Postup při uzavírání smluv
Postup při uzavírání smluv
s poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče
OBSAH:
Čl. 1 Odborná, specializovaná a zvláštní specializovaná způsobilost lékařů 3
Čl. 2 Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků 6
TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE LÁZEŇSKÉ LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PÉČE 8
Čl. 4 Typová smlouva pro poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče 8
ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ 9
Čl. 5 Speciální kritéria pro segment lázeňské léčebně rehabilitační péče 9
Čl. 6 Charakteristika poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče 10
Čl. 7 Doklady potřebné pro zpracování vstupních formulářů přílohy č. 2 smlouvy 10
METODICKÝ NÁVOD K VYPLŇOVÁNÍ DATOVÉHO OBSAHU FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY – PRO POSKYTOVATELE LÁZEŇSKÉ LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PÉČE 12
Čl. 8 Datový obsah přílohy č. 2 smlouvy – formuláře typu C a CC 12
Čl. 13 Kategorie pracovníka 17
ČÁST A. OBECNÁ ČÁST
POJMY
Čl. 1
Odborná, specializovaná a zvláštní specializovaná způsobilost lékařů
1) Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 95/2004 Sb.“), rozlišuje v ust. §§ 4 a 5 odbornou a specializovanou způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře, v § 21e) až 21h) upravuje nástavbový obor, jehož úspěšným absolvováním se získává zvláštní specializovaná způsobilost pro výkon činností, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost a v § 21i) až 21l) upravuje funkční kurz, který jako nová forma vzdělávání (prohlubuje znalosti a dovednosti lékaře, zubního lékaře a farmaceuta) bude vznikat rozhodnutím MZ ČR.
2) Hrazené služby – zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění pojištěncům.
3) Poskytovatel – subjekt poskytující pojištěncům zdravotní služby hrazené z veřejného zdravotního pojištění.
4) Odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání lékaře
Odborná způsobilost se získává absolvováním nejméně šestiletého prezenčního studia, které obsahuje teoretickou a praktickou výuku v akreditovaném zdravotnickém magisterském studijním programu všeobecné lékařství.
Výkonem povolání lékaře s odbornou způsobilostí (nositel L1) je preventivní, diagnostická, léčebná, léčebně rehabilitační, dispenzární a paliativní péče podle zákona o zdravotních službách prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dozorem nebo odborným dohledem lékaře se specializovanou způsobilostí a dále revizní činnost podle zákona upravujícího veřejné zdravotní pojištění prováděná lékařem s odbornou způsobilostí pod odborným dozorem lékaře se specializovanou způsobilostí.
Bez odborného dozoru může lékař s odbornou způsobilostí vykonávat činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných studiem a které jsou stanovené prováděcím právním předpisem (viz vyhláška č. 280/2018 Sb., o stanovení činností, které může lékař vykonávat bez odborného dohledu a bez odborného dozoru na základě odborné způsobilosti, dále jen „vyhláška č. 280/2018 Sb.“) Xxxxx s odbornou způsobilostí může před získáním certifikátu o absolvování základního kmene vykonávat další činnosti v rozsahu, který mu písemně stanoví jeho školitel, a to pod odborným dohledem.
5) Odborná způsobilost s certifikátem o absolvování základního kmene
Lékaři, kteří absolvovali úspěšným složením zkoušky základní kmen a lékaři, kteří úspěšně složili atestaci I. stupně dle původních právních předpisů, ale nedoplnili si praxi ve smyslu ustanovení § 44 zákona č. 95/2004 Sb., si mohou požádat o udělení Certifikátu
o absolvování základního kmene (nositel L2).
Bez odborného dohledu může lékař s odbornou způsobilostí a s certifikátem o absolvování základního kmene vykonávat:
a) činnosti, které odpovídají rozsahu znalostí a dovedností získaných vzděláváním v základním kmeni a které jsou stanovené prováděcím právním předpisem (viz vyhláška č. 280/2018 Sb.),
b) revizní činnost podle zákona upravujícího veřejné zdravotní pojištění a
c) další činnosti v rozsahu, který mu písemně stanoví jeho školitel.
Výkon činností uvedených v odst. 4) a 5) není považován za samostatný výkon povolání lékaře.
6) Odborný dozor a odborný dohled
Odborný dozor vykonává lékař se specializovanou způsobilostí přítomný ve zdravotnickém zařízení, ve kterém vykonává činnost lékař s odbornou způsobilostí, s fyzickou dosažitelností lékaře se specializovanou způsobilostí do 15 minut.
Odborný dohled vykonává lékař se specializovanou způsobilostí, a to nepřetržitou telefonickou dostupností a fyzickou dosažitelností zdravotnického zařízení, ve kterém vykonává činnost lékař s odbornou způsobilostí, do 30 minut.
Lékař, který vykonává odborný dozor a odborný dohled, musí být v základním pracovněprávním vztahu k poskytovateli zdravotních služeb, nebo ve služebním poměru, anebo musí být poskytovatelem zdravotních služeb, v jehož zdravotnickém zařízení k výkonu činností lékaře s odbornou způsobilostí dochází.
Právní odpovědnost za výkon povolání lékaře s odbornou způsobilostí nese vždy po celou dobu výkonu odborného dozoru nebo odborného dohledu lékař se specializovanou způsobilostí.
