Contract

LOKALT AFTALEDOKUMENT 2022
TILLÆG TIL DRIFTS- OG UDVIKLINGSAFTALEN 2022 Aftale om drift- og udvikling i 2022 for Psykiatrien Syd er indgået mellem Psykiatri- ledelsen og afdelingsledelsen. Aftalen tilkendegiver de indsatser, der skal arbejdes fokuseret med i 2022.

Indhold

Indsatser i 2022 3

Styrket digital dokumentation i sengeafsnit 3

Implementering af F-ACT 4

Reimplementering af Recovery 5

OM DET LOKALE TILLÆG TIL DUA 2022

Aftale om drift- og udvikling i 2022 for Psykiatrien Syd er indgået mellem Psykiatriledelsen og Afdelingsledelsen for Psykiatrien Syd.

Det lokale aftaledokument er et tillæg til drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien 2022. Både drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien og det lokale aftaledokument tilkendegiver indsatser og områder, der skal arbejdes fokuseret med i 2022.

Drifts- og udviklingsaftalen for Psykiatrien samt det lokale aftaledokument udgør omdrejningspunkt for den dialog, der finder sted mellem Psykiatriledelsen og Afdelingsledelsen ved dialogmøderne i 2022.

Indsatser i 2022

Styrket digital dokumentation i sengeafsnit I relation til administration af medicin til patienter i sengeafsnit og registrering af tilsyn som udføres ift. ordineret observationsniveau, så er praksis ikke ensartet på de forskellige afsnit og der er udfordringer med tidstro og sikker dokumentation. For at imødekomme denne udfordring, så rettes der fokus på ibrugtagning og daglig anvendelse af digitale hjælpemidler. Der er i 2021 kommet nye håndholdte enheder, Rovere, som er taget i brug og den daglige anvendelse ift. administration af medicin og registrering af tilsyn ønskes øget. Baggrunden for øge fokus på anvendelse af Rovere er, at der er en generel fokus på anvendelse af digitale hjælpemidler som skaber bedre og mere effektive arbejdsgange, samt større patientsikkerhed. Derudover, så har der været utilsigtede hændelser og alvorlige sager hvor det har været svært at finde dokumentation vedr. tilsyn jf. det aktuelle observationsniveau.
Formål Øget patientsikkerhed ved tidstro og sikker dokumentation. For personalet vil der opnås en hurtigere, mere effektiv og patientnær arbejdsgang ved korrekt anvendelse af Rover.
Mål 2022	Indikatorer 2022	Indsats 2022	Ansvarlig/opfølgning
At plejepersonalet ifm. med medicinering og tilsyn* anvender Rover i mindst 75% af registreringerne. * OBS: På nuværende tidspunkt er det ikke muligt at trække data på roveranvendelse ved tilsynsregistrering, hvorfor denne pauseres ind til det er muligt.	SP rapport for anvendelse af Rover viser en stigende tendens (med signalskift) i.f.t. Roverdokumentation af medicinadministration og tilsyn. Inden 01.10.2022 er målopfyldelsen vedrørende anvendelse af rover ifm. medicinering og registrering af tilsyn på 75%. Indikator for træningslog: Mindst 75% har responderet på instruks i træning. Forbedringstavler i afsnittet kan anvendes til løbende monitorering.	Ibrugtagning af nye Rovere samt undervisning i anvendelsen ved Superbrugere (tovholdere). Xxxxxx trækker en månedlig oversigt over den procentvise anvendelse af rover pr afsnit, og sender den til afsnittene. Resultaterne drøftes og justeres på kvalitetsmøder og med Afdelingsledelsen. Opfølgning og eventuelle indsatser planlægges ud fra aktuelt målopfyldelse. Den tværregionale D4 om observationsniveau og tidstro dokumentation sendes i træning til plejepersonale i sengeafsnit.	Afdelingsledelsen og afsnitsledelser samt kvalitetsmedarbejder i staben.

