Všeobecné pojistné podmínky cestovního pojištění

VPPCP ze dne 1. ledna 2014

I. ČÁST SPOLEČNÁ USTANOVENÍ Článek 1. Úvodní ustanovení

1. Pro cestovní pojištění platí zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (dále jen „občanský zákoník“) a ustanovení pojistné smlouvy, jejíž nedílnou součástí jsou pojistné podmínky, kterými se společně rozumí následující doku- menty: tyto Všeobecné pojistné podmínky cestovního pojištění (dále jen „VPPCP“) Přehled pojistného plnění, jež tvoří nedílnou součást těchto VPPCP, Zvláštní pojist- né podmínky cestovního pojištění (dále také jen „ZPPCP-ICP“) a smluvní ujednání. V případě rozporu mezi ustanoveními pojistné smlouvy a ustanoveními pojistných podmínek, má přednost smlouva. V případě rozporu těchto VPPCP a ustanovení- mi ZPPCP-ICP, případně smluvních ujednání, mají přednost ZPPCP-ICP, případně smluvní ujednání; za rozpor se nepovažuje, pokud ustanovení ZPPCP-ICP, případně smluvních ujednání obsahují podrobnější úpravu práv a povinností smluvních stan, na kterou tyto VPPCP odkazují. Pojištění se řídí právním řádem České republiky.

2. Pojistitelem se rozumí INTER PARTNER ASSISTANCE, S. A., člen skupiny AXA, se sídlem Xxxxxx Xxxxxx 000, 0000, Brusel, Belgie, zapsané v obchodním registru vedeném Greffe de Tribunal de commerce de Bruxelles pod registračním číslem 0415591055, jednající prostřednictvím INTER PARTNER ASSISTANCE, organi- zační složky, se sídlem Xxxxxxxx 0000/0x, 000 00 XXXXX 4, Česká republi- ka, IČ 28225619, zapsané v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod spisovou značkou oddíl A, vložka 59647 (dále jen „pojistitel“).

Článek 2. Cestovní pojištění

1. Cestovní pojištění je určeno k zabezpečení pojištěných při jejich cestách a poby- tu mimo Českou republiku.

2. Cestovní pojištění lze sjednat jako:

a) krátkodobé pojištění;

b) dlouhodobé pojištění - pojištění opakovaných výjezdů;

c) dlouhodobé pojištění - dlouhodobé pobyty.

3. Cestovní pojištění se sjednává pro jeden z typů cesty:

a) studijní cesta: je cesta nebo pobyt za účelem studia;

b) turistická cesta: je rekreační a/nebo poznávací cesta nebo pobyt; oddecho- vé a necílené provozování rekreační a sportovní činnosti; byl-li sjednán typ cesty turistická cesta, vztahuje se pojištění i na studijní cesty;

c) pracovní cesta - administrativní činnost: je cesta za účelem běžných pra- covních jednání a/nebo činností administrativního charakteru; byl-li sjed- nán typ cesty pracovní cesta - administrativní činnost, vztahuje se pojištění i na turistické cesty;

d) pracovní cesta - manuální činnost: je cesta za účelem výkonu manuální práce; byl-li sjednán typ cesty pracovní cesta - manuální činnost, vztahuje se pojištění i na pracovní cesty - administrativní činnost.

4. Cestovní pojištění v závislosti na pojistném programu obsahuje tato pojištění:

a) pojištění léčebných výloh (PLV);

b) úrazové pojištění (ÚP);

c) pojištění odpovědnosti (ODP);

d) pojištění zavazadel (ZAV);

e) pojištění předčasného návratu (PPN);

f) pojištění asistenčních služeb (PAS);

g) pojištění zpoždění zavazadel (PZZ);

h) pojištění zpoždění a zrušení letu (PZL);

i) pojištění nevyužité dovolené (PND);

j) pojištění právní asistence (PPA).

Článek 3. Vznik a zánik pojištění, právo na pojistné plnění, pojistná doba, pojistné

1. Pojistná smlouva, jejímž předmětem je pojištění, je uzavřena zaplacením pojist- ného ve výši uvedené v návrhu pojistné smlouvy.

2. Splatnost pojištění je uvedena v pojistné smlouvě. V případě, že pojistník ne- uhradí pojistné ve lhůtě uvedené v pojistné smlouvě, platnost návrhu pojistné smlouvy zaniká.

3. Pojistitel stanoví pojistné podle rozsahu pojištění, ohodnocení rizika, limitu po- jistného plnění, případně dalších skutečností rozhodujících o jeho výši. Pojistné je jednorázové, jeho výše je uvedena v pojistné smlouvě a je splatné v měně platné na území České republiky.

4. Zaplacením pojistného se rozumí:

a) okamžik, kdy bylo pojistné připsáno na účet poskytovatele platebních slu- žeb pojistitele, platí-li pojistník pojistné pojistiteli,

b) okamžik, kdy bylo pojistné připsáno na účet poskytovatele platebních slu- žeb zástupce pojistitele, platí-li pojistník pojistné zástupci pojistitele,

c) předání hotovosti pojistiteli, platí-li pojistník pojistné v hotovosti přímo po- jistiteli nebo jím pověřenému zaměstnanci,

d) předání hotovosti zástupci pojistitele, platí-li pojistník pojistné v hotovosti zástupci pojistitele,

e) okamžik odeslání částky pojistného na účet pojistitele nebo pojišťovacího zprostředkovatele poštovní poukázkou, podání neodvolatelného příkazu k úhradě bance ve prospěch účtu pojistitele nebo pojišťovacího zprostřed- kovatele nebo zaplacení pojistného pojistiteli nebo pojišťovacímu zprostřed- kovateli jiným prokazatelným a neodvolatelným způsobem.

5. Pojistitel má právo na pojistné za celou pojistnou dobu, není-li v pojistné smlou- vě nebo těchto VPPCP uvedeno jinak.

6. Je-li uzavřena pojistná smlouva dle ustanovení odstavce 1 a 2 tohoto článku, po- jištění vzniká (tj. je účinné) od 00:01 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění, nejdříve však po uplynutí 4 hodin od sjednání pojištění.

7. Pojištění se sjednává na pojistnou dobu uvedenou v pojistné smlouvě, nejvý- še však na pojistnou dobu uvedenou v ustanovení tohoto článku u jednotlivých druhů cestovního pojištění. Pojistná doba se automaticky prodlužuje v případě uvíznutí pojištěného v místě pobytu mimo území České republiky nebo při návra- tu zpět do České republiky z důvodu stávky dopravce, teroristického činu nebo živelních katastrof, a to po dobu nezbytnou pro návrat pojištěného na území České republiky.

8. Pojistná doba a vznik práva na pojistné plnění u krátkodobého pojištění

a) Pojistná doba v případě krátkodobého cestovního pojištění nesmí přesáh- nout 90 po sobě jdoucích kalendářních dnů.

b) Právo oprávněné osoby na pojistné plnění z pojištění vzniká okamžikem pře- kročení státní hranice České republiky při odjezdu pojištěného do zahraničí nebo okamžikem odbavení pojištěného na letišti při odletu z České repub- liky, nejdříve však dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění, a končí okamžikem překročení státní hranice České republiky při příjezdu pojištěného nebo okamžikem odbavení pojištěného na letišti při příletu do České republiky, nejpozději však ve 24:00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako den konce pojištění, podle toho, která ze skuteč- ností nastane dříve.

c) Právo oprávněné osoby na pojistné plnění z pojištění zavazadel, pojištění zpoždění letu a pojištění asistenčních služeb vzniká okamžikem nástupu cesty resp. využitím první zakoupené služby cestovního ruchu, nejdříve však dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění, a končí oka- mžikem návratu pojištěného z cesty resp. vyčerpáním poslední zakoupené služby cestovního ruchu, nejpozději však ve 24:00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako den konce pojištění, podle toho, která ze skuteč- ností nastane dříve.

9. Pojistná doba a vznik práva na pojistné plnění u dlouhodobého pojištění - po- jištění opakovaných výjezdů

a) Pojištění opakovaných výjezdů je určené pro opakované cesty do zahraničí bě- hem jednoho roku. Vztahuje se na neomezený počet zahraničních cest začína- jících a končících v České republice a uskutečněných po dobu trvání pojištění.

b) Doba nepřetržitého pobytu v zahraničí, během níž má pojištěný v případě pojistné události právo na pojistné plnění, činí maximálně 90 po sobě jdou- cích kalendářních dnů a začíná okamžikem překročení státní hranice České republiky při odjezdu pojištěného do zahraničí nebo okamžikem odbavení pojištěného na letišti při odletu z České republiky, nejdříve však dnem uve- deným v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění, a končí okamžikem překročení státní hranice České republiky při příjezdu pojištěného nebo okamžikem odbavení pojištěného na letišti při příletu do České republiky resp. ve 24:00 hodin středoevropského času 90. kalendářního dne pobytu mimo území České republiky, nejpozději však ve 24:00 hodin dne uvede- ného v pojistné smlouvě jako den konce pojištění, podle toho, která ze skutečností nastane dříve.

c) Právo oprávněné osoby na pojistné plnění v případě pojistné události z pojiš- tění zavazadel, pojištění zpoždění letu a pojištění asistenčních služeb vzniká okamžikem nástupu cesty resp. využitím první zakoupené služby cestovního ruchu, nejdříve však dnem uvedeným v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění, a končí okamžikem návratu pojištěného z cesty resp. vyčerpáním poslední zakoupené služby cestovního ruchu resp. ve 24:00 hodin středoev- ropského času 90. kalendářního dne pobytu mimo území České republiky, nejpozději však ve 24:00 hodin dne uvedeného v pojistné smlouvě jako den konce pojištění, podle toho, která ze skutečností nastane dříve.

10. Pojistná doba a vznik práva na pojistné plnění u dlouhodobého pojištění - dlou- hodobé pobyty

a) Pojištění dlouhodobých pobytů je určeno pro nepřetržité dlouhodobé pobyty v zahraničí pro osoby, které v den sjednání pojistné smlouvy nedosáhly věku 70 let.

11. Pojištění zaniká:

a) uplynutím pojistné doby cestovního pojištění;

b) písemnou dohodou smluvních stran;

c) výpovědí pojistitele nebo pojistníka;

d) dalšími způsoby uvedenými v občanském zákoníku.

12. Písemnou dohodou je možné ukončit pojištění pouze za předpokladu, že písem- ná dohoda bude uzavřena nejpozději v den uvedený v pojistné smlouvě jako den počátku pojištění; v takovém případě vrátí pojistitel pojistníkovi zaplacené pojistné snížené o náklady spojené s uzavřením pojistné smlouvy a její správou, jež činí 20% předepsaného pojistného. Pojistník a pojištěný jsou povinni vrátit pojistiteli všechny dokumenty stvrzující sjednání cestovního pojištění.

13. Zanikne-li cestovní pojištění před uplynutím pojistné doby z jiného důvodu než uvedeného v předchozím odstavci, náleží pojistiteli pojistné do konce pojistné doby, není-li v občanském zákoníku nebo v pojistné smlouvě uvedeno jinak.

14. Pojištění nemůže být během pojistné doby přerušeno.

Článek 4. Územní platnost cestovního pojištění, pojištěné osoby

1. Cestovní pojištění se vztahuje na pojistné události, které vznikly na území oblas- ti uvedené v pojistné smlouvě.

2. Pojištění lze sjednat pro jednu ze tří následujících územních oblastí:

a) Evropa: zeměpisná oblast Evropy, dále pak Turecko, Izrael, Tunisko, Kanár- ské ostrovy a Egypt, nebo

b) Svět bez USA: všechny státy a území světa s výjimkou USA a přidružených států a závislých území, nebo

c) Celý svět: všechny státy a území světa.

3. Cestovní pojištění se nevztahuje na události, které vznikly na území:

a) České republiky, není-li dále v pojistných podmínkách uvedeno jinak;

b) státu, jehož je pojištěný státním občanem nebo ve kterém má pojištěný tr- valé bydliště nebo je účastníkem veřejného zdravotního pojištění; výjimkou je případ, kdy má pojištěný trvalý nebo přechodný pobyt v České republice a současně je účastníkem veřejného zdravotního nebo obdobného pojištění v České republice, potom se cestovní pojištění vztahuje i na události, které vznikly v zemi, jejímž je státním občanem;

c) státu, na jehož území se pojištěný zdržuje nelegálně;

d) státu, jenž není předmětem pojištění.

4. Pojistit lze občany ČR i cizí státní příslušníky.

Článek 5. Pojistná událost, pojistné plnění, spoluúčast

1. Pojistnou událostí je nahodilá událost krytá pojištěním blíže označená v pojist- né smlouvě nebo pojistných podmínkách, která nastane během pojistné doby a na základě které vzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistníkovi nebo třetí osobě pojistné plnění dle ustanovení pojistných podmínek.

2. Horní hranice pojistného plnění pro jednotlivá pojištění je určena pojistnou část- kou nebo limitem pojistného plnění, jejichž výše je uvedena v Přehledu pojistné- ho plnění.

3. Pojistná částka nebo limit pojistného plnění jednotlivých pojištění uvedené v Pře- hledu pojistného plnění představují horní hranici pojistného plnění na jedno- ho pojištěného a celou pojistnou dobu. V Přehledu pojistného plnění jsou dále uvedeny dílčí limity pojistného plnění a případná výše spoluúčasti pojištěného. Je-li v Přehledu pojistného plnění uveden dílčí limit pojistného plnění, poskytne pojistitel pojistné plnění pouze do výše dílčího limitu pojistného plnění.

4. O pojistném plnění a jeho výši rozhoduje pojistitel na základě předložených do- kladů a v souladu s pojistnými podmínkami a pojistnou smlouvou.

5. Šetření pojistné události

a) Nastane-li událost, se kterou ten, kdo se pokládá za oprávněnou osobu, spojuje požadavek na pojistné plnění, oznámí to pojistiteli bez zbytečného odkladu, podá mu pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků takové události, o právech třetích osob a o jakémkoli vícenásobném pojištění; sou- časně předloží pojistiteli potřebné doklady a postupuje způsobem uvedeným v pojistné smlouvě a pojistných podmínkách. Není-li osoba, která se pokládá za oprávněnou osobu, současně pojistníkem nebo pojištěným, mají povin- nosti uvedené v ustanovení tohoto odstavce i pojistník a pojištěný.

b) Bez zbytečného odkladu po oznámení dle odstavce a) tohoto článku zahájí pojistitel šetření nutné ke zjištění existence a rozsahu jeho povinnosti plnit. Šetření je skončeno sdělením jeho výsledků osobě, která uplatnila právo na pojistné plnění; na žádost této osoby jí pojistitel v písemné formě zdů- vodní výši pojistného plnění, popřípadě důvod jeho zamítnutí.

c) Obsahuje-li oznámení dle předchozích odstavců vědomě nepravdivé nebo hru- bě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu oznámené události, anebo zamlčí-li se v něm vědomě údaje týkající se této události, má pojistitel právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž mu byly tyto údaje sděleny nebo zamlčeny. Vyvolá-li pojistník nebo jiná osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, náklady šetření nebo jejich zvýšení porušením povinnosti, má pojistitel vůči němu právo na přiměřenou náhradu.

d) Jsou-li pro to důvody související se šetřením pojistné události, může pojis- titel požadovat údaje o zdravotním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti pojištěného, pokud k tomu byl pojistiteli dán souhlas pojiš- těného nebo oprávněné osoby v případě smrti pojištěného. Neposkytne-li pojištěný nebo oprávněná osoba pojistiteli souhlas nebo odvolá-li souhlas v průběhu šetření pojistné události a má-li tato skutečnost podstatný vliv na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojist- né plnění úměrně k tomu, jaký vliv měla tato skutečnost na rozsah pojisti- telovy povinnosti plnit.

e) Zjišťování dle předchozího odstavce se provádí na základě vyšetření léka- řem určeným pojistitelem. Pojistitel v tomto případě hradí:

- náklady spojené s touto lékařskou prohlídkou nebo vyšetřením;

- cestovní náklady ve výši jízdenky veřejné autobusové nebo železniční osobní dopravy druhé třídy;

- náklady na vystavení lékařské zprávy, pokud ji vyžaduje.

f) Pokud pojistitel lékařskou prohlídku, vyšetření nebo lékařskou zprávu nevy- žaduje, náklady s nimi spojené nehradí.

6. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů od ukončení šetření dle předchozích odstav- ců. Nelze-li ukončit šetření nutná k zjištění pojistné události, rozsahu pojistného plnění nebo k zjištění osoby oprávněné přijmout pojistné plnění do 3 měsíců ode dne oznámení, pojistitel oznamovateli sdělí, proč nelze šetření ukončit; požádá-li o to oznamovatel, sdělí mu pojistitel tyto důvody písemně. Pojistitel poskytne osobě, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na její žádost přiměřenou zálo- hu na pojistné plnění; to neplatí, je-li rozumný důvod poskytnutí zálohy odepřít.

7. Pojistné plnění je vždy splatné v měně platné na území České republiky po- dle kurzu platného v den vzniku pojistné události a na území České republiky s výjimkou přímých plateb zahraničním zdravotnickým zařízením, zahraničním poškozeným nebo jiným zahraničním subjektům, pokud není dohodnuto nebo v pojistných podmínkách stanoveno jinak.

