PID žádosti
úroveň ověření žadatele:
Moravskoslezský kraj
PID žádosti
28. října 117 70218 Ostrava e-mailem
VZOR
Závěrečné vyúčtování dotace poskytnuté z rozpočtu Moravskoslezského kraje
Název programu: | Program na podporu zdravého stárnutí v Moravskoslezském kraji na rok 2024 | |||
Číslo smlouvy: | Dotace pro rok: | 2024 | ||
Odvětví: | sociálních věcí | |||
Název projektu: | ||||
Název a kód dotačního titulu: | ||||
Příjemce dotace: | IČO: | |||
Kontaktní osoba pro vyúčtování projektu: | |||
Xxxxx, příjmení a titul: | |||
Pracovní zařazení, funkce: | |||
Telefon: | E-mail: | ||
Zástupce příjemce dotace (který je oprávněn za příjemce jednat) stvrzuje, že předložené závěrečné vyúčtování dotace z rozpočtu Moravskoslezského kraje je úplné, správné a pravdivé: | |
Místo a datum | Xxxxx a podpis |
27.09.2023 | |
1
Soubory si stáhněte a vyplněné je přiložte do seznamu příloh v této žádosti.
Přílohy ke stažení:
Příloha č. 1 – Závěrečná zpráva projektu Příloha č. 2 – Uznatelné náklady/výdaje projektu
Příloha č. 3 – Zdroje financování uznatelných nákladů/výdajů projektu Příloha č. 4 – Přehled o úhradách
VZOR
Příloha č. 5 – Přehled o působení dobrovolníků v přirozeném prostředí osob nad 60 let a v sociálních službách se zaměřením na seniory
2
Seznam příloh k závěrečnému vyúčtování:
1. Závěrečná zpráva projektu (slovní popis realizace projektu s uvedením jeho výstupů a celkového zhodnocení vč. naplnění indikátorů naplnění účelu projektu).
2. Uznatelné náklady/výdaje projektu.
3. Zdroje financování uznatelných nákladů/výdajů projektu.
VZOR
4. Přehled o úhradách – Seznam účetních dokladů vztahujících se k uznatelným nákladům celého projektu včetně uvedení obsahu jednotlivých účetních dokladů.
5. Účetní sestava uznatelných nákladů po analytických účtech financovaných z prostředků dotace a uznatelných nákladů financovaných z jiných zdrojů, účtuje-li příjemce v podvojném účetnictví.
6. Přehled o působení dobrovolníků v přirozeném prostředí osob nad 60 let a v sociálních službách se zaměřením na seniory (u dotačního titulu PZS 3/24).
7. Kopie účetních dokladů týkajících se dotace včetně dokladů o jejich úhradě (buď vložit elektronický obraz kopií do elektronického vyúčtování, nebo zaslat prostřednictvím poštovní služby, nebo osobně podat na podatelnu Krajského…
8. Kopie dohod o pracích konaných mimo pracovní poměr (DPP, DPČ), vztahujících se k celému realizovanému projektu (buď vložit elektronický obraz kopií do elektronického vyúčtování, nebo zaslat prostřednictvím poštovní služby, nebo osobně podat na podatelnu Krajského úřadu Moravskoslezského kraje).
9. Doklady prokazující způsob prezentace Moravskoslezského kraje dle smlouvy.
10. Doklad o volbě nebo jmenování člena statutárního orgánu a o tom, zda je oprávněn zastupovat žadatele samostatně, nebo společně s jiným členem statutárního orgánu (jen v případě, že tento údaj nevyplývá z veřejného rejstříku nebo žadatelem již dříve předložených dokladů) – nevkládají obce.
11. Příloha – v případě, že je nutno vložit ještě další přílohu nad výše uvedené.
3
Nyní závěrečné vyúčtování dotace odešlete prostřednictvím elektronického formuláře. Závěrečné vyúčtování musí být doručeno s podpisem, proto prosím použijte jeden z následujících postupů:
a. V případě, že zasíláte závěrečné vyúčtování poštovní službou nebo ho podáváte osobně na podatelnu Krajského úřadu Moravskoslezského kraje, POUŽIJTE tlačítko ODESLAT a následně vyplněné závěrečné vyúčtování vytiskněte včetně obálky, podepište a podepsané závěrečné vyúčtování, popř. podepsal-li závěrečné vyúčtování zástupce příjemce na základě pověření nebo plné moci, ledaže oprávnění zastupovat příjemce vyplývá z již dříve předloženého pověření nebo plné moci, závěrečné vyúčtování spolu s originálem nebo ověřenou kopií tohoto pověření nebo plné moci, zašlete poštou příp. doneste osobně na podatelnu Krajského úřadu Moravskoslezského kraje, ul. 28. října 117, Ostrava.
