Krycí list nabídky

Příloha č. 2

Informace o veřejné zakázce
Název veřejné zakázky	„Evropské domy v krajích – stravovací zařízení, ul. Švendova č.p. 1282 HK - SP“
Zadavatel	Královéhradecký kraj sídlo: Xxxxxxxxxx xxxxxxx 0000, 000 00 Xxxxxx Xxxxxxx, IČO: 708 89 546
Druh řízení	veřejná zakázka zadávaná v režimu otevřeného podlimitního řízení, v souladu se zákonem č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů

Identifikační údaje dodavatele
Obchodní firma	………………………………………………. [doplní dodavatel]
IČO	………………………………………………. [doplní dodavatel]
DIČ	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Sídlo	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Bankovní spojení:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Číslo účtu:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Zástupce dodavatele (osoba oprávněná za dodavatele jednat):	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Kontaktní osoba ve věcech zadávacího řízení:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Tel., E-mail:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Zástupce ve věcech smluvních:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Tel., E-mail:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Zástupce ve věcech technických:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Tel., E-mail:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Hlavní stavbyvedoucí (dle čl. 1.2 písm. c) - osoba, kterou dodavatel prokazoval kvalifikaci	………………………………………………. [doplní dodavatel]
Tel., E-mail:	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Hot line v pracovní dny 8:00-17:00 (dle čl. 11 odst. 4.3. smlouvy)	………………………………………………. [doplní dodavatel]
*Email v režimu 7x24x365 (dle čl. 11 odst. 4.3. smlouvy)	………………………………………………. [doplní dodavatel]

Nabídková cena *¹

Cena celkem
(údaj pro hodnocení nabídek)

Kč bez DPH:

Samostatně DPH:

Kč včetně DPH:

………………………

[doplní dodavatel]

………………………

[doplní dodavatel]

………………………

[doplní dodavatel]

Souhrnné čestné prohlášení

k základní způsobilosti, ke kvalifikaci, k neexistenci střetu zájmů, k seznamu poddodavatelů,
k akceptaci obchodních podmínek a další

Výše specifikovaný dodavatel tímto čestně prohlašuje, že se seznámil s obsahem veškeré zadávací dokumentace k veřejné zakázce s názvem: „Evropské domy v krajích – stravovací zařízení, ul. Švendova č.p. 1282 HK - SP “

a že splňuje:

1) základní způsobilost požadovanou zadavatelem, neboť není dodavatelem, který:

byl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č. 3 zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“) nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží;
má v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;
má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;
má v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
je v likvidaci, proti němuž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku, vůči němuž byla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele.

2) profesní způsobilost, požadovanou zadavatelem, protože níže uvedenými doklady disponuje ve lhůtě k podání nabídek:

výpis z obchodního rejstříku, či výpis z jiné obdobné evidence, pokud je v ní zapsán,

dokladu o oprávnění k podnikání podle zvláštních právních předpisů v rozsahu odpovídajícím plnění předmětu zakázky, zejména doklad prokazující příslušné živnostenské oprávnění či licence. V tomto konkrétním případě dodavatel předloží oprávnění k podnikání pro tyto uvedené živnosti Provádění staveb, jejich změn a odstraňování,

doklad osvědčující odbornou způsobilost dodavatele, nebo osoby, kterou dodavatel disponuje a jejímž prostřednictvím odbornou způsobilost zabezpečuje, ve smyslu § 77 odst. 2 písm. c) ZZVZ ve formě osvědčení o autorizaci podle zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, ve znění pozdějších předpisů, anebo osvědčení o registraci dle § 30r (autorizačního zákona), a to v oboru: pozemní stavby, případně v rozsahu autorizace autorizovaného architekta ve smyslu § 4 zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, v účinném znění.

3) technickou kvalifikaci požadovanou zadavatelem a předkládá

a) Seznam významných zakázek (včetně osvědčení),

z něhož vyplývá, že v posledních pěti (5) letech před zahájením tohoto zadávacího řízení realizoval alespoň:

jedné (1) zakázky na stavební práce, jejíž předmětem byla stavba nebo rekonstrukce budovy občanské výstavby, jejíž stavební náklady činily minimálně 30 mil. Kč bez DPH,

dvou (2) zakázek na stavební práce, jejichž předmětem byla stavba nebo rekonstrukce budovy občanské výstavby, jejíž stavební náklady činily minimálně 20 mil. Kč bez DPH.

Za budovy občanské výstavby zadavatel považuje stavební objekty zařazené dle KSO ve skupině 801.