7) Specializovaná způsobilost lékaře
Specializovaná způsobilost lékaře se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou, na jejímž základě je lékaři vydán ministerstvem diplom
o specializaci v příslušném specializačním oboru (nositel L3).
Specializační obory specializačního vzdělávání lékaře, označení odbornosti, základní kmeny pro jednotlivé obory specializačního vzdělávání a délka specializačního vzdělávání jsou uvedeny v příloze k zákonu.
Podmínkou pro samostatný výkon povolání lékaře je získání specializované způsobilosti nebo zvláštní specializované způsobilost. Podmínkou pro samostatný výkon povolání lékaře ve vedoucí funkci nebo jako osoby samostatně výdělečně činné anebo jako odborného zástupce poskytovatele zdravotních služeb podle zákona o zdravotních službách je získání specializované způsobilosti, která se dokládá diplomem, popřípadě osvědčením nebo rozhodnutím ministerstva.
8) Zvláštní specializovaná způsobilost
§ 21e) až 21h) zákona č. 95/2004 Sb. upravují nástavbový obor, jehož absolvováním
získává lékař zvláštní specializovanou způsobilost pro výkon činností, které prohlubují získanou specializovanou způsobilost. Absolvováním vzdělávání v nástavbovém oboru nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Předpokladem pro zařazení do vzdělávání v daném nástavbovém oboru je absolvování základního oboru, který je pro každý nástavbový obor specifikován vyhláškou (viz Příloha č. 2 vyhlášky č. 152/2018 Sb., o nástavbových oborech vzdělávání lékařů a zubních lékařů, ve znění pozdějších předpisů, dále jen „vyhláška č. 152/2018 Sb.“).
Vzdělávání v nástavbovém oboru uskutečňuje akreditované zařízení, kterému byla udělena akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu nástavbového oboru. Vzdělávací programy nástavbových oborů trvají minimálně 1 rok a MZ ČR je zveřejňuje ve Věstníku MZ ČR.
Nástavbové obory, minimální délka vzdělávání v těchto oborech a označení odbornosti lékaře se zvláštní specializovanou způsobilostí jsou stanoveny v Příloze č. 1 vyhlášky č. 152/2018 Sb. V Příloze č. 2 této vyhlášky jsou specifikovány základní obory, jejichž absolvování je předpokladem pro zařazení do vzdělávání v daném nástavbovém oboru.
Ministerstvo vydá lékaři, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku nástavbového oboru, certifikát o zvláštní specializované způsobilosti.
9) Funkční kurz
§ 21i) až 21l) zákona č. 95/2004 Sb. Absolvováním funkčního kurzu nelze získat odbornou, specializovanou nebo zvláštní specializovanou způsobilost k výkonu povolání lékaře. Absolvováním funkčního kurzu na základě vzdělávacího programu se prohlubují znalosti a dovednosti lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta. Funkční kurz se ukončuje závěrečnou zkouškou před komisí zřizovanou ministerstvem. Ministerstvo zdravotnictví, popřípadě pověřená organizace, vydá zdravotnickému pracovníkovi, který úspěšně vykonal závěrečnou zkoušku funkčního kurzu, licenci absolventa funkčního kurzu.
10) Pověřená organizace je univerzita, právnická osoba zřízená ministerstvem nebo jiná právnická osoba, která vykonává činnosti na základě zákona č. 95/2004 Sb. a Veřejnoprávní smlouvy; za univerzitu se považuje vysoká škola univerzitní, která uskutečňuje příslušný akreditovaný zdravotnický magisterský studijní program a která vykonává činnosti na základě cit. zákona a smlouvy.
11) Na základě Veřejnoprávních smluv pověřilo MZ ČR výkonem velké části specializačního vzdělávání lékařů lékařské fakulty a to 1. lékařskou fakultu, 2. lékařskou fakultu,
3. lékařskou fakultu Univerzity Karlovy v Praze, Lékařskou fakultu v Plzni, Lékařskou fakultu v Hradci Králové, Lékařskou fakultu Univerzity Palackého v Olomouci a Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Týká se oborů specializačního vzdělávání lékařů a zubních lékařů v základních oborech, s výjimkou základního oboru všeobecné praktické lékařství a základního oboru praktické lékařství pro děti a dorost. Netýká se oblasti nástavbových oborů, specializačního vzdělávání farmaceutů ani oblasti nelékařských zdravotnických povolání.
Od 1. ledna 2012 byly specializačním vzděláváním lékařů pověřeny jednotlivé lékařské fakulty. Lékařské fakulty zajišťují zařazení do specializačního vzdělávání, vydávání certifikátů o absolvování základního kmene a přihlášení k atestační
zkoušce. Rovněž udělují zápočet odborné praxe absolvované v jiném oboru specializace. Vydat certifikát o absolvování základního kmene může také Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen „IPVZ“). Vydání diplomu o získání specializované způsobilosti v základním oboru je dále v kompetenci MZ ČR.
IPVZ v Praze společně s MZ ČR bude nadále zajišťovat specializační vzdělávání v oborech všeobecné praktické lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost, vzdělávání farmaceutů, nástavbové obory a zápočet odborné praxe absolvované v zahraničí a v rámci doktorského studijního programu. Nezměněno zůstává také vydávání certifikátů o získání zvláštní specializované způsobilosti v rámci nástavbových oborů.