8. Mělo-li porušení povinnosti pojistníka, pojištěného nebo jiné osoby, která má na pojistné plnění právo, podstatný vliv na vznik pojistné události, její průběh, na zvětšení rozsahu jejích následků nebo na zjištění či určení výše pojistného plnění, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně k tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah pojistitelovy povinnosti plnit.

9. Způsobila-li úmyslně pojistnou událost buď osoba, která uplatňuje právo na po- jistné plnění, anebo z jejího podnětu osoba třetí, nevzniká žádné osobě právo na pojistné plnění z tohoto pojištění.

Článek 6. Přechod práva na pojistitele

1. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí osobě, která má právo na pojistné plnění, pojištěnému nebo osobě, která vynaložila zachra- ňovací náklady, proti jinému právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, přechází tato pohledávka včetně příslušenství, zajištění a dalších práv s ní spo- jených okamžikem výplaty plnění z pojištění na pojistitele, a to až do výše plnění, které pojistitel oprávněné osobě vyplatil. To neplatí, vzniklo-li této osobě takové právo vůči tomu, kdo s ní žije ve společné domácnosti anebo je na ni odkázán výživou, ledaže způsobil pojistnou událost úmyslně.

2. Osoba, jejíž právo na pojistitele přešlo, vydá pojistiteli potřebné doklady a sdělí mu vše, co je k uplatnění pohledávky zapotřebí, zejména sdělí pojistiteli prav- divé a úplné informace o pojistné události, o třetí osobě, vůči které má právo na náhradu škody nebo jiné obdobné právo, o jejím pojistiteli, případně právním zástupci, případně o dalších osobách jednajících jménem třetí osoby a dále pří- padně o náhradě škody přijaté od třetí osoby nebo jiného pojistitele.

3. Pokud osoba, jejíž právo na pojistitele přešlo, uplatňuje nárok na náhradu škody vůči třetí osobě odpovědné za vznik pojistné události nebo vůči pojistiteli třetí osoby, je tato osoba povinna informovat třetí osobu nebo pojistitele třetí osoby o existenci práva pojistitele na náhradu škody podle tohoto článku. Osoba, jejíž právo přešlo na pojistitele, je dále povinna vyvinout potřebnou součinnost, aby právo pojistitele vůči třetí osobě nebo vůči pojistiteli třetí osoby mohlo být uplat- něno. Osoba, jejíž právo přešlo na pojistitele, je dále povinna vykonat všechna opatření, aby nedošlo k promlčení nebo zániku práva pojistitele na náhradu ško- dy podle tohoto článku.

4. Zmaří-li osoba, jejíž právo na pojistitele přešlo, přechod práva na pojistitele, má pojistitel právo snížit plnění z pojištění o částku, kterou by jinak mohl získat. Poskytl-li již pojistitel plnění, má právo na náhradu až do výše této částky.

Článek 7. Zpracování osobních údajů

1. Pojistník uzavřením pojistné smlouvy dává souhlas ke zpracování svých osob- ních údajů ve smyslu ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osob- ních údajů, v platném znění (dále jen „zákon č. 101/2000 Sb.“). Je-li pojištěný odlišnou osobou od pojistníka, dává pojištěný pojistiteli souhlas ke zpracování svých osobních údajů v souladu s ustanovením zákona č. 101/2000 Sb. uplat- něním práva na poskytnutí pojistného plnění. Pro účely ustanovení zákona č. 101/2000 Sb. má pojistitel postavení správce osobních údajů.

2. Pojistitel je oprávněn zpracovávat osobní údaje osob uvedených v odstavci 1 to- hoto článku (dále společně také jen „subjekt údajů“) v rozsahu nezbytném k řád- nému plnění povinností pojistitele stanovených v pojistné smlouvě a obecně závazných právních předpisech. Pojistitel je oprávněn zpracovávat osobní údaje subjektu údajů po dobu nutnou k zajištění práv a povinností plynoucích z pojist- né smlouvy a dále po dobu vyplývající z obecně závazných právních předpisů (např. zákona o archivnictví, zákona proti legalizaci výnosů z trestné činnosti, účetních či daňových předpisů apod.).

3. Subjekt údajů poskytuje souhlas s tím, aby jeho osobní údaje byly předávány subjektům v rámci mezinárodní skupiny AXA ASSISTANCE, jejíž je pojistitel sou- částí, a to i do jiných členských států a pro účely a po dobu stanovenou v usta- novení odstavce 2 tohoto článku.

4. Správce je povinen:

- přijmout taková opatřeni, aby nemohlo dojít k neoprávněnému nebo naho- dilému přístupu k osobním údajům, k jejich změně, zničení či ztrátě, ne- oprávněným přenosům, k jejich jinému neoprávněnému zpracování, jakož i k jinému zneužití s tím, že tato povinnost platí i po skončení zpracování

osobních údajů;

- zpracovávat pouze pravdivé a přesné osobní údaje;

- shromažďovat osobní údaje pouze v nezbytném rozsahu ke stanovenému účelu;

- nesdružovat osobní údaje, které byly získány k rozdílným účelům;

- při zpracování osobních údajů dbát na ochranu soukromého života subjektu údajů;

- poskytnout na žádost subjektu údajů informace o zpracování jeho osobních údajů, pojistitel je oprávněn požadovat úhradu nákladů s tím spojených.

5. Správce je oprávněn předávat osobní údaje pro účely a po dobu stanovenou v ustanovení odstavce 2 tohoto článku i dalším subjektům (dále také jen „zpra- covatel“), a to na základě zvláštní písemné smlouvy o zpracování osobních údajů.

6. Správce se zavazuje zajistit, aby jakékoli osoby, které přijdou do styku s osob- ními údaji (zejména zaměstnanci správce, zpracovatelé, zaměstnanci zpraco- vatele) dodržovaly povinnosti stanovené zákonem č. 101/2000 Sb., pojistnou smlouvou a pojistnými podmínkami, a to i po skončení trvání smluvního nebo pracovně-právního vztahu.

Článek 8. Forma právního jednání, doručování

1. Právní jednání směřující ke změně nebo zániku pojistné smlouvy musí být učině- na v písemné formě.

2. Oznámení pojistné události může být učiněno i telefonicky či prostřednictvím emailu; požádá-li však o to pojistitel osobu, která uplatňuje právo na pojistné plnění, musí být oznámení pojistné události učiněno písemně na příslušném formuláři pojistitele.

3. Korespondence při šetření pojistné události může být doručována i prostřednic- tvím emailu na emailovou adresu pojistitele a/nebo osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, případně faxem na faxové číslo pojistitele a/nebo osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění.

4. Požádá-li o to písemně osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, sdělí pojistitel této osobě výsledek šetření pojistné události v písemné formě, případ- ně této osobě v písemné formě sdělí, proč nelze šetření ukončit ve stanovené lhůtě.

5. Právní jednání, které musí být učiněno v písemné formě, musí být druhému účastníku doručeno v souladu s ustanoveními tohoto článku.

6. Právní jednání v písemné formě (dále také jen „písemnost“) je adresátovi doru- čováno:

a) prostřednictvím držitele poštovní licence podle zvláštního právního předpi- su, a to na poslední známou adresu adresáta, jemuž je písemnost určena, nebo

b) elektronicky podepsané podle zvláštních právních předpisů, nebo

c) osobně zaměstnancem nebo pověřenou osobou pojistitele.

7. Je-li písemnost určena pojistiteli, adresa pro doručování je adresa zmocněného zástupce pojistitele, společnosti AXA ASSISTANCE, Xxxxxxxx 0000/0x, 000 00 Xxxxx 0, Xxxxx xxxxxxxxx. Doručení zmocněnému zástupci pojistitele se považu- je za doručení pojistiteli.

8. Nebyl-li adresát zastižen, bude písemnost uložena u držitele poštovní licence. Nevyzvedne-li si adresát písemnost do 15 kalendářních dní ode dne jejího ulo- žení, poslední den této lhůty se považuje za den doručení, i když se adresát o uložení nedozvěděl.

9. Bylo-li přijetí písemnosti adresátem odmítnuto, považuje se písemnost za doru- čenou dnem odmítnutí přijetí.

10. Pokud se adresát v místě doručení nezdržuje, aniž by o tom informoval pojisti- tele, považuje se písemnost za doručenou dnem, kdy byla zásilka vrácena jako nedoručená.

11. Veškerá právní jednání a oznámení týkající se pojištění musí být učiněna v čes- kém jazyce.

Článek 9. Výklad pojmů

Akutní onemocnění je náhlá porucha zdraví pojištěného, která vznikla v průběhu trvání pojištění a která svým charakterem přímo ohrožuje život nebo zdraví pojištěného nezávis- le na jeho vůli a vyžaduje nutné a neodkladné léčení. Akutním onemocněním není poru- cha zdraví, pokud léčení začalo již před počátkem pojištění nebo pokud se porucha zdra- ví projevila již před počátkem pojištění, i když nebyla lékařsky vyšetřena nebo léčena. Asistenční služba je právnická osoba, která jménem a v zastoupení pojistitele po- skytuje oprávněné osobě pojistné plnění a související asistenční služby. Asistenční služba zastupuje pojistitele při uplatňování, šetření a likvidaci škodných událostí. Asistenční služba nebo jiný pojistitelem pověřený zástupce mají právo jednat jmé- nem pojistitele při všech pojistných událostech z pojištění. Adresa asistenční služby: AXA ASSISTANCE CZ, s.r.o., Xxxxxxxx 0000/0x, 000 00 XXXXX 0.

Běžné sporty jsou následující běžné oddychové sportovní aktivity a sporty provozova- né na rekreační úrovni: aerobic, airsoft, aquaerobic, badminton, baseball, basketbal, běh, běh na lyžích po vyznačených trasách, boccia, bowling, bridge, bruslení na ledě, bumerang, bungee running, bungee trampolin, curling, cyklistika, cykloturistika, drag- boat - dračí lodě, fitness a bodybuilding, florbal, footbag, fotbal, frisbee, goalball, golf, házená, horské kolo (vyjma sjezdu), cheerleaders (roztleskávačky), in-line brus- lení, jízda na koni, jízda na slonovi nebo velbloudovi, jízda na vodním banánu, jízda na vodním šlapadle, jóga, kajak nebo kanoe stupně obtížnosti WW1, karetní a jiné stolní společenské hry, kickbox – aerobic, koloběh, kolová, korfbal, kriket, kulečník, kuličky, kulturistika, kuželky, lyžování po vyznačených trasách, metaná, nízké lanové překážky (do 1,5 m), mini trampolína, moderní gymnastika, nohejbal, orientační běh (včetně radiového), pétanque, plavání, plážový volejbal, potápění s použitím dýcha- cího přístroje do míst s hloubkou do 10 metrů s instruktorem nebo bez instruktora za předpokladu, že je pojištěná osoba držitelem potřebného certifikátu (oprávnění) provozovat danou aktivitu, rafting stupně obtížnosti WW1, rybaření ze břehu, show- down, snowboarding po vyznačených trasách včetně snowparku, softbal, spinning, sportovní modelářství, squash, stolní fotbal, stolní hokej, stolní tenis, streetball, syn- chronizované plavání, šachy, šerm (klasický), šipky, šnorchlování, tanec společenský, tenis, tchaj-ťi, tchoukball, veslování, vodní lyžování, vodní pólo, volejbal, turistika nebo treking v nenáročném terénu se stupněm obtížnosti max. 1UIAA a na znače- ných cestách bez použití horolezeckých pomůcek a/nebo pohyb a pobyt v nadm.

výšce do 3 000 m n.m., via ferrata stupně obtížnosti A, žonglování (diabolo, fireshow, juggling, yoyo) a další sporty obdobné rizikovosti. O nebezpečnosti sportů a aktivit rozhoduje pojistitel.

Provozování běžných sportů na rekreační úrovni je pojištěno tímto cestovním pojiště- ním bez navýšení základních sazeb pojistného.

Cenina je tiskopis určité hodnoty, např. platné poštovní známky, kolky, případně další věci určené k nahrazení peněžních prostředků.

Cennosti jsou předměty, které mají kromě vlastní užitkové hodnoty i jinou hodno- tu, např. uměleckou, historickou, sběratelskou, přičemž se může jednat o menší předmět vyšší hodnoty, např. výrobky z drahých kovů, drahé kameny, perly, cenné známky, mince.

Doprovázející osoba je osoba vyslaná nebo určená pojistitelem, případně asistenční službou, která pojištěného doprovází na cestě do zdravotnického zařízení, v době jeho léčení ve zdravotnickém zařízení a na cestě do České republiky.

Extrémní sporty zahrnují všechny běžné a rizikové sporty a níže vyjmenované sporty provozované jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvislosti s provozová- ním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportov- ních soutěžích a přípravy na ně: aikido, judo, karate, taekwondo, kickbox a další bojové sporty, akrobatické lyžování, alpinismus, box, wrestling, řeckořímský zápas a jiné zápa- sení, canyoning, fourcross, freeride, freeskiing, freestyle, heliskiing, horolezectví, jach- ting - mořská plavba, kajak nebo kanoe stupně obtížnosti WW4 a WW5, lezení po le- dopádech, lezení v ledu po umělé stěně (icebreaker), lezení na umělé stěně, moguls, monoski, paragliding a závěsné létání (rogalo), parašutismus, potápění s použitím dý- chacího přístroje do hloubky větší než 40 metrů za předpokladu, že je pojištěná osoba držitelem potřebného certifikátu (oprávnění) provozovat danou aktivitu, potápění se žraloky, rafting stupně obtížnosti WW4 a WW5, rychlobruslení na ledě, saně na vyzna- čených trasách, boby na vyznačených trasách, snowtubbing na vyznačených trasách, sjezd na horských kolech, skialpinismus, skiboby, skitouring, skoky na laně - bungee jumping, snowboarding mimo vyznačené trasy, snowkiting, snowrafting, snowtrampo- line, speleologie, streetluge, turistika nebo treking se stupněm obtížnosti vyšším než 3 UIAA s použitím pomůcek odpovídajících stanovené obtížnosti a/nebo pohyb a pobyt v nadmořské výšce nad 5 000 m, via ferrata stupně obtížnosti D a E a další sporty obdobné rizikovosti. O nebezpečnosti sportů a aktivit rozhoduje pojistitel.

Provozování sportů uvedených v této kategorii lze připojistit za podmínek a v souladu s příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami. Bylo-li sjednáno připojištění extrém- ních sportů, vztahuje se toto připojištění také na události, k nimž došlo při provozová- ní rizikových sportů jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvislosti s pro- vozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně a běžných sportů provozovaných výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na ve- řejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.

Hodnota předmětu sporu je penězi vyjádřitelná hodnota předmětu sporu, přičemž do hodnoty předmětu sporu se nezapočítává příslušenství (jako je např. smluvní pokuta, úrok z prodlení nebo poplatek z prodlení).

Krádež vloupáním je přisvojení si cizí pojištěné věci tím, že se jí pachatel zmocní, a to vloupáním, tj. vniknutím do uzavřeného prostoru lstí, nedovoleným překonáním uzamčení nebo překonáním jiné jistící překážky s použitím síly.

Xxxxxx je užití násilí nebo pohrůžky bezprostředního násilí proti jinému v úmyslu zmocnit se cizí věci.

Nahodilá událost je událost, o které se odůvodněně předpokládá, že může po dobu tr- vání pojištění nastat, avšak v čase sjednání pojištění není zřejmé, zda a kdy nastane. Nepojistitelné sporty jsou aerials, base jump, buildering, cave diving (jeskynní potá- pění), cliffdiving, dragster, freediving, jachting – oceánská plavba, kajak nebo kanoe nad stupeň obtížnosti WW6, kaskadérství, artisti, letecké sporty, lov exotické divoké zvěře, motoristické sporty ostatní, potápění pod ledem, rafting nad stupeň obtížnos- ti WW6, severská kombinace, skeleton, skiextrém, skikros, skoky a lety na lyžích, sněžný skútr – sjezd, sportovní boby v koridorech, sportovní saně v koridorech, swing jumping, sky surfing, technické potápění, výpravy nebo expedice do míst s extrémní- mi klimatickými nebo přírodními podmínkami nebo rozsáhlých neobydlených oblastí (poušť, otevřené moře, polární oblasti apod.) a další sporty obdobné rizikovosti. O nebezpečnosti sportů a aktivit rozhoduje pojistitel.

Provozování sportů uvedených v této kategorii není možné pojistit.

Nosiče obrazových, zvukových a datových záznamů jsou zejména audiokazety, video- kazety, fotografické filmy, paměťové karty všeho druhu, flash disk, diskety, CD, DVD. Obvyklá cena je cena, kterou měla věc bezprostředně před pojistnou událostí; sta- noví se z nové ceny věci, přičemž se přihlíží ke stupni opotřebení nebo jiného zne- hodnocení anebo k zhodnocení věci, k němuž došlo její opravou, modernizací nebo jiným způsobem.

