Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel VPPPMV-V-1/2014

A. OBECNÁ USTANOVENÍ

čLÁNEK 1

Úvodní ustanovení

1. Pojistitelem se rozumí Česká pojišťovna a.s., se sídlem Praha 1, Spálená 75/16, PSČ 113 04, Česká repub- lika, IČ: 45272956, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vlož- ka 1464 (dále jen “Pojišťovna”) poskytuje pojištění v souladu se zákonem č. 277/2009 Sb.

2. Tyto Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel (dále jako „VPP“) upravují podmínky:

a) pojištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla (dále jen „pojištění odpověd- nosti“),

b) pojištění vozidel a dopravovaných věcí,

c) pojištění asistenčních služeb,

d) úrazové pojištění dopravovaných osob, a jsou účinné od 1. 1. 2014.

3. Pojištění se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (zejména § 2758 – § 2872) (dále jen „zákoník“) a pojištění odpovědnosti se dále řídí zákonem č. 168/1999 Sb., o pojištění od- povědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla a o změně některých souvisejících zákonů, v platném znění (dále jen „ZPOV“).

4. Ustanovení této části A. – Obecná ustanovení – platí i pro všechna ustanovení části B. – Zvláštní část.

čLÁNEK 2

Výkladová ustanovení

Asistenční službou se v rozsahu stanoveném pojistnou smlouvou a těmito VPP rozumí zajištění, zorganizování a úhrada služeb spojených s odstraněním následků poruchy, havárie, živelní události či odcizení vozidla, které postihly po- jištěné vozidlo. Z titulu asistenční služby se nehradí nahra- zovaný materiál ani náklady na opravu vozidla postiženého poruchou nebo nehodou, pokud není uvedeno jinak.

Autorizovaným servisem (opravnou) se rozumí servis, je- hož jméno (obchodní firma) je uvedeno v aktuálním sezna- mu opraven, který je dodávaný spolu s továrně novým vo- zidlem dané značky a typu. Autorizovaným servisem může být rovněž servis nemající specifikaci na tovární značku, ale specializující se na konkrétní typ oprav.

Fyzickou osobou podnikatelem se rozumí fyzická osoba:

a) podnikající na základě živnostenského oprávnění,

b) podnikající na základě jiného než živnostenského oprávnění,

c) provozující zemědělskou výrobu zapsanou do eviden- ce podle zvláštního předpisu.

Havárií se rozumí poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části nahodilou událostí v důsledku působení vněj- ších sil, např. střetem, nárazem, pádem. Havárií se rovněž rozumí poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části úmyslným jednáním (zásahem) cizí osoby, tzv. vandalismus.

Identifikačním údajem vozidla se rozumí VIN (Vehicle Identification Number), kterým vozidlo opatřuje jeho výrob- ce, resp. úřední číslo pro vozidla, která nejsou opatřena VIN, nebo vozidla po přestavbě, kdy původní VIN zaniklo. Byly- li na vozidle provedeny neschválené změny anebo zásahy do identifikátorů vozidla, vozidlo je technicky nezpůsobilé k provozu na pozemních komunikacích (viz Instrukce MD č. 3/2003, § 37 písm. d) zákona č. 56/2001 Sb., o podmín- kách provozu vozidel na pozemních komunikacích, resp. právní předpisy tuto úpravu novelizující nebo nahrazující). Pro účely pojištění se identifikační údaj VIN považuje za jediný a nezaměnitelný identifikátor předmětu pojištění (vozidla). Další údaje o vozidle uvedené v pojistné smlouvě neslouží pro identifikaci vozidla, ale jen pro stanovení výše pojistného.

Krádeží se rozumí případ, kdy se třetí osoba zmocní po- jištěné věci nedovoleným překonáním uzamčení nebo jiné jistící překážky chránící pojištěnou věc s použitím síly, nebo odnětím pojištěné věci, kterou má oprávněná osoba na sobě nebo při sobě.

Leasingová smlouva je smlouva, podle níž jedna strana s podnikatelským záměrem (leasingová společnost) a za úpla- tu poskytne druhé straně – tzv. leasingovému nájemci – jím vybraný předmět (vozidlo) do užívání, který je po celou dobu leasingu ve vlastnictví leasingové společnosti.

Loupeží se rozumí užití násilí nebo pohrůžky bezprostřední- ho násilí třetí osobou proti oprávněné osobě v úmyslu zmoc- nit se pojištěné věci.

Mimořádnou výbavou vozidla se rozumí jiná než ob- vyklá výbava vozidla. Pod tento pojem lze zahrnout zejména speciální nástavby, střešní boxy, autosedačky, audiovizuální techniku (zesilovače, zobrazovací jednotky, speciální repro- soustavy), tuningové doplňky (spoilery, plastové lišty prahů, speciální masky vozů, výfukové systémy, nestandardní disky a pneumatiky), speciální úpravu podvozků nebo motorů vozi- del, grafickou úpravu laku karoserie, reklamní polepy, tónová- ní skel dodatečně upravované nebo montované výrobci, kteří se specializují právě na individuální úpravu vozidel, případně jsou tyto úpravy provedeny svépomocí a pojištěný má zájem zohlednit cenu této mimořádné výbavy v pojistné smlouvě. Pojišťovna tuto cenu zohlední pouze po předložení dokladů za nákup nebo nákup a montáž těchto doplňků. Stejně tak je tyto doklady nezbytné předložit při likvidaci pojistné události. Bez předložení těchto dokladů bude pojistná událost likvido- vána s využitím ceníků pojistiteli dostupných. Za mimořádnou výbavu vozidla nebo jeho součást se nepovažují přenosné prv- ky jako např. přenosné navigace, telefony a zařízení pro repro- dukci obrazu a zvuku, které nejsou pevně spojené s vozidlem.

Nařízeným odtahem se rozumí odtah, nařízené vyproštění či nařízenou pomoc na místě po nehodě nebo poruše po- jištěného vozidla nařízený orgánem veřejné moci státu, na jehož území jsou poskytovány asistenční služby. Podmínkou pro úhradu nákladů souvisejících s nařízeným odtahem je:

a) došlo k poruše nebo havárii pojištěného vozidla,

b) pojištěným nebo oprávněnou osobou byl hlášen poža- davek na poskytnutí asistenčních služeb bezprostřed- ně po vzniku pojistné události dle ujednání čl. 60, odst. 2 těchto VPP, ale tyto vzhledem k rozhodnutí orgánu veřejné moci nemohly být poskytnuty,

c) pojištěný nebo oprávněná osoba předloží Pojišťovně rozhodnutí orgánu veřejné moci, jímž bylo provedení nařízeného odtahu přikázáno.

Neoprávněným užitím vozidla se rozumí užití vozidla proti vůli oprávněné osoby.

Obvyklá cena je cena, která by byla dosažena při prode- ji stejné, popř. obdobné věci v obvyklém obchodním styku v daném čase a na daném místě. Přitom se zvažují všechny okolnosti, které mají na cenu vliv, avšak do její výše se ne- promítají vlivy mimořádných událostí trhu, osobních poměrů prodávajícího nebo kupujícího ani vliv zvláštní obliby. Zo- hlední se ale, co poškozený musí k obnovení nebo nahrazení funkce věci účelně vynaložit.

Obvyklou výbavou se rozumí základní prvky výbavy, kte- ré jsou ve vozidle zabudovány nebo jsou s vozidlem pevně spojeny a odpovídají příslušnému výrobcem stanovenému stupni výbavy pro daný model vozidla uvedeného v pojistné smlouvě (s výjimkou mimořádné výbavy). Obvyklou výbavou se dále rozumí povinná výbava vozidla definovaná příslušný- mi právními předpisy v aktuálním znění.

Oceňovacími tabulkami se rozumí tabulky pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění, podle nichž Po- jišťovna určuje výši pojistného plnění v úrazovém pojištění.

Odcizením se rozumí přivlastnění si pojištěné věci krádeží nebo loupeží nebo neoprávněné užití vozidla. Za daný okamžik odcizení se považuje okamžik, kdy bylo odcizení oznámeno policejnímu orgánu, nelze-li okamžik odcizení zjistit jinak.

Opatřením jiným než identifikačním údajem vozidla (VIN), továrně přiděleným tomuto vozidlu jeho výrobcem, se rozumí jakákoliv neoprávněná změna tohoto identifiká- toru motorových vozidel, provedená bez souhlasu výrobce vozidla nebo orgánu státní správy, bez ohledu na to, kdo takovou změnu realizoval.

Orgánem veřejné moci je orgán státní správy nebo územ- ní samosprávy nebo jiný obdobný orgán. Orgánem veřejné moci se rovněž rozumí soukromá osoba výlučně pověřená orgánem veřejné moci k zajišťování určité činnosti na urči- tém typu komunikací (například správa a údržby silnic ve vztahu k nařizování odtahu nepojízdných vozidel).

Podvodem se rozumí situace, kdy někdo obohatí sebe nebo někoho jiného tím, že uvede pojistníka, pojištěného nebo oprávněnou osobu v omyl, využije jejich omylu nebo jim za- mlčí podstatné skutečnosti.

Pojištěním souboru vozidel se rozumí pojištění, kde je mezi pojistníkem a Pojišťovnou uzavřena rámcová pojistná smlouva a toto pojištění se vztahuje na jednotlivá vozidla zařazená do tohoto souboru vozidel.

Pojistný rok začíná dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako počátek pojištění (stejným dnem a měsícem je dán v dalších letech trvání pojištění odpovědnosti výroční den) a končí dnem, který bezprostředně předchází nejbližšímu dalšímu výročnímu dni pojištění.

Poruchou se rozumí jakákoli mechanická, elektrická nebo elektronická závada mající za následek nepojízdnost vozidla (např. způsobená vlastní funkcí součástí vozidla, únavou materiálu, vybitím akumulátoru, mechanickým proražením pneumatik, zlomením nebo ztrátou klíče).

Provozem vozidla se rozumí doba řízeného pohybu vozi- dla (jízda vozidla), doba chodu jeho motoru, příprava k jízdě a bezprostřední úkony před ukončením jízdy vozidla a po něm. Provozem vozidla není činnost vozidla jako pracov- ního stroje.

Provozovatelem vozidla se rozumí vlastník vozidla nebo jiná fyzická nebo právnická osoba zmocněná vlastníkem k provozování vozidla vlastním jménem. Nelze-li provozova- tele určit, platí, že jím je vlastník vozidla.

Přiměřeným nákladem na opravu se rozumí uvedení po- škození vozidla souvisejících s pojistnou událostí do stavu bezprostředně před pojistnou událostí při využití technolo- gie opravy předepsané výrobcem vozidla, sazeb normoho- din za položky práce odpovídající cenám obvyklým v daném místě a čase a náhradních dílů ve stejné nebo obdobné kva- litě jako díly dodávané výrobcem vozidla na trh v ČR.

Sazebníkem poplatků se rozumí seznam úhrad za služby poskytované Pojišťovnou. Aktuální znění Sazebníku poplatků Pojišťovna zpřístupní na svých obchodních místech popř. na svých webových stránkách (xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx).

Skutečnou škodou se rozumí újma spočívající ve zmenšení majetkového stavu poškozeného, která vznikla v důsledku škodní události a v příčinné souvislosti s ní. Představuje ma- jetkové hodnoty potřebné k uvedení v předešlý stav, popř. k vyvážení důsledků plynoucích z toho, že nedošlo k uvedení v předešlý stav (ať již v penězích či jinou formou plnění). Při výpočtu plnění skutečné škody se postupuje dle zákoníku a příslušných znaleckých standardů vydaných Ústavem soud- ního inženýrství VUT v Brně v aktuálním znění.

Smluvní půjčovnou se rozumí půjčovna, která má s Pojiš- ťovnou uzavřenu smlouvu o spolupráci.

Smluvním servisem se rozumí servis, který má s Pojišťov- nou uzavřenu smlouvu o spolupráci, a je prezentován na webových stránkách Pojišťovny.

Technický průkaz silničního motorového a přípojného vozidla je doklad, kterým se osvědčují schválení technické způsobilosti vozidla k provozu na pozemních komunikacích, údaje o vlastníkovi a provozovateli vozidla, o provedených změnách na vozidle v registru silničních vozidel a technic- kých prohlídkách vozidla. Tento průkaz je veřejnou listinou.

Totální škodou se rozumí zničení či takové poškození vo- zidla, že přiměřené náklady na jeho opravu snížené o ob- vyklou cenu zbytků nahrazovaných částí poškozeného vo- zidla jsou rovny nebo převyšují 100 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojistnou událostí.

Úvěrová smlouva je smlouva, podle níž jedna strana s podnikatelským záměrem (úvěrová společnost) a za úpla- tu financuje druhé straně – úvěrovému klientovi – koupi jí vybraného předmětu (vozidla), který je od podpisu úvěrové smlouvy ve vlastnictví úvěrového klienta, pokud není úvěro- vou smlouvou dohodnuto jinak.

Věcmi na sobě nebo u sebe se rozumí soubor věcí (ob- lečení, věci osobní potřeby apod.), které má fyzická osoba běžně na sobě nebo u sebe s přihlédnutím k účelu cesty a klimatickým podmínkám. Věcí na sobě nebo při sobě není náklad vozidla.

Vlastníkem vozidla se rozumí osoba, které vozidlo patří, v mezích právního řádu libovolně s vozidlem nakládá a která je schopna své vlastnické právo důvěryhodně prokázat i jinak než zápisem v technickém nebo obdobném průkazu vozidla.

Vozidlem se rozumí silniční motorové a přípojné vozidlo, jeho části a příslušenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu.

zničením vozidla se rozumí stav, kdy vozidlo přestalo fyzic- ky existovat (např. shoření vozidla, úplná destrukce vozidla). Rozhodným dnem, kdy vozidlo přestalo fyzicky existovat, je den uvedený v potvrzení o převzetí autovraku vystaveném provozovatelem zařízení ke sběru autovraků podle přísluš- ných právních předpisů.

zpronevěrou se rozumí situace, kdy si třetí osoba přisvojí pojištěnou věc nad rámec, ve kterém jí byla pojištěná věc svěřena.

Živelní událostí se rozumí požár, výbuch, bezprostřední úder blesku, zřícení skal, zemin nebo lavin, pád stromů nebo stožárů, krupobití, povodeň nebo záplava a vichřice.

ČLÁNEK 3

Počátek, změny a zánik pojištění

Vznik pojištění

1. Pojištění vzniká dnem následujícím po dni uzavření pojistné smlouvy (00.00 hod.), pokud není uveden v pojistné smlouvě jiný okamžik vzniku pojištění.

2. Pojistitel předem vylučuje přijetí nabídky s dodatkem nebo odchylkou. Jakýkoliv projev vůle, který obsahuje dodatky, výhrady, omezení či jiné změny, a to i v pří- padě, že nemění podstatně podmínky nabídky, je od- mítnutím nabídky a považuje se za novou nabídku.

3. Pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojiště- ní se sjednává na dobu neurčitou, přičemž pojistným obdobím je 1 pojistný rok (12 kalendářních měsíců).

4. Na dobu kratší než jeden pojistný rok je možné uza- vřít krátkodobé pojištění. Pojištění odpovědnosti lze uzavřít na dobu kratší než 14 dní pouze tehdy, jestliže potřeba kratší doby trvání pojištění odpovědnosti vy- plývá z obecně závazného právního předpisu.

Přerušení pojištění

5. U pojištění sjednaného v pojistné smlouvě se neuplat- ňuje institut přerušení pojištění upravený v příslušných právních předpisech, a pojištění se tak nepřerušuje, pokud není přímo v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

Zánik pojištění

6. Zánik pojištění odpovědnosti nastává z důvodů a za podmínek stanovených v ZPOV a dále v tomto článku. Specifické důvody zániku pojištění odpovědnosti jsou stanoveny v čl. 14 těchto VPP.

7. Zánik havarijního pojištění vozidla nastává z důvodů a za podmínek stanovených v zákoníku a dále v tom- to článku. Specifické důvody zániku havarijního pojiš- tění jsou stanoveny v čl. 37 těchto VPP.

8. Zaniklo-li společné jmění manželů smrtí nebo prohlá- šením za mrtvého toho z manželů, který uzavřel po- jistnou smlouvu k vozidlu, které náleží do společného jmění manželů, přechází práva a povinnosti pojistníka z pojištění na pozůstalého manžela, zůstane-li vlastní- kem nebo spoluvlastníkem tohoto vozidla.

9. Zaniklo-li společné jmění manželů z důvodu rozvodu manželství, přechází práva a povinnosti z pojištění na toho z rozvedených manželů, který je po vypořádání společného jmění manželů vlastníkem vozidla uvede- ného v pojistné smlouvě.

10. Dojde-li k zániku pojištění z důvodu oznámení změ- ny vlastnictví, mimo jiné podle § 12 odst. 1 písm. a) ZPOV nebo podle § 2812 zákoníku, je osoba, kte- rá oznamuje změnu vlastníka vozidla podléhajícího evidenci vozidel, povinna současně doložit pojistiteli provedení zápisu změny vlastníka tuzemského vozidla u orgánu evidence vozidel podle § 11 odst. 1 zákona č. 56/2001 Sb., o podmínkách provozu vozidel na po- zemních komunikacích, v platném znění.

11. Zemře-li nebo zanikne-li bez právního nástupce po- jistník, který není vlastníkem vozidla, přechází práva a povinnosti pojistníka na vlastníka vozidla.

12. Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, do- plňková pojištění sjednaná dle oddílu II., pododdílů 3, 4, 5, 6 a 7 a dále havarijní pojištění vozidla ve vari- antě „Odcizení“ a „Živel“ lze sjednat a mohou trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjednaného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo ha- varijního pojištění vozidla v základní variantě All Risk, Havárie a živel nebo Odcizení a živel. Zánikem pojiš- tění odpovědnosti nebo havarijního pojištění, k nimž jsou doplňková pojištění sjednána, zanikají i tato do- plňková pojištění. V případě, že je ve smlouvě sjedná- no jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní pojištění, dochází k zániku doplňkových pojištění jen v případě zániku havarijního pojištění i pojištění odpovědnosti, není-li dohodnuto jinak.

13. Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, pojiš- tění asistence dle oddílu III. lze sjednat a může trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjednaného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo ha- varijního pojištění vozidla v základní variantě All Risk, Havárie a živel nebo Odcizení a živel. Zánikem pojiš- tění odpovědnosti nebo havarijního pojištění, k nimž je pojištění asistence pojištění sjednáno, zaniká i toto pojištění asistence. V případě, že je v pojistné smlouvě sjednáno jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní po- jištění, dochází v případě zániku jednoho z těchto po- jištění ke změně varianty pojištění asistence dle zásad uvedených v čl. 59 těchto VPP, není-li dohodnuto jinak.

14. Pokud není pojistnou smlouvou ujednáno jinak, úra- zové pojištění dopravovaných osob dle oddílu IV. lze sjednat a může trvat pouze za předpokladu v pojistné smlouvě sjednaného a současně trvajícího pojištění odpovědnosti nebo havarijního pojištění vozidla v zá- kladní variantě All Risk, Havárie a živel nebo, Odcizení a živel. Zánikem pojištění odpovědnosti nebo havarijní- ho pojištění, k nimž je úrazové pojištění dopravovaných osob sjednáno, zaniká i toto úrazové pojištění dopravo- vaných osob. V případě, že je v pojistné smlouvě sjed- náno jak pojištění odpovědnosti, tak havarijní pojištění,

dochází v případě zániku jednoho z těchto pojištění ke změně varianty úrazového pojištění dopravovaných osob dle zásad uvedených v čl. 63 těchto VPP, není-li dohodnuto jinak.

ČLÁNEK 4

Pojistné

1. Výše pojistného určená podle sazeb Pojišťovny plat- ných ke dni uzavření pojistné smlouvy se uvádí v po- jistné smlouvě.

2. Pojistné je hrazeno jako běžné pojistné za pojistné období, kterým je jeden pojistný rok, pokud není v pojistné smlouvě uvedeno jinak. V pojistné smlouvě je možné sjednat splátky pojistného. V tomto případě má Pojišťovna právo účtovat pojistníkovi k pojistnému přirážku. Bylo-li ujednáno placení pojistného ve splát- kách a nesplní-li pojistník některou splátku pojistné- ho, má Pojišťovna právo na celé pojistné; splatnost celého pojistného nastává dnem následujícím po dni splatnosti splátky pojistného, s níž je pojistník v pro- dlení se zaplacením.

3. Je-li sjednáno krátkodobé pojištění, je jednorázové pojistné na celou dobu pojištění splatné ihned při uzavření pojistné smlouvy.

4. Zaplacením pojistného se rozumí den, kdy bylo po- jistné uhrazeno Pojišťovně, resp. jí pověřené osobě v hotovosti, nebo, v případě bezhotovostních plateb, kdy byla částka odpovídající výši pojistného připsána na bankovní účet Pojišťovny nebo jí pověřené osoby.

5. Pojistné se platí v české měně, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

6. Pojišťovna má právo upravit nově výši pojistného na další pojistné období,

a) dojde-li ke změně obecně závazných právních předpisů nebo rozhodovací praxe soudů, která má vliv na stanovení výše pojistného plnění, nebo

b) není-li pojistné dostatečné podle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění, nebo

c) došlo-li v předchozím pojistném období k jedné či několika pojistným událostem.

Upraví-li Pojišťovna výši pojistného, sdělí ji pojistníkovi nejpozději dva měsíce přede dnem splatnosti pojist- ného za pojistné období, ve kterém se má výše po- jistného změnit.

Nesouhlasí-li pojistník se změnou, může nesouhlas projevit do jednoho měsíce ode dne, kdy se o ní do- zvěděl; v tom případě pojištění zanikne uplynutím po- jistného období, které předchází pojistnému období, ve kterém se měla výše pojistného změnit.

7. Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, má Pojišťovna vedle práva na zaplacení úroku z prodlení právo na náhradu nákladu spojených s upomínáním a uplatňováním této pohledávky. Výše náhrady je uve- dena v Sazebníku poplatků.

8. Má-li pojistník plnit na pojistné, poplatky a příslu- šenství pohledávky dlužného pojistného, započte se plnění pojistníka nejprve na dlužné pojistné, a to vždy nejprve na nejdříve splatné pojistné, resp. splátku po- jistného, poté na poplatky v pořadí podle jejich splat- nosti, pak na náklady spojené s vymáháním dlužného pojistného a nakonec na úrok z prodlení. Poplatky, náklady spojené s vymáháním dlužného pojistného ani úrok z prodlení se neúročí.

ČLÁNEK 5

Pojistné plnění

1. Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v měně České republiky, pokud ze ZPOV, zákoníku nebo mezinárod- ních dohod, které se staly součástí právního řádu ČR, nevyplývá povinnost Pojišťovny plnit v jiné měně.

2. Bylo-li za pojištěné vozidlo placeno nižší pojistné, než s ohledem na jeho používání placeno být mělo, pojiš- ťovna sníží plnění, s výjimkou pojištění odpovědnosti, za pojistnou událost v poměru výše pojistného, které bylo za vozidlo placeno, ke správné výši pojistného.

Zachraňovací náklady

3. Pokud není v pojistné smlouvě ujednáno jinak, hradí Pojišťovna zachraňovací náklady do částky odpovída- jící 2 % limitu sjednaného pojistného plnění. Pokud však jde o zachraňovací náklady, které byly vynalože- ny na záchranu života nebo zdraví osob, toto omeze- ní neplatí.

4. Zachraňovací náklady jsou hrazeny za podmínek sta- novených v zákoníku.

ČLÁNEK 6

Práva a povinnosti Pojišťovny

1. Pojišťovna má kromě povinností stanovených jí pří- slušnými právními předpisy a pojistnou smlouvou tyto povinnosti:

a) provést potřebná šetření související s likvidací po- jistné události,

b) vrátit na žádost pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby jím poskytnuté doklady, pokud

se jedná o originály dokladů a tyto nejsou pro Pojišťovnu potřebné.

2. Pojišťovna má právo ověřovat si pravdivost a úpl- nost údajů sloužících k identifikaci pojistníka, pojiš- těného, případně jiné oprávněné osoby, a řidiče po- jištěného vozidla, jakož i pravdivost údajů týkajících se pojištěného.

ČLÁNEK 7

Zohlednění předchozího škodního průběhu

1. Pojišťovna při sjednání pojištění zohledňuje předcho- zí škodní průběh pojištění odpovědnosti a v přípa- dě havarijního pojištění je-li tak sjednáno v pojistné smlouvě, zejména systémem Bonus-Malus; v případě pojištění souboru vozidel tuto skutečnost zohledňuje přiznáním bonifikace, případně poskytnutím jiných benefitů, které si pojistník s Pojišťovnou ujedná.

Systém Bonus-Malus

2. Výše slevy (bonusu) z pojistného, resp. přirážky (ma- lusu) k pojistnému je při sjednání pojištění určována rozhodnou dobou.

3. Rozhodná doba vyjadřuje dobu nepřetržitého trvání pojištění, jejíž délka je krácena na základě vzniklých rozhodných událostí, případně upravena s ohle- dem na dobu souběhu pojištění.

4. Pojišťovna započítá kladnou prokázanou rozhodnou dobu z předchozího zaniklého stejného druhu pojiš- tění téhož pojistníka.

5. Záporná rozhodná doba z předchozího stejného dru- hu pojištění se na nově vzniklé pojištění započítává vždy celá.

6. Rozhodná doba se určuje celými ukončenými ka- lendářními měsíci. U pojištění odpovědnosti ji lze převést pouze z pojištění s datem počátku nejdříve

1. 1. 2000, toto ustanovení platí analogicky pro pře- vod rozhodné doby od zahraničního pojistitele.

7. Rozhodná doba mající zápornou hodnotu vyjadřuje skutečnost, že počet rozhodných událostí se výrazně odlišuje od normativů daných statistikou; v tomto pří- padě je takové chování zohledněno přirážkou k po- jistnému (malusem).

8. Rozhodnou dobu je možné převádět mezi jednotlivý- mi osobami trvale žijícími s pojistníkem ve společné domácnosti. Vždy však je možné převést rozhodnou dobu pouze v rámci stejného druhu pojištění a stejné kategorie vozidel, která jsou pro potřeby výpočtu roz- hodné doby rozdělena do těchto kategorií:

a) jednostopá vozidla a motorové tříkolky a čtyřkolky,

b) osobní a nákladní automobily s největší povole- nou hmotností do 3 500 kg,

c) přívěsy a návěsy všeho druhu,

d) ostatní vozidla,

za předpokladu, že za zaniklé pojištění je sjednáno pojištění nové.

9. Sčítání souběžné rozhodné doby pojištění není pro stanovení započítávané rozhodné doby přípustné.

10. Rozhodné události jsou vymezeny ve zvláštní části pro jednotlivé druhy pojištění.

11. Za rozhodnou událost se nepovažuje škodní událost, za kterou pojištěný (nebo jiná osoba) poskytl Pojišťov- ně náhradu toho, co za něj plnila, a to nejdéle do jed- noho měsíce od doručení oznámení Pojišťovny o výši poskytnutého plnění poškozenému.

12. Další pravidla Bonusu-Malusu jsou uvedena dále ve zvláštní části pro pojištění odpovědnosti a havarijní pojištění.

ČLÁNEK 8

Doručování písemností

1. Písemností se rozumí právní jednání nebo oznámení, týkající se pojištění, které je napsáno a podepsáno. Může mít listinnou nebo elektronickou podobu.

2. Písemnosti si smluvní strany doručují:

a) při osobním styku jejich předáním a převzetím;

b) prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky;

c) prostřednictvím akreditovaného poskytovatele certifikačních služeb na elektronickou adresu se zaručeným elektronickým podpisem;

d) s využitím provozovatele poštovních služeb na poštovní adresu, na níž se smluvní strana zdržuje, uvedenou v pojistné smlouvě, prokazatelně sdě- lenou druhou smluvní stranou po uzavření pojist- né smlouvy nebo zjištěnou v souladu s právními předpisy;

e) prostřednictvím elektronické pošty na elektronic- kou adresu.

3. Písemnost dodaná do datové schránky je doručena okamžikem, kdy se do datové schránky přihlásí oso- ba, která má s ohledem na rozsah svého oprávnění přístup k písemnosti.

4. Písemnost doručovaná na elektronickou adresu je do- ručena dnem, kdy byla doručena do mailové schránky adresáta; v pochybnostech se má za to, že je doruče- na dnem jejího odeslání odesílatelem.

5. Písemnost odeslaná na poštovní adresu s využitím provozovatele poštovních služeb je doručena dnem dojití; v pochybnostech se má za to, že došla třetí pra- covní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání. Není-li ujednáno jinak, určuje druh takové písemnosti (např. obyčejná zásilka, doporučená zásilka apod.) odesílatel.

6. Smluvní strany jsou povinny si bez zbytečného odkla- du sdělit změny veškerých skutečností významných pro doručování a oznámit si navzájem svou novou poštovní nebo elektronickou adresu. Tyto změny jsou vůči druhé smluvní straně účinné, jakmile jí byly sděleny. Pokud má odesílatel důvodnou pochybnost o správnosti poštovní adresy, má se za to, že poštovní adresou je adresa, která je odesílateli známa na zá- kladě jeho vlastního zjištění provedeného v souladu s právními předpisy.

7. Poruší-li některá smluvní strana bez omluvitelného důvodu povinnost sdělit změny a oznámit novou poštovní nebo elektronickou adresu, považuje se toto jednání za zmaření dojití a písemnost doručovaná na poštovní adresu se považuje za doručenou třetí pra- covní den po odeslání, byla-li však odeslána na adresu v jiném státu, pak patnáctý pracovní den po odeslání, a písemnost odesílatele doručovaná na elektronickou adresu se považuje za doručenou dnem jejího ode- slání odesílatelem, i když adresát neměl možnost se s obsahem písemnosti seznámit.

