Odstoupení od smlouvy (Vzorový formulář)
Odstoupení od smlouvy (Vzorový formulář)
EDERA Group a.s. Arnošta z Pardubic 2789 530 02 Pardubice
Zákaznické centrum:
xxxxxx xxxxxxxx: bz2r37g
Účastník odstupující od smlouvy (uveďte osobu, která smlouvu uzavřela a odstupuje)
Xxxxx a příjmení | |
Rodné číslo / datum narození | |
Trvale bytem | |
IČ (pouze u podnikatelských smluv) | |
Kontaktní telefon a e-mail | |
Číslo bankovního účtu pro vrácení peněz |
Identifikace smlouvy č. 1 (uveďte smlouvu, od které odstupujete)
Název smlouvy / objednávky | |
Číslo smlouvy | |
Datum uzavření smlouvy | |
Vracené zařízení (pouze pro kupní smlouvy) |
Identifikace smlouvy č. 2 (pokud jste uzavřel/a více smluv uveďte i další smlouvu, od které odstupujete)
Název smlouvy / objednávky | |
Číslo smlouvy | |
Datum uzavření smlouvy | |
Vracené zařízení (pouze pro kupní smlouvy) |
Identifikace smlouvy č. 3 (pokud jste uzavřel/a více smluv uveďte i další smlouvu, od které odstupujete)
Název smlouvy / objednávky | |
Číslo smlouvy | |
Datum uzavření smlouvy | |
Vracené zařízení (pouze pro kupní smlouvy) |
Identifikace smlouvy č. 4 (pokud jste uzavřel/a více smluv uveďte i další smlouvu, od které odstupujete)
Název smlouvy / objednávky | |
Číslo smlouvy | |
Datum uzavření smlouvy | |
Vracené zařízení (pouze pro kupní smlouvy) |
V postavení spotřebitele a/nebo obdobném postavení jsem uzavřel/a výše uvedenou smlouvu/y mimo prostory obvyklé pro prodej nebo za použití prostředku komunikace na dálku, a v souladu s platnými právními předpisy tímto oznamuji, že ve 14denní lhůtě od uzavření smlouvy/smluv od uvedené smlouvy/smluv odstupuji.
Pokud odstupuji od smlouvy, na základě které jsem koupil/a zařízení, zasílám jej společně s tímto odstoupením.
Důvody odstoupení |
(NEPOVINNÉ – vyplňte jen pokud chcete) |
Pokud odstupuji od smlouvy na poskytování služby/služeb a požádal jsem o její poskytování již v průběhu běhu lhůty pro odstoupení, beru na vědomí a souhlasím s tím, že uhradím cenu ve výši již poskytnuté služby, a v souladu s uzavřenou smlouvou umožním vrácení zařízení, které mi bylo pro poskytování služby zapůjčeno (obvykle např. anténa, router, ONT či jiné dle aktuální nabídky).
Datum | Podpis | ||
Jméno a příjmení (čitelně) |
Pokyny k odeslání: Vyplněný a podepsaný formulář doručte v písemné podobě na výše uvedenou adresu nebo jej naskenujte a odešlete na výše uvedený e-mail či do datové schránky. Pokud odstupujete od kupní smlouvy, musíte společně s vyplněným a podepsaným formulářem vrátit i koupené zařízení.