OSOBNÍ ÚDAJE KLIENTA Jméno: Příjmení: Firma: Datum narození: IČ: E-mail: Mobil: KORESPONDENČNÍ ADRESA Jméno / Firma: Ulice: Č. p.: Č. o.: Obec: PSČ:
OSOBNÍ ÚDAJE KLIENTA | |
Jméno: | Příjmení: |
Firma: | |
Datum narození: | IČ: |
E-mail: | Mobil: |
KORESPONDENČNÍ ADRESA | ||
Jméno / Firma: | ||
Ulice: | Č. p.: | Č. o.: |
Obec: | PSČ: | |
PARAMETRY SOUČASNÉ SMLOUVY | ||||||
Platnost smlouvy Varianta A) Údaje o platnosti smlouvy a výpovědní době doloženy smlouvou s dodavatelem. Pro sepsání smlouvy je třeba doložit nejaktuálnější verzi smlouvy se současným dodavatelem, včetně veškerých dodatků (nebo informaci o jejich obsahu), které mohly být sjednány pouze telefonicky formou souhlasu v monitorovaném hovoru. Dále je třeba doložit kopii vyúčtovací faktury. Tuhle variantu doporučujeme pouze u následujících dodavatelů: ČEZ Prodej a.s., E.ON Energie a.s., Innogy Energie s.r.o., MND a.s., Armex Energy a.s., Brodská plynárenská s.r.o., Xxxxx s.r.o., Corasta s.r.o., Energie pro život s.r.o., EP Energy Trading a.s., eYello CZ k.s., Xxxxxxx s.r.o., Nano Energies Trade s.r.o., Oaza - Energo a.s. | ||||||
Specifikace OM* – adresa: | EAN/EIC: | |||||
Typ smlouvy: | Doba neurčitá | Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | |||
1) | Využití plynu: | Vaření | Vytápění Ohřev TUV | Technologie | ||
Využití OM*: | R01 | Byt, RD, nekomerční objekt | R05 Škola, školka, učiliště R09 | Sezónní technologické odběry – léto | ||
R02 | Administrativní prostor | R0G Prodejní zařízení R10 | Kotelny | |||
R03 | Ubytovací a stravovací zařízení | R07 Nemocniční zařízení R11 | Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok | |||
R04 | Výrobní prostor | R08 Sezónní technologické odběry – zima | ||||
Varianta B) Údaje o platnosti smlouvy a výpovědní době zjištěny telefonicky na infolince současného dodavatele. Pro sepsání smlouvy stačí doložit kopii vyúčtovací faktury. | ||||||
Specifikace OM* – adresa: | EAN/EIC: | |||||
Typ smlouvy: | Doba neurčitá | Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | |||
1) | Využití plynu: | Vaření | Vytápění Ohřev TUV | Technologie | ||
Využití OM*: | R01 | Byt, RD, nekomerční objekt | R05 Škola, školka, učiliště R09 | Sezónní technologické odběry – léto | ||
R02 | Administrativní prostor | R0G Prodejní zařízení R10 | Kotelny | |||
R03 | Ubytovací a stravovací zařízení | R07 Nemocniční zařízení R11 | Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok | |||
R04 | Výrobní prostor | R08 Sezónní technologické odběry – zima | ||||
Specifikace OM* – adresa: | EAN/EIC: | |||||
Typ smlouvy: | Doba neurčitá | Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | |||
2) | Využití plynu: | Vaření | Vytápění Ohřev TUV | Technologie | ||
Využití OM*: | R01 | Byt, RD, nekomerční objekt | R05 Škola, školka, učiliště R09 | Sezónní technologické odběry – léto | ||
R02 | Administrativní prostor | R0G Prodejní zařízení R10 | Kotelny | |||
R03 | Ubytovací a stravovací zařízení | R07 Nemocniční zařízení R11 | Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok | |||
R04 | Výrobní prostor | R08 Sezónní technologické odběry – zima | ||||
Dotazník
ZFP Energy
180927/14:08/AK1
* OM – odběrné místo
Specifikace OM* – adresa: | EAN/EIC: | |||||
Typ smlouvy: | Doba neurčitá | Doba určitá | Délka výpovědní lhůty: | |||
3) | Využití plynu: | Vaření | Vytápění Ohřev TUV | Technologie | ||
Využití OM*: | R01 | Byt, RD, nekomerční objekt | R05 Škola, školka, učiliště R09 | Sezónní technologické odběry – léto | ||
R02 | Administrativní prostor | R0G Prodejní zařízení R10 | Kotelny | |||
R03 | Ubytovací a stravovací zařízení | R07 Nemocniční zařízení R11 | Ostatní drobné odběry, od 900 m³/rok | |||
R04 | Výrobní prostor | R08 Sezónní technologické odběry – zima | ||||
PLATEBNÍ PODMÍNKY | ||
Odesílání faktur a předpisu záloh Elektronicky na e-mail zákazníka | V papírové podobě bežnou poštou | |
Způsob provádění plateb a přeplatků Faktury: Příkaz | Bakovní inkaso | |
Zálohy: Příkaz | Bakovní inkaso | SIPO – spojovací číslo |
Přeplatky: Na účet | Poštovní poukázka B | |
Číslo účtu zákazníka: | Kód banky: | |
Smlouva
Poslední vyúčtování
PŘILOŽENÉ PODKLADY
POZNÁMKY
KLIENT | ZPROSTŘEDKOVATEL KONTAKTU 1 | ZPROSTŘEDKOVATEL KONTAKTU 2 | ZPROSTŘEDKOVATEL ZFP ENERGY | |||
Datum | Jméno a příjmení OZ | Jméno a příjmení OZ | Jméno a příjmení zprostředkovatele ZFP Energy, který má podepsanou dohodu o zprac. a ochr. osobních údajů | |||
Místo | ||||||
Telefon | ||||||
Podpis zprostředkovatele ZFP Energy | ||||||
Podpis klienta | ||||||
Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | Osobní číslo v ZFPA | Podíl na odměně % | |