Frivillig Arbejdsskadeforsikring

Frivillig Arbejdsskadeforsikring

Ejer/Ægtefælle Forsikringsvilkår TE-FAS-01-Jyske Forsikring

Version 01.05.2021

Frivillig Arbejdsskadeforsikring

Ejer/Ægtefælle

Samarbejde om forsikring

1.2. Ved en ulykke som nævnt i stk. 1 forstås en

personskade forårsaget af en hændelse eller en

Købstædernes Forsikring, Gensidig ("Købstædernes Forsikring") og Jyske Bank A/S ("Jyske Bank") samar- bejder om at tilbyde kunder i Jyske Bank forsikringer under navnet Jyske Forsikring.

Når du er kunde i Jyske Forsikring, bliver forsikringen leveret af Købstædernes Forsikring, Gensidig, Xxxxxx- xxxx 00X, 0000 Xxxxxxxxx K, CVR-nr. 51148819.

Købstædernes Forsikring er forsikringsgiver og risiko- bærer, og Købstædernes Forsikring varetager eventuel skadebehandling

Købstædernes Forsikring er omfattet af Garantifonden for skadesforsikringsselskaber. Læs mere på skades- xxxxxxxxxxxxx.xx.

Købstædernes Forsikring er undergivet tilsyn af Finans- tilsynet.

I det følgende er Købstædernes Forsikring benævnt som ”forsikringsselskabet”.

Terminologi m.m.

Ved arbejdsskadeforsikringsloven forstås i denne sam- menhæng lov nr. 422 af 10. juni 2003 om arbejdsskade- sikring samt efterfølgende ændringer heraf respektive efterfølgende afløsere derfor. Ved forsikringsaftaleloven forstås i denne sammenhæng lov nr. 129 af 15. april 1930 om forsikringsaftaler samt efterfølgende ændringer heraf respektive efterfølgende afløsere derfor. Henvisning til konkrete bestemmelser i arbejdsskadeforsikringsloven eller i forsikringsaftaleloven skal derfor forstås med forbe- hold for efterfølgende lovændringer.

1. Forsikringens omfang og indhold mv.

1.1. Forsikringen dækker forsikringstageren mod ulyk- ker, der er en følge af arbejdet eller de forhold, det er foregået under jf. arbejdsskadeforsikringslovens § 5.

påvirkning, der sker pludselig eller inden for 5 dage, jf. arbejdsskadeforsikringslovens § 6.

1.3. Det kan aftales, at en nærmere angiven del af forsikringstagerens risiko forsikres i et andet forsikrings- selskab.

1.4. Forsikringens ydelser er, jf. arbejdsskadeforsikrings- lovens §§ 15-23:

• Betaling af udgifter til sygebehandling, optræning og hjælpemidler m.m.

• Erstatning for tab af erhvervsevne.

• Godtgørelse for varigt mén.

• Overgangsbeløb ved dødsfald.

• Erstatning for tab af forsørger.

• Godtgørelse til efterladte.

•

1.5. Ved fastsættelse af erstatning efter forsikringen finder arbejdsskadeforsikringslovens §§ 12-25 anven- delse.

1.6. Ved udbetaling af erstatning efter forsikringen finder arbejdsskadeforsikringslovens §§ 26-30 anven- delse.

1.7. Anmeldelse af en ulykke som nævnt i stk. 1 skal ske i overensstemmelse med arbejdsskadeforsikrings- lovens §§ 31-33.

1.8. For forsikringen gælder derudover arbejdsskade- forsikringslovens øvrige regler, herunder regler udstedt i medfør af loven.

1.9. Uanset bestemmelserne i stk. 5 og stk. 6 kan der aftales regler om betaling af en selvrisiko pr. skades- begivenhed.

1.10. For erstatning ved brilleskader gælder en selvrisi- ko på kr. 3.763 kr. (indeks 2017) pr. skadebegivenhed.

2. Akut krisehjælp

3.4. Familiemedlemsskabet hos UlykkesPatientFor-

eningen er gældende i ét år fra det tidspunkt forsikrings-

2.1. Forsikringen dækker akut krisehjælp hos psykolog i et nødvendigt og rimeligt omfang, hvis forsikringsta- geren, dennes ægtefælle/samlever eller en eller flere af de ansatte under udførelse af erhvervet er involveret i en pludselig, akut opstået, traumatisk hændelse. Forsikringen dækker ikke hændelser sket i fritiden.

2.2. Forsikringen dækker maksimalt med 50.000 kr. pr. hændelse.

2.3. Efter aftale med forsikringsselskabet kan andre nærtstående personer end de nævnte tilbydes akut krisehjælp.

2.4. Forsikringen dækker akut krisehjælp efter alvorlige brandskader, overfald, røveri eller røveriforsøg, færd- selsuheld, hvor den sikrede er involveret eller tilskuer til og andre alvorlige hændelser på arbejdspladsen med personskade eller dødsfald til følge.

