KLIENT Příjmení Jméno Rodné číslo Trvalé bydliště Korespondenční adresa Mobilní telefon PSČ a město PSČ a město E-mail tímto žádá o provedení změny v osobě Klienta, jenž je uveden ve smlouvě číslo s tím, že do všech práv a povinností vyplývajících z...
ŽÁDOST O POSTOUPENÍ PRÁV A PŘEVZETÍ POVINNOSTÍ
XXXXXXXX OSOBOU NEPODNIKATELEM
KLIENT | |||
Příjmení |
| Jméno |
|
Rodné číslo |
| ||
Trvalé bydliště Korespondenční adresa Mobilní telefon |
| PSČ a město |
|
PSČ a město |
| ||
| |||
tímto žádá o provedení změny v osobě Xxxxxxx, jenž je uveden ve smlouvě číslo | s tím, že do všech práv a povinností | ||
vyplývajících z této smlouvy vstoupí v plném rozsahu níže uvedená osoba. |
NOVÝ KLIENT | ||
Příjmení | Jméno | |
Rodné číslo | Rodné příjmení | |
Trvalé bydliště | PSČ a město | |
Korespondenční adresa | PSČ a město | |
Mobilní telefon | ||
Bankovní účet (číslo) | kód banky | Náhradní telefon |
PŘÍJMY A VÝDAJE NOVÉHO KLIENTA
(uvedení zaměstnavatele není povinné pouze pro osoby, jejichž jediným příjmem je starobní nebo invalidní důchod)
Čistý měsíční příjem
Název zaměstnavatele Sídlo zaměstnavatele Zaměstnán od
Kč měsíčně
IČO
PSČ a město
Zaměstnán na dobu
neurčitou určitou do
Příjem partnera(ky)
Ostatní výdaje
Kč měsíčně
Kč měsíčně
Důchod
Kč měsíčně
(např. výživné, srážky ze mzdy)
Měsíční splátky úvěrů Kč měsíčně
(součet všech měsíčních splátek úvěrů)
Rodinný stav | Sociální zařazení | Profese | Bydlení |
svobodný(á) | důchodce | nezaměstnaný | dům / byt v mém vlastnictví bez zástavy |
ženatý / vdaná | student | v domácnosti, mateřské dovolené | dům / byt v mém vlastnictví se zástavou |
rozvedený(á) | zaměstnanec ve státní správě | svobodné povolání | nájemník ve státním / obecním / družstevním bytě |
ovdovělý(á) | zaměstnanec v soukromém sektoru | dělník, normální pracovník | nájemník v domě / bytě ve vlastnictví jiné osoby |
druh / družka | podnikatel (OSVČ) | manažer, řídící pracovník | u rodičů, u rodinných příslušníků |
armáda, policejní sbor ostatní | ubytovna / kolej jiný způsob bydlení | ||
Dosažené vzdělání | Počet vyživovaných osob | Exekuční příkaz / soudní výkon rozhodnutí | |
základní vyučený(á) střední odborné (bez maturity) vyučený(á) s maturitou střední odborné s maturitou úplné střední všeobecné | vyšší odborná škola | 0 - 6 let | mám nařízeno |
bakalářské (BC) | 7 - 10 let | nemám nařízeno | |
magisterské (Ing., Mgr.) | 11 - 15 let | ||
doktorské (PhD) | 16 - 26 let | ||
MBA |
DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE O NOVÉM KLIENTOVI
1/2
Požadované doklady (přílohy žádosti dokládané Novým klientem) |
✔ kopie občanského průkazu (v případě cizího státního příslušníka musí být na místo občanského průkazu doložen pas a povolení k trvalému pobytu na území České republiky) ✔ potvrzení zaměstnavatele o výši měsíčního příjmu, které není starší 30 dnů od data jeho vystavení nebo dva po sobě jdoucí výpisy z bankovního účtu, které nejsou starší 3 měsíců a obsahují viditelný příjem od zaměstnavatele nebo kopie posledního rozhodnutí České správy sociálního zabezpečení o přiznání důchodu ✔ v případě osob samostatně výdělečně činných (OSVČ) nahrazuje potvrzení o výši příjmu daňové přiznání za poslední uzavřené období potvrzené příslušným finančním úřadem včetně všech příloh |
Čestné prohlášení Nového klienta
Stvrzuji svým podpisem pravdivost a úplnost všech uvedených údajů na této žádosti i v přílohách a současně prohlašuji, že veškeré údaje, které jsem ústně sdělil(a) zástupci společnosti Leasing České spořitelny, a.s., jsou pravdivé. Dále prohlašuji, že jsem si vědom(a) důsledků při uvedení nepravdivých údajů, zejména skutečnosti, že takovéto jednání může být klasifikováno jako trestný čin nebo může být důvodem předčasného ukončení smlouvy.
