SMLUVNÍ STRANY:
SMLUVNÍ STRANY:
ACM VIE SA
akciová společnost se základním kapitálem ve výši 544 403 488 €, se sídlem 00, xxx xx Xxxxxx, 00000 Xxxxxxxxx, Xxxxxxxxxxx republika zapsána pod reg. č. 332377597 u obchodního rejstříku v Štrasburk, Francouzská republika, společnost podřízená francouzskému pojišťovacímu zákoní- ku vedoucí pojistitel v soupojištění , jednající rovněž jménem soupojistitele.
ACM IARD SA
akciová společnost se základním kapitálem ve výši 142 000 000 €, se sídlem 00, xxx xx Xxxxxx, 00000 Xxxxxxxxx, Xxxx- xxxxxxx xxxxxxxxx zapsána pod reg. č. 352406748 u obchod- ního rejstříku v Štrasburk, Francouzská republika společnost podřízená francouzskému pojišťovacímu zákoníku
(dále jen „pojistitelé“ nebo každý zvlášť „pojistitel“)
na straně jedné
a
COFIDIS s.r.o.,
se sídlem Bucharova 1423/6, 158 00 Praha 5
IČ 27179907
DIČ CZ 27179907
zapsána v obchodním rejstříku u Městského soudu v Praze, oddíl C., vložka č. 102368, dne 9. 9. 2004
zapsána v registru pojišťovacích zprostředkovatelů vedeným Českou národní bankou pod č.036988PA
(dále jen „COFIDIS“)
na straně druhé
BYLO SJEDNÁNO NÁSLEDUJÍCÍ:
OBSAH SMLOUVY
Článek 1 Úvodní ustanovení Článek 2 Obecná ustanovení
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy, územní rozsah pů- sobnosti této smlouvy
Článek 4 Typ pojištění
Článek 5 Podmínky pro vznik pojištění
Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění Článek 7 Pojistné
Článek 8 Přerušení pojištění
Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události Článek 10 Pojistné plnění
Článek 11 Lékařská prohlídka
Článek 12 Zánik nároku na pojistné plnění Článek 13 Výluky z pojištění
Článek 14 Zánik pojištění
Článek 15 Zpracování osobních údajů pojištěného Článek 16 Ostatní a závěrečná ustanovení
Článek 1 Úvodní ustanovení
1.1. Pro pojištění, které touto smlouvou sjednávají po- jistitel a COFIDIS platí níže uvedená smluvní ustanovení, příslušná ustanovení zákona č. 37/2004 Sb. o pojistné smlouvě, dále jen „zákon o pojistné smlouvĕ“, ustanovení zákona č.40/1964 Sb., občanského zákoníku, dále jen „ob- čanský zákoník, všeobecné pojistné podmínky pojistitele č. 16.36.21 - 01/2011, které jsou obsaženy v této smlou- vě, a dále ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, v platném znění (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů), jakož i ostatní právní předpisy České re- publiky.
1.2. Tato smlouva je smlouvou o skupinovém pojištění kli- entů COFIDIS, kteří přistoupí k pojištění dle této smlouvy za podmínek stanovených v čl. 5 této smlouvy.
Článek 2 Obecná ustanovení
Pro účely této smlouvy se dílčí pojmy vymezují takto:
2.1. Pojistník – COFIDIS s.r.o., jako osoba, která s pojis- titelem uzavřela tuto pojistnou smlouvu. Pojistník je opráv- něnou osobou (obmyšleným pro účely pojistného plnění v případĕ smrti pojištĕného), které v důsledku pojistné udá- losti vznikne právo na pojistné plnění.
2.2. Pojistitel nebo pojistitelé – společnosti ACM VIE SA a ACM IARD SA, které s COFIDIS uzavřely tuto pojistnou smlouvu pro soukromé pojištění v rámci volného poskyto- vání služeb. Společnosti ACM VIE SA a ACM IARD SA ne- poskytly COFIDIS právo výhradního zprostředkování jejich služeb v České republice. COFIDIS je rovněž oprávněn vykonávat zprostředkovatelskou činnost v pojišťovnictví v České republice i pro jiné pojišťovny. Společnost ACM VIE SA je vedoucím pojistitelem v soupojištění. Společnosti ACM VIE SA a ACM IARD SA uzavřely vzájemnou dohodu o spo- lečném postupu.
2.3. Pojištěný – klient COFIDIS, který splnil podmínky uvedené v čl. 5 této smlouvy. Pojištěný má právo opakova- ně čerpat úvěr na základě smlouvy o úvěru, kterou uzavřel
s COFIDIS. Podmínky splácení úvěru jsou stanoveny ve smlouvě o úvěru.
2.4. Aktuální dluh znamená souhrn nesplacené jistiny úvěru, který poskytl COFIDIS pojištěnému, splatných úroků a všech částek, které pojištěný dluží COFIDIS dle úvěrové smlouvy a to k poslednímu dni běžného pojistného období.