2.5. Forsikringen dækker ikke behandlingsbehov, som skyldes interne forhold i virksomheden. Det kan f.eks. være behov opstået som følge af organisationsændrin- ger, omplaceringer, lønnedgang, dårligt arbejdsklima, stress eller lignende.

2.6. Er akut krisehjælp dækket af anden forsikring, så falder forsikringsselskabets dækning bort eller ind- skrænkes.

2.7. Vær opmærksom på at skaden også skal anmel- des som en arbejdsskade.

3. Rådgivning til ulykkesramte og pårørende

3.1. Forsikringen dækker rådgivning til den ulykkes- ramte samt dennes nærmeste pårørende i ulykke- stilfælde, hvor der er væsentlig risiko for fysiske eller psykiske følgevirkninger efter en anmeldt arbejdsskade.

3.2. Rådgivningen varetages af UlykkesPatientFor- eningen, der er specialister i at hjælpe ulykkesramte og pårørende efter en alvorlig ulykke.

3.3. Den ulykkesramte samt dennes nærmeste pårø- rende får adgang til de medlemsfordele og tilbud, som UlykkesPatientForeningen stiller til rådighed via et familiemedlemsskab.

selskabet har godkendt medlemskabet. Herefter kan skadelidte vælge at fortsætte sit medlemskab via privat kontingentbetaling.

3.5. Rådgivning til den ulykkesramte og pårørende via UlykkesPatientForeningen formidles uden at forsikringsselskabet og UlykkesPatientForeningen

udveksler data om den ulykkesramtes arbejdsskadesag.

Forsikringsselskabet kan uden at varsle ændringer

i nærværende betingelser, vælge en ny samarbejds- partner til at varetage rådgivningen af ulykkesramte og pårørende.

3.6. Forsikringen træder i kraft på den i policen anførte dato.

4. Forsikringens ikrafttræden

4.1 Forsikringen træder i kraft på den i policen anførte dato.

5. Forsikringstagerens oplysningspligt

5.1. Det påhviler forsikringstageren ved forsikringens tegning at oplyse om og på forlangende at dokumente- re samtlige de forhold, herunder helbredsforhold samt tidligere og nuværende økonomiske forhold, som sel- skabet skønner nødvendige til bedømmelse af selska- bets risiko og til fastsættelse af præmien.

5.2. Forsikringstageren er forpligtiget til at give selska- bet meddelelse, såfremt der efter forsikringens tegning indtræder forandringer i arten eller omfanget af risiko- en, herunder ændring i arbejdstid for de forsikrede.

5.3. Skønner selskabet det nødvendigt, er forsikrings- tageren ligeledes forpligtet til at give selskabet adgang til at kontrollere de af forsikringstageren afgivne op- lysninger, herunder at undersøge forholdene på de arbejdssteder forsikringen omfatter.

5.4. Såfremt det efterfølgende viser sig, at forsikrings- tageren har givet selskabet urigtige eller ufuldstændige oplysninger, er forsikringstageren på selskabets for- langende forpligtet til at give selskabet alle ønskede supplerende oplysninger.

5.5. Måtte det vise sig, at forsikringstageren har afgivet urigtige oplysninger, er forsikringsselskabet berettiget til at gøre forsikringsaftalelovens §§ 4-10 gældende.

5.6. Forsikringstageren er forpligtet til at meddele flytning.

5.7. Forsikringstagerens undladelse af afgivelse af op- lysninger betragtes som manglende overholdelse af forsikringstagerens forpligtigelser, jf. afsnit 10, stk. 3.

6. Præmiens beregning

7.2. Manglende betaling

Betales præmien ikke rettidigt, sender forsikrings- selskabet en påmindelse om den manglende præmie- betaling. For hver påmindelse, forsikringsselskabet udsender af denne grund, bliver der pålagt et gebyr svarende til selskabets omkostninger derved. I påmin- delserne vil konsekvenserne ved fortsat manglende præmiebetaling være anført.

7.3. Manglende månedlig betaling

For månedlig betaling vil der ved manglende betaling ske ændring af raten til helårlig præmiebetaling.

7.4. Gebyrer

Forsikringsselskabet er berettiget til at opkræve gebyr

for udskrivning af dokumenter og øvrige serviceydelser.

6.1. Ved hvert forsikringsårs begyndelse fastsættes en præmie på grundlag af selskabets tarif ved forsik- ringsårets begyndelse og antallet af forsikrede helår- sansatte.

6.2. Ved ændring i arbejdstid og/eller jobfunktion for de forsikrede, er forsikringstageren forpligtet til at med- dele selskabet om ændringerne jf. afsnit 5, hvorefter en ny præmie beregnes pr. ændringsdatoen

6.3. Selskabet er ved ændring af ydelserne efter arbejdsskadeforsikringsloven samt de hertil hørende foretagne hensættelser berettiget til uden varsel at ændre præmien inden for forsikringsåret.

6.4. Bestemmelsen i stk. 3 finder tilsvarende anven- delse ved andre lovmæssige krav om forøgelse af de foretagne hensættelser.

