Arbejdsskadeforsikring

2.1.1. Forsikringen er tegnet ud fra de oplysninger, forsikringstager har givet. Forsikringstager skal derfor straks give Sønderjysk Forsikring besked, hvis forholdene ændres. Sønderjysk Forsikring bestemmer derefter, om forsikringen kan fortsætte på de hidtidige vilkår.

Som eksempler på forandring i risikoen kan nævnes:

1. Forsikringstager ændrer adresse (registreringsadressen).

2. Forsikringstager ændrer i eller får ny/nye beskæftigelse(r).

3. Ændring i sikrede personer.

2.1.2. Når vi får besked om ændringer i risikoen, tager vi stilling til, om og på hvilke betingelser forsikringen kan fortsætte.

2.1.3. Hvis risikoforholdene ændrer sig, kan det betyde, at vi ændrer din forsikring, herunder pris og betingelser.

2.1.4. Skønner selskabet det nødvendigt, er forsikringstageren forpligtiget til at give selskabet adgang til at kontrollere de af forsikringstageren afgivne oplysninger, herunder at undersøge forholdene på de arbejdssteder forsikringen omfatter.

2.1.5. Viser det sig at forsikringstageren har givet selskabet urigtige eller ufuldstændige oplysninger, er forsikringstageren forpligtet til at give selskabet alle ønskede supplerende oplysninger og at give en repræsentant for selskabet adgang til at foretage den nødvendige kontrol.

2.1.6. Har forsikringstageren på grund af de urigtige eller ufuldstændige oplysninger betalt en for lav præmie, er forsikringstageren forpligtet til at godtgøre selskabet det for lidt betalte præmiebeløb samt eventuelle meromkostninger. Selskabet er berettiget til at kræve det skyldige beløb forrentet med en årlig rentefod på 5% over Nationalbankens diskonto fra beløbets forfaldsdato.

2.2. Præmiens betaling

2.2.1. Første præmie forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og senere præmier på de anførte forfaldsdage.

2.2.2. Præmien opkræves over giro og forsikringstageren betaler udgifterne herved.

2.2.3. Opkræves præmien efter aftale på anden måde, betaler forsikringstageren udgifterne herved. Ved månedlig betaling er der krav om tilmelding til Betalingsservice.

2.2.4. Påkrav om betaling sendes til den opgivne betalingsadresse. Ændres betalingsadressen, skal selskabet straks underrettes.

2.2.5. Betales præmien ikke, sender selskabet en påmindelse om betaling af præmien. Påmindelsen fremsendes tidligst 14 dage efter forfaldsdagen. Denne påmindelse indeholder oplysning om, at forsikringsdækningen ophører, hvis præmien ikke er blevet betalt senest 14 dage efter påmindelsens udsendelse.

2.2.6. Hvis selskabet har udsendt en sådan påmindelse, er selskabet berettiget til at opkræve ekspeditionsgebyr, der i så fald vil blive tillagt næste opkrævning.

2.2.7. Er forsikringen slettet på grund af præmierestance, kan genoptagelse ikke ske, før restancen er betalt, og da kun på betingelse af, at præmiebetaling i henhold til den nye police sker helårligt forud i mindst 2 år.

2.2.8. For månedlig betaling vil der ved manglende betaling, ske ændring af betalingstermin til helårlig betaling. Den helårlige præmiebetaling vil som minimum fortsætte til hovedforfald.

2.3. Indeksregulering

2.3.1. Medmindre andet er aftalt, indeksreguleres præmien hvert år 1. januar på baggrund af udviklingen i lønindekset for den private sektor som offentliggjort af Danmarks Statistik, på baggrund af udviklingen i det af Arbejdsskadestyrelsen tilkendte gennemsnitlige erhvervsevnetab og på baggrund af udviklingen i Arbejdsskadestyrelsens tilkendelsespraksis.

Præmien vil dog som minimum blive pristalsreguleret på baggrund af udviklingen i lønindekset for den private sektor ovenfor som offentliggjort af Danmarks Statistik.

2.3.2 Hvis offentliggørelsen af komponenterne i det anvendte indeks ophører eller beregningsmetoderne derfor ændres, er selskabet berettiget til at fortsætte indeksreguleringen på grundlag af et relevant indeks, herunder fx et indeks der offentliggøres af Danmarks Statistik.

2.4. Præmieregulering

2.4.1. Hvis policens grundpræmie eller forsikringsbetingelser ændres, er såvel forsikringstageren som selskabet berettiget til med 1 måneds varsel til en præmieforfaldsdag at forlange ændringen gennemført for denne forsikring.

2.4.2. Forsikringstageren har ret til at forlange forsikringen ophævet til den pågældende præmieforfaldsdag, dersom han ikke ønsker at acceptere selskabets krav om forhøjet præmie eller skærpede betingelser, når han skriftligt meddeler dette, inden pågældende præmieforfaldsdag. Se dog pkt. 2.6.

2.5. Opsigelse af forsikringen

2.5.1. Fremgår andet ikke af policens øvrige bestemmelser, kan forsikringen fra hver af parterne opsiges med 1 måneds skriftligt varsel til en forsikringsperiode udløb.

2.5.2. Undlader forsikringstageren at overholde sine forpligtelser i henhold til vilkårene, kan Sønderjysk Forsikring dog opsige forsikringen med 1 måneds varsel til uanset tidspunktet for forsikringsperiodens udløb.

