Dobbeltforsikringsadministrationsaftale
Dobbeltforsikringsadministrationsaftale
Ikrafttrædelsesdato: 1. november 2019
Indhold
2. Aftalens anvendelsesområde og definition 2
3. Forsikringer omfattet af aftalen 2
5. Opsigelse i tilfælde af ren dobbeltforsikring 3
6. Opgørelse af skader, når der foreligger dobbeltforsikring 4
8. Hvis det andet selskab afviser dækning 5
14. Oversigt over aftaleselskaber 6
01.11.2019
Forsikring & Pension Xxxxxx Xxxxxxx Allé 1 2900 Hellerup
Tlf.: 00 00 00 00
xx@xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Xxxxxxx Xxxx Xxxxxxx Konsulent, cand. jur.
Dir. 41919148
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455
Brancheorganisation for forsikringsselskaber
1. Formålet med aftalen
Formålet med ”Dobbeltforsikringsadministrationsaftale” er at mindske administra- tionsomkostninger og antallet af indbyrdes tvister mellem de selskaber, der har tiltrådt aftalen til gavn for kunderne, der sikres en hurtig sagsbehandling.
Dobbeltforsikring er reguleret i forsikringsaftaleloven. I tilfælde af dobbeltforsik- ring hæfter hvert selskab, som var det eneforsikrer.
2. Aftalens anvendelsesområde og definition
Aftalen vedrører det indbyrdes forhold mellem de selskaber, der har tiltrådt afta- len. Aftalen kan ikke binde eller påberåbes af andre forsikringsselskaber eller for- sikringstagere, sikrede eller andre tredjemænd.
Aftalen finder anvendelse, hvor en skadebegivenhed er omfattet af to eller flere forsikringer i flere forsikringsselskaber.
Aftalen gælder alene, hvor begge selskaber er forpligtet over for skadelidte og sikrede.
Aftalen indeholder regler for administration i tilfælde af dobbeltforsikring. Aftalen finder anvendelse for skader op til 250.000 kr.
Det henstilles til, at selskaberne, når de bliver bekendt med, at der foreligger dobbeltforsikring, kontakter hinanden med henblik på samarbejde om skadeop- gørelsen, så kunden sikres en hurtig og ensartet skadebehandling.
2.1. Tilfælde af dobbeltforsikring, der falder uden for aftalens anvendelsesområde
Tilfælde af dobbeltforsikring, der ikke er reguleret af aftalen, behandles efter FAL’s
bestemmelser om dobbeltforsikring.
3. Forsikringer omfattet af aftalen
Aftalen omfatter følgende skadesforsikringer:
• Ansvarsforsikring
• Arbejdsskadeforsikring
• Tingsskadeforsikring, herunder all risk-forsikring.
Aftalen omfatter dog ikke:
• Rejseforsikring (dog er tingsskade-delen af rejseforsikringen omfattet)
• Flyforsikring
• Sø- og transportforsikring.
4. Definitioner
Administrerende selskab
Det selskab, der først modtager anmeldelsen. Det administrerende selskab ind- henter oplysninger til brug for behandling af skaden.
Forsikring & Pension
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455
Det andet selskab
Det andet/de andre selskab(er), der forsikrer samme interesse som det admini- strerende selskab.
Dobbeltforsikring
Når samme interesse er forsikret mod samme fare hos flere selskaber.
Dobbeltforsikring foreligger derfor i tilfælde, hvor dækningsomfanget ifølge to el- ler flere forsikringer er helt eller stort set det samme, og hvor dækningsbehovet kan rummes inden for hver af disse. Fx to ens eller næsten ens forsikringer.
Dobbeltforsikring foreligger ligeledes i tilfælde, hvor dækningsomfanget ifølge to eller flere forsikringer ikke er det samme, men hvor en skadesbegivenhed er om- fattet af flere forsikringer. Forsikringens navn er uden betydning, det er dæk- ningstypen, der er afgørende.
