Žádost o poskytnutí investiční dotace (vyrovnávací platby) v souladu se Smlouvou o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby na období let 2023-2032 ze dne 23. 6. 2020 v platném znění –...

Žádost o poskytnutí investiční dotace (vyrovnávací platby) v souladu se Smlouvou o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby na období let 2023-2032 ze dne 23. 6. 2020 v platném znění – předložení „Předběžné kalkulace“ pro rok 2024

1. Identifikační údaje o žadateli:

1.1 Xxxxx, příjmení/Název žadatele: Krajská zdravotní, a.s.

1.2 Organizační forma (forma právní osobnosti): Akciová společnost

1.3 Datum narození/IČ: 25488627 DIČ: CZ25488627

1.4 Adresa bydliště/Sídlo:

obec: Ústí nad Labem část obce: Severní Terasa PSČ : 401 13 ulice: Sociální péče č. p. 3316 č. or.: 12A telefon/fax: x000 000 000 000 e-mail: xxxxxxxxxxx@xxxx.xx xxxx://xxx.xxxx.xx

xxxxxx xxxxxxxx: 5gueuef

1.5 Registrace

(Spolky a ústavy uvedou datum a číslo zapsání do veřejného rejstříku; obecně prospěšné společnosti datum, oddíl, vložku a název krajského soudu, v jehož rejstříku jsou zapsány; církevní právnické osoby datum a číslo evidence na Ministerstvu kultury; jiné typy subjektů odpovídající registraci):

1.6 Číslo účtu: 280078178/0300, nebo 216686400/0300 u peněžního ústavu: CSOB

2. U právnických osob identifikace:

a) osob zastupujících právnickou osobu (včetně uvedení právního důvodu zastoupení)

I. Xxxxx, titul, funkce: XXXx. Xxxxxx Xxxxxxxx, zmocněná generální ředitelka Kontaktní adresa: Xxxxxxxx xxxx 0000/00x, 000 00 Xxxx xxx Xxxxx Telefon/Fax: x000 000 000 000

E-mail: xxxxxxxxxxx@xxxx.xx

II. Xxxxx, titul, funkce: Kontaktní adresa: Telefon/Fax:

E-mail:

III. Xxxxx, titul, funkce: Kontaktní adresa: Telefon/Fax:

E-mail:

b) osob s podílem v této právnické osobě

Jméno,

I. Ústecký kraj

příjmení/název:

adresa

bydliště/sídlo:

Xxxxx Xxxxxxxx 0000/00, 000 00 Xxxx xxx Xxxxx

Datum narození/IČ: 00000000

Telefon/E-mail: x000 000 000 000, xxxx@xx-xxxxxxx.xx

II. Jméno, příjmení/název:

adresa bydliště/sídlo:

Datum narození/IČ:

Telefon/E-mail:

c) osob, v nichž má právnická osoba přímý podíl (včetně výše tohoto podílu)

I. Název: KZ jednodenní chirurgie a ambulance s.r.o.

Sídlo: Xxxxxxxxxx 000/00, 000 00 Xxxxxxx

IČ: 00000000

Telefon/E-mail:

Výše podílu: 100 %

II. Název: Sídlo:

IČ:

Telefon/E-mail:

Výše podílu:

3. Kontaktní osoba

Xxxxx, titul, funkce: Xxx. Xxxxx Xxxxx, náměstek pro ekonomické řízení a controlling

Kontaktní adresa: Xxxxxxxx xxxx 0000/00x, 000 00 Xxxx xxx Xxxxx

Telefon/Fax: x000 000 000 000

E-mail: Xxxxx.Xxxxx@xxxx.xx

4. Požadavek na dotaci Ústeckého kraje na rok 2024 (požadovaná částka)

V souladu se Smlouvou o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby, uzavřené mezi Ústeckým krajem a Krajskou zdravotní, a.s. dne

23. 6. 2020 v platném znění, aplikací „Model výpočtu stanovení maximální výše úhrad z titulu výkonu Služby v obecném hospodářském zájmu“ je požadována investiční dotace ve výši 1 110 000 000,- Kč, přičemž podrobný seznam jednotlivých zahrnutých investičních aktivit vč. priorit, jejich popisu, odůvodnění jejich účelnosti a hospodárnosti je uveden v Příloze č. 1a a v Příloze 1b této žádosti (tabulková a textová část).

Požadavek na přidělení finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje pro rok 2024 dle „Modelu výpočtu stanovení maximální výše úhrad z titulu výkonu Služby v obecném hospodářském zájmu“ je uveden v Příloze č. 2 této žádosti.

5. Celková výše požadované dotace 1 110 mil. Kč

Podrobný rozpočet předpokládaných nákladů je uveden v Příloze č. 1a této žádosti.

6. Účel, na který žadatel chce dotaci použít (odůvodnění žádosti)

Popis stávajícího stavu:

U nových, popř. rozvojových stavebních investic se jedná o řešení nevyhovujícího technického stavu, nevyhovujícího dispozičního uspořádání, které neodpovídá současným požadavkům moderní medicíny a v řadě případů technickým a hygienickým normám, které nelze odstranit rekonstrukcí stávajících prostor a je nutné řešit novostavbou. Jedná se o investiční aktivity, jejichž realizace je pro zachování rozsahu a kvality poskytovaných zdravotních služeb v regionu zcela nezbytná.

U všech zahrnutých stavebních investic dochází k modernizaci a zvýšení komfortu zdravotnických pracovišť a jejich zázemí, umožňující pokrytí narůstajících požadavků pacientů.

Pořízení nové zdravotnické techniky je v souvislosti s novými diagnostickými a terapeutickými postupy, popř. pořízení techniky pro naplnění standardů technického vybavení center vysoce specializované péče. Obnovovací investice stávajících zdravotnických prostředků, popř. technologických zařízení, řeší náhradu stávajících, fyzicky zastaralých a perspektivně nevyužitelných zařízení.

Oblast působnosti:

Nemocnice sdružené v Krajské zdravotní, a.s., Ústecký kraj (DC, UL, TP, MO, CV, LT, RB)

V návaznosti na takto realizované investice budou stávající zdravotnické prostředky nahrazovány a účetně zcela odepsány.

Účel a odůvodnění podané žádosti a specifikace pořizovaného vybavení a jeho výsledného použití:

Účelem realizace uvedených investičních aktivit je řešení nedostatečné kapacity zdravotnických provozů a z hlediska požadavků současné medicíny nevyhovujících prostor, které jsou nezbytné pro naplnění současných standardů poskytování zdravotních služeb a jejich další rozvoj.

Podrobný popis a zdůvodnění je uvedeno v příloze č. 1b této žádosti.

Realizace všech výše uvedených investičních akcí byla/bude zadána v souladu se zákonem 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, v platném znění, kdy tímto byl naplněn požadavek na splnění kritéria hospodárnosti. Standardně je v případě realizace veřejných zakázek na dodávky součástí jejich přípravy předběžný průzkum trhu, v rámci kterého jsou zjišťovány orientační ceny.

Doba, v níž má být dosaženo účelu (termín zahájení, termín ukončení):

1. 1. 2024 – 31. 12. 2024/31. 12. 2025

Další údaje:

Žadatel potvrzuje, že tuto žádost o dotaci schválil k předložení Ústeckému kraji v návaznosti na uzavřenou Smlouvu o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby a potvrzuje pravdivost uváděných údajů. Zároveň prohlašuje, že souhlasí se zařazením žadatele do databáze Ústeckého kraje a se zveřejněním údajů o něm a o výši poskytnuté dotace na webových stránkách Ústeckého kraje.