12) V případě žádosti o nasmlouvání nového lékaře, jehož se týká část osmá zákona č. 95/2004 Sb. (lékaři ze zemí mimo EU)
- musí být doloženo rozhodnutí MZČR o povolení k výkonu odborné praxe lékaře za účelem nabývání odborných nebo praktických zkušeností v příslušném oboru specializačního vzdělávání nebo v příslušném nástavbovém oboru na dobu určitou pod přímým odborným vedením lékaře se specializovanou způsobilostí (viz § 36 odst. 2 zákona č. 95/2004 Sb.)
nebo
musí být doloženo rozhodnutí MZČR o povolení k výkonu odborné praxe lékaře na dobu určitou pod přímým odborným vedením lékaře specializovanou způsobilostí, pokud žadatel hodlá absolvovat odbornou praxi v rámci praktické části aprobační zkoušky, a to na dobu trvání praktické části aprobační zkoušky podle právního předpisu upravujícího zkušební řád pro aprobační zkoušky lékaře (viz § 36 odst. 3 zákona č. 95/2004 Sb.),
- lékař vykonávající přímé odborné vedení musí být fyzicky přítomen ve zdravotnickém zařízení, kde je odborná praxe vykonávána, po celou dobu výkonu odborné praxe,
- lékař vykonávající přímé odborné vedení může toto přímé odborné vedení vykonávat nejvýše nad jedním zdravotnickým pracovníkem, kterému bylo vydáno rozhodnutí o povolení k výkonu odborné praxe lékaře, a nemůže být současně školitelem,
- lékaře vykonávající odbornou praxi podle § 36 odst. 2 nebo 3 zákona č. 95/2004 Sb. lze v Příloze č. 2 uvést do seznamu pracovníků poskytujících péči na pracovišti, a to s kapacitou 0, kategorie pracovníka L1, typ pracovníka C = cizinec.
Čl. 2
Odborná, specializovaná a zvláštní odborná způsobilost nelékařských zdravotnických pracovníků
1) Oprávnění k výkonu povolání bez odborného dohledu vznikne subjektu na základě splnění předepsaného kvalifikačního, popř. specializačního vzdělání. Doklady o odborné, popř. specializované nebo zvláštní odborné způsobilosti, jejichž vzory upravuje vyhláška č. 77/2018 Sb., o stanovení náležitostí a vzorů některých dokladů o vzdělání pro akreditované kvalifikační kurzy, certifikované kurzy a specializační vzdělávání, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 77/2018 Sb.“), bude možné nahradit výpisem z Národního registru zdravotnických pracovníků, vedeného podle zákona o zdravotních službách.
2) Podmínky pro získávání odborné, specializované a zvláštní odborné způsobilosti stanovuje zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 96/2004 Sb.“).
3) Odborná způsobilost k výkonu povolání se získává absolvováním studijního oboru nebo studijního programu nebo akreditovaného kvalifikačního kurzu dle příslušných ustanovení zákona č. 96/2004 Sb.
4) Specializovaná způsobilost – způsobilost k výkonu vymezených činností, která se získává úspěšným ukončením specializačního vzdělávání atestační zkouškou. Specializační vzdělávání uskutečňuje akreditované zařízení podle vzdělávacích programů, uveřejňovaných ve Věstníku MZ ČR.
Obory specializačního vzdělávání a označení odbornosti nelékařských zdravotnických povolání se specializovanou způsobilostí jsou upraveny v Nařízení vlády ČR č. 31/2010 Sb., o oborech specializačního vzdělávání a označení odbornosti zdravotnických pracovníků se specializovanou způsobilostí, ve znění pozdějších předpisů (dále jen
„Nařízení vlády č. 31/2010“).
5) Zvláštní odborná způsobilost – pro vymezené činnosti (které prohlubují získanou odbornou nebo specializovanou způsobilost) se získává absolvováním certifikovaného kurzu, což je dle § 61 zákona č. 96/2004 Sb. forma vzdělávání podle vzdělávacího programu.
Certifikovaný kurz pořádají pouze pracoviště, která pro tyto účely získala pro dané období akreditaci MZ ČR.
Na xxxxx://xxx.xxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx-xxxx/ je uveřejněn seznam certifikovaných kurzů pro nelékařská zdravotnická povolání, jejichž absolvování je nutné pro získání zvláštní odborné způsobilosti.
Certifikovaným kurzem však nelze nahradit získání odborné nebo specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání. Zdravotnický pracovník, který nemá specializovanou způsobilost v příslušném oboru specializačního vzdělání, může vykonávat pouze jednotlivé činnosti zdravotnického pracovníka se specializovanou způsobilostí, ke kterým získal zvláštní odbornou způsobilost absolvováním certifikovaného kurzu.
O úspěšném ukončení certifikovaného kurzu vydá akreditované zařízení certifikát; náležitosti a vzor certifikátu stanoví vyhláška č. 77/2018 Sb. V certifikátu jsou uvedeny činnosti, k nimž absolvent certifikovaného kurzu získal zvláštní odbornou způsobilost v rozsahu vzdělávacího programu (viz § 61 odst. 4 zákona č. 96/2004 Sb.), včetně vymezení činností, které jsou poskytováním zdravotní péče.