2.5. Pojistné nebezpečí je úraz, nemoc nebo jiná nahodilá skutečnost související se změnou osobního postavení pojiš- těného, které mohou být příčinou vzniku pojistné události.
2.6. Pojistnou událostí je nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění dle článku 10 této smlouvy.
Článek 3 Doba platnosti této smlouvy, územní rozsah působnosti smlouvy
3.1. Tato smlouva je účinná od 1. ledna 2011 v 00:00 hodin a její účinnost končí, není-li dále stanoveno jinak, dne 31. prosince 2011 ve 24:00 hodin. Pokud pojistitelé nebo CO- FIDIS nesdělí druhé straně nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby (ať již pojistné doby původně sjednané dle předchozi věty nebo jakékoliv následující pojistné doby, o níž se pojištěni prodlužuje podle této věty), že na dalším trvání pojistné smlouvy nemá zájem, účinnost smlouvy se automaticky prodlužuje vždy o jeden kalendářní rok.
3.2. Ukončením platnosti této smlouvy zanikají práva a po- vinnosti smluvních stran z pojištění osob již pojištěných dle této smlouvy s výjimkou nároků vzniklých před ukončením platnosti této smlouvy.
3.3. Ukončení či zánik jednotlivého či jednotlivých pojištění vzniklých na základě této smlouvy nemá vliv na účinnost této smlouvy, jakož i na účinnost ostatních pojištění vzniklých na základě této smlouvy.
3.4. Pojištění pro případ smrti není územně omezeno.
3.5. Pojištění pro případ úplné a nezvratné ztráty samo- statnosti a pojištění pro případ dočasné pracovní neschop- nosti se neuplatní v případě, že tyto pojistné události mají původ v nemoci nebo úrazu pojištěného, který nemá trvalé bydliště na území České republiky, nebo pojištěného, který sice na území České republiky trvalé bydliště má, ale dočas- ně se zdržuje mimo Českou republiku.
3.6. U pojištěných, kteří mají na území České republiky trvalé bydliště, ale dočasně se zdržují mimo Českou repub- liku lze nárok na pojistné plnění uplatnit teprve po návratu pojištěného na území České republiky, a to za následujících podmínek:
• pojistné plnění z titulu úplné a nevratné ztráty samo- statnosti se vypočte na základě výše úvěru sjednaného mezi pojištěným a COFIDIS a určí se ke dni, kdy pojisti- tel lékařsky stanoví zdravotní stav pojištěného na území České republiky,
• pojistné plnění z titulu dočasné pracovní neschopnosti je podmíněno přítomností pojištěného na území České republiky. Počátkem karenční doby před vznikem nároku z titulu dočasné pracovní neschopnosti bude nejdříve den, kdy pojistitel lékařsky stanoví zdravotní stav pojiš- těného na území České republiky.
Článek 4 Typ pojištění
4.1. Pojištění sjednané touto smlouvou je pojištěním obno- sovým.
4.2. Bez ohledu na druh pojistného nebezpečí se, s vý- hradou výluk z pojištění dle čl. 13 této smlouvy, sjednává pojištění pro následující pojistné události:
a) smrti pojištěného;
b) úplné a nezvratné ztráty samostatnosti (dále jen
„ÚNZS“); pojištěný je ve stavu ÚNZS, pokud jsou splně- ny všechny tři následující podmínky:
- z důvodu své invalidity není schopen vůbec a trvale vykonávat jakékoli zaměstnání nebo jakoukoli výděleč- nou činnost,
- z důvodu své invalidity je trvale odkázán při všech běž- ných životních úkonech (pohyb, mytí, oblékání, výživa) na pomoc třetí osoby,
- ÚNZS nastala před dovršením 65. roku věku pojiště- ného;
c) ztráty zaměstnání; ztráta zaměstnání musí být přímým následkem rozvázání pracovního poměru ze strany za- městnavatele. Aby vznikl nárok na pojistné plnění, pojiš- těný musí splňovat zároveň tyto tři podmínky:
- pojištěný přistoupil k této pojistné smlouvě více než 90 dnů přede dnem, kdy mu bylo oznámeno ukončení pra- covního poměru ze strany zaměstnavatele,
- pojištěný vykonával závislou činnost po dobu více než 12 po sobě jdoucích měsíců v pracovním poměru sjed- naném na dobu neurčitou,
- pojištěný pobíral od příslušného orgánu sociálního za- bezpečení v České republice po dobu minimálně 60 po sobě jdoucích dnů (karenční doba) podporu v nezaměst- nanosti nebo podporu při rekvalifikaci.
d) dočasné pracovní neschopnosti (dále jen „DPN“); Po- jištěný je ve stavu DPN, pokud po skončení nepřetržité pracovní neschopnosti v trvání minimálně 60 dnů (ka-
renční doba) z důvodu nemoci nebo úrazu lékař stanoví, že pojištěný je zcela neschopen konat původní práci, a to ani na částečný úvazek ani činnost spočívající v ří- zení, školení nebo koordinaci podřízených. Podmínkou pro vznik nároku pojištěného na pojistné plnění z titulu DPN je, že pojištěný vykonával ke dni pojistné události výdělečnou činnost.