V Ústí nad Labem dne 26.2.2024

……….………...……………………………………..

XXXx. Xxxxxx Xxxxxxxx

zmocněná generální ředitelka Krajské zdravotní, a.s.

Přílohy žádosti (1-10):

1a. Seznam jednotlivých zahrnutých investičních aktivit vč. popisu jejich účelu, odůvodnění jejich účelnosti a hospodárnosti – tabulková část

1b. Seznam jednotlivých zahrnutých investičních aktivit vč. popisu jejich účelu, odůvodnění jejich účelnosti a hospodárnosti – textová část

2. Požadavek na přidělení finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje pro rok 2023 dle „Modelu výpočtu stanovení maximální výše úhrad z titulu výkonu Služby v obecném hospodářském zájmu“

3. Výpis z obchodního rejstříku, živnostenský list;

4. Doklad o oprávnění jednat jménem žadatele o investiční dotaci;

5. Doklady o přidělení IČ a rozhodnutí o registraci a přidělení DIČ (pokud má registrační povinnost);

6. Smlouva o zřízení běžného účtu u peněžního ústavu;

7. Čestné prohlášení o bezdlužnosti – skutečnosti, že

- vůči majetku žadatele neprobíhá, nebo v posledních 3 letech neproběhlo, insolvenční řízení, v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku, nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto, že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení, nebo nebyl konkurs zrušen proto, že majetek byl zcela nepostačující,

- nebyla zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů,

- na jeho majetek nebyla nařízena exekuce,

- vůči žadateli, ani vůči žádnému podniku ve skupině podniků (pokud je žadatel součástí skupiny podniků, se kterými je propojen, včetně podniků zahraničních), nebyl vystaven inkasní příkaz pro navrácení protiprávní a neslučitelné podpory, který dosud nebyl splacen,

- žadatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin, jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání žadatele, nebo pro trestný čin hospodářský, nebo trestný čin proti majetku, jde-li o právnickou osobu, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu, a je-li statutárním orgánem žadatele či členem statutárního orgánu žadatele právnická osoba, musí tento předpoklad splňovat statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby,

- u místně příslušného finančního úřadu a okresní správy sociálního zabezpečení a zdravotních pojišťoven, nemá žadatel žádné nesplacené závazky po lhůtě splatnosti,

- žadatel nemá žádné závazky po lhůtě splatnosti vůči státním fondům, přičemž za závazky vůči státním fondům se považují i závazky vůči Státnímu fondu životního prostředí, Pozemkovému fondu a Celní správě, za vypořádání nelze považovat posečkání úhrady dlužných závazků,

- žadatel nemá žádné závazky po lhůtě splatnosti vůči rozpočtu kraje, tzn., že bylo například ve stanoveném termínu předloženo řádné vyúčtování v případě, že byly žadateli finanční prostředky v předchozích obdobích poskytnuty, a to v originále (viz vzorový formulář)

8. Čestné prohlášení o odpovědnosti za přípravu a realizaci projektu;

9. Soupis jednotlivých projektů, které žadatel realizoval v průběhu předchozích 3 let za přispění kraje s uvedením názvu projektu, čísla smlouvy o poskytnutí dotace a uvedení finanční výše poskytnuté dotace, a to v originále;

10. Aktuální oprávnění k poskytování zdravotních služeb podle zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů

Příloha č. 1a

Seznam investičních akcí_Žádost o investiční dotaci_ÚK 2024

Pol. č.	OZ	NÁZEV AKCE	ZDROJ FINANCOVÁNÍ	PŘEDPOKLÁDANÉ INVESTIČNÍ VÝDAJE_2024	DRUH INVESTICE
	Prioritní investiční akce
1	KZ, a.s.	Xxxxxxx investičního úvěru KB, a.s. za rok 2024	Investiční dotace_ÚK	275 000 000,00	NOVÁ
2	Masarykova nemocnice UL	PD_Nový pavilon péče o matku a dítě	Investiční dotace_ÚK	122 000 000,00	NOVÁ
3	Nemocnice Chomutov	PD_Nový pavilon chirurgických oborů	Investiční dotace_ÚK	60 000 000,00	NOVÁ
4	Nemocnice Litoměřice	Modernizace technických a technologických objektů	Investiční dotace_ÚK	100 000 000,00	ROZVOJOVÁ
5	Nemocnice Teplice	Adaptace lůžkové stanice v pavilonu"F"	Investiční dotace_ÚK	20 000 000,00	ROZVOJOVÁ
6	KZ, a.s.	Vybudování dětských skupin TP, LT a CV	Investiční dotace_ÚK	30 000 000,00	ROZVOJOVÁ
7	Nemocnice Děčín	Rekonstrukce skiaskopického pracoviště vč. lůžkového oddělení	Investiční dotace_ÚK	20 000 000,00	ROZVOJOVÁ
8	Masarykova nemocnice UL	Zvýšení bezpečnosti heliportu	Investiční dotace_ÚK	40 000 000,00	ROZVOJOVÁ
9	KZ, a.s.	EPC - spoluúčast	Investiční dotace_ÚK	170 000 000,00	ROZVOJOVÁ
10	Nemocnice Most	Zřízení centra digestivní endoskopie	Investiční dotace_ÚK	45 000 000,00	NOVÁ
11	Nemocnice Most	Vymístění rozvodů z CHÚC pavilon C	Investiční dotace_ÚK	40 000 000,00	ROZVOJOVÁ
12	Nemocnice Most	Úpravy prostor pro přemístění mikrobiologie do objektu laboratoří	Investiční dotace_ÚK	20 000 000,00	ROZVOJOVÁ
13	Masarykova nemocnice UL	Modernizace infekčního pavilonu I (spoluúčast k dotaci) + spojovací koridor mezi pavilony I a A	Investiční dotace_ÚK	70 000 000,00	ROZVOJOVÁ
14	Nemocnice Most	Multidetektorový počítačový tomograf	Investiční dotace_ÚK	15 000 000,00	OBNOVOVACÍ
15	Masarykova nemocnice UL	DSA přístroje pro RDG kliniku	Investiční dotace_ÚK	45 000 000,00	NOVÁ
16	Masarykova nemocnice UL	Zdravotnická technologie pro NCH kliniku	Investiční dotace_ÚK	17 000 000,00	NOVÁ
				15 000 000,00	ROZVOJOVÁ
				6 000 000,00	OBNOVOVACÍ
	Celkem prioritní investiční akce			1 110 000 000
		z toho obnovovací		21 000 000
		z toho rozvojová		525 000 000
		z toho nová		564 000 000

Stránka 1 z 1

1. Splátky investičního úvěru KB, a.s. za rok 2024 – 275 000 000 Kč

V souladu s ujednáním čl. IV, odst. 8 „Smlouvy o SOHZ II“ může být vyrovnávací platba, poskytnutá v jednotlivých letech trvání uvedené smlouvy použita na úhradu splátky jistiny investičního úvěru k zajištění realizace strategických investic, a to dle Smlouvy o úvěru uzavřené s Komerční bankou, a.s. v souladu s usnesením ZÚK č. 017/29Z/2020.

Pro rok 2024 pak výše splátek jistiny činí 275 000 400,- Kč, přičemž celá tato výše (zaokrouhleno na tisíce Kč) je zahrnuta do investiční podpory v rámci SOHZ od Ústeckého kraje.