6) Vyhláška č. 77/2018 Sb. upravuje náležitosti a vzory:
a) osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání,
b) certifikátu o získané zvláštní odborné způsobilosti
c) diplomu o specializaci,
d) osvědčení o získané odborné způsobilosti k výkonu povolání jiného odborného pracovníka.
Doklady pod písm. a), b) a d) vydávají akreditovaná zařízení, diplom o specializaci (písm. c) vydává MZ ČR.
Čl. 3
Souběh
1) Souběhem rozumíme poskytování zdravotních služeb jedné fyzické osoby (nositele výkonu, jmenovitě uvedeného ve smlouvě) u více poskytovatelů.
2) Souběh úvazků je možný do maximální výše 48 hodin/týden (včetně) za předpokladu, že je fyzicky realizovatelný, tj. zdravotnický pracovník má čas na přesun mezi pracovišti (nelze tolerovat situaci, kdy pracovník v jednom čase pracuje na dvou či více místech). Akceptujeme souběh maximálně na dvou různých IČO (výjimečně lze v odůvodněných případech akceptovat souběh na více IČO).
ČÁST B.
TYPOVÁ SMLOUVA PRO POSKYTOVATELE LÁZEŇSKÉ LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PÉČE
Čl. 4
Typová smlouva pro poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče
1) Podle rámcové smlouvy pro lázeňská zařízení vypracovala VZP ČR typovou smlouvu. Text typové smlouvy byl dopracován ve spolupráci se zástupci poskytovatelů, kteří reprezentují tento segment (Svaz léčebných lázní ČR). Dohodu o znění typové smlouvy stvrdili účastníci jednání protokolem, jehož kopie je v souboru „Protokol o schválení typové smlouvy“.
2) Protokol obsahuje konstatování, že na základě shody podepsaných zástupců poskytovatelů a VZP ČR a po projednání všech připomínek došlo k dohodě o znění typové smlouvy
o poskytování a úhradě hrazených služeb pro poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče.
3) Výše sankčních ujednání definovaných v příloze č. 9 k vyhlášce č. 618/2006 Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy, nebyla dohodnuta. VZP ČR si vyhrazuje právo v odůvodněných případech sankční ujednání dohodnout v individuální smlouvě s poskytovatelem.
4) V souboru „Vzor typové smlouvy pro poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče“ je vzor typové smlouvy o poskytování a úhradě hrazených služeb, která bude uzavírána s poskytovatelem lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Pozn.: Typová smlouva byla aktualizovaná v souladu s platnými právními předpisy a její text byl projednán se zástupci Svazu léčebných lázní ČR dne 23. 6. 2022.
ČÁST C.
ZÁSADY PRO VÝBĚR SMLUVNÍCH POSKYTOVATELŮ
Čl. 5
Speciální kritéria pro segment lázeňské léčebně rehabilitační péče
1) Lázeňská léčebně rehabilitační péče hrazená z prostředků veřejného zdravotního pojištění je poskytována na základě podmínek stanovených § 33 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 48/1997 Sb.“).
2) Nemoci, u nichž lze lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytnout, indikační předpoklady, odborná kritéria pro poskytnutí lázeňské léčebně rehabilitační péče typu komplexní a příspěvkové péče u jednotlivých nemocí, délku léčebného pobytu, možnost a interval opakování a indikační zaměření lázeňských míst stanovuje zákon č. 48/1997 Sb. ve své příloze č. 5 „Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči“ a vyhláška č. 2/2015 Sb., o stanovení odborných kritérií a dalších náležitostí pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „vyhláška č. 2/2015 Sb.“).
3) Lázeňská léčebně rehabilitační péče je léčba poskytovaná ve zdravotnických zařízeních, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje nebo na území s klimatickými podmínkami příznivými k léčení schválenými Českým inspektorátem lázní a zřídel MZ ČR, kdy při poskytování péče jsou využívány tyto přírodní léčivé zdroje nebo klimatické podmínky (tedy je vyloučena možnost využití přírodního léčivého zdroje dovezeného).
a) V případě využití přírodního léčivého zdroje minerální vody ke koupelím nebude určení místního přírodního léčivého zdroje činit komplikace, jelikož tento lze z čistě technických důvodů využít pouze v místě, kde se tento vyskytuje (a zpravidla je pomocí potrubí přivedeného do objektu využíván při léčbě). Obdobně tomu bude při určení lázeňských míst využívajících klimatické podmínky. Lázeňská místa jsou uvedena ve vyhlášce č. 2/2015 Sb. pro každou indikaci samostatně.
b) Pouze lázeňská zdravotnická zařízení, která se nacházejí v místě výskytu přírodního léčivého zdroje peloidu osvědčeného dle ust. § 5 zákona č. 164/2001 Sb., o přírodních léčivých zdrojích, zdrojích přírodních minerálních vod, přírodních léčebných lázních a lázeňských místech a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „lázeňský zákon“) a mají vydané povolení k využívání tohoto místního zdroje dle ust. § 12 lázeňského zákona, jsou oprávněna poskytovat plnohodnotnou lázeňskou léčebně rehabilitační péči ve smyslu přílohy č. 5 zákona č. 48/1997 Sb. „Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči“, a to dle ust. § 5 odst. 2 písm. f) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů.
