Tværsektorielt samarbejde i BUC, Region H.

Tværsektorielt samarbejde i BUC, Region H.

Samarbejdsaftale, konkretisering af forløbsprogrammer og socialrådgiverfunktionen

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H. 1

Program:

• Præsentation

• Samarbejdsaftalen mellem BUC Region H og regionens 29 kommuner

• Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs med lavpraktiske

redskaber

• Socialrådgivernes rolle i BUC samt funktionen som ledende

socialrådgiver.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 2

Centerledelsen Centerchef Xxxxxxx Xxxxx 2 klinikchefer

3 Udviklingschefer

Enhed for Udvikling af

Tværsektorielt Samarbejde

Kvalitets- og forbedringsteam

Klinisk sekretariat

Den udvidede centerledelse

Centerledelsen Ordførende professor Chefpsykolog

Ledende socialrådgiver Administrationschef Xxxxxxxxx- og forbedringschef

Centeradministration

BUC –Region H Organisationen

Afdeling Døgn

Xxxxxxxxxx Xxxx Xxxxxxxxx Udviklingschef Xxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx

B201 Døgnafsnit for større børn

B103 Døgnafsnit for unge

B104 Intensivt døgnafsnit for unge

B204 Intensivt døgnafsnit for unge

B209 Døgnafsnit for unge

B102 Døgnafsnit spiseforstyrrelser

B205 Akut afsnit

Forskningsenheden Ordførende professor Xxxx Xxxxxxx Xxxxxxxx

0-7 år

Afdeling Ambulant

Xxxxxxxxxx Xxxx Xxxxx Udviklingschef Xxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx

Udviklingschef Xxxxxxxxx Xxxxx-Xxxxx

B192 Ambulatorium for småbørn

B290 Ambulatorium for spæd- og småbørn

B291 Ambulatorium for småbørn

B391 Ambulatorium for småbørn

B193 Ambulatorium for større børn

B294 Ambulatorium for børn

B393 Ambulatorium for større børn

B397 Ambulatorium med udvidet

ambulant tilbud til større børn

B195 Ambulatorium for unge

B295 Ambulatorium for unge

B395 Ambulatorium for unge

B132 Specialambulatorium for spiseforstyrrelser

B377 Ambulatorium Bornholm

Familieterapeutisk Enhed

8-13 år

14-17 år

Til 17 år

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 3

BUC-Region H

Brøndby

<.. image(Et billede, der indeholder udendørs, bygning, bil, gade Automatisk genereret beskrivelse) removed ..>

Et center beliggende på flere matrikler og 29 kommuner

Glostrup

Bispebjerg

<.. image(Et billede, der indeholder bygning, udendørs, butik, vindue Automatisk genereret beskrivelse) removed ..>

Hillerød

Bornholm

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H. 4

BUC-Region H Lidt fakta

• Xxxxx xxxxxxxxxxxx : ca. 750

• Faggrupper: læger, sygeplejersker, psykologer, social-og sundhedsassistenter,

pædagoger, socialrådgivere, fysioterapeuter

• 26 socialrådgivere, 1 socialfaglig koordinator, 1 ledende socialrådgiver

• Antal godkendte henvisninger årligt ( 2020):4753 (224 blev viderehenvist til det

private).

• Ambulante forløb det seneste år: 10399 (unikke cpr. numre)

• Døgnforløb: 903 (72 sengepladser)

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 5

”Jeg har i gennemsnit sovet under 5 timer om natten i de sidste 4 år, fordi det kræver bare ressourcer, også alt det med at planlægge hjemmetræning, alt det administrative, slås med kommunen og alt muligt andet. Det er jo ikke noget liv. Vores livskvalitet er sindssyg lav.”

”Min opgave i hele det her forløb, også ud over at være alt muligt andet, er at være den, der er tovholder på, at folk gør det, de siger, de gør. Så når vi har siddet til møder, så har jeg skrevet ned på min blok: Fra PPR siger Xx, at han vil gøre det her. Sagsbehandleren siger, hun vil gøre det her. Og så er det så mig, der har været derinde og sige, har I gjort det her? Så er det ligesom mig, der skal følge op og sige, sker der noget? […] Nogle gange føltes det som om, jeg

skulle sparke døre ned på vejen. […] Tænk, hvis jeg ikke havde kunnet det, så havde vi måske siddet et helt andet sted, eller det ville have taget meget længere tid.”

”Det føles sgu som om man kæmper, altså ikke bare mod et system, men faktisk mod flere. Og der er jo ikke nogen, der gør det af ond vilje, kan man sige.

Men det er bare det der med, at du som forælder hele tiden skal kæmpe og hele tiden skal råbe op.”