2. „Nový pavilon péče o matku a dítě, Krajské zdravotní, a.s. - Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. – projektový a inženýrský servis - 122 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je zpracování všech stupňů projektového servisu tedy od ekonomicko- provozní analýzy kapacit a potřeb, přes studii proveditelnosti po dokumentaci pro provádění stavby včetně zajištění nezbytného inženýrského servisu na výstavbu pavilonu péče o matku a dítě (dostavby ke stávajícímu pavilonu D). Tento pavilon bude provozně a technicky propojen na stávající pavilon D. Stávající prostory nevyhovují současným požadavkům moderní medicíny nejen dispozičně, ale rovněž technickým stavem prostor, inženýrských sítí a technologických zařízení, nevyhovující návazností na další zdravotnické provozy, které nelze v rámci v současné době provozovaného objektu odstranit a je nutné je řešit dostavbou. Realizace vlastní investiční akce je předpokládána s využitím investičního úvěru od Evropské investiční banky a s dotační podporou z evropských fondů v rámci III. Pilíře spravedlivé transformace.

Cílem je navrhnout optimální řešení s ohledem na potřeby provozu předmětných pracovišť, a to s maximální

efektivitou – využití stávajících prostor pavilonu D vhodných k transformaci dle potřeb zadavatele.

Stavební program pavilonu D a předmětné dostavby:

• Technické a provozní zázemí

• Nezbytná administrativa a komunikační plochy

• Dětský urgentní příjem (triage, expektace, ambulance, crashroom)

• Dětská klinika – lůžkové oddělení a stacionář

• Ubytování doprovodu nezletilého pacienta

• Gynekologicko-porodnické oddělení – porodnice, šestinedělí, JIP, ARO, operační sály,

• Novorozenecké oddělení

• Dětská chirurgie

V současné době probíhá příprava zadání veřejné zakázky na zpracování studie investičního záměru.

Vizualizace nového pavilonu dle generelu (reálná podoba zejm. s ohledem na velikost dostavby vzejde z detailní ekonomicko-provozní analýzy):

Aktuálně péče o matku a dítě probíhá v Krajské zdravotní, a. s., Masarykově nemocnici v Ústí nad Labem v budově „D“. Tato budova byla projektovaná v 80. letech 20. století, projekt byl několikrát změněn. Na začátku

90. let se ze staré nemocnice stěhuje do těchto prostor dětská klinika a dětská chirurgie, v roce 1998 se do těchto, již primárně nevyhovujících prostor, stěhuje celá porodnice s novorozeneckým oddělením, v této době již jako perinatologické centrum (status centra od roku 1994). Současně se stěhuje i oddělení rizikového těhotenství. Perinatologické centrum poskytuje péči rizikovým těhotným, nedonošeným novorozencům od hranice viability, donošeným patologickým novorozencům i donošeným fyziologickým novorozencům.

Oddělení rizikového těhotenství je od roku 2011 součástí gynekologie, protože v tomto roce dochází k uzavření konzervativní gynekologie v budově „G“. Tento stav je hygienicko-epidemiologicky nevyhovující. Postupně se vybudovalo centrum fetomaternální medicíny, které je úzce napojené na další odbornosti, jako je dětská kardiologie a genetika.

Porodní sál byl rozčleněn na jednotlivé porodní boxy se společnou toaletou a sprchou pro všechny rodičky. Bylo několik pokusů o rekonstrukci těchto prostor ve prospěch porodních pokojů, ale vždy snahy končí na nemožnosti získat adekvátní prostory tak, aby ve výsledku tvořily funkční celek za respektování hygienických, požárních a technických norem. Obdobně je to i s prostory na operačním sále, kde je významná prostorová tíseň a navíc prostory významně omezují možnost přítomnosti partnera matky u porodu císařským řezem. Ve stávajících prostorách není možné poskytovat péči těhotným a rodičkám odpovídající požadavkům 21. století. Jako nejdůležitější je soukromí, nerušená přítomnost osoby doprovázející u porodu, péče o dítě v úplné blízkosti matky.

Na jednotce intenzivní péče pro novorozence není dostatek prostoru pro trvalou přítomnost matky u dítěte, což je zakotveno zákonem a nyní má zpřesnit metodický pokyn vydávaný Ministerstvem zdravotnictví ČR. Není možné provádět kvalitní izolaci infekčních dětí, což se projevuje v čase epidemií, není dostatek skladových prostor. Nelze plně oddělit provoz jednotky intenzivní a intermediární péče. Je nutné zdůraznit, že ústecké perinatologické centrum je jediným novorozeneckým pracovištěm v kraji, které je těsně navázané na dětskou chirurgii a neurochirurgii k řešení operací vývojových vad nebo komplikací v souvislosti s péčí o extrémně nedonošené novorozence. V čase stěhování do této budovy v roce 1998 absentovaly prostory pro matky po porodu, které nemohly být se svým dítětem, postupně se daří na přechodnou dobu aspoň částečně vytvořit nedonošenecký rooming in, který ale v roce 2011 v důsledku hygienických nedostatků jiných částí oddělení a nedostatku prostor ve stávající budově zaniká. Naše pracoviště se stává jediným perinatologickým centrem v republice, které nemůže plně poskytovat trvalou přítomnost matky u dítěte v systému rooming in u nedonošených novorozenců.

Oddělení šestinedělí pozůstává ze 2 lůžkových pokojů, 6 těchto pokojů má společnou toaletu a sprchu. Dále je 9 nadstandardních pokojů – to, co je u nás považované za nadstandardní bytování, je pro mnohé porodnice považované za standard. Opět proběhlo několik analýz, jak toto změnit, ale vždy to končí konstatováním, že tyto prostory nelze zvětšit.

Vzhledem k výše uvedenému konstatování není možné ve stávajících prostorách zajistit adekvátní prostory k modernímu poskytování péči o matku a dítě, včetně splnění podmínek pro Baby-friendly Hospital Iniciative (BFHI), Charta práv hospitalizovaných dětí a doporučení dle WHO. Je nutná radikální úprava/dostavba nebo výstavba adekvátních prostor, které by měly posloužit k poskytování moderní péče o matku a dítě v delším časovém horizontu.

Obě kliniky se intenzivně podílejí na doškolovacích programech pro lékaře, porodní asistentky a dětské sestry, pro které nemají též odpovídající školící a další prostory.

Současný stav pavilonu „D“

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce (projektové dokumentace): Předpokládané investiční náklady na projektovou dokumentaci činí 122 000 000 Kč vč. DPH. Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 1 400 mil. Kč vč. DPH.

HARMONOGRAM – ODHAD
VZ na studii:	02/2024
Studie:	08/2024
Vyhlášení VZ na PD:	09/2024
Podpis smlouvy s GP:	01/2025
Zpracování PD:	10/2025
IČ:	12/2025

Jedná se o novou stavební investici, jejímž předmětem je zhotovení zcela nové stavby, která před realizací investice neexistovala, s jejímž využitím bude Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. poskytovat Služby, resp. zdravotní služby, které jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020

Realizace výše uvedené investiční akce bude zadána v souladu se zákonem 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, v platném znění, kdy tímto bude naplněn požadavek na splnění kritéria hospodárnosti.

