Skupinové pojištění

Skupinové pojištění

Informační dokument o pojistném produktu

Společnost: AXA životní pojišťovna a.s.,

se sídlem v České republice a vykonávající pojišťovací činnost na základě povolení vydaného ČNB

Produkt: mZdraví Pojištění pro případ

onkologických onemocnění

– Xxxxxxx pro ženy/Xxxxxxx pro muže

Úplné předsmluvní a smluvní informace o produktu jsou uvedeny v těchto dokumentech: ve Skupinové pojistné smlouvě č. 5720000000 (dále jen „Skupinová pojistná smlouva“) a v Pojistných podmínkách pro skupinové pojištění onkologických onemocnění mZdraví - 1019SP/CZ (dále jen „PP“).

O jaký druh pojištění se jedná?

Pojištění mZdraví poskytuje pojistné krytí pro případ uvedených onkologických onemocnění.

Pojištění je poskytováno formou skupinového pojištění, ve kterém pojistník uzavírá skupinovou pojistnou smlouvu s pojistitelem a pojištěný přistupuje k této smlouvě.

Pojištěný je klient pojistníka, tedy osoba, která má s klientem uzavřenou platnou smlouvu o vedení účtu a která přistoupila k pojištění v souladu se skupinovou pojistnou smlouvou.

Pojištění pro případ onkologického onemocnění – Balíček pro ženy (tarif 791), Balíček pro muže (tarif 792) poskytuje pojistnou ochranu v případě vzniku takového typu rakoviny, který je uveden v PP.

Rakovinou se pro účely tohoto pojištění rozumí nemoc, která je charakterizována přítomností zhoubného nádoru, pro který je příznačný výskyt nekontrolovaně rostoucích maligních buněk a šíření maligních buněk s následným napadnutím tkání.

Co je předmětem pojištění?

Pojištění pro případ onkologického onemocnění – Balíček pro ženy (tarif 791) poskytuje pojistnou ochranu v případě vzniku následujících onemocnění – rakovina vejcovodu, rakovina vaječníku, rakovina pochvy, rakovina vulvy, rakovina prsu, rakovina dělohy, rakovina děložního čípku.

Pojištění pro případ onkologického onemocnění – Balíček pro muže (tarif 792) poskytuje pojistnou ochranu v případě vzniku následujících onemocnění – rakovina prostaty, rakovina varlat, rakovina nadvarlat, rakovina chámovodu, rakovina penisu, rakovina tlustého střeva a konečníku, rakovina slinivky břišní, rakovina průdušnice, průdušky a plic.

Jaké je pojistné plnění?

Pojistné plnění se sjednává pro každý ze dvou balíčků ve dvou formách, a to jako jednorázové pojistné plnění ve výši 100 % pojistné částky sjednané pro daný tarif a v dané variantě pojistného programu, které je vypláceno pojištěnému v případě stanovení diagnózy některého z onemocnění ve smyslu PP za předpokladu, že se pojištěný dožije 30. kalendářního dne po stanovení diagnózy, a dále jako opakované pojistné plnění ve formě měsíční renty ve výši 100 % pojistné částky sjednané pro daný tarif a v dané variantě pojistného programu. Xxxxx je vyplácena po dobu 12 měsíců od stanovení diagnózy za předpokladu, že je pojištěný naživu.

Existují nějaká omezení v pojistném krytí?

Pojištění se nevztahuje na rakovinu, která byla způsobena:

a) energetickými paprsky se silou 100 elektronvoltů, neutronovou energií, laserovými paprsky nebo uměle vytvořenými ultrafialovými paprsky. Tato výluka neplatí v případě, kdy je ozařování prováděno z léčebných důvodů lékařem nebo pod lékařským dohledem,

b) vlivem ionizujících paprsků,

c) vrozeným onemocněním,

d) sexuálně přenosnými nemocemi,

Pojištění se také nevztahuje:

na onemocnění nebo poruchy zdraví, které nastaly nebo byly diagnostikovány před počátkem pojištění,

na pojistné události, které nastaly v přímé nebo nepřímé souvislosti s válečnými událostmi, invazí, vnitřními nepokoji nebo jadernou katastrofou, anebo při plnění služebních úkolů vojáků při zahraničních misích.

Upozornění: Úplný seznam omezení a výluk naleznete v čl. 9. PP.

Na co se pojištění nevztahuje?

Pojištění se nevztahuje na onkologická onemocnění, které jsou diagnostikována osobě, která je v čl. 5. PP pojistných podmínkách definovaná jako „nepojistitelná osoba“.

