Sundhedsforsikring Standard 9.0 Dokument med oplysninger om forsikringsproduktet

Sundhedsforsikring Standard 9.0

Dokument med oplysninger om forsikringsproduktet

Virksomhed: Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring X/X, Xxxxxx 00X, XX 0000 Xxxxxx, xxx. x00 00000000

Produkt: Sundhedsforsikring version 9.0

Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring, CVR-nr. 34739307, er registreret i Finanstilsynets virksomhedsregister som forsikringsselskab.

Dette dokument er en kort oversigt over forsikringsdækningen. De fulde vilkår og dækninger kan ses og downloades via Forsikrings- selskabet Dansk Sundhedssikrings hjemmeside (xx-xxxxxxx.xx), hvor der også findes nemt tilgængelige beskrivelser af produktind- hold og brug af forsikringen. Efter aftalens indgåelse fremsendes mail med adgang til de aftalte vilkår og information om brugen af sundhedsforsikringen. Den enkelte forsikringstager gives endvidere adgang til en onlineportal med brugerrettet information, herunder de specifikke forsikringsdækninger.

Hvilken form for forsikring er der tale om?

Hvad dækker den, Basis

SundhedsNavigator Lægerådgivning Sundhedsfaglig rådgivning

Navigation og tovholderfunktion i det offentlige og private sundhedsvæsen

Graviditetsrådgivning Telefonisk ledelsesrådgivning

Online kurser til mentale livsudfordringer Digital ADHD/ADD rådgivning

Frekvensbehandling Behandling hos fysioterapeut GLA:D træning

Behandling hos kiropraktor Behandling hos psykolog Psykoterapi

Online stresshåndteringsforløb Forebyggende stress- og trivselslinje Trepartssamtaler

Cool Kids/Chilled forløb

Børneprodukt til børn med psykisk mistrivsel Personligt sundhedsprogram

Akut krisehjælp

Akut psykologisk krisehjælp

Speciallæge/hospital

Udredningsforløb iværksættes inden for 10 hverdage Behandling iværksættes inden for 10 hverdage Speciallægebehandling, forundersøgelse og operation Tandbehandling

Second opinion

Efter operation og/eller behandling

Medicinudgifter Hjælpemidler Genoptræning

Hjemmehjælp/hjemmesygepleje

Transportudgifter

Rekreation

Hvad dækker den ikke?

Kroniske lidelser diagnosticeret før forsikringen er tegnet Akut behandling

Kosmetiske operationer og behandlinger Følger af professionel sport

Alle former for prævention og fertilitetsbehandling Kønssygdomme

Kroniske hudsygdomme Fedmeoperationer eller -behandling Medfødte lidelser

Behandling af søvnapnø Parterapi

Nedsat syn og hørelse Hjerte-kar lidelser

Følgesygdomme til misbrug af alkohol Forebyggende undersøgelser og behandlinger Udredning og behandling af fobier, spiseforstyrrelser, ADHD og autisme

Konsultationer ved neuropsykolog Samtaleterapi ved psykiater Omkostninger til praktiserende læge

Skade efter borgerlige uroligheder, atomenergi og radioaktiv stråling eller radioaktivitet

Epidemier og pandemier

Hvad dækker den – Tillægsdækninger

• A: Zoneterapi, akupunktur, osteopati og diætist

• B: Fysioterapi (uden henvisningskrav fra læge)

• C: Misbrugsbehandling

• E: Privathospitalsdækning

enne forsikring er en sundhedsforsikring, der omfatter afdækning og afhjælpning af opståede fysiske og psykiske helbredsproblemer hos forsikringstageren. Forsikringen benytter sig af alle typer sundhedsleverandører, der kan sikre adgang til hurtig og relevant under- søgelse, behandling, operation, herunder det offentlige sundhedsvæsen. Servicen omfatter afdækning og visitation samt navigation i sundhedsudbuddet, der er ydet af kvalificeret sundhedsfagligt personale.

Er der nogen begrænsninger af dækninger?

Behandlingsgarantien inden 10 dage gælder fra modtagelse af de nødvendige oplysninger.

Alle undersøgelser og behandlinger skal være godkendt af Dansk Sundhedssikring før opstart. Forsikringen dækker sygdomme og lidelser, der kan forventes kureret eller væsentligt og varigt forbedret.

Forsikringen dækker aldrig kroniske sygdomme, der er opstået og/eller diagnosticeret, før forsikringen trådte i kraft (dækkes dog ud fra de særlige bestemmelser for tilvalg F).

Behandling af kroniske lidelser dækkes i op til 6 måneder fra diagnosen er stillet, såfremt den stilles i forsikringstiden. Ved kroniske sygdomme forstås sygdomme, som vi vurderer som vedvarende og derfor ikke kan kureres.

Al undersøgelse og behandling skal være lægefagligt begrundet i lægelig henvisning eller lægeligt godkendt. Der dækkes behandling, som er godkendt og anvendt i det offentlige sundhedssystem.

Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til undersøgelse og behandling.

Ved ønske om akut krisepsykolog skal skaden anmeldes inden for 48 timer efter hændelsen. Den maksimale dækning pr. person pr. forsikringsår udgør 3.000.000 kr.

Hvor er jeg dækket?

Forsikringen dækker undersøgelse, behandling og operation i Danmark på et hospital eller en klinik anvist af Dansk Sundhedssikring samt i Sverige, Norge eller Tyskland efter aftale med Dansk Sundhedssikring.

Hvilke forpligtelser har jeg?

Forsikringen skal betales rettidigt.

Du skal tilvejebringe de nødvendige personlige og helbredsmæssige oplysninger på forlangende.

Du skal altid kontakte Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring, inden du igangsætter behandling. Forsikringen dækker kun godkendt behandling.

Du skal gøre opmærksom på eventuel dækning fra øvrig forsikring ved ønske om brug af denne forsikring.

Du skal ved brug give samtykke til, at vi må indhente og videregive de nødvendige personlige og helbredsmæssige oplysninger til relevante sundhedsleverandører.

Hvornår og hvordan betaler jeg?

Forsikringen betales første gang ved ikrafttrædelse. Senere betaling følger aftalen.

Opkrævning sendes til oplyst e-mailadresse eller opkræves elektronisk. Perioden for dækning fremgår af fakturaen.

Hvornår går dækningen fra og til?

Forsikringen er gældende fra den dato, der er påført på din police og 12 måneder frem.

Er du ny kunde overført fra anden leverandør af sundhedsforsikring, er der ved sager påbegyndt i tidligere forsikring en afløbs- periode på 3 måneder.

Forsikringen gælder så længe den betales rettidigt og ikke aktivt opsiges.

Hvordan opsiger jeg aftalen?

Forsikringen kan opsiges når som helst med 1 måneds varsel til udløbet af en måned og skal ske skriftligt til Dansk Sund- hedssikring.

Ved manglende betaling af den første opkrævning kan Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring bringe forsikringen til ophør uden yderligere varsel.

Ved for sen betaling af de efterfølgende opkrævninger sendes der et rykkerbrev. Hvis beløbet ikke betales rettidigt, mistes retten til erstatning og/eller forsikringen slettes.