VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU
Obsah:
Článek 1 Úvodní ustanovení
ČESKÁ PODNIKATELSKÁ POJIŠŤOVNA, a.s.
VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO POJIŠTĚNÍ ODPOVĚDNOSTI ZA ŠKODU
VPP OD 1/07
předpisy, těmito VPP, příslušnými DPP a podmínek sjed- naných v pojistné smlouvě škodu, za kterou pojištěný
objednaná činnost byla vadně provedena nebo dodaná věc byla vadná;
Článek 2 Účastníci soukromého pojištění Článek 3 Škodná událost, pojistná událost,
pojistné riziko a pojistné nebezpečí
Článek 4 Obecné výluky z pojištění Článek 5 Územní platnost pojištění Článek 6 Pojistné
Článek 7 Pojistná smlouva, vznik, změny a doba trvání pojištění
Článek 8 Přerušení pojištění Článek 9 Zánik pojištění
Článek 10 Práva a povinnosti účastníků pojištění Článek 11 Pojistné plnění
Článek 12 Dohadovací řízení
Článek 13 Přechod práv na pojistitele Článek 14 Doručování
Článek 15 Výklad pojmů
Článek 16 Závěrečné ustanovení
Článek 1
1. Soukromé pojištění odpovědnosti za škodu, které sjednává Česká podnikatelská pojišťovna, a.s. (dále jen „pojistitel“), se řídí příslušnými ustanoveními zákona č. 37/2004 Sb., o pojistné smlouvě, v platném znění, těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami pro pojištění odpovědnosti za ško- du VPP OD 1/07 (dále jen „VPP“), příslušnými Doplňko- vými pojistnými podmínkami (dále jen „DPP“) a pojistnou smlouvou. Ostatní práva a povinnosti účastníků soukromé- ho pojištění se řídí občanským zákoníkem.
2. Pojištění odpovědnosti za škodu je pojištěním škodovým, jehož účelem je náhrada škody vzniklé v důsledku pojistné události.
3. V jedné pojistné smlouvě lze sjednat i další druhy pojištění odpovědnosti za škodu, které se řídí příslušnou pojistnou smlouvou a Doplňkovými pojistnými podmínkami.
Článek 2
Účastníci soukromého pojištění
1. Účastníkem soukromého pojištění je pojistitel a pojistník jakožto smluvní strany a dále pojištěný a každá další osoba, které ze soukromého pojištění vzniklo právo nebo povinnost.
2. Pojistníkem je osoba, která s pojistitelem uzavřela pojistnou smlouvu.
3. Pojištěným je osoba, na jejíž odpovědnost za škodu se pojiště- ní vztahuje.
4. Oprávněnou osobou je osoba, které v důsledku pojistné události vzniklo právo na pojistné plnění.
Článek 3
Škodná událost, pojistná událost a pojistné nebezpečí
1. Pojištění odpovědnosti za škodu se vztahuje na právním předpisem stanovenou odpovědnost pojištěného za ško- du vzniklou jinému v souvislosti s činností nebo vztahem pojištěného uvedenými v pojistné smlouvě.
2. Škodnou událostí je skutečnost, ze které vznikla škoda a která by mohla být důvodem vzniku práva na pojistné plnění (dále jen „škodná událost“).
3. Pokud není v DPP nebo v pojistné smlouvě stanoveno jinak, předpokladem vzniku práva na plnění z pojištění je, že k úrazu, smrti, nemoci, poškození, zničení nebo pohřešování věci došlo v době trvání pojištění a pojiště- ný za škodu odpovídá v souvislosti s činností uvedenou v pojistné smlouvě nebo ve zvláštním právním předpi- su nebo vztahy z této činnosti vyplývajícími a na území vymezeném v pojistné smlouvě.
4. Pojistnou událostí je nahodilá skutečnost blíže označená v pojistné smlouvě nebo ve zvláštním právním předpisu, na který se pojistná smlouva odvolává a se kterou je spo- jen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plně- ní.
5. Z pojištění odpovědnosti za škodu má pojištěný právo, aby za něj pojistitel v případě vzniku pojistné události uhradil v rozsahu a za podmínek stanovených právními
podle zákona odpovídá, a to až do výše limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě.