Oceňovací tabulka je seznam tělesných poškození a procentních sazeb případných náhrad potřebných pro výpočet pojistného plnění pojistitele za trvalé následky úrazu. Oceňovací tabulka je k dispozici u pojistitele. Pojistitel si vyhrazuje právo oceňovací tabulku měnit nebo doplňovat v závislosti na vývoji lékařské vědy a praxe. Výši po- jistného plnění určuje pojistitel vždy podle oceňovací tabulky platné v době sjednání cestovního pojištění.

Odpovědnost převzatá nad rámec stanovený právními předpisy je odpovědnost za škodu převzatou ve větším rozsahu, než stanoví platný právní předpis, odpověd- nost za škodu převzatou v případech, pokud ji platný právní předpis nestanoví nebo odpovědnost za škodu vyplývající z porušení závazku převzatého nad rámec dispozi- tivního právního ustanovení.

Oprávněná osoba je osoba, které v důsledku pojistné události vzniká právo na po- jistné plnění.

Osoba blízká pojištěnému je dle § 22 občanského zákoníku příbuzný v řadě přímé, sourozenec, manžel, partner podle jiného zákona upravujícího registrované partner- ství; jiné osoby v poměru rodinném nebo obdobném se pokládají za osoby sobě na- vzájem blízké, jestliže by újmu, kterou utrpěla jedna z nich, druhá důvodně pociťovala jako újmu vlastní. Má se za to, že osobami blízkými jsou i osoby sešvagřené nebo osoby, které spolu trvale žijí.

Osobní doklady jsou pro účely tohoto pojištění občanský průkaz, cestovní pas a ři- dičský průkaz.

Pojistná doba je doba, na kterou je sjednáno pojištění.

Pojistná událost je nahodilá událost krytá pojištěním blíže označená v pojistné smlouvě nebo pojistných podmínkách, která nastane během pojistné doby a na zá- kladě které vzniká pojistiteli povinnost poskytnout pojistníkovi nebo třetí osobě po- jistné plnění dle ustanovení pojistných podmínek.

Pojistné plnění je plnění, které je pojistitel povinen poskytnout, pokud nastala pojist- ná událost; pojistitel ho poskytne v souladu s ustanovením pojistné smlouvy a po- jistných podmínek.

Pojistitel je právnická osoba, která je oprávněná vykonávat pojišťovací činnost podle zákona č. 277/2009 Sb., o pojišťovnictví, v platném znění.

Pojistník je osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.

Pojištěná osoba (pojištěný) je fyzická osoba, na jejíž zdraví, majetek nebo odpověd- nost nebo jinou hodnotu pojistného zájmu se pojištění vztahuje.

Pojištění je právní vztah založený pojistnou smlouvou, kterou se pojistitel zavazuje vůči pojistníkovi poskytnout jemu nebo třetí osobě pojistné plnění, nastane-li na- hodilá událost krytá pojištěním (pojistná událost), a pojistník se zavazuje zaplatit pojistiteli pojistné.

Profesionální sport je dosahování sportovních výsledků za úplatu nebo jinou od- měnu, na základě smlouvy se sportovní organizací nebo kdy je odměna za danou sportovní činnost zdrojem příjmů sportovce. Pro účely tohoto pojištění řadíme mezi profesionální sportovce také ostatní členy sportovního týmu.

Přehled pojistného plnění je přehled všech pojistných částek, limitů pojistného plně- ní a spoluúčastí sjednaných pro jednotlivá pojištění případně připojištění cestovního pojištění. Přehled pojistného plnění tvoří nedílnou součást pojistných podmínek.

Rizikové sporty zahrnují všechny běžné sporty a níže uvedené sporty provozované jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionální- ho sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a pří- pravy na ně: aerotrim, akrobatický rock and roll, americký fotbal, atletika včetně skoku o tyči a pěti, sedmi a desetiboje, balet, biatlon, bikros, bouldering, bublik, buggykiting, cyklokros, cyklotrial, dostihy koňské, duatlon, fly fox, hasičský sport (včetně cvičení záchranných sborů), historický šerm (bojový), hokej lední, hokej pozemní, hokejbal, jachting - pobřežní plavba, jízda na „U“ rampě (in-line,skateboard), jízda na vodním/ sněžném skútru, kajak nebo kanoe stupně obtížnosti WW2 a WW3, kiteboarding, ki- tesurfing, kiting, krasobruslení, krasojízda, kvadriatlon, lakros, lukostřelba, lov nebo hon sportovní (s výjimkou lovu exotické divoké zvěře), minibike, minikáry, motokáry, motoristické vodní sporty, mountainboarding na vyznačených trasách, paintball, pa- rasailing, pětiboj moderní, podvodní ragby, poledance, potápění s použitím dýchacích přístrojů do míst s hloubkou do 40 metrů s instruktorem nebo bez instruktora za před- pokladu, že je pojištěná osoba držitelem potřebného certifikátu (oprávnění) provozo- vat danou aktivitu, psí, koňské spřežení, rafting stupně obtížnosti WW2 a WW3, ragby, rope jumping, rybaření ze člunu a sportovní rybaření, rychlobruslení in-line, safari, seakayaking, silový trojboj, skákací boty – power boot, skateboarding, skiatlon, skoky do vody, sledge hokej, snowbungeekayaking, snowbungeerafting, sportovní gymnasti- ka, sportovní střelba (střelba na terč s použitím střelné zbraně) surfing, windsurfing, trampolína, triatlon (včetně ironman), vysokohorská turistika nebo treking na znače- ných cestách v terénu se stupněm obtížnosti max. 3 UIAA s použitím pomůcek od- povídajících stanovené obtížnosti a/nebo pobyt a pohyb v nadm. výšce od 3 000 m

n.m. do 5 000 m n.m., via ferrata stupně obtížnosti B a C, vysoké lanové překážky (do 10 m.), vzpírání, wakeboarding, xxxxxxxxx, zorbing a další sporty obdobné riziko- vosti. O nebezpečnosti sportů a aktivit rozhoduje pojistitel.

Provozování sportů uvedených v této kategorii lze připojistit za podmínek a v souladu s příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami. Bylo-li sjednáno připojištění riziko- vých sportů, vztahuje se toto připojištění také na události, k nimž došlo při provozo- vání běžných sportů provozovaných výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.

Sportovní vybavení je nářadí a náčiní běžně používané ke sportovním účelům. Škodná událost je skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění.

Teroristický akt je použití síly nebo násilí nebo hrozba použití síly nebo násilí jaké- koliv osoby nebo skupiny lidí samostatně nebo v něčí prospěch nebo ve spolupráci s jakoukoliv organizací nebo vládou, spáchané z politického, náboženského, ideo- logického nebo etnického důvodu nebo účelu, způsobující újmu na lidském zdraví, hmotném nebo nehmotném majetku nebo infrastruktuře, včetně úmyslu ovlivňovat jakoukoliv vládu, zastrašovat obyvatelstvo nebo část obyvatelstva.

Úraz je neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vůli pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a kterým bylo pojiště- nému způsobeno poškození zdraví nebo smrt.

Veřejně organizovaná sportovní soutěž (dále jen soutěž) je soutěž organizovaná jakoukoliv tělovýchovnou či jinou organizací, sportovním či jiným klubem, jakož i veš- kerá příprava k této činnosti nebo předem organizovaná výprava s cílem dosažení zvláštních sportovních výsledků.

Zavazadlový prostor je místo určené jen na přepravu zavazadel, tj. místo odlišné a oddělené od prostoru na přepravu osob, do kterého není zvnějšku vidět.

Zanedbaná péče je taková péče, kdy pojištěný nedochází pravidelně (minimálně jed- nou ročně) na preventivní zubní nebo gynekologické prohlídky.

Živelná událost je působení přírodní síly, zejména pokud působí ničivě. Pro účely to- hoto pojištění se živelnou událostí rozumí: požár, výbuch, úder blesku, vichřice, krupo- bití, povodeň, záplava, pád lavin, sesuv půdy, vulkanická činnost, zemětřesení apod.

Článek 10. Výluky z pojištění

1. Cestovní pojištění se nevztahuje na případy:

a) kdy se pojištěný neřídí pokyny pojistitele nebo asistenční služby a účinně s nimi nespolupracuje nebo nepředloží pojistitelem nebo asistenční služ- bou požadované doklady;

b) kdy škodná událost mohla být předvídána nebo byla známa v době sjednání pojištění;

c) kdy škodná událost nastala v důsledku sebevraždy, pokusu o ni nebo v dů- sledku úmyslného sebepoškození pojištěného;

d) kdy škodná událost nastala v souvislosti s výtržností, kterou vyvolal pojiště- ný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, nebo v souvislosti s trestnou činností, kterou některá z těchto osob spáchala;

e) kdy škodná událost nastala v souvislosti s aktivní nebo pasivní účastí pojiš- těného nebo osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, ve válečném konfliktu, v mírových misích, v bojových nebo válečných akcích;

f) kdy škodná událost nastala v souvislosti s aktivní nebo pasivní účastí po- jištěného nebo osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na vzpouře, demonstraci, povstáních nebo nepokojích, veřejných násilnostech, stáv- kách nebo se zásahem nebo rozhodnutím orgánů veřejné správy;

g) kdy škodná událost nastala v souvislosti s aktivní účastí pojištěného nebo osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění, na teroristickém aktu nebo s přípravou na něj;

h) kdy škodná událost nastala při cestě, na kterou pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění nastoupil/a po tom, kdy Minis- terstvem zahraničních věcí České republiky nebo Světovou zdravotnickou organizací nebo obdobnou institucí bylo vyhlášeno, že se nedoporučuje ob- čanům cestovat do daného státu či oblasti;

i) kdy ke škodné události došlo v souvislosti s porušením bezpečnostních naříze- ní či opatření dané země a/nebo kdy pojištěná osoba nebo osoba, která uplat- ňuje právo na pojistné plnění, nedodržela bezpečnostní předpisy nebo neměla v době události příslušné ochranné pomůcky (ochranné pracovní pomůcky, přilba při jízdě na kole, lyžích a snowboardu, přilba a plovací vesta při vodních sportech apod.) či neměla příslušné platné oprávnění, jako např. oprávnění pro řízení motorového vozidla, oprávnění pro rekreační potápění apod.;

j) kdy škodná událost nastala v souvislosti s následky požití alkoholu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních látek;

k) kdy škodná událost nastala v souvislosti s provozováním nepojistitelných sportů;

l) kdy škodná událost nastala v souvislosti s provozováním běžných sportů vý- konnostně nebo v souvislosti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně, nebylo-li sjednáno příslušné připojištění;

m) kdy škodná událost nastala v souvislosti s provozováním rizikových sportů, nebylo-li sjednáno příslušné připojištění;

n) kdy škodná událost nastala v souvislosti s provozováním extrémních spor- tů, nebylo-li sjednáno příslušné připojištění;

o) kdy škodná událost nastala v souvislosti s jednáním, při kterém pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, nedodržel/a právní předpisy platné na území daného státu;

p) kdy byla škodná událost způsobena jadernou energií nebo jadernými riziky nebo v souvislosti s nimi;

q) pokud škodná událost byla způsobena chemickou nebo biologickou konta- minací;

r) pokud je pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, účast- níkem výprav nebo expedicí do místa s extrémními klimatickými nebo přírodní- mi podmínkami, do zeměpisně odlehlého místa nebo do rozsáhlých neobýva- ných oblastí (například poušť, otevřené moře, polární oblasti a podobně);

s) kdy pojistitel nemohl prošetřit škodnou událost z důvodu, že pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, nezbavil/a mlčenlivosti vůči pojistiteli nebo asistenční službě ošetřujícího lékaře nebo další institu- ce, o které pojistitel nebo asistenční služba pojištěného nebo osobu, která uplatňuje právo na pojistné plnění, požádá;

t) pokud pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, zne- možnil/a pojistiteli nebo asistenční službě navázat kontakt mezi ošetřujícími lékaři nebo další institucí, o kterou pojistitel nebo asistenční služba požádá;

u) kdy ke škodné události došlo při manipulaci s pyrotechnikou nebo střelnými zbraněmi;

v) pokud pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, vě- domě nepravdivě nebo neúplně informoval/a pojistitele nebo asistenční službu o škodné události;

w) kdy ke škodné události došlo v souvislosti s výkonem činnosti vojáka, poli- cisty, příslušníka jiného uniformovaného sboru či jiné bezpečnostní složky nebo sboru;

x) kdy ke škodné události došlo v souvislosti s podnikatelskou činností, vý- konem povolání nebo jinou výdělečnou činností, pracovním úrazem nebo nemocí z povolání, nebyl-li sjednán odpovídající typ pracovní cesty;

y) způsobila-li úmyslně pojistnou událost pojištěný, nebo osoba, která uplat- ňuje právo na pojistné plnění, nebo z jeho/jejího podnětu osoba třetí.

2. Pojistitel dále nehradí:

a) náklady pojištěného nebo jiných osob spojené s kontaktováním pojistitele nebo asistenční služby pojistitele;

b) jakékoliv náklady na telefonní hovory včetně nákladů na roaming při zpět- ném volání do zahraničí.

Článek 11. Povinnosti pojistníka

1. Sjednává-li pojistník pojištění ve prospěch pojištěného, má se za to, že pojistník má pojistný zájem na životě, zdraví a majetku pojištěného. Pojistník je povinen předat pojištěnému pojistné podmínky a seznámit pojištěného s obsahem po- jistné smlouvy a obsahem pojistných podmínek.

2. Pojistník je povinen pojistiteli oznámit bez zbytečného odkladu změnu své adre- sy nebo korespondenční adresy.

3. Pojistník je na požádání pojistitele nebo asistenční služby pojistitele povinen prokázat, že řádně uhradil pojistné ve výši uvedené v pojistné smlouvě (např. předložením kopie výpisu z účtu).

4. Je-li pojistník zároveň pojištěným, vztahují se na něj i všechny povinnosti pojištěného.

Článek 12. Povinnosti pojištěného a osoby, která uplatňuje právo na pojistné plnění

1. Kromě povinností stanovených občanským zákoníkem a pojistnou smlouvou je pojištěný povinen dbát, aby pojistná událost nenastala, zejména nesmí poru- šovat povinnosti směřující k odvrácení nebo snížení nebezpečí, které jsou mu právními předpisy uložené.

2. Povinnosti stanovené pojištěnému v ustanovení tohoto článku se vztahují i na osobu, která uplatňuje právo na pojistné plnění.

3. Pojištěný je povinen v případě vzniku škodné události v první řadě kontaktovat asis- tenční službu se žádostí o zabezpečení služeb, které jsou součástí pojištění, infor- movat ji o škodné události, zejména o datu a místě vzniku škodné události, o adre- se pojištěného, vyžádat si k tomu pokyny asistenční služby a postupovat v souladu s nimi. Pokud objektivní podmínky vzniku škodné události nedovolí pojištěnému ob- rátit se na asistenční službu se žádostí o asistenci ještě před poskytnutím služeb, je povinen tak učinit ihned potom, co to podmínky vývoje škodné události dovolí.

4. V případě vzniku škodné události je pojištěný dále povinen:

a) učinit vše ke snížení rozsahu škod a jejich následků;

b) po návratu do České republiky bez zbytečného odkladu písemně oznámit pojistiteli na příslušném formuláři „Oznámení škodné události“ vznik škod- né události a uvést pravdivé vysvětlení;

c) řídit se pokyny pojistitele a/nebo asistenční služby a účinně s nimi spo- lupracovat, plnit další povinnosti uložené pojistitelem a/nebo asistenční službou po vzniku škodné události;

d) škodnou událost neodkladně oznámit policii v místě vzniku události, pokud událost nastala za okolností nasvědčujících spáchání trestného činu nebo přestupku, a předložit pojistiteli policejní protokol;

e) po vzniku škodné události zabezpečit dostatečné důkazy o rozsahu škodné udá- losti šetřením vykonaným policií nebo jinými vyšetřovacími orgány, fotografickým nebo filmovým materiálem, videozáznamem, svědectvím třetích osob apod.;

f) odpovědět pravdivě a úplně na všechny otázky pojistitele nebo asistenční služby týkající se pojištění a škodné události a rozsahu jejích následků;

g) umožnit pojistiteli a/nebo asistenční službě realizovat všechna potřebná šetření škodné události rozhodující pro posouzení nároku na pojistné plně- ní, jeho výši a poskytnout při tom potřebnou součinnost; na žádost pojistite- le vyžádat u své zdravotní pojišťovny výpis z „Individuálního účtu pojištěnce“ a předat ho pojistiteli;

h) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli, že v souvislosti se škodnou událostí bylo zahájeno trestní nebo jiné obdobné řízení proti pojištěnému, a pojistitele pravdivě informovat o průběhu a výsledcích tohoto řízení;

i) za účelem zjištění údajů o zdravotním stavu pojištěného nebo příčiny smrti pojištěného zbavit ošetřujícího lékaře mlčenlivosti vůči pojistiteli nebo asis- tenční službě.

5. Při své činnosti dodržovat příslušná bezpečnostní opatření země, včetně pou- žívání funkčních ochranných pomůcek (ochranné pracovní pomůcky, přilba při jízdě na kole, lyžích a snowboardu, přilba a plovací vesta při vodních sportech apod.); pro výkon těch činností, kde je to obecně dáno, je nutné nebo vhodné mít příslušné platné oprávnění, jako např. oprávnění pro řízení motorového vozi- dla, oprávnění pro rekreační potápění apod.

