Smlouva o nájmu kompenzační pomůcky

Domácí zdravotní a hospicová péče

Šířava 1295/27, 750 02 Přerov

tel.: + 000 000 000 000

e-mail: xxxxxx@xxxxxx.xxxxxxx.xx , xxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxxx.xx

web: xxx.xxxxxx.xxxxxxx.xx Úřední hodiny: Pondělí 14.00 – 16.00 hod Středa 8.00 – 10.00 hod

Číslo……………

Smlouva o nájmu kompenzační pomůcky

a pomůcky ke zlepšení nebo zkvalitnění života

dle § 2201 a násl. OZ z.č. 89/2012 Sb. (dále jen Smlouva)

uzavřená mezi:

Xxxxx, příjmení, titul: (případně zákonného zástupce) :………………………………………….

Bytem: …………………………………………………………………………

Kontakt (tel., email): …………………………………………………………………………

(dále jen Nájemce) a

Charitou Přerov

Zastoupenou Mgr. Xxxxxx Xxxxxxxxx Šířava 27, 750 02 Přerov

Xxx. Xxxxx Xxxxxxxx pověřuje uzavíráním smluv Xxxxx Xxxxxxxxx a Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxx (dále jen Pronajímatel)

za účelem nájmu Kompenzační pomůcky (dále jen KP)

Název pomůcky Inventární číslo Od kdy Měsíční poplatek Podpis nájemce Datum vrácení

I. Doba pronájmu

1. KP se dle Xxxxxxx pronajímá na dobu nezbytně nutnou, než ji Nájemce získá přes zdravotní pojišťovnu, nebo jiným způsobem.

2. Nájemce se zavazuje pronajatou KP vrátit, přestane-li ji potřebovat.

3. Pronajímatel si vyhrazuje právo okamžitého navrácení KP v případě zjištění, že:

a. Nájemce pomůcku nevyužívá.

b. Nájemce pomůcku úmyslně poškozuje.

x. Xxxxxxx bez zdůvodnění neuhradil měsíční poplatek za pronájem KP a to déle než 14 dnů po termínu splatnosti.

4. Nájemce si může půjčit více KP na jednu Smlouvu.

II. Cena pronájmu a platby

1. Přílohou č. 1 této Smlouvy je sazebník měsíčních úhrad za pronájem KP.

2. Nájemce se zavazuje výše zmíněnou částku uhradit do 15. dne následujícího měsíce a to:

□ v hotovosti, v kanceláři Domácí zdravotní péče (dále jen DZP), v době úředních hodin,

□ v hotovosti, v domácnosti Nájemce (pouze pokud je uživatelem služeb DZP),

□ bezhotovostně, na číslo účtu 34536831/0100, variabilní symbol 1221, specifický symbol (číslo smlouvy).

3. Pokud Nájemci není poskytována služba DZP je Nájemce povinen předem zaplatit zálohu ve výši měsíční úhrady za pronájem KP při podpisu Smlouvy.

4. Částka za úhradu pronájmu KP (viz Příloha č. 1) je částkou měsíčního nájemného. Pokud Pronajímatel KP nemá v nájmu celý kalendářní měsíc, je částka za pronájem Pronajímatelem stanovena poměrově.

III. Sjednané podmínky

1. Pronajímatel zajistí dovoz a odvoz polohovacího lůžka, jeho montáž a demontáž za poplatek uvedený v Příloze č. 1.

2. Montáž a demontáž polohovacího lůžka smí provádět pouze Pronajímatel.

3. U ostatních KP je doprava zajišťována Nájemcem. Pouze ve výjimečných případech lze dopravu KP zajistit Pronajímatelem, a to za poplatek uvedený v Příloze č. 1.

4. Pronajímatel seznámí Xxxxxxx s obsluhou KP.

5. Nájemce má právo kdykoliv po dohodě s Pronajímatelem vrátit pronajatou KP.

Po vrácení KP je nutné vypořádat všechny závazky, doplatit úhradu za pronájem KP, eventuálně poplatek za odvoz do 1 měsíce od vrácení KP.

6. Nájemce je povinen vrátit KP čistou a nepoškozenou.

V případě zničení nebo ztráty KP Nájemce uhradí pořizovací cenu KP v plné výši.

7. Xxxxxxxxxx technickou poruchu KP nájemce ihned nahlásí Pronajímateli.

Podpisem této Smlouvy Nájemce souhlasí s poskytnutím osobních údajů dle zákona č. 101/2000 Sb. Pronajímateli.

V Přerově dne: ………………….

…………………………………………… ……..………………………………… Nájemce (zástupce Nájemce) Pronajímatel

Příloha č. 1

Domácí zdravotní a hospicová péče

Šířava 1295/27, 750 02 Přerov

tel.: + 000 000 000 000

e-mail: xxxxxx@xxxxxx.xxxxxxx.xx , xxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxxxxxx.xx

web: xxx.xxxxxx.xxxxxxx.xx Úřední hodiny: Pondělí 14.00 – 16.00 hod Středa 8.00 – 10.00 hod

Sazebník měsíčních úhrad kompenzačních pomůcek a pomůcek ke zlepšení a zkvalitnění života

(Ceny platné od 1. 1. 2018)

	Název pomůcky	Poplatek	Vratná záloha
1.	Polohovací lůžko elektrické (hrazda, postranice, matrace)	500 Kč / měsíc
2.	Aktivní antidekubitní matrace s kompresorem	200 Kč / měsíc
3.	Jídelní stolek k lůžku	100 Kč / měsíc
4.	Invalidní vozík	400 Kč / měsíc
5.	Chodítko	100 Kč / měsíc
6.	Pokojové WC	100 Kč / měsíc
7.	Sedačka do vany	100 Kč / měsíc
8.	Nástavec WC	100 Kč / měsíc
9.	Odsávačka	100 Kč / měsíc
10.	Inhalátor	100 Kč / měsíc
11.	Koncentrátor kyslíku	300 Kč / měsíc	2000 Kč / měsíc
12.	Mobilní sprchová vana	200 Kč / měsíc	1000 Kč / měsíc

Poplatek za dovoz nebo odvoz KP činí 15 Kč / km, (cesta se počítá tam i zpět, minimálně 100 Kč).

Jednorázový poplatek za montáž a demontáž mechanického polohovacího lůžka činí

300 Kč.

Jednorázový poplatek za montáž a demontáž elektrického polohovacího lůžka činí

400 Kč.

Schválil dne: 1. 1. 2019

Xxx. Xxxxx Xxxxxxxx ředitelka Xxxxxxx Xxxxxx