Článek 4
Obecné výluky z pojištění
1. Pojištění se nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou:
a) úmyslně;
b) převzetím nad rámec stanovený právními předpisy nebo převzetím ve smlouvě nebo prodlením se splněním smluvní povinnosti;
c) na věcech, které pojištěný nebo oprávněná osoba užívá neoprávněně;
d) porušením právní povinnosti v době před uzavřením pojištění, nebylo-li v DPP stanoveno jinak;
e) v důsledku trestné činnosti pojištěného nebo jakéhoko- liv podvodného nebo nepoctivého jednání nebo opome- nutí pojištěného nebo třetí osoby jednající z podnětu pojištěného;
f) v případě, že vznikl nárok na pojistné plnění z pojiště- ní odpovědnosti za škodu při pracovním úrazu nebo nemoci z povolání;
g) v souvislosti s vlastnictvím nebo provozem motorových vozidel, drážních vozidel, letadel nebo plavidel všeho druhu;
h) v souvislosti s válečnými událostmi, občanskými nepo- koji, vzpourami, stávkami nebo represivními zásahy státních orgánů nebo terorismem;
i) účinky jaderné energie, účinky silikátů, formaldehy- du nebo azbestu nebo materiálu obsahujícího azbest, účinky toxických látek, toxických plísní nebo toxického odpadu, působením magnetických nebo elektromagne- tických polí;
j) zavlečením, rozšířením nebo přenosem nakažlivé cho- roby lidí, zvířat nebo rostlin;
k) genetickými změnami organismu nebo geneticky modi- fikovanými organismy včetně jakéhokoliv z nich získa- ného proteinu nebo produktu obsahujícího modifikova- ný genetický prvek GMO nebo protein;
l) sesedáním, sesouváním půdy, erozí, poddolováním, odstřelem nebo otřesy v důsledku demoličních prací;
m)znečištěním životního prostředí nebo postupným půso- bením unikajících látek (plynů, par, popílku, dýmu apod.) nebo postupným působením teploty, vlhkosti, hluku, zářením všeho druhu, odpadů všeho druhu, pokud ke škodě nedošlo v důsledku nenadálé poruchy ochranného zařízení;
n) v souvislosti s jakoukoliv náhradou škody přisouzenou soudem Spojených států amerických nebo Kanady nebo přiznanou na základě práva Spojených států amerických nebo Kanady;
o) přerušením, omezením nebo kolísáním dodávek vody, plynu, elektřiny nebo tepla;
p) jinak než na zdraví, usmrcením, poškozením, zničením nebo pohřešováním věci, která nemá původ ve škodě na zdraví nebo na věci (tzv. čistá finanční škoda);
q) z vlastnictví nebo provozování skládek nebo úložišť odpadů včetně likvidace odpadů;
r) poškozením, zničením nebo pohřešováním záznamů na zvukových, obrazových a datových nosičích;
s) na dopravním prostředku, který pojištěný oprávněně užívá;
t) kybernetickým nebezpečím.
2. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění se dále nevztahuje na odpovědnost za škodu:
a) vzniklou jinak než na zdraví, usmrcením, poškozením, zničením nebo pohřešováním věci, která má původ ve škodě na zdraví nebo na věci;
b) vzniklou na věcech, které nejsou ve vlastnictví pojiště- ného, které však pojištěný převzal za účelem provedení objednané činnosti (zpracování, oprava, úprava, úscho- va, prodej, uskladnění, poskytnutí odborné pomoci apod.), dojde-li k jejich poškození, zničení nebo pohře- šování;
c) vzniklou na věcech, které sice nejsou ve vlastnictví pojištěného, které však pojištěný oprávněně užívá, do- jde-li k jejich poškození, zničení nebo pohřešování;
d) vzniklou vyrobením vadného výrobku; na věci dodané pojištěným nebo na věci, na které pojištěný vykonával objednanou činnost, pokud ke škodě došlo proto, že
e) vzniklou na přepravovaných věcech nebo vyplývající z přepravních nebo zasílatelských smluv;
f) vzniklou v souvislosti s činností, u které právní předpis ukládá povinnost uzavřít pojištění odpovědnosti za škodu;
g) vzniklou provozováním profesionální sportovní činnosti a aktivním účastníkům organizované sportovní soutěže včetně přípravy na ně;
h) vzniklou na věcech zaměstnanců při plnění pracovních úkolů v pracovněprávních vztazích nebo v přímé sou- vislosti s nimi;
i) vzniklou zaměstnavateli při plnění pracovních úkolů v pra- covněprávních vztazích nebo v přímé souvislosti s nimi;
j) vzniklou na pozemcích, porostech, plodinách, zeměděl- ských kulturách a zvířatech pasoucími se hospodářský- mi zvířaty nebo volně žijící zvěří;
k) vzniklou provozem létajících zařízení a plavidel;
l) vzniklou uplatněním regresních nároků v souvislosti s pracovní neschopností nebo regresních nároků uplat- něných zdravotní pojišťovnou v souvislosti s pracovním úrazem nebo nemocí z povolání.
3. Pojistitel neposkytne pojistné plnění za škodu, za kterou pojištěný odpovídá:
a) svému manželu nebo příbuzným v řadě přímé nebo osobám, které s ním žijí ve společné domácnosti;
b) svým společníkům a osobám xxx xxxxxxx nebo spolu- pojištěným osobám;
c) podnikatelskému subjektu, ve kterém má pojištěný nebo osoby jemu blízké většinovou majetkovou účast.
4. Pojistitel dále nehradí škodu způsobenou:
a) uložením nebo uplatňováním pokut, penále či jiných smluvních, správních nebo trestních sankcí, není-li v DPP nebo pojistné smlouvě ujednáno jinak;
b) následkem požití alkoholu nebo užitím psychotropní, omamné nebo jiné návykové látky nebo léku označené- ho varovným symbolem;
5. Z pojištění nevzniká nárok na plnění za jakékoliv platby, náhrady nebo náklady požadované v souvislosti s uplat- něním práva na ochranu osobnosti, práv z průmyslového nebo jiného duševního vlastnictví či jiné obdobné nema- teriální újmy (např. právo na patent, práva z ochranných známek a průmyslových vzorů, autorské právo apod.).