6. Pokud o to pojistitel nebo asistenční služba požádá, je pojištěný nebo osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, povinen zabezpečit na vlastní náklady úřední překlad dokladů nutných k šetření škodné události do českého jazyka.

7. Pokud má pojištěný uzavřené pojištění stejného nebo podobného charakteru i u jiné pojišťovny, je povinen s touto skutečností pojistitele obeznámit.

8. Kdokoli, kdo žádá o plnění z pojištění, je povinen předložit pojistitelem nebo asistenční službou požadované doklady, pokud mají vliv na určení povinnosti pojistitele plnit a na výši a rozsah pojistného plnění.

9. Pojištěný je povinen oznámit bez zbytečného odkladu pojistiteli případný nález odcizené nebo ztracené věci nebo jejích zbytků a vrátit pojistiteli odpovídající část pojistného plnění.

10. Pojištěný je povinen pojistiteli oznámit, že poškozený uplatnil proti pojištěnému právo na náhradu škody z pojistné události, vyjádřit se ke své odpovědnosti, k požadované náhradě škody a její výši. Pokud pojištěný uzná nárok poškozeného na náhradu škody a uspokojí jej, je povinen obstarat pojistiteli pro účely šetření podklady, které prokazují vznik jeho odpovědnosti a rozsah způsobené škody nebo újmy. Pojištěný je povinen dále postupovat dle pokynů pojistitele a v soula- du s ustanovením článku 6 těchto VPPCP – Přechod práva na pojistitele.

Článek 13. Práva a povinnosti pojistitele

1. Kromě povinností stanovených občanským zákoníkem a pojistnou smlouvou má pojistitel dále tyto povinnosti:

a) projednávat s pojištěným nebo osobou, která uplatňuje právo na pojistné plnění výsledky šetření události nebo mu tyto výsledky bez zbytečného od- kladu oznámit;

b) vrátit pojištěnému doklady, které si vyžádá, s výjimkou originálních dokladů o zaplacení, na základě kterých bylo poskytnuto pojistné plnění.

2. Pojistitel je oprávněn zejména:

a) prověřit vznik, průběh a rozsah škodné události (včetně vyžádání svědec- kých výpovědí zúčastněných osob, znaleckých posudků, případně dalších dokladů);

b) požadovat a prověřit lékařské zprávy, výpisy z individuálního účtu pojištěnce ze zdravotních pojišťoven.

3. Pokud pojištěný porušil povinnosti stanovené v těchto VPPCP, je pojistitel opráv- něn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

4. Pokud pojištěný porušil povinnosti uvedené v těchto VPPCP a v důsledku tohoto porušení byly vyvolány nebo zvýšeny náklady šetření škodné události vynaložené po- jistitelem, je pojistitel oprávněn požadovat po pojištěném náhradu těchto nákladů.

Článek 14. Závěrečná ustanovení I. ČÁSTI

1. Tyto VPPCP jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy.

2. Pokud se tyto VPPCP pojistitele odvolávají na všeobecně závazné právní před- pisy, rozumí se jimi právní předpisy platné a účinné v České republice nebo ve státu, ve kterém došlo k pojistné události.

3. Všechny spory vyplývající z pojištění nebo vzniklé v souvislosti s ním řeší, pokud nedojde k dohodě účastníků pojištění, příslušný soud v České republice podle všeobecně závazných právních předpisů.

4. Pokud se některá ustanovení těchto VPPCP stanou neplatnými nebo spornými v důsledku změny všeobecně závazných právních předpisů, použije se takový všeobecně závazný právní předpis, který je jim svojí povahou a účelem nejbližší.

5. Tyto VPPCP jsou platné od 1. ledna 2014.

II. ČÁST ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ

ODDÍL A) Pojištění léčebných výloh (PLV) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění léčebných výloh se sjednává jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojištění léčebných výloh se sjednává jako pojištění pomoci osobám v nouzi během cestování nebo pobytu mimo místa jejich bydliště.

3. Pojistnou událostí je náhlé akutní onemocnění nebo úraz pojištěného, ke které- mu došlo v době účinnosti pojištění, a které vyžaduje nutné a neodkladné léčení v zahraničí.

4. Z pojištění léčebných výloh pojistitel hradí v souvislosti s pojistnou událostí ne- zbytné, nevyhnutelné a účelně vynaložené náklady na léčení či ošetření, včetně diagnostických postupů, které s nimi bezprostředně souvisí, jsou lékařem pře- depsané a stabilizují stav pojištěného natolik, že je schopen v cestě pokračovat nebo je schopen repatriace.

5. Za takové náklady se považují, pokud není uvedeno jinak:

a) nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy a léčebného postupu;

b) nezbytné lékařské ošetření;

c) pobyt v nemocnici (hospitalizace) ve vícelůžkovém pokoji se standardním vybavením a standardní lékařskou péčí na dobu nezbytně nutnou; diagnos- tická vyšetření, léčení včetně operace, anestézie, léky, materiál a náklady na nemocniční stravu;

d) léky předepsané lékařem v souvislosti s pojistnou událostí a odpovídající charakteru pojistné události;

e) ošetření zubním lékařem při akutních bolestivých stavech zubů, léčených extrakcí nebo jednoduchou výplní (včetně RTG), a ošetření za účelem bez- prostřední úlevy od bolesti vztahující se ke sliznicím dutiny ústní, které nevyplývá ze zanedbané péče, a to do limitu pojistného plnění stanoveného v Přehledu pojistného plnění; ošetření zubů v důsledku úrazu není tímto limitem omezeno;

f) přeprava pojištěného z místa úrazu nebo onemocnění do nejbližšího vhod- ného zdravotnického zařízení (též přivolání lékaře k pojištěnému), pokud pojištěný není schopen přepravy obvyklým dopravním prostředkem; zásah horské služby a/nebo přeprava vrtulníkem z místa úrazu nebo onemocnění do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení, pokud to zdravotní stav pojištěného vyžaduje;

g) přeprava od lékaře do zdravotnického zařízení nebo ze zdravotnického za- řízení do jiného specializovaného zdravotnického zařízení, pokud to stav pojištěného vyžaduje;

h) z lékařského hlediska opodstatněná přeprava ze zdravotnického zařízení zpět do místa pobytu v zahraničí, pokud není možné k přepravě použít veřej- ný dopravní prostředek;

i) náklady na přepravu (repatriaci) pojištěného zpět na území České republiky v případě, že nebude moci ze zdravotních důvodů použít původně plánovaný dopravní prostředek; pojistitel si vyhrazuje právo předem rozhodnout o repa- triaci pojištěného na základě podkladů od ošetřujícího lékaře a na základě dalších podkladů; o repatriaci, o způsobu dopravy a o volbě vhodného zdra- votnického zařízení jsou oprávněni rozhodnout pouze pojistitelem pověření lékaři; o případném převozu pojištěného ze zahraničí do místa trvalého bydli- ště mimo území České republiky rozhoduje pojistitel s tím, že náklady za tyto převozy jsou hrazeny maximálně do výše nákladů převozu do České republiky;

j) ubytování a strava v podobě polopenze v zahraničí na dobu nezbytně nutnou v případě, že z medicínského hlediska není již nutná hospitalizace pojiště- ného, ale zároveň není možné, aby pojištěný pokračoval ve své původně plánované cestě či byl schopen repatriace; pojistitel si vyhrazuje právo pře- dem rozhodnout o nutnosti úhrady těchto nákladů nejen na základě pod- kladů od ošetřujícího lékaře; o vhodném ubytovacím zařízení je oprávněn rozhodnout pouze pojistitel;

k) náklady na přepravu tělesných pozůstatků pojištěného zpět na území České republiky a ostatní nezbytné náklady, které s přepravou či dočasným ulo- žením tělesných ostatků souvisí; o úhradě ostatních nezbytných nákladů je oprávněn rozhodnout pouze pojistitel; o případném převozu pozůstatků pojištěného ze zahraničí do místa trvalého bydliště mimo území České re- publiky rozhoduje pojistitel s tím, že náklady za tyto převozy jsou hrazeny maximálně do výše nákladů převozu do České republiky;

l) přiměřené cestovní náklady a náklady na ubytování doprovázející osoby, přičemž pojistitel si vyhrazuje právo předem rozhodnout o vyslání doprová- zející osoby a o výši přiměřených nákladů; za přiměřené cestovní náklady se považují náklady:

- na letenku ekonomickou třídou, trajektovou lodní dopravu, lístek že- lezniční a/nebo autobusové dopravy druhou třídou, případně náklady na pohonné hmoty pro osobní vozidlo;

- na ubytování nejvýše do limitu uvedeného v Přehledu pojistného plnění; za přiměřené cestovní náklady se nepovažují náklady na veškerá pojištění a poplatky za vízum.

6. V případě, že není možné pojištěného ze zdravotních důvodů převézt do České republiky a pokud musí být v nemocnici hospitalizován déle než 10 kalendářních dní, zabezpečí asistenční služba jedné blízké osobě pojištěného, aby mohla pojiš- těného navštívit, přiměřenou dopravu veřejným dopravním prostředkem (letadlo ekonomická třída, autobus a vlak II. třídy apod.) do místa hospitalizace pojištěné- ho a zpět do České republiky, přičemž pojistitel uhradí náklady na tuto dopravu až do výše limitu pojistného plnění uvedeného v Přehledu pojistného plnění. Pojistitel z tohoto pojištění hradí pouze cestovní náklady spojené s cestou osoby blízké do místa hospitalizace pojištěného a zpět do České republiky a náklady na ubyto- vání osoby blízké v místě hospitalizace pojištěného; ostatní náklady včetně nákla- dů na místní hromadnou dopravu či služby taxi nejsou součástí pojistného plnění.

7. Pokud se v důsledku pojistné události pojištěný nebude moci vrátit do ČR v době platnosti pojištění a asistenční služba pojistitele zajistí převoz pojištěného bez-

prostředně poté, co to jeho zdravotní stav dovolí, prodlužuje se účinnost pojiště- ní léčebných výloh v zahraničí automaticky do okamžiku překročení hranice ČR.

8. Pojištěný bere na vědomí a souhlasí s tím, že pojistitel ani asistenční služba za žádných okolností nejsou oprávněni nahrazovat orgány institucí poskytující první pomoc v místě nastalé pojistné události.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených v ČÁSTI I čl. 10 těchto VPPCP se pojištění léčebných výloh dále nevztahuje na případy:

a) kdy léčebná péče souvisí s ošetřením onemocnění či úrazů, které existovaly po dobu 12 předešlých měsíců před počátkem pojištění a/nebo nastaly na území ČR před odjezdem do zahraničí, případně souvisí s komplikacemi, které se vyskytnou při léčbě onemocnění nebo úrazů, které nejsou zahrnuty do tohoto pojištění;

b) kdy je lékařská péče vhodná a účelná, avšak odkladná a lze ji poskytnout až po návratu do České republiky;

c) kdy je cesta konána za účelem léčení nebo pokračování započatého léčení;

d) pokud úraz nebo onemocnění pojištěného nastaly v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiných omamných, toxických či psychotropních látek;

e) léčby příznaků souvisejících se závislostí na alkoholu nebo jiných látkách podle písmena d) tohoto odstavce;

f) vyšetření (včetně laboratorního a ultrazvukového) ke zjištění těhotenství, in- terrupce, jakýchkoliv komplikací rizikového těhotenství, jakýchkoliv kompli- kací po 26. týdnu těhotenství, porodu, vyšetření a léčby neplodnosti a umě- lého oplodnění a nákladů spojených s antikoncepcí a hormonální léčbou;

g) nákladů na neakutní ošetření zubů a služeb s tím spojených, nákladů za zubní náhrady, korunky nebo úpravy čelistí, zubní rovnátka, můstky, od- stranění zubního kamene nebo povlaku nebo nákladů souvisejících s léč- bou paradentózy;

h) duševních a psychických chorob a poruch, léčby psychoterapií a psychoana- lýzou;

i) léčení osobou blízkou nebo osobou bez odpovídající kvalifikace, léčebných úkonů mimo zdravotnické zařízení, léčby metodami vědecky neuznávanými v České republice a/nebo v místě škodné události;

j) náhrad nákladů na záchranné a vyprošťovací akce související s vyhledáním pojištěné osoby nebo pátráním po pojištěné osobě, pokud nebylo ohroženo její zdraví nebo život;

k) zakoupení léků bez lékařského předpisu;

l) očkování nebo následků nepodrobení se povinnému očkování před odjez- dem do zahraničí;

m) preventivních prohlídek, kontrolních vyšetření nebo lékařských vyšetření a ošetření nesouvisejících s náhlým onemocněním nebo úrazem;

n) rehabilitace, fyzikální a koupelové léčby, péče v odborných léčebných ústa- vech, pokud není v pojistné smlouvě dohodnuto jinak;

o) chiropraktických výkonů, výcvikové terapie nebo nácviků soběstačnosti;

p) nakažlivých pohlavních chorob včetně infekce HIV/AIDS;

q) zhotovení a opravy protéz (ortopedických, zubních), brýlí, kontaktních čoček nebo naslouchacích přístrojů;

r) náhrady výdajů za ortézy s výjimkou, pokud je pomůcka použita na zákla- dě rozhodnutí ošetřujícího lékaře jako jediný možný způsob ošetření úrazu, a to v základním a jednoduchém provedení;

s) náhrad za nadstandardní péči a služby (tj. náhrad za zdravotnickou péči a služby přesahující standard země, kde k pojistné události došlo);

t) náhrad za podpůrné léky, vitamínové preparáty a doplňkovou stravu;

u) náhrad za kosmetické zákroky, estetické a plastické operace;

v) komplikací způsobených porušením léčebného režimu stanoveného ošetřu- jícím lékařem.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čl. 12 těchto VPPCP je pojiš- těný dále povinen:

a) v případě nemoci či úrazu bez zbytečného odkladu vyhledat lékařské ošet- ření a dbát pokynů lékaře, a pokud to následně pojistitel vyžaduje, podrobit se na náklady pojistitele vyšetření lékařem, kterého mu pojistitel určí;

b) přepravu uvedenou v ustanovení ČÁSTI II odd. A) čl. 1 odst. 5 písm. f), g), h), i), j), k) a odst. 6 těchto VPPCP předem odsouhlasit s asistenční službou a postupovat podle jejích pokynů;

c) předložit pojistiteli následující doklady: kopie kompletní lékařské dokumen- tace, originály účtů a dokladů o zaplacení lékařského ošetření, léků přede- psaných lékařem (včetně kopie lékařského předpisu) a transportů, kopie policejní zprávy/protokolu (v případě, že událost byla šetřena policií) včetně dalších podkladů, které si pojistitel a/nebo asistenční služba vyžádá.

2. V případě porušení povinností v odstavci 1 tohoto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

ODDÍL B) Úrazové pojištění (ÚP)

Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Úrazové pojištění se sjednává jako neživotní obnosové pojištění.

2. Pojistnou událostí je úraz pojištěného, ke kterému došlo nezávisle na vůli po- jištěného během trvání úrazového pojištění a bylo způsobeno neočekávaným a náhlým působením zevních sil nebo vlastní tělesné síly.

3. Za úraz se považují také újmy na zdraví, případně smrt, které byly pojištěnému způsobeny:

a) chorobou, která vznikla výlučně následkem úrazu;

b) místním hnisáním po vniknutí choroboplodných zárodků do otevřené rány způsobené úrazem nebo nákazou tetanem při úrazu;

c) diagnostickými, léčebnými a preventivními zákroky vykonanými s cílem léčit následky úrazu;

d) tonutím, utonutím;

e) zvýšením svalové síly vyvinuté na končetiny nebo páteř, následkem kterého dojde k vymknutí kloubu nebo k přetržení nebo natržení svalů, šlach, vazů nebo pouzder;

f) elektrickým proudem nebo úderem blesku.

4. Dle těchto VPPCP je zahrnuto pojištění úrazu pro případ:

a) trvalých následků úrazu;

b) smrti následkem úrazu.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených v ČÁSTI I čl. 10 těchto VPPCP se úrazové pojištění dále nevztahuje na případy:

a) zhoršení následků úrazu z důvodu úmyslného nebo vědomého nevyhledání zdravotní péče pojištěným nebo vědomého nerespektování rad a doporuče- ní lékaře;

b) pokud pojištěný prodělal úraz již před počátkem platnosti pojištění a trpí v současné době jeho následky;

c) vzniku a zhoršení břišní nebo tříselné kýly libovolného druhu;

d) diabetických gangrén, nádorů všeho druhu a původu, vzniku a zhoršení aseptických zánětů pochev šlachových, svalových úponů, synovitid, tího- vých váčků a epikondylitid;

e) infekčních chorob, i pokud byly přeneseny zraněním;

f) následků diagnostických, kosmetických, estetických a jiných léčebných či preventivních zákroků, které nebyly vykonány s cílem léčit následky úra- zu;

g) zhoršení choroby v důsledku úrazu, úrazů vzniklých v důsledku choroby a zhoršení následků úrazu chorobou, kterou pojištěný trpěl před úrazem;

h) srdeční nebo cévní mozkové příhody a následků úrazu, ke kterému došlo v důsledku srdeční nebo cévní mozkové příhody;

i) následků neurologických, duševních chorob a poruch a s nimi spojené po- ruchy či ztráty vědomí;

j) úrazů způsobených následkem požití alkoholu nebo jiných omamných, to- xických, psychotropních nebo ostatních látek schopných ovlivnit psychiku člověka, a to i pokud byly tyto úrazy způsobeny událostmi a okolnostmi, které jsou jinak do pojištění zahrnuty;

k) poruch hybnosti či poškození páteře, včetně výhřezů meziobratlové plotén- ky, pokud nevznikne přímým mechanickým působením zvenčí a přitom se nejedná o zhoršení projevů nemoci, která existovala před úrazem;

l) zlomenin v důsledku vrozené lámavosti kostí nebo metabolických poruch nebo patologických nebo únavových zlomenin, podvrtnutí a vykloubení v dů- sledku vrozených chyb a poruch;

m) kdy byl úraz přímo nebo nepřímo způsoben syndromem získaného selhání imunity (AIDS);

n) došlo-li k úrazu pojištěného v souvislosti s činem, pro který byl pojištěný uznán vinným úmyslným trestným činem nebo kterým si úmyslně ublížil na zdraví.