NEBO
b. V případě, že zasíláte závěrečné vyúčtování prostřednictvím systému datových schránek, POUŽIJTE tlačítko ODESLAT a následně zašlete toto závěrečné vyúčtování do datové schránky Moravskoslezského kraje (název datové schránky: Moravskoslezský kraj, identifikátor datové schránky: 8x6bxsd), do buňky „k rukám“ uveďte „SOC“, do buňky „předmět“ uveďte „Závěrečné vyúčtování v dotačním programu PZS na rok 2024“.
Vyplývá-li ze stanov příjemce nebo obdobného dokumentu požadavek, aby závěrečné vyúčtování bylo podepsáno více osobami, musí být datová zpráva obsahující závěrečné vyúčtování opatřena uznávaným nebo kvalifikovaným elektronickým podpisem (§ 6 zákona č. 297/2016 Sb., o službách vytvářejících důvěru pro elektronické transakce, ve znění pozdějších předpisů) všech těchto osob.
VZOR
Je-li příjemce zastoupen na základě pověření nebo plné moci, musí být přílohou datové zprávy datový soubor vytvořený autorizovanou konverzí originálu nebo úředně ověřené kopie listinné plné moci nebo pověření tohoto zástupce včetně konverzní doložky (služba Czechpoint), nebo plná moc nebo pověření v elektronické podobě podepsaná(é) uznávaným nebo kvalifikovaným elektronickým podpisem příjemce (člena statutárního orgánu příjemce), ledaže oprávnění zastupovat příjemce vyplývá z již dříve předloženého pověření nebo plné moci.
Závěrečné vyúčtování je nutno odeslat ve lhůtě a dle pravidel stanovených ve smlouvě o poskytnutí dotace a v podmínkách dotačního programu.
PID žádosti
Moravskoslezský kraj odbor sociálních věcí
28. října 117 702 18 Ostrava
Název programu:
Závěrečná zpráva projektu
Příloha č. 1
Název programu: | Program na podporu zdravého stárnutí v Moravskoslezském kraji na rok 2024 |
Číslo smlouvy: | /2024/SOC |
Název projektu: | |
Příjemce dotace: |
Údaje o skutečné realizaci projektu: | |||||
Skutečná výše uznatelných nákladů/výdajů realizovaného projektu: | |||||
Poskytnutá výše dotace: | 0 Kč | ||||
Použitá výše dotace: | 0,00 Kč | % Spoluúčasti MSK: | #DĚLENÍ_NULOU! | Vratka: | 0,00 Kč |
Vlastní zdroje financování: | 0,00 Kč | % Vlastní spoluúčasti: | #DĚLENÍ_NULOU! | ||
Celkem: | 0,00 Kč | ||||
Pro vracení finančních prostředků je určeno bankovní spojení a číslo účtu poskytovatele dotace uvedené ve smlouvě o poskytnutí dotace, tj. 2106597481/2700.
VZOR
V případě příspěvkových organizací je nutno zasílat nevyčerpané finanční prostředky na účet MSK
přes účet svého zřizovatele – podmínka ve smlouvě.
mimořádná vratka (v průběhu realizace projektu) | ||||||
vrácena dne | částka | 0,00 Kč | ||||
variabilní symbol | č. bank. účtu plátce | kód banky: | ||||
vratka v rámci závěrečného vyúčtování | ||||||
vrácena dne | částka | 0,00 Kč | ||||
variabilní symbol | č. bank. účtu plátce | kód banky: | ||||
název plátce vratky | ||||||
Důvod vrácení veřejných finančních prostředků | ||||||
Popis realizace projektu s uvedením jeho výstupů (porovnání s popisem projektu, který byl přílohou žádosti o dotaci) | ||||||
Pro větší množství textu, prosím, použijte samostatný list. | ||||||
Indikátor naplnění účelu projektu, pokud byl u dotačního titulu stanoven | plán | skutečnost | % naplnění indikátoru | |||
dopsat název indikátoru | 0 | 0 | ######## | |||
Způsob prezentace Moravskoslezského kraje v rámci projektu dle čl. VII smlouvy o poskytnutí dotace (tj. odkaz na webové stránky, k vyúčtování přiložte v tištěné podobě printscreen webových stránek, foto loga MSK v místě realizace činnosti, kopii letáků, pozvánek, propagačních materiálů, tiskové zprávy aj.; výčet povinné publicity naleznete v podmínkách smlouvy) | ||||||
#Klasifikace informací: Neveřejné
Příloha č. 2
Název programu: | Program na podporu zdravého stárnutí v Moravskoslezském kraji na rok 2024 |
Název příjemce: | |
Název projektu: |
VZOR
Vyplňte prosím pouze bílá políčka ve sloupcích a - d
Uznatelné neinvestiční náklady/výdaje
Druh nákladu/výdaje | Skutečné náklady/výdaje projektu celkem | ||||||
