Žádost – Ukončení smlouvy o sdružených službách dodávky elektřiny / zemního plynu

Společnost bezDodavatele

Název firmy

bezDodavatele a.s.

Sídlo

Xxxxxxxxx 00, Xxxx Xxxxx, 000 00 Xxxxx 0 XX

08934061

DIČ CZ08934061

Zákazník

Jméno

Příjmení

Datum narození

Číslo smlouvy

Zákaznický účet

Způsob ukončení Smlouvy

Změna dodavatele

Změna dodavatele se změnou zákazníka (např. stěhování, úmrtí)* Demontáž měřidla**

* V případě požadavku na přepis odběrného místa na jiného zákazníka je třeba doložit doklady, které umožní ukončit Xxxxxxx před uplynutím výpovědní doby (např. kupní smlouva, výpis z katastru nemovitostí, list vlastnictví, kopii úmrtního listu). V opačném případě bude smlouva ukončena dle platných Všeobecných obchodních podmínek.

Ukončujete-li smlouvu z důvodu přepisu – změny zákazníka, doporučujeme sepsání

a uschování předávacího protokolu s odsouhlasenými stavy měřidel oběma stranami.

** V případě demontáže měřidla musí zákazník umožnit provozovateli distribuční sítě přístup k měřidlu. Platnost Smlouvy končí dnem demontáže měřidla.

Datum ukončení Smlouvy

Požadované datum konce odběru***

Specifikace odběrného místa - Elektřina

EAN

Adresa odběrného místa

Vysoký tarif (T1) v kWh

Nízký tarif (T2) v kWh

K datu

Číslo elektroměru

Stav elektroměru

Specifikace odběrného místa - Plyn

EIC Adresa odběrného místa

Stav v m3

K datu

Číslo plynoměru

Stav plynoměru

Zaslání konečného vyúčtování

*** Zákazník si je vědom, že je nezbytné respektovat lhůty a pravidla platné právní úpravy Smlouvy či řádu distributora. Z tohoto důvodu může být jím navržený termín výpovědi posunut o příslušný počet dnů.

Vyúčtování zašlete na následující e-mail

BD-SD-SV-DE_20200402-01

Bez vyplnění e-mailu pro zaslání konečného vyúčtování bude vyúčtování zasláno na e-mail uvedený na Smlouvě.

Místo podpisu

Datum podpisu Podpis zákazníka

1 1

Document Metadata

Table of Contents

Žádost – Ukončení smlouvy o sdružených službách dodávky elektřiny / zemního plynu

Document Metadata