2. Osoba, které má vzniknout právo na pojistné plnění z úrazového pojištění, toto právo nenabude, pokud způsobila pojištěnému smrt úmyslným trestným činem.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čl. 12 těchto VPPCP je pojiš- těný dále povinen:

a) bez zbytečného odkladu vyhledat po úrazu lékařské ošetření a dbát pokynů lékaře, a pokud to následně pojistitel vyžaduje, podrobit se na náklady po- jistitele vyšetření lékařem, kterého mu pojistitel určí. Dojde-li k pozdnímu ošetření, které mělo vliv na rozsah trvalých následků, má pojistitel právo pojistné plnění za trvalé následky adekvátně snížit;

b) v případě úrazu předložit pojistiteli po ukončení léčby nebo po ustálení tr- valých následků řádně, úplně a pravdivě vyplněný příslušný formulář pojisti- tele „Oznámení škodné události“ s podepsaným prohlášením pojištěného nebo zákonného zástupce a vyplněnou zprávou lékaře;

c) předložit pojistiteli originály následujících dokladů: doklad o poskytnutí pr- votního ošetření s uvedením diagnózy a data ošetření, propouštěcí zprávu ze zdravotnického zařízení, policejní zprávu (v případě, že událost byla šet- řena policií), včetně dalších podkladů, které si pojistitel vyžádá.

2. Požaduje-li pojištěný kontrolní vyšetření, je dále povinen nést náklady tohoto vyšetření. Pokud na základě kontrolního vyšetření pojistitel poskytne dodatečně plnění, převezme tyto náklady na kontrolní vyšetření pojistitel. Toto kontrolní vyšetření vedoucí k možnému přehodnocení může být uskutečněno nejpozději do tří let ode dne úrazu.

3. Při hodnocení trvalých následků je pojištěný dále povinen prokázat se občan- ským průkazem či jiným platným průkazem totožnosti.

Článek 4. Pojistné plnění za trvalé následky úrazu

1. Výše plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel podle zásad těchto VPPCP a podle Oceňovací tabulky. Pokud zranění není obsažené v Oceňovací tabulce, je pojistitel oprávněn určit výši pojistného plnění sám nebo v součinnosti s lé- kařem, kterého určí. Ke stanovení výše pojistného plnění analogicky použije hodnoty uvedené v Oceňovací tabulce při zraněních, které jsou předmětnému zranění svojí povahou nejblíže. Úrazové pojištění se nevztahuje na jakoukoli ne- majetkovou či jinou újmu pojištěného nebo jiné osoby.

2. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem z horní hra- nice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu tolik procent, kolika procentům odpovídá druh a rozsah trvalých následků podle Oceňovací tabulky po jejich ustálení. V případě, že se neustálily do tří let ode dne úrazu, je pojis- titel povinen vyplatit za trvalé následky způsobené úrazem tolik procent, kolika procentům odpovídá jejich stav ke konci této lhůty. Po uplynutí této tříleté lhůty již nevzniká nárok na pojistné plnění a to ani v důsledku následného zhoršení zdravotního stavu pojištěného.

3. Podmínkou vzniku nároku na pojistné plnění za trvalé následky úrazu podle od- stavce 2 tohoto článku je skutečnost, že rozsah trvalých následků způsobených pojištěnému jedním úrazem dosáhl alespoň 10% podle Oceňovací tabulky.

4. Nemůže-li pojistitel ukončit své šetření proto, že trvalé následky úrazu nejsou

po uplynutí jednoho roku ode dne úrazu ustáleny, avšak je známo, jaký bude je- jich minimální rozsah, poskytne pojištěnému na jeho písemnou žádost přiměře- nou zálohu na pojistné plnění. Zálohu lze poskytnout jen v případě, že pojištěný prokáže lékařskou zprávou nebo lékařským posudkem vyhotoveným na základě osobní lékařské prohlídky u posudkového lékaře pojistitele, že alespoň část trvalých následků odpovídajících minimálnímu rozsahu dohodnutému v pojistné smlouvě pro vznik povinnosti pojistitele plnit má již trvalý charakter.

5. Pokud se trvalé následky úrazu vztahují na části těla nebo orgánu, které byly poškozeny už před úrazem, stanoví se jejich procentuální ohodnocení podle Oce- ňovací tabulky tak, že celkové procento se sníží o počet procent odpovídajících předcházejícímu zranění určenému obdobně podle Oceňovací tabulky.

6. Pokud před výplatou pojistného plnění za trvalé následky úrazu pojištěný zemře, nikoli však na následky tohoto úrazu, vyplatí pojistitel jeho dědicům částku, která odpovídá rozsahu trvalých následků úrazu pojištěného v době jeho smrti, pokud jejich ohodnocení dosáhne alespoň 25% podle Oceňovací tabulky. Maximálně však pojistitel v tomto případě vyplatí pojistné plnění odpovídající pojistné částce pro případ smrti následkem úrazu dohodnuté v pojistné smlouvě nebo ve VPPCP.

7. Výši pojistného plnění za trvalé následky úrazu určuje pojistitel na základě předložené zdravotní dokumentace, osobní lékařské prohlídky, příp. vyšetření u posudkového lékaře pojistitele. Pojistitel při rozhodování vychází též ze stano- viska lékaře, který pro něj vykonává posudkovou nebo odbornou poradenskou činnost.

8. Osobní lékařskou prohlídku, případně vyšetření potřebné na zjištění druhu a roz- sahu trvalých následků úrazu u posudkového nebo jiného odborného lékaře pojistitele, zabezpečí pojistitel na své náklady v případě, pokud ze zprávy léka- ře, který pojištěného ošetřoval, doplněné podle potřeby výpisem ze zdravotních záznamů, vyplývá, že rozsah trvalých následků může do tří let ode dne úrazu dosáhnout alespoň 25% podle Oceňovací tabulky.

9. Plnění za trvalé následky úrazu se určuje podle Oceňovací tabulky, a to ve výši tolika procent horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úra- zu, kolik procent uvádí tato tabulka pro jednotlivá zranění. Pokud stanoví Oceňo- vací tabulka procentuálně rozpětí, určí se výše plnění tak, aby v rámci daného rozpětí odpovídalo pojistné plnění druhu a rozsahu zranění vzniklého úrazem.

10. Pokud způsobil jediný úraz pojištěnému několik trvalých následků různého dru- hu, ohodnotí se celkové trvalé následky součtem procent pro jednotlivá zranění. Pokud se týkají jednotlivá zranění stejné končetiny, orgánu nebo jejich částí, ohodnotí se jako celek, a to maximálně procentem stanoveným v Oceňovací tabulce pro anatomickou nebo funkční ztrátu příslušné končetiny, orgánu nebo jejich částí.

11. Pojistitel je povinen vyplatit za trvalé následky úrazu způsobené jedním úrazem maximálně 100% horní hranice pojistného plnění pro případ trvalých následků úrazu, a to i v případě, že součet procent pro jednotlivá zranění stanovený podle odstavce 10 tohoto článku překročí hranici 100%.

12. Pojištěný je oprávněn požádat o stanovení rozsahu trvalých následků úrazu po jejich ustálení, nejdříve však 12 měsíců od úrazu.

13. Pokud se trvalé následky úrazu projevily po zániku pojištění, pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojištění.

Článek 5. Pojistné plnění za smrt způsobenou úrazem

1. Pokud došlo ke smrti pojištěného následkem úrazu nejpozději do tří let ode dne tohoto úrazu:

a) je pojistitel povinen vyplatit oprávněné osobě pojistné plnění pro případ smrti následkem úrazu sjednané v pojistné smlouvě, nebo

b) pokud pojistitel už poskytl pojistné plnění za trvalé následky tohoto úrazu, je pojistitel povinen vyplatit oprávněné osobě pouze případný rozdíl mezi horní hranicí pojistného plnění pro případ smrti následkem úrazu dohod- nutou v pojistné smlouvě a už vyplaceným pojistným plněním za trvalé následky tohoto úrazu, maximálně však do limitu plnění pro případ smrti následkem úrazu.

2. Pokud smrt následkem úrazu nastala po zániku pojištění, je pojistitel povinen poskytnout pojistné plnění jen tehdy, pokud k úrazu došlo během trvání pojiště- ní.

3. Pojistitel není povinen nahradit oprávněné osobě nebo jiné osobě, která uplat- ňuje právo na pojistné plnění, jakoukoli nemajetkovou či jinou újmu.

ODDÍL C) Pojištění odpovědnosti (ODP) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění odpovědnosti je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojistnou událostí v pojištění odpovědnosti je vznik povinnosti pojištěného nahradit škodu, popřípadě i jinou újmu, za kterou pojištěný podle obecně zá- vazných právních předpisů odpovídá a je povinen ji nahradit. Podmínkou vzni- ku práva na plnění je, že pojistná událost nastala v době účinnosti pojištění a v souvislosti s činností pojištěného v běžném občanském životě. Jinou újmou se pro potřeby tohoto pojištění rozumí výlučně náhrada za bolestné a/nebo ná- hrada za smrt v důsledku újmy na zdraví nebo na životě poškozeného, náhrada jiných nároků majících povahu jiné újmy nebo jinou obdobnou povahu nejsou součástí pojistného plnění.

3. Z pojištění odpovědnosti má pojištěný právo, aby za něj pojistitel v případě po- jistné události uhradil poškozenému škodu, popřípadě i jinou újmu, v rozsahu a ve výši určené zákonem, pojistnou smlouvou nebo pojistnými podmínkami, vznikla-li pojištěnému povinnost k náhradě. Pojištění odpovědnosti se vztahuje pouze na uplatněné a prokázané nároky na náhradu škody, popřípadě i jiné újmy, a to až do výše limitu pojistného plnění stanoveného v Přehledu pojistného plnění.

4. Pojištění se vztahuje na odpovědnost pojištěného vzniklou:

a) na zdraví nebo na životě poškozeného, včetně náhrady za bolestné a náhra- dy za smrt;

b) poškozením, zničením nebo ztrátou věci.

5. U poškození, zničení nebo ztráty věci pojistitel uhradí obvyklou cenu věci v době poškození.

6. Pojištění se vztahuje i na náhradu léčebných nákladů na poskytnutou zdravotní péči poškozenému, pokud vznikl nárok na úhradu těchto nákladů podle přísluš- ných právních předpisů v důsledku jednání pojištěného a pokud z odpovědnosti za škodu na zdraví, ke které se tyto náklady váží, vznikl nárok na pojistné plnění podle těchto VPPCP.

7. Více nároků na náhradu škody, popřípadě i jiné újmy, vyplývající z jedné příčiny nebo z více příčin, které spolu časově, místně nebo jinak souvisí, a to nezávisle na počtu poškozených osob, se považuje za jednu pojistnou událost.

8. Pojistné plnění poskytuje pojistitel pojištěnému nebo poškozenému na základě doložených dokladů, dle kterých je prokazatelné, kdo má nárok na vyplacení po- jistného plnění a to maximálně do výše limitů uvedených v Přehledu pojistného plnění. Limit pojistného plnění stanovený v Přehledu pojistného plnění se vzta- huje na jednu pojistnou událost bez ohledu na počet poškozených. Převyšuje-li součet nároků více poškozených limit pojistného plnění stanovený v Přehledu pojistného plnění, pojistné plnění se každému z nich snižuje v poměru tohoto limitu k součtu nároků všech poškozených.

9. Uhradil-li pojištěný škodu, popřípadě i jinou újmu, za kterou odpovídá, přímo poškozenému, má pojištěný proti pojistiteli právo na náhradu vyplacené částky, a to až do výše, do které by byl pojistitel povinen plnit přímo poškozenému.

10. Pokud o náhradě škody, popřípadě i jiné újmy rozhoduje soud, je pojistitel povi- nen plnit až na základě pravomocného rozhodnutí ve věci.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených v ČÁSTI I čl. 10 těchto VPPCP se pojištění odpovědnosti dále nevztahuje na případy odpovědnosti za škodu:

a) způsobenou úmyslným jednáním pojištěného;

b) kterou pojištěný způsobil osobě blízké, osobě žijící s pojištěným v době vzniku škodné události ve společné domácnosti a dalším osobám, které měly cestovní pojištění sjednáno spolu s pojištěným dle těchto VPPCP;

c) způsobenou porušením smluvní povinnosti pojištěným nebo vyplývající z po- skytnutí záruk nad rámec stanovený smlouvou nebo právními předpisy;

d) způsobenou porušením právní povinnosti pojištěným v čase před účinností pojištění nebo nesplněním povinnosti uložené právními předpisy na před- cházení škodám nebo zvyšování rozsahu škod;

e) způsobenou provozem anebo řízením a v důsledku provozu anebo řízení motorového i nemotorového vozidla, plavidla či letadla (rogala apod.) s vý- jimkou cyklistických kol a dětských nafukovacích člunů;

f) způsobenou na přepravovaném nákladu, případně škod vzniklých opoždě- ným dodáním nákladu;

g) na cizích movitých věcech půjčených, pronajatých, dále škody na věcech, které jsou v oprávněném užívání za úplatu (např. na základě leasingové nebo nájemní smlouvy), nebo věcí svěřených do užívání nebo do úschovy, k přepravě či zpracování;

h) způsobenou jakýmkoli znečištěním vod nebo životního prostředí působením unikajících látek (plynů, par, popela, dýmu, oleje, nafty nebo podobných kapalin z nádob nebo nádrží, odpadu a odpadků různého druhu) nebo půso- bením teploty, vlhkosti, hluku nebo zářením různého druhu; pojistitel sou- časně nehradí ani náklady spojené s vyčištěním nebo dekontaminací, erozí nebo v důsledku podkopání;

i) způsobenou jinému přenesením nebo rozšířením nakažlivé choroby lidí, zví- řat nebo rostlin;

j) způsobenou vlastnictvím, držením nebo používáním zbraní;

k) způsobenou vlastnictvím a držením zvířat;

l) způsobenou při lovu nebo výkonu práva myslivosti;

m) způsobenou v souvislosti s vlastnictvím, držením, nájmem nebo správou nemovitosti, včetně svépomocně vykonávaných prací na této nemovitosti;

n) na nemovitosti nebo jejím příslušenství, které pojištěný užívá neoprávněně;

o) způsobenou v důsledku hrubého porušení povinností;

p) způsobenou pojištěným pod vlivem požití alkoholu nebo použití návykové látky nebo přípravku takovou látku obsahujícího;

q) způsobenou v souvislosti s podnikatelskou činností, výkonem povolání nebo jinou výdělečnou činností.

2. Pojistitel dále není povinen poskytnout pojistné plnění za:

a) způsobenou finanční škodu; zejména pak ušlý zisk, snížení společenského uplatnění nebo

b) jakoukoliv jinou škodu či újmu, která není výslovně uvedena v čl. 1 oddílu C těchto VPPCP.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čl. 12 těchto VPPCP je pojiš- těný dále povinen:

a) oznámit pojistiteli bez zbytečného odkladu vznik škodné události, skuteč- nost, že proti němu poškozený uplatnil právo na náhradu a, vyjádřit se ke své povinnosti nahradit vzniklou škodu, popřípadě újmu, k poškozeným požadované náhradě škody a její výši. Pojištěný je povinen oznámit pojisti- teli bez zbytečného odkladu i to, že proti němu bylo v souvislosti se škod- nou událostí zahájeno řízení před orgány veřejné moci nebo rozhodčí řízení; zároveň pojistiteli sdělí, kdo je jeho právním zástupcem a zpraví pojistitele o průběhu i výsledcích řízení;

b) předložit pojistiteli originály dokladů prokazujících pořizovací cenu a rok po- řízení všech poškozených nebo zničených věcí;

c) v řízení o náhradě postupovat v souladu s pokyny pojistitele, především se nesmí bez souhlasu pojistitele zavázat k náhradě promlčené pohledávky a nesmí bez souhlasu pojistitele uzavřít soudní smír. Proti rozhodnutím pří- slušných orgánů, která se týkají náhrady, je povinen včas se odvolat, pokud neobdrží jiný pokyn od pojistitele.