Eksempler på dobbeltforsikring (ikke udtømmende liste).
Der foreligger dobbeltforsikring, når en skade er berettiget til erstatning fra fx både:
• En bygningsforsikrings ansvarsdækning og en privat – eller erhvervsansvars- forsikring
• En individuelt og en kollektivt tegnet forsikring
• En forhandler/værkstedsforsikring og en motorkøretøjsforsikring (Lovpligtig ansvar og/eller kasko)
• En ejers og en 3.mands løsøreforsikring
• En afgangsført og en nytegnet svampe- og insektskadeforsikring.
Der foreligger dobbeltforsikring ved:
• Genhusning, huslejetab, merudgifter m.m., der er dækket på både en byg- ningsbrandforsikring og en forsikring omfattende anden bygningsbeskadigelse eller en løsøreforsikring.
• Udgifter til redning og bevaring, der er dækket af både bygningsforsikring og løsøreforsikring.
Ren dobbeltforsikring i forbindelse med opsigelse
Når dækningsomfanget ifølge to eller flere forsikringer er helt eller stort set det samme, og hvor erstatningskravet kan rummes inden for hver af disse. Ved for- tolkning af dette punkt ses bort fra detaljer, som ikke er afgørende for, om dæk- ningsomfanget anses for at være helt eller stort set det samme, herunder fx selv- risikoens størrelse.
5. Opsigelse i tilfælde af ren dobbeltforsikring
Først-tegnede forsikring kan opsiges efter de gældende aftalte vilkår, og senest- tegnede forsikring kan opsiges med øjeblikkelig virkning. Dette gælder dog ikke, hvis der er anmeldt en skade.
Forsikring & Pension
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455
6. Opgørelse af skader, når der foreligger dobbeltforsikring
Proceduren i medfør af denne aftale skal anvendes, så snart et forsikringsselskab får kendskab til, at en anmeldt skade kan være omfattet af en anden forsikring tegnet i et selskab, der også har tiltrådt aftalen.
Skaden betragtes som anmeldt ved sikredes/skadelidtes første henvendelse om skaden til et af aftaleselskaberne. Det selskab, hvortil skaden først bliver anmeldt, er det administrerende selskab.
Det administrerende selskab opgør skaden og udbetaler erstatning til skadelidte, som var det administrerende selskab eneforsikrer.
Det administrerende selskab sender – så vidt det er muligt – følgende oplysninger til det andet selskab:
6.1. Oplysninger
• Kontaktoplysning på administrerende selskab på skaden
• Skadens omfang og størrelse (beskrivelse af genstanden, alder mv.)
• Skadeårsag
• Selvrisikoens størrelse
• Genanskaffelsesværdi
• Begrundelse for opgørelse (afskrivningsprincip, underforsikring, urigtige oplys- ninger, risikoforøgelse)
• Evt. relevant korrespondance med kunden (dækningstilsagn m.v.)
• Dækning (kopi fra police eller betingelser)
• Dokumentation
• (Evt. salgspris for skadede genstande)
• Regres mod tredjemand
• Det administrerende selskabs erstatningsudbetaling til skadelidte
6.2 Det andet selskabs opgørelse af skaden
Det administrerende selskabs oplysninger lægges til grund for erstatningens ud- regning. Erstatningen fratrækkes selvrisiko, afskrivninger m.v. i medfør af kun- dens forsikringsaftale med de enkelte selskaber.
Det andet selskab opgør ligeledes skaden i forhold til egne vilkår, som var det andet selskab eneforsikrer, og udbetaler erstatning til skadelidte fratrukket det beløb, som det administrerende selskab har udbetalt.
Herefter overfører det andet selskab den resterende del af deres hæftelse til det administrerende selskab.
6.3. Omkostninger til taksering og administration
Selskaberne afholder egne udgifter til at belyse og opgøre skaden.
Andre omkostninger til fx eksterne taksatorer, advokater m.m., udarbejdelse af rapporter (fx geoteknisk undersøgelse, brandteknisk rapport) m.v. anses som en
Forsikring & Pension
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455
del af de almindelige administrationsomkostninger og ikke som en del af skade- opgørelsen. Disse omkostninger afholdes derfor af det administrerende selskab.
Ønsker det andet selskab yderligere undersøgelser end de undersøgelser, der er foretaget af det administrerende selskab, afholdes disse omkostninger af det an- det selskab.
7. Erstatning og udbetaling
Erstatningen fordeles mellem selskaberne i medfør af FAL §§ 41-44 efter følgende formel:
Egen hæftelse x skade = selskabets andel af skaden Samlet hæftelse
7.1 Hvert selskab kan ikke komme til at erstatte mere end selskabets egen hæftelse.
8. Hvis det andet selskab afviser dækning
Modtager et selskab en opgørelse af skade i forbindelse med dobbeltforsikring, der ikke er dækket hos selskabet, sender selskabet en afvisning til det admini- strerende selskab, der indeholder følgende:
• Dokumentation
• Kopi af egne vilkår – uddrag.
9. Koncernbestemmelse
Når et selskab har tilsluttet sig nærværende aftale, forudsættes det, at aftalen også respekteres af andre selskaber tilsluttet samme koncern, jf. lov om finansiel virksomheds regler om koncernforbundne selskaber.
10. Ikrafttrædelse
Aftalen træder i kraft den 01.11.2019 for de skader, der anmeldes fra og med den 01.11.2019 og for de selskaber, der har tiltrådt aftalen inden den 15.10.2019.
11. Tiltrædelse
Forsikringsselskaber, der ønsker at tiltræde aftalen, skal til sekretariatet i Forsik- ring & Pension skriftligt meddele dette med angivelse af kontaktpersoner i selska- bet.
Forsikringsselskaber, der ønsker at tiltræde aftalen pr. 01.11.2019, skal meddele dette skriftligt til sekretariatet senest den 15.10.2019. Tiltrædelse sker med virk- ning for skader, der anmeldes efter den 01.11.2019.
Forsikringsselskaber, der ønsker at tiltræde aftalen efter den 15.10.2019, skal meddele dette skriftligt til sekretariatet med minimum 4 ugers varsel. Tiltrædelse sker med virkning fra den 1. i den efterfølgende kalendermåned for skader, der anmeldes efter denne dato.
12. Kontaktperson
De selskaber, som har tiltrådt aftalen, skal indmelde en kontaktperson til et kon- taktforum, der vedligeholdes af Forsikring & Pension.
Forsikring & Pension
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455
Formålet med kontaktforummet er at have en kontaktperson i det enkelte selskab i tilfælde af tvivlsspørgsmål og uenighed i konkrete dobbeltforsikringssager.
13. Udtrædelse
Selskaber, der ikke længere ønsker at følge aftalen, skal meddele dette skriftligt til sekretariatet i Forsikring & Pension.
Opsigelsen skal ske med mindst 4 ugers varsel.
Opsigelsen får virkning til udløbet af den 1. i den efterfølgende kalendermåned for skader, der anmeldes efter opsigelsens virkningstidspunkt.
Igangværende sager skal afsluttes og følge reglerne i denne aftale, selvom et af de involverede selskaber opsiger aftalen.
14. Oversigt over aftaleselskaber
På Forsikring & Pensions hjemmeside offentliggøres en oversigt over, hvilke sel- skaber der tiltræder aftalen, samt hvilke selskaber der opsiger aftalen. Denne liste opdateres løbende.
15. Aftalens løbetid
Aftalen løber, indtil den bliver opsagt af Forsikring & Pension med et skriftligt varsel på 6 måneder.
16. Revision
Aftalen tages op til revision 1 år efter ikrafttrædelse.
Forsikring & Pension
Sagsnr. GES-2019-00334 DokID 388455