Forældrecitater fra rapporten ”Familieliv i krydspres”

Center for patientinddragelse, Region Hovedstaden

xxxxx://xxx.xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxxx/xxxxxxxxxx/Xxxxxxxxx/Xxxxxxxxxx%00x%00xxxxxxxxx.xxx

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver, BUC Region H. 6

xxxxx://xxx.xxxxxxxxx-xxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxx-xx-xxxxxxxxxx/Xxxxxxxxxxxxxxx- samarbejde/Samarbejdsaftaler/boern-og-unge/Sider/default.aspx

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver, BUC Region H. 7

Sundhedskoordinationsudvalg, sundhedsaftaler og samarbejdsaftaler

Bekendtgørelse 679 af 30/05/2018 om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler:

⮚ Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) består af repræsentanter for regionen, kommunerne i regionen og praksissektoren.

⮚ SKU skal inddrage patientinddragelsesudvalget i regionen i drøftelserne af emner, der ligger inden for SKU’s

emneområder.

⮚ SKU udarbejder udkast til den sundhedsaftale, der jf. sundhedslovens § 205, skal indgås mellem regionsrådet og de enkelte kommunalbestyrelser i regionen. Der udarbejdes én aftale i hver region. Sundhedsaftalen omfatter både somatik og psykiatri.

⮚ Sundhedsaftalen skal bl.a. med afsæt i de nationale mål for sundhedsområdet, opstille fælles, forpligtende målsætninger for udviklingen af sundhedsområdet generelt i regionen samt for de områder og målgrupper, som SKU beslutter at indgå aftale om.

⮚ SKU kan som en del af sundhedsaftalerne indgå samarbejdsaftaler, som beskriver arbejdsdeling og samarbejde mellem aktører, f.eks. i relation til en konkret målgruppe.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 8

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H.

⮚ Samarbejdsaftalen danner grundlaget for det konkrete samarbejde mellem kommuner og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center i Region Hovedstaden om børn og unge med psykisk sygdom, der har brug for en indsats fra flere forskellige sektorer.

⮚ Aftalen skitserer indledningsvist det fælles værdigrundlag og principperne, der ligger til grund for det tværsektorielle samarbejde. Værdier og hensigter der er bærende for det tværsektorielle samarbejde, og som skal være grundlæggende for samarbejdet, hvis der opstår problemstillinger, der ikke er reguleret direkte i aftalen.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 9

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Formål:

Aftalen har til formål at sikre:

⮚rettidig og relevant hjælp, behandling og støtte.

⮚at børn, unge og deres familier inddrages aktivt i og er i fokus for indsatsen, uanset om indsatsen ydes af en kommune eller BUC.

⮚sammenhængende og koordineret indsats

på tværs af kommune og BUC.

⮚samtidige og parallelle indsatser for at undgå unødvendig ventetid.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H. 10

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Grundlag for samarbejdet:

Grundlag for samarbejdet:

⮚ Kommuner og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center er gensidigt forpligtet til at samarbejde om fælles børn og unge. Samarbejdet sker med respekt for de faglige rammer og vilkår, som kommunerne og Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center hver især er underlagt.

⮚ Tidsrammer for samarbejde: Xxxxxxxxxx og behandlingsretten, §50, mulighed for iværksættelse af foreløbig og akut støtte

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 11

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Én indgang:

⮚ Kommunerne og BUC forpligter sig til at sikre, at der er én systembåret organisatorisk indgang til hhv. kommuner og BUC.

⮚ Kommunerne påtager sig ansvaret i forhold til at sikre, at relevante forvaltninger/områder bliver involveret i sagen og løbende koordinerer indbyrdes. Kommunerne skal påtage sig ansvaret for, at henvendelser kommer frem til rette medarbejdere.

⮚ Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center sikrer en indgang og påtager sig ansvaret for, at henvendelsen kommer frem til de rette medarbejdere. Centret skal sikre, at der til enhver tid er en navngiven behandler, der har ansvaret for at koordinere internt på Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 12

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Områder:

⮚ Henvisninger – hvem kan og hvilket indhold

⮚ Gensidig orientering der sikrer et smidigt og sammenhængende forløb

⮚ Netværksmøder

⮚ Samarbejdet for overgang fra barn til voksen

⮚ Samarbejdet omkring anbragte børn

⮚ Børn og Unge med psykisk sygdom og misbrug

⮚ Underretningspligt

⮚ Kommunikation

⮚ Samt definerer kompetenceområder

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 13

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Hvordan arbejder vi med den:

⮚ Alle nyansatte i BUC introduceres til samarbejdsaftalen og samarbejdet med kommunerne.