2. Pokud pojištěný uzná nárok poškozeného na náhradu škody, popřípadě jiné újmy a uspokojí jej, je dále povinen obstarat pojistiteli pro účely šetření podklady, které prokazují vznik jeho odpovědnosti a rozsah způsobené škody, popřípadě jiné újmy.

3. Pokud pojištěný vědomě porušil povinnosti stanovené v těchto VPPCP, je pojisti- tel oprávněn úměrně tomu snížit pojistné plnění z pojištění odpovědnosti.

ODDÍL D) Pojištění zavazadel (ZAV)

Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění zavazadel je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojištění zavazadel se vztahuje na cestovní zavazadla a věci osobní potřeby obvyklé pro daný účel cesty, které jsou ve vlastnictví pojištěného a které si vzal na cestu, případně na věci, které si prokazatelně pořídil během cesty s výjimkou věcí definovaných ve výlukách těchto VPPCP.

3. Pojistnou událostí je:

a) poškození nebo zničení pojištěné věci živelnou událostí;

b) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci krádeží vloupáním nebo lou- peží z ubytovacího zařízení nebo z úschovny určené pro odložení pojištěné věci a z jiných podobných zařízení;

c) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci loupeží z vozidla nebo krádeží vloupáním do dopravního prostředku, pokud pojištěná věc byla od- cizena z řádně uzamčeného zavazadlového prostoru motorového vozidla za předpokladu, že tato věc nebyla viditelná zvenku nebo nezasahovala do interiéru motorového vozidla (prostoru, který je určený na přepravu osob);

d) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci krádeží vloupáním nebo loupeží, ke kterému došlo v příčinné souvislosti se živelnou událostí;

e) odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci, pokud byl pojištěný zbaven možnosti věci opatrovat po úrazu nebo v důsledku dopravní nehody;

f) ztráta nebo odcizení osobních dokladů; v takovém případě asistenční služ- ba uhradí dopravu pojištěného do místa vystavení náhradního dokladu a doručení náhradních dokladů do místa pobytu pojištěného v zahraničí maximálně však do limitu uvedeného v Přehledu pojistného plnění.

4. Při stanovení výše pojistného plnění vychází pojistitel z obvyklé ceny věci v době poškození.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených v ČÁSTI I čl. 10 těchto VPPCP se pojištění zavazadel dále nevztahuje na případy:

a) kdy škoda byla způsobena úmyslným jednáním pojištěného nebo jiné osoby na podnět pojištěného;

b) kdy došlo k odcizení a poškození věcí krádeží vloupáním nebo loupeží ze stanu nebo přívěsu, a to ani tehdy, pokud byl stan nebo přívěs uzamčen;

c) kdy byla zavazadla odcizená z úschovní schránky na potvrzení;

d) pokud došlo k odcizení, poškození nebo zničení pojištěné věci v době, kdy byla zavazadla svěřena dopravci;

e) kdy byla škoda způsobena pojištěnému osobou blízkou nebo osobou žijící s pojištěným ve společné domácnosti nebo jinou osobou, která měla ces- tovní pojištění sjednáno spolu s pojištěným dle těchto VPPCP;

f) finančních ztrát způsobených pojištěnému zničením, poškozením nebo od- cizením věci.

2. Pokud není dohodnuto jinak, pojištění se nevztahuje ani na:

a) dopravní prostředky s výjimkou cyklistických kol a invalidních vozíků ulože- ných v zavazadlovém prostoru;

b) přívěsy motorových vozidel včetně obytných přívěsů, návěsy, motocykly, mo- tokola, nebo jiná podobná zařízení s vlastním pojezdovým pohonem, moto- rové příslušenství, části ani součástky a náhradní díly;

c) příslušenství, součásti a zařízení věcí uvedených v písm. a) a b) tohoto odstavce;

d) sportovní vybavení včetně příslušenství; výluka se nevztahuje na sportovní vybavení určené pro lyžování a snowboarding a dále se tato výluka se neu- platňuje, je-li sjednáno připojištění zavazadel (PZ); u sportovního vybavení potřebného pro provozování rizikových nebo extrémních sportů se tato výlu- ka neuplatňuje pouze za předpokladu, je-li sjednáno připojištění zavazadel a zároveň připojištění odpovídající skupiny sportů;

e) motorová i nemotorová vozidla, plavidla a letadla (včetně rogala apod.) včetně veškerých jejich příslušenství, částí a součástek, s výjimkou dět- ských nafukovacích člunů;

f) mobilní telefony, fotoaparáty, kamery, výpočetní techniku a jiné elektronické přístroje včetně jejich příslušenství; tato výluka se neuplatňuje, je-li sjedná- no připojištění zavazadel (PZ);

g) odcizené věci z prostoru určeného pro přepravu zavazadel v odstaveném motorovém vozidle nebo přívěsu v době od 22.00 do 6.00 hodin;

h) brýle, kontaktní čočky, protézy všeho druhu;

i) jízdenky, cennosti, peníze, šekové a vkladní knížky, platební karty a jiné podobné doklady, s výjimkou osobních dokladů, cenné papíry a ceniny, klí- če, drahé kovy a předměty z nich vyrobené s výjimkou snubních prstenů, neosazené perly a drahokamy;

j) sbírky a věci sběratelského zájmu, starožitnosti, umělecké předměty, věci kulturní a historické hodnoty;

k) tabákové výrobky a alkohol, omamné a psychotropní látky;

l) profesionální technické vybavení potřebné k výkonu povolání včetně jejich příslušenství, tato výluka se neuplatňuje, je-li sjednáno připojištění zavaza- del (PZ) a zároveň odpovídající typ pracovní cesty;

m) zbraně a střelivo;

n) vzorky, předměty určené na výstavu a věci určené na prodej hodnotu au- torského práva a práva průmyslového vlastnictví začleněného ve věci jako hmotné podstaty takového práva, není-li v doplňkových pojistných podmín- kách nebo zvláštních pojistných podmínkách uvedeno jinak;

o) plány a projekty, prototypy a nosiče obrazových, zvukových a datových zá- znamů včetně jejich obsahu;

p) zvířata;

q) věci sloužící k podnikání, výkonu povolání nebo jiné výdělečné činnosti; tato výluka se neuplatňuje, je-li sjednáno připojištění zavazadel (PZ) a zároveň odpovídající typ pracovní cesty;

r) neuvedené výslovně v ustanovení ČÁSTI II odd. D) čl. 1 odst. 3 těchto VPPCP.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čl. 12 těchto VPPCP je pojiš- těný dále povinen:

a) předložit pojistiteli originály dokladů prokazujících pořizovací cenu a datum pořízení všech poškozených, zničených, odcizených nebo ztracených věcí;

b) neměnit stav způsobený pojistnou událostí, především vyčkat s opravou poškozené věci nebo s odstraňováním jejích následků na pokyn pojistitele; to však neplatí, pokud je taková změna nutná z bezpečnostních důvodů nebo k tomu, aby se rozsah následků pojistnou událostí nezvětšoval;

c) v případě škody na zavazadlech vzniklé v ubytovacím zařízení nebo na hlída- ném parkovišti oznámit tuto skutečnost majiteli, resp. provozovateli tohoto zařízení, uplatnit u nich nárok na náhradu škody a vyžádat potvrzení o vzni- ku a rozsahu škody;

d) v případě krádeže vloupáním nebo loupeže oznámit tuto skutečnost přísluš- ným místním orgánům policie a poskytnout pojistiteli kopii tohoto oznámení nebo zprávu policie o výsledku šetření;

e) v případě nálezu odcizené nebo ztracené věci oznámit tuto skutečnost bez zbytečného odkladu pojistiteli, převzít nalezené věci a vrátit pojistiteli odpo- vídající část pojistného plnění;

f) v případě jakýchkoli plateb souvisejících se ztrátou nebo odcizením dokladů je pojištěný povinen si před jejich zaplacením vyžádat souhlas asistenční služby s jejich výší a účelem.

2. V případě porušení povinností v tomto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

ODDÍL E) Pojištění předčasného návratu (PPN) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění předčasného návratu je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojistnou událostí z pojištění předčasného návratu je předčasný návrat z cesty nebo pobytu pojištěného v zahraničí, pokud pojištěný nemohl použít původně plánovaný dopravní prostředek, z důvodu:

a) úmrtí osoby blízké pojištěnému;

b) hospitalizace osoby blízké pojištěnému;

c) škody na majetku pojištěného způsobené živelní událostí nebo trestným činem třetí osoby, jejíž výše je odhadována nejméně na 200 000 Kč, jestliže k této události došlo v době účinnosti pojištění.

3. Z pojištění předčasného návratu uhradí pojistitel dodatečné výdaje na jedno- směrnou letenku v ekonomické třídě, jízdenku na autobus nebo jízdenku na vlak v II. třídě do místa jeho bydliště v České republice, a to až do výše limitu pojist- ného plnění uvedeného v Přehledu pojistného plnění.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených v ČÁSTI I čl. 10 těchto VPPCP se pojištění předčasného návratu dále nevztahuje na případy:

a) kdy k nemoci nebo úrazu osoby blízké pojištěnému vedoucí k jeho hospita- lizaci došlo před datem sjednání cestovního pojištění;

b) kdy příčinou hospitalizace osoby blízké pojištěnému byl naplánovaný lékař- ský zákrok či vyšetření nebo jiné kontrolní vyšetření;

c) kosmetických a estetických zákroků a jejich komplikací;

d) kdy měl pojištěný již při sjednání pojištění informace o možném vzniku škod- né události;

e) neuvedené výslovně v ustanovení ČÁSTI II odd. E) čl. 1 odst. 2 těchto VPPCP.

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě, pokud si pojištěný zajistí leten- ku/jízdenku sám bez vědomí a souhlasu asistenční služby pojistitele.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených v ustanovení ČÁSTI I čl. 12 těchto VPPCP je pojiš- těný dále povinen:

a) předložit pojistiteli originály dokladů prokazujících výdaje na původní návrat pojištěného ze zahraničí v řádném termínu;

b) předložit pojistiteli originály dokladů prokazujících výdaje na předčasný ná- vrat pojištěného ze zahraničí;

c) předložit pojistiteli další doklady, které si v souvislosti s šetřením škodné události vyžádá (originál úmrtního listu, lékařské zprávy, originál dokladu o vlastnictví věci/nemovitosti, potvrzení o vzniklé škodě na majetku apod.).

2. V případě porušení povinností v tomto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

ODDÍL F) Pojištění asistenčních služeb (PAS) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění asistenčních služeb je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojistným plněním z pojištění asistenčních služeb je telefonická pomoc pojiš- těnému při událostech souvisejících s jeho cestou v době účinnosti pojištění. Pojištěný je oprávněn obrátit se na pojistitele v průběhu pobytu v zahraničí i před nastoupením cesty se žádostí o poskytnutí rad a informací, které se týkají níže uvedených oblastí:

a) Turistické informace

- informace o zastupitelských úřadech a konzulátech

- informace o dokladech nutných pro vstup do země

- informace o finanční částce nutné pro vstup do země

- aktuálních kurzy měn

- průměrné ceny základních komodit

- klimatické poměry a předpovědi počasí

- stupeň všeobecné bezpečnosti v cílové zemi

b) Lékařské informace

- vyhledání kontaktu na záchrannou službu první pomoci

- informace o obecné úrovni lékařské péče v zemi v porovnání s Českou republikou

- informace o nutnosti očkování

- dodání adres imunologických zařízení

- informace o výskytu epidemií

- zahraniční ekvivalenty českých léků

- nedoporučovaná zdravotnická zařízení

- specifická zdravotní rizika lokalit

c) Telefonická pomoc v nouzi

- rady, informace, pomoc při řešení situacích nouze

- vyhledání právníka, adresy úřadu

d) Tlumočení a překlady

- telefonické tlumočení při policejní kontrole

- telefonické tlumočení při styku s personálem lékařského zařízení

- telefonické tlumočení a rady při vyplňování dokladů

ODDÍL G) Pojištění zpoždění zavazadel (PZZ) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění zpoždění zavazadel je sjednáno jako neživotní obnosové pojištění.

2. Pojistnou událostí z pojištění zpoždění zavazadel se rozumí zpoždění dodání zavazadel pojištěného leteckým dopravcem o 6 hodin nebo více od okamžiku přistání pojištěného v cílové destinaci, která se nachází mimo území ČR; pojiš- tění zpoždění zavazadel se vztahuje pouze na události, které vznikly při cestě do zahraničí, nikoliv při návratu zpět.

3. Z pojištění zpoždění zavazadel poskytne pojistitel pojištěnému pojistné plnění za sedmou a každou další celou hodinu čekání na zpožděná zavazadla podle od- stavce 2 tohoto článku ve výši pojistné částky uvedené v Přehledu pojistného plně- ní, a to nejvýše do limitu pojistného plnění uvedeného v Přehledu pojistného plnění.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 10 se pojištění zpoždění zavazadel dále nevztahuje na:

a) případy, kdy zavazadla nebyla na letišti řádně odbavena;

b) finanční ztráty způsobeném pojištěnému zpožděním zavazadel;

c) zpoždění zavazadel při návratu zpět ze zahraniční cesty bez ohledu na místo příletu;

d) zpoždění způsobené stávkou nebo jiným dopravním nebo přepravním ome- zením probíhajícím nebo oznámeným v době odletu;

e) situace neuvedené výslovně v článku 1 tohoto oddílu.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 12 má pojištěný dále povinnost předložit všechny doklady a potvrzení prokazující zpoždění zavazadel, zejména kopie letenky a údaje o letu (číslo letu, název letecké společnosti, letiště odletu a příletu, časy odletu a příletu podle letového řádu), osvědčení letecké společ- nosti potvrzující skutečné zpoždění dodání zavazadel po příletu, visačky (kupony) zpožděných zavazadel vystavené leteckou společností při jejich odbavení.

2. V případě porušení povinností v tomto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

ODDÍL H) Pojištění zpoždění a zrušení letu (PZL) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění zpoždění a zrušení letu je sjednáno jako neživotní škodové pojištění.

2. Pojistnou událostí z pojištění zpoždění a zrušení letu se rozumí zpoždění odletu z dů- vodu stávky, provozních důvodů, důvodu selhání stroje nebo nepřízně počastí, a to v průběhu cesty pojištěného do destinace v zahraničí a zpět oproti údaji letového řádu o 6 hodin nebo více a/nebo je pojištěnému takový let zrušen a pojištěnému není poskytnuta žádná alternativní doprava do 6 hodin od původně plánovaného odletu.

3. Z pojištění zpoždění a zrušení letu pojistitel uhradí pojištěnému výdaje na stravu, občerstvení a základní hygienické potřeby, které pojištěný vynaložil po uplynutí 6 hodin od doby plánovaného odletu, nejpozději však do doby skutečného odletu, a to až do výše limitu pojistného plnění uvedeného v Přehledu pojistného plnění.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 10 se pojištění zpoždění a zrušení letu dále nevztahuje na:

a) případy, kdy bylo zpoždění či zrušení letu způsobeno stávkou nebo jiný- mi provozními důvody, které byly známy v době 24 hodin před registrací u vstupní přepážky (check-in);

b) případy, kdy se pojištěný řádně a včas nezaregistruje k odletu u vstupní pře- pážky (check-in), není-li to znemožněno z důvodu stávky leteckého dopravce nebo z jiných provozních důvodů, které nebyly předem známé;

c) případy, kdy je let opožděn či zrušen z důvodu nařízení civilního leteckého úřadu či podobné autority;

d) zpoždění či zrušení letu nepravidelné letecké linky (charterový let);

e) výdaje za alkoholické nápoje a tabákové výrobky;

f) situace neuvedené výslovně v článku 1 tohoto oddílu.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 12 má pojištěný dále povin- nost:

a) předložit všechny doklady a potvrzení prokazující zpoždění či zrušení letu, zejména kopie letenky a údaje o letu (číslo letu, název letecké společnosti, letiště odletu a příletu, časy odletu a příletu podle letového řádu) a osvěd- čení letecké společnosti potvrzující skutečné zpoždění letu, v případě zru- šení letu pak osvědčení letecké společnosti potvrzující důvod zrušení letu;

b) předložit originály dokladů prokazujících výdaje na stravu, občerstvení a základní hygienické potřeby, které pojištěný vynaložil po uplynutí 6 hodin od doby plánovaného odletu do doby skutečného odletu;

c) oznámit bez zbytečného odkladu pojistiteli případnou úhradu nákladů ze strany odpovědné osoby nebo z jiného pojištění a vrátit pojistiteli odpovída- jící část pojistného plnění.

2. V případě porušení povinností v tomto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

Článek 4. Územní platnost pojištění

1. Pojištění zpoždění a zrušení letu se vztahuje i na události, které vznikly na území České republiky.

ODDÍL I) Pojištění nevyužité dovolené (PND) Článek 1. Předmět pojištění, pojistná událost

1. Pojištění nevyužité dovolené je sjednáno jako neživotní obnosové pojištění.

2. Pojistnou událostí z pojištění nevyužité dovolené je předčasný návrat z cesty nebo pobytu pojištěného v zahraničí se souhlasem asistenční služby a z důvo- du:

a) úmrtí osoby blízké pojištěnému;

b) neodkladné a neočekávané hospitalizace osoby blízké pojištěnému;

c) škody na majetku pojištěného způsobené živelní událostí nebo trestným činem třetí osoby, jejíž výše je odhadována nejméně na 200 000 Kč, jestliže k této události došlo v průběhu pojistné doby a jestliže v jejím důsledku po- jištěný nemohl čerpat předem uhrazenou dovolenou v celé původní délce.

