Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Nemocnici Jihlava p.o.
Smlouva o poskytnutí služby sociální péče v Nemocnici Jihlava p.o.
Níže uvedeného dne, měsíce a roku uzavřeli
Pan (paní) ……………………………….
rodné číslo …………………………..
bydliště ……………………………………………
v textu této smlouvy dále jen „Klient“
event. zastoupený(á)…………………………… ……………
a
Pan/í……………………………………………………………
datum narození………………………...
Bydliště………………………………………………………………
OP……………………………………
Telefonní kontakt:…………………………………………………...
v textu této smlouvy dále jen „Ručitel závazků“* a
Nemocnicí Jihlava p.o., Vrchlického 59, 586 33 Jihlava, IČ 00 09 06 38 zastoupená ředitelem nemocnice : XXXx. Xxxxx Xxxxx
Kontaktní osoba : Xx. Xxxxxx Xxxxxxxxx, tel.: 000 000 000 v textu této smlouvy dále jen „Poskytovatel“
v souladu se zákonem č. 108/2006 Sb., o sociálních službách (dále jen zákon), tuto Smlouvu o poskytnutí služby sociální péče ve zdravotnickém zařízení podle § 52 zákona
I.
Rozsah poskytování služby sociální péče
(1) Poskytovatel se zavazuje, zejména k překonání (vyřešení) nepříznivé sociální situace, nepřetržitě poskytovat klientovi ve svém zdravotnickém zařízení tyto základní služby: :
🟃 a) ubytování,
🟃 b) stravování,
🟃 c) úkony péče. (dle § 52 odst. 2, písm. c - h )
🟃 základní sociální poradenství, spočívající v poskytování potřebných informací přispívajících k vyřešení či překonání nepříznivé sociální situace klienta.
Poskytovaná základní péče bude individualizována s ohledem na schopnosti a přání klienta. Rozsah úkonů péče vychází z přílohy č. 1 této smlouvy, která je sestavována při podpisu smlouvy ve spolupráci s klientem.
Klientovi mohou být poskytovány jako fakultativní další činnosti (výkony z ceníku nemocnice), dle jeho individuálního přání a výběru
Služby sociální péče jsou poskytovány v nepřetržitém, 24 hodinovém provozu.
II.
Ubytování
(1) Klientovi se poskytuje ubytování nacházející se v areálu nemocnice poskytovatele na adrese Xxxxxxxxxxx 00; 586 33 Jihlava, ve třílůžkovém pokoji v 1. a 2. patře, budova ODN, Oddělení geriatrické a následné péče (pokoj je společný s dalšími ubytovanými).
(2) Základní vybavení pokoje: lůžko, noční stolek, jídelní stůl, židle, police.
(3) K pokoji náleží WC a koupelna, které jsou určeny také pro osoby z vedlejšího lůžkového pokoje, dle možné dispozice oddělení
(4) Po dohodě s poskytovatelem si může klient vybavit pokoj také vlastním televizorem a rádiem. Používáním těchto svých předmětů nesmí klient porušovat práva ostatních spolubydlících.
tel.: x000 000 000 000 | IČO: 00090638 | bankovní spojení: Komerční banka | |
gsm: x000 000 000 000 | DIČ: CZ00090638 | číslo účtu: 18736681 / 0100 |
(5) Ubytování zahrnuje také topení, teplou a studenou vodu, elektrický proud, praní lůžkovin i s možností praní osobního prádla.
(6) Klient je povinen umožnit vstup do pokoje pověřeným zaměstnancům poskytovatele a dále i cizím osobám, jejichž přítomnost je nutná z důvodů zajištění ochrany zdraví, hygieny a bezpečnosti klienta.
(7) Poskytovatel je povinen udržovat prostory pro ubytování v řádném stavu a zajistit nerušený výkon práv klienta, spojených s užíváním těchto prostor.
(8) Klient je povinen udržovat prostory vyhrazené k ubytování v souladu s vnitřními předpisy vydanými poskytovatelem a nesmí zde bez jeho souhlasu provádět žádné změny.
III.
Stravování
🟃 Klientovi se poskytuje stravování ve formě celodenní stravy odpovídající věku, zásadám racionální výživy a potřebám dietního stravování.
🟃 Stravování probíhá na základě a podle předem zveřejněného jídelního lístku. Jídelní lístek je k dispozici na oddělení.
Poskytovatel zajišťuje po celý den tekutiny (čaj).
🟃 Klient je oprávněn neodebírat stravu vůbec, nebo jen některá jídla
IV.