Provedení změny klientské smlouvy je v souladu s platným Sazebníkem poplatků společnosti Leasing České spořitelny, a.s. zpoplatněno částkou 5 000 Kč plus DPH.
Podepsáno v |
Datum podpisu |
Podpis Klienta |
Klient |
(hůlkovým písmem) |
Podepsáno v |
Datum podpisu |
Podpis Nového klienta |
Nový klient |
(hůlkovým písmem) |
Originál vyplněné a řádně podepsané žádosti včetně jejích příloh zašlete na adresu:
Leasing České spořitelny, a.s., Xxxxxxxxxxx 0000/00x, 000 00 Xxxxx 0.
2/2
SOUHLAS SE ZPRACOVÁNÍM OSOBNÍCH ÚDAJŮ
NOVÝ KLIENT
, datum narození , bytem
prohlašuji, že jsem byl/a seznámen/a se zpracováním mých osobních údajů společností Leasing České spořitelny, a.s., se sídlem Xxxxxxxxxxx 0000/00x, 000 00 Xxxxx 0, IČO 27089444 („Správce") v rozsahu Prohlášení o ochraně osobních údajů, které mi bylo předloženo („Prohlášení“). Aktuální znění Prohlášení je k dispozici na webových stránkách Správce (tzn. xxx.xxxxxxxxx.xx/XXXX).
Poskytnutí nebo odvolání souhlasu nemá vliv na udělení a trvání jiného souhlasu ani na poskytnutí jiných služeb Správce.
1. VYHODNOCENÍ RIZIK V RÁMCI SKUPINY BANKY
Udělením souhlasu potvrzuji, že souhlasím s tím, aby:
a) si Správce v souvislosti s podáním žádosti o spotřebitelský úvěr či jakoukoliv její pozdější změnou a pro účely posouzení mé schopnosti splácet úvěr vyžádal od České spořitelny, a.s. klientské informace v rozsahu mého průměrného čistého příjmu vypočteného na základě standardních postupů České spořitelny, a.s., zpravidla na základě průměrného čistého příjmu za dobu předcházejících šesti měsíců, přičemž tyto informace budou Správcem využity výhradně k ověření výše příjmu v rámci posouzení mé schopnosti splácet požadovaný úvěr;
b) Správce, jakož i členové Skupiny banky, kterými se rozumí pro účely tohoto souhlasu Česká spořitelna, a.s. (IČO: 45244782), a Stavební spořitelna České spořitelny, a.s. (IČO: 60197609), (dále jen Skupina banky"), zpracovávali mé osobní údaje (v rozsahu identifikační a kontaktní údaje, rodné číslo, číslo dokladu totožnosti, informace o mé bonitě a důvěryhodnosti) pro účely vyhodnocení rizik v rámci Skupiny banky. Vyhodnocení rizik spočívá v posouzení a prověření rizik obchodů mezi mnou a členy Skupiny banky nad rámec vyžadovaný právními předpisy.
Souhlas poskytuji na dobu 12 měsíců v případě neschválení mé žádosti o financování. V případě, že jsme spolu uzavřeli nebo uzavřeme smlouvu, pak tento souhlas platí po dobu trvání dané smlouvy.
SOUHLASÍM
NESOUHLASÍM
2. MARKETINGOVÉ ÚČELY
Udělením souhlasu potvrzuji, že souhlasím s tím, aby Správce, pojišťovací zprostředkovatel společnost S SERVIS, s.r.o., IČO: 26307201, který je dceřinou společností Správce (dále jen „Pojišťovací zprostředkovatel“) a rovněž členové Skupiny banky zpracovávali mé osobní údaje pro marketingové účely, které spočívají ve vyhodnocování klientských dat, včetně profilování, za účelem zvýšení kvality, komplexnosti a optimalizace našich služeb, jakož i k zasílání aktuálních informací a nabídek produktů a služeb poskytovaných Správcem, Pojišťovacím zprostředkovatelem a členy Skupiny banky.
