Side 1 af 2
Side 1 af 2
KUNDEDATA:
Navn: Adresse: Postnr & by: Adresse for installation: | Tlf. nr. E-mail. |
INSTALLATØR / FORHANDLER
Firma: Adresse: Postnr. By: Kontaktperson: | Tlf. nr: Kunde nr. Faktura nr: |
Dette skema skal bruges til dokumentation for projektets omfang.
EnergiKøb indberetter energibesparelsen til et net- eller distributionsselskab og der kan ikke modtages tilskud fra andre net- eller distributionsselskaber eller deres aktører. Net- eller distributionsselskaberne fremgår på EnergiKøb`s hjemmeside xxx.xxxxxxxxxx.xx
Aftalen SKAL underskrives af kunden inden købet for at være gyldig.
HUSK begge sider af skemaet, samt kopi af faktura skal indsendes. Afkryds projekttype i et af nedenstående felter:
Supplering af elvarme, olie eller gasopvarmning til luft/luft varmepumpe der opfylder kravene i BR15, samt i ECO design, i helårs boliger med et areal på mindst 80m2 ifølge BBR.
(VP 014) Olie/gas fyr suppleres med luft/luft varmepumpe, standardværdi en familie.
Tilskud: 3.206,00 dkk.
(VP 014) Bio (Automatisk fyret træpille kedel) suppleres med luft/luft varmepumpe, standardværdi en familie.
Tilskud: 2.137,00 dkk.
(VP 011) Elvarme suppleres med luft/luft varmepumpe, standardværdi en familie
Tilskud: 1.625,00 dkk.
Supplering af elvarme med luft/luft varmepumpe der opfylder kravene i BR15, samt i ECO design. sommerhuse/fritidsboliger med et areal på 50m2 – 125 m2 ifølge BBR. Huset skal bruges mindst 3 måneder på et år
(VP 012) Sommerhus med elvarme suppleres med luft/luft varmepumpe, standardværdi en familie.
Tilskud: 550,00 dkk.
Side 2 af 2
Jeg er hermed gjort bekendt med, at persondata, f.eks. navn og adresse, bliver sammenkørt med energisparedata fra alle kunder i hele Danmark, med henblik på at identificere eventuelt dobbeltregistrering af energibesparelser efter reglerne i energispareaftalen. Dataene indhentes i henhold til persondataforordningen.
Jeg bekræfter ligeledes, at arbejdet ikke er bestilt eller igangsat ved denne aftales indgåelse.
Konto nr. hvor tilskud skal udbetales:
Reg. Nr. Konto nr:
Ovennævnte bekræftes herved:
Dato samt klokkeslæt for underskrift:
Dato samt klokkeslæt for underskrift:
Kunde EnergiKøb ApS
OBS!
Før at tilskuddet kan udbetales skal der fremsendes nedenstående:
• Ansøgningsskema side 1 og 2.
• Kopi af faktura.
• Før billede af hvor udedel samt indedel skal hænge.
• Efter billede af hvor udedel samt indedel er monteret.