zapsán v rejstříku ústavů vedeném u Krajského soudu v Brně, spisová značka U 128 tel: 518 616 801, 732 137 357, e-mail: krokkyjov@krokkyjov.cz
Krok Kyjov, z. ú.
třída Komenského 2124/88, 697 01 Kyjov, IČO 68684312,
zapsán v rejstříku ústavů vedeném u Krajského soudu v Brně, spisová značka U 128 tel: 000 000 000, 000 000 000, e-mail: xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx
Smlouva o poskytování sociálních služeb Krok Kyjov, z. ú.
Smluvní strany:
Krok Kyjov, z. ú., IČO 68684312
Se sídlem Komenského 2124, 697 01 Kyjov
Agentura pro občany
Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi
Se sídlem Sídliště Za Stadionem 1358, 697 01 Kyjov
zastoupené pracovníkem:
…………………………………………………..................... (v textu této smlouvy dále jen „poskytovatel“)
a
jméno, přezdívka nebo číslo záznamu:
………………………………………………….....................………………………………………………
………………………………………………….....................………………………………………………
………………………………………………….....................………………………………………………
………………………………………………….....................………………………………………………
(dále jen „uživatel“)
uzavřeli níže uvedeného data v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, tuto smlouvu o poskytnutí sociálních služeb Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi podle § 65 citovaného zákona
(v textu této smlouvy dále jen „smlouva“):
I.
Rozsah poskytování sociální služby
(1) Uživatel má právo požádat poskytovatele o kterýkoliv úkon z těchto základních činností při poskytování služeb Sociálně aktivizačních služeb pro rodiny s dětmi §65 výše citovaného zákona:
(zvolenou činnost zaškrtněte)
a) Výchovné, vzdělávací a aktivizační činnosti
b) Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím
c) Sociálně terapeutické činnosti
d) Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání běžných záležitostí
II.
Místo a čas poskytování sociální služby
(1) Služby uvedené v čl. I. smlouvy se poskytují v Agentuře pro občany, Za Stadionem 1358, 697 01 v Kyjově nebo v přirozeném prostředí uživatele služby nebo jiném dle domluvy s uživatelem.
(2) Služby uvedené v čl. I. smlouvy se poskytují dle provozní doby Agentury pro občany a to od pondělí do pátku od 8:00 - 11:00 12:00 – 15:30. Případně v jiné dny a časy, dle individuální dohody s uživatelem nebo plánu měsíčních aktivit zařízení.
III.
Osobní cíl
Poskytovaná sociální služba Sociálně aktivizační služby pro rodiny s dětmi bude směřovat k naplnění osobního cíle uživatele, který je blíže vyspecifikován v individuálním plánu uživatele.
IV.
Výše úhrady a způsob jejího placení
Veškeré služby jsou poskytovány uživateli ZDARMA.
V.
Ujednání o dodržování vnitřních pravidel stanovených poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb
(1) Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s veřejným závazkem Sociálně aktivizačních služeb pro rodiny s dětmi Agentury pro občany.
(2) Uživatel prohlašuje, že byl seznámen s pravidly poskytování služby, které mu byly předány zejména ústně formou, která byla pro něho srozumitelná. Písemně uživatel obdržel provozní řád.
(3) Uživatel se zavazuje, a je povinen, tato pravidla dodržovat.
(4) Pokud uživatel využívá službu dlouhodobě (asistence v rodině, asistence při předávání dětí, asistovaný kontakt) zavazuje se přicházet na požádání kompetentního pracovníka na individuální konzultace do zařízení (dle závažnosti řešené situace), min. však 1x za 3 měsíce.
VI.
Výpovědní důvody a výpovědní lhůty
(1) Uživatel může Xxxxxxx vypovědět bez udání důvodu a to písemnou formou či ústní formou. Výpovědní doba daná uživatelem činí 14 kalendářních dní a začíná plynout od následujícího pracovního dne po oznámení o ukončení poskytovateli. Poskytovatel respektuje právo uživatele na ukončení služby.
(2) Ukončení dohody ze strany poskytovatele je možné z níže uvedených důvodů:
• zařízení není schopno ze závažných důvodů (provozních, kapacitních, finančních a jiných) zabezpečit požadovanou službu
• doporučení uživatele do jiného typu odborné péče
• uživatel nespolupracuje na plnění osobního cíle (je pasivní), nebo svou aktivitou dosažení cíle maří
• uživatel závažně porušil Provozní řád Agentury pro občany
• uživatel poskytovanou sociální službu zneužívá.
(3) Výpovědní lhůta daná poskytovatelem z důvodů uvedených v odst. 2 tohoto článku činí 14 kalendářních dní ode dne jejího doručení uživateli.
VII.
Doba platnosti smlouvy
(1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami.
(2) Smlouva je uzavírána na dobu neurčitou.
(3) Uživatel nemůže práva z této smlouvy převést na jinou osobu.
VIII.
Ostatní ujednání
(1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích, každý s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
(2) Smlouva může být měněna pouze písemně (dodatkem).
(3) Smluvní strany prohlašují, že smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli, a že smlouvu neuzavřely v tísni za nápadně nevýhodných podmínek.
(4) Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy.
V…………………………..dne: ………………………..
Uživatel:………………………………………………….
Za poskytovatele:………………………………………..
Souhlas s nakládáním s dokumenty uživatele
Svým podpisem stvrzuji, že souhlasím
□ s vedením dokumentace o mé osobě;
□ s okopírováním / zapůjčením dokumentace pro případ dohledání informací, konzultace;
□ se sdělením informací o mé osobě / situaci třetí straně, tj………………………………..
ve věci ...............................................................................................................……………...
Rovněž stvrzuji, že jsem byl informován o tom, že pracovníci Xxxx Xxxxx, z.ú., Agentury pro občany a spolupracující pracovníci jsou vázáni povinností zachovávat mlčenlivost a s těmito údaji dále nakládat v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů,
v platném znění.
Poučení:
Osobní údaje jsou v organizaci Krok Kyjov, z.ú. zpracovány podle nařízení Evropského Parlamentu a Rady o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů č. 2016/679.
Zpracované osobní údaje nám slouží především k evidenčním účelům, k výkonu sociální politiky, plnění povinností zaměstnavatele, k prezentaci činnosti služby, k archivačním a výzkumným účelům.
V ……………………. …..dne .................................
....................................................................................
uživatel
Jak bylo s dokumentací naloženo:
□ skartována dne ............................... pracovník: .........................
□ vrácena uživateli dne ............................... pracovník: .........................
□ založena do složky uživatele dne ............................... pracovník: .........................