o poskytování sociální služby osobní asistence

o poskytování sociální služby osobní asistence

(uzavřená dle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách a zákona 89/ 2012 Sb., občanského zákoníku., ve znění pozdějších předpisů)

Smluvní strany

Poskytovatel:

Název: Maltézská pomoc, o. p. s.

Adresa: Xxxxxxxx 0, 000 00 Xxxxx 0

IČO: 26708451

Zastoupená:                (dále jen „poskytovatel“)

a

Klient:

Jméno a příjmení:..................................................................................................................................

Trvalé bydliště:......................................................................................................................................

(dále jen „klient”)

V případě zastoupení:

▪ zákonným zástupcem, paní/panem… trvalé

bydliště……………………………………………………………………………………….….

.

▪ zástupcem na základě plné moci ze dne… ,

paní/panem…………………………trvalé bydliště… ,

▪ zástupcem členem domácnosti na základě rozhodnutí soudu ze dne………………………….

č.j……………………...…paní/panem… trval

é bydliště……………………………………………………………………………………….….

,

▪ opatrovníkem na základě rozhodnutí soudu ze dne……………..…č. j……………..…….…

paní/panem…………………….................trvalé bydliště… ,

▪ obecním úřadem obce s rozšířenou působností podle ustanovení § 91 odst. 6 zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, na základě lékařského posudku ze dne…………………..,a to paní/panem… trvalé

bydliště…………………………………………………………………………………………..

(dále jen “zastupující”)

Smluvní strany se dohodly na ukončení smlouvy na základě bodu V. Možnosti ukončení smlouvy. Xxxxxxx se ukončuje k datu:.....................................................

………………………………. ……………………………….

Podpis klienta Podpis koordinátora osobní asistence

……………………………….. Podpis zastupujícího