DAGPENGE+
Forsikringsbetingelser
DAGPENGE+
Forsikringsbetingelser Dag-2 Gældende fra 01.02.2016
PenSam Forsikring A/S Xxxxxx Xxxxxxxx Vej 2 3520 Farum
Telefon 00 00 00 00 xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
xxx.xxxxxx.xx/xxxxxxxxxx CVR-nr. 17 11 81 88
Hjemsted Furesø, Danmark
Forsikringsbetingelser for DAGPENGE+
1. HVEM KAN TEGNE FORSIKRINGEN?
Et medlem kan tegne forsikringen, hvis medlemmet
• både er medlem af FOA - Fag og Arbejde (FOA) og FOA- Fag og Arbejdes Arbejdsløshedskasse (FOAs A-kasse)
• er mellem 18 og 65 år
• giver samtykke til, at FOA, FOAs A-kasse og PenSam Forsikring kan udveksle oplysninger om medlemmet/forsikrede til brug for admi- nistrationen af forsikringen.
2. HVAD ER DAGPENGE+?
DAGPENGE+ er
• en forsikringsdækning, hvor forsikrede er ejer og forsikret
• tegnet som forsikring i klasse 16 - diverse øko- nomiske tab, herunder arbejdsløshedsrisici - for skadeforsikringsvirksomhed i PenSam Forsikring.
3. OPLYSNINGER
Forsikringen er etableret, forhøjet eller ændret på grundlag af oplysninger, som PenSam Forsikring modtager fra forsikrede.
PenSam Forsikring kan annullere forsikringen, hvis PenSam har fået vildledende, ufuldstændige eller forkerte oplysninger, jf. reglerne i Lov om forsikringsaftaler.
4. IKRAFTTRÆDEN
Forsikringen træder i kraft på datoen angivet i policen.
5. KARENS
Forsikrede er ved tegning af forsikringen omfattet af 6 måneders karens.
Det betyder, at forsikrede ikke kan få udbetaling fra forsikringen for de første 6 måneder, efter forsikringen er trådt i kraft.
De 6 måneders karens gælder ikke, hvis forsikrede i forbindelse med tegning af forsikringen har fået overført anciennitet fra andet selskab. Dette skal fremgå af policen.
6. SELVRISIKO
Der er selvrisiko på forsikringen.
Det vil sige, at forsikrede ikke kan få udbetaling for den/de første måneder efter hver ny dæknings- periodes begyndelse, jf. punkt 11, hvor betingel- serne for udbetaling ellers er opfyldt, jf. punkt 8.
Den valgte selvrisikoperiode* fremgår af policen.
7. ÆNDRING AF FORSIKRINGEN
Hvis forsikringen ændres efter ikrafttræden i for- hold til selvrisiko, dækningsperiode og/eller den månedlige dækningssum, gælder ændringerne først for en ny dækningsperiode, opstået 5 må- neder efter sidste udbetaling, og som indtræder efter, at ændringen er sket.
8. HVORNÅR UDBETALES YDELSEN? Ydelsen udbetales, hvis forsikrede for hver dæk- ningsperiode:
• er ufrivillig ledig. Ved ufrivillig ledig forstås, at ledigheden ikke er selvforskyldt, og at for- sikrede står til rådighed for arbejdsmarkedet i henhold til Xxx om arbejdsløshedsforsikring m.v., og
• modtager arbejdsløshedsdagpenge fra FOAs A-kasse med en beregnet individuel dag- pengesats eller modtager feriedagpenge i ledighedsperioden, og
• modtager ovennævnte ydelse i den pågælden- de måneds dagpengeperiode* for mindst 60 % af perioden (svarer til 22,2 timer pr. uge for en fuldtidsforsikret), som deltidsforsikret i FOAs A-kasse for mindst 60 % af den gennemsnit- lige ugentlige arbejdstid for deltidsforsikrede i henhold til Lov om arbejdsløshedsforsikring m.v., og
• har været i 12 måneders ubrudt beskæftigelse, inden forsikrede er ufrivillig ledig første gang. De seneste 6 måneder heraf skal ligge efter forsikringens ikrafttræden (karensperiode). Hvis ancienniteten er overført fra andet sel- skab, fremgår det af policen. Ved senere dæk- ningsperioder skal forsikrede have 6 måne- ders ubrudt beskæftigelse inden ledigheden (beskæftigelseskrav).
Beskæftigelsen skal være på mindst 16 timer om ugen. Beskæftigelse defineres som arbejde, der kan medregnes til beskæftigelseskravet i henhold til Lov om arbejdsløshedsforsikring m.v.
Udbetalingen sker på baggrund af oplysninger om udbetaling af ydelser fra FOAs A-kasse.
Overførsel af anciennitet fra andet forsikrings- selskab: Reglerne om anmeldelse af ufrivillig ledighed fremgår af punkt 18.
