ke smlouvě č. 1607406

DOHODA o vinkulaci pojistného plnění

ke smlouvě č. 1607406

(dále jen "Zákaznická smlouva")

DIAMO, státni podnik

Máchova 201, 4?1 27 Stráž pod Ralskem

Telefon- ......... Fax: 000000000, Email: ..............

0 0 0 0 3 2 7 9 6

číslo' účtu CZK: ..................... IBAN: .........................

SWIFT: XXXXXXXX IČ:00002739, D I Č :CZOO002739

Zastoupená: ..... ....... ..... 2. Zástupce ředitele s.p.

zapsaná v obch. rejstříku u KS v Ústí rČd Labem' spis.zn. AXVIII/520 (dále také "zákazník")

a

Název pojišťovny: Adresa: .........

IČ: .............

Tel/fax: .......

Zastoupená .....

(dále také "Pojišťovna")

• • AHian?pc$št!t:ll7r1ar/

generální ředi?e^ství

Ke Štvanici 65613, T86 P° Praha 8

..............IČ 00-00 00 00:

O D D Ě L E N I PR Á VN Í

SM L.č

S.p. D IA M O

ČSOB Leasing, a.s.

IČO: 63998980

Se sídlem: Praha 4, Na Pankráci, 310/^0, PSČ:

140 00

zapsaná v obch.rejstřiku u MS v Praze, spis.zrfT^B/3491 (dále "Společnost")

Zastoupená: Xxx. Xxxxx Xxxxxx, ředitel pobočky Liberec

uzaviraji tuto dohc>c*u:

Účastnici této dohody se dohodli ,Jla vinkulaci pojistných plněni z pojistné smlouvy č ....... ....................... * uzavřené mezi zákazníkem a Pojišťovnou, vztahujicich se

K předmětu: Škoda Fabia StvJ-e i*2 TSI/66 kW,

VIN: TMBJM6NJ7HZ0936Č./„

Zákazník dává timto Pojišťovně neodvolatelný a bezpodmínečný přikaž, aby veškeré případné pojistné plnění vyšší než 50 000,- Kč poukazovala společnosti, a to až do splacení závazků Zákazníka vyplývájleich z výše uvedené Zákaznické smlouvy.

Pojišťovna se tímto zavazuje veškeré případné pojistné plnění vyšší n-ež 50 000,- Kč plnit na účet Společnosti číslo: 17 69907 3/0300, a to vždy pod variabilním symbolem čísla Zákaznické smlouvy, případně pod číslem pojistné události.

Pojišťovna se zavazuje, že oznámí Společnosti zánik nebo změnu pojistného vztahu se Zákazníkem na výše uvedený předmět bez zbytečného odkladu po zániku nebo změně pojistného vztahu.

Závazky z této Dohody zaniknou až doručením písemného oznámeni Společnosti o řádném ukončeni Zákaznické smlouvy, které Zákazník předlož! pojišťovně.

Tato vinkulace pojistného plněni je vyhotovena ve třech stejnopisech^ z nichž každý z účastníků obdrži jeden. Tato dohoda je účinná ode dne podpisu všech účastníků této dohody.

V ......................... dne ........... V České Xxxx dne 30.11.2016

Razítko a podpis zástupce Poj'i-štovny: Razítko a podpis zástupce Zákazníka:

DIAMO, státní podnik Máchova 201

471 27 Stráž pod Ralskem

V České Xxxx dne 30.11.2016

Razítko a podpis zástupce Společnost:

Leasing, a.s.

Na Pankráci 3 i0/60 140 00 Praha 4 ~

IC 63998980 ^