3. „Nový pavilon chirurgických oborů, Krajské zdravotní, a.s. - Nemocnice Chomutov, o. z. – projektový a inženýrský servis - 60 000 000, - Kč

V současné době jsou v Nemocnici Chomutov provozovány 3 chirurgické obory. Chirurgie, Ortopedie a Gynekologie a Porodnictví. Chirurgická a ortopedická oddělení jsou v nemocnici umístěna v již zcela nevyhovujícím a zastaralém pavilonu. Byl postaven při zakládání nemocnice začátkem 20. století, konkrétně okolo r. 1908. Xxxxxxx byl během své cca 120leté historie opravován pouze zběžně, dnešním požadavkům již zcela nevyhovuje. Rozvody vody, odpadů, elektřiny, topení a ostatních medicinských sítí jsou v dezolátním stavu, není k dispozici projektová dokumentace současného stavu. Zápach z odpadů nelze eliminovat. Zcela chybí vzduchotechnika, nedostatečné jsou rozvody medicinálních plynů. Současný pavilon nevyhovuje hygienickým, bezpečnostním ani společenským normám, zcela nevyhovující je rovněž dispoziční uspořádání objektu. Energeticky je budova rovněž zcela nevyhovující. Z technického hlediska je neopravitelná, ekonomicky oprava nedává smysl, byla by nákladnější než stavba pavilonu nového. Navíc by budova po dobu rekonstrukce musela být uzavřena a musel by být zastaven i provoz chirurgických oborů, přičemž dlouhodobější výpadek těchto zdravotních služeb v regionu je nepřípustný.

V souladu s generelem je plánována výstavba Pavilonu Chirurgických oborů v modulární více pavilonové formě. v návaznosti na v současné době nově budovaný nadzemní koridor, spojující pavilon Interních oborů s nově budovaným pavilonem Urgentního příjmu, COS, JIP a ARO. Díky plánované koncepci dojde k uvolnění prostor na Interním pavilonu, které bude možné využít buď pro lůžka následné péče, nebo pro rozšíření kapacity Interny, následné péče, neurologie a rehabilitace. Spojením nových budov nadzemním koridorem vznikne jednolitý funkční celek, zahrnující všechny základní obory od diagnostiky, přes operativu až po akutní a následnou lůžkovou péči.

Stavbou Pavilonu chirurgických oborů dojde k rozšíření kapacity lůžek Ortopedie a tedy možnosti navýšení kapacity ortopedického oddělení, po kterém je v regionu vysoká poptávka. Bude moci být rozvíjena problematika chirurgie ruky a nohy, na kterou se Ortopedické oddělení dlouhodobě specializuje a které jako takové je v kraji jedinečné.

Jak již bylo uvedeno, nelze rekonstruovat současná oddělení. Ekonomicky rekonstrukce pozbývá smysl, byla by nákladnější než stavba budov nových. Není také možné, byť na přechodnou dobu, provoz chirurgických oborů omezit či zastavit. Je třeba vystavět nové pavilony, stávající oddělení do nich přestěhovat a neomezovat jejich provoz.

Chirurgie, jako základní obor dostane nová lůžka odpovídající 21. století. Bude zde moci být rozvíjena kromě základní chirurgie i plánovaná komplexní onkochirurgická mamologická péče v návaznosti na Komplexní onkologické centrum.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady na projektovou dokumentaci činí 60 000 000 Kč vč. DPH.

Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 807 mil. Kč.

HARMONOGRAM – ODHAD
VZ na studii:	05/2024
Studie:	09/2024
Vyhlášení VZ na PD:	09/2024
Podpis smlouvy s GP:	01/2025
Zpracování PD:	10/2025
IČ:	12/2025

Etapa 1/1 dle návrhu generelu umístění Pavilonu chirurgických oborů:

1. PP Technické zázemí

1. NP RDG odd. ambulance

2. NP Chirurgické odd., řídící složky

3. NP Ortopedické odd., řídící složky

Jedná se o novou stavební investici, jejímž předmětem je zhotovení zcela nové stavby, která před realizací investice neexistovala, s jejímž využitím bude Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Chomutov, o.z. poskytovat služby, resp. zdravotní služby, které jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

4. „Modernizace technických a technologických objektů v Krajské zdravotní, a. s.

– Nemocnici Litoměřice, o. z. - 100 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru v areálu odštěpného závodu Krajské zdravotní, a.s. – Nemocnice Litoměřice,

o.z. je modernizace zdroje chladu, včetně výměny části areálových rozvodů. V současné chvíli stávající zdroj chladu pokrývá zhruba ½ výkonu z celkové potřeby stávající areálu. Nově plánovanými projekty v litoměřické nemocnici bude potřeba navýšit stávající výkon ze současných cca 500kW na cca 2500kW, tak aby se pokryla stávající spotřeba areálu, zásobily se nově plánované prostory a zůstala rezerva pro případné dopojení dalších prostor. Dále je předmětem investičního záměru v areálu odštěpného závodu Krajské zdravotní, a.s. – Nemocnice Litoměřice, o.z. modernizace trafostanice, včetně výměny dieselagregátů. V současné chvíli je stávající vybavení trafostanice nezpůsobilé k napojení nově plánovaných prostorů, záložní zdroj (dieselagregát) by na nově připojované prostory nestačil kapacitně ani legislativně, to z důvodu příliš dlouhé doby náběhu. Současně je potřeba modernizovat zdroj podtlaku v pavilonu E, kdy stávající zdroj podtlaku nevyhovuje současné legislativě. A modernizace výměníkové stanice v pavilonu F, která bude sloužit jak pro pavilon F i po jeho komplexní rekonstrukci tak pro nový pavilon urgentního příjmu.

Modernizace zdroje chladu - HARMONOGRAM – ODHAD:

DPS: 06/2024

IČ: 06/2024

vyhlášení VZ na stavební práce: 07/2024 nabídky: 08/2024

předání staveniště: 09/2024

kolaudace: 12/2025

Modernizace Trafostanice - HARMONOGRAM – ODHAD DPS: 10/2024

IČ: 10/2024

vyhlášení VZ na stavební práce: 11/2024 nabídky: 12/2024

předání staveniště: 01/2025

kolaudace: 07/2025

Modernizace zdroje podtlaku - HARMONOGRAM – ODHAD:

DPS: 06/2024

IČ: 08/2024

vyhlášení VZ na stavební práce: 07/2024 nabídky: 08/2024

předání staveniště: 09/2024

kolaudace: 04/2025

Modernizace výměníkové stanice - HARMONOGRAM – ODHAD:

DPS: 03/2024

IČ: 06/2024

vyhlášení VZ na stavební práce: 07/2024 nabídky: 08/2024

předání staveniště: 09/2024

kolaudace: 02/2025

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpoklad celkových investičních nákladů na stavbu činí 100 000 000 Kč vč. DPH

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Litoměřice, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

5. „Adaptace lůžkové stanice v pavilonu F Krajské zdravotní, a.s. - Nemocnice Teplice, o. z. - 20 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je modernizace stávajícího pracoviště lůžkové intenzivní péče, které bylo po dobu rekonstrukce porodnice v rámci záměru „Modernizace gynekologicko - porodnického oddělení - porodnice, šestinedělí“ využíváno jako provizorní porodnice. Pracoviště bývalé intenzivní medicíny s vazbou na operační sály je v současné době, i po téměř dvou letém využívání jako porodnice, morálně i techniky zastaralé. Jeho využití je vhodné pro multioborová chirurgická lůžka právě díky vazbě na operační sály, stávající rozvody medicinálních plynů atp.

Součástí záměru je zřízení hygienického zázemí pro pacienty na lůžkových pokojích, výměna koncových prvků medicinálních plynů (nástěnní rampy a stropní mosty), rozšíření slaboproudé infrastruktury, elektroinstalací vč. nového osvětlení a komplexní výměna povrchů, výměna výplní stavebních otvorů atp.

Stávající stav:

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady činí 20 000 000,- Kč vč. DPH.

Předpoklad dokončení projektové dokumentace je v roce 2025.