Souhlas se vztahuje na zpracování mých osobních údajů v rozsahu: identifikační a kontaktní údaje, informace o mé bonitě a důvěryhodnosti a další marketingově využitelné údaje (informace z internetového prohlížeče, geolokační údaje apod.).
Souhlas poskytuji na dobu 12 měsíců v případě neschválení mé žádosti o financování. V případě, že jsme spolu uzavřeli nebo uzavřeme smlouvu, pak tento souhlas platí po dobu trvání dané smlouvy.
SOUHLASÍM NESOUHLASÍM
Každý udělený souhlas je možné kdykoliv odvolat zasláním e-mailu na adresu xxxx@xxxxxxxxx.xx nebo dopisem na adresu sídla Správce. Odvolání souhlasu má za následek, že osobní údaje již nebudou Správcem nebo Skupinou banky zpracovávány pro daný účel. Nicméně i nadále bude Správce nebo Skupina banky zpracovávat některé Vaše osobní údaje v souladu se zákonem, tak jak je blíže uvedeno v Prohlášení.
Poskytnutí nebo odvolání souhlasu nemá vliv na udělení a trvání jiného souhlasu ani na poskytnutí jiných služeb Správce.
Podepsáno v
Datum podpisu
Podpis
Nový klient
(hůlkovým písmem)
PROHLÁŠENÍ O OCHRANĚ OSOBNÍCH ÚDAJŮ
NOVÝ KLIENT
Společnost Leasing České spořitelny, a.s., se sídlem Budějovická 1912/64b, 140 00 Praha 4, IČO 27089444, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 8912 („Správce") v rámci své činnosti zpracovává osobní údaje svých klientů a vystupuje vůči nim jako správce osobních údajů ve smyslu nařízení Evropského Parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016, o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů („GDPR“).
Z tohoto důvodu Vám předkládáme tento dokument, ve kterém Vás informujeme o rozsahu, způsobu a dalších podmínkách zpracování Vašich osobních údajů.
1.1. Jaké osobní údaje zpracováváme?
a) identifikační údaje - osobní údaje sloužící k jednoznačné a nezaměnitelné identifikaci klienta (jméno, příjmení, titul, rodné číslo, bylo-li přiděleno, jinak datum narození, adresa trvalého pobytu, číslo průkazu totožnosti - občanského průkazu, číslo pasu nebo jiného obdobného dokumentu, podpis, u klienta-fyzické osoby podnikatele též daňové identifikační číslo a IČO);
b) kontaktní údaje - osobní údaje umožňující kontakt s klientem (zejména klientem uvedená kontaktní adresa, číslo telefonu, číslo faxu, e-mailová adresa a jiné obdobné informace);
c) údaje o bonitě a důvěryhodnosti - údaje, které jsou pro Správce, s ohledem na jeho zákonnou povinnost postupovat při výkonu své činnosti obezřetně, potřebné k tomu, aby mohl obchodní vztah uskutečnit bez nepřiměřených právních a věcných rizik; charakter a rozsah těchto osobních údajů závisí na povaze uzavíraného obchodního vztahu nebo služby, která je klientovi poskytována;
d) další údaje na základě Xxxxxx souhlasu.
Osobní údaje, které Správce zpracovává se souhlasem klienta, jsou uvedeny v souhlasu se zpracováním osobních údajů, který může klient udělit Správci.
S ohledem na smluvní charakter vztahů mezi Správcem a klientem je poskytnutí osobních údajů zcela dobrovolné. Správce ale nemůže uzavřít obchodní vztah nebo poskytnout službu, pokud mu nejsou poskytnuty osobní údaje nezbytné pro uzavření příslušného obchodního vztahu, nebo poskytnutí služby.