Název a stručný popis zakázky

(popis předmětu prací)

Identifikace objednatele

(název, IČO, sídlo a kontaktní osoba min. jméno, příjmení, tel. a email)

Stavební náklady

v Kč bez DPH

Doba realizace

(rok + měsíc dokončení a předání)

[doplní dodavatel]

Název a stručný popis zakázky

(popis předmětu prací)

Identifikace objednatele

(název, IČO, sídlo a kontaktní osoba min. jméno, příjmení, tel. a email)

Stavební náklady

v Kč bez DPH

Doba realizace

(rok + měsíc dokončení a předání)

II.

[doplní dodavatel]

Název a stručný popis zakázky

(popis předmětu prací)

Identifikace objednatele

(název, IČO, sídlo a kontaktní osoba min. jméno, příjmení, tel. a email)

Stavební náklady

v Kč bez DPH

Doba realizace

(rok + měsíc dokončení a předání)

III.

[doplní dodavatel]

Přílohou výše uvedeného seznamu je osvědčení objednatele o řádném poskytnutí a dokončení těchto stavebních prací.

Osvědčení objednatele o řádném poskytnutí a dokončení nejvýznamnější prací musí obsahovat alespoň:

identifikační údaje objednatele včetně uvedení kontaktní osoby objednatele;
popis předmětu prací;
dobu realizace (tj. měsíc a rok dokončení a předání objednateli);
hodnotu prací bez daně z přidané hodnoty (v případě, že dodavatel poskytl předmětné stavební práce společně s jinými dodavateli, uvede rozsah, v jakém se na plnění podílel).

b) Seznam techniků, kteří se budou podílet na plnění veřejné zakázky včetně předložení autorizace

K seznamu techniků dodavatel uvádí osobu, odpovědnou za vedení díla, tj. osobu hlavního stavbyvedoucího, kterým je …………………. [doplní dodavatel].

Dodavatel prohlašuje, že výše uvedená osoba splňuje technickou kvalifikaci minimálně v následujícím rozsahu:

autorizace podle zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, v účinném znění, v oboru pozemní stavby, případně v rozsahu autorizace autorizovaného architekta ve smyslu ust. §4 zákona č. 360/1992 Sb., o výkonu povolání autorizovaných architektů a o výkonu povolání autorizovaných inženýrů a techniků činných ve výstavbě, v účinném znění;

č. autorizace ………………………. [doplní dodavatel].

má min. 5 let praxe,

V posledních 5 (pěti) letech realizace alespoň:

1 (jedné) stavební zakázky srovnatelného charakteru, jejímž předmětem byla stavba nebo rekonstrukce budovy občanské výstavby, jejíž stavební náklady činily minimálně 30mil. Kč bez DPH,
1 (jedné) stavební zakázky srovnatelného charakteru, jejímž předmětem byla stavba nebo rekonstrukce budovy občanské výstavby, jejíž stavební náklady činily minimálně 20mil. Kč bez DPH.

Za budovy občanské výstavby zadavatel považuje stavební objekty zařazené dle KSO ve skupině 801.

Název a stručný popis zakázky

(popis předmětu prací)

Identifikace objednatele

(název, IČO, sídlo a kontaktní osoba min. jméno, příjmení, tel. a email)

Stavební náklady

v Kč bez DPH

Doba realizace

(rok + měsíc dokončení a předání)

[doplní dodavatel]

Název a stručný popis zakázky

(popis předmětu prací)

Identifikace objednatele

(název, IČO, sídlo a kontaktní osoba min. jméno, příjmení, tel. a email)

Stavební náklady

v Kč bez DPH

Doba realizace

(rok + měsíc dokončení a předání)

II.

[doplní dodavatel]

Osoba stavbyvedoucího je:

zaměstnancem dodavatele, jeho statutární orgán, ev. osobou v obdobném vztahu k dodavateli², nebo
dodavatel prokazuje splnění tohoto kvalifikačního předpokladu prostřednictvím poddodavatele.³

Přílohou výše uvedeného seznamu techniků je alespoň prostá kopie osvědčení o autorizaci vztahující se k osobě hlavního stavbyvedoucího.

4) Čestné prohlášení o neexistenci střetu zájmů

Já, dodavatel, dále prohlašuji, že

nejsem obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) zákona
č. 159/2006 Sb., o střetu zájmů, ve znění pozdějších předpisů (dále také jako „ZOSZ“) (člen vlády nebo vedoucí jiného ústředního správního úřadu, v jehož čele není člen vlády), nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti

poddodavatel, prostřednictvím kterého prokazuji kvalifikaci (existuje-li takový), není obchodní společností, ve které veřejný funkcionář uvedený v § 2 odst. 1 písm. c) ZOSZ nebo jím ovládaná osoba vlastní podíl představující alespoň 25 % účasti společníka v obchodní společnosti.