8. Odmítne-li adresát písemnost doručovanou na poštov- ní adresu přijmout, hledí se na písemnost jako na doru- čenou dnem, ve kterém bylo její přijetí odepřeno, neboť adresát měl možnost se s jejím obsahem seznámit.

ČLÁNEK 9

Forma právních jednání a oznámení

1. Veškerá právní jednání, jakož i oznámení týkající se pojištění vyžadují písemnou formu, není-li dále uve- deno jinak.

2. Písemnou formu nevyžaduje:

a) oznámení pojistné události;

b) oznámení změny jména nebo příjmení pojistníka, resp. pojištěného, změny poštovní adresy, elektronic- ké adresy, telefonu.

3. Pojistník je dále oprávněn činit nad rámec právních jednání uvedených v bodu 2 tohoto článku nepísem- nou formou jakékoliv další právní jednání vůči Pojiš- ťovně, které je návrhem změny pojistné smlouvy, návr- hem dohody o zániku pojištění nebo návrhem jiného dvoustranného právního jednání týkajícího se pojištění. Takový nepísemný návrh pojistníka je přijat v okamži- ku, kdy je pojistníkovi doručeno souhlasné právní jed- nání Pojišťovny v písemné formě nebo potvrzení Xxxxx- xxxxx o přijetí návrhu pojistníka v písemné formě.

4. Pojistník, pojištěný a oprávněná osoba jsou dále oprávněni činit nad rámec oznámení uvedených v bodu 2 tohoto článku nepísemnou formou jaké- koliv další oznámení týkající se pojištění. Takové ne- písemné oznámení se považuje za platně učiněné, pokud Pojišťovna v písemné formě potvrdí, že ozná- mení obdržela, nebo se začne chovat ve shodě s ním.

5. Za nepísemnou formu se považuje podání učiněné telefonicky na telefonním čísle Pojišťovny k tomuto účelu zřízeném, pomocí elektronického formuláře uvedeného na oficiálních webových stránkách Po- jišťovny, prostřednictvím mobilní aplikace Pojišťovna nebo elektronicky na elektronickou adresu Pojišťovny k tomuto účelu zřízenou.

6. Právní jednání nebo oznámení obsažené v příloze elektronické zprávy ve formátu pdf nebo jiném ob- dobném formátu, který dostatečně zabezpečuje jeho obsah proti změně, se považuje za písemnost, mající písemnou formu.

7. Právní jednání týkající se pojištění nevyvolává právní následky plynoucí ze zvyklostí v oblasti pojišťovnictví.

ČLÁNEK 10

Zpracování osobních údajů, zproštění mlčenlivosti, zmocnění

1. Zpracování osobních údajů pro účely pojišťovací čin- nosti a činností souvisejících

Uzavřením pojistné smlouvy pojistník:

a) uděluje souhlas, aby jeho osobní údaje, včetně rodného čísla, a další sdělené údaje, byly zpra- covávány správcem Česká pojišťovna a.s. a její- mi smluvními zpracovateli splňujícími podmínky zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů, pro účely pojišťovací činnosti a dalších činností vymezených zákonem č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění práv a po- vinností plynoucích ze závazkového vztahu a dále po dobu vyplývající z obecně závazných právních předpisů;

b) stvrzuje, že je poučen o tom, že poskytnutí osob-

ních údajů Pojišťovně je dobrovolné, avšak v roz- sahu, ve kterém je Pojišťovna povinna tyto údaje zpracovávat na základě zákoníku a na základě zákona č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a finan- cování terorismu, příp. dalších zákonů, je poskyt- nutí některých, zejména adresních a identifikač- ních údajů, nezbytné pro uzavření smlouvy a pro plnění práv a povinností z ní vyplývajících;

c) bere na vědomí, že poskytnutí ostatních dobro- volně sdělených osobních údajů bude považo- váno za výslovné udělení souhlasu se správou a zpracováním takových osobních údajů;

d) stvrzuje, že byl ve smyslu zákona č. 101/2000Sb., o ochraně osobních údajů, informován o svých právech a o povinnostech správce, zejména o prá- vu přístupu k osobním údajům dle § 12 tohoto zá- kona, o právu na opravu osobních údajů a , jakož i o dalších právech dle § 21 tohoto zákona;

e) pro případ sdělení elektronického kontaktu udě- luje souhlas, aby byl kontaktován elektronickou formou i v záležitostech týkajících se dříve sjedna- ných pojištění;

f) zavazuje se bez zbytečného odkladu nahlásit ja- koukoliv změnu zpracovávaných osobních údajů.

2. Zpracování osobních údajů pro obchodní a marke- tingové účely

Uzavřením pojistné smlouvy pojistník

a) uděluje Pojišťovně souhlas s předáním osobních údajů subjektům mezinárodního koncernu Ge- nerali a spolupracujícím obchodním partnerům, jejichž seznam je uveden na webových stránkách Pojišťovny, pro účely poskytování finančních slu- žeb, nabízení obchodu a služeb nebo další mar- ketingové účely, a to na dobu trvání závazků ze smluvního vztahu;

b) uděluje souhlas, aby byl v záležitostech pojistné- ho vztahu nebo v záležitostech nabídek pojišťova- cích a souvisejících finančních služeb nebo jiných marketingových sdělení Pojišťovny nebo nabídky služeb a jiných obchodních sdělení členů mezi- národního koncernu Generali a spolupracujících obchodních partnerů, jejichž seznam je uveden na webových stránkách Pojišťovny, kontaktován písemnou, elektronickou nebo i jinou formou, při využití poskytnutých osobních údajů, a to na dobu trvání závazků ze smluvního vztahu;

c) bere na vědomí, že udělení souhlasu ke zpracová- ní osobních údajů pro obchodní a marketingové účely je dobrovolné, tento souhlas může být kdy- koliv odvolán.

3. Zproštění mlčenlivosti, zmocnění Uzavřením pojistné smlouvy pojistník

a) zprošťuje státní zastupitelství, policii a další orgány činné v trestním řízení, hasičský záchranný sbor, lékaře, zdravotnická zařízení, záchrannou službu a zdravotní pojišťovny povinnosti mlčenlivosti ve vztahu ke sjednaným pojištěním;

b) zmocňuje Pojišťovnu, resp. jí pověřenou osobu, aby ve všech řízeních probíhajících ve vztahu ke sjednaným pojištěním mohly nahlížet do soud- ních, policejních, správních, případně jiných úřed- ních spisů a zhotovovat z nich kopie či výpisy;

c) zmocňuje Pojišťovnu k nahlédnutí do podkladů ji- ných pojišťoven ve vztahu ke sjednaným pojištěním.

4. Výše uvedené souhlasy a zmocnění se vztahují i na dobu po smrti nebo zániku pojistníka.

ČLÁNEK 11

Ostatní ujednání

1. Pojištění se řídí právním řádem České republiky.

2. K likvidaci škodní události je třeba předložit všechny relevantní doklady, které si Pojišťovna vyžádá.

3. Veškeré doklady týkající se pojištění se předkládají v českém jazyce.

4. V případě dokladů v jiném jazyce, než je jazyk český, je nutné na žádost Pojišťovny předložit tento doklad spolu s jeho úředně ověřeným překladem do českého jazyka. Náklady na překlad těchto dokladů hradí ten, kdo tyto doklady předkládá.

5. Pojišťovna je oprávněna účtovat pojistníkovi či pojiš- těnému poplatky za vystavení duplikátů, druhopisů či kopií dokladů ke sjednaným pojištěním či jiné mimo- řádné úkony, které provádí na žádost pojistníka a jsou uvedeny, včetně jejich výše, v Sazebníku poplatků. Úhrada poplatků se provádí započtením vzájemných pohledávek. Není-li započtení možno provést, je úhrada splatná předem.

B. ZVLÁŠTNÍ ČÁST

Oddíl I. Pojištění odpovědnosti

Pododdíl 1 Společná ustanovení

ČLÁNEK 12

Úvodní ustanovení

1. Pojištění odpovědnosti, je pojištění soukromé a sjed- nává se jako pojištění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 13

Rozsah pojištění

1. Pojišťovna poskytuje plnění za podmínek a v rozsa- hu uvedeném v pojistné smlouvě, a to až do limitů pojistného plnění v ní sjednaných. Nejméně je však pojištění odpovědnosti poskytováno v rozsahu stano- veném v ZPOV.

2. Jestliže je to v pojistné smlouvě výslovně ujednáno a splní-li pojištěný povinnost:

– sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v souvislosti se škodní událostí bylo proti němu za- hájeno trestní řízení, a Pojišťovnu informovat o prů- běhu a výsledcích tohoto řízení,

– sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že poško- zený uplatňuje právo na náhradu škody u soudu,

– v řízení o náhradě škody ze škodní události postu- povat v souladu s pokyny Pojišťovny, zejména se ne- smí bez souhlasu Pojišťovny zavázat k náhradě pro- mlčené pohledávky a nesmí uzavřít bez souhlasu

Pojišťovny soudní smír; proti rozhodnutí soudu, které se týká náhrady škody, je povinen se včas odvolat, pokud v odvolací lhůtě neobdrží jiný po- kyn od Pojišťovny.

Uhradí Pojišťovna v souvislosti se škodní událostí za pojištěného náklady (v případě, že je v pojistné smlouvě uveden limit, pak do výše tohoto limitu uve- deného v pojistné smlouvě):

a) které odpovídají nejvýše mimosmluvní odměně advokáta za obhajobu v přípravném řízení a v ří- zení před soudem prvního stupně v trestním řízení, které je vedeno proti pojištěnému nebo v obdob- ném řízení správním souvisejícím se škodnou udá- lostí. Obdobné náklady před odvolacím orgánem nahradí Pojišťovna jen tehdy, jestliže se k jejich úhradě zavázala,

b) soudního řízení o náhradě škody vedeného s vě- domím a souhlasem Pojišťovny, pokud je pojištěný povinen je uhradit; náklady právního zastoupení pojištěného uhradí Pojišťovna jen tehdy, jestliže se k jejich úhradě písemně zavázala.

ČLÁNEK 14

Zánik pojištění odpovědnosti

Zemře-li vlastník vozidla, který je současně i pojistníkem, vstu- puje do jeho práv a povinností dědic vozidla na základě pravo- mocného rozhodnutí soudu v dědickém řízení. Do doby nabytí právní moci rozhodnutí o dědictví vstupuje do práv a povin- ností pojistníka osoba, která vozidlo oprávněně užívá.

ČLÁNEK 15

Povinnosti pojištěného a pojistníka

1. Kromě povinností stanovených v právních předpisech má pojištěný tyto povinnosti:

a) počínat si tak, aby škodní událost nenastala, přijí- mat vhodná a včasná opatření směřující k odvrá- cení nebo zmenšení nebezpečí škody a nestrpět porušování povinností pojištěného i ze strany osob pro něj činných,

b) pokud již škodní událost nastala, činit nutná opat- ření k tomu, aby se výše vzniklé škody nezvětšovala,

c) poskytnout Pojišťovně potřebnou součinnost ke zjištění příčin škodní události a podat pravdivá vysvětlení o jejím vzniku, průběhu a rozsahu a na vyžádání Pojišťovny předložit potřebné dokumenty související se škodní událostí, jejím průběhem a rozsahem a umožnit prohlídku po- jištěného vozidla,

d) zabezpečit vůči jinému právo na náhradu škody, jakož i jiné obdobné právo,

e) v případném řízení o náhradě škody či jiném řízení ze škodní události postupovat v souladu s pokyny Pojišťovny, zejména aktivně vystupovat v soudním sporu, neumožnit vydání rozsudku pro zmeškání či uznání; nesmí se bez souhlasu Pojišťovny za- vázat k náhradě promlčené pohledávky a nesmí uzavřít bez souhlasu Pojišťovny soudní smír; proti rozhodnutí soudu, které se týká náhrady škody, je povinen podat včas opravný prostředek, pokud v odvolací lhůtě pro podání opravného prostředku

neobdrží od Pojišťovny jiný pokyn. Pojištěný má rovněž povinnost vznést námitku promlčení, po- kud tato námitka přichází v úvahu.

2. Kromě povinností stanovených v právních předpisech má pojistník tyto povinnosti:

a) při sjednávání pojištění odpovědnosti předložit Pojišťovně potvrzení o době trvání předchozího pojištění odpovědnosti a škodním průběhu z to- hoto pojištění, pokud si Pojišťovna toto potvrzení vyžádá,

b) po dobu trvání pojištění odpovědnosti je pojistník povinen oznamovat Pojišťovně bez zbytečného odkladu případné změny kontaktních údajů na osobu svou, jakož i další osoby uvedené v pojistné smlouvě,

c) oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu ka- ždou změnu podmínek, za nichž bylo pojištění odpovědnosti sjednáno, zejména má-li taková změna vliv na výši pojistného a na zánik pojištění, a umožnit Pojišťovně kdykoliv provést kontrolu podkladů rozhodných pro výpočet pojistného,

d) bez zbytečného odkladu informovat vlastníka vo- zidla (resp. držitele nebo provozovatele) o rozsahu pojištění odpovědnosti a o všech změnách týkajících se pojištění odpovědnosti, zejména o jeho zániku.

ČLÁNEK 16

Právo Pojišťovny na náhradu vyplacené částky

1. Pojišťovna má proti pojištěnému právo na náhradu toho, co za něho plnila v případech uvedených v ZPOV.

2. Pojišťovna má proti pojistníkovi právo na úhradu část- ky, kterou vyplatila z důvodu škody způsobené provo- zem vozidla, za podmínek stanovených v ZPOV.

3. Pojišťovna má proti pojištěnému právo na úhradu částky, kterou vyplatila z důvodu škody způsobené provozem vozidla, jestliže pojištěný porušil povinnost uloženou v čl. 15, odst. 1, písm. e) těchto VPP.

4. Pojišťovna má právo na úhradu nákladů šetření za podmínek určených v zákoníku.

ČLÁNEK 17

Právo Pojišťovny odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu

Pojišťovna má právo odmítnout uzavřít pojistnou smlouvu s pojištěným, případně pojistníkem, u kterých eviduje za posledních 5 let v součtu více než 5 pojištění sjednaných s Pojišťovnou a ukončených pro neplacení pojistného.

ČLÁNEK 18

Zohlednění předchozího škodního průběhu

1. Škodní průběh se zohledňuje při sjednání tohoto po- jištění dle kritérií stanovených v následující tabulce

Stupeň bonusu/malusu:

Kód stupně bonusu / / malusu	Rozhodná doba v měsících	Sleva na po- jistném	Přirážka k pojist- nému	Úroveň pojist- ného
B10	120 a více	55 %		45 %
B9	108 až 119	50 %		50 %
B8	96 až 107	45 %		55 %
B7	84 až 95	40 %		60 %
B6	72 až 83	35 %		65 %
B5	60 až 71	30 %		70 %
B4	48 až 59	25 %		75 %
B3	36 až 47	20 %		80 %
B2	24 až 35	10 %		90 %
B1	12 až 23	5 %		95 %
B0	0 až 11	0 %	0 %	100 %
M1	-12 až -1		10 %	110 %
M2	-24 až -13		20 %	120 %
M3	-36 až -25		40 %	140 %
M4	-48 až -37		70 %	170 %
M5	méně než -48		100 %	200 %

2. Rozhodná událost je škodní událost spojená s výpla- tou pojistného plnění, na základě které se snižuje dél- ka rozhodné doby o 36 měsíců, přičemž za rozhodnou událost se nepovažuje škodní událost, která nastala:

a) při neoprávněném užití motorového vozidla cizí osobou (§ 207 trestního zákona),

b) v době, kdy vozidlo bylo po přechodnou dobu pro- kazatelně předáno do opravy (§ 2928 zákoníku).

Pododdíl 2 POHODA Bez povinností

ČLÁNEK 19

Pojištění POHODA Bez povinností lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 20

Speciální výkladová ustanovení

Oprávněnou osobou se pro účely čerpání služeb spočívají- cí v odtahu pojištěného vozidla a pronájmu náhradního vozi- dla rozumí řidič pojištěného vozidla. Nemůže-li řidič vozidla služby čerpat, je oprávněnou osobou vlastník vozidla. Pro účely čerpání služby spočívající ve vyřizování škody souvisejí- cí s dopravní nehodou dle odstavce 5. článku 22 těchto VPP se oprávněnou osobou rozumí pouze vlastník vozidla.

ČLÁNEK 21

Pojistné období, počátek a konec pojištění

Pojistné období je shodné s ujednaným pojistným obdobím sjednaným pro pojištění odpovědnosti. Zanikne-li pojištění odpovědnosti vozidla, zaniká současně i pojištění POHODA Bez povinností.

ČLÁNEK 22

Pojistné nebezpečí, pojistná událost

Odtah vozidla

1. Dojde-li na území České republiky a na geografickém území Evropy a Turecka, s výjimkou Běloruska, Mol- davska, Ruska a Ukrajiny k dopravní nehodě vozidla uvedeného v pojistné smlouvě (dále jen „vozidlo“), je Pojišťovna povinna zajistit, aby smluvní partner Pojišťovny poskytl zprostředkování odtažení nepojízd- ného vozidla z místa dopravní nehody do nejbližšího smluvního servisu, mimo území České republiky do nejbližšího autorizovaného servisu, kde lze toto vozi- dlo opravit, maximálně však 500 km.

Pronájem náhradního vozidla

2. Oprávněná osoba vymezená v čl. 20 těchto VPP má nárok na úhradu nutně a účelně vynaložených nákla- dů na pronájem náhradního vozidla u smluvní půj- čovny nebo smluvního servisu Pojišťovny, v případě nákladních vozidel do 3 500 kg na úhradu nutně a účelně vynaložených nákladů do výše Pojišťovnou akceptovaných limitních sazeb za pronájem náhrad- ního vozidla.

a) dojde-li na území České republiky při dopravní nehodě k takovému poškození vozidla, které znemožňuje provozování vozidla na pozemních komunikacích z důvodu neschopnosti pohybovat se vlastní motorickou silou. V případě znemožně- ní provozování vozidlo z jiného důvodu, pro který je vozidlo technické nezpůsobilé k provozu na po- zemních komunikacích dle zákona o provozu na pozemních komunikacích, rozhoduje o pronájmu náhradního vozidla Pojišťovna,

b) je-li poškozené vozidlo opravováno ve smluvním servisu Pojišťovny anebo jedná-li se o totální škodu.

3. Budou-li zároveň splněny podmínky uvedené v odst. 2, písm. a) a b) tohoto článku, má oprávněná osoba vymezená v čl. 20 těchto VPP:

a) která za vznik škody neodpovídá a to ani částeč- ně a existuje-li právo Pojišťovny na úhradu vypla- ceného pojistného plnění vůči viníkovi dopravní nehody, právo na úhradu pronájmu náhradního vozidla stejné nebo nižší třídy, než je pojištěné vozidlo, a to v případě totální škody na dobu ne- zbytně nutnou pro pořízení jiného odpovídajícího vozidla, a v ostatních případech po dobu opravy pojištěného vozidla, v obou případech však nejdé- le na dobu 30 dnů od dopravní nehody,

b) která za vznik škody odpovídá (a to případně i jen částečně), právo na úhradu pronájmu náhradního vozidla nejvýše nižší střední třídy po dobu opravy pojištěného vozidla, nejdéle za dobu 72 hodin, dojde-li Pojišťovně oznámení o dopravní nehodě do 24 hodin od jejího vzniku.

4. Pojišťovna převezme vůči smluvní půjčovně ručení za nesplněné závazky do výše 15 000 Kč oprávněné oso- by, vymezená v čl. 20 těchto VPP, ze smlouvy o pro- nájmu vozidla. Je-li plněno, je Pojišťovna oprávněna požadovat vrácení plnění po oprávněné osobě, vyme- zená v čl. 20 těchto VPP, na základě § 1937 zákoníku.

Pojištění vyřízení škody na vozidle

5. Dojde-li na území České republiky provozem ji- ného vozidla k poškození vozidla, je Pojišťovna, budou-li současně splněny další podmínky stanovené pojistnou smlouvou, povinna poskytnout pojistné plnění odpovídající náhradě skutečné škody na vozidle, stanovené podle míry účasti na způsobení vzniklé škody.

ČLÁNEK 23

Výluky z pojištění POHODA Bez povinností

1. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě po- škození vozidla, k němuž došlo při:

a) řízení vozidla osobou, která nemá k jeho řízení příslušné oprávnění, nebo v době, kdy jí bylo toto oprávnění pozastaveno, resp. v době zákazu říze- ní takového vozidla,

b) řízení vozidla osobou pod vlivem alkoholu, drog nebo jiných omamných a návykových látek, po- kud příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti provozu řízení pod vlivem těchto látek zakazují, nebo řízení pod vlivem těchto látek v rozsahu vět- ším, než příslušné předpisy o bezpečnosti a plynu- losti provozu povolují,

c) řízení vozidla osobou, která se odmítla podrobit na výzvu příslušníka Policie zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

d) řízení vozidla osobou, která se po dopravní neho- dě nezdržela požití alkoholických nápojů a jiných návykových látek, a to až do doby provedení de- chové či krevní zkoušky,

e) řízení vozidla osobou pod vlivem léku, s nímž je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu, s níž je tento zákaz spojen; obdobné platí i pro lékařský zásah, s nímž je po určitou dobu spojen zákaz ří- dit vozidlo nebo dočasná nezpůsobilost (fyzická i duševní) řídit vozidlo, případně řízení vozidla osobou, která není v daném okamžiku k jeho ří- zení tělesně způsobilá (např. vlivem úrazu),

f) řízení vozidla osobou, která bez zřetele hodné- ho důvodu nesplnila povinnost podle ustanovení

§ 47 zákona č. 361/2000 Sb., upravujícího provoz na pozemních komunikacích, sepsat bez zbyteč- ného odkladu společný záznam o dopravní ne- hodě nebo neprodleně ohlásit dopravní nehodu Policii ČR a setrvat na místě dopravní nehody do příchodu příslušníka Policie ČR,

g) použití vozidla k trestné činnosti osobou pojist- níka, pojištěného nebo oprávněné osoby, včetně osob žijících s nimi ve společné domácnosti nebo odkázaných na ně výživou, nebo jakékoliv jiné osoby z podnětu těchto osob,

h) střetu s nezjištěným vozidlem,

i) střetu mezi vozidly jízdní soupravy tvořené mo- torovým a přípojným vozidlem, jakož i škodu na věcech přepravovaných těmito vozidly,

j) manipulaci s nákladem stojícího vozidla,

k) střetu s jiným vozidlem, kterou způsobil(a) man- žel/ka oprávněné osoby nebo osoby žijící s opráv- něnou osobou ve společné domácnosti,

l) střetu s jiným vozidlem téhož provozovatele,

m) závodech všeho druhu, při soutěžích s rychlostní vložkou, jakož i při přípravných jízdách k nim.

2. Pojišťovna dále neposkytne z tohoto pojištění pojistné plnění v případě:

a) služeb, které byly provedeny bez souhlasu Xxxxx- xxxxx, resp. jejího smluvního partnera,

b) postoupení nároku oprávněné osoby na plnění asistenční služby, její části nebo práva na její úhra- du jinému bez souhlasu Pojišťovny,

c) úhrady za pohonné hmoty a mýtné,

d) škod způsobených neschváleným doplňkem či náhradním dílem, jehož technická způsobilost ne- byla schválena příslušným schvalovacím orgánem,

e) kdy oprávněná osoba škodu úmyslně způsobila v důsledku pokusu o sebevraždu,

f) válečných událostí, vzpoury, povstání nebo jiných hromadných násilných nepokojů, stávky, výluky, teroristického aktu (tj. jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) nebo zásahem státní nebo úřední moci,

g) jaderné reakce, jaderného záření či radioaktivní kontaminace,

h) škod vzniklých následkem požití alkoholu, drog či omamných látek,

i) služeb, které byly poskytnuty v souvislosti s ma- nipulací s nákladem vozidla (např. jeho vyložení, přeložení nebo uskladnění),

j) škod způsobených na neveřejně přístupné po- zemní komunikaci.

3. Výluky uvedené v odstavci 1. pod písmeny a) až f) neplatí, pokud k poškození vozidla došlo v době od odcizení do vrácení vozidla.

ČLÁNEK 24

Pojistné plnění

1. Pokud nastane pojistná událost, vzniká oprávněné osobě právo na pojistné plnění.

2. Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v tuzemské měně, a to do 15 dnů ode dne, kdy skončila šetření nutné ke zjištění rozsahu své povinnosti plnit, pokud

s oprávněnou osobou neuzavře dohodu o poskytnutí naturálního plnění (opravou nebo výměnou věci) či plnění v cizí měně.

3. Zbytky poškozených nebo zničených věcí zůstávají ve vlastnictví pojištěného (vlastníka vozidla).

4. Je-li oprávněná osoba plátcem daně z přidané hodno- ty (dále jen „DPH“) a má ze zákona nárok na odpočet příslušné sazby DPH, poskytne Pojišťovna oprávněné osobě plnění bez daně z přidané hodnoty.

5. Pojišťovna může pojistné plnění odmítnout, příp. sní- žit, jestliže:

a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události a kte- rou nemohla zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedba- losti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto pojistnou smlouvu neuzavřela, nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo

b) pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nebo osoba jednající z jejich podnětu nebo v jejich za- stoupení uvede při uplatňování práva na pojistné plnění byť z nedbalosti nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojistné udá- losti, nebo podstatné údaje týkající se této udá- losti zamlčí,

c) nebude souhlasit identifikační údaj a specifikace vozidla dle údajů výrobce s údaji v pojistné smlou- vě (např. odlišný typ motoru, barva, typ karoserie, rok výroby, strana řízení apod.),

d) pokud dojde k porušení povinností uvedených v čl. 25, odst. 1 těchto VPP.

Pododdíl 1 Společná ustanovení

ČLÁNEK 27

Úvodní ustanovení

1. Pojištění vozidel a dopravovaných věcí je pojištění soukromé a sjednává se jako pojištění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

2. Ustanovení tohoto pododdílu 1 – Společná ustano- vení platí i pro všechny následující pododdíly tohoto oddílu.

ČLÁNEK 28

Rozsah pojištění

1. Z pojištění dle tohoto oddílu poskytuje Pojišťovna pl- nění v případě vzniku škody na pojištěné věci (vozi- dlo, skla, zavazadla) nebo v případě vzniku finančních nákladů či ztrát v důsledku škody na pojištěné věci (půjčovné, GAP).

2. Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se vztahuje, pokud není v pojistné smlouvě nebo v tomto oddílu VPP ujednáno jinak, na pojistné události, které na- stanou v zemích nacházejících se na geografickém území Evropy a Turecka, s výjimkou Běloruska, Mol- davska, Ruska a Ukrajiny. Pokud není v tomto oddílu VPP uvedeno jinak, vztahuje se územní rozsah pojiš- tění vozidel a dopravovaných věcí podle těchto VPP, resp. rozsah uvedený v pojistné smlouvě, na všechna doplňková pojištění dle tohoto oddílu.

3. Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se nevztahu- je na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě, u kterého bude kdykoliv po sjednání pojištění zjištěno, že je nebo bylo opatřeno jiným než identifikačním údajem vozidla. V takovém případě pojištění zaniká ke dni, kdy pojistitel oznámí pojistníkovi, že prokazatelně zjistil skutečnosti uvedené v tomto článku. Strany si vrátí vše, co si vzájemně plnily za poslední tři roky do zániku tohoto pojištění.

4. Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se nevztahu- je na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě, u kterého bude kdykoliv po sjednání pojištění zjištěno, že bylo poškozeno takovým způsobem, že si oprava vozi- dla vyžádala změnu nebo úpravu podstatných částí mechanismu nebo konstrukce vozidla a tato změna nebo úprava není součástí údajů zapsaných v tech- nickém průkazu vozidla. V takovém případě pojištění zaniká ke dni, kdy pojistitel oznámí pojistníkovi, že prokazatelně zjistil skutečnosti uvedené v tomto člán- ku. Strany si vrátí vše, co si vzájemně plnily za posled- ní tři roky do zániku tohoto pojištění.

ČLÁNEK 29

Obecné výluky z pojištění vozidel a dopravovaných věcí

1. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě:

a) jaderné reakce, jaderného záření či radioaktivní kontaminace,

b) válečných událostí, vzpoury, povstání nebo jiných hromadných násilných nepokojů, stávky, výluky,

6. V případě, že se Pojišťovna o skutečnostech uvede- ných v odst. 5 tohoto článku, písm. a) až d) dozví až po výplatě pojistného plnění, vzniká Pojišťovně právo na vrácení pojistného plnění.

ČLÁNEK 25

Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby

1. Pojistník, pojištěný i jiná oprávněná osoba jsou povinni dbát příslušných právních předpisů v oblasti předchá- zení škodám a snižování jejich rozsahu, a to zejména:

a) počínat si tak, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující k předcházení, odvrácení nebo zmenšení nebez- pečí vzniku pojistné události,

b) v případě hrozícího vzniku škody zakročit způso- xxx přiměřeným rozsahu ohrožení,

c) umožnit Pojišťovně nebo jí pověřené osobě pro- vést prohlídku pojišťovaného vozidla,

d) pokud již došlo k pojistné události, nesmí změnit stav způsobený pojistnou událostí (kromě přípa- dů, kdy se zabraňuje zvětšení rozsahu škody), musí vyčkat s opravou věci poškozené či zničené pojistnou událostí nebo s odstraňováním jejích zbytků na pokyn Pojišťovny, dokud Pojišťovna či jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však do 5 dnů po oznámení pojistné udá- losti. Tato povinnost se nevztahuje na případy, kdy je z bezpečnostních, hygienických nebo jiných vážných důvodů třeba s opravou či odstraněním zbytků začít dříve. V takovém případě je opráv- něná osoba povinna existenci těchto důvodů prokázat a uschovat poškozené věci nebo jejich

Oddíl II.