6. Spravuje-li obec obecní (městskou) policii nebo u činnos- ti podnikatelů, kteří se zabývají ochranou cizího majetku, pojištění se nevztahuje na odpovědnost pojištěného za škodu vzniklou jiné osobě úrazem, nemocí a smrtí této osoby v souvislosti se zákrokem směřujícím k zabránění vzniku škody na chráněných hodnotách. Pojištění se rov- něž nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou jinému na zdraví nebo usmrcením v příčinné souvislosti s použi- tím donucovacích prostředků, psa nebo služební zbraně strážníkem obecní (městské) policie nebo osobou prová- dějící na základě smlouvy ochranu cizího majetku. Dále se pojištění nevztahuje na škodu vzniklou pohřešováním věci, která byla předmětem ochrany prováděné pojištěným.
7. V pojistné smlouvě lze ujednat, že pojištění se nevztahuje na odpovědnost za škodu vzniklou i jinak než způsoby uve- denými v odst. 1. až 4. tohoto článku.
Článek 5
Územní platnost pojištění
Pojištění se vztahuje na škodné události, které nastanou na území České republiky, pokud v DPP nebo v pojistné smlouvě není dohodnuto jinak.
Článek 6
Pojistné
1. Pojistné je úplatou za soukromé pojištění. Výši pojistné- ho stanoví pojistitel podle rozsahu pojištění, ohodnocení rizika, výše pojistné částky, případně dalších skutečností rozhodujících o jeho výši.
2. Na žádost pojistníka je pojistitel povinen sdělit zásady pro stanovení výše pojistného.
3. Právo pojistitele na pojistné a povinnost pojistníka platit pojistné vzniká dnem počátku pojištění.
4. Běžné pojistné je splatné prvního dne pojistného období a jednorázové pojistné je splatné dnem počátku pojištění.
5. Pojistným obdobím je jeden rok (12 kalendářních měsíců po sobě jdoucích), není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.
6. Je-li v pojistné smlouvě dohodnuto placení pojistného ve splátkách, může pojistitel účtovat přirážku k pojistné- mu v závislosti na rozložení splátek ročního pojistného. Splátky pojistného jsou splatné dnem počátku splátkového období. V případě neuhrazení některé splátky ve stanovené lhůtě a výši uvedené v pojistné smlouvě, může pojistitel na pojistníkovi požadovat zaplacení celého zbytku roční- ho pojistného najednou. Lhůty pro zaplacení jednotlivých splátek pojistného stanovené v pojistné smlouvě mohou být před jejich splatností dohodou prodlouženy.
7. Je-li pojistník v prodlení s placením pojistného, má pojis- titel právo na úrok z prodlení podle obecně platných práv- ních předpisů, jakož i na jemu vzniklé náklady spojené se zpracováním a doručením upomínek.
8. Pojistitel má právo v souvislosti se změnami podmínek roz- hodných pro stanovení výše pojistného upravit nově výši pojistného na další pojistné období. Pojistitel je povinen nově stanovenou výši pojistného sdělit pojistníkovi nejpoz- ději ve lhůtě 2 měsíců před jeho splatností. V případě, že pojistník s touto úpravou nesouhlasí, musí svůj nesouhlas uplatnit u pojistitele písemně nejpozději do 1 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl. V takovém případě pojištění zanikne dnem splatnosti nově stanoveného pojistného.
Článek 7
Pojistná smlouva, vznik, změny a doba trvání pojištění
1. Pojistná smlouva je smlouvou o finančních službách, ve které se pojistitel zavazuje v případě vzniku nahodilé udá- losti poskytnout ve sjednaném rozsahu plnění a pojistník se zavazuje platit pojistiteli pojistné.
2. Návrh na uzavření pojistné smlouvy a pojistná smlouva musí mít vždy písemnou formu, jinak je neplatná. Totéž platí i pro všechny ostatní právní úkony týkající se pojištění.
3. Pojištění vzniká dnem následujícím po dni uzavření pojistné smlouvy, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.
4. Pojištění se vztahuje na pojistné události, které nastanou od prvního dne vzniku pojištění, pokud není v DPP nebo pojistné smlouvě ujednáno jinak.
5. Pojištění se sjednává na dobu neurčitou, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak.
6. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, pojištění se sjed- nává se spoluúčastí pojištěného na pojistném plnění, její forma a výše je stanovena v pojistné smlouvě.
7. Dojde-li ke ztrátě, poškození nebo zničení pojistky, vydá pojistitel na žádost a náklady pojistníka druhopis pojistky.
8. Změny v pojistné smlouvě se provádějí dohodou účastníků.
Článek 8
Přerušení pojištění
1. Pojištění může být během pojistné doby přerušeno. V tako- vém případě netrvá povinnost za dobu přerušení platit pojistné a není dáno právo na pojistné plnění z událostí, které nastaly v době přerušení pojištění, a které by jinak pojistnými událostmi byly.
2. Pojištění se nepřerušuje z důvodu nezaplacení pojistného do 2 měsíců od data jeho splatnosti.
3. Pojištění může být přerušeno na základě písemné žádosti pojistníka doručené pojistiteli alespoň 1 měsíc před uvažo- vaným datem přerušení pojištění.
