DODATEK K POJISTNÉ SMLOUVĚ ŽIVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ

DODATEK K POJISTNÉ SMLOUVĚ ŽIVOTNÍHO POJIŠTĚNÍ

POJISTNÁ SMLOUVA ČÍSLO

Pojistitel (my)

ALLIANZ POJIŠŤOVNA, A. S.

Ke Štvanici 656/3, 186 00 Praha 8, Česká republika

IČO 47 11 59 71, obchodní rejstřík u Městského soudu v Praze, oddíl B, vložka 1815

www. xxxxxxx.xx, tel.: x000 000 000 000

POJIŠŤOVACÍ ZPROSTŘEDKOVATEL

Pojišťovací zprostředkovatel (název společnosti)

Sjednatelské číslo Allianz Jméno a příjmení

Osobní číslo

Pojistník je shodný s pojištěným

Xxxxx a příjmení Datum narození

Pojistník není shodný s pojištěným

Pojistník jméno a příjmení Datum narození

Pojištěný jméno a příjmení Datum narození

PROHLÁŠENÍ POJIŠTĚNÉHO

Pojištěný prohlašuje, že ke dni uzavření tohoto dodatku

- je alespoň 24 měsíců pojištěn na pojistné smlouvě/pojistných smlouvách životního pojištění u jakéhokoliv pojistitele se sídlem v České republice a

- na takové pojistné smlouvě/pojistných smlouvách má sjednáno alespoň jedno z pojištění – pojištění pro případ smrti, invalidity, závažných onemocnění –

s pojistnou částkou minimálně 200 000 Kč (v součtu za všechna pojištění a všechny smlouvy) a

- v posledních 24 měsících neměl pojistnou událost ze žádné pojistné smlouvy životního pojištění.

PROHLÁŠENÍ POJISTITELE

Pokud budou podmínky stanovené v Prohlášení pojištěného splněny, budeme u vybraných připojištění za pojistné události považovat i ty, které vzniknou

ihned po přijetí rizika pojistitelem. Nebudeme tak uplatňovat některá standardní časová omezení pojistného plnění v prvních měsících trvání pojištění dle příslušných ustanovení Podmínek pojištění. Detailní podmínky uvádíme v tabulce níže. Pokud nebudou podmínky stanovené v Prohlášení pojištěného splněny, budeme uplatňovat standardní ustanovení uvedené v Podmínkách pojištění.

Pojištění/připojištění

Jak je upraveno v Podmínkách pojištění?

Jak bude upraveno ve prospěch pojištěného?

Pojištění a připojištění pro případ smrti (tarif S7, S8, SD2)

Za pojistnou událost nepovažujeme smrt, ke které dojde v době, než stihneme posoudit pojistné riziko. Za pojistnou událost nepovažujeme smrt, jejíž

příčinou jsou:

– sebevražda do 24 měsíců od počátku pojištění/připojištění;

– úraz, k němuž došlo v době, kdy na našem účtu není připsáno první běžné pojistné.

Připojištění pro případ invalidity a zproštění od placení pojistného z důvodu invalidity (tarif I2, I7,I8, I3, I9, I5, I6, ZP3)

Za pojistnou událost nepovažujeme, pokud k příčině škodní události (z důvodu nemoci) dojde v době od sjednání připojištění do 2 měsíců od počátku připojištění.

Za pojistnou událost nepovažujeme, pokud příčinou invalidity je úraz, k němuž došlo v době, kdy na našem účtu není připsáno první běžné

Za pojistnou událost nepovažujeme, pokud k příčině škodní události

(z důvodu nemoci) dojde v době, než bude posouzeno pojistné riziko. Za pojistnou událost nepovažujeme, pokud příčinou invalidity je úraz, k němuž došlo v době, kdy na našem účtu není připsáno první běžné pojistné.

                                                   pojistné.                                                                                                                                                                                               

Připojištění pro případ závažných onemocnění (tarif ZN4, ZN5, ZN2)

Připojištění PRO boj s rakovinou (tarif ZNO1, ZNO2)

Připojištění PRO ženy (tarif NMZ2)

Za pojistnou událost nepovažujeme stanovení diagnózy závažného onemocnění v době do 2 měsíců od počátku připojištění.

Za pojistnou událost nepovažujeme stanovení diagnózy zhoubného nádorového onemocnění v době do 2 měsíců od počátku připojištění.

Za pojistnou událost nepovažujeme vznik zdravotní události, ke kterému dojde v době do 2 měsíců od počátku připojištění.

Za pojistnou událost nepovažujeme vznik zdravotní události, ke které dojde v době do 8 měsíců od počátku připojištění, souvisí-li příčina zdravotní události s těhotenstvím nebo porodem. Co myslíme pojmem

Za pojistnou událost nepovažujeme stanovení diagnózy závažného onemocnění v době, než bude posouzeno pojistné riziko.

Za pojistnou událost nepovažujeme stanovení diagnózy zhoubného nádorového onemocnění v době, než bude posouzeno pojistné riziko.

Za pojistnou událost nepovažujeme vznik zdravotní události, ke kterému dojde v době, než bude posouzeno pojistné riziko.

Za pojistnou událost nepovažujeme vznik zdravotní události, ke které dojde v době do 8 měsíců od počátku připojištění, souvisí-li příčina zdravotní události s těhotenstvím nebo porodem. Co myslíme pojmem

             Zdravotní událost, naleznete v Podmínkách pojištění. Zdravotní událost, naleznete v Podmínkách pojištění.

Připojištění pro případ pobytu

v nemocnici (tarif N5, N7, N6, N8)

Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci (z důvodu nemoci),

ke které dojde do 2 měsíců od počátku připojištění. Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci:

– ke které dojde v době do 8 měsíců od počátku připojištění, souvisí-li

příčina hospitalizace s těhotenstvím nebo porodem;

– jejíž příčinou je úraz, ke kterému došlo v době, kdy na našem účtu není připsáno první běžné pojistné.

Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci (z důvodu nemoci),

ke které dojde v době, než bude posouzeno pojistné riziko. Za pojistnou událost nepovažujeme hospitalizaci:

– ke které dojde v době do 8 měsíců od počátku připojištění, souvisí-li

příčina hospitalizace s těhotenstvím nebo porodem;

– jejíž příčinou je úraz, ke kterému došlo v době, kdy na našem účtu není připsáno první běžné pojistné.

K posouzení pojistného rizika dojde nejpozději do 2 měsíců od sjednání připojištění. Jestliže pojistné riziko přijmeme, datum přijetí rizika naleznete na pojistce.

DODATEK K POJISTNÉ SMLOUVĚ BYL PODEPSÁN

Datum

Místo

Podpis pojistníka/pojištěného (je-li pojistník shodný s pojištěným)

Podpis pojistníka

Podpis pojištěného/zákonného zástupce (není-li pojistník shodný s pojištěným)

Podpis a razítko pojišťovacího zprostředkovatele

Verze 01, 22.01.2019 1/1