Pojištění vozidel a dopravovaných věcí

teroristického aktu (tj. jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) nebo zásahem státní nebo úřední moci,

c) provádění opravy nebo údržby svépomocí nebo v přímé souvislosti s těmito pracemi,

d) chyby konstrukce, vady materiálu nebo výrobní vady pojištěné věci,

e) vady a poškození, které měla pojištěná věc již v době uzavření pojistné smlouvy a které byly nebo mohly být známy pojistníkovi (pojištěnému), jeho zástupcům nebo zmocněncům bez ohledu na to, zda byly nebo mohly být známy Pojišťovně,

f) činnosti vozidla jako pracovního stroje,

g) funkčního namáhání, testů, opotřebení, únavy nebo vady materiálu, koroze nebo z obdobných příčin,

h) výbuchu dopravovaných třaskavin nebo jiných ne- bezpečných látek,

i) nesprávné obsluhy nebo údržby (např. nesprávné zasouvání převodů, nedostatek hmot potřebných k provozu vozidla, nesprávné uložení a upevnění nákladu na pojištěném nebo vlečeném (taženém) vozidle, nesprávné zajištění vozidla proti samovol- nému rozjetí apod.),

j) zadření motoru nebo jeho části zejména v souvis-

losti s únikem provozních kapalin (např. násled- kem proražení spodního víka motoru),

k) řízení vozidla osobou, která nemá k jeho řízení příslušné oprávnění, nebo v době, kdy jí bylo toto oprávnění pozastaveno, resp. v době zákazu říze- ní takového vozidla,

l) řízení vozidla osobou, která požila alkohol, dro- gy nebo jiné omamné a návykové látky, pokud příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti pro- vozu řízení po požití těchto látek zakazují zcela, nebo v rozsahu větším, než příslušné předpisy o bezpečnosti a plynulosti provozu povolují,

m) řízení vozidla osobou pod vlivem léku, s nímž je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu, s níž je tento zákaz spojen; obdobné platí i pro lékařský zásah, s nímž je po určitou dobu spojen zákaz ří- dit vozidlo nebo dočasná nezpůsobilost (fyzická i duševní) řídit vozidlo, případně řízení vozidla osobou, která není v daném okamžiku k jeho ří- zení tělesně způsobilá (např. vlivem úrazu),

n) řízení vozidla osobou, která se odmítla podrobit na výzvu příslušníka policie zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

o) řízení vozidla osobou, která se po dopravní neho- dě nezdržela požití alkoholických nápojů a jiných návykových látek, a to až do doby provedení de- chové či krevní zkoušky,

p) použití vozidla k trestné činnosti osobou pojistní- ka, pojištěného nebo jiné oprávněné osoby, včet- ně osob žijících s nimi ve společné domácnosti nebo odkázaných na ně výživou nebo jakékoliv jiné osoby jednající z podnětu těchto osob.

2. Výluky uvedené v předchozím odstavci pod písmeny

f) až o) se nepoužijí v případě, že k pojistné události došlo v době od odcizení pojištěného vozidla do doby jeho vrácení oprávněné osobě.

části, dokud Pojišťovna nebo jí zmocněná osoba neprovedou jejich prohlídku, nejdéle však 30 dní po oznámení pojistné události, a v závislosti na možnostech je povinna provést dokumentaci po- jistné události jiným způsobem, např. fotografií,

e) vzniklo-li v souvislosti s pojistnou událostí podezře- ní ze spáchání trestného činu, přestupku či poku- su o něj, učinit bez zbytečného odkladu oznámení policejnímu orgánu nebo jinému orgánu, který je k přijímání těchto oznámení příslušný. Toto neplatí v případech, kdy je trestní stíhání podmíněno sou- hlasem pojistníka nebo pojištěného,

f) sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v sou- vislosti s pojistnou událostí bylo zahájeno trestní řízení, a informovat o jeho průběhu a výsledcích,

g) zabezpečit vůči jinému práva, která na Pojišťovnu přechází, zejména právo poškozeného na pojistné plnění podle § 9 odst. 1 ZPOV, na náhradu škody a na postih a vypořádání nebo jiná obdobná práva,

h) je povinen předložit Pojišťovně v rámci šetření po- jistné události kromě jiných dokladů rovněž pra- vomocné rozhodnutí Policie ČR nebo příslušného správního orgánu o výsledku šetření dopravní ne- hody nebo originální záznam o nehodě sepsaný účastníky na místě nehody, z nichž bude jednoznač- ně vyplývat odpovědnost provozovatele jiného než pojištěného vozidla za škodu vzniklou na vozidle.

ČLÁNEK 26

Ostatní ujednání

Oprávněná osoba může postoupit právo na pojistné plnění z pojištění POHODA Bez povinnosti pouze s písemným sou- hlasem Pojišťovny.

3. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění v těchto případech:

a) škoda způsobená provozem vozidla při jeho účas- ti na organizovaném motoristickém závodu nebo soutěži, jakož i při přípravných jízdách k nim, s výjimkou škody způsobené při takovéto účasti, jestliže je řidič při tomto závodu nebo soutěži po- vinen dodržovat pravidla provozu na pozemních komunikacích,

b) škoda způsobená provozem vozidla při jeho účas- ti na testovacích, zkušebních jízdách, školách smyku a jízdách na uzavřeném okruhu, při kte- rých řidič není povinen dodržovat pravidla provo- zu na pozemních komunikacích,

c) škoda vzniklá při použití vozidla k vojenským nebo obdobným účelům,

d) škoda vzniklá v důsledku podvodu nebo zprone- věry vypůjčitele/nájemce, který nevrátil vozidlo,

e) škoda, kdy řidič vozidla požil alkohol, léky či jiné omamné a návykové látky po dopravní nehodě před příjezdem policie nebo se bezdůvodně od- mítl podrobit na výzvu příslušníka policejního or- gánu zkoušce na přítomnost alkoholu, omamné nebo psychotropní látky nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

f) škoda způsobená v důsledku odcizení vozidla nebo jeho mimořádné výbavy, kdy pojištěný nebo oprávněná osoba neoznámí toto odcizení přísluš- ným složkám policie bezprostředně po zjištění odcizení,

g) škoda způsobená v důsledku odcizení částí vo- zidla nebo mimořádné výbavy vozidla uložené mimo prostor vozidla (např. v garáži),

h) nepřímá škoda všeho druhu (např. ušlý výdělek, hodnota zvláštní obliby, ušlý zisk, nemajetko- vá újma, nemožnost používat pojištěnou věc apod.) a vedlejší výlohy (např. expresní příplatky jakéhokoliv druhu, náklady právního zastoupení apod.), pokud není v pojistné smlouvě ujednáno nebo s Pojišťovnou v jednotlivých případech do- hodnuto jinak,

i) škoda na obrazových, zvukových, datových a ob- dobných nosičích včetně jejich obsahu.

4. Při poškození nebo zničení pneumatik a audiovizuální výbavy vozidla (včetně všech zobrazovacích jednotek) Pojišťovna poskytne pojistné plnění jen tehdy, jestliže současně došlo ze stejné příčiny i k poškození jiné čás- ti pojištěného vozidla, za které je Pojišťovna povinna poskytnout pojistné plnění. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případě poškození nebo zničení elek- trického či elektronického zařízení vozidla zkratem.

ČLÁNEK 30

Pojistné plnění

1. Pokud nastane pojistná událost, vzniká oprávněné osobě, kterou je vlastník vozidla nebo dopravova- ných věcí, nárok na pojistné plnění, a to za podmí- nek stanovených v tomto oddíle VPP, pojistné smlou- vě a případně dalších ujednáních mezi Pojišťovnou a pojistníkem, případně jinou oprávněnou osobou.

2. Nastane-li událost, se kterou ten, kdo se pokládá za oprávněnou osobu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to Pojišťovně bez zbytečného odkla- du, podá mu pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků takové události, o právech třetích osob a o jakémkoliv vícenásobném pojištění; současně předloží Pojišťovně potřebné doklady a postupuje způsobem ujednaným ve smlouvě. Není-li současně pojistníkem nebo pojištěným, mají tyto povinnosti i pojistník a pojištěný.

3. Pojistné plnění poskytuje Pojišťovna v penězích, a to v měně České republiky a do 15 dnů ode dne, kdy skončila šetření nutná ke zjištění rozsahu své povin- nosti plnit, pokud nerozhodne o tom, že poskytne na- turální plnění (opravou nebo výměnou věci) či plnění v cizí měně prostřednictvím pověřeného subjektu.

4. Vzniklo-li právo na pojistné plnění, je Pojišťovna po- vinna vyplatit částku vypočtenou podle příslušných ustanovení těchto VPP, a pojistné smlouvy, maximálně však do horní hranice pojistného plnění, na kterou je příslušné pojištění sjednáno.

5. Při likvidaci pojistné události vzniklé na audiovizuální technice, navigačních zařízeních, airbazích včetně řídi- cích jednotek k nim, ostatních elektronických prvcích vozidla, sedadlech včetně zádržných systémů poskyt- ne Pojišťovna pojistné plnění pouze na základě před- ložených dokladů vystavených autorizovaným servi- sem, z nichž bude patrné provedení výměny (opravy) v tomto odstavci uvedené výbavy pojištěného vozidla. V případě, že oprávněná osoba bude neopravené pojištěné vozidlo po pojistné události prodávat nebo nedoloží doklad o provedení opravy vystavený autori- zovaným opravcem, uhradí Pojišťovna oprávněné oso- bě pojistné plnění (po započtení příslušné spoluúčasti a se zohledněním ostatních úprav pojistného plnění uvedených v těchto VPP nebo dohodnutých v pojistné smlouvě) ve výši odpovídající snížení hodnoty pojiš- těného vozidla jako celku vlivem pojistné události na výbavě uvedené v předchozí větě.

6. Při likvidaci pojistné události vzniklé na audiovizuální technice, navigačních zařízeních a discích kol je ma- ximální hodnota uvedených předmětů pro potřeby určení výše pojistného plnění stanovena dle specifika- ce uvedených prvků v pojistné smlouvě. Není-li před- mětný prvek v pojistné smlouvě specifikován přesným označením nebo pořizovací cenou, vychází Pojišťovna z nejnižší ceny funkčně obdobného dílu běžně do- stupného na trhu v ČR, bez ohledu na značku výrobce zařízení.

7. Pokud Pojišťovna v souladu s těmito VPP rozhodne, že poskytne naturální plnění, a přesto byla provedena oprava nebo výměna věci jiným než Pojišťovnou stano- veným způsobem, poskytne Pojišťovna pojistné plnění jen do té výše, kterou by poskytla, kdyby bylo postupo- váno podle jejích pokynů, respektive do té výše, která odpovídá hodnotě plnění při naturální restituci.

8. Výše pojistného plnění pro vozidlo, jeho části včetně samostatně pojištěného čelního skla, obvyklou i mi- mořádnou výbavu vozidla včetně jejich částí se určí tak, že:

a) vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné události, kterou bylo vozidlo poškozeno tak, že přiměřené náklady na jeho opravu snížené o ob- vyklou cenu zbytků nahrazovaných částí poškoze- ného vozidla jsou menší než 80 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojist- nou událostí, je Pojišťovna povinna vyplatit částku odpovídající přiměřeným nákladům na opravu poškozeného vozidla sníženou o obvyklou cenu zbytků nahrazovaných částí poškozeného vozidla,

b) vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné udá- losti, kterou bylo vozidlo zničeno, odcizeno nebo kterou bylo poškozeno tak, že přiměřené náklady na jeho opravu snížené o obvyklou cenu zbytků nahrazovaných částí poškozeného vozidla jsou rovny nebo převyšují 80 % obvyklé ceny, kterou mělo vozidlo bezprostředně před pojistnou udá- lostí, je Pojišťovna povinna vyplatit částku ve výši obvyklé ceny, od které odečte obvyklou cenu zbytků vozidla.

9. Výše pojistného plnění z pojištění vztahujícího se na jinou movitou věc než movité věci uvedené v před- chozím odstavci se určí tak, že:

a) vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné udá- losti, kterou byla postižena movitá věc, je Pojiš- ťovna povinna vyplatit částku potřebnou na její opravu, a to až do výše odpovídající obvyklé ceně, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; tuto částku sníží o obvyklou cenu pří- padných zbytků nahrazovaných částí věci,

b) vzniklo-li právo na pojistné plnění z pojistné udá- losti, kdy byla movitá věc poškozena tak, že ji nelze opravou uvést do předešlého stavu, nebo byla-li zničena nebo odcizena, je Pojišťovna povinna vy- platit částku ve výši obvyklé ceny, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; tuto částku sníží o obvyklou cenu případných zbytků věci.

10. Zbytky poškozených nebo zničených věcí zůstávají v majetku jejich vlastníka, není-li dohodnuto jinak.

11. Opravy v zahraničních opravnách a doklady pro- kazující provedení opravy pojištěného vozidla v těchto opravnách Pojišťovna akceptuje v plné výši, byla-li mož- nost oprav v zahraničí dohodnuta v pojistné smlou- vě, nebo s výslovným písemným souhlasem Pojišťovny.

V případě, že nejsou splněny podmínky dle předcho- zího odstavce, nepovažuje Pojišťovna náklady vynalo- žené na opravu v zahraničních opravnách za přimě- xxxx v tom rozsahu, v němž neodpovídají svou výší cenové úrovni v tuzemsku. Pojišťovna tudíž zohlední v pojistném plnění náklady na opravu pouze ve výši v tuzemsku obvyklé.

12. Je-li oprávněná osoba plátcem daně z přidané hodno- ty (dále jen „DPH“) a má ze zákona nárok na odpočet příslušné sazby DPH, poskytne Pojišťovna oprávněné osobě plnění bez daně z přidané hodnoty; v ostatních případech poskytuje Pojišťovna plnění včetně DPH.

13. Pojišťovna může pojistné plnění odmítnout, jestliže:

b) pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nebo osoba jednající z jejich podnětu nebo v jejich zastoupení uvede při uplatňování práva na po- jistné plnění, byť z nedbalosti, nepravdivé nebo hrubě zkreslené údaje týkající se rozsahu pojist- né události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí.

14. Dnem odmítnutí pojistného plnění z důvodů uvede- ných v odst. 13 tohoto článku pojištění vozidel a do- pravovaných věci zanikne.

15. V případě, že se Pojišťovna o skutečnostech uvede- ných v odst. 13, písm. a) a b) tohoto článku dozví až po výplatě pojistného plnění, vzniká Pojišťovně právo na vrácení pojistného plnění.

16. Pojišťovna hradí v plné výši náklady vynaložené na její písemný pokyn. Za tyto náklady se nepovažují nákla- dy související s oznámením pojistné události.

17. Pojišťovna má právo na úhradu nákladů šetření za podmínek určených v zákoníku.

18. Pojistník, pojištěný či jiná oprávněná osoba mohou postoupit pohledávku za Pojišťovnou na pojistné pl- nění pouze s písemným souhlasem Pojišťovny.

ČLÁNEK 31

Hranice pojistného plnění

1. Horní hranicí pojistného plnění Pojišťovny se rozumí pojistná částka nebo limit pojistného plnění uvedený v pojistné smlouvě, které stanoví pojistník na vlastní odpovědnost.

2. Pokud je horní hranice pojistného plnění určena li- mitem pojistného plnění, platí, že v případě pojistné události je limitem pojistného plnění obvyklá cena pojištěné věci v okamžiku vzniku pojistné události, pokud není limit pojistného plnění v pojistné smlouvě sjednán nižší.

ČLÁNEK 32

Spoluúčast

1. Pojištění vozidel a dopravovaných věcí se může sjed- nat se spoluúčastí oprávněné osoby.

2. Spoluúčastí se rozumí v pojistné smlouvě dohodnutá částka, o kterou se snižuje pojistné plnění. Pokud výše pojistného plnění nedosáhne výše spoluúčasti, Xxxxx- xxxxx oprávněné osobě plnění neposkytne.

3. Spoluúčast se určuje absolutní částkou nebo procent- ním vyjádřením nebo je určena kombinací obou těch- to parametrů.

4. Výše spoluúčasti, případně způsob jejího výpočtu je určen v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 33

Povinnosti pojistníka, pojištěného a oprávněné osoby

1. Pojistník, pojištěný i jiná oprávněná osoba jsou povinni dbát příslušných právních předpisů v oblasti předchá- zení škodám a snižování jejich rozsahu, a to zejména:

a) počínat si tak, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí porušovat povinnosti směřující k předcházení, odvrácení nebo zmenšení nebez- pečí vzniku pojistné události,

b) v případě hrozícího vzniku škody zakročit způso- xxx přiměřeným rozsahu ohrožení.

2. Pojistník (pojištěný, je-li osobou odlišnou od pojistní- ka), pokud není v pojistné smlouvě stanoveno jinak, je povinen:

a) umožnit Pojišťovně nebo jí pověřené osobě pro- vést prohlídku Pojišťovaného vozidla,

b) oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu ka- ždou změnu podmínek, za nichž bylo pojištění vozidel a dopravovaných věcí sjednáno, zejmé- na má-li taková změna vliv na výši pojistného, a umožnit Pojišťovně kdykoliv provést kontrolu skutečností rozhodných pro výpočet pojistného.

3. Kromě povinností stanovených příslušnými právními předpisy, těmito VPP a pojistnou smlouvou má opráv- něná osoba, pokud není v pojistné smlouvě stanove- no jinak, tyto povinnosti:

a) oznámit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že má souběžně uzavřeno nebo později uzavřela ohledně téže pojištěné věci nebo souboru věcí další pojištění vozidel a dopravovaných věcí proti témuž pojist- nému nebezpečí, a je povinna oznámit Pojišťovně, u jakého jiného pojistitele má toto pojištění vozidel a dopravovaných věcí uzavřeno, včetně výše pojist- ných částek (limitu pojistného plnění),

b) pokud již i přes všechna zábranná opatření po- jistná událost nastala, učinit nutná opatření ke zmírnění jejích následků a k tomu, aby se rozsah vzniklé škody nezvětšoval; v případě, že jí za tímto účelem poskytne Pojišťovna pokyny, postupovat v souladu s nimi,

c) bez zbytečného odkladu oznámit Pojišťovně, že pojistná událost nastala,

d) bez zbytečného odkladu poskytnout Pojišťovně pravdivá vysvětlení o příčinách a rozsahu pojistné události, vyčíslit nároky na výši pojistného plnění, předložit doklady, které jsou potřebné ke zjištění okolností rozhodných pro posouzení nároku na pojistné plnění a jeho výši, předložit Pojišťovně seznam všech poškozených, zničených nebo od- cizených věcí s uvedeným rokem pořízení a ceny, za kterou byla věc pořízena, a umožnit Pojišťovně pořídit si kopie těchto dokladů a dále umožnit Pojišťovně šetření, kterých je ke zjištění nároků na pojistné plnění a stanovení příčin vzniku škody potřeba,

f) sdělit Pojišťovně bez zbytečného odkladu, že v sou- vislosti s pojistnou událostí bylo zahájeno trestní řízení, a informovat o jeho průběhu a výsledcích,

g) podat bezodkladně oznámení policejnímu orgánu o tom, že pojištěná věc byla v souvislosti s pojist- nou událostí odcizena nebo je pohřešována, a to v místě, kde byla tato skutečnost prvně zjištěna, a podle pokynů Pojišťovny vyvinout úsilí směřující k jejímu navrácení,

h) zabezpečit vůči jinému práva, která na Pojišťovnu přechází, zejména právo na náhradu škody a na postih a vypořádání nebo jiná obdobná práva,

i) bez zbytečného odkladu oznámit Pojišťovně, že se našla odcizená nebo pohřešovaná věc, jíž se týká pojistná událost. V případě, že již obdržela pojistné plnění za tuto věc, má povinnost ho Pojiš- ťovně vrátit. Pokud byla věc poškozena v době od vzniku pojistné události do doby, kdy byla vráce- na zpět oprávněné osobě, vrátí oprávněná osoba pojistné plnění snížené o přiměřené náklady po- třebné na opravu věci, případně je povinna vrátit hodnotu zbytků, pokud byla v uvedené době věc zničena. Nejméně je však povinna vrátit to, co schválí Pojišťovna jako prodejní cenu věci.

ČLÁNEK 34

Vinkulace pojistného plnění

1. Plnění z pojistné smlouvy lze vinkulovat ve prospěch třetí osoby. Vinkulace znamená, že plnění z pojistné smlouvy Pojišťovna vyplatí třetí osobě, v jejíž prospěch bylo plnění vinkulováno (vinkulační věřitel), nedá-li vinkulační věřitel souhlas k vyplacení plnění osobě oprávněné k přijetí plnění podle pojistné smlouvy. Uhrazením plnění vinkulačnímu věřiteli splní Pojišťov- na svůj závazek vůči oprávněné osobě.

2. Vinkulace plnění může být provedena pouze na žá- dost pojistníka. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, lze vinkulovat jen se souhlasem pojištěného.

3. Zrušení vinkulace může být provedeno pouze se sou- hlasem vinkulačního věřitele.

4. Xxxxxxxxx či její zrušení provede pojistitel po doručení souhlasu příslušné osoby. Vinkulace je účinná potvr- zením žádosti o vinkulaci Pojišťovnou, zrušení vinku- lace nastane dnem, kdy Pojišťovna potvrdí písemnou žádost o její zrušení.

5. Změnu rozsahu pojištění vinkulované pojistné smlou- vy lze provést pouze s písemným souhlasem vinkulač- ního věřitele.

Pododdíl 2 Havarijní pojištění

ČLÁNEK 35

Úvodní ustanovení

Havarijní pojištění je pojištění soukromé a sjednává se jako pojiš- tění škodové pro pojistná nebezpečí uvedená v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 36

Pojištěné věci a rozsah havarijního pojištění

1. Havarijní pojištění se vztahuje na vozidlo uvedené v pojistné smlouvě a blíže specifikované identifikač- ním údajem, kterému je na základě platného technic- kého průkazu přidělována oprávněnými orgány České republiky česká registrační značka (dříve SPZ), není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak, jeho části a příslu- šenství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu (dále jen „vozidlo“). Na další příslušenství (dále jen „mimo- řádná výbava“) se havarijní pojištění vztahuje jen teh- dy, bylo-li uvedeno v pojistné smlouvě a bylo-li v době vzniku pojistné události pevně spojeno s vozidlem. Na přepravované věci se havarijní pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li tak ujednáno v pojistné smlouvě.

2. Havarijní pojištění je nabízeno v několika základních variantách, přičemž rozsah pojištění pro tyto jednotli- vé základní varianty shrnuje níže uvedená tabulka:

Varianta	Pojistná nebezpečí
Varianta	Havárie + vandalismus	Odcizení	Živel
All Risk	Ano	Ano	Ano
Havárie a živel	Ano		Ano
Odcizení a živel		Ano	Ano
Odcizení		Ano
Živel			Ano

ČLÁNEK 37

Zánik havarijního pojištění

1. Není-li uvedeno jinak, zánik havarijního pojištění nastává, kromě důvodů stanovených v zákoníku a v čl. 3. těchto VPP:

a) zánikem pojištěné věci (např. jejím zničením nebo likvidací),

b) odcizením,

c) ukončením činnosti pojištěného, jak je specifiko- váno dále,

d) dnem, kdy došlo k oznámení změny vlastnictví nebo spoluvlastnictví pojištěné věci Pojišťovně, pokud není uvedeno v následujících odstavcích jinak.

2. Ukončením činnosti pojištěného se rozumí den (ve 24.00 hod.), kdy:

a) u právnických osob zapisovaných do veřejného rejstříku vedeného orgány České republiky nabylo právní moci rozhodnutí o výmazu z tohoto rejstříku nebo nabyla účinnosti jiná právní skutečnost, na je- jímž základě má dojít k výmazu z tohoto rejstříku,

b) u právnických osob, které se nezapisují do veřej- ného rejstříku, dnem rozhodnutí o jejich zrušení příslušným zřizovatelem,

c) u fyzických osob – podnikatelů, které jsou vedeny ve veřejném rejstříku nebo evidenci, den nabytí účinnosti rozhodnutí o výmazu z tohoto rejstříku,

d) u fyzických osob – podnikatelů, které nejsou vede- ny ve veřejném rejstříku nebo evidenci, den rozhod- nutí o ukončení příslušné podnikatelské činnosti,

e) u právnických osob majících sídlo mimo území České republiky den, kdy došlo k zániku této právnické osoby v souladu s příslušnými právními předpisy sídla státu této právnické osoby.

3. Je-li pojistníkem osoba shodná s osobou nájemce vozidla podle leasingové smlouvy, havarijní pojištění změnou vlastníka vozidla nezaniká, ledaže pojistník nebo Pojišťovna do 30 dnů od změny vlastníka písem- ně sdělí, že nemá na dalším trvání havarijního pojiš- tění zájem. Havarijní pojištění zaniká dnem doručení tohoto sdělení Pojišťovně nebo pojistníkovi.

4. Zemře-li vlastník vozidla, který byl osobou shodnou s osobou pojistníka, na místo pojištěného i pojistníka vstupuje dědic pojištěné věci. Havarijní pojištění změnou vlastníka vozidla nezaniká, ledaže dědic do 1 roku od změny vlastníka písemně sdělí Pojišťovně, že na dalším trvání havarijního pojištění nemá zájem. Havarijní pojiš- tění zaniká dnem doručení tohoto sdělení Pojišťovně.

5. Zemře-li vlastník vozidla, který nebyl osobou shodnou s osobou pojistníka, havarijní pojištění změnou vlast- níka nezaniká, ledaže pojistník do 1 roku od změny vlastníka písemně sdělí Pojišťovně, že na dalším trvání havarijního pojištění nemá zájem. Havarijní pojištění zaniká dnem doručení tohoto sdělení Pojišťovně.

ČLÁNEK 38

Akceptace doporučené autoopravny

1. V pojistné smlouvě lze dohodnout, že pojištěný pro odstranění následků pojistné události na pojištěném

vozidle využije Pojišťovnou doporučenou autooprav- nu, za což mu Pojišťovna poskytne v pojistné smlouvě uvedenou slevu z pojistného.

2. V případě odstraňování následků pojistné události je pojištěný povinen využít tuto Pojišťovnou doporuče- nou autoopravnu. Jestliže tak pojištěný neučiní, zkrátí Pojišťovna poskytnuté plnění, a to ve stejném pomě- ru, v jakém poskytla slevu na pojistném za akceptaci Pojišťovnou doporučené autoopravny.

3. Seznam doporučených autoopraven vede Pojišťov- na a pravidelně jej aktualizuje. Aktuální seznam je k dispozici u Pojišťovny na webových stránkách xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

ČLÁNEK 39

Zohlednění předchozího škodního průběhu havarijního pojištění

1. Škodní průběh se zohledňuje při sjednání tohoto pojištění, je-li tak ujednáno v pojistné smlouvě, dle kritérií stanovených v následující tabulce.

2. Stupeň bonusu/malusu:

Kód stupně bonusu/ /malusu	Rozhodná doba v měsících	Sleva na po- jistném	Přirážka k pojist- nému	Úroveň pojist- ného
B10	120 a více	50%		50 %
B9	108 až 119	45 %		55 %
B8	96 až 107	40 %		60 %
B7	84 až 95	35 %		65 %
B6	72 až 83	30 %		70 %
B5	60 až 71	25 %		75 %
B4	48 až 59	20 %		80 %
B3	36 až 47	15 %		85 %
B2	24 až 35	10 %		90 %
B1	12 až 23	5 %		95 %
B0	0 až 11	0 %	0 %	100 %
M1	-12 až -1		10 %	110 %
M2	-24 až -13		20 %	120 %
M3	-36 až -25		40 %	140 %
M4	-48 až -37		70 %	170 %
M5	méně než -48		100 %	200 %

3. Rozhodná událost je pojistná událost spojená s vý- platou pojistného plnění, na základě které se snižuje délka rozhodné doby o 36 měsíců, přičemž za roz- hodnou událost se nepovažuje událost, která nastala:

a) odcizením vozidla, vandalismem nebo neúmysl- ným poškozením třetí osobou, pokud Pojišťovně vzniklo právo na náhradu škody vůči známé fyzic- ké či právnické osobě,

b) v důsledku živelní události,

c) v důsledku pojistné události, za kterou nebylo po- skytnuto pojistné plnění,

d) v důsledku jakékoliv jiné pojistné události, ze kte- ré přešlo na Pojišťovnu právo na náhradu škody vůči známé fyzické nebo právnické osobě.

ČLÁNEK 40

Zabezpečení vozidla

1. Pokud se pojistník v pojistné smlouvě zaváže, že na po- jištěném vozidle budou v době vzniku pojistné události způsobené odcizením vozidla instalována a uvedena do provozu funkční zabezpečovací zařízení, případně za- bezpečovací systémy, rozumí se jimi zařízení či systémy uvedené v některém z následujících ustanovení:

a) mechanický zabezpečovací systém pevně spoje- ný s karoserií vozidla, který při uzamčení blokuje převody vozidla (v pojistné smlouvě je toto zabez- pečovací zařízení označeno jako „mechanické zabezpečení“). Za mechanické zabezpečení nelze považovat automatickou převodovku,

b) skrytý elektronický zabezpečovací systém, který musí být schopen nezávisle na oprávněné oso- bě umožnit lokalizaci vozidla a jeho aktivní mo- nitoring. V případě neoprávněného vniknutí do vozidla či jeho odcizení systém okamžitě o této skutečnosti informuje oprávněné osoby, tzn. vlastníka vozidla či jeho provozovatele, a sou- časně i další osoby. Systém musí mít působnost nejméně na území České republiky (v pojistné smlouvě je toto zabezpečovací zařízení označeno jako „pasivní vyhledávací systém”),

c) skrytý elektronický zabezpečovací systém, který musí být schopen nezávisle na oprávněné oso- bě umožnit lokalizaci vozidla a jeho aktivní mo- nitoring. V případě neoprávněného vniknutí do vozidla či jeho odcizení systém okamžitě o této skutečnosti informuje prioritně operátora provo- zovatele zabezpečovacího systému a příp. i další osoby, na který je nonstop napojen; zároveň je systém schopen vysílat signál na jiné bázi než GSM. Systém musí mít působnost nejméně po

celém území České republiky (v pojistné smlouvě je toto zabezpečovací zařízení označeno jako „ak- tivní vyhledávací systém“).