Udbetalingen sker månedsvis bagud, efter PenSam Forsikring har modtaget oplysningerne. Er for- sikredes medlemskab af FOAs A-kasse ophørt, sker udbetalingen på baggrund af oplysninger om ledighed og beskæftigelse m.v. fra forsikrede, indtil forsikringen ophører, jf. punkt 16.
9. HVEM MODTAGER YDELSEN?
Udbetaling af ydelsen sker til forsikrede.
10. HVOR STOR ER YDELSEN?
Den valgte ydelse fremgår af policen.
11. HVOR LÆNGE KAN DER UDBETALES?
Den valgte dækningsperiode fremgår af policen.
Hvis den forsikrede har påbegyndt udbetaling af ydelse i en dækningsperiode og herefter i op til 5 måneder ikke får ydelse, kan forsikrede fortsætte udbetaling af ydelse i samme dækningsperiode, det vil sige uden ny selvrisiko og nyt beskæftigel- seskrav.
Forsikrede kan maksimalt få udbetalt ydelse for i alt 3 dækningsperioder fra forsikringen.
12. HVORNÅR UDBETALES YDELSEN IKKE?
Ydelsen udbetales ikke, hvis
• forsikrede på tidspunktet for forsikredes tegning/ændring af forsikringen vidste, at forsikrede ville blive afskediget eller havde grund til at tro, at det sandsynligvis ville ske
• forsikrede er i xxxxxx, jf. punkt 5
• forsikrede er omfattet af selvrisiko, jf. punkt 6
• forsikrede er under jobtræning
• forsikrede er i fleksjob eller under ressource- forløb
• forsikrede modtager efterløn eller førtids- pension
• den ufrivillige ledighed er en følge af strejke eller lockout
• den ufrivillige ledighed er en følge af udløs- ning af atomenergi eller radioaktive kræfter, eller krig, borgerkrig eller tilsvarende farefor- øgelse i Danmark
• forsikringen er ophørt, uden at forsikrede har ret til ydelse, jf. punkt 16.
13. PERSONLIG RETTIGHED
Forsikredes kreditorer kan ikke retsforfølge eller overtage retten til udbetaling fra forsikringen.
Forsikrede kan ikke overdrage, pantsætte eller på anden måde råde over retten til udbetaling fra forsikringen.
14. PRÆMIE
PenSam Forsikring fastsætter præmien for forsik- ringen for 1 år ad gangen. Præmien og skadefor- sikringsafgift betales via BetalingsService eller via giro.
Første præmie betales altid via BetalingsService.
Hvis præmien betales ved betalingsoverførsel, kan betalingsfristerne være kortere end angivet i de følgende 3 afsnit.
Første præmie skal betales, når forsikringen træ- der i kraft. Betales præmien ikke til tiden, sender selskabet en rykker. Hvis præmien ikke betales senest 14 dage efter, at forsikrede har modtaget rykkeren, bortfalder forsikringsdækningen.
Efterfølgende præmier skal betales til de forfalds- dage, som er angivet i policen og senest 21 dage efter selskabets opkrævning.
Hvis præmien ikke betales inden 14 dage efter fristens udløb, kan selskabet opsige forsikrings- aftalen med en frist på 21 dage fra det tidspunkt, hvor forsikrede har modtaget opsigelsen. Opsi- gelsen har den virkning, at forsikringsdækningen bortfalder, hvis præmien ikke er betalt inden opsigelsesfristens udløb.
Skyldes den for sene betaling af præmien særligt undskyldende omstændigheder, og betales præ- mien samt eventuelle renter og omkostninger uden ugrundet ophold, efter betalingshindringen er bortfaldet, løber forsikringsaftalen på ny fra dagen, efter betaling sker. Betaling skal dog ske senest 3 måneder efter udløbet af opsigelsesfristen.
15. SKAT
Forsikringen er omfattet af § 49 i Lov om beskat- ningen af pensionsordninger m.v. (pensions- beskatningsloven). Det betyder efter reglerne
i pensionsbeskatningsloven, at forsikrede kan fradrage præmien til forsikringen i forsikredes skattepligtige indkomst, og at forsikrede skal betale indkomstskat, når ydelsen udbetales.
16. OPHØR
Forsikringen ophører senest ved udgangen af den måned, hvor
a. forsikrede fylder 65 år
b. forsikrede overgår til efterløn eller førtids- pension
c. der i alt er udbetalt ydelse fra forsikringen i 3 dækningsperioder, jf. punkt 10
d. forsikrede dør.
Hvis forsikrede har forudbetalt præmie for perio- den efter forsikringen ophører, refunderer PenSam Forsikring den for meget betalte præmie.
Ophørstidspunktet efter punkt a., b. eller d. gælder uanset, om begivenhederne sker i en dækningsperiode.
Ved ophør af forsikredes medlemskab af FOA og/eller af FOAs A-kasse ophører forsikringen ved næste præmies forfald. Forsikrede skal give besked om ophør af medlemskab af FOA og/eller FOA’s A-kasse til PenSam Forsikring.