5) Prohlášení o neexistenci důvodu aplikace zákazu zadání či plnění veřejné zakázky v souladu
s Nařízením Rady (EU) 2022/576 ze dne 8. dubna 2022

Dodavatel prohlašuje, že u něj ani jeho poddodavatelů neexistují důvody, pro které by mu nebylo možné zadat veřejnou zakázku ve smyslu článku 5k Nařízení Rady (EU) 2022/576 ze dne 8. dubna 2022, kterým se mění nařízení (EU) č. 833/2014 o omezujících opatřeních vzhledem k činnostem Ruska destabilizujícím situaci na Ukrajině.

6) Prohlášení k malému či střednímu podniku

Dodavatel prohlašuje, že [je / není] malým či středním podnikem ve smyslu Doporučení Komise ze dne 6. května 2003 týkající se definice mikropodniků, malých a středních podniků (oznámeno pod číslem dokumentu C(2003) 1422) (Úř. věst. L 124, 20.5.2003, s. 36–41).

6) Seznam poddodavatelů

Dodavatel prohlašuje, že (dodavatel zaškrtne příslušnou možnost):
	k plnění veřejné zakázky nehodlá využít poddodavatele
	k plnění veřejné zakázky hodlá využít dále uvedené poddodavatele

Identifikační údaje poddodavatele⁴
Obchodní firma	[doplní dodavatel]
IČO	[doplní dodavatel]
Sídlo	[doplní dodavatel]
Plnění, které bude poddodavatel realizovat:
[doplní dodavatel]
Jedná se o poddodavatele, kterým dodavatel prokazuje splnění části kvalifikačních předpokladů?
[doplní dodavatel]
Jedná se o poddodavatele, který bude plnit více než 10 % hodnoty zakázky a současně jsou u něj naplněny podmínky, pro něž není zadavatel oprávněn zadat vybranému dodavateli zakázku dle nařízení Rady (EU) 2022/576 ze dne 8.dubna 2022, kterým se mění nařízení (EU) č. 833/2014 o omezujících opatřeních vzhledem k činnosti Ruska destabilizujícím situaci na Ukrajině?
ANO/NE

7) Prohlášení k akceptaci obchodních podmínek včetně závazku k odpovědnému veřejnému zadávaní

7) I. akceptace obchodních podmínek (akceptace Návrhu smlouvy o dílo – Příloha č. 3)

Dodavatel prohlašuje, že se seznámil s návrhem smlouvy, který je přílohou č. 3 Výzvy k podání nabídek a že s takto navrženými obchodními podmínkami bez výhrad souhlasí a bere na vědomí, že smlouva na plnění této veřejné zakázky bude uzavírána ve znění přílohy č. 3, a zavazuje se, že v případě, že bude vybraným dodavatelem, smlouvu v tomto znění uzavře na výzvu zadavatele bez zbytečného odkladu.

7) II. Odpovědné veřejné zadávaní:

Dodavatel čestně prohlašuje, že, bude-li s ním uzavřena smlouva na veřejnou zakázku, zajistí po celou dobu plnění veřejné zakázky následující pravidla odpovědného veřejného zadávání:

Podpora důstojných pracovních podmínek
Férové dodavatelské vztahy
Používání inovativních materiálů a produktů dnešní doby
Environmentální
Jiné

Plnění těchto podmínek je blíže zakotveno v příloze č. 3 zadávací dokumentace (Návrh smlouvy o dílo) a dodavatel tímto čestně prohlašuje, že pravidla zakotvena v zadávací dokumentace bude při provádění díla dodržovat.

V(e) ………………. doplní dodavatel dne ………………… doplní dodavatel

………………………………………………….
Titul, jméno, příjmení: ……………[doplní dodavatel]

Funkce: …………….[doplní dodavatel]

1 Údaje s označením * budou využity při vyplnění návrhu smlouvy (Příloha č. 3 zadávacích podmínek).

2 Uvést v jakém je osoba hl. stavbyvedoucího ve vztahu k dodavateli.

3 Nehodící se škrtněte.

4 Tabulku užije dodavatel tolikrát, kolik poddodavatelů hodlá pří plnění veřejné zakázky využít.

Document Metadata

Krycí list nabídky

Document Metadata