1.2. Z jakých zdrojů osobní údaje získáváme?
▪ přímo od klienta při jednání o uzavření obchodního vztahu, nebo poskytnutí služby a při jejich následné realizaci;
▪ od společností, které působí v rámci Skupiny banky tak, jak je tato Skupina definována v Souhlasu se zpracováním osobních údajů. Skupinu banky představují subjekty propojené v rámci finanční skupiny;
▪ z veřejně přístupných rejstříků, seznamů a evidencí (obchodní rejstřík, živnostenský rejstřík, katastr nemovitostí, veřejný telefonní seznam apod.) a z dalších veřejných zdrojů;
▪ od dalších subjektů, pokud tak stanoví zvláštní předpis (např. § 260, § 260g zák. č. 99/1963 Sb., občanský soudní řád);
▪ z databází vedených podle zák. č. 257/2016 Sb., o spotřebitelském úvěru a zák. č. 21/1992 Sb., o bankách, které obsahují údaje vypovídající
o úvěruschopnosti klienta;
▪ případně od dalších subjektů, pokud k tomu dal klient svůj souhlas.
1.3. Jaký je účel zpracování Xxxxxx osobních údajů
Jako Správce zpracováváme a uchováváme za podmínek a v mezích stanovených platnou právní úpravou Vaše osobní údaje k těmto účelům („Účel zpracování“):
a) Zpracování, ke kterému nepotřebujeme Xxx souhlas:
▪ uzavření smlouvy a plnění povinností z ní vyplývajících;
▪ vzájemné předávání Vašich osobních údajů a informování oprávněných uživatelů Bankovního a Nebankovního registru klientských informací (BRKI a NRKI). Informaci o nakládání s Vašimi osobními údaji uživateli NRKI naleznete na xxx.xxxx.xx a na xxx.xxxxxxxxx.xx/XXXX;
▪ předávání informací pojišťovnám a pojišťovacímu zprostředkovateli pro účely zajištění pojištění v případě, že má být zajištěno Správcem;
▪ splnění právních povinností uložených právními předpisy a
▪ zajištění právem chráněných zájmů Správce (obrana nároků u soudů apod.).
Informujeme Vás tímto o možném uvedení Vašich osobních údajů v databázích (dále též jen „registr“) sloužících k vzájemnému informování o identifikačních údajích spotřebitelů a o záležitostech, které vypovídají o bonitě, platební morálce a důvěryhodnosti spotřebitelů, a to v souladu s § 20z a § 20za zákona č. 634/1992 Sb., o ochraně spotřebitele, ve znění pozdějších předpisů. K tomuto informování není třeba Xxxxxx souhlasu a vztahuje se i na vztahy vzniklé v rámci Vašeho podnikání nebo jiné samostatné výdělečné činnosti. Správce se účastní registrů SOLUS, zájmového sdružení právnických osob. Podrobnější informace jsou obsaženy v dokumentu „POUČENÍ o registrech Sdružení SOLUS“. Aktuální znění Poučení můžete kdykoli získat na xxx.xxxxxxxxx.xx, nebo na informační lince sdružení SOLUS 840 140 120 a na xxx.xxxxx.xx.
Poskytnutí Vašich osobních údajů je založené na smluvním požadavku. Neposkytnutí Xxxxxx osobních údajů by znamenalo překážku pro poskytnutí produktů či služby a pro další pokračování v plnění smlouvy.
b) Zpracování, které provádíme pouze s Vaším souhlasem:
▪ vyhodnocení rizik v rámci Skupiny banky a
▪ marketingové účely.
Udělení souhlasu je dobrovolné, souhlas můžete kdykoliv odvolat a jeho neudělení není překážkou pro poskytnutí služby. Více informací je uvedeno v textu souhlasu, který byste pro daný účel poskytovali.
1.4. Jaký je právní základ zpracování osobních údajů?
Právním základem je v uvedených případech Váš výslovný souhlas, dále nezbytnost zpracování pro plnění povinností ze smlouvy, splnění právní povinnosti Správce (zákon č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti; zákon č. 257/2016 Sb., o spotřebitelském úvěru; a další zákony), a dále oprávněný zájem Správce spočívající v ochraně jeho zájmů (zejména obrana nároků u soudů, analýza poskytnutých služeb) ve smyslu čl. 6 odst. 1 písm. a), b) a c) a f) GDPR.