Implementering af F-ACT Distriktspsykiatrien er i gang med omstillingsproces, som grundlæggende ændrer den måde der arbejdes på, ved fremover at have mere opsøgende og patientnær behandling, være fleksibel ift. at løbende justere intensiteten af behandlingen i det enkelte patientforløb, samt have en board-funktion som på skift varetages af medarbejderne og sikrer, at de ustabile patienter håndteres, f.eks. med besøg, opkald o.l.
Formål Formålet er overordnet set at opnå et bedre behandlingsforløb med færre indlæggelser og genindlæggelse, og det opnås gennem større tværfaglighed ved at arbejde i teams hvor der er større fleksibilitet og individuelt tilrettelagt behandling afhængigt af tilstand, behov osv.
Mål 2022	Indikatorer 2022	Indsats 2022	Ansvarlig/opfølgning
Færre indlæggelser og genindlæggelse af patienter som er tilknyttet distriktspsykiatrien. Bedre og hurtigere, tværfaglig behandling af ambulante patienter*. * I 2021 var der 332 genindlæggelser i de første 6 måneder, altså et gennemsnit på 55 om måneden. Vi ønsker at se en faldende tendens, men tager forbehold for at de nuværende data fra PL Stab kan være fejlbehæftet, og at der muligvis kommer en præcisering af målsætningen centralt fra PL.	Etablering af specialiseret team for Bipolare lidelser inden 01.04.22. Ansættelse af tværfagligt team jf. model inden 01.01.22. Månedligt datatræk på procentdelen af video og hjemmebesøg pr. enhed. Der skal være mindst 40% behandling i nærmiljøet inden 01.09.2022. Inden 01.09.2022 er målopfyldelsen vedrørende en faldende tendens af akutte genindlæggelser inden for 30 dage opnået*.	Mere specialiseret behandling af bipolare lidelser gennem etablering af specialiseret team. Teamsammensætning skal opfylde kravene defineret i FACT- modellen. Øge procentdel af video og hjemmebesøg, dermed behandling i nærmiljøet afhængigt af patientens behov/tilstand. Der monitoreres og sendes fra staben en kvartalsvis oversigt over genindlæggelses % pr enhed.	Afdelingsledelsen, afsnitsledelser i amb. F-ACT teams, i staben Xxxx Xxxxxxx Xxxxxx og Xxxxxxx Xxxxxxxx.

Reimplementering af Recovery Trods et stort fokus på recovery de seneste år, er det ikke lykkedes tilfredsstillende at implementere recovery som et fælles mindset på tværs af afsnit og ambulatorier. Ligeledes har diverse tiltag, lokalt og regionalt, været udfordret at covid19 situationen de seneste år.
Formål At recovery bliver et fælles mindset i hele Psykiatrien Syd At recovery bliver en større del af klinisk praksis At sikre alle enheder ved hvad der forventes af dem i.f.t. recovery At patienterne mødes med fokus på styrke og personlig recovery
Mål 2022	Indikatorer 2022	Indsats 2022	Ansvarlig/opfølgning
At recovery bliver et fælles mindset, og en fast del af klinisk praksis, i hele Psykiatrien Syd, som alle faggrupper kender og arbejder efter.	Alle roadshow afholdes som planlagt med tværfaglig deltagelse, og med ledelsesdeltagelse. Recoveryundersøgelsen i efteråret 2022, viser et større kendskab til recovery og fokus her på i det kliniske arbejde. Der er arrangeret et særligt Roadshow den 21.06.22 i forbindelse med Læge & psykologmøde, da det erfaringsmæssigt kan være svært at få høj deltagelse fra denne gruppe i en travl kliniks hverdag. Det monitoreres at mindst 75 % af de inviterede deltager. Inden 01.11.2022 er vi på niveau med, eller højere, end landsgennemsnittet på udvalgte LUP spørgsmål relateret til recovery.	Relevante deltagere (Stab/AL, afsnitsledelser) er opmærksomme på sprogbrugen i forbindelse med middagskonferencer, møder i afsnit, journaldokumentation m.v. Uhensigtsmæssigt sprogbrug italesættes og drøftes. Staben sammenligner, og vurderer udviklingen, i forhold til den gamle recoveryundersøgelse, når den nye kommer i efteråret 2022. Resultaterne evalueres og drøftes i relevante mødefora og eventuelle indsatser planlægges ud fra aktuelle resultater. Staben trækker i 3. og 4. kvartal en LUP rapport og sammenligner resultater for at følge/se en stigende tendens. Resultaterne evalueres og drøftes i relevante mødefora, og eventuelle indsatser planlægges ud fra aktuelle resultater. De enkelte afsnit planlægger møder omkring recovery og arbejder aktivt hermed evt. på forbedringstavlemøder. Opfølgning foregår på kvalitetsteammøder hvor recovery er fast på dagsorden. Recovery indgår i kvalitetsgruppens introduktion af nye læger.	Afdelingsledelsen og afsnitsledelser samt kvalitetsmedarbejder i staben.