ČESKÁ PODNIKATELSKÁ POJIŠŤOVNA, a.s.
ČESKÁ PODNIKATELSKÁ POJIŠŤOVNA, a.s.
Doplňkové pojistné podmínky pro pojištění odpovědnosti
za škodu provozovatele nestátního zdravotnického zařízení DPPNZZ P 1/07
Obsah:
Článek 1 Úvodní ustanovení
Článek 2 Pojištění odpovědnosti za škodu Článek 3 Pojistná událost
Článek 4 Speciální výluky z pojištění Článek 5 Územní platnost pojištění
Článek 6 Práva a povinnosti účastníků pojištění Článek 7 Plnění pojistitele
Článek 8 Výklad pojmů
Článek 9 Závěrečné ustanovení
Článek 1
1. Pojištění odpovědnosti za škodu provozovatele nestátního zdravotnického zařízení, které sjednává Česká podnikatelská pojišťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“), se řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění, zákona č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních, v platném znění, Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění odpo- vědnosti za škodu VPP OD (dále jen „VPP“), těmito Doplň- kovými pojistnými podmínkami pro pojištění odpovědnosti za škodu provozovatele nestátního zdravotnického zařízení DPPNZZ P 1/07 (dále jen „DPP“) a pojistnou smlouvou.
2. Nestanoví-li tyto Doplňkové pojistné podmínky jinak, platí příslušná ustanovení Všeobecných pojistných podmínek pro pojištění odpovědnosti za škodu.
3. Pojištění odpovědnosti za škodu provozovatele nestátního zdravotnického zařízení je pojištěním škodovým.
Článek 2
Pojištění odpovědnosti za škodu
1. Odchylně od ustanovení čl. 4, odst. 2., písm. f) VPP se pojištění vztahuje na odpovědnost provozovatele nestátní- ho zdravotnického zařízení za škodu vzniklou jinému v sou- vislosti s poskytováním zdravotní péče, a to až do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě.
2. Předpokladem vzniku práva na plnění je, že:
∙ příčina škodné události nastala během pojistné doby;
∙ v době platnosti pojištění bylo pojištěnému poprvé doručeno písemné uplatnění nároku poškozeného na náhradu škody.
Obě podmínky musí být splněny současně.
3. Pokud je tak v pojistné smlouvě ujednáno, pojistná ochrana se rozšiřuje i na případy, kdy:
∙ příčina škodné události nastala v době před počátkem pojištění;
∙ nárok poškozeného na náhradu škody byl vznesen během platnosti pojištění;
∙ škodná událost nebo její příčina nebyla pojištěnému známa v době sjednání pojištění.
Všechny podmínky musí být splněny současně.
4. Horní mez pro nahlášení škodných událostí nastalých z toho- to pojištění je jeden měsíc po skončení trvání pojištění.
5. Pojištění se odchylně od čl. 4, bodu 1, písm. p) a bodu 2, písm. a) VPP také vztahuje na odpovědnost za škodu vznik- lou jinak než na zdraví, usmrcením, poškozením, zničením nebo pohřešováním věci spočívající ve finanční škodě, kte- rá nastala v souvislosti s poskytováním zdravotní péče.
6. Pojištění odpovědnosti za škodu se vztahuje na nestátní zdravotnické zařízení poskytující zdravotní péči registrova- né u státního orgánu příslušného k registraci (krajský úřad, obvodní úřad, magistrátní úřad nebo ministerstvo zdravot- nictví apod.).
Článek 3
Pojistná událost
Pojistnou událostí je nahodilá skutečnost podle článku 2 těchto DPP, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění.
