Aftalekatalog

Opdelt efter funktioner

Generelle rettigheder

Hovedprincipper i FSIII

• Data skal genbruges og vedligeholdes af alle aktører

• Der dokumenteres i borgerens journal ud fra faglige overvejelser og i et etisk velovervejet sprog med fokus på, at borgeren er i centrum

Hjørring kommunes principper i FSIII

Efterfølgende rettigheder og/eller pligter for medarbejder i Hjørring Kommune er beskrevet for hhv. myndighedsfunktioner og leverandører, og forklarer hvem der må se, tilføje og ændre i for- hold til tilstande og ydelser.

Sprogbrugen er tilpasset både FSIII og Cura.

Dette aftalekatalog

Danner rammen for arbejdet med FSIII og Cura sammen med faglige instrukser, vejledninger og medarbejderkompetenceprofiler.

Der pågår stadig et udviklingsarbejde i KL vedr. Hjælpemidler, Træning og Borgersundhed, hvor- for disse grupper kun arbejder delvist eller slet ikke i Cura. Myndighed hjælpemidler og Borger- sundhed er endnu ikke omfattet af metoden og ift. Træningsenheden er det kun SEL § 86, som er omfattet af metoden.

Overordnet gælder

• Alle har fuld se-rettighed til borgers journal.

• Alle medarbejdere skal altid forholde sig til både tilstand og ydelse for at kunne dokumentere systematisk.

• Alle medarbejdere skal opdatere generelle oplysninger.

• Alle medarbejdere har pligt til at holde sig opdateret og orientere andre med- arbejdere/myndighed, hvor det er relevant for borgeren.

• Alle rettigheder er inden for rammen af de enkelte faggruppers kompetenceprofiler og funktionsbeskrivelser, der altid danner grundlaget for, hvordan en opgave udføres.

• Faglig planlægning er handlingsanvisninger på den enkelte indsats og evt. konkrete indsatsmål for indsatsen udarbejdet af leverandøren.

• Opfølgning sker på tilstande, ydelser og handleanvisninger.

• Opfølgning på tilstande tilfalder altid myndighed og opfølgning på ydelser og handleanvisning tilfalder altid leverandøren.

• Udover de i aftalekataloget omtalte rettigheder og pligter henvises der til arbejdsgangs- beskrivelser, navigationssedler, instrukser og procedurer i Cura-hjælp I arbejdsgangs- beskrivelserne er der sikret en sammenhæng til lovgivning, vejledninger og faglige instrukser.

OBS!

Hjørring Kommunes SÆH-udvalg har nov. 2018 besluttet at der udelukkende laves udredning indenfor det/de 12 problemområder, som er relevant i forhold til den ydelse, som borgeren er visiteret til.

Det drejer sig om borgere med afgrænsede forløb som f.eks.:

• Borgere med behov for meget kortvarige forløb.

• Borgere med behov for enkeltstående ydelser.

• Borgere med behov for afgrænsede ydelser, som varetages af sygeplejen på enkeltdage, fordi borgerens praktiserende læge har lukket.

• Borgere som skal have sygepleje under ferieophold i Hjørring Kommune.

Myndighed

Myndighed ældre

Myndighed Ældre visiterer ydelser til borgere i eget hjem, til borgere på midlertidige pladser og til borgere, som skal på ældrecenter.

Funktionsevnetilstande

• Varetage sagsåbning.

• Udarbejde funktionsevnetilstand.

• Lave afgørelse/bestilling af ydelse efter Serviceloven i forhold til Hjørring Kommunes Ydelseskatalog og kvalitetsstandarder.

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning.

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning såfremt opfølgningsdatoen ligger indenfor borgers ophold på den midlertidige plads.

• Visitere/bestilling af ydelse efter Sundhedsloven i forhold til Hjørring Kommunes Ydelseskatalog og kvalitetsstandarder.

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Myndighed sygepleje (hjemmeboende)

Funktionsevnetilstande

• Orientere sig i funktionsevnetilstande.

Opstart uden visitation (uden for myndighed ældres åbningstid)

• Varetage sagsåbning.

• Udarbejde funktionsevnetilstand på relevante tilstande og fastsætte opfølgningsdato på forventet tilstand.

• Visitere ydelsen ”Opstart uden visitation” og fastsætte opfølgningsdato.

Helbredstilstande

• Varetage sagsåbning

• Udarbejde helbredstilstande

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning

• Visitere/bestilling af ydelse efter Sundhedsloven i forhold til Hjørring Kommunes Ydelseskatalog og kvalitetsstandarder

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Myndighed sygepleje (ældrecentre)

Funktionsevnetilstande

• Udarbejde funktionsevnetilstande .

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning.

Helbredstilstande

• Varetage sagsåbning.

• Udarbejde helbredstilstande

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning

• Visitere/bestilling af ydelse efter Sundhedsloven i forhold til Hjørring Kommunes Ydelseskatalog og kvalitetsstandarder

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Myndighed træning

Funktionsevnetilstande

• Varetage sagsåbning.

• Udarbejde funktionsevnetilstand.

• Varetage afgørelse på tilstande.

• Fastsætte obligatorisk opfølgningsdato på forventede tilstand samt varetage opfølgning på egne oprettede tilstande.

• Bevillige ydelse (forløb).

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Helbredstilstande (afventer KL’s beslutning)

• Varetage sagsåbning.

• Orientere sig i helbredstilstande.

• Visitere/bestilling af ydelse efter Sundhedsloven i forhold til Hjørring Kommunes Ydelseskatalog og kvalitetsstandarder(eventuel forløb).

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Myndighed konsulent borgersundhed

Konsulenter i Borgersundhed tilstandsvurderer pt. ikke iht. FSIII. Desuden er Borgersundhed endnu ikke omfattet af metoden.

Funktionsevnetilstande

• Varetage sagsåbning.

• Orientere sig i borgerens Funktionsevnetilstande.

• Dokumenterer afvigelser i form af observationer.

• Bevillige ydelse (forløb).

• Afslutte ydelse og eventuelt bestille nye i forhold til ændringerne.

Funktionsevnetilstande

• Opdatere funktionsevnetilstande, som træningsforløbet retter sig imod.

• Dokumentere afvigelser i form af observationer og faglig planlægning.

• Sikre opfølgning på egne faglige mål og ydelse.

Helbredstilstande

• Opdatere helbredstilstande.

• Dokumentere afvigelser i form af observationer, faglig planlægning.

• Sikre opfølgning på egne faglige mål og ydelse.

Konsulent borgersundhed

Konsulenter i Borgersundhed tilstandsvurderer pt. ikke iht. FSIII. Desuden er Borgersundhed endnu ikke omfattet af metoden.

Funktionsevnetilstande

• Orienterer sig i funktionsevnetilstande.

• Dokumentere i form af observationer.

Helbredstilstande

• Orienterer sig i helbredstilstande.

• Dokumentere i form af observationer.

Forebyggende medarbejder borgersundhed

Funktionsevnetilstande

• Orienterer sig i funktionsevnetilstande.

• Dokumentere afvigelser i form af observationer.

Helbredstilstande

• Orientere sig i helbredstilstande.

• Dokumentere afvigelser i form af observationer.

Hjørring Kommune Springvandspladsen 5

9800 Hjørring

72 33 33 33

xxxxxxxxx@xxxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxx.xx

Januar 2019 Foto: Colourbox

Document Metadata

Table of Contents

Aftalekatalog

Document Metadata