2. Veškerá zařízení uvedená v předchozím odstavci musí mít odpovídající atesty a povolení pro montáž do pří- slušného typu vozidla a musí být instalována subjek- tem majícím k jejich instalaci potřebnou autorizaci.

3. Pojišťovna může podmínit přijetí vozidla do pojištění zabezpečením vozidla zařízením, které splňuje pod- mínky uvedené v odst. 1 tohoto článku, případně jiným zabezpečovacím zařízením či systémem, které splňuje podmínky uvedené v odst. 2 tohoto článku.

4. Pokud je vozidlo zabezpečeno lépe, než požaduje Pojišťovna, je tato skutečnost zohledněna slevou na pojistném podle aktuálně platných pravidel.

5. Pokud je za instalaci zabezpečovacího zařízení uve- deného v odst. 1 tohoto článku poskytována sleva na pojistném, je již pojistné stanovené v pojistné smlou- vě uvedeno se započtením příslušné slevy.

6. Byla-li v souvislosti s instalací zabezpečovacího zaří- zení poskytnuta sleva na pojistném, zavazuje se po- jistník provádět potřebnou údržbu a kontrolu zabez- pečovacího zařízení podle instrukcí daných výrobcem tohoto zařízení.

7. Byla-li Pojišťovnou poskytnuta sleva na pojistném v souvislosti se závazkem pojistníka instalovat pří- slušná zabezpečovací zařízení, může Pojišťovna po- žadovat po oprávněné osobě, aby prokázala, že za- bezpečovací zařízení, za jejichž instalaci byla sleva na pojistném poskytnuta, byla v době pojistné události funkční a aktivována. Stejně tak může Pojišťovna požadovat, aby oprávněná osoba prokázala, že byla prováděna kontrola funkčnosti těchto zabezpečova- cích zařízení v souladu s pokyny výrobce. V opačném případě je Pojišťovna oprávněna snížit pojistné plně- ní, přičemž procento, jímž je pojistné plnění upra- veno, odpovídá výši slevy v procentech, která byla poskytnuta za instalaci zabezpečovacího zařízení.

Pododdíl 3

Pojištění „Čelní sklo“ a „Všechna skla“

ČLÁNEK 41

Úvodní ustanovení

Pojištění čelního skla nebo všech skel lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 42

Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1. Pojištění „Čelní sklo“ se vztahuje pouze na čelní sklo pojištěného vozidla, které je k tomuto vozidlu origi- nálním způsobem připevněno.

2. Pojištění „Všechna skla“ se vztahuje na čelní, zadní a boční skla oken sloužících k výhledu z pojištěného vozidla, uvedeného v pojistné smlouvě, která jsou k tomuto vozidlu originálním způsobem připevněna, s výjimkou střešních oken.

3. Za skla uvedená v předchozích odstavcích 1 a 2 (dále jen souhrnně „skla“) se považují pouze taková skla, která jsou pro daný typ vozidla schválena příslušnými předpisy a mají pro daný typ vozidla příslušné atesty.

4. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění se sjednává pro tato pojistná nebezpečí na pojištěném čelním skle (pojištění „Čelní sklo“) nebo na pojiště- ných sklech (pojištění „Všechna skla“):

a) havárie,

b) živelní událost.

5. Pojišťovna poskytne pojistné plnění za podmínek sta- novených v pojistné smlouvě a těchto VPP až do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě.

6. Pokud je sjednáno pojištění skel ve vozidle k havarijní- mu pojištění, vztahuje se toto pojištění jen na takové škody na sklech, které nebudou uplatněny z havarij- ního pojištění.

7. U pojištění „Čelní sklo“ a „Všechna skla“ Pojišťovna neposkytne pojistné plnění za škody na věcech spo- jených se skly vozidla (dálniční známky, zpětná zrcát- ka, ochranné fólie a clony aj.), dodatečné úpravy skel např. tónováním, leptáním, pískováním apod. Xxxxx- xxxxx rovněž neposkytne pojistné plnění za následné škody způsobené poškozenými skly (škrábance na laku, čalounění apod.).

Pododdíl 4

Pojištění „Zavazadla“ a „Zavazadla při dopravní nehodě“

ČLÁNEK 43

Úvodní ustanovení

Pojištění „Zavazadla“ nebo „Zavazadla při dopravní nehodě“ lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 44

Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění

„Zavazadla“ nebo „Zavazadla při dopravní nehodě“ se sjednává pro tato pojistná nebezpečí na pojiště- ných přepravovaných věcech:

a) živelní události,

b) odcizení,

c) ztráta,

d) zničení nebo poškození.

2. Pojištění „Zavazadla“ se vztahuje na věci všech osob cestujících ve vozidle. Pojištění se nevztahuje na ná- klad a mimořádnou výbavu vozidla.

3. Pojištění „Zavazadla při dopravní nehodě“ se vztahu- je na věci všech osob cestujících ve vozidle, které mají v okamžiku dopravní nehody vozidla na sobě nebo při sobě. Pojištění se nevztahuje na náklad a mimořád- nou výbavu vozidla.

4. Limity pojistného plnění a případná spoluúčast jsou dojednány v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 45

Speciální výluky z pojištění

1. U pojištění „Zavazadla“ a „Zavazadla při dopravní ne- hodě“ Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění za škodu způsobenou na:

a) platných tuzemských i zahraničních státovkách,

2. Limit pojistného plnění je určen v pojistné smlouvě na celé pojistné období bez ohledu na počet pojist- ných plnění.

3. Pojištění půjčovného se vztahuje pouze na půjčení automobilu stejné třídy, jako je třída pojištěného vo- zidla. V případě, že si oprávněná osoba půjčí vozidlo vyšší třídy, plní Pojišťovna pouze v takové výši, v jaké by plnila, kdyby si oprávněná osoba půjčila vozidlo stejné třídy. V případě, že si oprávněná osoba půjčí vozidlo nižší třídy, nemá tato skutečnost na Pojišťov- nou poskytované pojistné plnění vliv; stejně tak nemá tato skutečnost vliv na výši spoluúčasti.

4. Pojištění půjčovného se vztahuje pouze na případy, kdy si oprávněná osoba vypůjčí vozidlo od osoby, u níž je půjčování vozidel předmětem podnikání (jed- ním z předmětů podnikání).

5. Pojistné plnění Pojišťovny se poskytuje do výše půj- čovného v místě a čase obvyklého, maximálně však 1 500 Kč bez DPH/den.

6. Maximální délka zapůjčení odpovídá obvyklé době opravy vozidla dle příslušných časových norem výrob- ce a nezapočítávají se do ní časové prodlevy souvise- jící s kapacitou servisu provádějícího opravu vozidla vč. kapacity jeho subdodavatelů. Dále se do ní neza- počítávají časové prodlevy související s dodáním dílů potřebných k provedení opravy.

Pododdíl 6

Pojištění vozidel „GAP“ a „GAP Fleet“

Limit pojistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí:

a) nejvýše 50 % pořizovací ceny vozidla v době trvá- ní pojištění do 36 kalendářních měsíců,

b) nejvýše 70 % pořizovací ceny vozidla v době trvá- ní pojištění od 37 do 60 kalendářních měsíců.

3. Pojistné plnění pro variantu pojištění „GAP Fleet“ typ B odpovídá rozdílu mezi účetní cenou a obvyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpo- čet pojistného plnění z primárního pojištění. Limit po- jistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí nejvýše 50 % účetní ceny vozidla.

4. Je-li tak ujednáno v pojistné smlouvě, je pojistným pl- něním u pojištění „GAP Fleet“ i ta část finanční újmy, která představuje spoluúčast v primárním pojištění dle čl. 32 těchto VPP.

5. V případě, že pojistné plnění za totální škodu pojiš- těného vozidla je hrazeno z pojištění odpovědnosti viníka škody a na základě těchto VPP by nárok na pojistné plnění byl krytý primárním pojištěním, může oprávněná osoba uplatnit nárok na rozdíl mezi po- řizovací cenou a obvyklou cenou vozidla v souladu s tímto pododdílem VPP.

ČLÁNEK 55

Speciální výkladová ustanovení

Novým vozidlem se rozumí nové továrně vyrobené vozi- dlo, u kterého od data první registrace v ČR neuplynulo do doby uzavření pojištění „GAP“ nebo „GAP Fleet“ více než

bankovkách a oběžných mincích, drahých kovech

a předmětech z nich vyrobených, perlách a dra-

30 dní a bylo zakoupeno v síti autorizovaných prodejců pří- slušné tovární značky v ČR.

hokamech,

b) cenných papírech, ceninách a jiných obdobných dokumentech, např. vkladních a šekových kníž- kách, směnkách a platebních kartách,

c) cestovních pasech, řidičských průkazech, jízden- kách, letenkách a jiných dokladech a průkazech všeho druhu ani na nákladech spojených s jejich znovu opatřením nebo zajištěním jejich duplikátu,

d) písemnostech, plánech, obchodních knihách, kar- totékách a výkresech,

e) věcech sloužících k výkonu povolání nebo výdě- lečné činnosti,

f) dílech uměleckých, dílech zvláštní kulturní a umělec- ké hodnoty, věcech sběratelského zájmu a sbírkách,

g) zbraních včetně jejich příslušenství a střelivu,

h) věcech nesprávně uložených nebo škody vzniklé v důsledku nesprávného upevnění,

i) audiovizuální technice včetně výpočetní techniky všeho druhu,

j) záznamech na nosičích zvukových, obrazových, datových a obdobných,

k) zvířatech.

ČLÁNEK 46

Speciální výkladová ustanovení

Přepravovanou věcí se rozumí věc nacházející se ve vozidle během cesty, tj. v době od výjezdu vozidla do návratu na jeho obvyklé stanoviště, za podmínky, že tato věc má vztah k účelu cesty.

Ztrátou se rozumí stav, kdy pojistník, pojištěný nebo oprávně- ná osoba pozbyli nezávisle na své vůli v souvislosti s dopravní nehodou vozidla možnosti s pojištěnou věcí disponovat.

Pododdíl 5

Pojištění půjčovného během opravy vozidla

ČLÁNEK 47

Úvodní ustanovení

Pojištění půjčovného během opravy vozidla (dále jen „po- jištění půjčovného“) lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 48

Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit plnění

1. Pojištění půjčovného se vztahuje na náhradu nákladů vynaložených pojištěným na nájemné za náhradní vo- zidlo pronajaté v důsledku poškození vozidla uvede- ného v pojistné smlouvě, přičemž:

– toto poškození vzniklo v důsledku pojistné události a znemožňuje provozování vozidla na pozemních komunikacích z důvodu neschopnosti pohybovat se vlastní motorickou silou, nebo z jiného důvodu, pro který je vozidlo technické nezpůsobilé k provo- zu na pozemních komunikacích dle zákona o pro- vozu na pozemních komunikacích;

– následky pojistné události jsou odstraňovány na území České republiky s využitím autorizované opravny nebo opravny, která je smluvním partne- rem Pojišťovny;

– doba opravy pojištěného vozidla související s po- jistnou událostí překročí dva dny, tj. 16 NH (normohodin), dle výrobcem vozidel stanovených časových norem souvisejícího poškození.

ČLÁNEK 49

Úvodní ustanovení

Pojištění „GAP“ a „GAP Fleet“ lze na pojistné smlouvě sjed- nat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 50

Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění

Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je pojistným nebezpečím, na které se pojištění vztahuje, finanční újma vzniklá v souvislosti se vznikem pojistné události hrazené z primárního pojištění jako totální škoda.

ČLÁNEK 51

Pojistné období, počátek a konec pojištění

1. Není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, sjednává se pojištění „GAP“ na dobu určitou v délce 36 kalendář- ních měsíců a pojištění „GAP Fleet“ na dobu shodnou s dobou trvání primárního pojištění, maximálně však na dobu 60 kalendářních měsíců.

2. Pojištění zaniká dle příslušné obecné právní úpravy a též zánikem primárního pojištění.

ČLÁNEK 52

Předmět pojištění

Pojištění se vztahuje na nové vozidlo, jeho části a příslušen- ství tvořící jeho obvyklou a povinnou výbavu (dále jen „vo- zidlo“), které je předmětem primárního pojištění. Na další příslušenství (dále jen „mimořádná výbava“) se pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li uvedeno v pojistné smlouvě.

ČLÁNEK 53

Speciální výluky z pojištění

U pojištění „GAP“ a „GAP Fleet“ Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění za:

a) pojistnou událost, kde nevznikl nárok na pojistné pl- nění na základě primárního pojištění,

b) částku, o kterou Pojišťovna snížila pojistné plnění z důvodu nesplnění smluvních povinností pojistní- kem/pojištěným,

c) náklady, které kryje jiné pojištění, nebo jakékoli jiné finanční ztráty hrazené z jiného zdroje, včetně ná- hrad DPH,

d) uhrazení příslušenství, které nebylo v pojištěném vozi- dle nainstalováno v době uzavření pojistné smlouvy,

e) příslušenství a mimořádnou výbavu dodanou do vozi- dla po sjednání pojištění „GAP“, nebo „GAP Fleet“.

ČLÁNEK 54

Pojistné plnění

1. Pojistné plnění u pojištění „GAP“ odpovídá rozdílu mezi pořizovací cenou a obvyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpočet pojistného plně- ní z primárního pojištění. Limit pojistného plnění je nejvyšší hranicí plnění a činí nejvýše 50 % pořizovací ceny vozidla, maximálně však 600 000 Kč, není-li ve smlouvě uvedeno jinak.

2. Pojistné plnění pro variantu pojištění „GAP Fleet“ typ A odpovídá rozdílu mezi pořizovací cenou a ob- vyklou cenou stanovenou Pojišťovnou jako základ pro výpočet pojistného plnění z primárního pojištění.

Primárním pojištěním se rozumí havarijní pojištění téhož vozidla sjednané u Pojišťovny, platné a účinné po celou dobu trvání tohoto pojištění.

Pořizovací cenou se rozumí cena vozidla uvedená na faktu- ře / daňovém dokladu nebo kupní smlouvě, které se vztahují k vozidlu a jeho výrobcem schválené výbavě. Pořizovací cena nezahrnuje žádné další doplňky a příslušenství, služby či po- platky spojené s pořízením vozidla.

Totální škodou se rozumí škoda na pojištěném vozidle vzniklá zničením nebo odcizením pojištěného vozidla, pokud nebylo do 30 kalendářních dnů od nahlášení policii nalezeno.

Účetní cenou se rozumí finanční hodnota vozidla vedená vlastníkem v účetní evidenci v okamžiku pojistné události. Účetní hodnotou nejsou jakékoliv další služby či poplatky, které byly pořízeny k vozidlu.

Pododdíl 7 Pojištění „Střet se zvěří“

ČLÁNEK 56

Úvodní ustanovení

Pojištění „Střet se zvěří“ lze na pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění.

ČLÁNEK 57

Pojistná nebezpečí, rozsah pojištění, limit pojistného plnění

1. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je pojist- ným nebezpečím, na které se pojištění vztahuje, poškození nebo zničení pojištěné věci nebo její části nahodilou událostí v důsledku působení vnějších sil při střetu se zvěří na pozemní komunikaci.

2. Limit pojistného plnění a případná spoluúčast jsou dojednány v pojistné smlouvě.

3. Limit pojistného plnění se ujednává pro všechny ško- dy nastalé v průběhu pojistného období.

4. Pokud je sjednáno i havarijní pojištění vozidla, vzta- huje se toto pojištění jen na takové škody na vozidle, které nebudou uplatněny z havarijního pojištění.

5. Pojištění se vztahuje na vozidlo blíže specifikované identifikačním údajem vozidla, uvedené v pojistné smlouvě, jeho části a příslušenství tvořící jeho ob- vyklou a povinnou výbavu (dále jen „vozidlo“). Na další příslušenství (dále jen „mimořádná výbava“) se pojištění vztahuje jen tehdy, bylo-li uvedeno v pojist- né smlouvě.

6. Pojištění se vztahuje na pojistné události nastalé na území České republiky.

ČLÁNEK 58

Speciální výluky z pojištění

Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případech, kdy škodní událost nebyla ani šetřena policií, ani neprodleně oznámena asistenční službě Pojišťovny na telefonním čísle (x000) 000 000 000, přičemž řidič až do příjezdu policie nebo asistenční služby bez vážných důvodů na místě do- pravní nehody nesetrval, ani se na toto místo po poskytnutí nebo přivolání pomoci neprodleně nevrátil.

ČLÁNEK 59

Úvodní ustanovení

1. Pojištění Asistence lze v pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové škodové pojištění ve variantě POHODA Klasik, POHODA Special, POHODA SOS a POHODA SOS PLUS.

2. Do pojištění Asistence POHODA Klasik založeného těmito VPP je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednáno ha- varijní pojištění ve variantě All Risk nebo All Risk 6+ nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel nebo po- jištění odpovědnosti ve variantě jiné než Start nebo TOP, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

3. Do pojištění Asistence POHODA Special založeného tě- mito VPP je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Po- jišťovny sjednána pojistná smlouva obsahující havarijní pojištění ve variantě All Risk nebo All Risk 6+ nebo Ha- várie a živel nebo Odcizení a živel a zároveň je sjednána i pojistná smlouva obsahující pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Start nebo TOP, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.

4. Oprávněnou osobou se pro čerpání asistenčních služeb rozumí kterákoliv fyzická osoba cestující v po- jištěném vozidle, maximální počet oprávněných osob se rovná počtu sedadel uvedených v technickém prů- kazu pojištěného vozidla.

ČLÁNEK 60

Rozsah pojištění, pojistné plnění

1. Asistenční služby poskytuje Pojišťovna prostřednic- tvím smluvního partnera Pojišťovny na smluvně vy- mezeném území České republiky a na geografickém území ostatních zemí Evropy, v nichž má Pojišťovna nebo její smluvní partner sjednány dohody o poskyto- vání asistenčních služeb klientům Pojišťovny.

2. Asistenční služby jsou poskytovány na základě tele- fonické žádosti oprávněné osoby na telefonním čísle určeném za tímto účelem Pojišťovnou, a to 24 hodin denně. Při sjednání pojistné smlouvy je toto telefonní číslo pojistníkovi sděleno vhodnou formou, přičemž Pojišťovna má právo toto číslo změnit.

3. O změně telefonního čísla je Pojišťovna povinna po- jistníka v dostatečném předstihu informovat.

4. Asistenční služby jsou poskytovány v rozsahu odpoví- dajícím prázdnému a nenaloženému vozidlu.

5. Oprávněná osoba je povinna po provedení asistenč- ních služeb jejich provedení na místě potvrdit a sou- časně zkontrolovat jejich správnost spolu s uvedením svých identifikačních údajů na faktuře nebo jiném finančním dokladu týkajícím se poskytovaných asis- tenčních služeb.

6. Dojde-li na smluvně vymezeném území k pojistné události způsobené poruchou vozidla pojištěného tímto pojištěním, má oprávněná osoba nárok na po- skytnutí asistenční služby prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny, a to následovně:

a) zprostředkování a úhradu práce mechanika v roz- sahu stanoveném v tabulce Rozsah pojištění Asis- tence nutné k odstranění následků poruchy pojiš- těného vozidla na místě za účelem jeho rychlého zpojízdnění; náklady na náhradní díly jsou účtová- ny k tíži oprávněné osoby,

b) zprostředkování a úhradu za odtažení nepo- jízdného vozidla z místa poruchy do nejbližšího smluvního, příp. autorizovaného servisu, kde lze toto vozidlo opravit, maximálně však do vzdále- nosti stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asis- tence, nedohodla-li Pojišťovna v konkrétním pří- padě s poskytovatelem jiný rozsah,

c) Pojišťovna dále v zahraničí uhradí náklady na uskladnění a ostrahu vozidla na dobu a do částky

Oddíl III.

Pojištění Asistence

stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asistence,

d) předání vzkazu blízké osobě, tj. osobě, která má být upozorněna na potíže oprávněných osob. Pojišťovna ani její smluvní partner neodpovídají za škody vzniklé v důsledku nemožnosti doruče- ní vzkazu; v takovém případě je však Pojišťovna, resp. její smluvní partner, povinna oprávněnou osobu upozornit na nemožnost vzkaz předat.

7. V rámci sjednané Asistence POHODA SOS PLUS uhradí Pojišťovna vedle plnění podle odst. 6 i náklady na nařízený odtah, a to až do výše ekvivalentu 10 000 eur.

8. Asistenční služby uvedené v odstavci 6 tohoto článku se mimo geografické území České republiky u Asis- tence POHODA Special poskytují pouze těmto dru- hům vozidel – osobní automobil, nákladní automobil s největší povolenou hmotností do 3 500 kg, motocykl, tříkolky a čtyřkolky.

9. Dojde-li na smluvně vymezeném území k pojistné udá- losti způsobené havárií nebo živelní událostí na vo- zidle pojištěném tímto pojištěním, má oprávněná osoba nárok na poskytnutí asistenční služby prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny, a to následovně:

a) zprostředkování a úhradu práce mechanika v roz- sahu stanoveném v tabulce Rozsah pojištění Asi- stence nutné k odstranění následků havárie pojiš- těného vozidla na místě za účelem jeho rychlého zpojízdnění; náklady na náhradní díly jsou účto- vány k tíži oprávněné osoby, a uplatní-li pojištěný nároky z titulu pojištění havárie, budou mu nákla- dy na náhradní díly proplaceny v souladu s pod- mínkami tohoto pojištění, pokud souvisí s havárií vozidla,

b) zprostředkování a úhradu provedení vyproštění vo- zidla z místa havárie a jeho přesun na komunikaci. Na poskytnutí této asistenční služby má oprávněná osoba nárok pouze u Asistence POHODA SOS a POHODA SOS PLUS,

c) zprostředkování a úhradu za odtažení nepojízdné- ho vozidla z místa havárie do nejbližšího smluv- ního, příp. autorizovaného servisu, kde lze toto vozidlo opravit, maximálně však do vzdálenosti stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asistence, nedohodla-li Pojišťovna v konkrétním případě s poskytovatelem jiný rozsah, především v souvis- losti s likvidací pojistné události z titulu havarijního pojištění, přičemž odtahem vozidla se rozumí na- ložení, převoz a složení vozidla. Za naložení vozi- dla se zejména u nákladních a speciálních vozidel nepovažuje jejich vyproštění, tj. navrácení tohoto vozidla zpět na komunikaci či navrácení převrže- ného vozidla zpět do standardní provozní polohy,

d) plnění v případě, není-li oprava havárií postižené-

ho vozidla účelná nebo možná, např. v případě neekonomičnosti či nemožnosti (totální zničení, odcizení) opravy, v rozsahu:

– zajištění příslušných administrativních nále- žitostí souvisejících s ponecháním havárií po- stiženého nebo zničeného vozidla v zahraničí a vyrovnání příslušných poplatků s tímto souvi- sejících až do výše 5 % z obvyklé ceny vozidla bezprostředně před poškozením,

e) Pojišťovna dále v zahraničí uhradí náklady na uskladnění a ostrahu vozidla na dobu a do částky stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asistence,

f) v případě způsobení škody provozem vozidla v za- hraničí má oprávněná osoba nárok, aby byla zajiš- těna právní pomoc advokáta a/nebo tlumočníka v případě, že je proti ní vedeno trestní nebo správ- ní řízení v souvislosti s touto způsobenou škodou. Pojišťovna hradí náklady na právní pomoc a tlu- močnické služby maximálně do částky ekvivalentu stanoveného v tabulce Rozsah pojištění Asistence,

g) Xxxxxxxxxx na svůj náklad zajistí na žádost opráv- něné osoby telefonické tlumočení pro případ

jednání oprávněné osoby s policií nebo orgány ve- řejné správy, jestliže je toto jednání vyvoláno vzni- kem havárie nebo odcizením vozidla. Telefonické tlumočení poskytovatel zajišťuje pro vzájemný překlad z českého do anglického, německého a francouzského jazyka; po vzájemné dohodě po- skytovatele a oprávněné osoby i do jiných jazyků. Poskytnutí této služby není podmíněno skuteč- ností, že vozidlo je v důsledku havárie nepojízdné,

h) předání vzkazu blízké osobě, tj. osobě, která má být upozorněna na potíže oprávněných osob. Pojišťovna ani její smluvní partner neodpovídá za škody vzniklé v důsledku nemožnosti doruče- ní vzkazu; v takovém případě je však Pojišťovna, resp. její smluvní partner, povinna oprávněnou osobu upozornit na nemožnost vzkaz předat.

10. V rámci Asistence POHODA SOS PLUS uhradí Po- jišťovna vedle plnění podle odst. 9 i náklady na naří- zený odtah, a to až do výše ekvivalentu 10 000 eur.

11. Dojde-li na smluvně vymezeném území mimo Čes- kou republiku k pojistné události způsobené od- cizením vozidla pojištěného tímto pojištěním, má oprávněná osoba nárok na poskytnutí asistenční služby prostřednictvím smluvního partnera Pojišťovny, a to následovně:

a) poradenskou službu, kdy poskytovatel zajistí na pokyny pojišťovny ohlášení odcizení vozidla pří- slušným úřadům,

b) poskytovatel dále zajistí úhradu nákladů na dva noclehy oprávněným osobám, maximálně však do částky stanovené v tabulce Rozsah pojištění Asis- tence za jeden nocleh a osobu.

12. O účelnosti, možnosti, způsobu, přiměřenosti a roz- sahu poskytnuté asistenční služby rozhoduje Pojišťov- na nebo její smluvní partner.

ČLÁNEK 61

Výluky z pojištění

1. Pojišťovna neposkytne pojistné plnění v případech uve- dených v čl. 29 těchto VPP a dále v těchto případech:

a) služeb, které byly provedeny bez souhlasu Xxxxx- xxxxx, resp. jejího smluvního partnera,

b) postoupení nároku oprávněné osoby na plnění asistenční služby, její části nebo práva na její úhra- du jinému bez souhlasu Pojišťovny,

c) služeb, které byly poskytnuty bez právního důvodu,

d) úhrady za pohonné hmoty a mýtné,

e) škod způsobených neschváleným doplňkem či ná- hradním dílem, jehož technická způsobilost nebyla schválena příslušným schvalovacím orgánem,

f) kdy oprávněná osoba škodu úmyslně způsobila v důsledku pokusu o sebevraždu,

g) služeb, které byly poskytnuty v souvislosti s ma- nipulací s nákladem vozidla (např. jeho vyložení, přeložení nebo uskladnění).

ČLÁNEK 62

Ostatní ujednání

1. V případě poskytování pojistného plnění v zahraniční měně se pro přepočet na českou měnu použije směn- ného kurzu České národní banky platného v den vy- žádání asistenční služby oprávněnou osobou.

2. Xxxxxxxx Xxxxxxxxxx nebo její smluvní partner poskytla plnění uvedené v tomto oddíle III. bez právního důvo- du, je pojistník povinen Pojišťovně vrátit částku, která byla Pojišťovnou nebo jejím smluvním partnerem za poskytnutou asistenční službu vyplacena.

3. V případě pojistné události přípojného vozidla je asis- tence dle tohoto oddílu III. poskytována pouze tehdy, je-li tažné vozidlo pojištěno u Pojišťovny.

