Cirkulære til samtlige Skoledirektioner uden for København, Skoleraad og Kommunalbestyrelser samt Ledere af private Skoler vedrørende An­ tagelse af Medhjælpere for Skolelægerne.

Indenrigsministeriets Cirkulære af 27. September 1948.

Cirkulære til samtlige Skoledirektioner uden for København, Skoleraad og Kommunalbestyrelser samt Ledere af private Skoler vedrørende An­ tagelse af Medhjælpere for Skolelægerne.

Efter Gennemførelsen af Lov af Nr. -413 af 12. Juli 1946 om Skolelæger har Xxxxxxx maalet om, hvem der bør antages som Medhjælpere for Skolelægerne, og hvorledes dis-;e Medhjælpere bør aflønnes, været under Overvejelse i Undervisningsministeriet, Inden­ rigsministeriet og Sundhedsstyrelsen og har derefter været Genstand for en Drøftelse paa et Møde i Indenrigsministeriet med Repræsentanter for Undervisningsministeriet, Sund­ hedsstyrelsen, De kommunale Organisationer, Skoledirektionerne udenfor København og Dansk Sygeplejeraad. Man skal herom meddele følgende:

I Henhold til Skolelægelovens § 2, Stk. 1, kan der for hver Skolelæge ansættes en Skolesundhedsplejerske, hvorved ifølge Lovens Motiver skal forstaas en Sygeplejerske, der har gennemgaaet det særlige Kursus for Sundhedsplejersker ved Aarhus Universitet.

Der var paa det nævnte Møde fra alle Sider Enighed om, at det er nødvendigt at sikre Skolelægerne Medhjælp, og at denne Medhjælp, for at Skolelægeloven fuldtud skal kunne virke efter sin Hensigt, maa bestaa af Sygeplejersker med Uddannelse fra Aarhus Universitet, idet kun saadanne Sygeplejersker vil besidde de fornødne Forudsætninger for - bl. a.. ved Besøg i Hjemmene - at tilvejebringe den for Skolesundhedsplejen meget vigtige Forbindelse mellem Skolen og Skolelægen paa den ene Side og Hjemmene paa den anden Side i alle Spørgsmaal vedrørende Børnenes Sundhed.

Gennemførelse af en Ordning, hvorved der sikres Skolelægerne Bistand af Syge­ plejersker med den særlige Uddannelse fra Aarhus Universitet (egentlige SkolesundhEils­ plejersker) støder imidlertid paa. den Va.nskelighed, at Antallet af Sygeplejersker med dm nævnte Uddannelse er meget begrænset. Hertil kommer, at det ud fra almindelige sund­ hedsmæssige Hensyn bør tilstræbes, at Sygeplejersker med Uddannelse fra. Aarhus Uni­ versitet først og fremmest knyttes til Spædbørnssundhedsplejen (jfr. Lov Nr. 85 af 31. Marts 1937 om Bekæmpelse af Sygelighed og Dødelighed blandt Børn i det første Leveaar).

Hvad dernæst angaar Spørgsmaalet om Antagelse af Sygeplejersker uden den sær­ lige Uddannelse fra Aarhus Universitet som Medhjælpere for Skolelægerne, maa det først fremhæves, at saadanne Sygeplejersker paa den ene Side vil.mangle de nødvendige Forud­ sætninger for Udøvelse af egentlig Skolesundhedsplejerskegerning (Hjemmebesøg m.v.) og paa den anden Side vil være i Besiddelse af en Uddannelse, som kun i mindre Grad kan anses for paakrævet ved den Bistand, der skal. ydes Skolelægerne ved Undersøgelse af Børnene m. v., og som derfor langt bedre vil blive udnyttet ved egentlig Sygeplejerske­ gerning. Under Hensyn til de Vanskeligheder, der som Følge af den almindelige Mangel paa Sygeplejersker i længere Tid har været forbundet med at faa Sygeplejerskestillingerne paa Landets Sygehuse besat og med iøvrigt at sikre Befolkningen den nødvendige Syge­ plejerskehjælp, ma.a. det derfor ud fra et samfundsmæssigt Synspunkt ligeledes anA', for uheldigt for Tiden, at Sygeplejersker uden den særlige Uddannelse fra Aarhus Universitet overføres til Skolelægearbejdet fra andre Omraader af Syge- og Sundhedsplejen.

2

Indtil den herskende Mangel paa Sygeplejersker med Uddannelse fra Aarhus Uni­ versitet kan anses for afhjulpet, saaledes at Landets Behov for Spædbørnssundhedsplejer­ sker kan dækkes, bør der herefter som Medhjælpere for Skolelægerne som Hovedregel antages ikke sygeplejerskeuddannede Personer, f. Eks. Klinikdamer, der dels kan bistaa ved Undersøgelserne af Børnene, dels som Sekretærer for Lægerne kan udføre det nødvendige Kartoteksarbejde m. v. Ved mindre Skoler vil der kunne træffes Aftale med den Lærer eller Lærerinde, der efter Normalreglementet bør være til Stede ved Undersøgelsen (jfr. Normal­ reglementet for Købstæderne§ 10 in fine og Normalreglementet for Amter§ 11 in fine) om at være Skolelægen behjælpelig ved Kartoteksarbejde og lign. Aftale om Vederlaget herfor maa træffes i hvert enkelt Tilfælde under Hensyn til Skolens Størrelse og Arbejdets Omfang. I Til­ fælde, hvor Arbejdet som Medhjælper for Skolelægen kun vil lægge Beslag paa en mindre Del af den paagældendes Arbejdstid, vides der dog intet at erindre imod, at der, hvor det under Hensyn til de lokale Forhold maatte være muligt og hensigtsmæssigt, træffes Aftale med en Hjemme- eller Menighedssygeplejerske om Overtagelse af Arbejdet som Medhjælper for Skolelægen, idet det dog maa være en Forudsætning for en saadan Ordning, at Arbejdet kan tilrettelægges saaledes, at det ikke griber forstyrrende ind i den paagældendes almin­ delige Sygeplejerskegerning. Endelig vil der -som hidtil-kunne forekomme Tilfælde, hvor det er praktisk at gennemføre en kombineret Spædbørns- og Skolesundhedsplejerskeord­ ning, og saadanne Ordninger - med Antagelse af Sygeplejersker med Uddannelse fra Aarhus Universitet-vil fremdeles kunne forventes godkendt under Forudsætning af, at Spædbørns­ sundhedsplejerskearbejdet, hvortil maa anvendes mindst Halvdelen af den paagældendes Arbejdstid, kan forventes udført paa betryggende Maade.

De anførte Synspunkter blev paa det ovennævnte Møde fremført fra Xxxxxxxxx styrelsens Side, og der var blandt Undervisningsministeriets, Indenrigsministeriets, de kommunale Organisationers -og Skoledirektionernes Repræsentanter. paa Mødet ubetinget Enighed om Ønskeligheden af, at disse Synspunkter indtil videre følges ved fremtidig Antagelse af Medhjælpere for Skolelægerne. Der var blandt de nævnte Repræsentanter endvidere Enighed om, at Sygeplejersker, hvor saadanne undtagelsesvis maatte blive an­ taget som heldagsbeskæftigede Medhjælpere for Skolelægerne, ikke burde aflønnes med en højere Løn end den for Sygeplejerskeassistenter paa Provinsens Sygehuse gældende (Grund­ løn 2 220 Kr., stigende _hvert 3. Aar med 210 Kr. indtil 2 850 Kr.), og at dette burde gælde uanset, om de paagældende havde gennemgaaet den særlige Uddannelse fra Aarhus Univer­ sitet eller ikke.

Under Henvisning hertil, og idet det bemærkes, at Indenrigsministeriet under Xxxx syn til den bestaaende Mangel saavel paa almindelige Sygeplejersker som paa Sygeplejersker med den særlige Uddannelse fra Aarhus Universitet maa lægge megen Vægt paa, at kun saadanne Sygeplejersker (med eller uden Aarhus-Uddannelse), som har en ganske særlig In­ teresse for Arbejdet blandt Skolebørn, bliver knyttet til Skolelægearbejdet, skal man henstille, at der indtil videre som heldagsbeskæftigede Medhjælpere for Skolelægerne hverken søges ansat Sygeplejersker med Uddannelse fra Aarhus Universitet eller andre Sygeplejersker,

og

at der, hvis saadanne Sygeplejersker (saavel Sygeplejersker med Aarhus-Uddannelse som andre Sygeplejersker) antages, ikke tillægges de paagældende højere Løn end den for Sygeplejerskeassistenter ved Provinsens Sygehuse gældende (Grundløn 2 220 Kr. stigende hvert 3. Aar med 210 Kr. indtil 2 850 Kr., hvortil kommer almindeligt pensionsgivende Tillæg, Reguleringstillæg og Stedtillæg efter de for Statens Tjenestemænd til enhver Tid gældende Regler samt det for Statens Sygeplejersker særligt fastsatte Arbejdsledertillæg).