4. V jednom pojistném roce (12 kalendářních měsíců po sobě jdoucích) může být pojištění přerušeno jen jedenkrát, při- čemž minimální doba přerušení musí činit alespoň 1 běžný měsíc.
5. O přerušení pojištění podle odst. 4. tohoto článku může pojistník požádat pojistitele pouze z vážných důvodů, kte- ré nestojí na straně pojistníka a podstatným způsobem ovlivňují postavení pojistníka, pojistné riziko nebo i jiné skutečnosti související s pojištěním. Pojistitel má právo si vyžádat od pojistníka doplňující informace a příp. i listiny k ověření důvodů uvedených pojistníkem jako důvody pře- rušení pojištění. Rozhodnutí o akceptaci žádosti pojistníka o přerušení pojištění přísluší pojistiteli.
6. Pokud je sjednáno pojištění odpovědnosti za škodu u čin- ností, u kterých právní předpis ukládá povinnost uzavřít pojištění odpovědnosti za škodu, lze pojištění přerušit pou- ze tehdy, není-li vykonávána příslušná činnost, pokud to umožňuje příslušný zákon.
7. Doba přerušení pojištění je zahrnuta do pojistné doby.
Článek 9
Zánik pojištění
1. Vedle důvodů uvedených v právních předpisech a v pojistné smlouvě pojištění zaniká:
a) písemnou dohodou smluvních stran;
b) uplynutím doby, na kterou bylo pojištění sjednáno;
c) zánikem pojistného rizika;
d) ukončením činnosti pojištěného;
e) písemnou výpovědí kteréhokoliv z účastníků do 2 měsí- ců od uzavření pojistné smlouvy. Výpovědní lhůta je osmidenní a počíná běžet dnem doručení a jejím uply- nutím pojištění zaniká. V tomto případě má pojistitel právo na poměrnou část pojistného, odpovídající době trvání pojištění;
f) písemnou výpovědí kteréhokoliv z účastníků ke konci pojistného období u pojištění, kde je sjednáno běžné pojistné. Výpověď musí být doručena alespoň 6 týdnů před uplynutím pojistného období, jinak je neplatná;
g) písemnou výpovědí kteréhokoliv z účastníků po každé pojistné události, nejpozději však do 3 měsíců od ozná- mení této události. Pojištění zaniká po uplynutí 1 měsí- ce ode dne doručení výpovědi. Pokud výpověď podal pojistník, náleží pojistiteli pojistné do konce pojistného období, v němž došlo k pojistné události, jednorázové pojistné náleží pojistiteli celé, není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak;
h) je-li pojištěna odpovědnost za škodu, která vyplývá z vlastnictví věci (movité, nemovité), pojištění zaniká změnou v osobě vlastníka věci, pokud není v DPP nebo pojistné smlouvě ujednáno jinak.
2. Pokud pojistník nebo jiná osoba, kterou zákon o pojistné smlouvě připouští, nezaplatí pojistné, pojištění zaniká ve lhůtě 31 dnů po obdržení upomínky zasílané pojistitelem po 90 dnech od splatnosti pojistného. Totéž platí i pro čás- tečné zaplacení pojistného. Pojištění zaniká dnem následu- jícím po marném uplynutí lhůty stanovené v upomínce.
3. Bylo-li pojištění sjednáno na dálku, tzn., že pojistná smlouva byla uzavřena s výhradním použitím jednoho nebo více pro- středků komunikace na dálku, může pojistník od sjednané pojistné smlouvy odstoupit za podmínek dále uvedených:
a) jedná-li se o pojistnou smlouvu uzavřenou formou obchodu na dálku, má pojistník právo bez udání důvodů odstoupit od pojistné smlouvy ve lhůtě 14 dnů ode dne uzavření pojistné smlouvy nebo ode dne, kdy mu byly sděleny pojistné podmínky, pokud k tomuto sdělení do- jde na jeho žádost po uzavření pojistné smlouvy;
b) ustanovení písm. a) tohoto odstavce se nepoužije na pojistné smlouvy spadající do pojištění pomoci oso- bám v nouzi během cestování nebo pobytu mimo místa svého trvalého bydliště včetně pojištění finančních ztrát bezprostředně souvisejících s cestováním, jestliže byly tyto smlouvy sjednány na dobu kratší než 1 měsíc;
c) pojistitel je povinen bez zbytečného odkladu, nejpozdě- ji ve lhůtě do 30 dnů ode dne odstoupení od pojistné smlouvy podle písm. a) tohoto odstavce, vrátit pojistní- kovi zaplacené pojistné, od kterého se odečte to, co již ze soukromého pojištění plnil, a pojistník nebo pojiště- ný, který není současně pojistníkem, popřípadě opráv- něná osoba, je ve stejné lhůtě povinen pojistiteli vrátit částku vyplaceného pojistného plnění, která přesahuje výši zaplaceného pojistného;
d) pojistiteli vzniká právo na úhradu nutných nákladů spo- jených s odstoupením pojistníka od pojistné smlouvy ve výši 10% ze zaplaceného pojistného, maximálně však 1 000 Kč.