Tabulka Rozsah pojištění Asistence

	Asistence	POHODA Klasik	POHODA Special	POHODA SOS	POHODA SOS PLUS
HAVÁRIE	Příjezd a odjezd mechanika a jeho práce	ano, xxx. 2 h práce	ano, max. 2 h práce	ano, max. 3 h práce	ano, max. 4 h práce
	Odtah do nejbližší autorizované opravny, kde lze vozidlo opravit	ano, max. do 50 km	ano, max. do 500 km	ano	ano
	Vyproštění vozidla	ne	ne	ano	ano
	Telefonické tlumočení	ano	ano	ano	ano
	Uskladnění a ostraha vozidla	ano, max. 10 dnů / 20 EUR za den	ano, max. 10 dnů / 20 EUR za den	ano, max. 20 dnů / 20 EUR za den	ano, max. 25 dnů / 25 EUR za den
	Úhrada nákladů za ponechání zničeného vozu v zahraničí	ano, poplatky hrazeny do výše 5 % z časové ceny vozidla	ano, poplatky hrazeny do výše 5 % z časové ceny vozidla	ano, poplatky hrazeny do výše 5 % z časové ceny vozidla	ano, poplatky hrazeny do výše 5 % z časové ceny vozidla
	Při opravě v zahraničí delší než 8 hodin převoz vozidla do nejbližšího autor. servisu v ČR	ne	ne	ne	ne
	Předání vzkazu blízké osobě, tj. osobě, která má být upozorněna na potíže oprávněných osob	ano	ano	ano	ano
	Právní pomoc	ano, do 1 000 EUR	ano, do 1 500 EUR	ano, do 2 000 EUR	ano, do 2 500 EUR
	Doprava oprávněných osob včetně zavazadel do ČR	ne	ne	ne	ne
	Zprostředkování náhradního řidiče	ne	ne	ne	ne
	Uložení nákladu, zapůjčení peněz, zaslání dílů	ne	ne	ne	ne
	POHODA Bez povinností	ne	ne	ne	ano 3)
	Nařízený odtah	ne	ne	ne	ano, do 10 000 EUR

ODCIZENÍ	Zajištění úhrady nákladů na dva noclehy oprávněným osobám	maximálně do částky ekvivalentu 70 EUR za jeden nocleh a osobu.	maximálně do částky ekvivalentu 100 EUR za jeden nocleh a osobu.	maximálně do částky ekvivalentu 100 EUR za jeden nocleh a osobu.	maximálně do částky ekvivalentu 100 EUR za jeden nocleh a osobu (max. 2 dny)
	Poradenské služby, předání vzkazu	ano	ano	ano	ano
	Telefonické tlumočení	ano, součástí poradenských služeb	ano, součástí poradenských služeb	ano, součástí poradenských služeb	ano, součástí poradenských služeb
	Zapůjčení náhradního vozidla	ne	ne	ne	ne

PORUCHA	Příjezd a odjezd mechanika a jeho práce	ne	ano, xxx. 2 h práce 1)	ano, max. 3 h práce	ano, max. 4 h práce
	Předání vzkazu blízké osobě, tj. osobě, která má být upozorněna na potíže oprávněných osob	ne	ano 1)	ano	ano
	Odtah do nejbližší autorizované opravny, kde lze vozidlo opravit	ne	ano, max. do 50 km 1)	ano, max. do 100 km	ano, max. do 150 km
	Uložení nákladu, zapůjčení peněz, zaslání dílů	ne	ne	ne	ne
	Zprostředkování náhradního řidiče	ne	ne	ne	ne
	Uskladnění a ostraha vozidla	ne	ano, max. 10 dnů / 20 EUR za den 1)	ano, max. 20 dnů / 20 EUR za den	ano, max. 25 dnů / 25 EUR za den
	Mechanickému proražení pneumatiky	ano 2)	ano	ano	ano
	Nařízený odtah	ne	ne	ne	ano, do 10 000 EUR

1) Na území ČR platí pro všechny kategorie vozidel, mimo území ČR platí pouze pro druh vozidla – motocykly, tříkolky, čtyřkolky a osobní nebo nákladní automobily do 3 500 kg.

2) Platí pro druh vozidla – osobní nebo nákladní automobil do 3 500 kg

3) Pojištění POHODA Bez povinností – řídí se oddílem I. pododdílem 2 těchto VPP

Oddíl IV.

Úrazové pojištění dopravovaných osob

Pododdíl 1 Společná ustanovení

ČLÁNEK 63

Úvodní ustanovení

1. Úrazové pojištění dopravovaných osob lze v pojistné smlouvě sjednat jako doplňkové obnosové pojištění ve variantě „Úrazové pojištění“, „Úrazové pojištění – omezený rozsah“ a „Úrazové pojištění řidiče“.

2. Pro úrazové pojištění dopravovaných osob se použi- jí přiměřeně Obecná ustanovení uvedená v části A. těchto VPP s výjimkou článku 7. zohlednění před- chozího škodního průběhu.

3. Úrazové pojištění dopravovaných osob se sjedná- vá jako skupinové pojištění. Skupinou se pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob rozumí skupina osob, v případě varianty „Úrazové pojištění řidiče“ řidič, dopravovaných k okamžiku vzniku po- jistné události ve vozidle, které je uvedeno v pojistné smlouvě.

4. Do pojištění ve variantě „Úrazové pojištění řidiče“je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednáno pojištění odpověd- nosti ve variantě Standard, případně v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel nebo je sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než

Standard, Start a TOP v kombinaci s havarijním pojiš- těním v základní variantě All Risk.

5. Do pojištění ve variantě „Úrazové pojištění – ome- zený rozsah“ je zařazeno každé vozidlo, pro které je u Pojišťovny v souladu s těmito VPP sjednána pojistná smlouva obsahující pojištění odpovědnosti ve variantě jiné než Standard, Start a TOP nebo havarijní pojištění v základní variantě All Risk nebo je sjednáno pojištění odpovědnosti ve variantě Standard nebo Start nebo TOP v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo je sjednáno pojištění odpověd- nosti ve variantě jiné než Standard nebo Start nebo TOP v kombinaci s havarijním pojištěním v základní variantě All Risk nebo Havárie a živel nebo Odcizení a živel.

ČLÁNEK 64

Rozsah pojištění

Úrazové pojištění dopravovaných osob se sjednává pro po- jistná nebezpečí uvedená v těchto VPP.

1. Pojištěnými osobami jsou ve variantách pojištění

„Úrazové pojištění“ a „Úrazové pojištění – ome- zený rozsah“ řidič a osoby dopravované motoro- vým vozidlem (dále „vozidlo“) a ve variantě pojištění

„Úrazové pojištění řidiče“ řidič vozidla, které je u Pojišťovny pojištěno příslušnou pojistnou smlou- vou, tj. buď smlouvou o pojištění odpovědnosti nebo smlouvou o havarijním pojištění vozidla, nebo oběma z nich (dále jen „pojištěný“).

2. Pojištění se vztahuje na geografickém území Evropy a Turecka, s výjimkou Běloruska, Moldavska, Ruska a Ukrajiny.

ČLÁNEK 65

Odkupné

1. U úrazového pojištění dopravovaných osob za běžné pojistné nevzniká právo na zrušení pojištění s výpla- tou odkupného.

ČLÁNEK 66

Pojistná událost v úrazovém pojištění dopravovaných osob

1. Pojistnou událostí v úrazovém pojištění dopravova- ných osob je úraz pojištěného. Úrazem se rozumí ne- očekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojištěné- mu způsobeno poškození zdraví nebo smrt. Pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob se poško- zením zdraví rozumí tělesné poškození, které je uve- deno v oceňovacích tabulkách Pojišťovny. Pro účely úrazového pojištění dopravovaných osob je pojistnou událostí úraz, k němuž došlo při provozu vozidla.

2. Provozem vozidla pro účely úrazového pojištění do- pravovaných osob v situacích uvedených v předcho- zím bodu tohoto článku je:

a) uvádění motoru vozidla do chodu bezprostředně před zahájením jízdy,

b) nastupování do vozidla nebo vystupování z vozi- dla, jízda vozidla,

c) krátkodobá zastávka vozidla, pojištění se vztahuje pouze na úrazy pojištěného, k nimž došlo ve vozi- dle nebo v jeho blízkosti na komunikaci,

d) odstraňování běžných poruch vozidla vzniklých během jízdy vozidla.

3. Pojišťovna plní i za újmy na zdraví, které byly pojiště- nému způsobeny:

a) nemocí vzniklou výlučně následkem úrazu,

b) zhoršením následků úrazu nemocí, jíž pojištěný trpěl před úrazem,

c) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem a nákazou tetanem při úrazu,

d) diagnostickými, léčebnými a preventivními zákro- ky provedenými za účelem léčení následků úrazu.

ČLÁNEK 67

Výluky z úrazového pojištění dopravovaných osob

1. U úrazového pojištění dopravovaných osob Pojišťovna neposkytne pojistné plnění za:

a) odchlípení (amoce) sítnice; vznik a zhoršení kýl (hernií), nádorů všeho druhu a původu, asep- tických zánětů pochev šlachových, úponů sva- lových, tíhových váčků, zánětů synoviální blány kloubu (synovitid); zánětlivé, popř. ponámahové postižení svalových úponů (epikondylitid) např. tenisový loket; výhřez meziobratlové ploténky a s ním související obtíže, včetně bolestí mají- cích původ v degenerativních změnách páteře (vertebrogenních algických syndromů); psychické újmy. Výluky platí taktéž v případech, kdy tyto obtíže byly vyvolány úrazem,

b) infekční nemoc, i když byla přenesena zraněním, a pracovní úraz a nemoc z povolání, pokud ne- mají povahu úrazu, jak je vymezen v těchto VPP,

c) následek diagnostických, léčebných a preventiv- ních zákroků, které nebyly provedeny za účelem léčení následků úrazu,

d) zhoršení nebo projevení se nemoci v důsledku úrazu, včetně zhoršení či projevení se obtíží mají- cích původ v důsledku úbytku řádné funkce bu- něk zejména stárnutím (degenerativní změny),

e) sebevraždu, pokus o ni ani úmyslné sebepoškození,

f) úraz v souvislosti nebo v důsledku přímého nebo nepřímého působení jaderné energie,

g) úraz v souvislosti s řízením motorového vozidla při automobilových nebo motocyklových soutě- xxxx a při přípravě na ně; ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto soutěží nebo přípravy na ně jako spolujezdec, přípravou se rozumí jakákoli aktivita pojištěného související s motorovým vo- zidlem nebo motocyklem (např. jízda na trénin- kových tratích, ve volném terénu), včetně jeho údržby,

h) úraz pojištěného v důsledku nebo v souvislosti s řízením motorového vozidla, pro něž pojištěný neměl v době pojistné události řidičské oprávnění,

i) úraz v důsledku nebo v souvislosti s jednáním pojištěného pod vlivem alkoholu, omamných či psychotropních látek,

j) patologickou zlomeninu včetně zlomeniny v dů- sledku osteoporózy, vrozené lomivosti kostí nebo metabolických poruch; únavové zlomeniny a vy- kloubení kloubu v důsledku vrozených vad a po- ruch. Patologickou zlomeninou se rozumí zlome- nina v místě poškozené kosti jakýmkoli procesem (cysta, nádor, osteoporosa). Osteoporosou se rozumí onemocnění kosti charakterizované úbyt- kem kostní hmoty, tj. demineralizace jakéhokoli původu (poruchy metabolismu, po užívání léků, stařecká). Únavovou zlomeninou se rozumí zlo- mení kosti bez mechanismu úrazu (např. vlivem dlouhého pochodu). Vykloubením kloubu v dů- sledku vrozených vad a poruch (například habitu- ální luxace) se rozumí vykloubení v důsledku vro- zené nestability kloubu, například nepoměr jamky a hlavice kloubu, onemocnění vazivového aparátu nebo svaloviny,

k) úraz, k němuž dojde v důsledku nebo v souvislosti s jízdou pojištěného na motocyklu, čtyřkolce či ji- ném obdobném vozidle, jestliže jízda probíhala na soukromém pozemku (tj. zejména mimo pozemní komunikaci), to neplatí pro případy, kdy pojištěný prokáže, že pro řízení příslušného vozidla vlastnil odpovídající řidičské oprávnění,

l) v důsledku nebo v souvislosti s občanskou vál- kou, válečnou událostí, válečnou invazí, vpádem zahraničního nepřítele, válečným stavem vyhláše- ným nebo nevyhlášeným, revolučními událostmi, převraty, teroristickými útoky (tj. násilným jedná- ním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) a mezinárodní mírovou misí, teroristickými akty včetně kontaminace v důsled- ku teroristického aktu,

m) v důsledku nebo v souvislosti s účastí pojištěného na straně iniciátora při občanských nepokojích, vnitrostátních násilných nepokojích a stávkách.

2. Pojišťovna dále neposkytne pojistné plnění v těchto případech:

a) úrazy osob dopravovaných na místech vozidla, která nejsou určena k dopravě osob (blatníky, ka- pota apod.),

b) úrazy při účasti na rychlostních závodech a na zá- vodech s rychlostní vložkou (včetně tréninku),

c) úrazy při provádění typových zkoušek rychlosti, brzd, zvratu a stability vozu, dojezdu s největší rychlostí, zajíždění apod.,

d) prováděl-li pojištěný nakládání a vykládání nákla- du, není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak,

e) přeprava osob za úplatu, neujedná-li se jinak.

ČLÁNEK 68

Rozsah nároků

1. Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění“ při pojištěné činnosti úraz, činí základní pojistné částky pro každou dopravovanou osobu:

a) za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b) za trvalé následky úrazu 200 000 Kč

c) za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem (DNL v %) 20 000 Kč

2. Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění – omezený rozsah“ připojištěné činnosti úraz, činí základní pojistné částky pro každou dopra- vovanou osobu:

a) za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b) za trvalé následky úrazu 200 000 Kč

3. Pro případ, že pojištěný utrpí za trvání úrazového pojištění dopravovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění řidiče“ při pojištěné činnosti úraz, činí zá- kladní pojistné částky:

a) za smrt následkem úrazu 100 000 Kč

b) za trvalé následky úrazu 200 000 Kč

ČLÁNEK 69

Pojistné plnění

a) V případě, že je sjednáno úrazové pojištění dopra- vovaných osob ve variantě „Úrazové pojištění“, se pojistné částky uvedené v odst. 1 a odst. 2 článku 68 sčítají.

b) V případě, že je sjednáno úrazové pojištění dopravo- vaných osob ve variantě „Úrazové pojištění řidiče“ a současně je sjednáno úrazové pojištění ve varian- tě „Úrazové pojištění“ nebo „Úrazové pojiště- ní – omezený rozsah“, se pojistné částky uvedené v odst. 1, odst. 2 a odst. 3 článku 68 sčítají.

ČLÁNEK 70

Snížení pojistného plnění

1. Dojde-li k pojistné události, která nebude doložena protokolem Policie ČR, je vlastník vozidla povinen osobě, která uplatňuje nárok na plnění z tohoto pojiš- tění potvrdit na tiskopise Pojišťovny, že k pojistné udá- losti došlo při provozu vozidla ve smyslu článku 66.

2. Jestliže pojištěné vozidlo použilo více osob, než je počet sedadel podle technického průkazu, snižuje se pojistné plnění pro každou jednotlivou osobu v po- měru počtu sedadel k počtu osob vozidlem dopravo- vaných.

3. Pojišťovna je oprávněna snížit pojistné plnění o 50 % v případě, že:

a) vozidlo nebylo v rozporu s příslušnými předpisy vybaveno bezpečnostním pásem nebo jiným zá- držným systémem,

b) pojištěná osoba nebyla připoutána bezpečnost- ním pásem nebo jiným zádržným systémem, ač tímto bezpečnostním pásem nebo jiným zádrž- ným systémem připoutána být měla.

ČLÁNEK 71

Určení výše plnění

1. Výši plnění za dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem a za trvalé následky úrazu určuje Pojišťovna podle zásad uvedených dále v článku 72, 73, přepočtových tabulek a tabulek pro hodnocení tělesných poškození v úrazovém pojištění dopravovaných osob (dále jen „oceňovací tabulky“), které byly pojistníkovi předány před uzavřením pojist- né smlouvy.

2. Výši plnění za smrt následkem úrazu určuje Pojišťovna podle zásad uvedených v článku 74 a podle sjednané pojistné částky.

ČLÁNEK 72

Plnění za dobu nezbytného léčení stanovenou v %

1. Dojde-li k úrazu pojištěného a doba, které je podle poznatků vědy obvykle třeba ke zhojení nebo ustálení tělesného poškození způsobeného úrazem, je delší než čtyři týdny, vyplatí Pojišťovna z pojistné částky to-

lik procent, kolika procentům podle oceňovací tabul- ky A odpovídá plnění dobu nezbytného léčení tohoto tělesného poškození.

2. V případech uvedených v odst. 3 tohoto článku plní pojistitel podle počtu dní doby nezbytného léčení, která je přiměřená povaze a rozsahu tělesného po- škození (dále jen „přiměřená doba nezbytného léče- ní“). Plnění za přiměřenou dobu nezbytného léčení tělesného poškození způsobeného úrazem určí Xxxxx- xxxxx ve výši tolika procent z pojistné částky, kolika procentům odpovídá přiměřená doba nezbytného léčení podle přepočtové tabulky.

3. Podle přiměřené doby nezbytného léčení Pojišťovna plní tehdy, jestliže tato doba přesáhne dobu nezbyt- ného léčení vlastního tělesného poškození způsobe- ného úrazem, a to:

a) v případě uvedeném v článku 66, odst. 3 písm. a),

b), d) o více než čtyři týdny,

b) pro celkový zdravotní stav pojištěného, který nemá povahu nemoci, o více než čtyři týdny.

4. Stanoví-li tabulka A procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši plnění podle přepočtové tabulky tak, aby v rám- ci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození, které bylo pojištěné- mu úrazem způsobeno.

5. Do doby nezbytného léčení se nezapočítává doba, ve které se pojištěný podroboval občasným zdra- votním kontrolám, nebo rehabilitace, která byla zaměřena na zmírnění bolesti bez následné úpravy zdravotního stavu.

6. Bylo-li pojištěnému způsobeno jediným úrazem něko- lik tělesných poškození, plní Pojišťovna jen za dobu nezbytného léčení toho poškození, které je hodnoce- no nejvyšším procentem.

7. Pojišťovna plní za průměrnou dobu nezbytného léče- ní, popřípadě za přiměřenou dobu nezbytného léčení, nejvýše za dobu jednoho roku.

8. Za dobu nezbytného léčení nevzniká právo na plnění, zemře-li pojištěný do jednoho měsíce od úrazu.

9. Právo na plnění za dobu nezbytného léčení stanove- nou v procentech má pojištěný.

ČLÁNEK 73

Plnění za trvalé následky úrazu

1. Zanechá-li úraz pojištěnému trvalé následky, vyplatí Po- jišťovna z pojistné částky tolik procent, kolika procen- tům odpovídá pro jednotlivá tělesná poškození podle oceňovací tabulky B rozsah trvalých následků po jejich ustálení, a v případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Stanoví-li tabulka B procentní rozpětí, určí Pojišťovna výši pojistného plnění tak, aby v rámci dané- ho rozpětí odpovídalo pojistné plnění povaze a rozsahu tělesného poškození způsobeného úrazem.

2. Nemůže-li Pojišťovna plnit podle předchozího odstav- ce proto, že trvalé následky úrazu nejsou po uplynutí šesti měsíců ode dne úrazu ještě ustáleny, avšak je již známo, jaký bude jejich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho požádání přiměřenou zálohu.

3. Týkají-li se trvalé následky úrazu části těla nebo or- gánu, které byly poškozeny již před úrazem, sníží Pojišťovna pojistné plnění za trvalé následky o tolik procent, kolika procentům odpovídalo předcházející poškození určené též podle oceňovací tabulky B.

4. Způsobil-li jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků, hodnotí Pojišťovna celkové trvalé násled- ky součtem procent pro jednotlivé následky, nejvýše však 100 %.

5. Týkají-li se jednotlivé následky po jednom nebo více úrazech téhož údu, orgánu nebo jejich částí, hod- notí je Pojišťovna jako celek, a to nejvýše procentem stanoveným v oceňovací tabulce B pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušného údu, orgánu nebo jejich částí.

6. Jestliže před výplatou plnění za trvalé následky úra- zu pojištěný zemře, nikoliv však na následky tohoto úrazu, vyplatí Pojišťovna jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěné- ho v době jeho smrti, nejvýše však částku odpovídající pojistné částce dohodnuté pro případ smrti násled- kem úrazu.

7. Pojišťovna nehradí náklady na dopravu pojištěného ze zahraničí na území České republiky za účelem stano- vení rozsahu trvalých následků.

8. Právo na plnění za trvalé následky úrazu má pojištěný.

ČLÁNEK 74

Plnění za smrt následkem úrazu

1. Byla-li úrazem způsobena pojištěnému smrt, která nasta- la nejpozději do tří let ode dne úrazu, vyplatí Pojišťovna pojistnou částku pro případ smrti následkem úrazu.

2. Právo na plnění má obmyšlený. Nebyl-li obmyšlený v pojistné smlouvě určen nebo nenabyl-li práva na pl- nění, nabývají ho osoby určené podle § 2831 zákoníku.

3. Zemře-li však pojištěný na následky úrazu a Pojišťov- na již plnila za trvalé následky tohoto úrazu, vyplatí jen případný rozdíl mezi pojistnou částkou pro případ smrti následkem úrazu a částkou již vyplacenou.

4. Oprávněnou osobou v případě smrti pojištěného je obmyšlený. Nebyl-li obmyšlený v pojistné smlouvě určen nebo nenabyl-li práva na plnění, nabývají ho osoby určené podle § 2831 zákoníku.

ČLÁNEK 75

Změna oceňovacích tabulek

1. Pojišťovna oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webových stránkách a obchodních místech Pojišťovny. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je Pojišťovna po- vinna o tom písemně či jiným dohodnutým prostřed- kem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňova- cích tabulek na webových stránkách či obchodních místech Pojišťovny. Účinnost změny oceňovacích ta- bulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po ozná-

mení této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

2. Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může úrazové pojištění dopravovaných osob, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňova- cích tabulek. Úrazové pojištění dopravovaných osob v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla Pojišťovně výpověď doručena, případ- ně ke konci dalšího pojistného období, pokud doru- čení výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu oceňova- cích tabulek přijal.

ČLÁNEK 76

Povinnosti pojištěného

1. Povinností pojištěného je bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření, léčit se podle pokynů lékaře, a vyžaduje-li to Pojišťovna, dát se na její náklady vyšetřit lékařem, kterého Pojišťovna určí. V případě pozdního ošetření, které mělo vliv na délku léčení a rozsah trvalých následků, má Pojišťovna prá-

Všeobecné pojistné podmínky

vo poskytnout pojistné plnění pouze za prokázanou dobu léčení dle pevně stanoveného procenta přísluš- né položky, u denního plnění nejvýše do maximálního počtu dní uvedeného u příslušné položky, a pojistné plnění za trvalé následky adekvátně snížit.

2. V případě pochybností je povinností pojištěného pro- kázat, že k úrazu došlo.

3. V případě, že pojištěný požaduje kontrolní vyšetření, je povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření Pojišťovna poskytne další plnění, náklady na kontrolní vyšetření pojištěné- mu uhradí.

4. Pojištěný je povinen při uplatnění práva na plnění z pojistné události předložit Pojišťovně:

– příslušný doklad o pojištění,

– protokol Police ČR,

– „Oznámení pojistné události z úrazového pojištění“,

– „Atestacio medici“, dojde-li k úrazu v zahraničí,

– v případě smrti pojištěného – kopii úmrtního listu a potvrzení o příčině smrti,

– případně další související doklady, které si Xxxxx- xxxxx vyžádá.

pro pojištění pracovní neschopnosti a hospitalizace při dopravních nehodách VPP-DN 2/2014

ÚVODNÍ USTANOVENÍ

Pojištění pracovní neschopnosti a hospitalizace při dopravních nehodách, které sjednává Česká pojišťovna ZDRAVÍ a.s. (dále jen „pojistitel“), se řídí zákonem č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (zejména § 2758 až § 2872), dal- šími obecně závaznými právními předpisy, pojistnou smlou- vou a těmito všeobecnými pojistnými podmínkami (dále jen

„VPP“). V pojistné smlouvě je možno se odchýlit od ustano- vení těchto VPP.

SPOLEČNÁ USTANOVENÍ ČLÁNEK 1

Předmět a rozsah pojištění

1. Pojištění pracovní neschopnosti a pojištění hospitali- zace (oboje dále také jen „pojištění“) je soukromým pojištěním pro případ nemoci a je sjednáváno jako pojištění obnosové na pojistné nebezpečí zranění (úrazu) pojištěného při dopravní nehodě.

2. Pojištění je možno sjednat pro fyzické osoby, a to sa- mostatně nebo jako doplňkové pojištění k základní- mu pojištění.

3. Pokud pojištěný sjednal s Českou pojišťovnou a.s. po- jištění odpovědnosti za škodu způsobenou provozem vozidla nebo havarijní pojištění pro motorové vozi- dlo, určené k přepravě maximálně 9 osob (dále jen

„pojištěné motorové vozidlo“), a v okamžiku vzniku dopravní nehody tento smluvní vztah trvá a pojištěný je členem posádky pojištěného motorového vozidla, jsou do pojištění hospitalizace dle odst. 1 přijati i spo- lujezdci pojištěného, kteří byli účastni dopravní neho- dy v pojištěném motorovém vozidle a byli při dopravní nehodě zraněni. Pojištění se nevztahuje na přepravu osob poskytovanou za úplatu (např. taxislužbu).

ČLÁNEK 2

Vymezení pojmů

Pro účely pojištění se rozumí:

a) pracovní neschopností takový stav pojištěného, při kterém nastanou níže vymezené skutečnosti a sou- časně jsou splněny následující podmínky:

– pojištěný nemůže pro zranění vykonávat a ani ne- vykonává povolání, včetně řídící a kontrolní čin- nosti, a to ani po přechodnou dobu, či omezenou část dne,

– ošetřující lékař pojištěného stanoví diagnózu, potvrdí vznik pracovní neschopnosti pojištěného a vydá mu doklad o pracovní neschopnosti,

– pojištěný se skutečně léčí a dodržuje léčebný re- žim, a to v místě uvedeném ošetřujícím lékařem v dokladu o pracovní neschopnosti,

b) hospitalizací pobyt pojištěného na lůžkové části nemoc- nice, která je pod stálým odborným lékařským dozorem, pracuje v souladu se současnými dostupnými poznatky lékařské vědy a podle obecně vědecky uznávaných me- tod, disponuje dostatečnými diagnostickými a terapeu- tickými možnostmi a vede záznamy o zdravotním stavu a průběhu léčení, tj. zdravotnickou dokumentaci,

c) nemocnicí zdravotnické zařízení poskytovatele zdra- votních služeb, ve kterém je pojištěnému poskytová- na ve smyslu platné právní úpravy léčebná péče for- mou akutní lůžkové péče intenzivní a akutní lůžkové péče standardní,

d) dopravní nehodou událost v provozu na pozemních komunikacích, např. havárie nebo srážka vozidla, která se stala nebo byla započata na pozemní komunikaci a při níž došlo ke zranění pojištěného,

e) zraněním úraz pojištěného při dopravní nehodě, po- kud léčení jeho následků vyžaduje po dobu nezbyt- nou k vyléčení pracovní neschopnost nebo hospitali- zaci pojištěného,

f) zraněnou osobou účastník dopravní nehody zraně- ný při dopravní nehodě, který je jako zraněná osoba jednoznačně identifikován v dokumentaci z šetření dopravní nehody (protokol Policie ČR), případně ve vy- daném rozhodnutí v přestupkovém nebo trestním ří- zení, nebo dojde-li k dopravní nehodě na území jiného státu, úředním dokladem vyhotoveným přísl. orgánem tohoto státu a jeho překladem do českého jazyka.

ČLÁNEK 3

Územní platnost pojištění

1. Pojistná ochrana se vztahuje na dopravní nehody, ke kterým dojde na geografickém území Evropy s výjim- kou Běloruska, Ruska, Ukrajiny a Moldavska.

2. Zdravotní péče musí být pojištěnému poskytnuta tu- zemským poskytovatelem zdravotních služeb ve smy- slu platné právní úpravy. Výkony a jiné skutečnosti, související se zdravotním stavem pojištěného, se kte- rými je spojena povinnost pojistitele poskytnout po- jistné plnění, musí být učiněny nebo nastat na území České republiky a musí být v souladu s platnou právní úpravou.

ČLÁNEK 4

Pojistná doba, vznik a zánik pojištění

1. Pojištění lze sjednat buď na dobu určitou (se sjedna- ným koncem pojištění), nebo na dobu neurčitou.

2. Pojištění vzniká v 00.00 hodin dne, určeného v pojist- né smlouvě jako počátek pojištění. Pokud účastníci neurčí v pojistné smlouvě počátek pojištění, pojištění vzniká v 00.00 hodin prvního dne následujícího ka- lendářního měsíce po uzavření pojistné smlouvy.

3. Jako počátek pojištění nemůže být určen den, který předchází uzavření pojistné smlouvy.

4. Pokud je pojistná smlouva uzavřena prostřednictvím prostředku komunikace na dálku, je nabídka pojisti- tele přijata včasným zaplacením pojistného. Pojistitel předem vylučuje přijetí nabídky s dodatkem nebo od- chylkou. Jakýkoliv projev vůle, který obsahuje dodat- ky, výhrady, omezení či jiné změny, a to i v případě, že nemění podstatně podmínky nabídky, je odmítnutím nabídky a považuje se za novou nabídku.

5. Pojištění zaniká na základě těchto jednání smluvních stran (pojistitele nebo pojistníka):

a) výpovědí doručenou do 2 měsíců ode dne uza- vření pojistné smlouvy; dnem doručení výpovědi počíná běžet osmidenní výpovědní doba, jejímž uplynutím pojištění zanikne,

b) výpovědí ke konci pojistného období, bylo-li sjed- náno pojištění s běžným pojistným; výpověď musí být doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím po- jistného období,

c) výpovědí podanou do 3 měsíců ode dne ozná- mení vzniku pojistné události; dnem doručení výpovědi počíná běžet výpovědní doba v délce 1 měsíce, jejímž uplynutím pojištění zanikne,

d) nesouhlasem pojistníka se změnou výše pojistné- ho uplatněným do 1 měsíce ode dne, kdy se o ní dozvěděl; v tom případě pojištění zanikne uply- nutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno,

e) odstoupením od pojistné smlouvy,

f) odmítnutím pojistného plnění ze strany pojistitele; v tom případě pojištění zanikne dnem doručení odmítnutí pojistného plnění,

g) dnem, ve kterém pojistitel obdrží oznámení pojiště- ného o odvolání souhlasu ke zpracování osobních údajů a citlivých osobních údajů ve smyslu platné právní úpravy, a dále dnem, ve kterém pojistitel obdrží oznámení pojištěného o odvolání souhlasu ke zjišťování a přezkoumávání zdravotního stavu.

6. Pojištění dále zaniká:

a) uplynutím pojistné doby, je-li pojištění sjednáno na dobu určitou,

b) zánikem pojistného zájmu; pojistitel má však prá- vo na pojistné do doby, kdy se o zániku pojistné- ho zájmu dozvěděl,

c) zánikem pojistného nebezpečí,

d) smrtí pojištěného,

e) dnem následujícím po marném uplynutí lhůty stanovené pojistitelem k zaplacení dlužného po- jistného,

f) dnem zániku všech základních pojištění, ke kterým bylo pojištění sjednáno jako doplňkové pojištění.