Článek 5 Podmínky pro vznik pojištění
5.1. V rámci pojištění specifikovaného v Čl. 4 této smlouvy, může k pojištění v rámci ujednání úvěrové smlouvy přistoupit pouze fyzická osoba, o které současně platí, že:
a) uzavřela s COFIDIS smlouvu o úvěru;
b) vyslovila souhlas s touto smlouvou a pojistnými pod- mínkami v této smlouvě obsaženými;
c) splňuje k datu podpisu návrhu na přistoupení pojištění dle k této smlouvy následující podmínky:
- je mladší 65 let,
- není dočasně neschopnou k výkonu svého dosavadní- ho povolání ze zdravotních důvodů (pracovní neschop- nost), a dále za uplynulých 24 měsíců před přistoupením k této smlouvě nebyla v pracovní neschopnosti delší než 30 po sobě jdoucích dní a není poživatelem částečného nebo plného invalidního důchodu,
d) pojistitel dal svůj souhlas k přistoupení této osoby k pojištění dle této smlouvy.
5.2. Xxxxx, která nesouhlasí s přistoupením k pojištění dle této smlouvy nebo nesplňuje podmínky stanovené v čl.
5.1. písm. c) této smlouvy, je povinna to vyznačit na přede- psaném místě smlouvy o úvěru.
5.3. Xxxxx, která ve smlouvě o úvěru vyznačila, že nesou- hlasí s přistoupením k pojištění dle této smlouvy nebo že ne- splňuje podmínky stanovené v čl. 5.1. písm. c) této smlouvy, může, pokud splňuje podmínky stanovené v čl. 5.1. písm. c) této smlouvy, kdykoli navrhnout, že přistoupí k pojištění dle této smlouvy. Návrh přistoupení k pojištění dle této smlouvy je písemný. Taková osoba se stane pojištěným postupem uvedeným v článku 6.1, pokud budou splněny všechny pod- mínky v čl. 5.1 a) až d).
Článek 6 Pojistné období, počátek a konec pojištění
6.1. Počátek jednotlivého pojištění se stanoví na 00:00 ho- din dne následujícího po dni, ve kterém COFIDIS zaregistro- val návrh pojištěného na přistoupení k této smlouvě, pokud pojistitel před tím přijal návrh na přistoupení (dále jen „den registrace přistoupení“) a pokud pojištěný splňuje podmínky stanovené v čl. 5.1. této smlouvy. COFIDIS sdělí pojiště- nému bez zbytečného odkladu den registrace přistoupení. Pojištění pro případ ztráty zaměstnání počíná však 91. dne následujícího po dni registrace přistoupení, pokud pojištěný splňuje podmínky stanovené v čl. 5.1. této smlouvy.
6.2. Pojištění dle této smlouvy je pojištěním běžným. Po- jistným obdobím je kalendářní měsíc.
6.3. První pojistné období začíná prvním dnem počátku pojištění a končí posledním dnem kalendářního měsíce v němž nastala splatnost první úvěrové splátky od data po- čátku pojištění.
6.4. Poslední pojistné období začíná prvním dnem kalen- dářního měsíce, ve kterém nastala skutečnost, se kterou tato smlouva nebo zákon spojuje konec pojištění a končí dnem, ve kterém nastal konec pojištění. Konec pojištění se stanoví na poslední den účinnosti úvěrové smlouvy, pokud není stanoveno v této smlouvě jinak.
Článek 7 Pojistné
7.1. Nezávisle na délce pojistného období činí výše běž- ného pojistného za každého pojištěného a za každé pojistné období 0,65 % aktuálního dluhu takového pojištěného.
7.2. Pojistné je splatné stejným způsobem jako úvěrová splátka dle všeobecných obchodních podmínek, které jsou nedílnou součástí smlouvy o úvěru, kterou uzavřel pojištěný a COFIDIS, a to nejpozději do 15. dne kalendářního měsíce následujícího po příslušném pojistném období, za které je pojistné placeno, není-li dohodnuto jinak.
7.3. Pojistitel má právo v souladu se zákonem o pojistné smlouvě upravit výši běžného pojistného na další pojistné období v souvislosti se změnami podmínek rozhodných pro stanovení výše pojistného, s výjimkou změny věku a zdra- votního stavu u pojištění osob. Pokud COFIDIS nebo pojiště- ný se změnou výše pojistného nesouhlasí a svůj nesouhlas uplatní do jednoho měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně dozvěděli, pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno.
