Smlouva o poskytování služby

Smlouva o poskytování služby

1) Prohlášení rodičů/zákonného zástupce o zdravotním stavu dítěte

Prohlašuji, že dle posledního záznamu lékaře ve Zdravotním a očkovacím průkazu dítěte

……………………………………………………….nar. ,

bytem… ,

je zdravotně způsobilé zúčastnit se příměstského tábora s názvem:

Cestujeme po filmovém světě (Kulturní a komunitní centrum Přeštice) v termínu:

13. 7. – 17.7. 2020

Dále prohlašuji, že:

1. Nejeví známky akutního onemocnění / např. horečky nebo průjmu /.

2. Před odjezdem na tábor v posledních 14 kalendářních dnech nepřišlo do styku s fyzickou osobou nemocnou infekčním onemocněním nebo podezřelou z nákazy a ani mu není nařízeno karanténní opatření.

3. Moje dítě trpělo - trpí - netrpí

fibrilními křečemi při horečnatých onemocněních, epileptickými záchvaty, dušností.

4. Dítě je - není

alergické na cizorodé látky, bodnutí hmyzem, některé druhy jídel, léky (Uveďte jaké léky dítě pravidelně užívá v době konání soustředění. Léky musí být podepsané a s uvedeným dávkováním.

Informace o lécích musí mít účastník zde zapsány. Léky se odevzdávají při příchodu určené lektorce a při odchodu budou dítěti vráceny):

5. Je plavec – neplavec.

Další důležité informace:

…………………………………………………………………………….……………………. Jsem si vědom/a právních následků, které by mě postihly v případě uvedení nepravdivých údajů v tomto prohlášení. Toto prohlášení nesmí být starší než jeden den!

2) Pravidla pro poskytování služby a další informace

Pro účast je nutné mít:

1) Podepsané prohlášení rodiče/zákonného zástupce /Smlouva o poskytování služby

2) Kopii kartičky pojištěnce

Vše odevzdat v den nástupu na příměstský tábor Děti, prosím, vybavte následujícím:

1) Léky, které dítě pravidelně užívá (viz potvrzení o zdravotním stavu)

2) Oblečení odpovídající předpovědi počasí na daný den

3) Náhradní oblečení – dle vlastního uvážení (ponožky + tričko navíc, může být ponecháno po celý týden v místě konání soustředění)

4) Vhodnou obuv

5) Případnou svačinku dle potřeb dítěte ( pitný režim zajištěn)

Nástupy a vyzvedávání:

Nástup účastníků (dětí) je každé ráno mezi 7:00 – 8:00 hod.

Vyzvedávání dětí je každé odpoledne mezi 16:00 – 17:00 hod.

Moje dcera / syn

………………………………………………………………………………………………….

1) bude odcházet samostatně z příměstského tábora

2) bude odcházet v doprovodu rodičů

3) bude odcházet v doprovodu jiné osoby:

jméno a příjmení osoby ………………………………………………………………………....

Poznámky (zde uveďte cokoli, co se Vám zdá důležité, abychom o tom byli informováni):

Pravidla pro poskytování služby:

Účastník (dítě)

- Je povinen dbát pokynů lektorů

- Se nesmí vzdalovat z dohledu lektorů bez jejich souhlasu

- Musí být ohleduplný k ostatním dětem a okolí a být slušný

- Nenosit nebezpečné předměty na akci

Za cenné předměty (hodinky, řetízky, mobilní telefony, fotoaparáty,….), které dáte dětem na soustředění, neručíme.

V případě nevhodného chování účastníka nebo nečekané události (vážné zranění), bude kontaktován zákonný zástupce, který je povinen si své dítě vyzvednout.

Pokud dojde k předčasnému ukončení účasti ze strany účastníka (hrubé porušení pravidel, nenastoupení na akci, nedokončení akce z důvodu nemoci), popřípadě se nezúčastní akce, a to z jakéhokoli důvodu a nebude zároveň přijat náhradník, nevzniká tímto účastníkovi žádný nárok na vrácení uhrazené ceny.

V souladu se zákonem č. 101/2000 o ochraně osobních údajů a o změně některých zákonů,v platném znění, stvrzuji svým podpisem souhlas s poskytnutím svých osobních údajů

organizátorům akce za účelem evidence v rámci projektu. Rovněž souhlasím s tím, že tyto údaje mohou být využity třetí osobou pověřenou poskytovatelem podpory případně Evropskou

komisí, a to pouze k účelům evidence a monitorování a kontroly projektu. Zároveň souhlasím s pořízením a použitím fotografií či kamerových snímků pro potřeby projektu (např. v rámci propagace projektu mohou být použity ve Zpravodaji MAS, webových stránkách, případně zaslány do regionálních médií).

……………………………………… ….…………………………………………. Xxxxx a příjmení rodiče/zákonného zástupce Xxxxx a příjmení rodiče/zákonného zástupce

…………………………………………. ……………………………………………… Datum a podpis rodiče/zákonného zástupce Datum a podpis rodiče/zákonného zástupce

Xxxxxxxxxxx

Ing. Xxxx

Digitálně podepsal Xxx. Xxxx

Xxxxxxxxxxx Datum: 2020.06.22

15:10:10 +02'00'

Za organizátora příměstského tábora: ………………………………………………

MAS Aktivios, z.s., Nezdice 46, 334 01 Přeštice

V případě dotazů se na nás obraťte buď telefonicky nebo na e-mail: xxxx@xxx-xxxxxxxx.xx Přejeme dětem mnoho sluníčka a spoustu nových zážitků a kamarádů. ☺