OSOBNÍ ÚDAJE KLIENTA Jméno: Příjmení: Firma: Datum narození: IČ: E-mail: Mobil: KORESPONDENČNÍ ADRESA Jméno / Firma: Ulice: Č. p.: Č. o.: Obec: PSČ:
OSOBNÍ ÚDAJE KLIENTA | |
Jméno: | Příjmení: |
Firma: | |
Datum narození: | IČ: |
E-mail: | Mobil: |
KORESPONDENČNÍ ADRESA | ||
Jméno / Firma: | ||
Ulice: | Č. p.: | Č. o.: |
Obec: | PSČ: | |
PARAMETRY SOUČASNÉ SMLOUVY | |||
1) | Specifikace OM* – adresa: ELEKTŘINA | EAN/EIC: | |
Typ smlouvy: Doba neurčitá Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | Stávající dodavatel: | |
Specifikace OM* – adresa: PLYN | EAN/EIC: | ||
Typ smlouvy: Doba neurčitá Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | Stávající dodavatel: | |
Využití plynu: Vaření Vytápění Ohřev TUV Technologie | |||
Využití OM*: R01 Byt, RD, nekomerční objekt R05 Škola, školka, učiliště R09 Sezónní technologické odběry – léto R02 Administrativní prostor R0G Prodejní zařízení R10 Kotelny R03 Ubytovací a stravovací zařízení R07 Nemocniční zařízení R11 Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok R04 Výrobní prostor R08 Sezónní technologické odběry – zima | |||
2) | Specifikace OM* – adresa: ELEKTŘINA | EAN/EIC: | |
Typ smlouvy: Doba neurčitá Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | Stávající dodavatel: | |
Specifikace OM* – adresa: PLYN | EAN/EIC: | ||
Typ smlouvy: Doba neurčitá Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | Stávající dodavatel: | |
Využití plynu: Vaření Vytápění Ohřev TUV Technologie | |||
Využití OM*: R01 Byt, RD, nekomerční objekt R05 Škola, školka, učiliště R09 Sezónní technologické odběry – léto R02 Administrativní prostor R0G Prodejní zařízení R10 Kotelny R03 Ubytovací a stravovací zařízení R07 Nemocniční zařízení R11 Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok R04 Výrobní prostor R08 Sezónní technologické odběry – zima | |||
Dotazník
ZFP Energy
181019/09:47/AK1
* OM – odběrné místo
PLATEBNÍ PODMÍNKY | ||
Odesílání faktur a předpisu záloh Elektronicky na e-mail zákazníka | V papírové podobě bežnou poštou | |
Způsob provádění plateb a přeplatků Faktury: Příkaz | Bankovní inkaso | |
Zálohy: Příkaz | Bakovní inkaso | SIPO – spojovací číslo |
Přeplatky: Na účet | Poštovní poukázka B | |
Číslo účtu zákazníka: | Kód banky: | |
Poslední vyúčtování
Smlouva
Další
PŘILOŽENÉ PODKLADY
POZNÁMKY
KLIENT | ZPROSTŘEDKOVATEL KONTAKTU 1 | ZPROSTŘEDKOVATEL KONTAKTU 2 | ZPROSTŘEDKOVATEL ZFP ENERGY | |||
Datum | Jméno a příjmení OZ | Jméno a příjmení OZ | Jméno a příjmení zprostředkovatele ZFP Energy, který má podepsanou dohodu o zprac. a ochr. osobních údajů | |||
Místo | ||||||
Telefon | ||||||
Podpis zprostředkovatele ZFP Energy | ||||||
Podpis klienta | ||||||
Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | |