Udviklingsaftale 2020

Udviklingsaftale 2020

Rehabiliteringsafdelingen

Aftalens periode:

01. januar 2020 – 31. december 2020

Aftaleparter

Xxxxxxx og Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx Xxxx og Områdeleder Xxxxx Xxxxxxxx

I ledelsen af afdelingen indgår xxxxxxxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx og xxxxxxxxxxxxxx Xxxx Xxxxxx Xxxxxxxx

Aftalens grundlag:

• Værdigrundlag

• Ledelses- og medarbejdergrundlag

• Koncept for aftalestyring

Centrale politikker og strategier, der indgår som grundlag:

• MED-aftalen og Personalepolitikker

• Generelle og organisatoriske retningslinjer og procedurer for Sundhed og Omsorg.

• Sundhedsaftalen 2019-2023

• Ældrepolitik og Værdighedspolitik

• Sundhedspolitik

• Demenshandleplan.

• Veltek-strategi

• Sektorplan for Sundhed og Omsorg 2017-2020

• Centrale nationale strategier for ældre- og sundhedsområdet

• Forløbsprogrammer og kliniske retningslinjer fra Sundhedsstyrelsen

Vedtaget total-budget i 2020 er på 25.873.564 kr. Det er inddelt på følgende måde:

Derudover er der lavet en bevilling i 2019 og 2020 til etablering af 4 nye pladser til midlertidig døgnophold på Rehabiliteringsafdelingen på 4.500.000 kr. En investering som skal bidrage ind i at reducere efterspørgsel på hjemmepleje.

Budget, kr.

Det økonomiske grundlag:

21.146.927	Løn - døgnpladser
-64.805	Bassin- inkl. brugerbetaling
-790.152	Brugerbetaling døgnpladser
2.472.190	Hjerne og Talehuset
1.324.824	Øvrig drift

Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer

Den formelle kerneopgave for Sundhed og Omsorgsområdet:

”Kerneopgaven er sammen med borgeren at skabe lige muligheder for et godt og aktivt liv – et liv, hvor velfærd og sundhed fremmes og sygdom forebygges eller behandles med tværfaglighed og høj kvalitet.” (Ledergruppen ultimo 2014)

Den udførte kerneopgave:

Den udførte kerneopgave i Rehabiliteringsafdelingen løses i praksis af ledere og medarbejdere, og den er omdrejningspunktet for enhver handling i afdelingen, og den sikrer, at der trækkes i samme retning.

Kerneopgaven i hele afdelingen løses efter følgende lovgivninger:

• Sundhedsloven § 138, § 140, § 140 a

• Servicelovens § 83, § 84, § 86.1 og § 86.2

• Lov om Specialundervisning.

De midlertidige døgnpladser

• På rehabiliteringspladserne udfoldes det på følgende måde

Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at tilbyde tværfaglig rehabili- tering og genoptræning af høj kvalitet døgnet rundt, således at borgeren opnår bedst mulig funk- tionsevne, samt oplever at sundhed og velfærd er fremmet og yderligere sygdom forebygget.

• På akut- og omsorgspladserne udfoldes det på følgende måde

Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at pleje og behandle den akutte tilstand med en tværfaglig indsats af høj kvalitet, at forbygge forværring og ydereligere sygdom, samt aflaste eller udrede den enkelte borgeres problemstillinger i rehabiliterende rammer med henblik på at undgå indlæggelse og genindlæggelse på sygehus.

Det ambulante genoptræningstilbud til borgere med erhvervet hjerneskade

• I Hjerne og Talehuset udfoldes på følgende måde

Kerneopgaven er i tæt samarbejde med borgeren og dennes pårørende at tilbyde ambulant tværfaglig rehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træning af høj faglig kvalitet, samt tale- og stemmeundervisning, således at borgeren får redskaber til at genskabe evnerne til at mestre hverdagen og deltage aktivt i familieliv og arbejdsliv med størst mulig selvhjulpenhed og livskvalitet.

Nøgletal

For at sikre en effektiv styring og positiv udvikling af produktiviteten i afdelingens forskellige opgaver udarbejdes der løbende produktionstal og kvalitetsmålinger i afdelingen. Data indsamles løbende og registreres i forskellige Excel ark, som er designet efter afdelingens forskellige målområder. Disse målområder er lavet på baggrund af:

• Afdelingens budgetramme

• Afdelingens aktivitetsmål og kvalitetsmål.

• Test af borgerens funktionsevne ved indlæggelse og udskrivelse med Barthel 100

• Relevante målinger, tests og samtaler ved alle faggrupper målrettet den enkelte borger.

• Borgerens egen evaluering via COPM

• Kapacitetsudnyttelse

• Brugertilfredshedsundersøgelser

• Medarbejdertilfredshed og trivsel

• Sygefravær

Data formidles i en ledelsesinformation LIS, som tilsendes Sundhed - og Omsorgschefen to gange om året eller ved behov.