Za akceptaci návrhu pojistitele na změnu pojistného se po- važuje první úhrada změněného pojistného. V případě, že změněné pojistné pojištěný neuhradí, je pojistitel oprávněn odstoupit od jednotlivých pojištěni uzavřených ohledně po- jištěných, ohledně nichž nebylo pojistné uhrazeno.
7.4. COFIDIS je oprávněn a pojištěným zmocněn k úhradě každé jednotlivé splátky pojistného za pojištěného. Pojištěný se zavazuje zaplatit COFIDIS každou splátku pojistného,
kterou za něj COFIDIS uhradil pojistiteli, a to k datu splat- nosti pojistného pojistiteli.
Článek 8 Přerušení pojištění
8.1. Pokud aktuální dluh pojištěného v určitém kalendář- ním měsíci je roven nule, jeho pojištění podle této smlouvy se přerušuje.
8.2. V době přerušení pojištění není pojištěný povinen platit pojistné.
8.3. Pojištěnému není dáno právo na plnění z událostí, které nastaly v době přerušení pojištění a které by byly jinak pojistnými událostmi.
Článek 9 Podmínky pro likvidaci pojistné události
9.1. Pojištěný, kterému nastala pojistná událost, a v přípa- dě smrti pojištěného osoby uvedené v ustanovení § 51 odst. 2 a 3 zákona o pojistné smlouvě, či dědici pojištěného, jsou povinni oznámit vznik pojistné události pojistiteli a COFIDIS a uplatnit nárok na pojistné plnění vůči pojistiteli telefonicky nebo písemně poštou, a to bez zbytečného odkladu poté, co nastala pojistná událost v případě smrti pojištěného nebo v případě ÚNZS a do 90 dnů od skončení karenční doby v případě DPN a ztráty zaměstnání.
9.2. Pojistitel oznámí pojištěnému, kterému nastala po- jistná událost, a v případě smrti pojištěného osoby uvedené v ustanovení § 51 odst. 2 a 3 zákona o pojistné smlouvě, či dědici pojištěného, které doklady je třeba předložit k po- souzení případu. Pojistitel má právo vyžádat si jakékoliv další podklady potřebné k posouzení, jakož i právo provést lékařskou prohlídku. Pojistné plnění bude poskytnuto pouze po splnění těchto požadavků.
9.3. Pojištěný je povinen předložit podklady o trvání DPN a ztráty zaměstnání. Nebudou-li tyto podklady předloženy, pojistitel má právo zastavit výplatu pojistného plnění. Trvání DPN a ztráty zaměstnání musí pojištěný prokázat pojistiteli každý kalendářní měsíc.
9.4. Pojištěný, jehož DPN skončila, je povinen bez zbyteč- ného odkladu předložit pojistiteli lékařské potvrzení o skon- čení pracovní neschopnosti.
9.5. Pojištěný, který přestal splňovat podmínky pro po- skytování pojistného plnění pro případ ztráty zaměstnání je povinen bez zbytečného odkladu předložit pojistiteli doklad o tom, že mu přestala být vyplácena podpora v nezaměstna- nosti nebo podpora při rekvalifikaci.
9.6. Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli součinnost v souladu s touto smlouvou v případě, že pojistitel uplatní oprávnění zjišťovat a přezkoumat skutečnosti důležité pro posouzení vzniku pojistné události a stanovení výše pojist- ného plnění.
9.7. Veškerá korespondence určená pojistiteli podle čl. 9 této smlouvy se zasílá na adresu sídla COFIDIS.
Článek 10 Pojistné plnění
10.1. Pojistné plnění je poskytováno v případě, že nasta- ne pojistná událost podle této smlouvy a jsou splněny další podmínky pro výplatu pojistného plnění stanovené v této smlouvě. Pojistné plnění je poskytováno v souladu s čl. 2.1. této smlouvy COFIDIS, s čímž pojištěný výslovně souhlasí.
10.2. Výše pojistného plnění:
a) V případě smrti a ÚNZS pojistitel uhradí dluh pojiš- těného u COFIDIS, jehož výše bude stanovena ke dni vzniku pojistné události a zároveň bude odpovídat čer- pání peněžních prostředků z úvěru přede dnem vzniku pojistné události.