Péče
(1) Poskytovatel se zavazuje poskytovat Xxxxxxxxx, který je příjemcem příspěvku na péči, tyto základní činnosti, jejich náplň
níže uvedená odpovídá/odpovídají výši příspěvku na péči (stupni). Činnosti péče jsou poskytovány dle potřeb uživatele. Bližší vymezení poskytovaných činností stanoví individuální plán podpory péče o klienta:
a) pomoc při osobní hygieně nebo poskytnutí podmínek pro osobní hygienu, což zahrnuje na př.:
• pomoc při úkonech osobní hygieny
• pomoc při základní péči o vlasy a nehty
• pomoc při použití WC
b) pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu, což zahrnuje např:
• pomoc a podpora při podávání jídla a pití
• pomoc při oblékání a svlékání včetně speciálních pomůcek
• pomoc při přesunu na lůžko nebo vozík
• pomoc při vstávání z lůžka, uléhání, změně poloh
• pomoc při prostorové orientaci, samostatném pohybu ve vnitřním i vnějším prostoru
c) zprostředkování kontaktu se společenským prostředím, což zahrnuje např:
• podporu a pomoc při využívání běžně dostupných služeb a informačních zdrojů
• pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob
d) sociálně terapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností klienta podporujících jeho sociální začleňování
e) aktivizační činnosti: nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních schopností a dovedností
tel.: x000 000 000 000 | IČO: 00090638 | bankovní spojení: Komerční banka | |
gsm: x000 000 000 000 | DIČ: CZ00090638 | číslo účtu: 18736681 / 0100 |
f) pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí.
(2) Zprostředkování služeb holiče/kadeřníka, pedikérky (tyto činnosti hradí klient přímo konkrétní osobě, která služby poskytuje, za platbu dle jejich sazebníku)
(3) Pokud klient není příjemcem příspěvku na péči, stávajíc se úkony péče vymezené v čl. IV. této smlouvy fakultativními činnostmi.
V.
Fakultativní činnosti
Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout Klientovi následující fakultativní činnosti nad rámec základních činností uvedených v čl. II, III a IV: Poskytovatel se zavazuje a je povinen poskytnout klientovi následující fakultativní činnosti nad rámec základních činností uvedených v čl. II, III a IV:
1.Doprava uživatele na lékařské vyšetření, i mimo areál ZZ .
VI.
Výše úhrady a způsob jejího placení
(1) Klient je povinen zaplatit úhradu za ubytování v částce 160,- Kč denně a úhradu za stravu v částce 140,- Kč denně. Den přijetí a den propuštění se v rámci úhrady považují za jeden den.
(2) Po vypracování vyúčtování za pobyt na sociálním lůžku za kalendářní měsíc bude klientovi odečteno 15% jejího příjmu viz. Zákon 108/2006 §73 odst.3. Pokud po odečtení 15% nebude mít klient dostatečnou výši finančních prostředků k úhradě za pobyt, zbývající částku do výše úhrady se zavazuje uhradit poskytovateli Ručitel závazků (manželka, děti, rodiče, viz § 71 odst. 3 zákona)
(3) Klient je povinen zaplatit za poskytování péče dle čl. IV této smlouvy za kalendářní měsíc částku ve výši přiznaného příspěvku na péči podle zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách.
(4) Poskytovatel je povinen předložit Klientovi vyúčtování úhrady podle odstavců 1 až 4 za kalendářní měsíc, a to nejpozději do desátého pracovního dne v kalendářním měsíci, který následuje po kalendářním měsíci, za nějž Poskytovatel vyúčtování předkládá. Při přijetí bude vybrána záloha 3 000 Kč na placené služby. Tato záloha bude deponována v pokladně Nemocnice Jihlava.
(5) Klient se zavazuje a je povinen platit úhrady za veškeré služby zpětně, a to do patnáctého pracovního dne měsíce následujícího po kalendářním měsíci, za který má být úhrada zaplacena, a to v hotovosti v pokladně Poskytovatele nebo převodem na účet Poskytovatele, číslo účtu: 18736-681, kód banky: 0100. Do variabilního symbolu se uvede rodné číslo Klienta. Při ukončení sociální hospitalizace je Klient povinen uhradit svůj závazek ihned.
(6) V případě požadavku na sníženou úhradu podle § 73 zákona 108/2006 Sb. O sociálních službách je Klient povinen doložit Poskytovateli výši svého příjmu ve smyslu § 7 zákona č. 110/2006 Sb., o životním a existenčním minimu. Výši příjmu je klient povinen doložit také při potřebě vyčíslení výše úhrady pro ručitele, nebo pro vypočtení 15 % zůstatku, který náleží klientovi.
Oznámení o změně ve výši příjmu musí Poskytovatel obdržet nejpozději do sedmi pracovních dnů po posledním dni kalendářního měsíce, za který se platí úhrada.