Hvert år vil der blive lagt nye måltal ind i ledelsesinformationen på baggrund af sidste års resultater og nye indsatsområder set i forhold til udviklingen indenfor det nære sundhedsvæsen, Sundhedsaftaler, forløbs- programmer m.m.

Afdelingens ledelse og medarbejdere vil være ambitiøse realister med øje for effektivitet og produktivitet, men også for kvalitet og et godt arbejdsmiljø i afdelingen, da det på den lange bane er faktorer, som er gensigt af- hængige af hinanden.

Der arbejdes løbende med at optimere og udvikle kvaliteten af indsatserne i afdelingen, så borgerne får god effekt af de tværfaglige kompetencer og gode fysiske rammer, som er til stede i afdelingen. Dette kvalitets - og udviklingsarbejde ses i retningsgivende dokumenter og skal ses i vores daglige handlinger/indsatser. Derudover har vi en opslagsbog ”Afdelingens bog”, som bl.a. indeholder en beskrivelse af vision, kerneopgave, strategi, værdier, formål, målgruppe, forløbsbeskrivelse, kvalitetsstandarder m.m.

Risikostyring i afdelingen målrettes ved hjælp af indberetning og behandling af utilsigtede hændelser (UTH)for at sikre høj kvalitet i pleje, behandling og genoptræning af den enkelte borger, samt for at holde fokus på de utilsigtede hændelser, der sker i sektorovergangene. UTH drøftes på faglige møder og TRIO-møder, hvor målet er læring og forebyggelse. Derudover har afdelingen på baggrund af deltagelse i programmet ”I sikre hænder” et stort fokus på patientsikkerheden (behandlingsniveau, behandlingsplan og behandlingsansvar i alle sektor- overgange) og kvaliteten i de faglige ydelser ved bl.a. at sikre håndtering af medicin og forebyggelse af tryksår.

Data om arbejdsskader, vold, magtanvendelse samles og analyseres i TRIO mhp. den videre plan og handling. Sygefravær registreres løbende på KMD vagtplan, og sygefraværspolitikken, som beskrevet på hjemmesiden, følges. Sygefraværet er altid en del af dagsordenen på vores MED-møder.

Kritiske faktorer.

• Sundhedsvæsenets udvikling og øget aktivitet på området.

• Stigende specialisering og accelererede patientforløb i det regionale sundhedsvæsen betyder at flere komplekse og specialiserede sundhedsopgaver skal løses i kommunen.

• Forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser af ældre og sikring af genoptræning, rehabilitering, syge- pleje efter udskrivelse stiller krav til det kommunale sundhedsberedskab.

• Udviklingen i antallet af ældre i kommunen ligger over landsgennemsnittet.

• Der ses en stigning i tilgangen af genoptræningsplaner, og der er et stigende pres på Rehabiliterings- afdelingen med komplekse borgerforløb.

• Den geografiske afstand for de forskellige lægehuse til afdelingen betyder dårligere adgang til lægefaglige tilsyn fra borgernes egen praktiserende læge. Der er øget opgaveglidning fra regionalt til kommunalt regi, som bl.a. afspejler sig i flere genindlæggelser på sygehusene og uenighed om behandlingsansvar.

• Manglende aftale om den komplekse hjerneskadede borgeres forløb på tværs i kommunen, samt manglende aftale for neuropsykologisk sparring i de komplekse hjerneskadeforløb.

• Rekrutterings udfordringer i forhold til sygeplejersker og sosu-assistenter.

Tværgående mål

Med afsæt i budgetvedtagelsen for 2019, budgetanalysen for fremtidens Sundhed og Omsorg, samt dialogmødet den 6. november 2019 har Xxxxxxx og Omsorg udarbejdet følgende overordnede mål, der er tværgående for alle enheder i Sundhed og Omsorg:

Velfærdsteknologi og digital understøttelse skal drive en bæredygtig udvikling af Xxxxxxx og Omsorg og bidrage til mere lighed i sundhed, så flere borgere bliver selvhjulpne og kan leve det liv, de selv ønsker.

Målet konkretiseres i fire delmål med temaerne:

1. Borgerinddragelse og borgernes selvhjulpenhed, livskvalitet og følelse af ensomhed

2. Arbejdsmiljø

3. Innovationskapacitet

4. Økonomisk effekt

Ovenstående mål skal ses i sammenhæng med budgetaftalen for 2019, hvor der over en fire årige periode investeres 14,5 mio. kr. i veltek. Investeringen tilbagebetales med 0,5 mio. kr. i 2019 og 2,5 mio. kr. årligt i fremskrivningsårene. Nedenfor er de fire delmål udfoldet.

De øvrige aftaleholdere udfolder Sundhed og Omsorgs overordnede mål. Således beskriver og dokumenterer hver aftaleholder hver især initiativer, der bevirker, at Sundhed og Omsorg opnår de ønskede resultater. Desuden udvikles et konkret veltekprogram til planlægning og styring af alle veltekprojekter samt et porteføljeprogram for:

• Udviklingsprojekter

• Afprøvningsprojekter

• Implementeringsprojekter.

Målsætning	Resultat / effekt	Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat	Opfølgning på resultaterne	Afrapportering
Delmål 1: Velfærdsteknologi giver borgerne større tryghed og øget livskvalitet, samt understøtter flere borgere i at blive selvhjulpne og leve det liv, de selv ønsker.	• Velfærdsteknologi kan være med til at skabe en tryghed hos borgerne, hvor færre oplever en følelse af ensomhed. • 75 % af borgerne angiver, at velfærdsteknologierne har forbedret deres livskvalitet. • 50 % af borgerne i rehabiliteringsforløb skal være selvhjulpne eller delvist selvhjulpne efter gennemført rehabiliteringsforløb (ikke-finansielt mål).	• Anvendelsen af velfærdsteknologi tænkes ind som en understøttende metode i Sundhed og Omsorgs øvrige strategier – herunder Sundhed og Omsorgs rehabiliteringsstrategi (Syddjurs Træner). • Hver projektleder tænker borgerinddragelse ind om et element i projektbeskrivelsen. Dette kan foregå før, under og/eller efter implementering af velfærdsteknologiske løsninger. Borgerinddragelsen kan være gennem fokusgruppeinterviews, konkrete trivselsmålinger (f.eks. WHO5-indekset) eller lignende. • Inddragelse af velfærdsteknologi eller andre hjælpemidler i rehabiliteringsforløb i borgers eget hjem (Servicelovens § 83a).	Der evalueres på følgende parametre: • Gennemførsel af porteføljestyring • Brugertilfredshedsundersøgelse i hjemmeplejen gennemført i 2019 • Ikke-finansielle mål • Nettodriftsudgifterne til visiterede timer i hjemmeplejen følges på området • Visiterede timer på øvrige områder • Effekten af gennemførte rehabiliteringsforløb i borgers eget hjem (Servicelovens § 83a).
Delmål 2: Teknologi og digitalisering skal understøtte arbejdsgange og forbedre arbejdsmiljøet for medarbejderne	• Antallet af arbejdsskader relateret til muskler og skelet skal falde med 20 % set i forhold til 2018. • Det samlede sygefravær for Sundhed og Omsorg skal falde til 5,2 %. • 90 % af medarbejderne tilkendegiver, at velfærdsteknologi har medført en væsentlig forbedring i arbejdsmiljøet. • Dokumentationstiden er faldet set i forhold til før overgangen til nyt omsorgssystem.	• Implementering af ny forflytningspolitik hvor medarbejdere undervises i brugen af forflytningsredskaber. • Gennemførsel af sygefraværsstrategi – herunder nyt fokus på særligt sosu.-området. • Gennemførsel af en tilfredshedsundersøgelse blandt medarbejderne i Sundhed og Omsorg med fokus på velfærdsteknologi.	Der evalueres på følgende parametre: • Sygefraværsdata • Forflytningspolitik • Indberetning af arbejdsskader • Medarbejdertilfredshedsunder- søgelse • Dokumentationstid

		• Måling af dokumentationstiden.
Delmål 3: Organisationens innovationskapacitet og digitale kompetencer styrkes	• Alle ledere og ca. 18 medarbejdere uddannes til at blive kvalitetsnøglepersoner. • Ca. 7 medarbejdere uddannes til innovationsmedarbejdere. • Ledere indgår i samarbejde med konsulentvirksomheden Public Intelligence med henblik på at få inspiration til nytænkning på området.	• Uddannelse af ledere og medarbejder i innovationsmetoden. • Implementering af Sundhed og Omsorgs kvalitetsstrategi. • Strategiworkshops med konsulentvirksomheden Public Intelligence. • Ny innovationsstrategi.	Der evalueres på følgende parametre: • Før- og eftermåling af ledere og medarbejdere i forbindelse med uddannelsesforløb • Kvalitetsmålene i regi af kvalitetsstrategien • Resultater fra strategiworkshop med Public Intelligence • Antal projekter der er i udvikling, hvor velfærdsteknologi inddrages.
Delmål 4: Teknologi og nye velfærdsløsninger skal bidrage til økonomiske effektiviseringer	• Alle projekter bidrager til gevinstpuljen med klare økonomiske mål. • Signifikant fald i de gennemsnitlige antal visiterede timer pr. uge for modtagere af hjemmehjælp (ikke- finansielt mål). • 50 % af de gennemførte tests, der afsluttes med en entydig positiv business case skal skaleres og/eller implementeres. • Gennemførsel af initiativerne i budgetanalysen for 2020.	• Udarbejdelse af en klar gevinst- og realiseringsplan for hvert projekt. • Afholdelse af månedlige strategiske styringsmøder med ledere fra hjemmeplejen, sygeplejen, plejeboligerne, Rehabiliteringsaf- delingen og Visitationen. • Afholdelse af månedlige opfølgninger på veltek-området i forhold til at sikre fremdrift, styring og realisering af mål. • Gennemførsel af porteføljestyring og implementering af ny skabelon for dagsordener til styregruppemøder (økonomi skal være beskrevet).	Der evalueres på følgende parametre: • Nettodriftsudgifterne til de visiterede timer i hjemmeplejen • Gennemførsel af porteføljestyring og implementering af ny skabelon for dagsordener til styregruppemøder (økonomi skal være beskrevet). • Resultater af porteføljestyring
Ledelsesindsats for lavt sygefravær i Sundhed og Omsorg • Sundhed og Omsorgs fælles sygefravær for 2020 nedbringes til 5,2 %. • Sygefraværet for sosu.området i 2020 nedbringes til 6,3 %.	Kvalitative mål: • Medarbejderne giver i trivselsundersøgelsen for 2019 udtryk for, at de er tilfredse med deres job som helhed alt taget i betragtning. • Den samlede ledelse inden for Xxxxxxx og Omsorg har udarbejdet lokale aftaler og handleplaner for at fremme trivsel og nedbringe sygefravær	• Der fokuseres på medarbejdernes trivsel og et godt arbejdsmiljø. • Lederne arbejder strategisk for at nedbringe sygefraværet og nå deres lokale måltal for sygefraværet. • Lederne er til enhver tid bekendt med det lokale sygefravær og lever op til deres ansvar vedrørende afholdelse af samtaler, tidlig afklaring og øvrige retningslinjer.	Opfølgningen på den fælles sygefraværsindsats sker ud fra følgende tilgang: • Statistik over sygefravær følges kontinuerligt og indgår i ledelsesinformationen i alle enheder inden for Xxxxxxx og Omsorg. • Indsatsen for lavt sygefravær er fast dagsordenspunkt på lokale MED møder og møder i område-MED.

	• Ledelsens overordnede handleplan er godkendt i den samlede MED- organisation. Kvantitative mål: • Andelen af medarbejdere uden fravær – eller med kun én fraværsperiode på max 7 dage – skal højnes i forhold til 2018. • Antallet af fraværsperioder på 1-7 dage skal sænkes i forhold til 2018. • Andelen af medarbejdere uden fravær skal i 2019 udgøre minimum 25 %.	• Der iværksættes og evalueres løbende på effekten af tiltag, der skal bidrage til forebyggelse af sygefraværet. • Etablering af en særlig indsats for nedbringelse af sygefraværet på sosuområdet i samarbejde med kommunens HR.	• Opfølgning på målrettet indsats på sosuområdet i samarbejde med HR.
Implementering af sundhedsaftalen 2019 – 2023 og udvikling af sundhedsberedskabet i Syddjurs Kommune.	• Implementering af delmål i forbindelse med sundhedsaftalens følgende fokusområder: 1) Forebyggelse, 2) den nære psykiatri og 3) sammen om ældre borgere. • Udgiften til kommunal medfinansiering af somatisk hospitalsbehandling pr. 1000 borgere fordelt på aldersgrupperne 0-2 årige, 3-64 årige, 65 – 79 årige og 80+ årige skal reduceres i forhold til 2018 (ikke-finansielt mål). • Antallet af forebyggelige indlæggelser pr. 1000 borgere på 65+ år skal reduceres i forhold til 2018 (ikke- finansielt mål).	• Systematisk kompetenceudvikling af medarbejdere i hjemmeplejen og sygeplejen • Sundhedsstrategisk samarbejde i Randersklyngen • Udvikling af akutsygeplejen • Udvidelse af kapaciteten på Rehabiliteringsafdelingen (22 døgnpladser og 4 akutpladser)	• Nettodriftsudgifterne til visiterede timer i hjemmeplejen • Sygehusudgifter • Statistik for indlæggelser • Indlæggelsesmønstre på Rehabiliteringsafdelingen • Plan for implementering af sundhedsaftalen

Lokale mål

Målsætning	Resultat / effekt	Initiativer til opnåelse af det ønskede resultat	Opfølgning på resultaterne	Afrapportering
I forbindelse med et forløb i afdelingen skal velfærds- teknologi være med til at understøtte, at borgerne bliver så selvhjulpne som muligt.	Borgerne skal under et forløb i afdelingen forbedre deres funktionsevne med 45 % fra start til slut. Måles med Barthel 100.	• Borgerens motivation bruges som udgangspunkt for målsætningen for forløbet • Der er indkøbt det rigtige træningsudstyr og de nødvendige hjælpemidler til målgruppen, så borgerens indsats for en funktions- evneforbedring understøttes. • Tværfaglig indsats og konstant vidensdeling ift. sikring og udførsel af forflytninger og mobilisering ved at anvende de korrekte hjælpe- midler og teknikker. • Borgerne tilbydes målrettet genoptræning og rehabilitering af daglige færdigheder, hvor relevante velfærdsteknologier inddrages i træningen. • Sygeplejen udføres med en rehabi- literende tilgang, så borgeren ind- drages naturligt i egen-omsorg og mestring. • De fysiske rammer i afdelingen skal understøtte borgerens mulig- hed for at træne i meningsfulde aktiviteter og deltage i sociale sammenhænge. • Der udarbejdes tjekliste til medarbejderne, så vi sikrer, at borgerne bliver testet ved start og slut.	• Testresultater dokumenteres i Cura, og data samles for alle borgere i excel-ark både vedr. funktionsevne og inddragelse i målsætning. • Indkøb drøftes løbende med TRIO og MED.	LIS for afdelingen
			• Reduktion i arbejdsskader, der
			vedrører muskler og led. I 2019 var der 4 sager. Følges tæt af TRIO, som iværksætter handleplaner.
			• Kan følges i aftaler i Cura booking og følges op ved
			koordineringsmøder 2 gange ugtl.
			• Kan følges i besøgsplanen i Cura.
			• Skal indtænkes i analyse af lokalebehov og fremtidens døgnpladser.
			• Tjekliste er lavet i 2019, og det
			følges tæt gennem statistik for døgnpladser.

Teknologi og digitalisering skal understøtte arbejds- gange og forbedre arbejdsmiljøet for medarbejderne	90 % af medarbejderne i afdelingen tilkendegiver, at velfærdsteknologi har medført en væsentlig forbedring i arbejdsmiljøet. Antallet af arbejdsskader relateret til muskler og skelet skal falde med 20 % set i forhold til 2019.	• Udarbejde et spørgeskema i tæt samarbejde med TRI0 og MED. • TRIO indsamler og analyserer de indkomne arbejdsskader, og laver plan for videre indsats og indkøb af	• Medarbejdertilfredsheds- undersøgelse efteråret 2020. • Der laves en procentvis udregning af faldet eller stigningen i antal af arbejdsskader i 2020. • Medarbejderne bliver registreret ved fremmøde, så vi er sikre på, at alle er undervist. • I introduktionsprogrammet til afdelingen er det tydeligt for alle at forflytningsunder- visning er højt prioriteret, og skal overholdes. • Der skal senest i 4 kvartal i 2020 være udarbejdet en skabelon til et årshjul jf. metodehæfte. Laves af TRIO og MED. • Involvering af veltek afdelin- gen til råd og vejledning, samt
	I 2019 havde afdelingen 4 arbejdsskader relateret til muskler og skelet.	hjælpemidler.
	Målet er, at alle medarbejdere kender alle veltek-hjælpemidlerne i afdelingen og kan anvende dem sikkert i hverdagen gennem hele døgnet.	• Forflytningsundervisning og undervisning i brug af vore hjælpemidler 4 gange om året af alle medarbejdere, samt efter behov.
		• Undervisningsforløb til alle nyansatte med det samme. Sikre at de første møder med borgerne
		sker tværfagligt, så der er mulighed for vidensdeling.
		• Mulighed for daglig sparring med terapeuter omkring forflytnings- teknik i forhold til den enkelte
		medarbejder, hvor der tages udgangspunkt i eventuelle skavan- ker – ryg, skulder, knæ m.m.
		• Vores forflytningsansvarlige deltager hvert år i et kursus for
		forflytningsvejledere.
		• Implementering af en strategisk metode til forebyggelse af muskel og skelet besvær – jf. Branche fællesskab for arbejdsmiljø (metode-hæfte for forebyggelse af
		muskel og skeletbesvær).
	Målet er, at afdelingen holder sig ajour med nye digitale løsninger til at fremme	• I 2020 vil vi have fokus på brug af skærme til kommunikation med

	arbejdsgange og kommunikation.	både interne og eksterne samarbejdspartener og borgere, samt forbedring af vores opsætning af vores Cim-Care tavler i hvert team.	innovationsarbejde. Der er aftalt møde med veltek gruppen i uge 13 2020.
Organisationens innovationskapacitet og digitale kompetencer styrkes.	Målet er, at ledelsen og 3 medarbejdere i afdelingen har gennemført uddannelsen som kvalitetsnøglepersoner. Målet er, at ledelsen og en medarbejder i afdelingen bliver uddannet i Innovations- metodikker. (PI)	• Alle udvalgte kvalitetsnøgleper- soner får tid til at uddanne sig og deltage i relevante møder både internt og sammen med andre i hele organisationen. • Afdelingen har udpeget en innovations-medarbejder, som skal være en frontløber i af delingen. • Afdelingen gennemfører et innovationsprojekt, hvor den nye innovationsmedarbejder er tovholder.	• Sikres og følges via vagtplanen. • Ledelsen og medarbejderen er opstartet i kursusforløb marts 2020. • Innovationsprojektet kommer til at omhandle patientsikker- hed ift dysfagi-problematikker ved borgere på Rehab.
	Målet er, at der er en sikker og målrettet journalføring på Rehab, som følger styrelsen for patientsikkerheds retningslinjer og som derudover kan bidrage til fald i dokumentationstid.	• Der er det nødvendige IT udstyr til medarbejderne. • I samarbejde med dokumenta- tionsgruppen sikres en korrekt journalføring i afdelingen. I den sammenhæng overvejes muligheden for overgang til et nyt modul i Cura – plejeboligmodulet?? • Mere dokumentation udføres med det samme ude hos borgerne på stuerne. • Medarbejderne skal blive endnu bedre til på skift at give hinanden plads og tid til dokumentation.	• Der er indkøbt yderligere tablets og bærbare computere til hele afdelingen. • Der afholdes løbende møder i afdelingen med kvalitetsnøgle- personer, superbrugere, ledelse og relevante fagpersoner. Derudover er der et tæt samarbejde med Xxxxxxx og Omsorgs nedsatte dokumentations-gruppe. • Hvis der vælges, at afdelingen skal overgå til et nyt modul i Cura, vil det være et omfattende projekt resten af året i forhold til undervisning og implementering.
		• Fastholdelse af nye rutiner for organisationen sker løbende gennem superbruger og	• Ledelsen sikrer at der på alle relevante møder er

	Målet er en forankring af systematisk kvalitetsarbejde til gavn for borgerne med fokus på følgende effekter: • Høj kvalitet i ydelser til borgeren • Ensartethed i organisatoriske retningslinjer og personalemæssige forhold. • UTH forebygges og reduceres i forhold til 2018 • Øget trivsel – faglig tilfredsstillelse • Øget grad af samarbejde på tværs af Sundhed og Omsorg • Fastholdelse af programmet I sikre hænder i afdelingen.	kvalitetsnøglepersoner i afdelingen både ved sidemands-oplæring og undervisning på diverse møder i huset. • Forbedringsteam holder faste ugentlige møder og ledelsen deltager også i møder for den samlede ledergruppe. • Fastholdelse af sikre arbejdsgange omkring trygsårspakken. • Implementering af medicinpakken. • Fastholde principper om PDSA - små afprøvninger og have klare mål og aftaler for spredning af initiativer, der kan forebygge fejl. • Overordnede ledere efterspørger systematisk data på de udvalgte områder og foretager sammen med distriktslederne runderinger ”på gulvet” • Nye og opdaterede kvalitets- standarder og forløbsbeskrivelser for de forskellige opgaver i afdelingen	dokumentation på dagsorden, samt planlægger mulighed for sparring ved superbruger. • Kan følges i out-look. • Forbedringsarbejde følges i data-ark. • Forbedringsteamet laver løbende afprøvninger og skaber sikre processer. • Der gennemføres 2 planlagte runderinger af ledelsen eller efter behov og udvikling i afdelingen. • Der er sidst i 2019 sket en opdatering af forløbsbe- skrivelser i afdelingen. • Opdatering af kvalitets- standarder sker på tværs af hele Sundhed og Omsorg.
Teknologi og nye velfærdsløsninger skal bidrage til økonomiske effektiviseringer	Målet er, at den nyetablerede rumdækkende loftslift i træningssalen kan: • fremmer de svageste borgere fra Rehab og H og T-huset mulighed for gang og balancetræning, træning på briks m.m. og dermed reducerer behovet for hjælp i hjemmet efter endt forløb. • Indgå i et nyoprettet special-forløb med fokus på sikker stand – og gang træning til borgere med risiko for	• Sikre at terapeuterne kender potentialet for træning med det nye udstyr samtidig med at de har kendskab til risiko og sikkerhed omkring udstyret.	• Guldmann underviser tp. i brug af liften og dens udstyr i feb./marts.
		• Der skal evt. laves en aftale med chef for Xxxxxxx og Omsorg	• Aftale skal gerne opstarte 2 kvartal.

	funktionstab og fald fra eget hjem, for at: o Reducere behovet for hjælp i hjemmet og fore- bygge indlæggelser. o Forebyggelse af ensomhed pga. opnået større mobilitet. o Bedre livskvalitet for borger o At få fat i den ældre sår- bare borgergruppe, som vi ikke tidligere har haft mulighed for at give et sikkert gangtræningstilbud. • Målet er at anvende skærmløsninger på Rehab, så vi kan effektivisere overlevering fra Rehab til eget hjem/plejeboliger, og vidensdele med kolleger i Sundhed og Omsorg gennem hele døgnet via skærmen. • Målet er at reducere møde og vej-tid via en skærmløsninger, og dermed opnå mere ATA-tid, samt at få overleveringsmøder i stand, som ellers ikke ville være mulige.	omkring oprettelse af det nye forløb. • Der skal laves business case for at sikre effekten af disse forløb, både ift. øget effekt og livskvalitet for borger, samt den økonomisk effekt i forhold til investeringen. • Møde med Veltek-gruppen. • Indkøb af 3 skærme til Rehab døgn til at udføre denne aktivitet. • Undervisning af personale på Rehab i brug af skærme. • Registrering af antal skærmbesøg, tidsforbrug og anvendelses-formål.	• I businesscase skal indgå kendte testredskaber som barthel 100, gangtests og balancetests og livskvalitets- test, samt økonomiske data vedr. et reduceret forbrug i hjemmeplejen. Registrering af skærmbesøg på alle 3 døgn-afdelinger på et udarbejdet skema. Undervisning af personale sker på gangteam-møder. Analyse af registreringer på ledermøde.
Ledelsesindsats for lavt sygefravær i Sundhed og Omsorg • Sundhed og Omsorgs fælles sygefravær for 2020 nedbringes til 5,2 %. • Sygefraværet for sosu.området i 2020 nedbringes til	Rehabiliteringsafdelingen havde i 2019 et samlet sygefravær på 5,1 %, som er fordelt med et fravær på 6,4 % på plejen og 2,7 % for terapeuter/adm. Målet for 2020 er et samlet sygefravær på 4,5 % eller derunder. Særligt for plejen gælder en nedbringelse af sygefraværet til 6,3 %. Målet er, at andel af medarbejdere med	• Ledelsesmæssig bevågenhed på brug af forebyggende tilbud i Sundhed og Omsorg ved syge- meldinger og sygefraværssamtaler, derudover anvende dem fore- byggende i forhold til nedslidnings- skader ( f.eks. brug af tilbud i varmvandsbassin og egen træningssal) og mental sundhed (f.eks. mindfulness).	• Registrering af, hvor mange medarbejdere vi får sendt til de forskellige tilbud. • Instrukser følges dagligt.

6,3 %.	max 3 sygedage skal i 2020 ligger på 50 %.	• Vi skal følge retningslinjer som Sundhedsstyrelsen og beredskabet i kommunen udstikker, j. f.. COVID- 19. • Bruge nyhedsbreve til at annon- cere gode tilbud til medarbejderne. • Høj prioritering af ledelsen med tid til samtaler med personalet, så alle oplever at blive set og hørt i en travl hverdag. • At være opmærksom på at fejre succeserne i hverdagen og huske at fortælle den gode historie til hinanden. • Stor involvering af MED og TRIO i beslutninger, planlægning og udførsel af aktiviteter i afdelingen. • Gennemgang af APV og UTH på TRIO	• Udsendes ca. hver anden måned. • Fast punkt på dagsorden i MED og TRIO • Fast punkt på dagsorden i MED og på TRIO.
Implementering af sundhedsaftalen 2019 – 2023 og udvikling af sundhedsberedskabet i Syddjurs Kommune.	Målet med udvidelse af kapaciteten på Rehabiliteringsafdelingen til 24 døgn- pladser og 4 akutpladser er, at de skal bidrage til: • at de forbyggelige indlæggelser reduceres • at antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser reduceres • at efterspørgslen på hjemmehjælp reduceres • at borgere i Syddjurs Kommune kan modtage et døgntilbud om genoptræning på basalt, avanceret niveau og som rehabilitering på specialiseret niveau. • At skabe og give trygge rammer for de svageste ældre borgere, så de har mulighed for at styrke/fastholde	• Optimeret vagtplan, som skal understøtter kerneopgaven og patientsikkerheden gennem døgnet alle ugens dage. • Fleksibel brug af døgnpladserne, så alle borgers behov imødekommes. • Forløbslængder afhænger af borgerens potentiale, så der sikres en stabil og forbedret funktions- evne ved udskrivelse og dermed mulighed for at reducere i hjælpertimer. • Stor opmærksomhed på, at kapaciteten i afdelingen bliver anvendt optimalt både på døgnpladser og akutpladser. • Rekruttering og fastholdelse af fast personale – stabilitet er en	• Skal ske i tæt samarbejde med visitationen. • Skal ske i tæt samarbejde med visitationen. • Følges via belægningsprocen- ten månedsvis. • Skal ske i tæt samarbejde med visitationen og akutteamet. • Skabe den attraktive arbejdsplads med det gode	LIS vedr. indlæggelsesmønstre på Rehabiliteringsafdelin gen følges.