4. Ukončením činnosti pojištěného, kterou se pro účely toho- to pojištění rozumí:
a) u právnických osob, které se zapisují do zákonem určené- ho rejstříku nebo seznamu, výmaz z tohoto rejstříku nebo seznamu nebo zrušení právnické osoby zřizovatelem;
b) u podnikatelů – fyzických osob, které jsou zapsány v zákonem stanoveném rejstříku nebo seznamu, výmaz z tohoto rejstříku nebo seznamu;
c) zánik oprávnění k podnikatelské činnosti;
d) zemře-li osoba, jež je pojistníkem, a pojištěným je oso- ba od pojistníka odlišná, vstupuje pojištěný uvedený v pojistné smlouvě na místo pojistníka;
e) pojištění zaniká dnem zániku společného jmění manželů.
Článek 10
Práva a povinnosti účastníků pojištění
1. Pojistník a pojištěný jsou povinni pravdivě a úplně odpo- vědět na všechny písemné dotazy pojistitele týkající se sjednávaného pojištění. To platí i v případě, že se jedná o změnu pojištění. Stejnou povinnost má pojistitel vůči pojistníkovi a pojištěnému.
2. Pojistník je povinen prokazatelným způsobem (např. podpi- sem na pojistné smlouvě) seznámit pojištěného s obsahem pojistné smlouvy a s právy a povinnostmi vyplývajícími ze sjednaného pojištění.
3. Vedle povinností stanovených právními předpisy a pojist- nou smlouvou má pojistník a pojištěný, nebylo-li při sjed- nání pojištění dohodnuto jinak, tyto další povinnosti:
a) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli změnu nebo zánik pojistného nebezpečí. V případě pojištění cizího pojistného rizika má tuto povinnost pojištěný;
b) neprodleně sdělit pojistiteli jméno pojistitele, se kterým uzavřel pojištění proti témuž pojistnému nebezpečí a výši pojistných částek;
c) počínat si tak, aby škodná událost nenastala a pokud dojde k této události, je pojištěný povinen učinit veškerá možná opatření zabraňující zvětšování rozsahu škody již vzniklé;
d) bez zbytečného odkladu oznámit pojistiteli vznik škodné události, a skutečnost, že poškozený proti němu uplat- nil právo na náhradu škody, a vyjádřit se ke své odpo- vědnosti za vzniklou škodu, požadované náhradě škody a její výši a zmocnit pojistitele, aby škodnou událost za něj projednal;
e) oznámit orgánům činným v trestním řízení škodnou událost, která vznikla za okolností vzbuzujících podezře- ní ze spáchání trestného činu nebo pokusu o něj;
f) poskytnout pojistiteli součinnost potřebnou k zjištění příčin škodné události, podat pravdivá vysvětlení o je- jím vzniku a rozsahu a předložit potřebné doklady, které si pojistitel vyžádá;
g) zabezpečit vůči jinému práva, která na pojistitele pře- cházejí, zejména právo na postih a vyrovnání a jiné obdobné právo;
h) neprodleně pojistiteli oznámit, že v souvislosti se škod- nou událostí bylo proti pojištěnému nebo jeho zaměst- nanci zahájeno trestní, správní nebo rozhodčí řízení;
i) sdělit pojistiteli, že poškozený uplatňuje právo na náhra- du škody u soudu nebo jiného příslušného orgánu;
j) v řízení o náhradě škody ze škodné události je pojiště- ný povinen postupovat v souladu s pokyny pojistitele, zejména se pojištěný nesmí bez souhlasu pojistitele zavázat k náhradě promlčeného nároku nebo uzavřít soudní smír. Proti rozhodnutí příslušných orgánů ve věci náhrady škody, je pojištěný povinen včas se odvo- lat, pokud v odvolací lhůtě neobdrží od pojistitele jiný pokyn;
k) pokud pojištěný nahradil poškozenému škodu, za kterou mu přímo odpovídá, má proti pojistiteli právo na náhra- du vyplacené částky, a to až do výše, do které by byl jinak pojistitel povinen plnit poškozenému.
4. V případě, že pojistník nebo pojištěný porušil povinnosti uvedené v odst. 3. tohoto článku, má pojistitel právo snížit pojistné plnění úměrně tomu, jaký vliv mělo toto porušení na rozsah jeho povinnosti plnit, a to až do výše poskytnuté- ho pojistného plnění.
5. Vedle povinností stanovených právními předpisy a pojist- nou smlouvou má pojistitel dále tyto povinnosti:
a) předat pojistníkovi pojistnou smlouvu, přílohy pojistné smlouvy, platné VPP a příslušné DPP a další materiály uvedené v pojistné smlouvě a pojistku;
b) v případě vzniku pojistné události dohodnout s pojiště- ným další postup a vyžádat si potřebné doklady;
c) pojistitel je povinen projednat s oprávněnou osobou výsledky šetření nutného ke zjištění rozsahu a výše pojistného plnění a sepsat o tom zápis;
d) pojistitel je povinen umožnit pojištěnému nebo opráv- něné osobě nahlédnout do podkladů, které pojistitel soustředil v průběhu šetření a pořídit si jejich kopie;
e) pojistitel je povinen vrátit pojištěnému nebo oprávněné osobě doklady, které si vyžádá.