1.5. Po jakou dobu budeme Vaše osobní údaje zpracovávat?
Vaše osobní údaje jsou zpracovávány maximálně po dobu nezbytně nutnou pro naplnění Účelu zpracování, tj. vždy minimálně po dobu trvání uzavřené smlouvy, platnosti souhlasu a dále pak po dobu, po kterou jsme jako Správce povinni nebo oprávněni údaje uchovávat dle obecně závazných právních předpisů.
1.6. Komu osobní údaje dále poskytujeme? Osobní údaje dále poskytujeme:
a) společnostem, které působí v rámci Skupiny banky tak, jak je tato Skupina definována v Souhlasu se zpracováním osobních údajů;
b) státním orgánům, resp. dalším subjektům v rámci plnění zákonných povinností stanovených zvláštními předpisy (např. zák. č. 21/1992 Sb., o bankách, zák. č. 253/2008 Sb., o některých opatřeních proti legalizaci výnosů z trestné činnosti a financování terorismu); jde zejména o orgány státní správy, soudy, orgány činné v trestním řízení, orgány dohledu, exekutory, notáře - soudní komisaře, insolvenční správce apod.;
c) osobám oprávněným poskytovat spotřebitelský úvěr, a to prostřednictvím databází vedených podle zák. č. 257/2016 Sb., o spotřebitelském úvěru, které obsahují údaje vypovídající o úvěruschopnosti klienta;
d) do informační databáze vedené Českou národní bankou;
e) pojišťovnám a pojišťovacímu zprostředkovateli pro účely zajištění pojištění a pro účely s tím související;
f) dalším subjektům, pokud je to nezbytné pro ochranu práv Správce, např. pojišťovnám nebo pojistnému brokerovi při uplatnění pojistného nároku, soudům, soudním exekutorům, dražebníkům; rozsah poskytnutých osobních údajů je omezen na údaje nezbytné pro úspěšné uplatnění nároku;
g) specializovaným externím subjektům (dále „zpracovatel"), které pro Správce provádějí zpracování na základě příslušné smlouvy o zpracování osobních údajů v souladu s čl. 28 GDPR; za zpracovatele vybírá Správce po pečlivém zvážení pouze takovou osobu, která jí poskytne maximální záruky o technickém a organizačním zabezpečení ochrany předávaných osobních údajů.
1.7. Provádíme automatizované rozhodování?
Ano, avšak rozhodnutí nespočívá výhradně na automatickém rozhodování včetně profilování. Pouze v části procesu ověřování Vaší bonity a důvěryhodnosti provádíme automatizované rozhodování (profilování), které spočívá v tom, že na základě Vámi poskytnutých údajů provedeme jejich automatizované vyhodnocení. Automatizovaný systém nám umožní v co nejkratším časovém úseku provést ověřování bonity a důvěryhodnosti, které je založeno na hodnocení velkého množství dat. Proto je nezbytné, aby proces probíhal elektronicky formou automatizovaného rozhodování včetně profilování, a to v souladu s čl. 22 odst. 2 písm. a) GDPR. Výstupem tohoto procesu je doporučení elektronického systému, zda přistoupit k uzavření či neuzavření smlouvy. Komplexní posouzení získaných informací a doporučení již není svěřeno automatizovanému zpracování, ale prezentované výsledky jsou posouzeny a vyhodnoceny našimi pracovníky. Vy máte právo vyjádřit svůj názor a též právo toto rozhodnutí zpochybnit a napadnout, přičemž jeho závěr může být přehodnocen.
1.8. Jaká máte práva v rámci ochrany osobních údajů?
Jako subjekt údajů máte zajištěna veškerá práva dle GDPR, a to zejména:
a) právo na informace o zpracování svých osobních údajů;
b) právo přístupu ke svým osobním údajům;
c) právo požadovat po Správci opravu, výmaz, omezení zpracování svých osobních údajů;
d) právo vznést námitku proti zpracování svých osobních údajů;
e) právo na získání svých osobních údajů (na jejich přenositelnost) a
f) právo podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů.
1.9. Jak můžete kontaktovat správce osobních údajů?
Pověřencem pro ochranu osobních údajů (DPO) dle čl. 37 a násl. GDPR je pro Správce: Česká spořitelna, a.s., odpovědná osoba určená pověřencem je Xxxx Xxxxxxx, e-mail: xxxxxxxxx@xxxx.xx.