(7) Příspěvek na péči náleží poskytovateli ode dne zahájení poskytování služby a to zpětně, pokud bude příspěvek na péči přiznán dodatečně. V případě, že dojde ke změně výše přiznaného příspěvku na péči, je klient povinen platit za poskytování péče příspěvkem v aktuální výši ode dne změny jeho výše.
VII.
Ujednání o dodržování Vnitřních pravidel stanovených Poskytovatelem pro poskytování sociálních služeb
Klient prohlašuje, že byl seznámen s vnitřními předpisy zdravotnického zařízení ústavní péče, v němž se poskytuje služba sociální péče podle této Smlouvy, konkrétně s Vnitřními pravidly pro poskytování sociální péče, Právy pacientů a Vnitřním řádem nemocnice. Klient prohlašuje, že tyto vnitřní předpisy mu byly předány v písemné podobě, že tyto předpisy přečetl a že jim plně i po případném vysvětlení porozuměl. Klient se zavazuje a je povinen tyto předpisy dodržovat.
tel.: x000 000 000 000 | IČO: 00090638 | bankovní spojení: Komerční banka | |
gsm: x000 000 000 000 | DIČ: CZ00090638 | číslo účtu: 18736681 / 0100 |
VIII.
Výpovědní důvody a výpovědní lhůty
(1) Klient může smlouvu vypovědět bez udání důvodu. Výpovědní lhůta pro výpověď Klienta či Poskytovatele činí tři pracovní dny (výpovědní lhůta dohodou je možná).
(2) Poskytovatel může Xxxxxxx vypovědět z těchto důvodů:
a) jestliže klient hrubě porušuje své povinnosti vyplývající ze Xxxxxxx. Za hrubé porušení Xxxxxxx se považuje zejména: 1. zamlčení výše příjmu nebo jeho změn, pokud byla úhrada za ubytování a stravu stanovena podle odst. 2 čl. VI. Smlouvy, nebo pokud klient úhradu za ubytování a stravu neplatil podle odst. 3 čl. VI. Smlouvy, 2. nezaplacení úhrady, byla-li klient povinen platit úhradu podle čl. VI. Smlouvy.
b) jestliže klient i po opětovném napomenutí hrubě poruší povinnosti, které mu vyplývají z vnitřních pravidel zdravotnického zařízení Poskytovatele
(3) V případě nutnosti hospitalizace osoby na zdravotnickém lůžku smlouva zaniká dnem přijetí na zdravotnické lůžko.
(4) V případě přijetí osoby do ústavu sociální péče s celoročním pobytem smlouva zaniká dnem přijetí do tohoto ústavu.
IX.
Trvání smlouvy
(1) Smlouva nabývá platnosti a účinnosti okamžikem jejího podpisu oběma smluvními stranami.
(2) Smlouva se uzavírá na dobu 3 měsíců s možností prodloužení.
(3) V případě dohody účastníků o změně ujednání účastníků o době trvání závazkového vztahu, plynoucího z této smlouvy, bude mezi účastníky uzavřen písemný dodatek obsahující tuto změnu doby trvání smlouvy.
X.
Závěrečná ustanovení
(1) Smlouva je vyhotovena ve dvou exemplářích s platností originálu. Každá smluvní strana obdrží jedno vyhotovení.
(2) Smluvní strany prohlašují, že smlouva vyjadřuje jejich pravou a svobodnou vůli, že Smlouvu neuzavřely v tísni ani za nápadně nevýhodných podmínek.
(3) Smluvní strany prohlašují, že smlouvu přečetly, jejímu obsahu rozumí a s jejím obsahem úplně a bezvýhradně souhlasí, což stvrzují svými vlastnoručními podpisy.
(4) Uživatel souhlasí ve smyslu zák. č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů, se zpracováním osobních údajů poskytovatelem v rozsahu nezbytně nutném pro zdravotní, správní a jiné účely v souvislosti s poskytováním služeb po dobu pobytu v Domově a po dobu nezbytně nutnou i po jeho skončení.
Poskytovatel se zavazuje, že s poskytnutými údaji bude nakládáno s ohledem na příslušná ustanovení zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů, ve znění pozdějších předpisů.
V Jihlavě dne ……………………………
……………………………… (podpis klienta) (podpis zákonného zástupce)
……………………………… (podpis Ručitele závazku) (podpis zástupce nemocnice
tel.: x000 000 000 000 | IČO: 00090638 | bankovní spojení: Komerční banka | |
gsm: x000 000 000 000 | DIČ: CZ00090638 | číslo účtu: 18736681 / 0100 |