6. Pojistitel je dále povinen nahradit náklady:
a) které odpovídají nejvýše mimosmluvní odměně advo- káta za obhajobu pojištěného nebo jeho zaměstnance v přípravném řízení a před soudem prvního stupně v trestním řízení vedeném proti němu v souvislosti se škodou, kterou má pojistitel nahradit podle těchto pojistných podmínek a pokud pojištěný splnil povin- nosti uložené mu v článku 10, odst. 3., písm. d), h), i);
b) občanského soudního řízení o náhradě škody, jestliže toto řízení bylo nutné ke zjištění odpovědnosti pojiště- ného nebo výše škody, pokud je pojištěný povinen tyto náklady nahradit a pokud splnil povinnosti uložené mu podle článku 10, odst. 3., písm. d), h), i), j);
c) obhajoby pojištěného nebo jeho zaměstnance před odvolacím soudem, náklady jeho právního zastoupení v řízení o náhradě škody odpovídající nejvýše mimo- smluvní odměně advokáta, jakož i náklady mimosoud- ního projednávání nároků poškozeného vzniklé poško- zenému, případně pojištěnému, jestliže pojištěný splnil povinnosti uložené mu podle článku 10, odst. 3., písm.
d) a pokud se pojistitel k úhradě těchto nároků písemně zavázal.
7. Pojistitel má právo se v pojistné smlouvě od těchto pojist- ných podmínek odchýlit v případech v nich uvedených; v ostatních případech jen, je-li to ku prospěchu pojištěného.
Článek 11
Pojistné plnění
1. Pojistitel je povinen poskytnout pojistné plnění v rozsahu a za podmínek stanovených těmito VPP, příslušnými DPP a podmínek sjednaných v pojistné smlouvě.
2. Právo na pojistné plnění vzniká oprávněné osobě.
3. Pojistitel je povinen ukončit šetření do 3 měsíců po tom, co mu byla škodná událost oznámena. Nemůže-li ukončit šetření ve stanovené lhůtě, je pojistitel povinen sdělit oso- bě, které vzniklo právo na pojistné plnění, důvody, pro které nelze šetření ukončit a poskytnout jí na její písemnou žádost přiměřenou zálohu. Tato lhůta neběží, je-li šetření znemož- něno nebo ztíženo z viny oprávněné osoby, pojistníka nebo pojištěného.
4. Pojistné plnění je splatné do 15 dnů poté, kdy pojistitel skončil šetření nutné ke zjištění jeho povinnosti a rozsahu pojistitele plnit a stanovil výši pojistného plnění.
5. Pojistitel poskytne pojistné plnění v tuzemské měně, není-li v pojistné smlouvě dohodnuto jinak.
6. Pojištěný se podílí na plnění z každé pojistné události část- kou sjednanou v pojistné smlouvě (tzv. spoluúčast). Tuto spoluúčast pojistitel odečítá od náhrady škody vyplácené oprávněné osobě.
7. Pojistné plnění vyplacené pojistitelem z jedné pojistné události nesmí přesáhnout limit pojistného plnění sjednaný v pojistné smlouvě. To platí i pro hromadnou událost.
8. Není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak, pojistná plnění vyplacená z pojistných událostí nastalých v průběhu jed- noho pojistného období (12 kalendářních měsíců po sobě jdoucích) nesmí přesáhnout dvojnásobek limitu pojistného plnění sjednaného v pojistné smlouvě.
9. Uhradil-li pojištěný škodu, za kterou odpovídá přímo poškozenému, je pojistitel oprávněn započíst proti pojist- nému plnění dlužné částky pojistného a jiné splatné pohle- dávky z pojištění včetně úroků z prodlení.
Článek 12
Dohadovací řízení
1. V případě vzniku pojistné události s výší škody 1 milion Kč a více, kdy oprávněná osoba vznese vůči pojistiteli písem- nou námitku proti rozsahu a výši pojistného plnění, vypra- cuje posudek pojistitelem určený expert. Pokud oprávněná osoba s jeho stanoviskem nesouhlasí, bude vyžádán posu- dek soudního znalce, na kterém se obě strany dohodnou. Rozhodnutí tohoto soudního znalce je pro obě strany konečné.
2. Pojištěný, resp. oprávněná osoba jsou povinni předložit znalci potřebné doklady, které si vyžádá, jakož i umožnit mu provést šetření o příčinách vzniku škody včetně ohle- dání místa škody a věcí.
3. Náklady na činnost soudního znalce hradí obě strany rov- ným dílem.
Článek 13
Přechod práv na pojistitele
1. Vzniklo-li v souvislosti s hrozící nebo nastalou pojistnou událostí oprávněné osobě, pojištěnému nebo osobě, která vynaložila zachraňovací náklady, proti jinému právo na náhra- du škody, nebo jiné obdobné právo, přechází toto právo na pojistitele, a to až do výše částek, které pojistitel z pojištění těmto osobám vyplatil. Toto právo na pojistitele nepřechází proti osobám, které s výše uvedenými osobami žijí ve společ- né domácnosti nebo které jsou na ně odkázány výživou nebo jsou u nich v pracovním poměru. To však neplatí, jestliže tyto osoby způsobily pojistnou událost úmyslně.