b) V případě DPN je výše pojistného plnění stanovena takto: Pojistitel je povinen uhradit COFIDIS za pojištěné- ho měsíční splátky úvěru, jejichž výše bude stanovena k prvnímu dni dočasné pracovní neschopnosti a bude odpovídat čerpání úvěru před tímto datem. Pojistné plnění bude poskytnuto po skončení karenční doby v trvání 60 po sobě jdoucích dnů počítaných od prvního dne pracovní neschopnosti, a dále bude poskytováno nejvýše po dobu 12 měsíců za předpokladu, že pojiš- těný doloží trvání stavu DPN. Pojištěný má dále nárok na zvýhodněné pojistné plnění z titulu DPN, není-li k prv- nímu dni pracovní neschopnosti z důvodu profesního stavu oprávněn uplatnit nárok na pojistné plnění z titulu pojištění pro případ ztráty zaměstnání podle této smlou- vy z důvodu, že pojištěný po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců vykonával závislou činnosti v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou. V takovém případě je po- jistitel povinen hradit měsíční splátky úvěru, a to po celou dobu, po kterou bude pojištěný schopen prokázat trvání stavu DPN, bez omezení plnění na 12 měsíců. V přípa- dě, že pojištěný začne opět vykonávat své povolání na dobu kratší 60 dnů, bude pojistné plnění opět poskytová- no, za předpokladu, že pojištěný předloží doklady o pra- covní neschopnosti v trvání minimálně jednoho měsíce z důvodu stejné diagnózy. Poskytování pojistného plnění však bude vždy zastaveno v případech stanovených v článcích 11., 12. a 14. této smlouvy.
c) V případě ztráty zaměstnání je výše pojistného plnění
stanovena takto:
Pojistitel je povinen uhradit COFIDIS za pojištěného měsíční splátky úvěru, jejichž výše bude stanovena ke dni skončení pracovního poměru pojištěného a bude od- povídat čerpání úvěru před tímto datem. Pojistné plnění bude poskytnuto po skončení karenční doby v trvání 60 po sobě jdoucích dnů počítaných od prvního dne poskytování podpory v nezaměstnanosti nebo podpory při rekvalifikaci v České republice a bude poskytováno nejvýše po dobu 12 měsíců za předpokladu, že pojištěný doloží pobírání takové podpory. Za stejných podmínek pojistitel dále poskytne pojištěnému pojistné plnění z titulu další ztráty zaměstnání, dojde-li k této ztrátě za- městnání poté, co pojištěný alespoň po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců byl v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou. Nárok na výplatu pojistného z důvodu ztráty zaměstnání vznikne za stejných podmínek znovu poté, co bude pojištěný alespoň po dobu 12 po sobě jdoucích měsíců v pracovním poměru sjednaném na dobu neurčitou u jednoho zaměstnavatele. Poskytování pojistného plnění však bude vždy zastaveno v případech stanovených v článcích 11., 12. a 14. této smlouvy.
10.3. Splatnost pojistného plnění nastává v případech uve- dených v čl. 10.2 a) této smlouvy do 15 dnů ode dne, kdy pojistitel skončí veškerá potřebná šetření týkající se dané pojistné události a uzná svou povinnost plnit. Splatnost pojistného nastává v případech uvedených v čl. 10.2 b) a c) této smlouvy do 30 dnů ode dne, kdy pojistitel skončí veškerá potřebná šetření týkající se dané pojistné události, a uzná svou povinnost plnit co do pojistného plnění na dluh pojištěného již splatný, a v případě pojistného plnění za dobu od uznání povinnosti plnit v termínech splatnosti úvěrových splátek pojištěného dle smlouvy o úvěru.
10.4. V případě stížnosti nebo reklamace se může pojiš- těný obrátit na pojistitele prostřednictvím COFIDIS. Nevy- hoví-li stížnosti nebo reklamaci pojištěného příslušný útvar pojistitele, může se pojištěný obrátit na oddělení stížností (médiateur) pojistitele. Podmínky vyřizování stížností budou pojištěnému zaslány na základě žádosti doručené na adre- su: ACM - Secrétariat du médiateur – - 63 Chemin A. Pardon
- 69814 TASSIN CEDEX – Francie.
10.5. Orgánem vykonávajícím státní dozor nad pojistitelem je ACP se sídlem na adrese: 00, xxx Xxxxxxxx – 00000 Xxxxx
– Francouzská republika, ve spolupráci s Českou národní bankou. Pojištěný má právo obrátit se stížností na postup pojistitele na Českou národní banku Na Příkopě 00, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx Republika.
10.6. K pojištění podle této smlouvy se vztahují daňo- vé právní předpisy České republiky, zejména zákon č. 586/1992Sb., o daních z příjmu.
10.7. Pojištěný ani COFIDIS nemají nárok na odkupné.
10.8. Pojištěný souhlasí s tím, aby COFIDIS postoupil nebo zastavil pohledávky z pojištění dle této smlouvy.
Článek 11 Lékařská prohlídka
11.1. Uplatňuje-li pojištěný nárok na pojistné plnění z titulu ÚNZS nebo DPN, je pojistitel oprávněn vyzvat pojištěného, aby se podrobil na náklady pojistitele lékařské prohlídce u lé- kaře určeného pojistitelem, a to za účelem ověření pojistné události a okamžiku, kdy pojistná událost nastala. Na zákla- dě zprávy sepsané lékařem určeným pojistitelem pojistitel uzná, nebo odmítne nárok pojištěného. V případě, že pojisti- tel nárok odmítne, sdělí to pojištěnému. V každém případě je předložení písemných dokladů požadovaných pojistitelem je nutnou, avšak nikoli dostačující podmínkou pro vznik nároku na pojistné plnění.