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie:	dokončeno
Vyhlášení VZ na PD:	02/2024
Podpis smlouvy s GP:	03/2024
Zpracování PD:	08/2024
VZ na GDS:	10/2024
Realizace:	02/2025
Kolaudace:	03/2025
Navržený stav:

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Teplice, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

6. „Vybudování dětských skupin TP, LT a CV - 30 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je zřízení dětských skupin v Krajské zdravotní, a. s.- Nemocnici Litoměřice, o.

z., Nemocnici Teplice, o. z., Nemocnici Chomutov, o. z.

Předmětem investičního záměru v areálu odštěpného závodu Krajské zdravotní, a. s. - Nemocnice Litoměřice, o. z. je komplexní přestavba prostor pro zřízení dětské skupiny v 1. nadzemním podlaží pavilonu A.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady činí 10 000 000 Kč vč. DPH.

Předmětem plnění veřejné zakázky jsou služby spojené s realizací investičního záměru zajištěním projektového a inženýrského servisu, složené z následujících fází:

1. FÁZE – Zajištění vstupních podkladů, průzkumů a měření

2. FÁZE – Studie proveditelnosti

3. FÁZE – Projektová dokumentace pro provádění stavby s náležitostmi zadávací (tendrové) dokumentace včetně zpracování vybraných speciálních dokumentací

4. FÁZE – Inženýrská činnost

5. FÁZE – Součinnost při výběru dodavatele stavby

6. FÁZE – Výkon autorského dozoru

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie	04/2024
DPS vč. IČ	09/2024
vyhlášení VZ na GDS:	10/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	12/2024
předání staveniště	01/2025
kolaudace	05/2025

Předmětem investičního záměru v areálu odštěpného závodu Krajské zdravotní, a. s. – Nemocnice Teplice,

o. z. je zřízení dětské skupiny. V současné době se hledají vhodné prostory a pak bude následovat zpracování požadavku na veřejnou zakázku ke zpracování studie a projektové dokumentace.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady činí 10 000 000 Kč vč. DPH.

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie	05/2024
DPS vč. IČ	10/2024
vyhlášení VZ na GDS:	11/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	01/2025
předání staveniště	02/2025
kolaudace	06/2025

Předmětem investičního záměru v areálu odštěpného závodu Krajské zdravotní, a. s. – Nemocnice Chomutov, o. z. je zřízení dětské skupiny v 0.XX budovy H. V této budově je nyní umístěno pracoviště

hemodialyzačního střediska(0.XX) a dispečinku OZD (0.XX). V současné době je zpracována projektová dokumentace na komplexní rekonstrukci objektu H vč. jeho dostavby. V předmětném 0.XX bylo v původně zpracované PD zamýšleno umístění ubytovacích prostor (bytových jednotek). V tomto podlaží tak dojde k revizi PD za účelem umístění právě dětské skupiny. Projektová dokumentace bude rozdělena na části a to včetně položkového soupisu prací, dodávek a služeb.

V současné době probíhá revize projektové dokumentace. Pracovní návrh dispozice dětské skupiny v 0.XX pavilonu H:

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady činí 10 000 000 Kč vč. DPH.

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie	dokončeno
Revize DPS vč. IČ	07/2024
vyhlášení VZ na GDS:	08/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	12/2024
předání staveniště:	01/2025
kolaudace:	12/2025

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Teplice, o.z., Nemocnice Chomutov, o.z. a Nemocnice Litoměřice, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

7. Rekonstrukce skiaskopického pracoviště a lůžkové odd., Krajské zdravotní, a.

s. – Nemocnice Děčín, o. z.- 20 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je zrealizovat rekonstrukci skiaskopického pracoviště a lůžkového oddělení

v objektu E 1. PP a 1. NP.

1. PP – sklady, technické zázemí, šatny – čerpáno částečně z generelu

• Vybouraná část po stávající sterilizaci v rámci stavby XXXXX

• Dispoziční stavební úpravy, vyzdívky, podlahy, podhledy, omítky, malby, ZTI, ÚT

• Kompletní, vč. případné úpravny rozvoden - silnoproudé rozvody a instalace

• Slaboproudé rozvody a instalace

1. NP – Zázemí radiodiagnostiky

• Vybouraná část po stávající RDG v rámci stavby XXXXX.

• Dispoziční stavební úpravy, vyzdívky, podlahy, podhledy, omítky, malby, ZTI, ÚT

• Kompletní silnoproudé rozvody a instalace

• Slaboproudé rozvody a instalace

• Rozvod medicinálních plynů

Navržený stav 1.PP:

Navržený stav 0.XX:

Požadované stavební úpravy po vybourání stavbou:

1.PP – nutno zachovat výměníkovou stanici, vodoměrnou soustavu, rozvodnu

0.XX – pracovní návrh – nutno upravit na základě požadavku ZÚ

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 20 000 000 Kč vč. DPH.

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie:	06/2024
VZ DPS, vč. IČ:	08/2024
DPS	1/2025
vyhlášení VZ na GDS:	01/2025
Podpis Smlouvy o dílo:	03/2025
kolaudace	12/2025

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Děčín, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

8. Zvýšení bezpečnosti heliportu v Krajské zdravotní, a. s. – Masarykově

nemocnici v Ústí nad Labem, o. z. - 40 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je zrealizovat veškeré potřebné úpravy heliportu, které jsou nutné z důvodu provozuschopnosti heliportu dle platné legislativy a požadavků kladených ze strany Úřadu pro civilní letectví ČR.

Předmětem projektové dokumentace byla realizace stavebních úprav stávajícího vyvýšeného pracovního heliportu HEMS (Helicopter Emergency Medical Service - vrtulníková letecká záchranná služba) Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, včetně jeho dovybavení technologií zajišťujících provoz heliportu v režimu H24 za meteorologických podmínek pro lety za viditelnosti VFR den/noc v souvislosti s legislativní změnou, která spočívá v aktualizaci Leteckého předpisu L14H, který je českou verzí mezinárodně platných leteckých předpisů. Tato změna byla zpracována Úřadem pro civilní letectví v gesci Ministerstva Dopravy České republiky pod č.j. 24/2014-220-LET/52 s platností od 31. 12. 2020.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 40 000 000 Kč vč. DPH

HARMONOGRAM – ODHAD
Studie:	dokončeno
Revize DPS	dokončeno
Inženýrská činnost:	03/2024
vyhlášení VZ na GDS:	03/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	07/2024
předání staveniště	08/2024
kolaudace	04/2025

Dispoziční návrh úprav heliportu:

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

9. Projekt EPC - spoluúčast, Krajské zdravotní, a. s., 170 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je realizace opatření vedoucích k zaručeným úsporám energií u vybraných objektů formou EPC

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 170 000 000 Kč vč. DPH

Na základě Analýz vhodnosti EPC projektu ve vazbě na splnění podmínek dotace z programu OPŽP výzva č. 37 byla pracovní skupinou navržena energeticky úsporná opatření (EÚO) v objektech tří odštěpných závodů (Fáze 1 - Děčín, Most a Teplice), která chceme realizovat metodou EPC (Energy Performance Contracting; energetické služby se zárukou). Vzhledem k technickému rozsahu EÚO a tím spojené velké investici však bude nezbytná spoluúčast prostředků KZ, a.s. Kritéria pro výběr vhodných objektů byla následující:

▪ V každé nemocnici vybrat ekonomicky nejvýhodnější EÚO = výše celkového zisku za celou dobu provozu (tzv. čistá současná hodnota projektu; NPV) a zhodnocení investované částky (tzv. index ziskovosti; PI);

▪ Doba návratnosti (DN) ≤ doba životnosti (DŽ);

▪ Obnova technického parku nemocnic

▪ Jiné důvody technicko-ekonomického charakteru, rozhodnutí vedení KZ, a.s.