4) Přírodní léčivý zdroj je nutné používat tak, jak ukládá lázeňský zákon.
5) Způsob a rozsah hodnocení přírodních léčivých zdrojů a zdrojů přírodních minerálních vod a další jejich využívání, vybavení přírodních léčebných lázní, využitelnost přírodních léčivých zdrojů a klimatických podmínek k léčebným účelům i stav životního prostředí přírodních léčebných lázní konkretizuje vyhláška č. 423/2001 Sb., o zdrojích a lázních, ve znění pozdějších předpisů.
Čl. 6
Charakteristika poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče
1) Poskytovatel, který poskytuje lázeňskou léčebně rehabilitační péči v souladu s právními předpisy ve smluvně určených indikacích a splňuje kritéria dohodnutých standardů v kategorii ubytování, stravování a léčení.
2) Požadavky na personální zabezpečení musí být splněny dle platné personální vyhlášky.
3) Poskytovatel musí pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči bezpodmínečně využívat místně příslušný přírodní léčivý zdroj (peloidy, plyny, minerální vody, eventuálně příznivé klimatické podmínky), dle platných právních předpisů.
4) Odborným zástupcem ustanoveným podle § 14 zákona o zdravotních službách musí být lékař se specializovanou způsobilostí dle zákona č. 95/2004 Sb., tj. s nástavbovou atestací v oboru fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace (získanou podle původních právních předpisů) nebo s atestací v oboru rehabilitační a fyzikální medicína získanou dle cit. zákona.
Čl. 7
Doklady potřebné pro zpracování vstupních formulářů přílohy č. 2 smlouvy
1) Splnění a doložení požadavků odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 95/2004 Sb.
a) Specializovaná způsobilost lékaře – kategorie L3
1. Lékaři se specializací získanou podle původních právních předpisů předkládají
- s nástavbovou atestací v oboru fyziatrie, balneologie a léčebná rehabilitace doklad o této atestaci.
2. Lékaři se specializací podle zákona č. 95/2004 Sb. předkládají
- diplom MZ ČR o specializaci v oboru rehabilitační a fyzikální medicína.
Poznámka: Vedoucí lékař lůžkové péče navíc předkládá Osvědčení ČLK k výkonu funkce vedoucího lékaře.
b) Zvláštní specializovaná způsobilost lékaře – kategorie L3
- předkládá certifikát MZ ČR o zvláštní specializované způsobilosti.
c) Odborná způsobilost lékaře k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu – kategorie L2
- předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství a certifikát MZ ČR nebo pověřené organizace
o absolvování základního kmene specializačního oboru rehabilitační a fyzikální medicína.
d) Odborná způsobilost k výkonu povolání lékaře – kategorie L1
- předkládá vysokoškolský diplom z lékařské fakulty o absolvování studijního oboru všeobecné lékařství.
2) Splnění požadavků odborné a specializované způsobilosti dle zákona č. 96/2004 Sb.
a) Všeobecné a praktické sestry předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání praktické sestry (kvalifikace dle
§ 21b odst. 1 a 2 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie S1
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání všeobecné sestry (kvalifikace dle
§ 5 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) nebo doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání dětské sestry v případě péče o dětské pacienty (kvalifikace dle § 5a odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie S2
- doklad o specializované způsobilosti v oboru specializačního vzdělávání určeného pro všeobecné sestry nebo dětské sestry v případě péče o dětské pacienty (kvalifikace dle § 55 - § 60 zákona č. 96/2004 Sb. v oboru specializačního vzdělávání dle Nařízení vlády č. 31/2010 Sb.) nebo doklad o zvláštní odborné způsobilosti k provádění příslušného výkonu (kvalifikace dle § 61 - § 64 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie S3
b) Fyzioterapeuti předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání fyzioterapeuta (kvalifikace dle § 24 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie K1
- doklad o způsobilosti k výkonu povolání fyzioterapeuta bez odborného dohledu (kvalifikace dle § 24 odst. 3 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie K2
- doklad o zvláštní odborné způsobilosti k provádění K3 výkonů fyzioterapeuta (kvalifikace dle § 61 - § 64 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie K3
c) Ergoterapeuti předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání ergoterapeuta (kvalifikace dle § 7 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie S2
- doklad o specializované způsobilosti v oboru Ergoterapie pro děti nebo v oboru Ergoterapie pro dospělé (kvalifikace dle § 55 - § 60 zákona č. 96/2004 Sb. v oboru specializačního vzdělávání dle Nařízení vlády č. 31/2010 Sb.) nebo doklad o zvláštní odborné způsobilosti k provádění příslušného výkonu (kvalifikace dle § 61
- § 64 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie S3
d) Sanitáři předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání sanitáře (kvalifikace dle § 42 odst. 1 a 2 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie SBM
e) Ošetřovatelé předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání ošetřovatele (kvalifikace dle § 36 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie SBM
f) Maséři ve zdravotnictví a nevidomí a slabozrací maséři ve zdravotnictví
předkládají:
- doklad o odborné způsobilosti k výkonu povolání maséra ve zdravotnictví a nevidomého a slabozrakého maséra ve zdravotnictví (kvalifikace dle § 37 odst. 1 zákona č. 96/2004 Sb.) – kategorie SBM
ČÁST D.