11.2. Na základě zprávy sepsané lékařem dle předchozího odstavce pojistitel uzná, nebo odmítne nárok pojištěného. V případě, že pojistitel nárok odmítne, sdělí to pojištěnému. Pojistitel si dále vyhrazuje právo vyzvat pojištěného, aby se kdykoli za trvání nároku na poskytování pojistného plnění podrobil na náklady pojistitele lékařské prohlídce u lékaře určeného pojistitelem. Na základě výsledků kontroly může pojistitel přestat vyplácet pojistné plnění.
11.3. Pokud se pojištěný na výzvu pojistitele odmítne podrobit lékařské prohlídce nebo pokud mu není možno výzvu doručit, protože neoznámil pojistiteli změnu adresy a nebo pokud pojištěný na výzvu pojistitele nereaguje, po- jistitel má právo přestat vyplácet pojistné plnění, a to až do dne, kdy se pojištěný podrobí lékařské prohlídce. Nárok na pojistné plnění. nebo jakékoli jiné plnění za tuto dobu zaniká, a to bez ohledu na výsledek lékařské prohlídky.
Článek 12 Zánik nároku na pojistné plnění
12.1. Nárok na pojistné plnění z titulu ÚNZS, DPN a ztráty zaměstnání zaniká, aniž by byla změněna výše pojistného:
- v případě ÚNZS v den, kdy pojištěný dosáhne 65 let věku,
- v případě DPN v den, kdy pojištěný přestane vykoná- vat výdělečnou činnost nebo v den, kdy mu začne být vyplácen starobní důchod, ať už před nebo po dosažení důchodového věku, nejpozději však v den, kdy pojištěný
dosáhne 65 let věku,
- v případě ztráty zaměstnání v den, kdy pojištěný ztratí nárok podporu v nezaměstnanosti nebo na podporu při rekvalifikaci u příslušného orgánu sociálního zabezpeče- ní České republiky, případně v den, kdy uplyne doba 24 měsíců, po kterou pojištěný měl nárok na pojistné plnění z této smlouvy, nejpozději však v den, kdy pojištěný do- sáhne 65 let věku.
Článek 13 Výluky z pojištění
VÝLUKY Z POJIŠTĚNÍ PRO VŠECHNY POJISTNÉ UDÁ- LOSTI, POKUD K NIM DOŠLO V DŮSLEDKU NÁSLEDU- JÍCÍCH SKUTEČNOSTÍ:
- sebevražda pojištěného, k níž došlo z jakéhokoli důvo- du během prvního roku pojištění;
- válečný stav, nepokoje, povstání, atentáty a teroristické útoky, jestliže se jich pojištěný aktivně účastní;
- letecké nehody vyjma běžných linkových letů;
- rizika spojená s provozem motorových vozidel při sou- těžích a rallye;
- přímé či nepřímé účinky výbuchů, zdrojů tepla, vdech- nutí či ozáření pocházejícího z transmutace atomových jader;
- opilost (objem alkoholu vyšší než objem stanovený v pravidlech silničního provozu) pojištěného nebo užití narkotik či omamných látek, které nebyly lékařsky pře- depsány;
- úrazy či nemoci, které se projevily nebo vznikly před přistoupením k této smlouvě;
- následky AIDS nebo související s AIDS (HIV pozitivní, AIDS komplex).
VÝLUKY Z POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD ÚNZS A DPN:
- ústřel, bolest sedacího nervu, bolest zad, bolest v zátyl- ku, bolest v kříži nehledě na jejich příčinu;
- úrazy, poranění, nemoci, zmrzačení způsobené úmysl- ně či v důsledku úmyslného jednání pojištěného;
- deprese, psychiatrické a neuropsychiatrické poruchy nehledě na jejich příčinu.
VÝLUKY Z POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD DPN:
- péče v lázních kromě případů, kdy pojištěný pobírá plnění podle smlouvy a léčba je uznána za rovnocennou se speciálním léčením nemoci, u níž vzniká nárok na pojistné plnění;
- zákroky plastické chirurgie kromě případů, kdy jsou prováděny v důsledku úrazu nebo nemoci;
VÝLUKY Z POJIŠTĚNÍ PRO PŘÍPAD ZTRÁTY ZAMĚST- NÁNÍ
- rozvázání pracovního poměru ze strany pojištěného nebo z důvodů porušení pracovní kázně pojištěným;
- ztráta zaměstnání uplynutím doby, na níž byl pracovní poměr sjednán nebo v průběhu pracovního poměru na dobu určitou nebo skončením pracovního poměru ve zkušební době nebo skončením jiného pracovněprávní- ho vztahu, ať je jeho právní režim jakýkoliv;
- ztráta zaměstnání v důsledku rozvázání pracovního poměru pojištěného ze strany člena jeho rodiny, spo- ludlužníka nebo právnické osoby ovládané nebo řízené členem jeho rodiny nebo spoludlužníkem;
- rozvázání pracovního poměru dohodou;
- skončení pracovního poměru v důsledku odchodu po- jištěného do důchodu nebo do předčasného důchodu;
- částečná nezaměstnanost.