7. Zánik pojištění nastává ve 24.00 hodin dne, kdy na základě jednání smluvních stran nebo nastalých sku- tečností, se kterými je podle těchto VPP spojen zánik pojištění, pojištění zaniklo.

8. Pojistitel a pojistník se mohou na ukončení pojištění dohodnout. V dohodě musí být ujednán okamžik zá- niku a způsob vzájemného vyrovnání.

ČLÁNEK 5

Pojistné období

1. Pojistným obdobím se rozumí časové období, za které se platí běžné pojistné.

2. Pojistné období je vymezeno v pojistné smlouvě, a pokud není v pojistné smlouvě smluvními stranami sjednáno, je pojistným obdobím jeden měsíc.

ČLÁNEK 6

Pojistné a splatnost pojistného

1. Výše pojistného je stanovena v pojistné smlouvě a ur- čuje se podle sazeb stanovených pojistitelem.

2. Běžné pojistné splatné vždy prvního dne pojistného ob- dobí a jednorázové pojistné dnem počátku pojištění.

3. Přeplatky pojistného, pokud pojistník nepožádá o je- jich vrácení, může pojistitel použít k úhradě pojistné- ho na další pojistná období.

4. Při placení pojistného je zaplaceno pojistné nejdříve splatné.

5. Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, může pojistitel požadovat úrok z prodlení. Za upomínání dlužného pojistného je pojistitel oprávněn požadovat náhradu vynaložených nákladů.

6. Pojistitel má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění.

ČLÁNEK 7

Přizpůsobení pojistného

Jedenkrát ročně může pojistitel provést porovnání kalkulo- vaného a skutečného pojistného plnění, přizpůsobit sazby pojistného těmto novým skutečnostem a upravit nově výši běžného pojistného na další pojistná období. Při změně výše pojistného postupuje pojistitel způsobem stanoveným v souladu s platnou právní úpravou.

ČLÁNEK 8

Pojistná událost

1. Pojistnou událostí je u pojištění pracovní neschopnos- ti pracovní neschopnost pojištěného nebo u pojištění

hospitalizace z lékařského hlediska nezbytná hospi- talizace pojištěného, a to vždy v důsledku zranění při dopravní nehodě, která nastala za trvání pojištění, je-li současně splněna podmínka, že počátek pracov- ní neschopnosti nastal nebo pojištěný byl hospitali- zován bezprostředně, tj. nejpozději do 24 hodin po dopravní nehodě, při které došlo ke zranění pojiště- ného. Délka pracovní neschopnosti pojištěného musí dosáhnout nejméně smluvně dohodnutého počátku plnění stanoveného v pojistné smlouvě a hospitaliza- ce pojištěného musí trvat nejméně 24 hodin.

2. O hospitalizaci z lékařského hlediska nezbytnou se jedná tehdy, jestliže ošetření pojištěného bylo pro- vedeno v nemocnici na lůžkové části, a to vzhledem k závažnosti zranění nebo vzhledem k charakteru lé- kařského ošetření.

3. Pracovní neschopnost pojištěný doloží:

a) tiskopisem Rozhodnutí o dočasné pracovní ne- schopnosti v případě, že pojištěný má nárok na dávky nemocenského podle platné právní úpravy,

b) tiskopisem pojistitele Lékařská zpráva s určením diagnózy v případě, že pojištěný nemá nárok na dávky nemocenského podle platné právní úpravy,

v obou případech doklady musí obsahovat datum po- čátku pracovní neschopnosti,

c) věrohodným dokladem (protokolem Policie ČR), ze kterého bude zřejmé, že pojištěný byl zraněn při dopravní nehodě, které byl účasten; dojde-li k dopravní nehodě na území jiného státu, úřed- ním dokladem vyhotoveným přísl. orgánem toho- to státu a jeho překladem do českého jazyka.

4. V konkrétním případě může stanovit délku pracovní neschopnosti a tím i rozsah pojistného plnění lékař určený pojistitelem.

5. Doklad o vzniku, trvání a ukončení pracovní neschop- nosti vydaný lékařem, který je manželem, rodičem, dítětem pojištěného nebo jinou osobou pojištěnému blízkou, nestačí k doložení pracovní neschopnosti dle odst. 3. Totéž platí o dokladech, které si vystavil sám pojištěný, i když je jinak oprávněn vydávat potvrzení o pracovní neschopnosti.

6. Pojistná událost při hospitalizaci začíná okamžikem, kdy je pojištěný přijat k hospitalizaci a končí okamži- kem, kdy již hospitalizace není z lékařského hlediska nezbytná, pokud dále není stanoveno jinak.

7. Hospitalizaci pojištěný doloží:

a) konečnou propouštěcí zprávou z nemocnice,

b) věrohodným dokladem (protokolem Policie ČR), ze kterého bude zřejmé, že pojištěný byl zraněn při dopravní nehodě, které byl účasten a která vyžadovala hospitalizaci; dojde-li k dopravní ne- hodě na území jiného státu, úředním dokladem vyhotoveným přísl. orgánem tohoto státu a jeho překladem do českého jazyka.

8. Pojistné události je třeba doložit způsobem a ve lhů- tách vymezených v čl. 18 těchto VPP.

ROZSAH POJISTNÉHO PLNĚNÍ ČLÁNEK 9

Pojistná částka

Pojistnou částkou je v pojistné smlouvě stanovená výše po- jistného plnění (dále také jen „plnění“), které pojištěnému náleží za jeden kalendářní den pracovní neschopnosti nebo jeden kalendářní den hospitalizace.

ČLÁNEK 10

Limit pojistného plnění

1. Při pracovní neschopnosti náleží pojištěnému plnění od smluvně určeného dne pracovní neschopnosti po uplynutí karenční doby. Plnění je při pojistné událos- ti časově omezeno na dobu, vymezenou v pojistné smlouvě (limit pojistného plnění).

2. Při hospitalizaci náleží pojištěnému plnění za každý kalendářní den hospitalizace, která je z lékařského hlediska nezbytná a poskytuje se po časově omeze- nou dobu, vymezenou v pojistné smlouvě (limit po- jistného plnění), přičemž se den, kdy byl pojištěný k hospitalizaci přijat a den, kdy byl z této hospitaliza- ce propuštěn, sčítají a považují se pro účely plnění za jeden den hospitalizace.

3. Výplata pojistného plnění končí nejpozději se záni- kem pojištění vyjma případu, kdy pracovní neschop- nost či hospitalizace je v přímé souvislosti s dopravní nehodou Ostatní práva a povinnosti účastníků při po- jistné události trvají po celou dobu výplaty pojistného plnění.

ČLÁNEK 11

Oprávněnost pojistného plnění

1. O oprávněnosti pojistného plnění a jeho výši rozho- duje pojistitel v souladu s pojistnou smlouvou a na základě dokumentů předložených pojištěným, pojist- níkem nebo oprávněnou osobou.

2. Pojistitel si vyhrazuje právo prověřovat předložené dokumenty, konzultovat údaje, které v rámci šetření

získal nebo je zasílat k odbornému posouzení, stej- ně tak i právo vyžadovat znalecké posudky, a to ještě před skončením šetření.

ČLÁNEK 12

Následky porušení povinností

1. Pokud pojistník či pojištěný neodpověděl pravdivě a úplně při jednání o uzavření nebo změně pojistné smlouvy na písemné dotazy pojistitele, může mít jeho jednání za následek snížení pojistného plnění, odstoupení pojistitele od pojistné smlouvy, odmítnu- tí pojistného plnění, nebo skutečnost, že nevznikne právo na pojistné plnění.

2. Bylo-li ujednáno nižší pojistné v důsledku porušení povinností pojistníka nebo pojištěného při jednání o uzavření nebo změně smlouvy, má pojistitel právo snížit pojistné plnění o takovou část, jaký je poměr pojistného, které obdržel, k pojistnému, které měl obdržet.

3. Mělo-li porušení povinností pojistníka, pojištěného nebo oprávněné osoby podstatný vliv na vznik po- jistné události, její průběh, zvětšení rozsahu jejich následků nebo na zjištění či určení výše plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit.

ČLÁNEK 13

Výluky z pojištění

1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění při zranění pojiš- těného při dopravních nehodách:

a) které nastaly před počátkem pojištění,

b) ke kterým došlo v souvislosti s válečnou událostí, vzpourou, povstáním nebo jinými hromadnými násilnými nepokoji, stávkou, teroristickým aktem (tj. jednáním motivovaným politicky, sociálně, ideologicky nebo nábožensky) nebo zásahem státní nebo úřední moci či v přímé souvislosti s tě- mito událostmi,

c) pokud pojištěný utrpěl zranění při řízení motoro- vého či nemotorového vozidla nebo jako chodec pod vlivem alkoholu, drog nebo jiných omamných a návykových látek,

d) pokud pojištěný utrpěl zranění při řízení motoro- vého či nemotorového vozidla pod vlivem léku, s nímž je spojen zákaz řízení vozidel, a to po dobu, s níž je tento zákaz spojen; obdobné platí i pro lékařský zásah, s nímž je po určitou dobu spojen zákaz řídit motorové či nemotorové vozi- dlo nebo dočasná nezpůsobilost (fyzická i dušev- ní) řídit vozidlo, případně pro řízení vozidla, pokud pojištěný není v daném okamžiku k jeho řízení tě- lesně způsobilý (např. vlivem úrazu),

e) pokud se pojištěný odmítl podrobit na výzvu pří- slušníka Policie ČR nebo, dojde-li k dopravní ne- hodě na území jiného státu, příslušníka orgánu tohoto státu zkoušce na přítomnost alkoholu, drog, jiných omamných a návykových látek nebo léku označeného zákazem řídit motorové vozidlo,

f) pokud pojištěný utrpěl zranění v souvislosti s ří- zením motorového vozidla při automobilových nebo motocyklových soutěžích a při přípravě na ně, a to bez ohledu na to, kdo tyto soutěže orga- nizuje či pořádá a nakolik jsou při těchto soutě- xxxx dodržována pravidla provozu na pozemních komunikacích; pojistitel není povinen plnit ani v případech, kdy se pojištěný zúčastní těchto sou- těží nebo přípravy na ně jako spolujezdec (nebo organizátor či pořadatel),

g) pokud pojištěný utrpěl zranění při jeho účasti na testovacích, zkušebních jízdách, školách smyku a jízdách na uzavřeném okruhu, při kterých řidič není povinen dodržovat pravidla provozu na po- zemních komunikacích,

h) pokud pojištěný utrpěl zranění v souvislosti s trestnou činností, kterou spáchal a pro kterou byl soudem uznán vinným,

i) pokud pojištěný porušil závažným způsobem usta- novení zákona o provozu na pozemních komuni- kacích zejména tím, že řídil motorové vozidlo bez příslušného oprávnění, nebo v době, kdy mu bylo toto oprávnění pozastaveno, resp. v době zákazu řízení takového vozidla; použil k přepravě nebo přepravoval osoby na místech, která nejsou urče- na k přepravě osob nebo přepravoval větší počet osob než povolený dle technického průkazu vozi- dla; použil k jízdě vozidlo bez technické způsobi- losti k provozu na pozemních komunikacích atd.,

j) pokud se pojištěný pokusil o sebevraždu nebo si vědomě poškodil zdraví,

k) v případě poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitač- ní péče (lázeňské léčebny, ozdravovny),

l) při hospitalizaci z důvodů kosmetických výkonů, které nejsou z lékařského hlediska nezbytné,

m) pokud se pojištěný v nemocnici vůbec nezdržo- val nebo jestliže hospitalizace pojištěného trvala méně než 24 hodin.

2. Pojistitel dále neposkytne pojistné plnění:

a) za dobu pracovní neschopnosti nebo hospitalizace

pojištěného, kterou pojištěný nedoložil ve stano- vené lhůtě potvrzením o trvání pracovní neschop- nosti nebo hospitalizace a doklady, které si pojisti- tel v rámci šetření pojistné události vyžádal,

b) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojištěný odmítl vyšetření zdravotního stavu lékařem, kterého pojistitel určil, nebo dnem, kdy se k tomuto vyšetření bez předchozí omluvy ne- dostavil nebo se vyšetřit nenechal,

c) za dobu pracovní neschopnosti pojištěného do oznámení pojistné události ve smyslu čl. 18 odst. 2 těchto VPP,

d) za dobu pracovní neschopnosti počínaje dnem, kdy pojištěný porušil léčebný režim, tj. zejména, vykonával-li v době pracovní neschopnosti za- městnání, podnikání nebo jinou samostatně vý- dělečnou činnost, včetně řídící nebo kontrolní čin- nosti, nedodržoval-li místo pobytu, rozsah a dobu povolených vycházek uvedených v dokladu o pra- covní neschopnosti,

e) za dobu pracovní neschopnosti nebo hospitali- zace pojištěného, která byla vyvolána pouze po- třebou léčení následků zranění, které pojištěný utrpěl při dopravní nehodě, pokud od dopravní nehody uplynula doba 1 roku.

3. V konkrétním případě může stanovit délku pracovní neschopnosti, jakož i posoudit nezbytnost lékařské péče, a tím i rozsah pojistného plnění lékař určený pojistitelem.

4. Končí-li pojistná událost dnem, který stanoví lékař určený pojistitelem, končí tímto dnem i povinnost po- jistitele poskytnout pojistné plnění.

ČLÁNEK 14

Výplata pojistného plnění

1. Z pojistné smlouvy je pojistitelem poskytováno plnění pojištěnému nebo tomu, komu v důsledku pojistné události vznikne právo na plnění (dále jen „oprávně- ná osoba“), a to formou jednorázového nebo opako- vaného plnění.

2. Pojistitel zahájí bez zbytečného odkladu po oznámení události, se kterou je spojen požadavek na pojistné plnění, šetření nutné k zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit.

3. Nelze-li šetření nutné k zjištění podle odst. 2 ukončit do tří měsíců ode dne oznámení, pojistitel sdělí, proč nelze šetření ukončit.

4. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů ode dne skončení šetření. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění.

5. Pojistné plnění pojistitel poskytne teprve tehdy, jest- liže byly splněny veškeré podmínky specifikované v těchto VPP.

6. Pokud pojistitel poskytuje pojistné plnění za dobu delší než 1 měsíc, vyplácí pojistné plnění jedenkrát za měsíc, vždy však až poté, co jsou mu doloženy dokla- dy potvrzující vznik práva na výplatu dalšího pojistné- ho plnění.

7. Pojistitel není v prodlení s plněním po dobu, po kte- rou jsou pojištěný, pojistník nebo oprávněná osoba v prodlení s plněním povinností, které se zavázali plnit při pojistné události.

8. Bylo-li vyplaceno pojistné plnění bez právního důvodu nebo z právního důvodu, který odpadl, je ten, kdo takto získal majetkový prospěch, povinen ho vrátit, a to i tehdy, jestliže již pojištění zaniklo.

9. Pojistník, pojištěný nebo oprávněná osoba nesmí bez souhlasu pojistitele postoupit pohledávku na pojistné plnění.

ČLÁNEK 15

Měna pojistného plnění

Pojistné plnění je poskytováno formou peněžitého plnění, splatného v České republice a v české měně.

POVINNOSTI POJIŠTĚNÉHO A POJISTNÍKA ČLÁNEK 16

Dotazy pojistitele

Nedílnou součástí pojistné smlouvy jsou písemné dotazy pojistitele týkající se pojištění, a to zejména při prověřování vzniku a šetření pojistných událostí. Tyto údaje je třeba sdělit pojistiteli a pojištěný, pojistník i oprávněná osoba odpoví na každý písemný dotaz pojistitele týkající se pojištění.

ČLÁNEK 17

Oznamovací povinnost

1. Pojistník, a pokud není pojistník a pojištěný jedna osoba, tak i pojištěný oznámí pojistiteli bez zbytečné- ho odkladu, nejpozději do 15 dnů po nastalé skuteč- nosti, jakoukoliv změnu údajů, uvedených v pojistné smlouvě a změnu ošetřujícího lékaře, jeho adresy a telefonu při uplatněné pojistné události z pojištění pracovní neschopnosti.

2. Oznamovací povinnost plní tyto osoby na vlastní ná- klady. Oznamovací povinnost je splněna dnem, kdy je oznámení doručeno pojistiteli.

ČLÁNEK 18

Povinnosti pojištěného při pojistné události

1. Pojištěný nebo oprávněná osoba oznámí pojistiteli bez zbytečného odkladu, že nastala pojistná událost a vznik pojistné události doloží doklady prokazujícími vznik pracovní neschopnosti nebo hospitalizace (čl. 8 VPP) následkem zranění při dopravní nehodě, jakož i dalšími doklady, které si pojistitel vyžádá. Tyto dokla- dy si pojistitel ponechává.

2. Včasným oznámením pojistné události z pojištění pra- covní neschopnosti se rozumí její nahlášení nejpozději do konce karenční doby, a pokud ze závažných důvo- dů nemůže uvedenou povinnost pojištěný splnit, pak tak učiní co nejdříve poté, jakmile uvedené důvody odpadnou. Trvá-li pracovní neschopnost pojištěného déle jak dva měsíce, doručí pojistiteli doklady o trvání pracovní neschopnosti po každé nařízené kontrole u ošetřujícího lékaře, nejméně však jednou měsíčně.

3. Při hospitalizaci pojištěný doručí pojistiteli doklady o poskytnutí nemocniční lůžkové péče, jakož i další doklady ve smyslu čl. 8 odst. 6 VPP, a to nejpozdě- ji do 30 dnů od ukončení hospitalizace. V případě dlouhodobé hospitalizace, kdy pojistitel poskytuje na žádost pojištěného zálohu (zálohy) na pojistné plnění, je nutno právo pojištěného na pojistné plnění doložit doklady o průběhu a trvání hospitalizace.

4. Doklady, kterými pojištěný prokazuje vznik a trvání pracovní neschopnosti a hospitalizace, musí ob- sahovat identifikaci pojištěného (jméno a příjmení ošetřované osoby, její rodné číslo, bydliště), zdravotní dokumentace označení diagnózy dle mezinárod- ní klasifikace nemocí ICD, datum počátku a datum ukončení pracovní neschopnosti nebo hospitalizace, jakož i další potřebné údaje vyžádané pojistitelem.

5. Pojištěný, pojistník a případně oprávněná osoba, umožní pojistiteli a osobám zmocněných pojistitelem, kontrolu dodržování závazků převzatých na základě pojistné smlouvy, zejména kontrolu dodržování lé- čebného režimu, kontrolu prokazování vzniku, trvání a ukončení pracovní neschopnosti nebo hospitalizace a kontrolu dalších skutečností nezbytných pro sta- novení výše a rozsahu pojistitele plnit a poskytnout pojistiteli nezbytnou součinnost.

6. Pojištěný se v době pracovní neschopnosti zdržuje v místě pobytu uvedeném ošetřujícím lékařem v do- kladu o pracovní neschopnosti, kromě těch případů, kdy je hospitalizován, nebo opustí místo uvedené v tomto dokladu s předchozím písemným souhlasem ošetřujícího lékaře, nebo je během pobytu mimo místo uvedené v tomto dokladu práce neschopen z důvodu zde nastalého zranění při dopravní nehodě, a pokud je z lékařského hlediska vyloučen návrat po- jištěného do místa uvedeného v tomto dokladu.

7. Pojištěný se stará o znovunabytí své pracovní schop- nosti. Především svědomitě dodržuje rady/pokyny ošetřujícího lékaře, léčebný režim (včetně časového rozpětí vycházek) a vyloučí veškerá jednání, která brá- ní uzdravení.

ZJIŠŤOVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU ČLÁNEK 19

Zkoumání zdravotního stavu

1. Jsou-li pro to důvody související s ohodnocením po- jistného rizika, výše pojistného nebo se šetřením pojistné události, může pojistitel požadovat údaje o zdravotním stavu a zjišťovat zdravotní stav pojiště- ného, pokud k tomu byl pojistiteli dán souhlas. Zjišťo- vání se provádí na základě:

a) zpráv a zdravotnické dokumentace od ošetřují- cích lékařů a zdravotních pojišťoven,

b) prohlídky nebo vyšetření lékařem určeným pojis- titelem.

2. Pojištěný umožní pojistiteli získat veškerou zdravot- nickou dokumentaci, kterou si pojistitel vyžádá.

3. Pojištěný podstoupí na požádání pojistitele vyšetření u lékaře určeného pojistitelem, a to ve lhůtě stano- vené pojistitelem. Nemůže-li ze závažných důvodů

vyšetření absolvovat, informuje pojistitele v předstihu o důvodech, které mu v tom brání, a dohodne s pojis- titelem náhradní termín vyšetření.

4. Údaje, které se pojistitel při zjišťování zdravotního sta- vu dozví, smí použít pouze pro uzavření nebo změnu pojistné smlouvy a plnění závazků z pojištění.

ZMĚNA A PŘERUŠENÍ POJIŠTĚNÍ ČLÁNEK 20

Změna a přerušení pojištění

1. Smluvní strany se mohou dohodnout na změně pojiš- tění. Dohoda o změně pojištění musí být podepsána oběma smluvními stranami a musí být vyhotovena ve dvou stejnopisech, z nichž po jednom obdrží pojist- ník a pojistitel.

2. Pokud se smluvní strany dohodnou na změně rozsahu pojištění již sjednaného, plní pojistitel ze změněného pojištění až z pojistných událostí, které nastanou nej- dříve dnem účinnosti změny pojištění.

3. Při změnách pojištění nastávají účinky změny pojištění v 00.00 hodin dne, který byl smluvními stranami dohod- nut jako den účinnosti změny pojištění. Pokud smluvní strany tento den nedohodnou, účinky změny pojištění nastávají v 00.00 hodin prvního dne bezprostředně ná- sledujícího po sjednání změny pojistné smlouvy.

4. Pojištění se nepřerušuje.

ČLÁNEK 21

Doručování písemností

1. Písemnosti si smluvní strany doručují:

a) při osobním styku jejich předáním a převzetím,

b) prostřednictvím veřejné datové sítě do datové schránky,

c) prostřednictvím akreditovaného poskytovatele certifikačních služeb na elektronickou adresu se zaručeným elektronickým podpisem,

d) s využitím provozovatele poštovních služeb na poš- tovní adresu, na níž se smluvní strana zdržuje, uvede- nou v pojistné smlouvě, prokazatelně sdělenou dru- hou smluvní stranou po uzavření pojistné smlouvy nebo zjištěnou v souladu s právními předpisy,

e) prostřednictvím elektronické pošty na elektronic- kou adresu.

2. Písemnost dodaná do datové schránky je doručena okamžikem, kdy se do datové schránky přihlásí oso- ba, která má s ohledem na rozsah svého oprávnění přístup k písemnosti.

3. Písemnost doručovaná na elektronickou adresu je do- ručena dnem, kdy byla doručena do mailové schránky adresáta; v pochybnostech se má za to, že je doruče- na dnem jejího odeslání odesílatelem.

4. Byla-li písemnost doručována na elektronickou adre- su, kterou již adresát neužívá, aniž by o tom informo- val pojistitele, považuje se písemnost za doručenou dnem jejího odeslání pojistitelem, i když adresát ne- měl možnost se s obsahem písemnosti seznámit.

5. Písemnost odeslaná na poštovní adresu s využitím provozovatele poštovních služeb je doručena dnem dojití; v pochybnostech se má za to, že došla třetí pra- covní den po odeslání.

6. Nebyl-li adresát zastižen, ačkoliv se v místě doručení zdržuje a písemnost se nepodařilo doručit, písemnost se uloží v místně příslušné provozovně provozovatele poštovních služeb a adresát se vhodným způsobem vyzve, aby si písemnost vyzvedl. Písemnost se pova- žuje za doručenou dnem uložení, i když se adresát o uložení zásilky nedozvěděl.

7. Pokud se adresát v místě doručení nezdržuje, aniž by o tom informoval pojistitele, je písemnost doručena dnem, kdy byla zásilka pojistiteli vrácena jako nedo- ručitelná. Odmítne-li adresát přijetí písemnosti, pova- žuje se písemnost za doručenou dnem, kdy adresát její přijetí odmítl.

8. Oznámí-li pojistník či pojištěný pojistiteli v předstihu změnu adresy nebo adresu, kam mu mají být písem-

nosti zasílány po přesně stanovenou a ohraničenou dobu, po kterou se nebude v místě doručení zdržo- vat, doručuje pojistitel písemnosti na tuto adresu po dobu uvedenou v oznámení.

9. Pojistitel doručuje písemnosti adresátovi pouze na ad- resu na území ČR.

10. Smluvní strany jsou povinny si bez zbytečného odkla- du sdělit změny veškerých skutečností významných pro doručování a oznámit si navzájem svou novou poštovní nebo elektronickou adresu. Tyto změny jsou vůči druhé smluvní straně účinné, jakmile jí byly sděleny. Pokud má odesílatel důvodnou pochybnost o správnosti poštovní adresy, má se za to, že poštovní adresou je adresa, která je odesílateli známa na zá- kladě jeho vlastního zjištění provedeného v souladu s právními předpisy.

ZÁVĚREČNÁ USTANOVENÍ ČLÁNEK 22

Forma právního jednání

1. Právní jednání týkající se pojištění vyžaduje písemnou formu.

2. Právním jednáním ve smyslu odst. 1 se rozumí zejmé- na všechna jednání nutná k uzavření pojistné smlou- vy, změny a dodatky pojistné smlouvy, jednání týkající se změny nebo zániku, tak případné i další písemné dotazy na toho, kdo s pojistitelem uzavírá pojistnou smlouvu, tak i odpovědi na ně.

3. Písemnou formu nevyžaduje oznámení pojistníka, příp. pojištěného o změně jména, adresy, elektronické adre- sy, telefonu, formy placení pojistného, ošetřujícího lé- kaře, jeho adresy a telefonu, žádost o vrácení přeplatku z pojistné smlouvy, žádost o opětovné doručení přísluš- ných formulářů pro šetření pojistných událostí.

4. Pojistník a pojištěný jsou dále oprávněni činit nad rámec oznámení uvedených v odst. 3 tohoto článku nepísemnou formou jakékoliv další oznámení týkající se pojištění. Takové nepísemné oznámení se považuje za platně učiněné, pokud pojistitel v písemné formě potvrdí, že oznámení obdržel, nebo se začne chovat ve shodě s ním.

5. Pojistník, pojištěný a oprávněná osoba jsou dále oprávněni činit nad rámec oznámení uvedených v odst. 3 nepísemnou formou jakékoliv další oznáme- ní týkající se pojištění. Takové nepísemné oznámení se považuje za platně učiněné, pokud pojistitel v pí- semné formě potvrdí, že oznámení obdržel, nebo se začne chovat ve shodě s ním.

6. Za nepísemnou formu se považuje podání učiněné te- lefonicky, pomocí elektronického formuláře uvedené- ho na oficiálních webových stránkách pojistitele nebo elektronicky na elektronickou adresu pojistitele.

7. Právní jednání nebo oznámení obsažené v příloze elektronické zprávy ve formátu, který dostatečně zabezpečuje jeho obsah proti změně, se považuje za písemnost, mající písemnou formu.

8. Právní jednání týkající se pojištění nevyvolává právní následky plynoucí ze zvyklostí v oblasti pojišťovnictví.

ČLÁNEK 23

Příslušnost soudu a volba práva

Jakýkoliv spor vyplývající z pojištění bude řešen u přísluš- ného soudu v ČR a podle právních předpisů platných na území ČR.

ČLÁNEK 24

Náhrada nákladů

Pojistitel má právo na náhradu mimořádných nákladů za úkony, které provádí na žádost účastníků pojištění. Výše mi- mořádných nákladů bude vyčíslena a pojistníkovi oznámena před provedením úkonů. Úhrada náhrady nákladů se prová- dí především započtením vzájemných pohledávek a není-li započtení možné, je splatná předem.

Všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem 1. 1. 2014.

Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s.

pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění

048	Postižení sítnice vzniklé jako následek přímého úderu do oka	do 36	do 161
049	Otřes sítnice po přímém úderu do oka	2,5	do 21
	Ostatní poranění
050	Poranění oka (očí) vyžadující bezprostřední vynětí oka (očí)	do 10	do 70
051	Poranění okohybného aparátu	do 14	do 84
052	Úrazové postižení zrakového nervu nebo chiasmatu	do 20	do 105
053	Jakékoliv poranění oka komplikované poúrazovým šedým zákalem	do 14	do 84

092	Natažení, natržení břišních svalů	do 5	do 35
093	Rána pronikající do dutiny břišní (bez pora- nění nitrobřišních orgánů)	do 8	do 56
	Poranění vnitřních orgánů
094	Natržení, roztržení jater	do 22	do 112
095	Natržení, roztržení sleziny	do 14	do 84
096	Natržení, roztržení (rozhmoždění) slinivky břišní	do 22	do 112
097	Úrazové proděravění žaludku	do 20	do 105
098	Úrazové proděravění dvanáctníku	do 16	do 91
099	Natržení, přetržení tenkého střeva	do 14	do 84
100	Natržení, přetržení tlustého střeva	do 16	do 91
101	Natržení, roztržení okruží (mesenteria)	do 14	do 84

HLAVA
	Skalpace hlavy s kožním defektem
001	částečná	4	do 28
002	úplná	do 14	do 84
003	Pohmoždění hlavy bez otřesu mozku	2,5	do 21
004	Pohmoždění obličeje	2,5	do 21
005	Podvrtnutí, vymknutí dolní čelisti (jedno- stranné i oboustranné)	2,5	do 21
	Zlomeniny
006	Zlomenina spodiny (base) lební	do 36	do 161
	Zlomeniny klenby lební – kost čelní, temenní, týlní, spánková, pyramida
007	bez vpáčení úlomků	do 8	do 56
008	s vpáčením úlomků nebo operované	do 18	do 98
	Zlomeniny kostí obličejových
009	okraje, spodiny očnice	do 10	do 70
010	kostí nosních bez posunu úlomků	2,5	do 21
011	kostí nosních s posunem, vpáčením úlomků nebo operované	4	do 28
012	přepážky nosní	do 4	do 28
013	kosti lícní (jařmové), komplexu kosti lícní a horní čelisti	do 12	do 77
014	dolní čelisti bez posunu úlomků	7	do 49
015	dolní čelisti s posunem úlomků nebo operovaná	do 14	do 84
016	horní čelisti bez posunu úlomků	10	do 70
017	horní čelisti s posunem úlomků nebo operovaná	do 22	do 112
018	dásňového výběžku horní nebo dolní čelisti	do 8	do 56
	Sdružené zlomeniny
019	Le Fort I.	do 14	do 84
020	Le Fort II.	do 22	do 112
021	Le Fort III.	do 48	do 203

ZUBY
	Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky do 1/3
054	bez ztráty vitality	0	0
055	se ztrátou nebo ohrožením vitality	do 4	do 28
056	Poranění jednoho nebo více zubů se ztrátou korunky nad 1/3	do 6	do 42
057	Zaražení dočasných zubů spojené s poškozením lůžka stálého zubu	2,5	do 21
058	Uvolnění závěsného vazového aparátu jednoho nebo více zubů (subluxace, luxace, reimplantace) s léčbou fixační dlahou	do 10	do 70
059	Zlomení jednoho nebo více kořenů zubů s léčbou fixační dlahou	do 10	do 70
	Ztrátová poranění
	Ztráta nebo nutná extrakce následkem působení zevního násilí
060	jednoho až šesti zubů	do 6	do 42
061	sedmi nebo více zubů	do 12	do 77
062	Vyražení nebo poškození umělých zubů a zubů dočasných (mléčných)	0	0

ÚSTROJÍ UROGENITÁLNÍ
102	Pohmoždění ledviny (s haematurií)	do 5	do 35
103	Pohmoždění pyje těžšího stupně	do 5	do 35
104	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně	do 5	do 35
105	Pohmoždění zevního, vnitřního genitálu ženy, traumatický potrat	do 6	do 42
106	Pohmoždění varlat a šourku těžšího stupně s poúrazovým zánětem varlete a nadvarlete	do 9	do 63
	Roztržení nebo rozdrcení ledviny
107	léčené konzervativně	do 14	do 84
108	léčené operací	do 18	do 98
109	Roztržení močového měchýře	do 14	do 84
110	Roztržení močové roury	do 18	do 98

PÁTEŘ
	Pohmoždění těžšího stupně
111	krční páteře	4	do 28
112	hrudní páteře	4	do 28
113	bederní páteře	4	do 28
114	sakrální páteře nebo kostrče	4	do 28
	Podvrnutí
115	krční páteře	5	do 35
116	hrudní páteře	5	do 35
117	bederní páteře	5	do 35
118	sakrální páteře nebo kostrče	5	do 35
	Vymknutí
119	atlantookcipitální bez poškození míchy nebo jejích kořenů	do 42	do 182
120	krční, hrudní, bederní páteře bez poškození míchy nebo jejích kořenů	do 42	do 182
121	kostrče bez poškození míchy nebo jejích kořenů	7	do 49
122	Subluxace krční páteře (posun obratlů prokázaný odborným vyšetřením)	do 30	do 140
	Zlomeniny
123	jednoho výběžku	7	do 49
124	více výběžků	do 10	do 70
125	oblouku	12	do 77
126	zubu čepovce (dens epistrophei)	do 42	do 182
127	Prolomení horní krycí ploténky	do 10	do 70
128	Kompresivní zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních	do 46	do 196
129	Roztříštěné zlomeniny těl obratlů krčních, hrudních nebo bederních	do 64	do 259
130	Úrazové poškození meziobratlové ploténky při současné zlomenině těla přilehlého obratle	do 42	do 182
131	Poranění meziobratlové ploténky bez současné zlomeniny obratle	0	0

UCHO
	Pohmoždění boltce
063	bez komplikace	2,5	do 21
064	komplikované druhotnou aseptickou perichondritidou	do 4	do 28
065	Rána zevního ucha (boltce nebo zvukovodu)	do 6	do 42
066	Proděravění bubínku bez zlomeniny lebních kostí	do 4	do 28
067	Otřes labyrintu	do 8	do 56

OKO
	Poranění víčka
022	chirurgicky ošetřené	2,5	do 21
023	přerušující slzné cesty	do 6	do 42
	Poranění spojivky, rohovky, bělimy
	Rány
024	Rána spojivky ošetřená odborným lékařem	2,5	do 21
	Rána (erose) rohovky nebo bělimy bez proděravění
025	jednorázově ošetřená	0	0
026	vyžadující opakované léčení odborným lékařem	do 4	do 28
027	komplikovaná nitroočním zánětem nebo vředem	do 9	do 63
	Rána rohovky nebo bělimy s proděra- věním
028	bez komplikací	do 10	do 70
029	komplikovaná nitroočním zánětem	do 14	do 84
030	komplikovaná nitroočním tělískem	do 14	do 84
031	komplikovaná výhřezem duhovky nebo vklíněním duhovky	do 14	do 84
	Poleptání (popálení)
032	spojivky bez poškození rohovky ošetřené odborným lékařem	2,5	do 21
033	spojivky s poškozením rohovky	do 7	do 49
034	rohovkového parenchymu	do 40	do 175
	Poranění očnice
	Rána pronikající do očnice
035	bez komplikací	2,5	do 21
036	komplikovaná zánětem	do 6	do 42
037	komplikovaná cizím tělískem v očnici	do 6	do 42
	Poranění bulbu
	Pohmoždění oka, očního bulbu
038	bez komplikací	do 4	do 28
039	komplikované druhotným zvýšením nitrooč- ního tlaku, vyžadující chirurgické ošetření	do 10	do 70
040	komplikované opakovaným krvácením	do 10	do 70
041	komplikované nitroočním zánětem	do 10	do 70
	Pohmoždění oka s natržením duhovky
042	bez komplikací	do 5	do 35
043	komplikované zánětem nebo ochrnutím duhovky	do 10	do 70
	Poranění čočky
	Vykloubení čočky
044	částečné	do 4	do 28
045	úplné, operativně řešené	do 12	do 77
046	Poúrazové poškození čočky s náhradou či bez náhrady implantátem	do 10	do 70
	Poranění sklivce a sítnice
047	Krvácení do sklivce nebo sítnice	do 5	do 35

KRK
068	Pohmoždění krku	2,5	do 21
069	Pohmoždění hrtanu nebo účinek dráždi- vých par a plynů na hlasivky nebo sliznice polykacích nebo dýchacích orgánů	do 4	do 28
070	Poleptání, proděravění nebo roztržení hltanu nebo jícnu	do 20	do 105
071	Perforující poranění hrtanu nebo průdušnice	do 22	do 112
072	Zlomenina jazylky nebo chrupavek hrtanu	do 22	do 112

HRUDNÍK
073	Pohmoždění stěny hrudní těžšího stupně	2,5	do 21
074	Pohmoždění prsu, prsů	do 4	do 28
	Poúrazový pneumotorax
075	zavřený	do 14	do 84
076	otevřený nebo ventilový	do 26	do 126
077	Poúrazový mediastinální nebo podkožní emfysem	do 14	do 84
078	Poúrazové krvácení do hrudníku	do 18	do 98
079	Natržení, roztržení plic	do 14	do 84
080	Úrazové poškození srdce klinicky prokázané	do 100	do 365
081	Natržení, roztržení bránice	do 26	do 126
	Zlomenina kosti hrudní
082	neúplná nebo úplná bez posunu úlomků	5	do 35
083	s posunem úlomků nebo dvířková	do 14	do 84
	Zlomenina žeber
084	neúplná nebo úplná jednoho žebra klinicky prokázaná	5	do 35
085	neúplná nebo úplná dvou až pěti žeber klinicky prokázaná	do 7	do 49
086	neúplná nebo úplná více než pěti žeber klinicky prokázaná	do 10	do 70
087	s posunem úlomků nebo dvířková zlomeni- na dvou až čtyř žeber	do 8	do 56
088	s posunem úlomků nebo dvířková zlomeni- na více než čtyř žeber	do 18	do 98

PÁNEV
132	Pohmoždění hýžďové krajiny	2,5	do 21
133	Pohmoždění pánve	5	do 35
134	Podvrtnutí v kloubu křížokyčelním	5	do 35
135	Vymknutí křížokyčelní	do 42	do 182
136	Odtržení předního trnu nebo hrbolku kosti kyčelní	7	do 49
137	Odtržení hrbolu kosti sedací	7	do 49
	Zlomeniny
	Lopaty kosti kyčelní
138	bez posunu úlomků	do 10	do 70
139	s posunem úlomků	do 22	do 112
140	Zlomenina kosti křížové	do 10	do 70
141	Zlomenina kostrče	7	do 49
	Jednostranná zlomenina kosti stydké nebo sedací
142	bez posunu úlomků	do 10	do 70
143	s posunem úlomků	do 14	do 84
144	Oboustranná zlomenina kostí stydkých nebo jednostranná s rozestupem spony stydké	do 36	do 161
145	Zlomenina kosti stydké a kyčelní	do 36	do 161

XXXXXX
	Xxxxxxxxxxxx břišní stěny
089	těžšího stupně	2,5	do 21
090	s operační revizí dutiny břišní	do 10	do 70
091	Pohmožděniny vnitřních orgánů prokázané odborným vyšetřením	do 10	do 70

TABULKA A Plnění za dobu nezbytného léčení úrazu (plnění v procentech a denní plnění)

pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D

146	Zlomenina kosti stydké s luxací křížokyčelní	do 36	do 161
147	Rozestup spony stydké bez posunu nebo s posunem úlomků	do 26	do 126
148	Zlomenina pilíře ilioischiadického	do 14	do 84
149	Zlomenina acetabula	do 20	do 105
150	Zlomenina acetabula se subluxací až luxací kyčelního kloubu	do 50	do 210

	Zlomenina horního konce kosti loketní
199	okovce kosti loketní léčená konzervativně	6	do 42
200	okovce kosti loketní léčená operací	10	do 70
201	korunového výběžku léčená konzervativně	8	do 56
202	korunového výběžku léčená operací	do 16	do 91
203	Monteggiova luxační zlomenina léčená konzervativně	do 30	do 140
204	Monteggiova luxační zlomenina léčená operací	do 42	do 182
	Zlomenina těla kosti loketní
205	léčená konzervativně	do 14	do 84
206	otevřená nebo operovaná	do 20	do 105
	Zlomenina dolního konce kosti loketní
207	bodcovitého výběžku kosti loketní	5	do 35
	Zlomenina horního konce kosti vřetenní – hlavičky i krčku
208	léčená konzervativně	do 10	do 70
209	otevřená nebo operovaná	14	do 84
	Zlomenina těla kosti vřetenní
210	léčená konzervativně	do 10	do 70
211	otevřená nebo operovaná	do 20	do 105
	Zlomenina dolního konce kosti vřetenní
212	léčená konzervativně	do 10	do 70
213	otevřená nebo operovaná	do 20	do 105
214	Collesova, Xxxxxxxx zlomenina léčená konzervativně	14	do 84
215	Collesova, Xxxxxxxx zlomenina léčená operací	do 20	do 105
216	bodcovitého výběžku (i odlomení)	do 10	do 70
217	epifyzeolysa	do 14	do 84
	Zlomenina obou kostí předloktí
218	léčená konzervativně	do 20	do 105
219	otevřená nebo operovaná	do 42	do 182
	Zlomenina zápěstí
220	kosti člunkové léčená konzervativně	do 22	do 112
221	kosti člunkové léčená operací nebo kompli- kovaná nekrosou	do 36	do 161
222	Zlomenina jiné kosti zápěstní	do 8	do 56
223	Zlomenina více kostí zápěstních	do 22	do 112
	Zlomeniny kostí ruky
224	Luxační zlomenina base první kosti záprstní (Bennettova)	do 14	do 84
	Zlomenina jedné kosti záprstní
225	léčená konzervativně	do 8	do 56
226	otevřená nebo operovaná	do 12	do 77
	Zlomeniny více kostí záprstních
227	léčené konzervativně	do 10	do 70
228	otevřené nebo operované	do 18	do 98
	Zlomeniny jednoho nebo více článků
	jednoho prstu
229	léčené konzervativně	do 6	do 42
230	otevřené nebo operované	8	do 56
	dvou nebo více prstů
231	léčené konzervativně	do 14	do 84
232	otevřené nebo operované	do 20	do 105
	Amputace (snesení)
233	v ramenním kloubu	50	do 210
234	v oblasti pažní kosti	42	do 182
235	v oblasti obou předloktí	42	do 182
236	v oblasti jednoho předloktí	30	do 140
237	obou rukou	33	do 150
238	ruky	22	do 112
239	tří a více prstů nebo jejich částí	do 20	do 105
240	dvou prstů nebo jejich částí	10	do 70
241	jednoho prstu nebo jeho části	8	do 56
242	reimplantace jednoho nebo více prstů	do 26	do 126

263	Přetržení vnitřního nebo zevního postranní- ho vazu kloubu hlezenného	8	do 56
	Podvrtnutí, subluxace
264	kyčelního kloubu	do 7	do 49
265	kolenního kloubu	do 7	do 49
266	hlezenného kloubu	do 5	do 35
267	Xxxxxxxxxx kloubu	do 5	do 35
268	Lisfrancova kloubu	do 5	do 35
269	jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	2,5	do 21
270	všech prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	4	do 28
	Poranění menisků
271	zevního nebo vnitřního léčené konzerva- tivně	do 8	do 56
272	zevního nebo vnitřního léčené operací – artroskopií	do 10	do 70
273	zevního nebo vnitřního léčené operací – artrothomií	do 14	do 84
	Vymknutí
	léčené repozicí (napravením) lékařem
274	kloubu kyčelního léčené konzervativně	10	do 70
275	kloubu kyčelního léčené operací	18	do 98
276	kloubu kolenního léčené konzervativně	10	do 70
277	kloubu kolenního léčené operací	18	do 98
278	čéšky léčené konzervativně	7	do 49
279	čéšky léčené operací	12	do 77
280	kloubu hlezenného (včetně kotníků) léčené konzervativně	do 22	do 112
281	kloubu hlezenného (včetně kotníků) otevře- né nebo léčené operací	do 26	do 126
282	zánártních kostí (jedné nebo více) léčené konzervativně	8	do 56
283	zánártních kostí (jedné nebo více) otevřené nebo léčené operací	10	do 70
284	základních kloubů jednoho nebo více prstů	do 7	do 49
285	mezičlánkových kloubů jednoho nebo více prstů	do 5	do 35
	Zlomeniny
	Zlomenina horního konce kosti stehenní
286	krčku kosti stehenní léčená konzervativně	do 80	do 315
287	krčku kosti stehenní léčená operací	do 42	do 182
288	krčku kosti stehenní komplikovaná nekro- sou hlavice	do 100	do 365
289	malého chocholíku	8	do 56
290	velkého chocholíku	14	do 84
291	pertrochanterická neúplná, úplná, léčená konzervativně	do 30	do 140
292	pertrochanterická otevřená nebo operovaná	do 42	do 182
293	subtrochanterická neúplná, úplná, léčená konzervativně	do 50	do 210
294	subtrochanterická otevřená nebo operovaná	do 62	do 252
295	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní bez posunu, s posunem	do 42	do 182
296	Traumatická epifyseolysa hlavice kosti stehenní s nekrosou	do 62	do 252
	Zlomenina těla kosti stehenní
297	léčená konzervativně	do 50	do 210
298	otevřená nebo operovaná	do 62	do 252
	Zlomenina dolního konce kosti stehenní nad kondyly
299	léčená konzervativně	do 30	do 140
300	otevřená nebo operovaná	do 62	do 252
301	Traumatická epifyseolysa distálního konce kosti stehenní	do 50	do 210
	Nitrokloubní zlomeniny – kolenní kloub
	Zlomenina kosti stehenní
302	kondylu kosti stehenní léčená konzervativně	do 30	do 140
303	kondylu kosti stehenní otevřená nebo operovaná	do 62	do 252
304	kloubní chrupavky nebo osteochondrální na kondylech kosti stehenní	do 8	do 56
	Zlomenina čéšky
305	léčená konzervativně	do 18	do 98
306	otevřená nebo operovaná	do 26	do 126
307	Zlomenina kloubní chrupavky nebo osteochondrální	do 12	do 77
	Zlomenina kosti holenní
308	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená konzervativně	22	do 112
309	Zlomenina mezihrbolové vyvýšeniny léčená operací	30	do 140
310	jednoho kondylu léčená konzervativně	20	do 105
311	jednoho kondylu léčená operací	30	do 140
312	obou kondylů léčená konzervativně	30	do 140
313	obou kondylů léčená operací	42	do 182
314	odlomení drsnatiny kosti holenní léčené konzervativně	10	do 70
315	odlomení drsnatiny kosti holenní léčené operací	18	do 98
	Zlomeniny kostí bérce
	Zlomenina kosti lýtkové
316	bez postižení hlezenného kloubu	do 10	do 70
	Zlomenina kosti holenní nebo obou kostí bérce
317	léčená konzervativně	do 42	do 182
318	otevřená nebo operovaná	do 62	do 252
319	pylonu kosti holenní	do 18	do 98
320	tříštivá zlomenina distální epifysy kosti holenní	do 42	do 182
321	odlomení zadní nebo přední hrany kosti holenní	do 18	do 98

HORNÍ KONČETINA
	Pohmoždění
	Pohmoždění těžšího stupně
151	horní končetiny (paže, předloktí, ruka)	2,5	do 21
152	ramenního kloubu s následnou periarthriti- dou jako přímým následkem úrazu	do 9	do 63
153	kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí)	2,5	do 21
154	jednoho a více prstů ruky s nutnou pevnou fixací nebo klidovou léčbou	2,5	do 21
	Natažení, natržení, přetržení
155	Natažení nebo natržení svalu nadhřebeno- vého, rotátorové manžety (RM)	do 9	do 63
156	Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotá- torové manžety (RM), léčeno konzervativně	10	do 70
157	Úplné přetržení svalu nadhřebenového, rotátorové manžety, léčeno operací	do 18	do 98
158	Kýla svalová prokázaně úrazového původu	10	do 70
	Paže
159	Natažení měkkých tkání horní končetiny	do 4	do 28
160	Natažení, natržení šlachy horní končetiny	do 5	do 35
161	Přetržení, odtržení šlachy horní končetiny	do 10	do 70
162	Natažení, natržení svalu horní končetiny	do 5	do 35
163	Přetržení, odtržení svalu horní končetiny	do 10	do 70
	Zápěstí, ruka
164	Natažení nebo neúplné přerušení šlach v zápěstí	do 9	do 63
165	Úplné přerušení šlach v zápěstí	do 20	do 105
166	Natržení nebo přetržení vazů drobných kloubů ruky	do 4	do 28
	Prsty
167	Natažení nebo neúplné přerušení šlach natahovačů nebo ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů	do 8	do 56
	Úplné přerušení šlach
168	ohýbačů na ruce, jednoho a více prstů	do 26	do 126
169	natahovačů na ruce, jednoho a více prstů	do 14	do 84
170	natahovačů na prstech nebo na ruce – odtr- žení dorsální aponeurosy prstu	7	do 49
	Podvrtnutí, subluxace
171	mezi klíčkem a lopatkou nebo mezi klíčkem a kostí hrudní	do 4	do 28
172	kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí)	do 4	do 28
173	základních nebo mezičlánkových kloubů prstu, prstů ruky s pevnou fixací	do 4	do 28
	Vymknutí
	léčené repozicí (napravením) lékařem
174	kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno konzervativně	5	do 35
175	kloubu mezi klíčkem a kostí hrudní léčeno operací	9	do 63
176	kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno konzervativně	7	do 49
177	kloubu mezi klíčkem a lopatkou léčeno operací	14	do 84
178	kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno konzervativně	9	do 63
179	kloubu horní končetiny (rameno, loket, zápěstí) léčeno operací	do 18	do 98
180	jedné i více záprstních kostí	do 20	do 105
181	základních nebo druhých a třetích článků prstu u jednoho prstu	do 7	do 49
182	základních nebo druhých a třetích článků prstu u několika prstů	do 10	do 70
	Zlomeniny
183	Zlomenina lopatky bez rozlišení lokalizace	8	do 56
	Zlomenina klíčku
184	neúplná, úplná léčená konzervativně	5	do 35
185	otevřená nebo operovaná	do 9	do 63
	Zlomenina horního konce kosti pažní
186	velkého hrbolku (i odlomení) bez posunu úlomků	7	do 49
187	velkého hrbolku (i odlomení) s posunem úlomků nebo operovaná	do 10	do 70
188	hlavice	do 20	do 105
189	krčku bez posunu, s posunem nebo zaklíněná	do 14	do 84
190	krčku luxační nebo operovaná	do 24	do 119
	Zlomenina těla kosti pažní
191	léčená konzervativně	14	do 84
192	otevřená nebo operovaná	do 30	do 140
	Zlomenina dolního konce kosti pažní
193	nad kondyly léčená konzervativně	14	do 84
194	nad kondyly otevřená nebo léčená operací	do 24	do 119
195	nitrokloubní (trans a interkondylická) léčená konzervativně	14	do 84
196	nitrokloubní (trans a interkondylická) otevřená nebo operovaná	do 24	do 119
197	vnitřního nebo zevního epikondylu léčená konzervativně	10	do 70
198	vnitřního nebo zevního epikondylu léčená operací	22	do 112

DOLNÍ KONČETINA
	Pohmoždění
	Pohmoždění těžšího stupně
243	kyčelního kloubu	4	do 28
244	kolenního kloubu	4	do 28
245	hlezenného kloubu	4	do 28
246	stehna	do 4	do 28
247	bérce	do 4	do 28
248	nohy	2,5	do 21
249	jednoho nebo více prstů nohy s náplasťovou imobilizací nebo klidovou léčbou	2,5	do 21
	Natažení, natržení, přetržení
250	Natažení měkkých tkání dolní končetiny	do 4	do 28
251	Natažení, natržení většího svalu nebo šlachy	do 5	do 35
252	Kýla svalová prokázaně úrazového původu	do 8	do 56
253	Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené konzervativně	8	do 56
254	Přetržení, protětí většího svalu nebo šlachy léčené operací	do 16	do 91
	Achillova šlacha
255	Natažení, natržení	do 6	do 42
256	Přetržení, protětí léčené konzervativně	do 10	do 70
257	Přetržení, protětí léčené operací	do 20	do 105
	Koleno
258	Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kolenního	7	do 49
259	Natažení, natržení zkříženého vazu ko- lenního	10	do 70
260	Přetržení nebo úplné odtržení postranního vazu kolenního	14	do 84
261	Přetržení nebo úplné odtržení zkříženého vazu kolenního	22	do 112
	Hlezno
262	Natažení, natržení vnitřního nebo zevního postranního vazu kloubu hlezenného (del- tového nebo kalkaneofibulárního)	6	do 42

pol. DIAGNÓZA DNL - % DNL - D

Změna oceňovacích tabulek pojistitelem

Doba nezbytného léčení se zaokrouhluje na plné týdny, a to tak, že poslední započatý týden se počítá jako plný týden.

DNL – v procentech

Doba nezbytného léčení vychází z počtu dní, po kterou se po- jištěný skutečně léčil, maximálně však z počtu dní, který odpo- vídá příslušnému tělesnému poškození stanovenému oceňovací tabulkou A.

DNL – D – denní plnění

	Zlomenina zevního kotníku
322	léčená konzervativně	do 10	do 70
323	otevřená nebo operovaná	do 20	do 105
324	Weber A	do 10	do 70
325	Weber B	do 24	do 119
326	Weber C	do 34	do 154
327	se subluxací kosti hlezenné léčená kon- zervativně	do 22	do 112
328	se subluxací kosti hlezenné léčená operací	do 30	do 140
329	s odlomením hrany kosti holenní	do 18	do 98
	Zlomenina vnitřního kotníku
330	léčená konzervativně	do 14	do 84
331	otevřená nebo operovaná	do 18	do 98
332	se subluxací kosti hlezenné léčená kon- zervativně	do 22	do 112
333	se subluxací kosti hlezenné léčená operací	do 30	do 140
334	s odlomením hrany kosti holenní	do 26	do 126
	Zlomenina bimalleolární – obou kotníků
335	léčená konzervativně	do 22	do 112
336	otevřená nebo operovaná	do 30	do 140
337	se subluxací kosti hlezenné léčená kon- zervativně	do 22	do 112
338	se subluxací kosti hlezenné léčená operací	do 30	do 140
	Zlomenina trimalleolární – obou kotníků a hrany kosti holenní
339	léčená konzervativně	do 26	do 126
340	otevřená nebo operovaná	do 34	do 154
	Zlomeniny kostí nártu
	Zlomenina kosti patní
341	bez porušení statiky (Böhlerova úhlu)	do 14	do 84
342	s porušením statiky (Böhlerova úhlu) nebo léčená operací	do 30	do 140
	Zlomenina kosti hlezenné
343	léčená konzervativně	do 26	do 126
344	otevřená nebo operovaná	do 40	do 175
345	zadního výběžku	5	do 35
	Zlomenina kosti člunkové
346	léčená konzervativně	do 20	do 105
347	otevřená nebo operovaná	do 50	do 210
348	Zlomeniny ostatních kostí nártu	do 14	do 84
	Zlomeniny kostí zánártních
	Zlomenina kůstek zanártních palce nebo malíku
349	léčená konzervativně	do 8	do 56
350	otevřená nebo operovaná	do 12	do 77
	Zlomenina kůstek zanártních jiného prstu než palce nebo malíku
351	léčená konzervativně	do 5	do 35
352	otevřená nebo operovaná	do 10	do 70
	Zlomeniny prstů nohy
	Zlomenina článku, článků palce nohy
353	léčená konzervativně	do 6	do 42
354	otevřená nebo operovaná	do 8	do 56
	Zlomenina jednoho článku, článků ostatních prstů nohy
355	léčená konzervativně	do 4	do 28

356	otevřená nebo operovaná	do 8	do 56
	Amputace (snesení)
357	Exartikulace kyčelního kloubu nebo snesení stehna	100	do 365
358	obou bérců	92	do 350
359	bérce	62	do 252
360	obou nohou	62	do 252
361	nohy	42	do 182
362	palce nohy nebo jeho části	8	do 56
363	jednotlivých prstů nohy (s výjimkou palce) nebo jejich částí za každý prst	2,5	do 21

384	nad 10 cm2 do 10 % povrchu těla	do 7	do 49
385	nad 10 % do 20 % povrchu těla	do 10	do 70
386	nad 20 % do 30 % povrchu těla	do 14	do 84
387	nad 30 % do 40 % povrchu těla	do 26	do 126
388	nad 40 % do 50 % povrchu těla	do 42	do 182
389	větším než 50% povrchu těla	do 100	do 365
	třetího stupně s nutností chirurgické léčby v rozsahu
390	do 10 cm2	do 7	do 49
391	nad 10 cm2 do 10 % povrchu těla	do 18	do 98
392	nad 10 % do 20 % povrchu těla	do 34	do 154
393	nad 20 % do 30 % povrchu těla	do 42	do 182
394	větším než 30 % povrchu těla	do 100	do 365
395	Otravy plyny a párami, celkové účinky záření a chemických jedů	do 5	do 35
396	Uštknutí hadem	2,5	do 21
397	Šok psychický	0	0
398	Šok traumatický	do 10	do 70

PORANĚNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY
	Mozek
	Otřes mozku
364	lehkého stupně (prvního) potvrzený odbor- ným vyšetřením	do 4	do 28
365	středního stupně (druhého), hospitalizace podmínkou	do 8	do 56
366	těžkého stupně (třetího), hospitalizace podmínkou	do 22	do 112
367	Pohmoždění mozku	do 42	do 182
368	Rozdrcení mozkové tkáně	do 100	do 365
	Krvácení
369	do mozku	do 100	do 365
370	nitrolební nebo do kanálu páteřního	do 100	do 365
	Mícha
371	Otřes míchy	do 8	do 56
372	Pohmoždění míchy	do 42	do 182
373	Krvácení do míchy	do 100	do 365
374	Rozdrcení míchy	do 100	do 365
	Nervy
375	Pohmoždění periferního nervu s krátko- dobou obrnou	do 6	do 42
376	Poranění periferního nervu s přerušením vodivých vláken	do 30	do 140
377	Přerušení periferního nervu	do 70	do 280

PŘEPOČTOVÁ TABULKA
Době nezbytného léčení odpovídají procenta plnění takto:
Počet týdnů	Procenta	Počet týdnů	Procenta	Počet týdnů	Procenta
2	0 %	19	28 %	36	62 %
3	2,5 %	20	30 %	37	64 %
4	4 %	21	32 %	38	66 %
5	5 %	22	34 %	39	68 %
6	6 %	23	36 %	40	70 %
7	7 %	24	38 %	41	72 %
8	8 %	25	40 %	42	74 %
9	9 %	26	42 %	43	76 %
10	10 %	27	44 %	44	78 %
11	12 %	28	46 %	45	80 %
12	14 %	29	48 %	46	82 %
13	16 %	30	50 %	47	84 %
14	18 %	31	52 %	48	86 %
15	20 %	32	54 %	49	88 %
16	22 %	33	56 %	50	92 %
17	24 %	34	58 %	51	96 %
18	26 %	35	60 %	52	100 %

OSTATNÍ DRUHY PORANĚNÍ
378	Rána, která svoji povahou chirurgického ošetření nevyžaduje	0	0
379	Rána chirurgicky ošetřená nebo stržení nehtu	do 4	do 28
380	Poranění elektrickým proudem podle cel- kového postižení, podmínka hospitalizace	do 5	do 35
381	Úžeh nebo úpal, podmínka hospitalizace (s výjimkou přímých účinků slunečního záření na kůži)	do 5	do 35
	Popálení, poleptání nebo omrzliny (s výjimkou účinků slunečního záření na kůži)
382	prvního stupně	0	0
	druhého stupně v rozsahu
383	do 10 cm2	2,5	do 21

Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webových stránkách a obchodních místech pojistitele. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace informovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na

webových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nejdříve uplynutím 2 měsíců po oznáme- ní této změny s tím, že přesné datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může po- jištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode

dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doruče- ní výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal.