3. Z pojištění nevyužité dovolené uhradí pojistitel náhradu za každý nevyužitý den pobytu pojištěného v zahraničí počínaje dnem následujícím po předčasném návratu pojištěného do České republiky a konče dnem uvedeným na potvrzení o cestovním pojištění jako konec pojištění ve výši denní pojistné částky uvedené v Přehledu pojistného plnění, a to až do výše celkového limitu pojistného plnění uvedeného v Přehledu pojistného plnění.

Článek 2. Výluky z pojištění

1. Vedle výluk uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 10 se pojištění nevyužité dovolené dále nevztahuje na případy:

a) kdy měl pojištěný již při sjednání pojištění informace o možném vzniku škod- né události;

b) neuvedené výslovně v článku 1 tohoto oddílu;

2. Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případě, pokud pojištěný nastoupí cestu zpět do České republiky bez vědomí a souhlasu asistenční služby pojistitele.

Článek 3. Povinnosti pojištěného

1. Kromě povinností uvedených ve VPPCP ČÁSTI I čl. 12 má pojištěný dále povin- nost:

a) předložit pojistiteli originál smlouvy o zájezdu, popř. originály dalších dokla- dů prokazujících výdaje na cestu a pobyt v zahraničí;

b) předložit pojistiteli další doklady, které si v souvislosti s šetřením pojistné události vyžádá (originál úmrtního listu, lékařské zprávy, originál dokladu o vlastnictví věci/nemovitosti, potvrzení o vzniklé škodě na majetku apod.).

2. V případě porušení povinností v tomto článku je pojistitel oprávněn pojistné plnění úměrně tomu snížit nebo odmítnout.

XXXXX X) Pojištění právní asistence (PPA)

Článek 1. Předmět pojištění právní ochrany, pojistná událost

1. Pojištění právní ochrany se sjednává jako neživotní škodové pojištění.

2. Předmětem pojištění právní ochrany je ochrana oprávněných právních zájmů po- jištěného v případech uvedených v článku 3 oddílu J těchto VPPCP.

3. Pojistnou událostí se rozumí:

a) skutečné nebo údajné porušení právních předpisů a/nebo právních povin- ností ze strany třetích osob, jehož následkem byly narušeny oprávněné zá- jmy pojištěného v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany; v případě, že pojištěný uplatňuje nárok na náhradu škody nebo újmy, se za okamžik vzniku pojistné události považuje vznik škody nebo újmy, jinak okamžik, kdy došlo nebo kdy začalo docházet k porušení právních předpisů a/nebo právních povinností;

b) v případě, že vůči pojištěnému je v situacích a v případech uvedených v předmětu pojištění právní ochrany zahájeno trestní nebo správní řízení, se pojistnou událostí rozumí skutečné nebo údajné spáchání skutku, pro které je toto řízení vedeno; za okamžik vzniku pojistné události se považuje okamžik spáchání tohoto činu nebo skutku.

Článek 2. Výluky

1. Pojistitel neposkytne pojistné plnění z pojištění v následujících případech:

a) pokud pojištěný pověřil právního zástupce prosazováním svých oprávněných zájmů bez předchozího schválení pojistitelem, nikoli však v případě

- nutnosti bezprostředního odvrácení vzniku škody nebo újmy

- zadržení a/nebo vazby pojištěného;

b) pokud pojištěný nedoručil pojistiteli dokumentaci nezbytnou k prosazování jeho oprávněných zájmů, požadovanou a specifikovanou pojistitelem.

2. Pojištění se nevztahuje na spory:

a) mezi pojištěným a osobou blízkou;

b) mezi pojištěným, resp. oprávněnou osobou a pojistníkem, jde-li o dvě různé osoby;

c) mezi pojištěným, resp. pojistníkem, a pojistitelem;

d) u nichž hodnota předmětu sporu nepřesáhne 3 000 Kč;

e) jejichž předmětem je nárok, který byl na pojištěného převeden z třetí osoby či postoupen třetí osobou, nebo nárok, který pojištěný uplatňuje pro třetí osobu.

3. Z pojištění je vyloučeno hájení právních zájmů pojištěného souvisejících:

a) se spácháním úmyslného trestného činu pojištěným, úmyslného přestupku nebo úmyslného způsobení škody nebo újmy;

b) se sebevraždou nebo psychickou poruchou nebo nemocí pojištěného;

c) s případy, kdy skutečnosti směřující k narušení právních zájmů pojištěného či k zahájení trestního nebo přestupkového řízení s pojištěným byly pojiště- nému známy již v době, kdy se pojištěný stal účastníkem tohoto pojištění;

d) s případy, kdy pojištěný mohl vznik pojistné události s ohledem na veškeré okolnosti očekávat nebo mohl jejímu vzniku zabránit a neučinil tak.

4. Pojistitel neposkytne pojistné plnění v případech, které přímo či nepřímo souvisejí se stávkou, válečným konfliktem, invazí, napadením (ať již válka byla vyhlášena, či nikoli), občanskou válkou, vzpourou, povstáním, terorismem, násilným nebo vojenským uchvácením moci a občanskými nepokoji, radioaktivní, chemickou, bio- logickou nebo ekologickou havárií nebo jakýmkoli jiným zásahem vyšší moci.

5. Pojistitel neposkytne pojistné plnění na úhradu pokut, peněžitých trestů či jiných sankcí uložených pojištěnému na základě rozhodnutí státních orgánů a orgánů veřejné správy či samosprávy.

6. Pojistitel neposkytne pojistné plnění:

a) v případě řízení vozidla pojištěným bez příslušného platného řidičského oprávnění, vozidla bez platného osvědčení o státní technické kontrole vo- zidla, řízení pojištěným pod vlivem alkoholu nebo jiných návykových látek; totéž platí, odmítl-li se pojištěný – řidič vozidla - podrobit vyšetření a/nebo zjištění vlivu alkoholu nebo jiných návykových látek ve svém organismu;

b) v případě sporů vyplývajících z účasti na závodech, soutěžích nebo při pří- pravě na ně;

c) v případě, že pojistná událost nastala v souvislosti s požitím alkoholu nebo jiných omamných, toxických, psychotropních či ostatních látek schopných nepříznivě ovlivnit psychiku člověka nebo jeho ovládací nebo rozpoznávací schopnost nebo sociální chování pojištěného;

d) v celním řízení, daňovém řízení a/nebo při řízení vyplývajícím z porušení právních předpisů o životním prostředí;

e) v případech souvisejících s podnikatelskou činností pojištěného, výkonu povolání nebo jiné výdělečné činnosti, zejména v situacích souvisejících s činností pojištěného jako řidiče z povolání, řidiče nákladního vozidla, ka- mionu anebo autobusu;

f) v situacích souvisejících s činností pojištěného jako kapitána anebo člena posádky plavidla, letadla anebo vznášedla;

g) v případech souvisejících s náhradou škody nebo újmy vzniklé v důsledku nesplněných a/nebo neplněných závazků nebo dluhů pojištěného, včetně jejich příslušenství;

h) v případech souvisejících se škodou nebo újmou, která vznikla v okamžiku, kdy dopravní prostředek pojištěného byl obsazen nedovoleně vysokým po- čtem cestujících nebo zatížen nad hmotnostní limit určený výrobcem.

7. Pojistné plnění se nevztahuje na spory týkající se nákladu přepravovaného vozi- dlem ani na jakákoli pojistná nebezpečí s přepravovaným nákladem související.

Článek 3. Pojistné plnění

Pojistitel v souvislosti s plněním svých závazků poskytuje pojištěnému:

I. telefonickou službu právních informací

II. administrativně-právní asistenci

III. právní ochranu

I. Telefonická služba právních informací

1. Pojistitel v souvislosti s plněním svých závazků poskytuje pojištěnému telefonic- kou službu právních informací, na kterou se pojištěný může obrátit s obecnými právními dotazy, které se týkají níže vymezených oblastí, v případě nejasností, v situaci nejistoty a s cílem zabránit vzniku pojistné události. Pojistitel poskytne pojištěnému příslušné informace obratem nebo - když dotaz vyžaduje dohledání potřebných údajů - do 48 hodin od vznesení dotazu.

2. Adresy a kontaktní údaje institucí a dodavatelů služeb v ČR nebo zahraničí Pojistitel poskytne informace o kontaktech na následující instituce, resp. doda- vatele služeb:

a) advokáti a exekutoři;

b) znalci jmenovaní soudem, odhadci, tlumočníci a překladatelé;

c) úřady státní správy;

d) konzuláty a ambasády;

e) soudy a státní zastupitelství;

f) policie a dopravní policie.

3. Informace o cílové zemi – potřebné cestovní doklady, specifické podmínky a požadavky

Pojistitel poskytne následující informace:

a) vízová povinnost;

b) doklady nezbytné pro vstup do cílové země;

c) úřady vydávající cestovní doklady;

d) postup při ztrátě osobních dokladů, cestovního pasu apod.;

e) celní povinnosti.

4. Postupy a procedury při styku s institucemi v ČR nebo zahraničí

Poskytování následujících informací:

a) stanovené postupy a procedury, pravomoc a příslušnost soudů, úřadů a in- stitucí;

b) potřebné doklady a potvrzení;

c) pomoc při vyplňování formulářů, náležitosti návrhů, podání a žádostí;

d) úřední doba / hodiny pro veřejnost jednotlivých úřadů a institucí.

5. Informace související s provozem motorových vozidel

Poskytování následujících informací:

a) právní předpisy související s provozem motorového vozidla a jejich znění;

b) pojištění týkající se motorového vozidla a jeho provozu;

c) vypořádání pojistných nároků souvisejících s provozem motorového vozidla;

d) vysvětlení významu ustanovení jednotlivých právních předpisů;

e) adresy, kontakty, úřední doba / hodiny úřadů a institucí pro veřejnost;

f) vysvětlení praktických problémů typu „Kam se obrátit, když…?“ souvisejí- cích bezprostředně se sjednaným pojištěním, resp. ochranou před následky pojistné události.

II. Administrativně-právní asistence

Pojistitel v souvislosti s plněním svých závazků poskytne pojištěnému asistenční služby v rozsahu uvedeném v tomto článku 3 oddílu J) části II těchto VPPCP. Telefo- nické středisko pojistitele je pojištěnému k dispozici 24 hodin denně.

1. Informace o postupech při řešení problémových situací

Pojistitel poskytne informace o obecném řešení problému, vyhledá analogický pří- pad a poskytne informace o způsobech jeho řešení, poskytne praktické rady o po- stupech při řešení problémových situací, vyhledá vzor právního dokumentu, smlouvy nebo podání a poskytne je pojištěnému v elektronické nebo písemné formě.

2. Asistence při zprostředkování služeb

Pojistitel poskytne asistenci při zprostředkování služeb s dodavatelem služeb, tj. např. zorganizuje právní zastoupení, zorganizuje vyhotovení znaleckého posudku. Pokud bude v návaznosti na dopravní nehodu vyvoláno soudní řízení a soud uloží pojištěnému povinnost účasti na řízení, pojistitel zorganizuje dopravu pojištěné- ho do místa soudního řízení a dále zorganizuje, a v závislosti na sjednaném roz- sahu pojištění uhradí, ubytování pro pojištěného v místě tohoto soudního řízení.

3. Jednání s orgány policie, celní správy nebo s jinými úřady

a) Pojistitel zorganizuje osobní schůzku na úřadech, policii nebo v jiných in- stitucích a zabezpečí komunikaci s velvyslanectvím nebo konzulátem v za- hraničí. V případě nutnosti a v závislosti na souhlasu příslušných úřadů pojistitel při vazbě nebo hospitalizaci pojištěného zorganizuje, a v závislosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, návštěvu pojištěného pracovníkem velvyslanectví nebo konzulátu.

b) Pojistitel zorganizuje, a v závislosti na sjednaném rozsahu pojištění uhra- dí, vystavení a doručení kopie policejního protokolu nebo jiného úředního záznamu o dopravní nehodě a vystavení a doručení kopie soudního spisu k dopravní nehodě. V této souvislosti pojistitel zajistí nezbytné formuláře, dokumenty nebo potvrzení a poskytne asistenci při jejich vyplnění a odeslá- ní příslušnému úřadu.

III. Právní ochrana

1. Oblasti služeb právní ochrany

V rámci oblasti právní ochrany poskytuje pojistitel pojištěnému služby za účelem nalezení řešení jeho pojistné události v soudním řízení, případně dále v exekuč- ním řízení, a to zejména pověřením dodavatele služeb právním zastoupením pojištěného v těchto oblastech:

a) Trestní řízení po dopravní nehodě

V případě, že pojištěný je v souvislosti s dopravní nehodou podezřelý, ob- viněný nebo obžalovaný ze spáchání trestného činu z nedbalosti, pojistitel učiní v souladu s ustanoveními pojistných podmínek kroky k hájení zájmů pojištěného.

b) Přestupkové řízení po dopravní nehodě

V případě, že pojištěný je v souvislosti s dopravní nehodou podezřelý, obvině- ný nebo obžalovaný ze spáchání přestupku z nedbalosti, pojistitel učiní v sou- ladu s ustanoveními pojistných podmínek kroky k hájení zájmů pojištěného.

c) Nárok na náhradu škody nebo újmy

Pojistitel poskytne pojištěnému pojistné plnění v situaci sporu, který se týká nároku pojištěného na náhradu škody nebo újmy, a to vůči odpovědné osobě nebo vůči pojistiteli, u něhož je odpovědná osoba pojištěna.

2. Vyřizování případu pojistitelem

Po nahlášení pojistné události pojištěným pojistitel nejprve prověří právní situaci pojištěného a provede analýzu jeho vyhlídek na úspěšné vyřízení případu. O vý- sledku této analýzy informuje pojištěného. V případě potřeby provádí pojistitel analýzu též v průběhu jednotlivých stádií řešení případu pojištěného.

Shledá-Ii pojistitel na základě provedené analýzy, že vyhlídky na úspěšné vyřízení případu jsou dostatečné, vyžádá souhlas a písemnou plnou moc pojištěného a poté vede potřebná jednání s cílem dosáhnout nejlepšího možného vyřešení případu. Pojistitel zastupuje pojištěného ve věcech mimosoudních a je oprávněn inkasovat plnění náležející pojištěnému, které je povinen předat pojištěnému bez zbytečného odkladu. Pojistitel průběžně informuje pojištěného o průběhu vyřizování případu.

Pojištěný není bez předchozího souhlasu pojistitele oprávněn pověřit jinou oso- bu (např. dodavatele služeb) právním zastoupením při vyřizování případu, s vý- jimkou případů, kdy by mu v důsledku prodlení přímo hrozil vznik škody nebo zadržení, resp. vazba. Poruší-li pojištěný tuto povinnost, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.

Shledá-Ii pojistitel na základě provedené analýzy, že vyhlídky na úspěšné vyří- zení pojistné události nejsou dostatečné, je povinen bez zbytečného odkladu písemnou formou sdělit pojištěnému, že mu na základě provedené analýzy ná- rok na pojistné plnění nevzniká, uvést důvody svého rozhodnutí a vysvětlit je.

3. Odmítnutí pojistného plnění

V případě, že se pojištěný - poté, co byl informován o tom, že mu pro nedostatek vyhlídek na úspěšné vyřízení pojistné události nevzniká právo na pojistné plnění

- rozhodne v řešení případu pokračovat na své náklady a v pokračujícím sporu se mu podaří dosáhnout kvalitativně nebo kvantitativně příznivějšího výsledku, než jaký odpovídal stavu vyřizování pojistné události ke dni, kdy pojistitel na základě svého rozhodnutí pojistné plnění odmítl, a doloží-li pojištěný tuto skutečnost pojistiteli, pojistitel uhradí náklady pojištěným účelně vynaložené na vyřizování pojistné události po odmítnutí plnění, a to až do výše limitů pojistného plnění stanovených pojistnou smlouvou.

4. Trestní nebo správní řízení

V situaci, kdy pojištěný je v souvislosti s případem, na který se vztahuje po- jištění právní ochrany, účastníkem trestního a/nebo správního řízení, pojistitel analyzuje zákonnost postupu orgánů činných v trestním a/nebo správním řízení, sleduje průběh vyšetřování a o výsledcích pojištěného informuje; v případě, že je pojištěný vzat do vazby a/nebo zadržen, pojistitel sleduje průběh vazby a/nebo zadržení pojištěného; pojistitel poskytne pojištěnému součinnost při zajištění svědků a podání jejich svědectví v trestním a/nebo správním řízení.

5. Opravné prostředky

Pojistitel poskytne pojištěnému základní informace o jeho právech a povinnos- tech, jejich obsahu, rozsahu a o možnostech řešení případu opravnými prostřed- ky. Pojistitel zorganizuje, a v závislosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, pokračování soudního řízení ve druhém, případně v dalších stupních řízení.

V případě, že pojištěný shledá rozhodnutí soudu v prvním, druhém, popřípadě dalším stupni řízení jako nevyhovující a oznámí to pojistiteli, pojistitel zorgani- zuje, a v závislosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, provedení analýzy tohoto rozhodnutí dodavatelem služeb.