Článek 14 Zánik pojištění
Individuální pojištění jednotlivého pojištěného, mimo další případy uvedené v této smlouvě a příslušných právních předpisech, zaniká:
14.1. posledním dnem účinnosti úvěrové smlouvy, k níž se pojištění vztahuje;
14.2. dnem smrti a dnem uznání stavu ÚNZS;
14.3. dovršením 75. roku věku pojištěného;
14.4. písemnou dohodou smluvních stran;
14.5. výpovědí v následujících případech :
a) Pojistitel nebo COFIDIS mohou vypovědět tuto smlou- vu písemně doporučeným dopisem s doručenkou ales- poň 6 týdnů před uplynutím pojistné doby. Tato smlouva pak skončí následujícího 31. prosince o půlnoci.
b) Pojistitel může vypovědět pojištění do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy, příp. od registrace při- stoupení pojištěného k této pojistné smlouvě definova- ného v článku 6 odst. 1 této smlouvy. Dnem doručení vý- povědi počíná běžet osmidenní výpovědní lhůta, jejímž uplynutím pojištění zaniká.
c) Pojistitel nebo pojištěný mohou pojištění vypovědět do 3 měsíců ode dne doručení oznámení o vzniku pojistné události. Dnem doručení výpovědi počíná běžet měsíční výpovědní lhůta, jejímž uplynutím pojištění zaniká.
d) COFIDIS nebo pojištěný mohou pojištění vypovědět do 1 měsíce ode dne doručení sdělení o převodu pojist- ného kmene nebo jeho části podle zvláštního právního předpisu nebo do 1 měsíce ode dne zveřejnění ozná- mení o odnětí povolení k provozování pojišťovací čin-
nosti pojistitele. Dnem doručení výpovědi počíná běžet osmidenní výpovědní lhůta, jejímž uplynutím pojištění zaniká.
14.6. odstoupením od této smlouvy
a) Zodpoví-li pojištěný při sjednávání pojistné smlouvy úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného po- jištění, má pojistitel právo od pojistné smlouvy odstoupit, jestliže při pravdivém a úplném zodpovězení dotazů by pojistnou smlouvu neuzavřel. Toto právo může pojistitel uplatnit do 2 měsíců ode dne, kdy takovou skutečnost zjistil, jinak právo zanikne.
b) Stejné právo odstoupit od pojistné smlouvy jako pojis- titel má, za podmínek podle odstavce a), i pojištěný jestli- že mu pojistitel nebo jím zmocněný zástupce nepravdivě nebo neúplně zodpověděl jeho písemné dotazy týkající se sjednávaného pojištění.
c) Odstoupením od pojistné smlouvy se smlouva od po- čátku ruší. Pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpozději ve lhůtě do 30 dnů ode dne odstoupení od pojistné smlouvy, vrátit zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již z pojištění plnil. V případě odstoupení pojistitele se od zaplaceného pojistného odečítají i ná- klady spojené se vznikem a správou pojištění. COFIDIS, pojištěný, popřípadě obmyšlený, jsou ve stejné lhůtě jako pojistitel povinni pojistiteli vrátit částku vyplacené- ho pojistného plnění, která přesahuje výši zaplaceného pojistného.
d) Pojištěný má právo bez udání důvodů odstoupit od pojistné smlouvy ve lhůtě 30 dnů ode dne uzavření po- jistné smlouvy nebo ode dne, kdy mu byly sděleny po- jistné podmínky, pokud k tomuto sdělení dojde na jeho žádost po uzavření pojistné smlouvy.
e) Pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpoz- ději ve lhůtě do 30 dnů ode dne odstoupení od pojistné smlouvy podle odstavce d), vrátit pojištěnému zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již z pojištění pl- nil. COFIDIS, pojištěný, popřípadě obmyšlený, jsou ve stejné lhůtě povinni pojistiteli vrátit částku vyplaceného pojistného plnění, která přesahuje výši zaplaceného pojistného.
14.7. Odmítnutí plnění
Nestanoví-li zákon jinak, může pojistitel plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže
a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděl až po vzniku pojistné události a kterou nemohl zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojist- né smlouvy tuto smlouvu neuzavřel, nebo ji uzavřel za jiných podmínek, nebo
b) oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkres- lené údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí.
Dnem doručení oznámení o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne.