METODICKÝ NÁVOD K VYPLŇOVÁNÍ DATOVÉHO OBSAHU FORMULÁŘŮ PŘÍLOHY Č. 2 SMLOUVY – PRO POSKYTOVATELE LÁZEŇSKÉ LÉČEBNĚ REHABILITAČNÍ PÉČE
Čl. 8
Datový obsah přílohy č. 2 smlouvy – formuláře typu C a CC
1) Pro vzájemnou komunikaci mezi VZP ČR a smluvním poskytovatelem zdravotních služeb lázeňské léčebně rehabilitační péče se pro smluvní vztah platný od 1. 1. 2018 používají elektronické formuláře přílohy č. 2 (EP2) typu C a CC (rozvedeno v čl. 10 a 11).
2) EP2 s dohodnutým obsahem přílohy č. 2 smlouvy (kvalifikace a kapacita zdravotnických pracovníků, věcné a technické vybavení atd.) lze podepsat buď elektronickým podpisem obou smluvních stran, a to přímo v aplikaci EP2W či mimo ni, nebo fyzicky s využitím tištěné formy EP2.
3) Je však nutné dodržet pravidlo, že v rámci IČZ platí pouze jeden způsob podpisů pro všechna pracoviště – nelze kombinovat formuláře EP2 s elektronickým podpisem a vytištěné formuláře EP2 ručně podepsané.
4) Vzor elektronického formuláře typu C jako vzor přílohy č. 2 je v souboru „Vzor přílohy č. 2 – vstupní formulář typu C“.
5) Vzor elektronického formuláře typu CC jako vzor přílohy č. 2 je v souboru „Vzor přílohy č. 2 – vstupní formulář typu CC“.
Čl. 9
Obecné zásady
1) V metodickém návodu jsou vypsány všechny údaje uvedené v jednotlivých formulářích přílohy č. 2.
2) U údajů, kde je způsob vyplňování jednoznačný, se neuvádějí žádné další podrobnosti k vyplňování.
3) Upozornění pro uvádění kapacit zdravotnických pracovníků: pro pracoviště lázeňské léčebně rehabilitační péče platí, že kapacita 40 hodin týdně uvedená v Příloze č. 2 smlouvy odpovídá úvazku ve výši 1,0 v případě lékaře i nelékaře.
Čl. 10
Formulář typu C
Je určen pro uvedení společných a souhrnných údajů v rámci IČZ lázní.
1) Část smluvní formuláře typu C
a) IČ a název – bude automaticky generováno
b) IČZ smluvního poskytovatele – bude automaticky generováno
c) Číslo smlouvy – bude automaticky generováno
d) Platnost smlouvy ode dne – je vyplněno stejné datum, jaké je uvedeno ve smlouvě
e) Číslo složky – nevyplňuje se
f) Číslo dodatku – nevyplňuje se
g) Datum uplatnění od – konkrétní datum účinnosti změny v příloze (1. den v měsíci)
h) Datum uplatnění do – uvádí se datum v rámci platnosti přílohy (nesmí být delší než platnost smlouvy)
i) Formulář obsahuje část smluvní i informativní – při uzavírání nové smlouvy i při dalších změnách poskytovatel vždy vyplní obě části formuláře
j) Číslo primariátu – bude jednotně určeno jako 999 pro lázně
k) Název primariátu – uvede se název IČZ
l) Variabilní symbol primariátu – nevyplňuje se
m) Primariát s lůžkovou péčí – vybere se Ano
n) Adresa primariátu – uvede se adresa IČZ, při vyplňování adresy je nutné vždy uvést číslo popisné a PSČ.
o) Obory ústavní péče primariátu s lůžkovou péčí
1. Hlavní obor – vyplní se obor 2_1
2. Smluvní SDH hlavního oboru – nevyplňuje se
3. Další obory – možné vyplnit maximálně 3 další obory dle indikací konkrétních lázní.
4. Smluvní SDH dalšího oboru – nevyplňuje se
p) Celkový počet lůžek – vyplní se do „Péče OLÚ“ – evidován celkový počet lůžek určených pro poskytování zdravotních služeb (tj. lůžek pro systém v.z.p.)
q) Přehled počtu pracovišť pod vedením primáře – počet vyplněných formulářů typu CC (pracoviště lůžkové péče) – vyplní se 1
r) Primář = vedoucí lékař lázní
1. Příjmení, jméno, titul
2. Rodné číslo
3. Kategorie pracovníka – vyplní se dle tabulky Kategorie pracovníka
4. Typ pracovníka – vyplňuje se v souladu s tabulkou Typ pracovníka
5. Datum od – vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné od data uplatnění. Uvede se
1. den měsíce, kdy vedoucí lékař lázní zahájil činnost.
6. Datum do – vyplní se pouze v případě ukončení činnosti vedoucího lékaře lázní, jinak se nevyplňuje.
7. Kapacita pracovníka – uvede se úvazek vedoucího lékaře lázní v hodinách za týden, po který vedoucí lékař lázní pravidelně poskytuje hrazené služby na pracovištích v rámci lázní.