2. Vzdala-li se oprávněná osoba nebo pojištěný svého práva na náhradu škody, nebo jiného obdobného práva, nebo toto právo včas neuplatnili nebo jinak zmařili přechod svých práv na pojistitele, má pojistitel právo pojistné plnění snížit až do výše částek, které by jinak mohl získat, nestanoví-li právní předpis jinak. Projeví-li se následky jednání uvede- ného v první větě tohoto odstavce až po výplatě pojistného plnění, má pojistitel právo na vrácení vyplaceného pojistné- ho plnění až do výše částek, které by jinak mohl získat.
3. Má-li pojištěný vůči oprávněné osobě nebo jiné osobě prá- vo na vrácení vyplacené částky nebo snížení důchodu nebo na zastavení jeho výplaty, přechází toto právo na pojistitele, pokud za pojištěného tuto částku uhradil nebo za něj vyplá- cí důchod.
4. Na pojistitele přechází právo na úhradu nákladů soudního řízení o náhradě škody, které bylo pojištěnému přiznáno proti odpůrci, pokud je pojistitel za něj uhradil.
Článek 14
Doručování
1. Veškeré žádosti a sdělení, které se týkají soukromého pojištění se podávají písemně.
2. Písemnosti pojistitele jsou doručovány poštou, popř. zaměstnancem pojistitele nebo jinou pojistitelem pověře- nou osobou na poslední pojistiteli známou adresu.
3. Písemnost pojistitele odeslaná poštou doporučenou zásil- kou pojistníkovi, pojištěnému nebo oprávněné osobě (dále jen „adresát“) se považuje za doručenou dnem:
a) převzetí zásilky;
b) odepření přijetí zásilky;
c) vrácení zásilky jako nedoručitelné, pokud nelze adresáta na uvedené adrese zjistit, nebo změnil-li adresát svůj pobyt a doručení zásilky není možné.
4. Nebyl-li adresát zastižen a písemnost pojistitele byla ulože- na doručovatelem na poště, považuje se písemnost za doručenou posledním dnem úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl.
Článek 15
Výklad pojmů
Nahodilou skutečností se rozumí skutečnost, která je možná a u které není jisté, zda v době trvání soukromého pojištění vůbec nastane, nebo není známa doba jejího vzniku.
Hromadnou škodní událostí se rozumí více spolu časově sou- visejících škodných událostí, které vyplývají přímo nebo nepřímo ze stejného zdroje, příčiny, události, okolnosti, závady či jiného nebezpečí a považují se za jednu škodnou událost. Pro vznik hromadné události je rozhodný vznik první události v řadě.
Škodou způsobenou úmyslně se rozumí taková škoda, která byla způsobena úmyslným konáním nebo úmyslným opo- menutím pojištěného nebo jinými osobami činnými pro pojištěného. Při dodávkách věcí nebo při dodávkách prací je škoda způsobena úmyslně také tehdy, jestliže pojištěný věděl o závadách věcí nebo služeb.
Přímý úmysl předpokládá, že škůdce věděl, že svým jednáním škodu způsobí, nebo že ji může způsobit a chtěl ji způsobit. U nepřímého úmyslu jde o to, že škůdce věděl, že může škodu způsobit a pro případ, že ke škodě dojde, byl s tím srozuměn.
Ochranným zařízením se rozumí zařízení sloužící k ochraně před škodlivým působením plynů, par, teplot, záření apod. na životní prostředí. Nenadálou poruchou ochranného zaří- zení se rozumí nahodilá porucha způsobená vnitřní záva- dou zařízení, kterou pojištěný nemohl předpokládat ani při řádné péči o toto zařízení.
Poškozením věci se rozumí změna stavu věci, kterou je objek- tivně možno odstranit opravou nebo taková změna stavu věci, kterou objektivně není možno odstranit opravou, pře- sto však je věc použitelná k původnímu účelu.
Zničením věci se rozumí změna stavu věci, kterou objektivně není možno odstranit opravou, a proto věc již nelze dále používat k původnímu účelu.
Pohřešováním věci se rozumí stav, kdy poškozený ztratil nezá- visle na své vůli možnost s věcí disponovat, např. odcizení věci, ztráta věci.
Odcizením věci se rozumí přivlastnění si pojištěné věci, její části nebo příslušenství krádeží nebo loupeží. Za odcizení věci krádeží se nepovažuje přivlastnění si pojištěné věci, její části nebo příslušenství v případech, kdy ke vniknutí do místa, kde byla věc uložena, došlo nezjištěným způsobem (např. beze stop násilí, použitím shodného klíče apod.).
Ztrátou věci nebo její části se rozumí stav, kdy poškozený nezá- visle na své vůli pozbyl možnost s věcí nakládat, neví, kde se věc nachází, popřípadě zda věc ještě vůbec existuje.