Celkový přehled návrhu pro všechny 3 odštěpné závody (Děčín, Most a Teplice) a budovu R v Ústí nad Labem se dále dělí na částku, kterou by měla pokrýt dotace (žádost bude podána do konce února), dále předpokládaná investice ESCO firmy (realizační firma, která bude ručit za dosažení úspor a po dobu 10 let bude tyto uspořené prostředky přijímat jako úhradu za svůj investiční vklad do realizace úsporných opatření). Vzhledem k tomu, že některá opatření vygenerují úspory s delší dobou návratnosti, než předpokládaný 10ti letý kontrakt s ESCO firmou a tyto nebudou zcela pokryty ani z dotace, je nezbytná spoluúčast KZ, a.s. na celkové investici.

▪ Celková investice = 500 mil. Kč vč. DPH

▪ INV Dotace + ESCO = 330 mil. Kč vč. DPH

▪ INV KZ = 170 mil. Kč vč. DPH

Všechny tyto částky vycházejí z analýz, jsou podkladem pro podání žádosti o dotaci a nepředstavují konečnou výši celkové investice, která bude známa až po ukončení výběrového řízení ESCO firmy. Na výši potřebné investice a předpokládanou výši dotace to však nebude mít významný vliv.

Žádost o dotaci bude podávána po jednotlivých budovách, které vyhovují podmínkám dotačního titulu a sice: Nemocnice Děčín – budovy E,R

Nemocnice Most – budova G Nemocnice Teplice – A,B,C,D,F,O

Masarykova nemocnice v UL – budova R

První kolo výběrového řízení na realizaci zaručených energetických úspor bude vyhlášeno pro 3 areály do konce 3/2024. Výběrové řízení je vícekolové a předpokládaná doba výběru je cca 6 měsíců. Předpokládaná realizace projektů je v roce 2025.

10. Zřízení centra digestivní endoskopie v Krajské zdravotní, a. s. – Nemocnici Most, o. z.- 45 000 000, - Kč

Předmětem této investiční akce je pořízení nového vybavení endoskopickou technikou Oddělení centrální endoskopie pro přípravu na centrovou péči – Centrum digestivní endoskopie. Dále je předmětem této investiční akce provedení stavebních úprav Oddělení centrální endoskopie ke splnění současných hygienických norem, doplnění mobiliáře atd. Toto také vyplývá z požadavků pro naplnění podmínek gastroenterologické společnosti, kdy pro Ústecký kraj je předpokládána existence 2 takovýchto center.

Jedná se tedy o pořízení endoskopické věže vč. endoskopů. Dále pořízení UZ přístroje vč. US endoskopů, kolonoskopů a gastroskopů. Dále je nutné doplnit sušící a skladovací skříně pro endoskopy.

Stavební úpravy se týkají zejména recepce, vstupu do oddělení, úpravy dospávací místnosti, výměny podlahových krytin, podhledů atd..

Předpokládané investiční náklady: 45 000 000 Kč vč. DPH Předpoklad realizace: 4.Q/2024

Jedná se o novou investici, jejímž předmětem je pořízení zdravotnické techniky, na které bude Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Most, o.z. poskytovat zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

Realizace výše uvedené investiční akce bude zadána v souladu se zákonem 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, v platném znění, kdy tímto byl naplněn požadavek na splnění kritéria hospodárnosti.

11. Vymístění rozvodů z CHÚC pavilon C v Krajské zdravotní, a. s. – Nemocnici Most, o. z.- 40 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je zajištění vymístění stávajících rozvodů z chráněných únikových cest

pavilonu C.

Aktuálně byl uzavřen kontrakt s vybraným zhotovitelem projektové dokumentace. Projektová dokumentace vymístění rozvodů z CHÚC je vyvolanou investicí v návaznosti na projektovou dokumentaci modernizace dětského a dorostového oddělení v 0.XX a 0.XX. Projekt mimo vymístění rozvodů řeší i revizi slaboproudých rozvodů projektu „Reorganizace zdravotní péče dětského a dorostového oddělení v 0.XX a 0.XX pavilonu „C“, Krajská zdravotní, a. s. – Nemocnice Most, o. z.“, který byl vypracován v roce 2019 a v roce 2023 došlo v části 0.XX k revizi architektonicko-stavební části. Slaboproudé rozvody budou revidovány dle aktuálně platných standardů ICT zadavatele a obecně platných předpisů a standardů. Zároveň dojde i ke „kontrole“ projektu rekonstrukce zdravotně technických instalací v pavilonu C.

V rámci předmětu plnění budou vypracovány 4 samostatné projektové dokumentace (včetně kompletace a tisku), a to pro reorganizaci zdravotní péče dětského a dorostového oddělení v 0.XX, dále reorganizaci zdravotní péče dětského a dorostového oddělení v 0.XX, dále dokumentace zdravotně technických instalací v pavilonu „C“, a dokumentace vymístění stávajících rozvodů z CHÚC.

Součástí předmětu plnění – fáze plnění jsou:

1. FÁZE – Zajištění vstupních podkladů, průzkumů a měření

2. FÁZE – Projektová dokumentace pro provádění stavby s náležitostmi zadávací (tendrové) dokumentace včetně zpracování vybraných speciálních dokumentací

3. FÁZE – Inženýrská činnost

4. FÁZE – Součinnost při výběru dodavatele stavby

5. FÁZE – Výkon autorského dozoru

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční rozvodů).	náklady	na stavbu činí 40 000 000 Kč vč. DPH (pouze část vymístění
HARMONOGRAM – ODHAD
DPS		06/2024
IČ		07/2024
vyhlášení VZ na stavební práce		08/2024
nabídky		10/2024
předání staveniště		11/2024
kolaudace		01/2025

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Most, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

12. Úpravy prostor pro přemístění mikrobiologie do objektu laboratoří, Krajské zdravotní, a. s. – Nemocnice Most, o. z., 20 000 000, - Kč

Předmětem investičního záměru je přemístění laboratoře mikrobiologie z nevyhovujících prostor objektu D, který je již delší dobu ve špatném technickém stavu do 0.XX budovy F, čímž z větší části dojde ke sjednocení laboratorního komplementu (vyjma laboratoře patologie), tím dojde k zefektivnění provozu těchto oddělení, jako jsou rychlost zpracování, přenášení vzorků vnitřními areálovými komunikacemi, možnost využití nižšího počtu zdravotnického personálu.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady na stavbu činí 20 000 000 Kč vč. DPH

HARMONOGRAM – ODHAD

Studie: dokončeno

Vyhlášení VZ na PD: 04/2024

Podpis smlouvy s GP: 05/2024

Zpracování PD: 06/2024 – 01/2025

VZ na GDS: 02/2025

Realizace: 03/2025 – 09/2025

Kolaudace: 10/2025

Stávající stav volných prostor v objektu ,,F“

Navržený nový stav laboratoří mikrobiologie v objektu ,,F“

Součástí studie proveditelnosti je již vypracovány půdorysy a 3D pohledy s vybavenými laboratořemi vč. přístrojové techniky

Rovněž jsou součástí studie proveditelnosti specifikace napojovacích míst (energo, medi plyny, ZTI)

13. Modernizace infekčního pavilonu I (spoluúčast k dotaci) + spojovací koridor mezi I a A, Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. , 70 000 000, - Kč

Stávající objekt infekčního pavilonu stojí na st. p. č. 1283/4 v k.x. Xxxxx, zařízení medicinálních plynů, které objekt zásobují jsou umístěny na p.p.č. 1283/1 a 1282/1 v k.x. Xxxxx. Stávající Pavilon „I“ byl vystavěn v 70. letech 20. století. Poslední rozsáhlejší rekonstrukce byla připravována v roce 2005 a realizována o 2 roky později. Dnes je objekt s kapacitou 75 lůžek, a patří mezi největší infekční oddělení v České republice. Poskytuje diagnostickou a léčebnou péči v celém rozsahu oboru přenosných nemocí pacientům všeho věku, od novorozenců po dospělé. Na jednotce intenzivní péče (15 lůžek) hospitalizuje nemocné i s nejzávažnějšími stavy včetně těch, kteří potřebují náhradu životních funkcí umělou plicní ventilací. Spádovou oblastí oddělení jsou okresy Ústí nad Labem, Děčín, Teplice, Litoměřice, pro vybrané diagnózy a závažné stavy také okresy Most, Louny, Chomutov, Liberec, Česká Lípa a Jablonec nad Nisou. Každoročně je na oddělení hospitalizováno okolo 2500 pacientů.