8. Funkční licence – nevyplňuje se
s) Kvalifikace primáře – vyplní se u vedoucího lékaře lázní v souladu se zákonem č. 95/2004 Sb., dále se uvede případná jiná specializovaná způsobilost, vedoucí lékař navíc předkládá Osvědčení ČLK k výkonu funkce vedoucího lékaře.
t) Xxxx obvyklé přítomnosti primáře na primariátu – uvede se počet dnů a hodin, po které je vedoucí lékař lázní přítomen na pracovištích v rámci lázní.
u) Garant primariátu pro obor – vyplní se příslušný obor z údaje „Další obory“, který není odborně zajišťován odpovídající kvalifikací vedoucího lékaře lázní (pokud není vedoucí lékař lázní garantem oboru 2_1, pracovník pro garanci oboru 2_1 se uvede zde a v seznamu č. 1 přílohy se tento pracovník označí typem pracovníka „G“); lze uvést maximálně 3 garanty.
v) Doba obvyklé přítomnosti garanta na primariátu – počet dnů a hodin, po které je garant přítomen na pracovištích v rámci lázní.
w) Kvalifikace garanta primariátu pro obor – vyplní se v souladu se zákonem č. 95/2004 Sb.
x) Územní oblast pro pojištěnce garantovaná poskytovatelem – vyplní se ČR – ano
y) Součet kapacit zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby na pracovištích v rámci primariátu dle kategorií – součtem kapacit se rozumí součet přepočtených počtů úvazků pracovníků dané kategorie uvedený v hodinách péče za týden, tato čísla vycházejí ze součtů hodin pracovníků uvedených v seznamu č. 1 + kapacity vedoucího lékaře lázní. Uvádějí se celkové kapacity pracovníků dříve vyplňovaných v akreditačních kartách. Poskytovatel se smluvně zavazuje, že uvedenou kapacitu pracovníků má stále k dispozici pro poskytování nasmlouvaných hrazených služeb.
z) Způsob zajištění ústavní pohotovostní služby – pokud zajišťuje lékař, vyplní se číslo, pokud sestra, tak „0“; pokud zajišťují ÚPS, tak se dá „Ano“. Pokud je poskytována péče dětem, musí být zajištěna dostupnost dětského lékaře nebo lékaře se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti.
aa) Speciální smluvní ujednání – vyplní se dohodnutá smluvní ustanovení.
2) Část informativní formuláře typu C
a) Účinnost hlášení – vždy se uvede datum (1. den v měsíci), ke kterému je konkrétní aktualizace účinná.
b) Číslo primariátu – bude jednotně určeno jako 999 pro lázně.
c) Seznam pracovníků (seznam č. 1) – seznam se jmenovitým uvedením pracovníků lázní podle dále uvedených pravidel.
1. Při vyplňování EP2 formulářů přílohy č. 2 poskytovatel předá seznam všech zdravotnických pracovníků (s výjimkou vedoucího lékaře lázní), poskytujících hrazené služby v rámci lázní. Údaje o vedoucím lékaři lázní jsou uvedeny ve Smluvní části formuláře typu C.
2. V případě, že dojde ke změně kapacit, kvalifikace nebo kategorií personálu, je nutné aktualizovat EP2.
Např. při hlášení změn 1x za 3 měsíce předává poskytovatel celý seznam č. 1 se všemi pracovníky. V případě, že konkrétní pracovník není v dalším hlášení uveden, je jeho činnost v rámci lázní ukončena k poslednímu dni předcházejícího měsíce (znamená to tedy, že není nutno uvádět ukončení činnosti pracovníků např. k 31. 12., stačí, když v hlášení k datu 1. 1. nebudou uvedeni).
3. U pracovníků se specializovanou způsobilostí budou předloženy ze strany lázní i doklady o specializované způsobilosti.
4. Do seznamu č. 1 se vyplňuje: - Rodné číslo, Příjmení, jméno, titul, Kategorie pracovníka (vyplní se dle tabulky Kategorie pracovníka), Typ pracovníka (vyplňuje se v souladu s tabulkou Typ pracovníka), Datum od (vyplňuje se pouze tehdy, je-li odlišné od data účinnosti hlášení, uvádí se 1. den měsíce, kdy pracovník zahájil činnost), Datum do – vyplní se pouze v případě ukončení činnosti pracovníka k jinému datu, než je účinnost hlášení, Kapacita pracovníka.
d) Seznam speciální zdravotnické techniky (seznam č. 3) – nevyplňuje se
Čl. 11
Formulář typu CC
1) Tato příloha vymezuje indikace konkrétních poskytovatelů lázeňské léčebně rehabilitační péče, v rámci jednoho IČZ lázní bude vždy vyplňována jen jedna příloha typu CC.
2) Část smluvní formuláře typu CC
a) IČ a název – bude automaticky generováno
b) IČZ smluvního poskytovatele – bude automaticky generováno
c) Číslo smlouvy – bude automaticky generováno
d) Platnost smlouvy ode dne – je vyplněno stejné datum, jaké je uvedeno ve smlouvě
e) Číslo složky – nevyplňuje se
f) Číslo dodatku – nevyplňuje se
g) Datum uplatnění od – konkrétní datum účinnosti změny v příloze (1. den v měsíci).
h) Datum uplatnění do – uvádí se datum v rámci platnosti přílohy (nesmí být delší než platnost smlouvy).
i) Formulář obsahuje část – smluvní při uzavírání nové smlouvy i při dalších změnách poskytovatel vždy vyplní tuto část formuláře.