6.5. Ved en ændring af præmien i henhold til stk. 3 og/eller stk. 4 kan forsikringstageren alene opsige forsikringen efter bestemmelsen i afsnit 10, stk. 1.

6.6. En ændring af præmien i henhold til stk. 3 og/eller stk. 4 har virkning fra begyndelsen.

7. Præmiens betaling

7.1. Opkrævning

Præmien opkræves med angivelse af sidste rettidige betalingsdag. Præmien kan også betales ved elektro- nisk betalingsoverførsel. Sammen med præmien op- kræves tillige Arbejdsmiljøbidrag til staten samt andre offentligt fastsatte afgifter. Forsikringstageren betaler de udgifter, der er forbundet med opkrævningen og betalingen af præmien med videre.

8. Indeksregulering

8.1. Medmindre andet er aftalt, indeksreguleres præ- mien hvert år pr. 1. januar på baggrund af udviklingen i lønindekset for den private sektor som offentliggjort af Danmarks Statistik, på baggrund af udviklingen i det af Arbejdsskadestyrelsen tilkendte gennemsnitlige erhvervsevnetab og på baggrund af udviklingen i Arbejdsskadestyrelsens tilkendelsespraksis. Præmien vil dog som minimum blive pristalsreguleret på bag- grund af udviklingen i lønindekset for den private sek- tor som offentliggjort af Danmarks Statistik.

8.2. Hvis offentliggørelsen af komponenterne i det anvendte indeks ophører eller beregningsmetoderne derfor ændres, er selskabet berettiget til at fortsætte indeksreguleringen på grundlag af et andet relevant indeks, herunder f. eks. et indeks der offentliggøres af Danmarks Statistik.

9. Ændring af præmien

9.1. Såfremt selskabet ændrer præmien, skal selska- bet skriftligt underrette forsikringstageren derom senest 1 måned forud for førstkommende forfaldsdato.

9.2. Ændringer i henhold til afsnit 6, stk. 3 og/eller

stk. 4 samt afsnit 8 er ikke at betragte som en ændring af præmien.

10. Forsikringens varighed og opsigelse

10.1. Både forsikringstageren og forsikringsselskabet er berettiget til at opsige forsikringen med 2 ugers varsel fra tidspunktet for anmeldelsen af en skade og indtil 2 uger efter afvisning af skaden.

10.2. Forsikringstageren kan ved en ændring af præmi- en som anført i afsnit 9, stk. 1, opsige forsikringen med virkning fra tidspunktet for førstkommende forfaldsdato. Opsigelse skal ske skriftligt til selskabet og være mod- taget inden den pågældende dato.

10.3. Undlader forsikringstageren at overholde sine forpligtelser i henhold til forsikringsbetingelserne, kan selskabet opsige forsikringen med 1 måneds varsel uanset tidspunktet for forsikringsperiodens udløb.

10.4. Ved manglende betaling af første præmie, kan selskabet opsige forsikringen med 1 uges varsel uagtet tidspunktet for forsikringsperiodens udløb.

10.5. Er forsikringen tegnet for en flerårig periode, kan forsikringstageren dog tidligst opsige forsikringen til hovedforfaldsdatoen i det år perioden udløber.

10.6. Forsikringer, der er tegnet for en flerårig periode, kan kun fornys for en tilsvarende flerårig periode, hvis forsikringsselskabet skriftligt har givet forsikrings- tageren meddelelse herom tidligst 3 og senest 1 måned før opsigelsesfristens udløb. Hvis forsikringsselskabet ikke giver denne meddelelse, bliver forsikringen forny- et for 1 år ad gangen, og rabatten for flerårig tegning bortfalder.

11. Tvister vedrørende forsikrings- aftalen

11.1. Tvister vedrørende forsikringsaftalen afgøres efter dansk ret ved danske domstole.

12. Ophør af selskabets koncession

12.1. Hvis selskabets koncession til tegning af forsik- ringer efter lov om sikring mod følger af arbejdsskade ophører, skal forsikringstageren underrettes herom. Forsikringen bortfalder fra datoen for koncessionens ophør, selv om forsikringsperioden ikke er udløbet.

12.2. En opgørelse af præmien for den forløbne tid foretages snarest muligt.

Sådan behandler vi dine person- oplysninger

På xxxxx.xx kan du læse mere om, hvordan vi behand- ler dine personoplysninger.

Her finder du blandt andet information om, til hvilket formål og med hvilket retsgrundlag, vi behandler per- sonoplysninger om dig hvilke kategorier af personop- lysninger vi behandler om dig hvilke modtagere personoplysningerne eventuelt bliver videregivet til dine rettigheder i forhold til vores behandling af dine personoplysninger.

Du kan altid kontakte vores Databeskyttelsesrådgiver på e-mail xxx@xxxxxxxxxxxx.xx, hvis du har spørgsmål til vores behandling af dine personoplysninger.