Článek 4
Speciální výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou:
a) v souvislosti s provozem zdravotnického zařízení;
b) výkonem zdravotní péče, pro kterou pojištěný nemá kvalifikaci (oprávnění) ve smyslu příslušných právních předpisů;
c) neoprávněným zásahem do práva fyzické osoby na ochranu osobnosti;
d) při ověřování nových poznatků na živém člověku použi- tím metod dosud nezavedených nebo nepovolených v klinické praxi;
e) kosmetickým chirurgickým zákrokem nebo jiným zákro- kem či podáním léků, který neslouží k odstranění míst- ního onemocnění nebo následků poranění a je prováděn z důvodů čistě estetických;
f) genetickými změnami organismu;
g) přenosem viru HIV;
h) působením unikajících látek (plynů, par, popílku, dýmu apod.) nebo působením teploty, vlhkosti, hluku, záře- ním všeho druhu, odpadů všeho druhu, pokud ke ško- dě nedošlo v důsledku nenadálé poruchy ochranného zařízení; s výjimkou škody na zdraví pacienta nestátního zdravotnického zařízení v důsledku jeho vyšetřování nebo léčení a škody na zdraví pacienta nestátního zdra- votnického zařízení v důsledku jeho vyšetřování nebo léčení radioaktivními látkami;
i) činností krevní banky;
j) lékařským a biologickým výzkumem včetně klinického hodnocení léčiv;
k) škodnou událostí, která nastala nebo vznikla mimo území ČR, s výjimkou odpovědnosti za škodu na zdraví způsobenou při výkonu první pomoci v zahraničí.
2. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění se dále nevztahuje na odpovědnost za škodu způsobenou na věcech, které pojištěný převzal v souvislosti s poskytování zdravotní péče, došlo-li k jejich poškození, zničení nebo odcizení krádeží nebo loupeží.
3. V pojistné smlouvě lze ujednat, že pojištění se nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou i jinak než způsoby uve- denými v odst. 1. a 2. tohoto článku.
Článek 5
Územní platnost pojištění
Pojištění se vztahuje na škodné události, které nastanou na geografickém území České republiky, pokud v pojistné smlouvě není dohodnuto jinak.
Článek 6
Práva a povinnosti účastníků pojištění
1. Vedle povinností stanovených právními předpisy, VPP a pojistnou smlouvou má pojistník a pojištěný tyto další povinnosti:
a) při sjednávání pojištění předložit pojistiteli rozhodnutí o registraci provozovatele nestátního zdravotnického zařízení;
b) oznámit pojistiteli zahájení disciplinárního řízení s pojištěným, které s ním vede Česká lékařská komora a informovat pojistitele o jeho výsledku nebo oznámit pojistiteli změnu či zrušení registrace nestátního zdra- votnického zařízení u orgánu příslušného k registraci.
2. V případě, že pojistník nebo pojištěný porušil povinnosti uvedené v odst. 1. tohoto článku, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti, a to až do výše poskytnutého pojistného plnění.
Článek 7
Plnění pojistitele
1. Právo na pojistné plnění vzniká oprávněné osobě.
2. Pojištěný se podílí na plnění z každé pojistné události část- kou sjednanou v pojistné smlouvě (tzv. spoluúčast). Tuto spoluúčast pojistitel odečte od náhrady škody vyplácené oprávněné osobě.
3. Pojistné plnění vyplacené pojistitelem z jedné pojistné události nesmí přesáhnout limit pojistného plnění sjednaný v pojistné smlouvě. To platí i pro hromadnou událost.
4. Není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak, pojistná plnění vyplacená z pojistných událostí nastalých v průběhu jed- noho pojistného období (12 kalendářních měsíců po sobě jdoucích), nesmí přesáhnout limit pojistného plnění sjed- naný v pojistné smlouvě.
5. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí oprávněné osobě, pojištěnému nebo osobě, kte- rá vynaložila zachraňovací náklady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází výplatou pojistného plnění z pojištění toto právo na pojistitele, a to až do výše vyplacené částky.
Článek 8
Výklad pojmů
Zdravotní péčí poskytovanou v nestátním zdravotnickém zařízení se rozumí poskytování zdravotní péče poradenské, ošetřovatelské, diagnostické, preventivní, rehabilitační, lázeňské, léčebné a lékárenské. V nestátním zdravotnickém zařízení lze poskytovat péči ambulantní i ústavní, včetně poskytování prostředků zdravotnické techniky a dopravní zdravotnické služby sloužící k přepravě nemocných.
Provozovatelem nestátního zdravotnického zařízení může být fyzická i právnická osoba.
Článek 9
Závěrečné ustanovení
Tyto Doplňkové pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem
1. ledna 2007.
T.č. DPPNZZ P 1/07