j) Identifikační číslo pracoviště (IČP) – je vyplněno již v RPP, IČP je přidělené VZP ČR na základě dohody mezi VZP ČR a poskytovatelem.
k) Název pracoviště – uvede se název IČZ
l) Číslo primariátu – bude jednotně určeno jako 999 pro lázně
m) Variabilní symbol – nevyplňuje se
n) Adresa pracoviště – uvede se adresa IČZ, při vyplňování adresy je nutné vždy uvést číslo popisné a PSČ.
o) Hlavní smluvní odbornost pracoviště – bude jednotně určeno jako 2L1 pro lázně
p) Smluvní (individuální) lékový paušál – nevyplňuje se
q) Další odbornosti – nevyplňuje se
r) Kvalifikace vedoucího lékaře pracoviště – uvede se kvalifikace vedoucího lékaře lázní, vyplní se v souladu se zákonem č. 95/2004 Sb., dále se uvede případná jiná specializovaná způsobilost, vedoucí lékař navíc předkládá Osvědčení ČLK k výkonu funkce vedoucího lékaře.
s) Xxxx obvyklé přítomnosti vedoucího lékaře na pracovišti – uvede se počet dnů a hodin, po kterých je vedoucí lékař lázní přítomen na pracovištích v rámci lázní.
t) Počet lůžek pracoviště – vyplní se do „Péče OLÚ“ – evidován celkový počet lůžek určených pro poskytování zdravotních služeb (tj. lůžek pro systém v.z.p.)
u) Součet kapacit zdravotnických pracovníků poskytujících hrazené služby na pracovištích intenzivní, dlouhodobé intenzivní nebo následné péče – bude vyplněna jen kapacita vedoucího lékaře lázní u příslušné kategorie pracovníka.
v) Nejvyšší kód intenzivní péče, pro který pracoviště splňuje standard personálního, věcného a technického zajištění – nevyplňuje se
w) Seznam nasmlouvaných zdravotních výkonů – Základní soubor výkonů (seznam č. 2a) - VZP výkony dle konkrétních indikací + 1 signální kód společný pro všechny lázně.
1. Další výkony (seznam č. 2b) – nevyplňuje se
2. Výkony prováděné na operačních sálech (seznam č. 2d) – nevyplňuje se
x) Seznam smluvních specifických položek (seznam č. 7) – nevyplňuje se
y) Speciální smluvní ujednání – vyplní se případně dohodnutá smluvní ujednání.
3) Část informativní formuláře typu CC – nevyplňuje se
Čl. 12
Typ pracovníka
Kód | Název typu pracovníka | Kód | Název typu pracovníka |
A | Asistent praktického lékaře, pracující na jednom pracovišti s PL | O | Ostatní pracovníci |
C | Cizinec | S | Lékař pracující pouze ve službě |
F | Specialista s funkční licencí | X | Vedoucí pracoviště |
G | Garant pro obor | Y | Primář |
Čl. 13
Kategorie pracovníka
Kód | Název kategorie pracovníka |
L3 | Lékař nebo farmaceut se specializovanou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí |
L2 | Lékař nebo farmaceut s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene. |
L1 | Lékař nebo farmaceut s odbornou způsobilostí k výkonu povolání |
K3 | Psycholog ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí v oboru Klinická psychologie a pro výkon 37121 a všechny výkony autorské odbornosti 910 zároveň zvláštní odbornou způsobilostí nebo funkční specializací v systematické psychoterapii nebo další specializovanou způsobilostí v oboru Psychoterapie Logoped ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí a zároveň zvláštní odbornou způsobilostí Zrakový terapeut se specializovanou způsobilostí a zároveň zvláštní odbornou způsobilostí Fyzioterapeut se zvláštní odbornou způsobilostí |
K2 | Logoped ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí Zrakový terapeut se specializovanou způsobilostí Fyzioterapeut s odbornou způsobilostí bez odborného dohledu Radiologický fyzik, odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínský inženýr a odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí |
K1 | Psycholog ve zdravotnictví s odbornou způsobilostí Logoped ve zdravotnictví s odbornou způsobilostí Zrakový terapeut s odbornou způsobilostí Fyzioterapeut s odbornou způsobilostí pod odborným dohledem či přímým vedením Radiologický fyzik, odborný pracovník v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínský inženýr a odborný pracovník v ochraně a podpoře veřejného zdraví s odbornou způsobilostí |
J1 | Jiný odborný pracovník s odbornou způsobilostí (kvalifikace dle § 43 zákona č. 96/2004 Sb.) |
S41 | Adiktolog s vysokoškolským vzděláním v oboru adiktologie a specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí |
1 Kategorie pracovníka S4 je od 1. 1. 2022 v souladu s novelou vyhlášky č. 134/1998 Sb., kterou se vydává Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů určena pouze pro adiktology. Pracovníci, kteří nejsou adiktologové, avšak jsou evidováni jako S4 (do 31. 12. 2021 NLZP s VŠ vzděláním, specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí), budou postupně (např. v rámci aktualizace Přílohy č. 2) převáděni do kategorie S3.
S3 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilostí |
S2 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (ZPBD) Adiktolog |
S1 | NLZP způsobilý k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) |
SBM | NLZP způsobilý k výkonu povolání pod odborným dohledem – bez maturity (ZPOD bez mat.) |