V případě, že pojistitel na základě provedené analýzy shledá rozhodnutí sou- du v prvním, druhém, popřípadě dalším stupni řízení jako rozhodnutí v rozporu s právními předpisy z hlediska hmotné nebo procesní stránky, pojistitel zorgani- zuje, a v závislosti na sjednaném rozsahu pojištění uhradí, uplatnění opravného prostředku proti takovému rozhodnutí.

6. Pověření dodavatele služeb

V případě, že se ukáže, že k řádnému vyřízení případu bude nezbytné pověřit dodavatele služeb, je pojištěný po předchozím souhlasu pojistitele oprávněn zvolit vhodného dodavatele služeb, který má svoji kancelář v místě soudu nebo správního orgánu, příslušného k projednání věci v prvním stupni, aby vedl jmé- nem pojištěného potřebná jednání s cílem dosáhnout nejlepšího možného vy- řešení případu.

Poruší-li pojištěný povinnost získat souhlas pojistitele k pověření dodavatele slu- žeb, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit. Pojistitel je oprávněn přiměřeně snížit pojistné plnění i v případě, že pojištěný pozdním nebo liknavým přístupem způsobil zvýšení nákladů na úkony, jejichž úhrada má být součástí pojistného plnění.

Pojištěný zmocní svého právního zástupce, aby průběžně informoval pojistitele o vývoji řešení případu. O jednotlivých zamýšlených podstatných krocích je po- jištěný, resp. jeho právní zástupce, xxxxxxx informovat pojistitele a před jejich provedením získat jeho písemný souhlas. Poruší-li pojištěný tuto povinnost, je pojistitel oprávněn pojistné plnění přiměřeně snížit.

7. Pozastavení pojistného plnění

Shledá-Ii pojistitel, že vyhlídky na úspěšné vyřízení případu nejsou dostatečné, je povinen bez zbytečného odkladu písemnou formou sdělit pojištěnému, že na základě provedené analýzy další pojistné plnění k dané pojistné události pozastavuje, uvést důvody svého rozhodnutí a vysvětlit je.

V případě, že se pojištěný - poté, co pojistné plnění bylo pozastaveno - rozhodne v řešení případu pokračovat na své náklady a v pokračujícím sporu se mu podaří dosáhnout kvalitativně nebo kvantitativně příznivějšího výsledku, než jaký odpo- vídal stavu případu ke dni, kdy pojistitel na základě svého rozhodnutí pojistné plnění pozastavil, a doloží-li pojištěný tuto skutečnost pojistiteli, pojistitel uhradí náklady pojištěným účelně vynaložené na pokračování případu po pozastavení plnění, a to až do výše limitů pojistného plnění stanovených pro tuto pojistnou událost a s ohledem na pojistné plnění poskytnuté před jeho pozastavením.

8. Úhrada finančních nákladů v rámci pojistného plnění

Pojistné plnění zahrnuje úhradu finančních nákladů, jež je nutné podle rozhod- nutí pojistitele v souvislosti s prosazováním oprávněných právních zájmů pojiš- těného vynaložit, a to:

a) ve stanoveném rozsahu náklady na služby dodavatele služeb (obvyklé a při- měřené výlohy právního zástupce, tlumočníka, překladatele, znalce), nákla- dy na provedení jednoho výkonu rozhodnutí, na základě exekučního titulu souvisejícího s pojistným plněním;

b) ve stanoveném rozsahu náklady na soudní poplatky;

c) ve stanoveném rozsahu náklady na cestu a ubytování pojištěného k soudní- mu řízení, pokud je jeho přítomnost nařízena soudem;

d) ve stanoveném rozsahu náklady na cestu a ubytování svědka k soudnímu řízení, pokud je jeho přítomnost nařízena soudem;

e) ve stanoveném rozsahu náklady na výdaje protistrany a/nebo státu, které je pojištěný povinen uhradit na základě soudního rozhodnutí, byl-li pojištěný na základě písemného souhlasu pojistitele navrhovatelem soudního řízení;

f) ve stanoveném rozsahu náklady na zprostředkování složení trestněprávní nebo správně-právní kauce složené za účelem upuštění od vyšetřovací vaz- by pojištěného v členském státu. Pojištěný je povinen poskytnout pojistiteli dostatečnou záruku na vrácení finančních prostředků použitých na kauci (např. zálohu).

9. Věcný rozsah plnění

Pojistitel v souvislosti s plněním svých závazků poskytuje pojištěnému právní asistenční službu poskytující pomoc, podporu, rady a právní asistenci pojištěné- mu za účelem nalezení řešení jeho pojistné události mimosoudní dohodou a/ nebo smírem, případně dále v soudním řízení a v exekučním řízení, a to zpravidla pověřením dodavatele služeb právním zastoupením pojištěného.

Článek 4. Ostatní ustanovení týkající se práv a povinností účastníků pojištění

1. Pokud pojištěný na základě rozhodnutí soudu nebo správního úřadu obdržel ná- hradu nákladů soudního řízení, je povinen vrátit tuto náhradu pojistiteli v rozsa- hu, v jakém se pojistitel na úhradě nákladů soudního řízení v rámci pojistného plnění podílel.

2. V případě, že pojištěný obdržel za vzniklé výlohy, které by byly předmětem po- jistného plnění z tohoto pojištění, náhradu od třetí strany nebo cestou jiného právního vztahu, je pojistitel oprávněn přiměřeně snížit pojistné plnění o částku, kterou pojištěný jako náhradu obdržel.

Zvláštní pojistné podmínky individuálního cestovního pojištění

ZPPCP-ICP ze dne 1. ledna 2014

I. ČÁST SPOLEČNÁ USTANOVENÍ

Článek 1. Úvodní ustanovení

Pro cestovní pojištění platí zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník, v platném znění (dále jen „občanský zákoník“) a ustanovení pojistné smlouvy, jejíž nedílnou součástí jsou pojistné podmínky, kterými se společně rozumí následující dokumen- ty: Všeobecné pojistné podmínky cestovního pojištění (dále jen „VPPCP“), Přehled pojistného plnění, jež tvoří nedílnou součást VPPCP, tyto Zvláštní pojistné podmín- ky cestovního pojištění (dále také jen „ZPPCP-ICP“) a smluvní ujednání. V případě rozporu mezi ustanoveními pojistné smlouvy a ustanoveními pojistných podmínek, má přednost smlouva. V případě rozporu VPPCP a ustanoveními těchto ZPPCP-ICP, případně smluvních ujednání, mají přednost ustanovení těchto ZPPCP-ICP; za rozpor se nepovažuje, pokud ustanovení těchto ZPPCP-ICP obsahují podrobnější úpravu práv a povinností smluvních stan, na kterou tyto VPPCP odkazují. Pojištění se řídí právním řádem České republiky.

Pojistitelem se rozumí INTER PARTNER ASSISTANCE, S. A., člen skupiny AXA, se sídlem Xxxxxx Xxxxxx 000, 0000, Brusel, Belgie, zapsané v obchodním registru vedeném Greffe de Tribunal de commerce de Bruxelles pod registračním číslem 0415591055, jednající prostřednictvím INTER PARTNER ASSISTANCE, organi- zační složky, se sídlem Xxxxxxxx 0000/0x, 000 00 XXXXX 0, Xxxxx xxxxxxxxx, IČ 28225619, zapsané v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze pod spisovou značkou oddíl A, vložka 59647 (dále jen „pojistitel“).

Článek 2. Cestovní pojištění

1. K rozsahu pojištění uvedenému ve VPPCP lze dále sjednat připojištění v násle- dujících variantách:

a) Připojištění zavazadel (PZ);

b) Připojištění Rizikových sportů (RS);

c) Připojištění Extrémních sportů (ES).

Článek 3. Závěrečná ustanovení I. ČÁSTI

1. Tyto ZPPCP-ICP doplňují ujednání pojistných podmínek a jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy.

2. Pokud se tyto ZPPCP-ICP pojistitele odvolávají na všeobecně závazné právní předpisy, rozumí se jimi právní předpisy platné a účinné v České republice nebo ve státu, ve kterém došlo k pojistné události.

3. Pokud se některá ustanovení těchto ZPPCP-ICP stanou neplatnými nebo sporný- mi v důsledku změny všeobecně závazných právních předpisů, použije se takový všeobecně závazný právní předpis, který je jim svojí povahou a účelem nejbližší.

4. Tyto ZPPCP-ICP jsou platné od 1. ledna 2014.

II. ČÁST ZVLÁŠTNÍ USTANOVENÍ

ODDÍL A) Připojištění zavazadel (PZ)

1. Bylo-li sjednáno připojištění zavazadel, odchylně od VPPCP je celkový limit po- jistného plnění pro pojištění zavazadel uvedený v Přehledu pojistného plnění navýšen o 20 000 Kč. Limit na jednu věc je 15 000 Kč.

2. Odchylně od VPPCP ČÁSTI II oddílu D) článku 2. odst. 2 se pro účely tohoto připojištění neuplatňuje výluka uvedená pod písmeny: d) f),l) a q).

ODDÍL B) Připojištění Rizikových sportů (RS)

1. Bylo-li sjednáno připojištění rizikových sportů, vztahuje se cestovní pojištění i na události, k nimž došlo při provozování:

a) rizikových sportů jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvislos- ti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně;

b) běžných sportů výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesio- nálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.

2. Rozšířené pojistné krytí na události vzniklé v důsledku provozování sportů uve- dených v odstavci 1. tohoto článku se v závislosti na sjednaném pojistném programu rozšiřuje pro tato pojištění:

a) pojištění léčebných výloh;

b) pojištění odpovědnosti.

ODDÍL C) Připojištění Extrémních sportů (ES)

1. Bylo-li sjednáno připojištění extrémních sportů, vztahuje se cestovní pojištění i na události, k nimž došlo při provozování:

a) extrémních sportů jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvis- losti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřej- ně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně;

b) rizikových sportů jak na rekreační úrovni tak výkonnostně nebo v souvislos- ti s provozováním profesionálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně;

c) běžných sportů výkonnostně nebo v souvislosti s provozováním profesio- nálního sportu nebo po dobu účasti na veřejně organizovaných sportovních soutěžích a přípravy na ně.

2. Rozšířené pojistné krytí na události vzniklé v důsledku provozování sportů uve- dených v odstavci 1. tohoto článku se v závislosti na pojistném programu rozši- řuje pro tato pojištění:

a) pojištění léčebných výloh;

b) pojištění odpovědnosti.

PŘEHLED POJISTNÉHO PLNĚNÍ

	REFERENCE KOMFORT EXCELENT
	Evropa	Svět bez USA	Celý svět	Evropa	Svět bez USA	Celý svět	Evropa	Svět bez USA	Celý svět
PLV	Celkový limit	1 500 000 Kč	3 000 000 Kč	2 500 000 Kč	4 000 000 Kč		neomezeně	neomezeně
	- repatriace a transporty	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- zuby	6 000 Kč	9 000 Kč	8 000 Kč	11 000 Kč		10 000 Kč	15 000 Kč
	- doprava doprovázející osoby	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- ubytování doprovázející osoby	100 € / noc; max. 10 nocí		150 € / noc; max. 10 nocí			200 € / noc; max. 10 nocí
	- doprava příbuzného na návštěvu	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- ubytování příbuzného na návštěvu	100 € / noc; max. 10 nocí		150 € / noc; max. 10 nocí			200 € / noc; max. 10 nocí
ÚP	Smrt úrazem			200 000 Kč			300 000 Kč
	Trvalé následky úrazu			400 000 Kč			600 000 Kč
ODP	Odpovědnost za škodu - na zdraví			1 000 000 Kč			25 000 000 Kč
	Odpovědnost za škodu - na věci			500 000 Kč			10 000 000 Kč
	Spoluúčast			5 000 Kč			5 000 Kč
ZAV	Pojištění zavazadel - celkový limit			20 000 Kč			30 000 Kč
	Pojištění zavazadel - limit na věc			9 000 Kč			15 000 Kč
	Ztráta osobních dokladů			4 000 Kč			4 000 Kč
PPN	Pojištění předčasného návratu			reálné náklady			reálné náklady
PAS	Turistické informace	ano		ano			ano
	Lékařské informace	ano		ano			ano
	Telefonická pomoc v nouzi	ano		ano			ano
	Tlumočení a překlady	ano		ano			ano
PZZ	Pojištění zpoždění zavazadel						500 Kč za každou hodinu; xxx 2000 Kč
PZL	Pojištění zpoždění a zrušení letu						10 000 Kč
PND	Pojištění nevyužité dovolené						700 Kč za každý den; max 5000 Kč
PPA	Pojištění právní asistence						20 000 Kč

PŘIPOJIŠTĚNÍ:

		REFERENCE KOMFORT EXCELENT
Připojištění zavazadel (PZ)	Připojištění zavazadel - celkový limit připojištění		20 000 Kč	20 000 Kč
	Přípojištění zavazadel - limit na věc		15 000 Kč	15 000 Kč
	rozšíření krytí o notebook, telefon		ano	ano
	rozšíření krytí o sportovní vybavení		ano	ano
Rizikové sporty (RS)	Rozšíření rozsahu krytí pro PLV + ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV nebo ODP
Extrémní sporty (ES)	Rozšíření rozsahu krytí pro PLV + ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV nebo ODP

Cestovní pojištění pro klienty internetových srovnávačů

Smluvní ujednání SUCP-WA ze dne 1. července 2014

Článek 1. Úvodní ustanovení

1. Odchylně od ustanovení VPPCP, ZPPCP-ICP a Přehledu pojistného plnění (dále jen souhrnně „pojistné podmínky“) se sjednávání tato smluvní ujednání SUCP-WA. V případě rozporu mezi zněním pojistných podmínek a těchto smluvních ujednání mají přednost ustanovení těchto smluvních ujednání.

Článek 2. Cestovní pojištění

1. Cestovní pojištění v závislosti na pojistném programu obsahuje tato pojištění:

a) Pojištění léčebných výloh (PLV)

b) Úrazové pojištění (ÚP)

c) Pojištění odpovědnosti za škodu (ODP)

d) Pojištění asistenčních služeb (PAS)

2. K uvedenému rozsahu lze dále sjednat tato připojištění:

a) Připojištění rizikových sportů (RS)

b) Připojištění extrémních sportů (ES)

Článek 3. Závěrečná ustanovení

1. Tato smluvní ujednání upravují ujednání pojistných podmínek a spolu s pojistný- mi podmínkami jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy.

2. Pokud se tato smluvní ujednání pojistitele odvolávají na všeobecně závazné práv- ní předpisy, rozumí se jimi právní předpisy platné a účinné v České republice.

3. Pokud se některá ustanovení těchto smluvních ujednání stanou neplatnými nebo spornými v důsledku změny všeobecně závazných právních předpisů, po- užije se takový všeobecně závazný právní předpis, který je jim svojí povahou a účelem nejbližší.

4. Tato smluvní ujednání jsou platná od 1. července 2014.

Přehled pojistného plnění

	REFERENCE PLUS REFERENCE SUPER REFERENCE SUPER PLUS
	Evropa	Svět bez USA	Celý svět	Evropa	Svět bez USA	Celý svět	Evropa	Svět bez USA	Celý svět
PLV	Celkový limit	2 500 000 Kč	4 000 000 Kč	2 500 000 Kč	4 000 000 Kč		2 500 000 Kč	4 000 000 Kč
	- repatriace a transporty	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- zuby	6 000 Kč	9 000 Kč	6 000 Kč	9 000 Kč		6 000 Kč	9 000 Kč
	- doprava doprovázející osoby	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- ubytování doprovázející osoby	100 € / noc; max. 10 nocí		100 € / noc; max. 10 nocí			100 € / noc; max. 10 nocí
	- doprava příbuzného na návštěvu	reálné náklady do limitu PLV		reálné náklady do limitu PLV			reálné náklady do limitu PLV
	- ubytování příbuzného na návštěvu	100 € / noc; max. 10 nocí		100 € / noc; max. 10 nocí			100 € / noc; max. 10 nocí
ÚP	Smrt úrazem			150 000 Kč			150 000 Kč
	Trvalé následky úrazu			300 000 Kč			300 000 Kč
ODP	Odpovědnost za škodu - na zdraví	1 000 000 Kč					1 000 000 Kč
	Odpovědnost za škodu - na věci	500 000 Kč					500 000 Kč
	Spoluúčast	5 000 Kč					5 000 Kč
PAS	Turistické informace	ano		ano			ano
	Lékařské informace	ano		ano			ano
	Telefonická pomoc v nouzi	ano		ano			ano
	Tlumočení a překlady	ano		ano			ano

REFERENCE PLUS REFERENCE SUPER REFERENCE SUPER PLUS

PŘIPOJIŠTĚNÍ:

Rizikové sporty (RS)	Rozšíření rozsahu krytí pro PLV + ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV	do limitu PLV nebo ODP
Extrémní sporty (ES)	Rozšíření rozsahu krytí pro PLV + ODP	do limitu PLV nebo ODP	do limitu PLV	do limitu PLV nebo ODP

Document Metadata

Table of Contents

Všeobecné pojistné podmínky cestovního pojištění

Document Metadata