Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Bilag 1: Oversigt over eksisterende samarbejdsaftaler
Genoptræning og rehabilitering |
Samarbejdsaftale om rådgivning og vurdering fra Klinisk Funktion, herunder Sund- |
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for KOL – herunder telemedicin |
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale vedrørende rehabilitering og palliation i forbin- |
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for børn og unge med erhvervet hjerneskade |
Sygdomsspecifik Sundhedsaftale for voksne med erhvervet hjerneskade |
Samarbejdsaftale om Osteoporose |
Tværgående temaer |
Samarbejdsaftale mellem Rehabiliteringscenter for Flygtninge (RCF) og de nordjyske kommuner |
Patientens Team på tværs af sektorer - Principper for det gode forløb |
Sundheds-IT |
Fælles telemedicinsk servicefunktion – TeleCare Nord |
* Aftaler hvor ikke alle 11 kommuner har tilsluttet sig.
Bilag 2: Sundhedsstyrelsens vejledning for konkrete samarbejdsaftaler
I Sundhedsstyrelsens Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler er der en række anbefalinger til delelementer, der med fordel kan indgå i samarbejdsaftaler om særlige mål- grupper eller indsatser. Som udgangspunkt tages der i udarbejdelsen af samarbejdsaftaler stilling til, om de enkelte delementer er relevante for den konkrete samarbejdsaftale.
Opgaveløsning og opgavefordeling
Der er klarhed over, hvor indsatsen mest hensigtsmæssigt løses og hos hvilke(n) faggruppe(r). Her- under at der er klarhed over ansvarsfordelingen i forhold til levering af indsatsen.
Mål for indsatsen
Mål for indsatsen er klare, konkrete og operationelle for de involverede parter. Målene bør primært omhandle effekt og kvalitet, herunder den patient-/borgeroplevede kvalitet.
Kapacitet
Parterne drøfter og koordinerer løbende hvilken kapacitet, der er nødvendig for at kunne levere og samarbejde om den pågældende fælles/tværsektorielle indsats.
Ansvar for borgerens/patientens forløb - herunder det lægelige behandlingsansvar
Der er klarhed over hvilke aktører, der har ansvar for borgerens/patientens forløb, samt hvornår an- svaret herfor overdrages i forbindelse med sektorovergange.
Adgang til kompetencer og rådgivning
Der er klarhed over behovet og muligheden for adgang til rådgivning og sparring på tværs af sektorer, fx fra hospital til kommune eller fra almen praksis til kommune.
Adgang til medicin, udstyr, digital understøttelse og lignende
Der er klarhed over, om der, på tværs af sektorer, er behov for adgang til medicin, udstyr eller lig- nende for at kunne levere indsatsen.
Implementering af og opfølgning på indsatsen
Der er udarbejdet en plan for implementering af og opfølgning på indsatsen.
Vilkår for ændret opgaveløsning og arbejdsdeling, herunder økonomi
Der er klarhed over parternes vilkår, hvis der sker ændringer i opgaveoverdragelse eller arbejdsdeling mellem sektorerne - herunder økonomi i de aftalte indsatser.
Der henvises til den fulde tekst i Sundhedsstyrelsens Vejledning nr. 9406 af 4. juni 2018, om sund- hedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler afsnit 3.2
Bilag 3: Pejlemærker og nationale mål