Oceňovací tabulky vydávané Českou pojišťovnou a.s.

pro stanovení výše pojistného plnění z úrazového pojištění

HLAVA
	Úplný defekt v klenbě lební v rozsahu
001	do 10 cm2	4 %
002	přes 10 cm2	10 %
	Mozkové poruchy a duševní poruchy po těžkém po- ranění hlavy s diagnostikovanou kontusí, případně těžkou komocí mozku
003	lehkého stupně	do 20 %
004	těžkého stupně	do 100 %
	Porucha nervů podle stupně
005	lícního	do 15 %
006	trojklanného	do 10 %
007	Poškození obličeje provázené funkčními poruchami nebo poškození hlavy a krku mimo hodnocení jizev v obličeji a na krku.	do 15 %
	Jizvy v obličeji a na krku
008	do 1 cm	0 %
009	1 - 2 cm	0,50 %
010	nad 2 cm za každý další 1 cm 0,50 %	do 10 %

	Nedoslýchavost oboustranná
045	lehkého stupně	do 5 %
046	středního stupně	do 20 %
047	těžkého stupně	do 30 %
	Nedoslýchavost jednostranná
048	lehkého stupně	0 %
049	středního stupně	4 %
050	těžkého stupně	do 10 %
	Porucha labyrintu
051	jednostranná podle stupně	do 15 %
052	oboustranná podle stupně	do 40 %

089	Poškození funkce po úrazu ledvin podle stupně	do 20 %
090	Chronický zánět ledvin nebo močových cest podle stupně	do 30 %

POHLAVNÍ ORGÁNY
091	Ztráta jednoho varlete (při kryptorchismu hodnotit jako ztrátu obou varlat)	10 %
	Ztráta obou varlat
092	do 50 let	25 %
093	nad 50 let	15 %
	Ztráta pyje nebo závažné deformity
094	do 45 let	do 30 %
095	do 60 let	15 %
096	nad 60 let	10 %
097	Poúrazové deformace ženských pohlavních orgánů	do 40 %

JAZYK
053	Stavy po poranění jazyka s defekterm tkáně nebo jizevnatými deformacemi bez funkčních poruch	5 %
054	Ztráta chuti podle rozsahu	do 10 %

PÁTEŘ
	Omezení hybnosti páteře – bez neurologických příznaků
098	lehkého stupně	do 8 %
099	středního stupně	do 15 %
100	těžkého stupně	do 35 %
	Poruchy neurologického charakteru po úrazu míchy, míšních plen nebo kořenů (vyloučeny jsou obtíže způsobené výhřezem ploténky, pokud nesou- visí se současnou zlomeninou přilehlého obratle)
101	lehkého stupně	do 15 %
102	středního stupně	do 30 %
103	těžkého stupně	do 100 %

ÚRAZY KRKU
	Zúžení hrtanu a průdušnice bez souvisejících funkčních obtíží
055	lehkého stupně	10 %
056	středního stupně	15 %
057	těžkého stupně	30 %
058	Stav po tracheotomii s trvale zavedenou kanylou včetně souvisejících funkčních poruch	50 %
059	Poruchy hlasu až ztráta hlasu	do 20 %
060	Ztížení až ztráta mluvy následkem poškození ústrojí mluvy	do 25 %

OKO
	Ztráta očí nebo zraku
	Při úplné ztrátě zraku nemůže hodnocení celkových TN činit na jednom oku více než 25 %, na druhém oku více než 75 % a na obou očích více než 100 %
	Trvalá poškození podle položek 018 –025 se hodnotí i nad tuto hranici
	Při hodnocení podle bodu 023 nelze současně hodnotit podle bodu 024 a 025
011	Následky očních zranění, jež měla za následek snížení zrakové ostrosti – hodnocení dle tabulky č.1
012	Anatomická ztráta nebo atrofie oka – připočítává se ke zjištěné hodnotě trvalé zrakové méněcennosti	5 %
013	Ztráta čočky na jednom oku	3 %
014	Ztráta čočky obou očí	6 %
015	Porucha okohybných nervů nebo porucha rovnováhy okohybných svalů podle stupně	do 25 %
	Omezení zorného pole následkem úrazu
016	Koncentrická omezení – hodnocení dle tabulky č.2
017	Ostatní omezení – hodnocení dle tabulky č.3
	Porušení průchodnosti slzných cest
018	na jednom oku	5 %
019	na obou očích	10 %
	Chybné postavení brv operativně nekorigovatelné
020	na jednom oku	5 %
021	na obou očích	10 %
022	Rozšíření a ochrnutí zornice (u vidoucího oka)	3 %
023	Deformace zevního segmentu oka a jeho okolí vzbuzující soucit nebo ošklivost (nezávislé od poru- chy visu) pro kažké oko	3 %
	Lagoftalmus posttraumatický operativně nekori- govatelný
024	jednostranný	8 %
025	oboustranný	12 %
	Porucha akomodace
026	jednostranná	6 %
027	oboustranná	3 %
028	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka), pokud nekryje zornici	3 %
	Ptosa horního víčka (u vidoucího oka) operativně nekorigovatelná, pokud kryje zornici. Omezení zorného pole je zahrnuto v položce.
029	jednostranná	do 20 %
030	oboustranná	do 60 %

ZUBY
	Pojistitel poskytuje plnění za ztrátu zubů nebo jejich částí jen nastane-li působením zevního násilí
	Ztráta
061	jednoho zubu	1 %
062	každého dalšího zubu	1 %
063	ztráta vitality zubu v důsledku úrazu	0,5 %
064	Deformita stálých zubů v důsledku traumatického poškození lůžka za každý zub	0,5 %
065	Obroušení pilířových nebo sponových zubů (úrazem nepoškozených) – řešení následků úrazu můstkem, za každý zub	0,5 %
066	Ztráta, odlomení a poškození umělých zubních náhrad a dočasných mléčných zubů	0 %

PÁNEV
	Porušení souvislosti pánevního prstence s poruchou statiky páteře a funkce dolních končetin
104	u žen do 45 let	do 40 %
105	u žen přes 45 let	do 25 %
106	u mužů	do 30 %

HORNÍ KONČETINA
	Uvedené hodnoty se vztahují na pravoruké. U levorukých platí hodnocení opačné.
	Ztráta horní končetiny v ramenním kloubu nebo v oblasti mezi loketním a ramenním kloubem
107	vpravo	60 %
108	vlevo	50 %
	Pakloub kosti horní končetiny bez rozlišení lokality (mimo člunkové kosti)
109	vpravo	20 %
110	vlevo	15 %
	Pakloub člunkové kosti
111	vpravo	15 %
112	vlevo	10 %
	Rameno, paže
	Úplná ztuhlost ramenního kloubu v nepříznivém postavení (úplná abdukce, addukce nebo postavení jim blízké)
113	vpravo	35 %
114	vlevo	30 %
	Úplná ztuhlost ramene v příznivém postavení jemu blízkém (odtažení 50 - 70 stupňů, předpažení 40 - 45 stupňů a vnitřní rotace)
115	vpravo	25 %
116	vlevo	20 %
	Omezení pohyblivosti ramenního kloubu
	lehkého stupně (vzpažení předpažením, předpažení neúplné nad 135 stupňů)
117	vpravo	5 %
118	vlevo	4 %
	středního stupně (vzpažení předpažením do 135 stupňů)
119	vpravo	10 %
120	vlevo	8 %
	těžkého stupně (vzpažení předpažením do 90 stup- ňů)
121	vpravo	15 %
122	vlevo	12 %
	Viklavost ramenního kloubu
123	vpravo	do 15 %
124	vlevo	do 10 %
	Nenapravené vykloubení sternoklavikulární
125	vpravo	3 %
126	vlevo	2 %
	Nenapravené vykloubení akromioklavikulární kromě případné poruchy funkce ramenního kloubu
127	vpravo	3 %
128	vlevo	2 %

HRUDNÍK
067	Deformace prsu, prsů	do 10 %
	Amputace prsu, prsů
068	do 40 let	do 30 %
069	nad 40 let	do 20 %
	Omezení hybnosti hrudníku a srůsty plic a stěny hrudní klinicky ověřené
070	lehkého stupně	5 %
071	středního stupně	10 %
072	těžkého stupně	do 30 %
	Poškození plic podle stupně porušení funkce a roz- sahu, podložené odborným vyšetřením
073	jednostranné	do 40 %
074	oboustranné	do 80 %
075	Poruchy srdeční a cévní (pouze po přímém poraně- ní) klinicky ověřené podle stupně porušení	do 80 %
076	Píštěl jícnu	25 %
	Zúžení jícnu
077	lehkého stupně	7 %
078	středního stupně	20 %
079	těžkého stupně	50 %

NOS, ČICH
	Ztráta části nebo celého nosu
031	bez poruchy dýchání	do 10 %
032	s poruchou dýchání	do 15 %
	Deformace zevního tvaru nosu nebo přepážky nosní
033	bez významné poruchy průchodnosti	3 %
034	s významnou poruchou průchodnosti	do 8 %
035	Perforace nosní přepážky	3 %
036	Atrofie nosní sliznice po poleptáni nebo popálení	5 %
037	Ztráta čichu podle rozsahu	do 10 %

BŘICHO
080	Poškození břišní stěny provázené poškozením břišního lisu	10 %
081	Porušení funkce trávících orgánů podle stupně poruchy výživy	do 80 %
	Ztráta sleziny včetně souvisejících obtíží
082	částečná	do 10 %
083	úplná	15 %
084	Poškození tlustého střeva nebo konečníku, včetně souvisejících obtíží	do 40 %

UCHO
	Ztráta boltce
038	jednoho boltce podle rozsahu	do 8 %
039	obou boltců podle rozsahu	do 15 %
040	Deformace boltce	do 5 %
041	Trvalá perforace bubínku bez zjevné sekundární infekce	3 %
	Ztráta sluchu
042	jednoho ucha při zachované funkci druhého ucha	15 %
043	jednoho ucha při snížené funkci druhého ucha	25 %
044	oboustranná jako následek jediného úrazu	35 %

LEDVINY
085	Ztráta části ledviny podle stupně poruchy funkce ledviny	do 15 %
	Ztráta jedné ledviny
086	při zachované funkci druhé ledviny	20 %
087	při snížené funkci druhé ledviny	30 %
088	Ztráta obou ledvin	50 %

TABULKA B Plnění za trvalé následky úrazu

pol. DIAGNÓZA TN

	Trvalé následky po přetržení dlouhé hlavy dvou- hlavého svalu při neporušené funkci ramenního a loketního kloubu
129	vpravo	3 %
130	vlevo	2 %
	Loketní kloub, předloktí
	Úplná ztuhlost loketního kloubu v nepříznivém postavení (úplné natažení nebo úplné ohnutí a postavení jim blízké)
131	vpravo	30 %
132	vlevo	25 %
	Úplná ztuhlost loketního kloubu v příznivém po- stavení nebo postavení jemu blízké (ohnutí v úhlu 90 - 95 stupňů)
133	vpravo	20 %
134	vlevo	15 %
	Omezení pohyblivosti loketního kloubu
	lehkého stupně
135	vpravo	do 5 %
136	vlevo	do 4 %
	středního stupně
137	vpravo	do 10 %
138	vlevo	do 8 %
	těžkého stupně
139	vpravo	do 16 %
140	vlevo	do 14 %
	Úplná ztuhlost kloubu radioulnárního (s nemož- ností přivrácení nebo odvrácení předloktí)
141	vpravo	20 %
142	vlevo	15 %
	Omezení přivrácení a odvrácení předloktí
	lehkého stupně
143	vpravo	do 5 %
144	vlevo	do 4 %
	středního stupně
145	vpravo	do 10 %
146	vlevo	do 8 %
	těžkého stupně
147	vpravo	do 20 %
148	vlevo	do 15 %
	Viklavost loketního kloubu
149	vpravo	do 20 %
150	vlevo	do 15 %
	Zápěstí, ruka
	Ztráta předloktí při zachovaném loketním kloubu
151	vpravo	50 %
152	vlevo	40 %
	Ztráta ruky v zápěstí
153	vpravo	50 %
154	vlevo	40 %
	Ztráta všech prstů ruky včetně záprstních kostí
155	vpravo	50 %
156	vlevo	40 %
	Ztráta prstů ruky mimo palec, popř. včetně záprstních kostí
157	vpravo	45 %
158	vlevo	37 %
	Úplná ztuhlost zápěstí
	v palmární flexi dle postavení (dlaňové ohnutí)
159	vpravo	do 25 %
160	vlevo	do 20 %
	v dorsální flexi dle postavení (hřbetní ohnutí)
161	vpravo	do 15 %
162	vlevo	do 10 %
	Omezení pohyblivosti zápěstí
	lehkého stupně
163	vpravo	4 %
164	vlevo	3 %
	středního stupně
165	vpravo	8 %
166	vlevo	6 %
	těžkého stupně
167	vpravo	do 15 %
168	vlevo	do 10 %
	Viklavost zápěstí
169	vpravo	do 10 %
170	vlevo	do 5 %
	Prsty
	Palec
	Ztráta palce se záprstní kostí
171	vpravo	25 %
172	vlevo	20 %
	Ztráta obou článků palce
173	vpravo	18 %
174	vlevo	14 %
	Ztráta části nebo celého koncového článku palce
175	vpravo	do 9 %
176	vlevo	do 6 %
	Úplná ztuhlost všech kloubů palce dle postavení
177	vpravo	do 20 %
178	vlevo	do 18 %
	Úplná ztuhlost karpometakarpálního kloubu palce dle postavení
179	vpravo	do 9 %
180	vlevo	do 7 %
	Úplná ztuhlost základního kloubu palce
181	vpravo	5 %
182	vlevo	4 %
	Úplná ztuhlost mezičlánkového kloubu palce dle postavení
183	vpravo	do 8 %
184	vlevo	do 6 %
	Porucha úchopové funkce palce
	lehkého stupně

185	vpravo	2 %
186	vlevo	1 %
	středního stupně
187	vpravo	do 8 %
188	vlevo	do 5 %
	těžkého stupně
189	vpravo	do 18 %
190	vlevo	do 15 %
	Ukazovák
	Ztráta ukazováku se zaprstní kostí
191	vpravo	14 %
192	vlevo	12 %
	Ztráta všech tří článků ukazováku
193	vpravo	10 %
194	vlevo	8 %
	Ztráta dvou článků ukazováku
195	vpravo	do 8 %
196	vlevo	do 6 %
	Ztráta koncového článku ukazováku
197	vpravo	do 5 %
198	vlevo	do 4 %
	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v kraj- ním natažení
199	vpravo	10 %
200	vlevo	8 %
	Úplná ztuhlost všech tří kloubů ukazováku v kraj- ním ohnutí
201	vpravo	14 %
202	vlevo	12 %
	Nemožnost úplného natažení některého z kloubů ukazováku
203	vpravo	2 %
204	vlevo	1 %
	Ztrátová poranění a úplnou ztuhlost v krajních polohách nelze současně hodnotit s poruchami úchopové funkce.
	Porucha úchopové funkce ukazováku
	do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm
205	vpravo	3 %
206	vlevo	2 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 do 3 cm
207	vpravo	5 %
208	vlevo	3 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 do 4 cm
209	vpravo	7 %
210	vlevo	4 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm
211	vpravo	do 10 %
212	vlevo	do 8 %
	Prostředník, prsteník, xxxxx
	Ztráta celého prstu se záprstní kostí
213	vpravo	9 %
214	vlevo	7 %
	Ztráta tří článků
215	vpravo	7 %
216	vlevo	5 %
	Ztráta dvou článků
217	vpravo	5 %
218	vlevo	4 %
	Ztráta koncového článku
219	vpravo	do 3 %
220	vlevo	do 2 %
	Úplná ztuhlost všech tří kloubů jednoho z těchto prstů v krajním natažení nebo ohnutí
221	vpravo	9 %
222	vlevo	7 %
	Nemožnost úplného natažení některého z kloubů jednoho z těchto prstů
223	vpravo	1 %
224	vlevo	1 %
	Ztrátová poranění a úplnou ztuhlost v krajních polohách nelze současně hodnotit s poruchami úchopové funkce.
	Porucha úchopové funkce prstů
	do úplného sevření do dlaně chybí 1 až 2 cm
225	vpravo	1 %
226	vlevo	1 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 2 do 3 cm
227	vpravo	3 %
228	vlevo	2 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 3 do 4 cm
229	vpravo	5 %
230	vlevo	4 %
	do úplného sevření do dlaně chybí přes 4 cm
231	vpravo	do 8 %
232	vlevo	do 6 %

	Porucha loketního nervu
	kmene s postižením všech inervovaných svalů
243	vpravo	do 30 %
244	vlevo	do 25 %
	distální části se zachováním funkce ulnárního ohýbače karpu a části hlubokého ohýbače prstů
245	vpravo	do 20 %
246	vlevo	do 15 %
	Porucha nervu muskulokutánního
247	vpravo	do 20 %
248	vlevo	do 10 %
	Porucha středního nervu
	kmene s postižením všech inervovaných svalů
249	vpravo	do 20 %
250	vlevo	do 15 %
	distální části s postižením převážně thenarového svalstva
251	vpravo	do 8 %
252	vlevo	do 5 %
	sensitivní větve na zápěstí s poruchou citlivosti
253	vpravo	do 15 %
254	vlevo	do 10 %

DOLNÍ KONČETINA
255	Ztráta jedné dolní končetiny v kyčelním kloubu nebo v oblasti mezi kyčelním a kolenním kloubem	50 %
256	Nekrosa hlavice kosti stehenní	40 %
257	Pakloub kosti dolní končetiny bez rozlišení lokality	25 %
	Zkrácení jedné dolní končetiny
258	do 2 cm	0 %
259	o více než 2 cm do 4 cm	5 %
260	o více než 4 cm do 6 cm	10 %
261	přes 6 cm	do 15 %
262	Deformity kosti stehenní (zlomeniny zhojené s úchylkou osovou nebo rotační) 1) musí být prokázány na RTG 2) hodnotí se až pokud přesahují 5° 3) za každých 5° úchylky plnění náleží	5 %
	Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta končetiny. Při hodnocení osové úchylky nelze současně zapo- čítávat zkrácení končetiny.
	Kyčelní kloub
	Úplná ztuhlost kyčelního kloubu
263	v nepříznivém postavení	40 %
264	v příznivém postavení	30 %
	Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu
265	lehkého stupně	do 8 %
266	středního stupně	do 15 %
267	těžkého stupně	do 25 %
	Kolenní kloub
	Úplná ztuhlost kolenního kloubu
268	v nepříznivém postavení	do 30 %
269	v příznivém postavení	do 20 %
	Omezení pohyblivosti kolenního kloubu
270	lehkého stupně	do 5 %
271	středního stupně	do 10 %
272	těžkého stupně	do 20 %
	Viklavost kolenního kloubu
273	při nedostatečnosti jednoho postranního vazu	do 5 %
274	při nedostatečnosti předního zkříženého vazu	do 15 %
275	při nedostatečnosti předního i zadního zkříženého vazu	do 25 %
	Odstranění menisku
276	části jednoho menisku	2,5 %
277	jednoho menisku	5 %
278	části obou menisků	5 %
279	obou menisků	10 %
280	Odstranění čéšky včetně vychudnutí a omezení funkce čtyřhlavého svalu stehenního	10 %
	Bérec
	Ztráta dolní končetiny v bérci
281	se zachovaným kolenním kloubem	45 %
282	se ztuhlým kolenním kloubem	50 %
283	Poúrazové deformity kostí bérce (zlomeniny zhoje- né s úchylkou osovou nebo rotační) 1) musí být prokázány na RTG 2) hodnotí se až pokud přesahují 5° 3) za každých 5° úchylky plnění náleží 5 %	do 40 %
	Úchylky přes 45° se hodnotí jako ztráta bérce. Při hodnocení osové úchylky nelze současně započí- távat zkrácení končetiny.
	Hlezenný kloub
284	Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním	40 %
	Ztráta chodidla v Xxxxxxxxxx kloubu
285	s artrodezou hlezna	30 %
286	s pahýlem v plantární flexi	40 %
287	Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu nebo pod ním	25 %
	Úplná ztuhlost hlezenného kloubu
288	v nepříznivém postavení (dorsální flexe nebo větší stupeň plantární flexe)	30 %
289	v pravoúhlém postavení	25 %
290	v příznivém postavení (ohnutí do plošky kolem 5°)	20 %
	Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu
291	lehkého stupně	do 4 %
292	středního stupně	do 10 %
293	těžkého stupně	do 15 %
	Viklavost hlezenného kloubu
294	na podkladě nedostatečnosti předního vazu	do 5 %
295	na podkladě nedostatečnosti zadního vazu	do 10 %
	Pronace a supinace nohy
296	úplná ztráta	8 %
297	omezení dle rozsahu	do 5 %

Horní končetina – neurologická postižení
	Porucha nervu axillárního
233	vpravo	do 25 %
234	vlevo	do 20 %
	Porucha všech tří nervů (popř. i celé pleteně pažní)
235	vpravo	do 60 %
236	vlevo	do 50 %
	Porucha kmene nervu vřetenního
	s postižením všech inervovaných svalů
237	vpravo	do 40 %
238	vlevo	do 30 %
	se zachováním funkce trojhlavého svalu
239	vpravo	do 30 %
240	vlevo	do 20 %
	Obrna distální části vřetenního nervu s poruchou funkce palcových svalů
241	vpravo	do 10 %
242	vlevo	do 8 %

pol. DIAGNÓZA TN

298	Deformity v oblasti hlezna a nohy – plochá, vboče- ná, vybočená apod.	do 15 %
	Noha
	Ztráta
299	obou článků palce nohy se záprstní kostí nebo s její částí	12 %
300	obou článků palce nohy	6 %
301	koncového článku palce nohy	3 %
302	jiného prstu nohy za každý prst	1 %
303	malíku nohy se záprstní kostí nebo s její částí	8 %
304	všech prstů nohy	10 %
	Úplná ztuhlost
	mezičlánkového kloubu palce nohy
305	v základním postavení	1 %
306	ve flexi	2 %
	základního kloubu palce nohy
307	v základním postavení	3 %
308	v extenzi	5 %
309	obou kloubů palce nohy	6 %
	Omezení pohyblivosti
310	mezičlánkového kloubu palce nohy	1 %

311	základního článku palce nohy	do 4 %
312	Porucha funkce kteréhokoliv jiného prstu nohy než palce, za každý prst	0,50 %
	Atrofie svalstva dolních končetin při neomeze- ném rozsahu pohybu v kloubu
313	na stehně	do 5 %
314	na bérci	do 3 %
	Oběhové a trofické poruchy, algodystrofický syndrom
315	na jedné dolní končetině	do 10 %
316	na obou dolních končetinách	do 20 %

	holenního
320	kmene s postižením všech inervovaných svalů	do 25 %
321	distální části s postižením funkce prstů	do 5 %
	lýtkového
322	kmene s postižením všech inervovaných svalů	do 20 %
323	hluboké větve	do 15 %
324	povrchové větve	do 5 %

TN - trvalé následky úrazu

pro hodnocení trvalého poškození zraku

POMOCNÉ TABULKY

Byla-li před úrazem zraková ostrost snížena natolik, že odpovídá invaliditě větší než 75 %, a nastala-li úrazem slepota lepšího oka, anebo bylo-li před úrazem jedno oko slepé a druhé, u kterého došlo úrazem k oslepnutí, mělo zrakovou ostrost horší než odpovídá 75 % invalidity, náleží pojistné plnění ve výši 25 %.

Bylo-li před úrazem jedno oko slepé a na druhém bylo koncent- rické zúžení na 25° nebo více a na tomto oku nastala úplná nebo praktická slepota nebo zúžení zorného pole k 5°, náleží pojistné plnění ve výši 25 %.

OBECNÉ
	Rozsáhlé plošné jizvy (mimo poruchy funkce)
325	od 0,5 % do 15 % tělesného povrchu	do 10 %
326	nad 15 % tělesného povrchu	do 40 %
327	Chronický zánět kostní dřeně v jakékoliv lokalitě po otevřených zraněních nebo po operativních zákrocích nutných k léčení následků úrazu (osteo- myelitida)	15 %
328	U omezení pohyblivosti ramenního kloubu lehkého, středního nebo těžkého stupně se při současném omezení pohybů rotačních hodnocení zvyšuje podle bodů 117 až 122 o jednu třetinu.	do 5 %

Dolní končetina – neurologická postižení
	Rozsah postižení se hodnotí dle výsledku EMG. Do plnění jsou již zahrnuty vazomotorické a trofické poruchy.
	Porucha nervu
317	sedacího	do 40 %
318	stehenního	do 25 %
319	obturatorii	do 10 %

TABULKA Č. 2: (hodnocení dle položky 016)
Plnění za trvalé tělesné poškození při koncentrickém zúžení zorného pole
Stupeň zúžení	jednoho oka	obou očí stejně	jednoho oka při slepotě druhého
k 60°	0 %	10 %	40 %
St. koncentr. zúžení	Procenta plnění trvalých tělesných poškození
k 50°	5 %	25 %	50 %
ke 40°	10 %	35 %	60 %
ke 30°	15 %	45 %	70 %
ke 20°	20 %	55 %	80 %
k 10°	23 %	75 %	90 %
k 5°	25 %	100 %	100 %

TABULKA Č. 1: (hodnocení dle položky 011)
Plnění za trvalé tělesné poškození při snížení zrakové ostrosti s optimální brýlovou korekcí
	6/6	6/9	6/12	6/15	6/18	6/24	6/30	6/36	6/60	3/60	1/60	0
6/6	0	2	4	6	9	12	15	18	21	23	24	25
6/9	2	4	6	8	11	14	18	21	23	25	27	30
6/12	4	6	9	11	14	18	21	24	27	30	32	35
6/15	6	8	11	15	18	21	24	27	31	35	38	40
6/18	9	11	14	18	21	25	28	32	38	43	47	50
6/24	12	14	18	21	25	30	35	41	47	52	57	60
6/30	15	18	21	24	28	35	42	49	56	62	68	70
6/36	18	21	24	27	32	41	49	58	66	72	77	80
6/60	21	23	27	31	38	47	56	66	75	83	87	90
3/60	23	25	30	35	43	52	62	72	83	90	95	95
1/60	24	27	32	38	47	57	68	77	87	95	100	100
0	25	30	35	40	50	60	70	80	90	95	100	100

Je-li sjednáno progresivní plnění za trvalé následky úrazu, pojistitel vyplatí plnění za trvalé následky úrazu v závislosti na jejich rozsahu

Změna oceňovacích tabulek pojistitelem

Pojistitel oznamuje pojistníkovi změnu oceňovacích tabulek vždy k 30. 9. každého roku zveřejněním na webových stránkách a obchod- ních místech pojistitele. V případě, že dochází ke změně oceňovacích tabulek v jiném než výše uvedeném termínu, je pojistitel povinen o tom písemně či jiným dohodnutým prostředkem komunikace in- formovat pojistníka a zároveň mu umožnit seznámit se s příslušnou změnou oceňovacích tabulek na webových stránkách či obchodních místech pojistitele. Účinnost změny oceňovacích tabulek nastává nej- dříve uplynutím 2 měsíců po oznámení této změny s tím, že přesné

stanoveném v procentech podle oceňovací tabulky B, podrobněji v doplňkových pojistných podmínkách příslušného produktu.

TABULKA Č. 3: (hodnocení dle položky 017)
Plnění za trvalé tělesné poškození při nekoncentrickém zúžení zorného pole
Hemianopsie homonymní		Procento plnění
levostranná		35 %
pravostranná		45 %
binasální		10 %
bitemporální		60 % – 70 %
oboustranná horní		10 % – 15 %
oboustranná dolní		30 % – 50 %
jednostranná nasální		6 %
jednostranná temporální		15 % – 20 %
jednostranná horní		5 % – 10 %
jednostranná dolní		10 % – 20 %
kvadrantová nasální horní		4 %
nasální dolní		6 %
temporální horní		6 %
temporální dolní		12 %

datum účinnosti je uvedeno v oznámení o této změně.

Centrální scotom jednostranný i oboustranný se hodnotí podle hodnoty zrakové ostrosti.

Pokud pojistník se změnou oceňovacích tabulek nesouhlasí, může po- jištění, které je touto změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 1 měsíc ode dne oznámení změny oceňovacích tabulek. Pojištění v tomto případě zaniká ke konci pojistného období, ve kterém byla pojistiteli výpověď doručena, případně ke konci dalšího pojistného období, pokud doruče- ní výpovědi nepředcházelo alespoň 6 týdnů konec daného pojistného období. Pokud pojistník pojištění tímto způsobem nevypoví, platí, že změnu přijal.

Document Metadata

Table of Contents

Všeobecné pojistné podmínky pro pojištění vozidel VPPPMV-V-1/2014

Document Metadata