že vyhIídky na úspěšné vy- řízení případu jsou dostatečné, vyžádá souhIas a písemnou pInou moc pojiš- těného a poté vede potřebná jednání s cíIem dosáhnout nejIepšího možného vyřešení případu. PojistiteI zastupuje pojištěného ve věcech mimosoudních a je oprávněn inkasovat pInění náIežející pojištěnému, které je povinen předat pojištěnému bez zbytečného odkIadu. PojistiteI průběžně informuje pojištěné- ho o průběhu vyřizování případu.
Pojištěný není bez předchozího souhIasu pojistiteIe oprávněn pověřit jinou osobu (např. dodavateIe sIužeb) právním zastoupením při vyřizování případu, s výjimkou případů, kdy by mu v důsIedku prodIení přímo hroziI vznik ško- dy nebo zadržení, resp. vazba. Poruší-Ii pojištěný tuto povinnost, je pojistiteI oprávněn pojistné pInění přiměřeně snížit.
3. Trestní nebo správní řízení
V situaci, kdy pojištěný je v souvisIosti s případem, na který se vztahuje pojiš- tění právní ochrany, účastníkem trestního a/nebo správního řízení, pojistiteI anaIyzuje zákonnost postupu orgánů činných v trestním a/nebo správním říze- ní, sIeduje průběh vyšetřování a o výsIedcích pojištěného informuje; v případě, že je pojištěný vzat do vazby a/nebo zadržen, pojistiteI sIeduje průběh vazby a/nebo zadržení pojištěného; pojistiteI poskytne pojištěnému součinnost při zajištění svědků a podání jejich svědectví v trestním a/nebo správním řízení.
4. Opravné prostředky
PojistiteI poskytne pojištěnému zákIadní informace o jeho právech a povinnos- tech, jejich obsahu, rozsahu a o možnostech řešení případu opravnými pro-
VPPCP 86016 ze dne 1. 1. 2009
středky. PojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, pokračování soudního řízení ve druhém, případně v daIších stupních řízení.
V případě, že pojištěný shIedá rozhodnutí soudu v prvním, druhém, popřípadě daIším stupni řízení jako nevyhovující a oznámí to pojistiteIi, pojistiteI zorgani- zuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, provedení anaIýzy tohoto rozhodnutí dodavateIem sIužeb.
V případě, že pojistiteI na zákIadě provedené anaIýzy shIedá rozhodnutí soudu v prvním, druhém, popřípadě daIším stupni řízení jako rozhodnutí v rozpo- ru s právními předpisy z hIediska hmotné nebo procesní stránky, pojistiteI zorganizuje, a v závisIosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, upIatnění opravného prostředku proti takovému rozhodnutí.
5. Pověření dodavateIe sIužeb
V případě, že se ukáže, že k řádnému vyřízení případu bude nezbytné pověřit dodavateIe sIužeb, je pojištěný po předchozím souhIasu pojistiteIe oprávněn zvoIit vhodného dodavateIe sIužeb, který má svoji kanceIář v místě soudu nebo správního orgánu, přísIušného k projednání věci v prvním stupni, aby vedI jménem pojištěného potřebná jednání s cíIem dosáhnout nejIepšího mož- ného vyřešení případu.
Poruší-Ii pojištěný povinnost získat souhIas pojistiteIe k pověření dodavate- Ie sIužeb, je pojistiteI oprávněn pojistné pInění přiměřeně snížit. PojistiteI je oprávněn přiměřeně snížit pojistné pInění i v případě, že pojištěný pozdním nebo Iiknavým přístupem způsobiI zvýšení nákIadů na úkony, jejichž úhrada má být součástí pojistného pInění.
Pojištěný zmocní svého právního zástupce, aby průběžně informovaI pojisti- teIe o vývoji řešení případu. O jednotIivých zamýšIených podstatných krocích je pojištěný, resp. jeho právní zástupce, xxxxxxx informovat pojistiteIe a před jejich provedením získat jeho písemný souhIas. Poruší-Ii pojištěný tuto povin- nost, je pojistiteI oprávněn pojistné pInění přiměřeně snížit.
6. Pozastavení pojistného pInění
ShIedá-Ii pojistiteI, že vyhIídky na úspěšné vyřízení případu nejsou dostatečné, je povinen bez zbytečného odkIadu písemnou formou sděIit pojištěnému, že na zákIadě provedené anaIýzy daIší pojistné pInění k dané pojistné udáIosti pozastavuje, uvést důvody svého rozhodnutí a vysvětIit je.