Ve věcech souvisejících s problematikou ochrany osobních údajů, včetně uplatnění Vašich práv, nás můžete dále kontaktovat písemně prostřednictvím dopisu zaslaného na adresu sídla Správce, Xxxxxxxxxxx 0000/00x, 000 00 Xxxxx 0 nebo na e-mailové adrese xxxx@xxxxxxxxx.xx a dále na telefonním čísle 956 785 111 v době od pondělí do pátku od 9:00 do 17:00, s výjimkou dnů pracovního klidu.
1.10. Jak informujeme o zásadách a pravidlech zpracování osobních údajů a jejich ochraně?
▪ tyto zásady jsou veřejně přístupné na internetových stránkách Správce xxx.xxxxxxxxx.xx/XXXX;
▪ s pravidly zpracování osobních údajů a jejich ochrany je klient seznámen při uzavírání obchodního vztahu či poskytnutí služby; v této souvislosti je klient také požádán, aby se vyjádřil ke Správci předloženému souhlasu se zpracováním osobních údajů.
1.11. Jak je nakládáno s osobními údaji v případě zajišťování pojištění prostřednictvím Správce?
Pojištění je zajišťováno Správcem, případně prostřednictvím pojišťovacího zprostředkovatele S SERVIS, s.r.o., který je dceřinou společností Správce (dále jen “Pojišťovací zprostředkovatel”). Osobní údaje potřebné pro zajištění pojištění jsou předávány pojišťovnám Správcem nebo prostřednictvím Pojišťovacího zprostředkovatele. Ve vztahu k pojistné smlouvě je správcem Xxxxxx osobních údajů rovněž příslušná pojišťovna, u které je pojistná smlouva uzavřena. Účelem je zpracování osobních údajů pro splnění závazku pojistitele a jeho právních povinností z pojistné smlouvy.
V případě, že správcem osobních údajů ve vztahu k pojistné smlouvě je Allianz pojišťovna, a.s., se sídlem Praha 8, Ke Štvanici 656/3, PSČ 186 00, IČO: 47115971, podrobné informace o zpracování osobních údajů (zejména o účelech, době, rozsahu nebo způsobu práce s nimi) jsou k nalezení na stránkách xxx.xxxxxxx.xx.
V případě, že správcem osobních údajů ve vztahu k pojistné smlouvě je Kooperativa pojišťovna, a.s., Vienna Insurance Group, se sídlem Praha 8, Pobřežní 665/21, PSČ 186 00, IČO: 47116617, podrobné informace o zpracování osobních údajů (zejména o účelech, době, rozsahu nebo způsobu práce s nimi) jsou k nalezení na stránkách xxx.xxxx.xx.
V případě, že správcem osobních údajů ve vztahu k pojistné smlouvě je Generali Česká pojišťovna a.s., se sídlem Xxxxx 0, Xxxxxxx 00/00, PSČ 110 00, IČO: 45272956, podrobné informace o zpracování osobních údajů (zejména o účelech, době, rozsahu nebo způsobu práce s nimi) jsou k nalezení na stránkách xxx.xxxxxxxxxxxxx.xx.
POTV R Z E N Í Z A M Ě S TN A V A TE L E
O V Ý Š I MĚS ÍČ N Í H O P Ř ÍJ MU
Potvrzení vydané zaměstnavatelem pro společnost Leasing České spořitelny, a.s.
Zaměstnavatel (obchodní název) | |
IČO | |
se sídlem |
Potvrzujeme, že pan(í)
jméno a příjmení | |
rodné číslo | |
trvale bytem |
je naším zaměstnancem
od | |
na pozici | |
má průměrný čistý měsíční příjem | |
a je zaměstnán na dobu | *neurčitou / určitou do .................................................. |
Potvrzujeme, že pracovník není ve zkušební době a není s ním vedeno jednání o ukončení pracovního poměru.
* nehodící škrtněte
Ze mzdy jsou prováděny | |
srážky na základě soudního rozhodnutí | |
splátky na poskytnuté půjčky | |
jiné srážky |
Podepsáno v |
| |
Datum vystavení |
| |
Podpis |
| |
Xxxxx a příjmení |
| |
Funkce |
| |
Kontaktní telefon |
|
|
razítko zaměstnavatele |