⮚ Centerets socialrådgivere har indskrevet i deres stillingsbeskrivelse, at en af arbejdsopgaverne

er, at ”opbygge kendskab til og forankring af samarbejdsaftalen mellem regioner og kommuner”.

⮚ Ledende socialrådgiver sikrer løbende fokus på samarbejdsaftalen i centerledelsen og i

ledelsesgrupperne.

⮚ Samordningsudvalg- mødeforum for BUC og alle kommunerne ( opdelt i 4 planområder)

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 14

Samarbejdsaftale mellem BUC og kommunerne i Region H. Fordele, knaster, udfordringer……og så er der lige en revision

⮚ Grundlæggende en god aftale – vil i revisionen forsøge at gøre den end nu mere konkret.

⮚ PLO er en vigtig medspiller, de er ikke med i aftalen – det håber vi lykkes denne gang.

⮚ Den største udfordring er udbredelse af kendskab til aftalen – vigtig med en klar kommunikationsplan og kontinuerligt fokus på aftalen. Der skal være medarbejdere i begge sektorer, der er særligt forpligtede til at holde fokus på aftalen.

⮚ Underretning som indgang til kommunen – kan give udfordringer både ift. kommunerne og internt i BUC.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 15

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver, BUC Region H. 16

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 17

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

⮚ Forløbsprogrammerne udløber af satspuljeaftalen for 2017-2020, hvor der blev afsat midler til udarbejdelse af de tre forløbsprogrammer for børn og unge med psykiske lidelser i regi af Sundhedsstyrelsen.

⮚ Formålet med forløbsprogrammerne for børn og unge med psykiske lidelser er, at børn og unge skal tilbydes en mere sammenhængende indsats og den bedst mulige udredning og behandling.

⮚ Forløbsprogrammerne beskriver den tværfaglige, tværsektorielle og koordinerede

indsats med udgangspunkt i den aktuelle viden og lovgivning på området.

⮚ Alle fem regioner fik midler til at arbejde med implementering af forløbsprogrammerne

Link til forløbsprogrammerne: xxxxx://xxx.xxx.xx/xx/Xxxxxxx/0000/Xxxxxxxxxxx-xxxxxxx-xxxx- forbedre-behandlingen-af-boern-og-unge

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 18

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

Xxxxxxx gjorde vi?

⮚ Inviterede alle 29 kommuner til samarbejde.

⮚ Indgik samarbejde med 3 kommuner om at implementere udvalgte anbefalinger fra forløbsprogrammerne.

⮚ Projektet var også et udviklingsprojekt, hvor de fire parter har arbejdet tæt sammen om at styrke samarbejdet med og omkring barnet, den unge og familierne, når der er behov for hjælp og støtte fra begge sektorer.

⮚ Projektet løb fra 2018 -2020 og er permanentgjort i BUC.

⮚ Projektkommunerne er fortsat efter projektets udløb, alle 29 kommuner er præsenteret for projektet og flere nye kommuner kommer til.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 19

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 20

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

En ansvarlig kontaktperson i hver sektor

(BUC og Kommune).

Den ansvarlige kontaktperson har, ansvar for kontakt til familien og koordination i egen organisation, ansvar for at sikre samarbejdet på tværs af sektorerne og ansvar for kontakten med eksterne aktører.

Udveksling af informationer mellem sektorerne tidligt

i barnets/den unges forløb samt forud for et netværksmøde, fx i form af dialog, udsendt behandlingsplan, statusnotat og/eller erklæring.

Netværksmøder

med prioriteret drøftelse og dialog om barnets/den unges udfordringer og ressourcer, såvel som konkrete aftaler og ansvarsfordeling for det videre forløb.

Aftaler formuleres i en tværsektoriel plan (referatet fra netværksmødet), så familien og andre er bekendt med, hvad der fremadrettet skal ske, og hvem der har ansvaret.

Kompetence- udvikling for relevante medarbejdere i BUC. Kompetence- udviklingen har fokus på grundig introduktion til KIT initiativerne, kendskab til kommunernes rammer, muligheder og arbejdsgange, samt mødeledelse.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 21

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 22

Referatet fra netværksmøde er den tværsektorielle plan

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 23

Alle mødedeltagere kender deres rolle og ved, hvad der forventes af dem.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 24

Fra forløbsprogrammer til Koordineret Indsats på Tværs (KIT)

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 25

Region Hovedstadens Psykiatri

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver, BUC Region H. 26

Socialrådgiverfunktionen BUC, Region H

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H. 27

Kort historisk rids:

Før 2015:

⮚ Op til den enkelte overlæge om der skulle ansættes socialrådgivere

⮚ Ujævn fordeling af

socialrådgivere

⮚ Ingen fælles stillingsbeskrivelse

⮚ Socialrådgiverne indgik ofte direkte udredningsarbejdet

2015:

⮚ 19 socialrådgivere inkl. 2 ledende socialrådgivere med klinisk arbejde.