	deres egenomsorg. Målet er, at der sker en systematisk kompetenceudvikling af medarbejder på Rehabiliteringsafdelingen.	tvingende nødvendighed i vores afdeling med de komplekse borgerforløb. • Inddragelse af pårørende i forløbet, så de bliver understøttet i en fremadrettet hverdag og får indsigt og viden om mulighede og begrænsninger for borgerne. • At der bliver et tættere samarbejde med akutteamet og hjemme- sygeplejen om akutberedskabet i kommunen • Fortsat arbejde på en mere fast lægedækning på afdelingen. • MED-udvalget har lavet en kompe- tenceplan for 2020 klar i løbet af april. • Kompetenceudvikling skal gerne ske i tæt samarbejde med hjemmesygeplejen og andre relevante samarbejdspartener i S og O.	arbejdsmiljø og stor faglighed– stor inddragelse af MED og TRIO. • Inddragelse sker ved mål- samtalen og fastholdes under hele forløbet. • Der skal være faste møde med lederen af hjemmesygeplejen for at sikre en fælles indsats. • Planen kan ses på I drevet • Fortsat kompetenceudvikling på akutområdet sammen med hjemmesygeplejen.
Hjerne og talehuset Ambulant træning	100 % overholdelse af ventetid på genoptræning. Målet er at få etableret et koordineret og sammenhængende tilbud af høj kvalitet til borgere med erhvervet hjerneskade, der har behov for rehabilitering, genoptræning og vedligeholdende træning efter § 140, §140a §86.1 og §86.2.	• Sikre stabilt fremmøde af terapeu- ter gennem hele året via vagt- planen og ferieplanen. • Fastholde mødestruktur, hvor alle borgere gennemgås og prioriteres. • Ny og opdateret kvalitetsstandard og forløbsbeskrivelser med beskrevne mål og indsatser. Der indsamles løbende data til LIS. • Der skal planlægges og tilrettelægges forløb for den	• Fra 1.1.2020 • Jf. ny mødestruktur. • Forløbsbeskrivelser er opdateret sidst i 2019, og kvalitetsstandarder laves på tværs af Sundhed og Omsorg og godkendes i SÆ i løbet af 1 kvartal. • Ledere og terapeuter har plan klar til den 1.02.20, hvor	LIS laves 2 gange årligt.

Målet er at få etableret et pårørende- tilbud i H og T.
Deltage i workshops omkring indsatsen på hjerneskadeområdet i Syddjurs Kommune på tværs af sektorer. (hjemtagelse af specialiserede opgaver. I workshop deltager også hjerneskade- koordinator, socialområdet og Jobcenter.
Målet er at afprøve forskellige veltek- løsninger i genoptræningen af hjerneskadede borgere. vedligeholdende træning. • Der laves plan for modtagelse af de nye medarbejdere. • Oprettelse af betaling for kørsel til tilbud via Serviceloven. • Der laves nye pjecer. • Der laves aftaler om brug af lokaler med AGS. • Aftaler om overtagelse af vederlagsfri fys. Fra AGS på de hjerneskadede borgere.
• Afholde møde med pårørende- vejleder og psykolog Xxxxxxxx for at afklare de pårørendes behov. Birthe M. fra demensområdet deltager også for at sikre et ens serviceniveau for pårørende indsatsen og se på hvilke ting, vi kunne være fælles om. • Xxxx undervisningsdag med Xxxxxxxx om de pårørendes psykologi. • Udarbejde beskrivelse af forløbet for de pårørende. Tidsafgrænset og derefter netværk.
• Xxxx Xxxxxx og Xxxxx deltager, når vi bliver indkaldt. • På baggrund af de opnåede aftaler på workshoppen implementeres det i afdelingens opgaveportefølje.
• Skærme og måske Virtuel reality briller m.m. Som tidligere nævnt - sikker gangtræning til borgere i H og T i opgaven overdrages til H og T. • Introprogram klar til dem pr. 1.02.20. • Skema og regninger laves individuelt til borgerne.
• Opgave fra AGS overtages pr.1.04.20.
• Afholdes i uge 10.
• Den 25.03.20
• Marts 2020.

		ny etableret loftlift i træningssal.
Tale og stemme området	Målet er at afprøve forskellige veltek- løsninger i tale- og stemmeundervisning. (skype for business) Målet er, at alt personalet får undervisning i metoden SCA som samtalestøtte til voksne med afasi (undervisning på møder, introduktion 2020) Målet er, at der bliver lavet en mellemkommunal aftale med Norddjurs Kommune på tale-og stemmeområdet for de næste 2-3 år.	• Xxxxx og Xxxxxx taler med kollegaer i andre kommuner om deres erfaringer, og vi vil afprøve skype for business til de bedste borgere. • Xxxxx xxxxx plan for undervisningsforløb og implementering i de forskellige teams. • Xxxxxxxx og Xxxxx finder ud af, hvem, hvordan og hvornår en sådan aftale kan træde i kraft.	• Undersøgelse og evt. opstart i 2 kvartal. • Opstart 2 kvartal. • Aftalen skal være færdig til den 1.5.20, hvor den gamle aftaler udløber.