Článek 15 Zpracování osobních údajů pojištěného
15.1. Pojištěný vyslovením souhlasu s pojistnou smlouvou současně uděluje pojistiteli a COFIDIS souhlas v souladu se zákonem o ochraně osobních údajů a o změně někte- rých zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o ochraně osobních údajů“), aby jeho osobní údaje (osobní údaje v rozsahu uvedeném ve smlouvě o úvěru a údaje osobní povahy týkající se pojištěni a likvidace pojistné udá- losti jakož i údaje týkající se dluhu pojištěného dle smlouvy o úvěru) včetně údajů citlivých týkajících se jeho zdravotního stavu dle § 4 písm. b) citovaného předpisu byly pojistitelem zpracovány v rámci činnosti v pojišťovnictví a činnosti sou- visející s pojišťovací činností podle zákona, o pojišťovnictví, ve znění pozdějších předpisů, za účelem pojištění (resp. likvidace pojistných událostí), a to po dobu nezbytně nutnou k zajištění všech práv a povinností plynoucích ze závazko- vého vztahu. Osobní údaje pojištěného budou zpracovávány systematicky, a to automatizovaně nebo jinými prostředky prostřednictvím informačního systému. Pojištěný prohlašuje, že byl v souladu s ustanovením § 11 a § 12 zákona o ochra- ně osobních údajů řádně informován o zpracování svých osobních údajů, o svých právech a o povinnostech zpraco- vatelů a správců osobních údajů. Zjistí-li pojištěný, že pojis- titel, případně jiný subjekt, kterému byly jeho osobní údaje zpřístupněny, porušil některou z povinností stanovenou mu zákonem o ochraně osobních údajů, má právo se obrátit na Úřad pro ochranu osobních údajů (xxx.xxxx.xx) s žádostí o zajištění opatření k nápravě. Pojištěný potvrzuje, že byl poučen o svých nárocích vůči porušiteli dle § 21 zákona o ochraně osobních údajů tzn. zejména o právu požadovat na pojistiteli nebo zpracovateli vysvětlení, bude-li se domní- vat, že zpracování jeho osobních údajů je nezákonné nebo v rozporu s ochranou jeho soukromého a osobního života či,
že osobní údaje jsou nepřesné, a požadovat odstranění to- hoto stavu blokováním osobních údajů, provedením opravy, doplněním nebo likvidací osobních údajů atp.
Veškeré poskytnuté údaje bude zpracovávat pojistitel, COFIDIS nebo jiný zpracovatel spolupracující s pojistitelem nebo COFIDIS v oblasti pojištění dle této smlouvy. Tento souhlas je pojištěným udělován i pro účely získávání údajů o jeho zdravotním stavu a zjišťování jeho zdravotního stavu prostřednictvím smluvních lékařů pojistitele v souladu s § 50 zákona o pojistné smlouvě § 55 odst. 2 písm. d) zák. 20/1966 Sb. o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších před- pisů, a opravňuje tímto všechny dotazované lékaře, ústavy, zdravotnická zařízení a zdravotní pojišťovny tyto informace, a to i informace o jeho smrti, pojistiteli sdělovat a dále zmoc- ňuje příslušnou správu sociálního zabezpečení k poskytnutí informací pojistiteli.
15.2. COFIDIS a pojistitel se zavazují zajistit nejvyšší mož- né standardy technického a organizačního zabezpečení a přenosu dat, jaké lze s ohledem na předmět této smlouvy a postavení smluvních stran důvodně požadovat.
Článek 16 Ostatní a závěrečná ustanovení
16.1. Práva a povinnosti z této smlouvy, včetně práv a po- vinností touto smlouvou výslovně neupravených, se řídí čes- kým právem. K rozhodování sporů z této smlouvy jsou věcně i místně příslušné soudy České republiky.
16.2. Komunikace před uzavřením smlouvy s pojištěným a COFIDIS bude vedena v českém jazyce a v českém jazyce budou sdělovány další informace poskytované pojištěnému a COFIDIS před uzavřením pojistné smlouvy i v průbĕhu plnĕní smlouvy.
16.3. Písemnosti pojistitele určené COFIDIS nebo pojištěné- mu se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence do sídla COFIDIS, příp. na korespondenční adresu pojištěného uvedenou ve smlouvě o úvěru nebo na korespondenční ad- resu později písemně oznámenou pojistiteli, pokud došlo ke změně korespondenční adresy. Písemnosti určené pojistiteli se doručují prostřednictvím držitele poštovní licence do sídla vedoucího pojistitele uvedeného v pojistné smlouvě pokud tato smlouva nestanoví, že písemnosti pojištěného určené pojistiteli mají být doručovány COFIDIS.
16.4. Právo na plnění z pojištění se promlčí nejpozději za 3 roky, a jedná-li se o životni pojištění, za 10 let; promlčeci doba práva na pojistné plnění počíná běžet za 1 rok po vzni- ku pojistné události.
Xxxxx XXXXXXXXX Xxx XXXXXXX