⮚ Skærpelse af sundhedsfaglig profil- 3 stillinger spares væk

2016:

⮚ 16 socialrådgivere inkl. 2 ledende socialrådgivere med klinisk arbejde

⮚ Der udarbejdes generisk stillingsbeskrivelse for socialrådgivere ansat i BUC

⮚ Den ene ledende socialrådgiver går på pension

2017:

⮚ 16 socialrådgivere inkl. 1 ledende socialrådgivere med klinisk arbejde.

⮚ Februar ny centerchef

⮚ Organisationsanaly se

⮚ Ledende

socialrådgiver kommer med i den udvidede centerledelse

2018:

⮚ Opnormering med 1,5 stilling på baggrund af projekt udarbejdet af socialrådgiver på døgnafsnit

⮚ Der udarbejdes generisk stillingsbeskrivelse for alle socialrådgivere i Region Hovedstaden psykiatri

2021:

⮚ Januar: Der oprettes ny funktion som socialfaglig koordinator

⮚ BUC har nu 28 socialrådgivere inkl. 1 ledende socialrådgiver og 1 socialfaglig koordinator

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 28

Socialrådgivernes organisering og rolle i BUC

⮚Socialrådgiverne refererer til afsnitsledelsen og med faglig ledelse af ledende socialrådgiver.

⮚Centerledelsen har truffet beslutning om, at alle afsnit skal have sociarådgiver(e) tilknyttet.

⮚Afsnitsledelser kan ikke selv beslutte at besætte en ledig socialrådgiverstilling med andre faggrupper.

⮚Socialrådgiverne har en meget tydelig socialfaglig profil med fokus på koordinerende samarbejde med kommunerne,

vejledning til øvrige faggrupper internt og vejledning til forældrene.

⮚Socialrådgiverne på døgnafsnittene og enkelte dagafsnit arbejder efter en tidslinje, der nøje beskriver, hvilke socialfaglige indsatser, der skal ligge på forskellige tidspunkter i indlæggelsesforløbet.

⮚Socialrådgiverne mødes fast på tværs af afsnit til faglig sparring, supervision og faggruppemøder.

⮚Socialrådgiverne deltager ad hoc i arbejdsgrupper

BUC 29

Socialfaglig koordinators organisering og rolle i BUC, Region H

⮚ Socialfaglig koordinator refererer til ledende socialrådgiver

⮚ Stillingen oprettet i 2021

⮚ 60 % koordinator 40% klinisk arbejde

⮚ Faglig sparring i fast rul til nyansatte

⮚ Faglig sparring til alle socialrådgivere ad hoc

⮚ Den socialfaglige koordinator varetager konsulentfunktion og støtte ift. særligt vanskelige forløb.

⮚ Ferieplaner, følge op på faggruppemøder

⮚ Underretninger til Ankestyrelsen

⮚ Undervisning af tværfagligt personale

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 30

Ledende socialrådgivers organisering og rolle i BUC, Region H

⮚ Ledende socialrådgiver refererer til centerchefen og indgår som en del af den udvidede centerledelse.

⮚ Xxxxxx ledelse af socialrådgiverne deltager i 8 ugers samtaler og MUS.

⮚ Ansættelser og lønforhandlinger.

⮚ Medansvar for centerets faglige profil, strategiudvikling og eksterne relationer ( det tværsektorielle samarbejde).

⮚ Samordningsudvalg, arbejdsgrupper, forældrepanel, dialogforum, styregrupper mv.

⮚ Rådgive centerledelsen vedr. bedst mulig fordeling og udnyttelse af socialrådgiverressoucer på tværs af centret samt bevilling af kurser.

⮚ Planlægning af relevant omfang af undervisning i socialfaglige forhold og kommunesamarbejde i forhold til andre faggrupper.

⮚ Undervisning af nyansatte.

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 31

Region Hovedstadens Psykiatri

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center

Det tværsektorielle samarbejde er en kerneopgave i børne- og ungdomspsykiatrien, derfor er socialrådgiverne en vigtig faggruppe!

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver, BUC Region H. 32

Region Hovedstadens Psykiatri

Børne- og Ungdomspsykiatrisk Center

Spørgsmål?

Xxxxxxx Xxxxxxxx, ledende socialrådgiver BUC, Region H 33