Pojištění se nevztahuje na následující typy rakoviny:

jakékoli prekancerózy,

všechny nádory, které jsou klasifikovány jako karcinom in situ nebo neinvazivní nádory nebo nádory s hraniční malignitou,

rakovina prostaty I. stupně (T 1a, 1b, 1c), kromě nádorů, u nichž bylo při histologickém vyšetření zjištěno Gleasonovo skóre

6 a vyšší nebo prokázaná progrese minimálně na klinické stádium T2NOMO podle TNM klasifikace,

zhoubný (maligní) melanom, stupeň IA (T1a N0 M0),

jakýkoliv zhoubný (maligní) nádor při výskytu HIV (Kaposi sarkom).

Kde se na mne vztahuje pojistné krytí?

Územní platnost pojištění není omezena.

Jaké mám povinnosti?

Povinnosti před přistoupením k pojištění

– Během telefonického hovoru před přistoupením k pojištění a při zkoumání podmínek přistoupení k pojištění v rámci telefonického hovoru věnujte náležitou pozornost tomu, abyste na položené otázky odpověděl/a pravdivě a úplně. V případě nepravdivé odpovědi týkající se splnění podmínek pro přistoupení k pojištění Vám hrozí odmítnutí poskytnutí pojistného plnění nebo zrušení Vašeho pojištění od počátku. Za odpovědi na otázky pojistitele se považují i prohlášení pojištěného o splnění podmínek pro přistoupení do pojištění.

– V souvislosti s tímto produktem je poskytnutí pojistného plnění nejčastěji odmítáno z důvodu, že spotřebitel uvedl nepravdivé informace o tom, že splňuje následující podmínky: nepatří mezi nepojistitelné osoby podle Čl.5 PP.

– Před přistoupením k pojištění nebo před zaplacením úhrady za pojištění se prosím pečlivě seznamte s veškerou smluvní a předsmluvní dokumentací, kterou Vám pojistník nebo pojistitel poskytl.

– Toto pojištění je dobrovolné a nejste povinen k tomuto pojištění přistoupit.

Povinnosti v průběhu pojištění

– Platit úhradu za pojištění.

– Oznámit pojistiteli veškeré změny týkající se kontaktních a osobních údajů.

Povinnosti v případě vzniku pojistné události

– Bez zbytečného odkladu po dožití se 30. kalendářního dne po stanovení diagnózy oznámit pojistnou událost pojistiteli na formuláři pojistitele nebo online a vždy přiložit lékařskou zprávu udávající přesnou diagnózu, včetně všech lékařských zpráv a dokumentů o nemoci a Vašem předchozím zdravotním stavu.

Kdy a jak provádět platby?

Úhradu za pojištění platíte měsíčně za každý měsíc trvání pojištění formou trvalého příkazu, k jehož nastavení udělujete souhlas při přistoupení k pojištění. Úhrada za pojištění je připisována na účet pojistníka, který platí pojistiteli pojistné.

Kdy pojistné krytí začíná a kdy končí?

Pojišťovna poskytuje pojistnou ochranu po celou dobu trvání pojištění od 0.01 hod. dne uvedeného v Certifikátu jako počátek pojištění, až do jeho zániku. Pojištění se sjednává na dobu neurčitou.

Pojištění jednotlivého pojištěného zaniká zánikem smlouvy o účtu, zánikem skupinové pojistné smlouvy, nejpozději uplynutím pojistného roku, ve kterém pojištěný dosáhne věku 60 let nebo z důvodu smrti pojištěného, podle toho, který z uvedených důvodů nastal dříve.

Jednotlivé pojištění je možno ukončit i jiným způsobem uvedeným v oddílu „Jak mohu smlouvu vypovědět?“.

Jak mohu smlouvu vypovědět?

S ohledem na povahu skupinového pojištění, nejste jako pojištěný oprávněn vypovědět pojistnou smlouvu, jste však oprávněn ukončit své pojištění.

O ukončení Vašeho pojištění můžete požádat přímo pojistitele, a to písemně nebo telefonicky na určenou telefonickou linku pojistitele 800 213 223. Podrobnější možnosti ukončení pojištění jsou uvedeny v PP.

Jiné způsoby ukončení smlouvy

Pojištění jednotlivých pojištěných může zaniknout i jinými způsoby v souladu s článkem 7. PP: odstoupením pojistitele od pojištění, odmítnutím pojistného plnění, odvoláním souhlasu pojištěného ke zjišťování zdravotního stavu a příčin smrti, neplacením pojistného, zrušením trvalého platebního příkazu

k zaplacení úhrady za pojištění a odstoupením.

Ukončení nebo zánik jednotlivého pojištění nemá vliv na účinnost skupinové pojistné smlouvy ani na trvání dalších pojištění, která vznikla na základě této smlouvy. V případě zániku jednotlivého pojištění zanikají automaticky všechna pojištění příslušného jednotlivého pojištěného v rámci sjednaného balíčku.

Zánikem skupinové pojistné smlouvy zanikají všechna pojištění, která na základě ní byla sjednána.