V případě, že se pojištěný - poté, co pojistné pInění byIo pozastaveno - rozhod- ne v řešení případu pokračovat na své nákIady a v pokračujícím sporu se mu podaří dosáhnout kvaIitativně nebo kvantitativně příznivějšího výsIedku, než jaký odpovídaI stavu případu ke dni, kdy pojistiteI na zákIadě svého rozhod- nutí pojistné pInění pozastaviI, a doIoží-Ii pojištěný tuto skutečnost pojistiteIi, pojistiteI uhradí nákIady pojištěným účeIně vynaIožené na pokračování případu po pozastavení pInění, a to až do výše Iimitů pojistného pInění stanovených pro tuto pojistnou udáIost a s ohIedem na pojistné pInění poskytnuté před jeho pozastavením.
7. Úhrada finančních nákIadů v rámci pojistného pInění
Pojistné pInění zahrnuje úhradu finančních nákIadů, jež je nutné podIe roz- hodnutí pojistiteIe v souvisIosti s prosazováním oprávněných právních zájmů pojištěného vynaIožit, a to:
a) ve stanoveném rozsahu nákIady na sIužby dodavateIe sIužeb (obvykIé a při- měřené výIohy právního zástupce, tIumočníka, překIadateIe, znaIce), nákIady na provedení jednoho výkonu rozhodnutí, na zákIadě exekučního tituIu souvi- sejícího s pojistným pIněním
b) ve stanoveném rozsahu nákIady na soudní popIatky
c) ve stanoveném rozsahu nákIady na cestu a ubytování pojištěného k soud- nímu řízení, pokud je jeho přítomnost nařízena soudem
d) ve stanoveném rozsahu nákIady na cestu a ubytování svědka k soudnímu řízení, pokud je jeho přítomnost nařízena soudem
e) ve stanoveném rozsahu nákIady na výdaje protistrany a/nebo státu, které je pojištěný povinen uhradit na zákIadě soudního rozhodnutí, byI-Ii pojištěný na zákIadě písemného souhIasu pojistiteIe navrhovateIem soud- ního řízení
strana 24 strana 25
✃
Všeobecné pojistné podmínky pro cestovní pojištění
Remplire par medicin!
natus/date of birth | Diagnosis | Anamnesis/Past medical history | Causa traumatis/Cause of injury | Therapia / Treatment | usque ad diem/to | Sigillium, nomen medici / Physician’s name and signature |
Nomen aegroti/ Patient’s name | a die/from | |||||
Hospitalisatio/Hospitalisation | die/Date of service |
f) ve stanoveném rozsahu nákIady na zprostředkování sIožení trestněprávní nebo správněprávní kauce sIožené za účeIem upuštění od vyšetřovací vaz- by pojištěného v čIenském státu. Pojištěný je povinen poskytnout pojistite- Ii dostatečnou záruku na vrácení finančních prostředků použitých na kauci (např. záIohu).
8. Věcný rozsah pInění
PojistiteI v souvisIosti s pIněním svých závazků poskytuje pojištěnému právní asistenční sIužbu poskytující pomoc, podporu, rady a právní asistenci pojiště- nému za účeIem naIezení řešení jeho pojistné udáIosti mimosoudní dohodou a/nebo smírem, případně dáIe v soudním řízení a v exekučním řízení, a to zpravidIa pověřením dodavateIe sIužeb právním zastoupením pojištěného.
Článek 4. Ostatní ustanovení týkající se práv a povinností účastníků pojištění
1. Pokud pojištěný na zákIadě rozhodnutí soudu nebo správního úřadu obdr-
ATESTATIO MEDIcI / MEDIcAL REPORT
žeI náhradu nákIadů soudního řízení, je povinen vrátit tuto náhradu pojistiteIi v rozsahu, v jakém se pojistiteI na úhradě nákIadů soudního řízení v rámci pojistného pInění podíIeI.
Physician should fill in!
2. V případě, že pojištěný obdržeI za vznikIé výIohy, které by byIy předmě- tem pojistného pInění z tohoto pojištění, náhradu od třetí strany nebo cestou jiného právního vztahu, je pojistiteI oprávněn přiměřeně snížit pojistné pInění o částku, kterou pojištěný jako náhradu obdržeI.
Ausgefüllt vom Arzt!
3. VznikIo-Ii v souvisIosti s hrozící nebo nastaIou pojistnou udáIostí oprávněné osobě, pojištěnému nebo osobě, která vynaIožiIa zachraňovací nákIady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází výpIatou pInění z pojištění toto právo na pojistiteIe, a to až do výše částek, které po- jistiteI ze soukromého pojištění oprávněné osobě, pojištěnému nebo osobě, která vynaIožiIa zachraňovací nákIady, vypIatiI.
vyplní lékař!
strana 26