Med Hensyn til Aflønningen i andre Tilfælde af den for Skolelægen antagne Med­ hjælp bemærkes:

3

I Tilfælde, hvor en kombineret Spædbørns- og Skolesundhedsplejerskeordning maatte blive godkendt, vil den paagældende Sundhedsplejerske, der forudsættes at have gennemgaaet den særlige Uddannelse ved Aarhus Universitet, kunne aflønnes med den for Spædbørnssundhedsplejersker i Indenrigsministeriets Cirkulære af 20. Oktober 1947, jfr. Cirkulære af 23. Marts 1948, anforte Løn (Grundløn 2 700 Kr., stigende hvert 3. Aar med 360Kr. indtil 3 420Kr. og efter yderligere 3Aar med 390Kr. indtil 3 810Kr., hvortil kommer almindeligt pensionsgivende Tillæg, Reguleringstillæg og Stedtillæg efter de for Statens Tjenestemænd til enhver Tid gældende Regler samt - foreløbig indtil Udgangen af Finans­ aaret 1948/49 - et midlertidigt, ikke pensionsgivende Tillæg paa 600 Kr. aarlig. Lønnings­ ancienniteten regnes fra Sundhedsplejerskens Autorisation som Sygeplejerske i Henhold til Lov Nr. 140 af 26. April 1933 om autoriserede Sygeplejersker; saafremt den paagældendes Sygeplejerskerskeuddannelse var afsluttet inden sidstnævnte Lovs Ikrafttræden den 1. Januar 1934, regnes Ancienniteten dog fra Tidspunktet for Uddannelsens Afslutning). Indenrigsministeriet forbeholder sig i hvert enkelt Tilfælde at tage Stilling til, hvor stor en Del af Lønningsudgiften der i Tilfælde af denne Art skal anses for at vedrøre den paa­ gældendes Virksomhed som Spædbørnssundhedsplejerske og dermed kunne kræves forholds­ mæssigt refunderet efter Reglerne i Loven af 31. Marts 1937 om Bekæmpelse af Sygelighed og Dødelighed blandt Børn i det første Leveaar, og hvor stor en Del der vedrører Skole­ lægeordningen og saaledes vil kunne forventes refunderet med Halvdelen inden for det i Skolelægeloven fastsatte Xxxxxxxx (jfr. Lov af 12. Juni 1946 § 11, Stk. 2).

I Tilfælde, hvor der til Medhjælp for Skolelægen antages Klinikdamer, kontorud­ nede Sekretærer el. lign., bør Vederlaget til de paagældende fastsættes efter de for Aflønning af Kommunens Kontormedhjælpere gældende Regler. Hvor den nødvendige Medhjælp for Skolelægen ydes af Skolens Lærer eller Lærerinde, bør Vederlaget fastsættes til et mindre Beløb pr. Barn efter Arbejdets Omfang.

I Tilfælde, hvor Skolelægearbejdet søges gennemført under Bistand af Hjemme­ eller Menighedssygeplejersker, der stiller en mindre Del af deres Arbejdstid til Raadighed for Arbejdet, bør Spørgsmaalet om Vederlagets Størrelse - efter nærmere Forhandling med de paagældende - fastsættes som Timebetaling eller som et bestemt Beløb pr. Barn, der omfattes af Ordningen. Om de Retningslinier, der i saa Henseende bør følges, vil der

· kunne forventes indledet Forhandlinger mellem de kommunale Organisationer og Dansk Sygeplejeraad.

Det tilføjes, at man ved Drøftelserne angaaende de ovennævnte Retningslinier for Antagelse og Aflønning af Medhjælpere for Skolelægerne har været opmærksom paa, at der efter Forudsætningerne for Bestemmelserne i Skolelægelovens § 11 kun vil kunne ydes Re­ fusion af Udgifterne til Medhjælp for Skolelægen, saafremt der ansættes en egentlig Skole­ sundhedsplejerske (Sygeplejerske med den særlige Uddannelse fra Aarhus Universitet), men at det kan forventes, at Undervisningsministeriet vil søge Hjemmel til, at saadan Re­ fusion i en Overgangstid af 3 Aar fra 1. April 1947 at regne vil kunne ydes, naar der til Hjælp for Skolelægen antages anden, for Købstadkommuner af Undervisningsministeriet, for Amtskommuner af Skoledirektionen godkendt Medhjælp.

Indenrigsministeriet, den 27. September 1948.

J. Smørum.

X. Xxxxx-Heinen.

A/<; X_ X. 5CHULT1

.Hil1'ENl-1AVY 11893