17. OPSIGELSE
Forsikringen er tegnet for en 1-årig periode og er fortløbende, indtil den af en af parterne skriftligt opsiges med mindst 1 måneds varsel til en hoved- forfaldsdag.
Mod betaling af gebyr kan forsikrede opsige for- sikringen med 30 dages varsel til udgangen af en kalendermåned.
Forsikringen skal opsiges skriftligt.
Hvis PenSam Forsikring opsiger forsikring, har opsigelsen først virkning efter udløbet af en dækningsperiode, hvis forsikrede er berettiget til ydelse inden forfaldsdagen.
Efter enhver anmeldt skade - for hvilken der er tegnet forsikring - er såvel forsikrede som PenSam Forsikring indtil 14 dage efter erstatningens beta- ling eller afvisning af skaden berettiget til skrift- ligt at opsige forsikringen med 14 dages varsel.
Hvis forsikrede har forudbetalt præmie for perioden efter forsikringen ophører på grund af opsigelsen, refunderer PenSam Forsikring den for meget betalte præmie.
18. ANMELDELSE
Hvis forsikrede bliver ufrivillig ledig, og har fået overført anciennitet fra en tidligere arbejdsløs- hedsforsikring, skal forsikrede anmelde ledig- heden til PenSam Forsikring hurtigst muligt.
Anmeldelsen behandles herefter i henhold til betingelserne.
Hvis forsikredes medlemskab af FOAs A-kasse er ophørt, og forsikringen ikke er ophørt endnu, jf. punkt 16, skal forsikrede hurtigst muligt skriftligt anmelde sit krav til PenSam Forsikring.
19. FORÆLDELSE
Krav på udbetaling forældes efter dansk rets regler om forældelse.
20. OPLYSNINGSPLIGT
Forsikrede, som kan være berettiget til udbetaling, skal give PenSam Forsikring adgang til oplysnin- ger, som er nødvendige for, at PenSam Forsikring kan vurdere deres rettigheder. Hvis oplysningerne er ufuldstændige, kan udbetaling ikke finde sted.
Det er nødvendigt, at forsikrede samtykker og medvirker til, at PenSam Forsikring kan indhente, opbevare, registrere og videregive oplysninger, erklæringer m.v. PenSam Forsikring behandler alle oplysninger efter de regler, som findes i lov- givningen.
PenSam Forsikring anvender de oplysninger om beskæftigelse og ledighed m.v., som medlemmet giver til FOAs A-kasse og har medlemmet afgivet urigtige oplysninger til FOAs A-kasse betragtes disse derfor også som urigtige oplysninger afgivet af medlemmet over for PenSam Forsikring.
Medarbejderne i PenSam Forsikring har tavsheds- pligt om forsikredes forhold og må kun videre- give oplysninger herom, hvis det omfattes af medlemmets samtykke, eller hvis lovgivningen giver adgang til at videregive oplysninger.
21. ÆNDRING AF BETINGELSERNE
PenSam Forsikring kan foretage væsentlige ændringer betingelserne, præmie og selvrisiko til ugunst for forsikrede med 1 måneds varsel til præmiens forfaldsdag.
22. KLAGE
Forsikrede modtager en klagevejledning, hvis PenSam Forsikring giver afslag på forsikredes anmodning. Det fremgår af klagevejledningen, hvordan forsikrede kan klage over afslaget. Der er følgende muligheder:
Forsikrede skal altid først klage til PenSam For- sikring. Både forsikrede og PenSam Forsikring kan kræve, at sagen bliver forelagt for XxxXxx Forsikrings bestyrelse.
Hvis PenSam Forsikring fastholder afgørelsen, kan forsikrede klage til Ankenævnet for Forsikring. PenSam Forsikring sender klageskema til forsik- rede, som beder om det.
Forsikrede kan også søge sagen løst ved dom- stolene.
23. GEBYRER
PenSam Forsikring kan kræve gebyr for rykkere, inkasso m.v.
PenSam Forsikring kan ændre gebyrer af økono- miske årsager, f.eks. med det formål at skabe bedre overensstemmelse mellem omkostningen ved den pågældende service og gebyret for samme. PenSam Forsikring kan af samme årsager indføre nye gebyrer.
24. ORDFORKLARING
* Dagpengeperiode: En dagpengeperiode er ikke en almindelig kalendermåned, men kan strække sig over flere måneder. Se dagpenge- perioder på FOAs hjemmeside.
* Selvrisikoperiode: En selvrisikoperiode er ikke
en almindelig kalendermåned, men er en dagpengeperiode. Se dagpengeperioder på FOAs hjemmeside.
25. BETINGELSERNES IKRAFTTRÆDEN
Betingelserne træder i kraft den 01.02.2016.
PenSam Forsikring A/S Xxxxxx Xxxxxxxx Vej 2 3520 Farum
Telefon 00 00 00 00 xxxxxxxxxx@xxxxxx.xx
CVR-nr. 17 11 81 88
Hejmsted Furesø, Danmark
00.00.000.0000