Předmětem investičního záměru je komplexní rekonstrukce pavilonu I s úpravou jednotlivých dispozic. Bude provedeno zejm. rekonstrukce stávajících hygienických zázemí, rozšíření vnitřních dveří kde je požadována manipulace s lůžkem, obnova finálních povrchů (nové nášlapné vrstvy podlah, nové vyštukování stěn a stropů včetně výmalby, nové podhledy, nová dveřní křídla), oprava hydroizolačních vrstev a přespádování podlah u ochozů, Vymístění stávajících klimatizačních jednotek z prostorů ochozů, kde jsou nevhodně umístěny do

únikových cest. Nově budou umístěny centrální chladící jednotky, přednostně na střechu objektu. Ty budou zajišťovat chlazení pouze pro vybrané prostory, a to prostory vyšetřoven a skladů léků, bez požadavku chladit pokoje pacientů. Dále je součástí výměna výplní stavebních otvorů (okna, dveře), rekonstrukce a zateplení střechy. 0.XX budou stávající provizorní ambulance dispozičně upraveny tak, aby nově mohlo oddělení sloužit jako lůžkové oddělení – Infekce 4. Nová dispozice bude shodná s dispozicí ve 0.XX – Infekce 2. Výměna kompletního osvětlení v provedení LED, atd.

Součástí záměru je komplexní řešení snížení energetické náročnosti objektu vč. využití obnovitelných zdrojů energie, a to včetně zpracování technicko-ekonomického posouzení, to vše s cílem nalezení takového řešení, při kterém bude dosaženo maxima snížení energetické náročnosti objektu.

Finanční krytí realizace této investiční akce je předpokládáno s využitím dotačních prostředků v rámci 91. výzvy

IROP v celkové výši 240 mil. Kč a spoluúčasti KZ ve výši 70 mil Kč – čerpání dotace SOHZ.

Propočet investičních nákladů na realizaci investiční akce:

Předpokládané investiční náklady v rámci SOHZ 70 000 000 Kč vč. DPH.

Modernizace pavilonu I HARMONOGRAM – ODHAD

Studie – pavilon I:	dokončeno
Zpracování PD vč. IČ:	06/2024
VZ na GDS:	07/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	12/2024
Realizace:	06/2026
Kolaudace:	08/2026

Spojovací koridor HARMONOGRAM – ODHAD

Studie – koridor:	03/2024
VZ na PD koridoru:	04/2024
VZ na GP:	05/2024
Zpracování PD:	10/2024
VZ na GDS:	12/2024
Podpis Smlouvy o dílo:	03/2025
Realizace:	12/2025
Kolaudace:	02/2026

Jedná se o rozvojovou stavební investici, jejímž předmětem budou stavební úpravy prostor, ve kterých Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice, o.z. poskytuje zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

14. Multidetektorový počítačový tomograf – Radiodiagnostické oddělení Krajské zdravotní, a.s.- Nemocnice Most, o.z., 15 000 000,- Kč

Předmětem této investiční akce je obnova multidetektorového počítačového tomografu. Obnova je nutná vzhledem ke stáří stávajícího CT Toshiba Aquilion PRIME SP – uveden do provozu 2015. Jedná se o základní diagnostickou modalitu v rámci RDG oddělení. Stávající CT již nesplňuje nároky na moderní diagnostické vyšetřovací metody. Dále je avizováno ukončení servisní podpory. Dalším důležitým argumentem je nutnost plné funkčnosti v rámci iktového centra (výměna CT každých 8 let).

Předpokládané investiční náklady: 15 000 000 Kč vč. DPH

Předpoklad realizace: 4.Q/2024

Jedná se o obnovovací investici, jejímž předmětem je pořízení zdravotnické techniky, na které bude Krajská zdravotní, a.s. – Nemocnice Most, o.z. poskytovat zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

15. Angiografický rtg systém – Radiologická klinika Fakulty zdravotnických studií Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. , 45 000 000, - Kč

Předmětem této investiční akce je pořízení DSA přístroje pro Radiologickou kliniku MNUL, kdy dle požadavků na technické vybavení komplexních cerebrovaskulárních center je podmínkou vybavení dvěma přístroji. KCC MNUL má v současné době pouze 1 DSA přístroj, jehož technická podpora končí v roce 2025. Nemá v KZ odpovídající alternativu. Slouží pro ošetření elektivních i urgentních pacientů v rámci komplexních center (např.

iktový program), přičemž ústecké pracoviště je špičkovým pracovištěm nnejen v ČR a dosahuje velmi dobrých medicinských výsledků. Požadován je přístroj nejvyšší kategorie v souhlase s požadavky na vybavení centra. Konfigurace je dvourovinný přístroj s plochými detektory s vybavením pro vaskulární a kompletní spektrum neurointervenčních výkonů, včetně softwarového vybavení. Požadován je systém šetření dávky a optimalizace obrazu. Příslušenství zahrnuje operační světlo, injektor, diagnostické monitory pro hodnocení vyšetření.

Předpokládané investiční náklady: 45 000 000 Kč vč. DPH

Předpoklad realizace: 4.Q/2024

Jedná se o novou investici, jejímž předmětem je pořízení zdravotnické techniky, na které bude Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. poskytovat zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

16. Zdravotnické technologie – Neurochirurgická klinika Fakulty zdravotnických studií Univerzity J.E. Purkyně v Ústí nad Labem a Krajské zdravotní, a.s. – Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem, o. z. , 38 000 000, - Kč

Předmětem této investiční akce je pořízení zdravotnických technologií – plně digitální operační mikroskop -

exoskop, rozšíření spinálního navigačního systému a upgrade/obnova navigačního systému.

KZ, a.s. zakoupila začátkem roku 2021 spinální robotický systém Excelsius GPS. Stávající robot pro spinální operace – platforma robotické navigace kombinuje benefit robotické a navigační technologie v jednom systému. Přináší rychlost, přesnost a bezpečnost 3D trajektorie při zavádění implantátu do úzkého pediklu obratle v kombinaci s „real-time“ vizualizací integrovaných instrumentů a implantátů.

Pro dosažení komplexního vybavení robotického pracoviště bylo již při specifikaci spinálního systému zadána otevřenost systému s modulárním rozšířením pro výkony kraniální neurochirurgie.

Kraniální robotické výkony přináší nové možnosti pro precizní zaměření mozkových biopsií v diferenciální diagnóze mozkových nádoru a dalších patologií, cílené punkce mozkových abscesů, u poranění mozku s edémem zaměření a drenáž úzkého komorového systému, současně nabízí nové možnosti využití při hluboké mozkové stimulaci. Takto komplexní robotické pracoviště zahájilo v České republice nové období aplikace virtuálních technologií do klinické praxe.