2.5.3. Ændrer forsikringstageren i risikoen således at Sønderjysk Forsikring ikke længere kan forsikre den pågældende risiko, kan forsikringen fra hver af parterne opsiges med 14 dages varsel uanset tidspunktet for forsikringsperiodens udløb.

2.5.4. Selskabet vil varsle eventuelle væsentlige ændringer af forsikringens vilkår og betingelser senest 30 dage før forsikringsperiodens udløb.

Ved betaling for en ny forsikringsperiode, accepterer du samtidig de varslede ændringer, og forsikringen fortsætter med de ændrede vilkår og betingelser.

Indeksregulering eller regulering af generelle afgifter pålagt forsikringen, betragtes ikke som en ændring af forsikringens præmie.

2.6. Tvister vedrørende forsikringen

2.6.1. Tvister vedrørende forsikringsaftalen afgøres efter dansk ret ved danske domstole.

2.7. Ophør af Sønderjysk Forsikrings koncession

2.7.1. Hvis Sønderjysk Forsikrings koncession til oprettelse af forsikringer efter lov om arbejdsskadesikring ophører, skal Sønderjysk Forsikring underrette forsikringstageren herom. Forsikringen bortfalder fra datoen for koncessionens ophør, selvom forsikringsperioden ikke er udløbet. En opgørelse af prisen for den forløbne tid bliver foretaget snarest muligt efter ophøret.

3. Forhold i skadetilfælde

3.1. Skadesanmeldelse

3.1.1. Antages det at ulykken har medført fravær fra tilskadekomnes sædvanlige arbejde udover tilskadekomstdagen, skal anmeldelse ske snarest muligt og senest 14 dage efter tilskadekomstdagen.

3.1.2. Har ulykken ikke medført fravær, men det må antages at ulykken kan begrunde krav på ydelser efter arbejdsskadesikringsloven, skal anmeldelse ske senest 14 dage efter tilskadekomstdagen.

3.1.3. Anmeldelse skal ske digitalt via EASY.

3.1.4. Dødsfald, der må antages at skyldes en arbejdsulykke, eller som er indtruffet på en arbejdsplads, skal anmeldes inden 48 timer.

3.2. Skadens opgørelse

3.2.1. Skaden opgøres efter de til enhver tid gældende satser i Lov om Arbejdssikring.

4. Frivillig arbejdsskadeforsikring

4.1. Forsikringen dækker

4.1.1. Forsikringstageren med enhver forpligtelse vedrørende arbejdsulykker m.m. jf. lov om arbejdsskadesikring § 6, eller fremtidige bestemmeler der erstatter denne.

4.1.2. Det kan dog aftales, at en nærmere angiven del af forsikringstagerens forpligtelser forsikres i et andet forsikringsselskab.

4.2. Forsikringssummer

4.2.1. Forsikringen dækker med de beløb, som er bestemt i lov om arbejdsskadesikring §§ 12- 27.

4.2.2. Forsikringstager kan ikke aftale højere beløb med Sønderjysk Forsikring.

4.3. Forsikringen dækker bl.a. ikke

4.3.1. Skader/krav som ikke kan anerkendes som arbejdsulykker.

4.3.2. Advokatregninger

4.3.3. Erstatning for tabt arbejdsfortjeneste

4.3.4. Godtgørelse for svie og smerte

4.3.5. Godtgørelse for tort

4.3.6. Udgifter til transport til og fra arbejdet

4.3.7. Udgifter til behandlinger, som ikke er nødvendige for at opnå den bedst mulige helbredelse af en arbejdsskades følger

4.3.8. Ting, der er ødelagt

4.3.9. Hjemmehjælp med mere

4.4. Selvrisiko

4.4.1. Der er ingen selvrisiko på arbejdsskadeforsikringen.

4.4.2. Dog er der en selvrisiko på 3.838 kr. (2019) på brilleskader.

5. Akut krisehjælp

5.1. Forsikringen dækker

5.1.1. Akut krisehjælp hos psykolog i et nødvendigt og rimeligt omfang, hvis en eller flere af de ansatte under udførelse af erhvervet er involveret i en pludselig, akut opstået, traumatisk hændelse, som fx brand, overfald, røveri eller røveriforsøg, færdselsuheld hvor den sikrede enten har været involveret eller tilskuer til og andre alvorlige hændelser på arbejdspladsen med personskade eller dødsfald til følge.

5.1.2. Har du brug for hjælp eller rådgivning vedrørende akut krisehjælp, kan selskabet kontaktes på tlf. 00 00 00 00. Udenfor selskabets normale åbningstid kan du kontakte SOS Danmark på tlf. 00 00 00 00 (døgnvagt).

5.2. Forsikringssummer

5.2.1. Forsikringen dækker med maksimalt 50.000 kr. pr. hændelse.

5.3. Forsikringen dækker bl.a. ikke

5.3.1. Hændelser sket i fritiden.

5.3.2. Behandlingsbehov, som skyldes interne forhold i virksomheden. Det kan fx være behov opstået som følge af:

5.3.3. Organisationsændringer

5.3.4. Omplaceringer

5.3.5. Lønnedgang

5.3.6. Dårligt arbejdsklima

5.3.7. Stress eller lignende

5.4. Selvrisiko

5.4.1. Der er ingen selvrisiko på akut krisehjælp.

Document Metadata

Table of Contents

Arbejdsskadeforsikring

Document Metadata