Škodou vzniklou kybernetickým nebezpečím se rozumí škody nebo náklady způsobené:
a) užíváním nebo zneužitím, fungováním nebo selháním internetu, vnitřní nebo soukromé sítě, internetové adre- sy, internetové stránky nebo podobného zařízení nebo služby,
b) daty nebo jinými informacemi umístěnými na interneto- vé stránce nebo podobném zařízení,
c) projevem počítačového viru nebo obdobného progra- mu,
d) elektronickým přenosem dat nebo jiných informací,
e) porušením, zničením, zkreslením, vymazáním nebo jinou ztrátou či poškozením dat, programového vybave- ní, programového souboru či souboru instrukcí jakého- koli druhu,
f) ztrátou možnosti využívat data nebo jejich funkčnosti, kódování, programů, programového vybavení počítače či počítačového systému nebo jiného zařízení závislého na mikročipu nebo vestavěném logickém obvodu, včet- ně výpadku činnosti ze strany pojištěného,
g) nesprávným rozpoznáním, zachycením, uložením, zachováním, vyhodnocením nebo zpracováním data jinak než jako skutečného kalendářního data.
Poddolováním se rozumí lidská činnost spočívající v hloubení podzemních štol, šachet, tunelů a obdobných podzemních staveb.
Sesedáním půdy se rozumí klesání zemského povrchu směrem do středu Země v důsledku působení přírodních a klima- tických vlivů nebo lidské činnosti.
Sesouváním půdy se rozumí pohyb hornin z vyšších poloh sva- hu do nižších, ke kterému dochází působením přírodních nebo klimatických vlivů nebo lidské činnosti při porušení podmínek rovnováhy svahu.
Sportovní profesionální činností se rozumí jakákoliv sportovní činnost, kterou sportovci provádějí za úplatu, jakož i veške- rá příprava k této činnosti.
Škodou způsobenou jinak než na zdraví, usmrcením, poško- zením nebo zničením věci se rozumí jiná škoda, která není škodou na majetku nebo na zdraví, např. finanční škoda, regresní nároky, ušlý zisk, pokuta, finanční sankce apod.
Terorismem se rozumí jakékoliv násilné jednání třetích osob sledujících politické, náboženské, ideologické a sociálně motivované cíle, jakož i násilné jednání těchto osob z důvo- du osobní msty, vyřizování osobních a obchodních sporů s cílem způsobit újmu na životě, zdraví a majetku.
Účinky jaderné energie se rozumí škody vzniklé v důsled- ku ionizujícího záření nebo kontaminace radioaktivitou z jakéhokoliv jaderného paliva, jaderného odpadu nebo ze spalování jaderného paliva, v důsledku radioaktivních, toxických nebo jinak riskantních nebo kontaminujících vlastností jakéhokoliv nukleárního zařízení, reaktoru, nuk- leární montáže nebo nukleárního komponentu nebo půso- bením jakékoliv zbraně využívající atomové nebo nukleární štěpení, syntézu nebo jinou podobnou reakci, radioaktivní síly nebo materiály.
Výrobkem se rozumí jakákoliv movitá věc, která byla vyrobena, vytěžena nebo jinak získána bez ohledu na stupeň jejího zpracování a je určena k nabídce spotřebiteli. Výrobkem jsou rovněž součásti a příslušenství věci movité i nemo- vité.
Vadným výrobkem se rozumí výrobek, který z hlediska bezpeč- nosti jeho užití nezaručuje vlastnosti, které od něj uživatel oprávněně očekává s ohledem na informace o výrobku poskytnuté dodavatelem, předpokládaný účel využití výrob- ku a dobu, kdy byl výrobek uveden na trh.
Vadným výrobkem se rozumí také vadně vykonaná práce.
Zachraňovacími náklady se rozumí účelně vynaložené nákla- dy, které pojistník nebo jiná osoba vynaložil na odvrácení vzniku bezprostředně hrozící pojistné události, vynaložil na zmírnění následků již nastalé pojistné události nebo byl povinen vynaložit z hygienických, ekologických či bezpeč- nostních důvodů při odklízení následků pojistné události.
Znečištěním životního prostředí se rozumí jakékoliv poško- zení životního prostředí či jeho složek (např. kontaminace půdy, hornin, ovzduší, povrchových nebo podzemních vod, živých organismů). Za škodu způsobenou na životním pro- středí se považuje i jakákoliv následná škoda, která vznikla v příčinné souvislosti se znečištěním životního prostředí (např. úhyn ryb a zvířat v důsledku kontaminace vody, zničení úrody plodin v důsledku kontaminace půdy). Kon- taminací se rozumí jakékoliv zamoření, znečištění či jiné zhoršení jakosti, bonity, kvality.
Za vznik úrazu se považuje okamžik, kdy došlo ke krátkodo- bému, náhlému a násilnému působení zevních vlivů, které způsobily poškození zdraví. Za vznik nemoci se považu- je okamžik, který je jako vznik nemoci lékařsky doložen. Pokud dojde ke smrti jiné osoby následkem úrazu nebo nemoci, je pro vznik práva na plnění z pojištění rozhodující okamžik vzniku úrazu nebo nemoci, v jejichž důsledku smrt nastala.
Článek 16
Závěrečné ustanovení
Tyto Všeobecné pojistné podmínky nabývají účinnosti dnem
1. ledna 2007.