Rozšíření robotického systému pro kraniální neurochirurgii bylo pořízeno v 3.Q/2023 v částce 19 299 258,- Kč vč. DPH.

1. Digitální operační mikroskop – exoskop

Předmětem investiční akce je pořízení plně digitálního operačního mikroskopu.

Využití: k veškeré neurochirurgické a spondylochirurgické operativě, ORL operativě, operativě v plastické chirurgii; nastavení do všech operačních přístupů, včetně "semi-seating" pozice.

Operační výkon je proveditelný i při plném použití osobních ochranných pomůcek operatéra / členů operačního týmu (k práci nevyužívány běžné okuláry - lze uskutečnit všechny operační výkony v osobních ochranných pomůckách, včetně komplet obleků nebo uzavřených helem).

Exoskop má otevřenou SW architekturu (plně kompatibilní s dalším zdrojem informací = připojitelný například k endoskopu, operační navigaci).

Další přednosti:

- použití LED osvětlení operačního pole - minimalizace tvorby tepla = minimalizace rizika nekrotizace

tkání pod mikroskopem, mnohonásobně delší životnost (až 50 000 hod);

- podpora fluorescence a ICG (plně integrovaná). Obě tyto funkce jsou ve 3D a minimálně FullHD rozlišení (včetně záznamů);

- požadována široká kompatibilita a konektivita dalších zdrojů = operatér na jedné obrazovce může mít všechny potřebné informace, jako operační pole, MRi, CT nebo výstup z neuromonitoringu;

- systém vybaven plně digitální kamerovou hlavou s volitelně 2D (hlavní monitor, sekundární monitor a plně integrovaný, polohovatelný ovládací dotykový monitor k ovládání všech funkcí mikroskopu, robotického ramene; umístění je na nastavitelném ramenu (využití jako další asistentský monitor (instrumentační)) nebo 3D zobrazením (zobrazení operačního pole na integrovaný, plně pozičně nastavitelný 3D LCD monitor) a 3D brýlemi (pasivními); medical grade monitory (min. hlavní a sekundární).

Digitální operační robotický mikroskop - exoscope rozvíjí robotické zaměření Neurochirurgické kliniky, umožňuje robotickou kontrolu zorného pole z požadovaných úhlů pohledu. Jde o nejmodernější operační zobrazovací technologii. Přístroj ulehčuje ergonomii operatéra během výkonu. Nově chirurg nemusí měnit polohu těla pouze mění polohu a úhel pohledu kamerové hlavy.

Jde o otevřený digitální systém, obraz z něj je možno kombinovat a fúzovat z dalších zdrojů (endoskop,

ultrasonografie, RTG, O-ARM, hybrid MRI, DSA, CT, elektrofyziologický monitoring).

Výhodnou je nová úroveň edukace lékařů, stážistů a sester. Všichni mají stejně kvalitní obraz operace jako operatér, což u mikroskopu dosud nebylo možné. Zároveň lze obraz snadno přednášet do auditorií, konferenčních a výukových prostor.

Předpokládané investiční náklady: 17 000 000 Kč vč. DPH.

Předpoklad realizace: 4.Q/2024

2. Rozšíření spinálního navigačního systému

Předmětem investiční akce je doplnění o SW pro rozšíření spinálního navigačního systému o podporu meziobratlových náhrad. Dále doplnění a rozšíření doplňků operačního stolu pro laterální pozici pacienta a pořízení instrumentačních setů pro roboticky navigované náhrady meziobratlových plotének.

Předpokládané investiční náklady: 15 000 000 Kč vč. DPH.

Předpoklad realizace: 4.Q/2024

Jedná se o rozvojovou investici, jejímž předmětem je pořízení zdravotnické techniky, na které bude Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. poskytovat zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

3. Upgrade navigačního systém StealthStation S7

Předmětem investiční akce je upgrade/obnova navigačního systému StealthStation S7. Stávající navigační systém byl pořízen v roce 2015 a je nutné provést upgrade/obnovu vzhledem ke klinickému a technickému posunu v oblasti navigačních systémů pro neurochirurgickou operativu.

Předpokládané investiční náklady: 6 000 000 Kč vč. DPH

Předpoklad realizace: 4.Q/2024

Jedná se o obnovovací investici, jejímž předmětem je pořízení zdravotnické techniky, na které bude Krajská zdravotní, a.s. – Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem, o.z. poskytovat zdravotní služby, jež jsou předmětem Smlouvy o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí Vyrovnávací platby za splnění závazku veřejné služby ze dne 23. 6. 2020.

Požadavek na přidělení finančních prostředků z rozpočtu Ústeckého kraje Příloha č. 2

Model výpočtu stanovení maximální výše úhrad z titulu výkonu Služby v obecném hospodářském zájmu
	pro smlouvu v trvání 10 let, od roku 2017 žlutě jsou podbarveny buňky, vyžadující manuální vstup buňky vyplňujte v pořadí, daným římskými číslicemi
č.	Položka		Poznámka/vysvětlivka
I	Aktuální rok pro stanovení výše úhrady	2024	vyberte ze seznamu
II	Typ dokumentace Základní sazba pro majetek odepsaný před r. 2015 Přepočet nároku dle ukončené životnosti k roku 2023 Zadání nového majetku, pořízeného v roce 2023 Fixní základní položka nároku Odhadovaný zisk po zdanění za rok 2023 Maximální nárok na financování obnovy majetku v roce 2024 Požadováno na obnovu majetku pro rok 2024 Mimořádné požadavky pro rok 2024 (rozvojové investice) Základ pro stanovení Vyrovnávací platby Rozdíl mezi původním základem a skutečně vyplacenou platbou za rok 2024	předběžná kalkulace Hodnota v Kč 89 888 373,45 113 046 041,96 89 888 373,45 150 000 000,00 52 934 415,41 21 000 000,00 1 089 000 000,00 1 110 000 000,00 31 934 415,00	nároková částka pro obnovu zastaralého majetku jedná se o rok, předcházející roku, pro který je kalkulován nárok fixní složka - zahrnuta automaticky vždy v každém roce až do vyčerpání v roce 2021 tato částka je automaticky odečítána z maximálního nároku pro následující rok součet nároků po odečtení zisku po zdanění příspěvek na obnovu stávajícího majetku, nutno doložit výčtem obnovovaného majetku požadavek na příspěvek na rozšíření investičního majetku, nesouvisející s amortizací stávajícího majetku, konečný součet všech částek, nárokovaných KZ, a.s. pro daný rok nevyužitou částku lze převést do následujícího roku na základě dohody s objednatelem
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII	Přiložené dokumenty: Písemná žádost o příspěvek pro rok 2024 Seznam možných náhradních investic Návrh využití příspěvku s přehledem obnovovaných investic Byl nárokován příspěvek na nový majetek, nutno doložit zdůvodnění potřebnosti pro poskytování zdravotních služeb v režimu SOHZ

Za Krajskou zdravotní, a.s. předložil

..........................................

Dne 26.2.2024

v Ústí nad Labem Za Ústecký kraj zkontroloval

...........................................

Document Metadata

Table of Contents

Žádost o poskytnutí investiční dotace (vyrovnávací platby) v souladu se Smlouvou o poskytování veřejné služby a podmínkách poskytnutí vyrovnávací platby za plnění závazku veřejné služby na období let 2023-2032 ze dne 23. 6. 2020 v platném znění –...

Document Metadata