Celkové uznatelné skutečné náklady/výdaje | Skutečné uznatelné náklady/výdaje financovány z jiných zdrojů | Skutečné uznatelné náklady/výdaje financovány z dotace | Přiznaná výše dotace | Překročení dotace u nákladového druhu | Překročení dotace u nákladového druhu | ||
(v Kč) | (v Kč) | (v Kč) | (v Kč) | (v %) | (v Kč) | ||
a | b | c | d | e | f | ||
1. Spotřebované nákupy celkem | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||
Druh | 1.1 Spotřeba materiálu | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00% | 0,00 |
Položka | 1.1.1 | ||||||
Položka | 1.1.2 | ||||||
Položka | 1.1.3 | ||||||
Položka | 1.1.4 | ||||||
Položka | 1.1.5 | ||||||
Druh | 1.2 Drobný dlouhodobý hmotný majetek | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00% | 0,00 |
Položka | 1.2.1 | ||||||
Položka | 1.2.2 | ||||||
Položka | 1.2.3 | ||||||
Druh | 1.3 Spotřeba energie | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00% | 0,00 |
Položka | 1.3.1 Spotřeba elektrické energie | ||||||
Položka | 1.3.2 Vodné, stočné | ||||||
Položka | 1.3.3 Spotřeba plynu | ||||||
2. Služby celkem | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||
Druh | 2.1 Jiné uznatelné služby (náklady) | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00% | 0,00 |
Položka | 2.1.1 | ||||||
Položka | 2.1.2 | ||||||
Položka | 2.1.3 | ||||||
Položka | 2.1.4 | ||||||
Položka | 2.1.5 | ||||||
3. Osobní náklady celkem | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||
Druh | 3.1 Osobní náklady | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00% | 0,00 |
Položka | 3.1.1 Dohody o pracích konané mimo pracovní poměr včetně zákonných odvodů (DPP, DPČ) | ||||||
Paušální náklady (max. do výše 10.000 Kč) | |||||||
Neinvestiční náklady/výdaje celkem: | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | |||
Procentuální účast poskytovatele na uznatelných nákladech | #DĚLENÍ_NULOU! | ||||||
VZOR
Zdroje financování uznatelných nákladů/výdajů projektu
Příloha č. 3
Evidenční číslo smlouvy: | /2024/SOC |
Požadavek na finanční prostředky: | Neinvestiční náklady/výdaje |
Moravskoslezský kraj | |
MPSV | |
MŠMT | |
MZ | |
Ostatní resorty státní správy | |
RVKPP | |
Ostatní mezirezortní rady vlády | |
Kraj (jiný než Moravskoslezský) | |
Obec (není-li žadatelem) | |
Úřady práce | |
Fondy zdravotních pojišťoven | |
Nadace zahraniční i tuzemské | |
Sbírky | |
Sponzorské dary | |
Příjmy od klientů | |
Jiné zdroje (uveďte jaké) | |
Celkové náklady na realizaci projektu: | 0,00 |
#Klasifikace informací: Neveřejné
Přehled o úhradách
Příloha č. 4
VZOR
Seznam účetních dokladů vztahujících se k uznatelným nákladům celého realizovaného projektu včetně uvedení obsahu jednotlivých účetních dokladů
číslo účetního dokladu | účel platby - vydáno za … | celková částka za doklad | uznatelné náklady | hrazeno z dotace | datum úhrady | č. položky uvedené v příloze č. 2 |
CELKEM | 0,00 Kč | 0,00 Kč | 0,00 Kč | |||
Čerpané finanční prostředky vráceny poskytovateli v Kč: | |
Datum: Výše: | |
Jméno, telefon a e-mail pracovníka, který zpracoval vyúčtování: | |
Podpis: Datum: | |
#Klasifikace informací: Neveřejné 1/1
Přehled o působení dobrovolníků v přirozeném prostředí osob nad 60 let a v sociálních službách se zaměřením na seniory
Dobrovolníci v rámci projektu působili na těchto místech:
a) přirozené prostředí osob (domácnosti)
Počet dobrovolníků celkem | |
Počet osob, za kterými dobrovolníci docházeli celkem | |
Počet adres, kde dobrovolníci docházeli celkem |
VZOR
b) sociální služby
Poskytovatel sociální služby: | |
Název organizace | |
Místo poskytování služby | |
Identifikátor služby | |
Počet dobrovolníků celkem | |
Poskytovatel sociální služby: | |
Název organizace | |
Místo poskytování služby | |
Identifikátor služby | |
Počet dobrovolníků celkem | |
Poskytovatel sociální služby: | |
Název organizace | |
Místo poskytování služby | |
Identifikátor služby | |
Počet dobrovolníků celkem | |
Datum: Tel.: Zpracovatel: