Samarbejdsaftale
Sundhedsaftalen – et samarbejde mellem Region Midtjylland og de 19 kommuner
Systematisk PCR-test for COVID-19 på plejehjem og i hjemmeplejen
Version: 05.08.2022
Indholdsfortegnelse
Indhold
Kriterier for test af personale 3
2. Systematisk medarbejdertest 3
2.1 Målgruppe for systematisk test 4
2.2. Oplæring af kommunale medarbejdere til systematisk test 4
2.3. Gennemførelse af systematisk test 4
Testdage i den enkelte kommune 5
Håndtering og afhentning af systematisk test 6
3. Test af kommunale medarbejdere ved smitteudbrud 7
1. Indledning
Regeringen, KL og Danske Regioner indgik den 30. juni 2020 Aftale om test af personale på plejehjem og i hjemmeplejen med henblik på, at der skulle ske jævnlige test blandt personale på plejehjem og i hjemmeplejen med kontakt til sårbare borgere, gradueret efter udbredelsen af smitte i kommunen. Ud over den jævnlige test blev det i aftalen konstateret, at der ville være særlige testindsatser i udbrudssituationer.
Aftalen blev fornyet/forlænget med en opdateret aftale 1. juli 2022.
I takt med at epidemien løbende har ændret karakter, er testindsatsen løbende blevet justeret. Således er ultimo juni 2022 vedtaget en national teststrategi for 2022 og første kvartal af 2023 med et grundniveau og tre eskalationsniveauer (link til teststrategi).
Denne samarbejdsaftale beskriver udmøntningen af den nationale aftale i Region Midtjylland og de 19 midtjyske kommuner vedr. plejepersonalemedarbejdertest.
Kriterier for test af personale
Det er aftalt, at principperne for test af personale på plejehjem og andre lignende institutioner og i hjemmeplejen vil være:
1. Ved påvist smitte på en institution iværksættes som hidtil test af borgere og personale med yderligere efterfølgende testopfølgning efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer.
2. Systematisk test, så personalegrupper med kontakt til sårbare borgere inden for en periode skal have være testet med henblik på overvågning.
Samarbejdsaftalen vil blive justeret ved nye eller supplerende udmeldinger fra de nationale parter.
2. Systematisk medarbejdertest
Systematisk medarbejdertests for COVID-19 planlægges i de enkelte kommuner/institutioner i samarbejde med regionen, og foretages som udgangspunkt på arbejdspladsen og i forbindelse med arbejdstiden af hensyn til, at driften skal kunne køre og for at sikre den bedst mulige test-dækning. Desuden oplærer de oplærte kommunale medarbejdere øvrigt kommunalt personale efter behov.
Kommunerne forestår selve testningen og registreringen i webreq, som stilles til rådighed af regionerne.
Regionerne stiller udstyr til rådighed på de enkelte institutioner/distrikter og sørger for indsamlinger af prøverne på de enkelte institutioner/distrikter og transport til laboratoriet.
2.1 Målgruppe for systematisk test
Systematisk test for COVID-19 er et tilbud til medarbejdere på plejehjem og i hjemmeplejen, som har direkte kontakt til sårbare borgere. Hjemmeplejen omfatter medarbejdere, der yder praktisk hjælp, personlig pleje og sygepleje m.v.
Private leverandører af praktisk hjælp og personlig pleje er også omfattet via den kommune, opgaverne udføres for. Hvis store leverandører af praktisk hjælp og personlig pleje kan organisere det på en mere hensigtsmæssig måde ved at teste selv, kan eventuelt indgå aftale med kommune(r) og Region Midtjylland om dette.
Ordning gælder også selvejende og private plejehjem. Kommunikation mellem region og selvejende og private plejehjem foregår via kommunerne.
2.2. Oplæring af kommunale medarbejdere til systematisk test
Den enkelte kommune stiller medarbejdere til rådighed, som står for podning af medarbejdere på plejehjem og i hjemmeplejen.
Region Midtjylland har siden aftalens indgåelse i sommeren 2020 oplært et antal kommunale medarbejdere i podning.
De kommunale medarbejdere, der er oplært på teststationerne, oplærer herefter efter behov øvrigt personale i kommunen ("Train-the-trainer-model"). Det er ikke et krav at den podeansvarlige medarbejder har en sundhedsfaglig autorisation.
2.3. Gennemførelse af systematisk test
Arbejdsdelingen mellem regionen og kommuner/plejehjem svarer til den arbejdsdeling, der har været gældende under aftalen fra 30. juni 2020.
Planlægning
Kommunen beslutter, hvordan podningen i kommunen skal organiseres. I organiseringen skal der tages en række hensyn:
• Test foretages som udgangspunkt på arbejdspladsen og i forbindelse med arbejdstiden af hensyn til, at driften skal køre.
• For at overvågningen er effektiv, skal testningen indrettes sådan, at testen også i praksis gennemføres for det store flertal i de enkelte personalegrupper.
• Antal steder for afhentning af test skal harmonere med den kapacitet, der kan etableres i forhold til afhentning af test og transport til laboratoriet. Udførte test fra flere lokationer kan evt. samles på et mindre antal afhentningssteder. Dvs. der kan planlægges med et mindre antal afhentningssteder end antallet af lokationer for test.
Udstyr til test
Der anvendes det samme udstyr og IT-programmer, som der anvendes på teststationerne i Viborg, Aarhus og Herning, og som hidtil er anvendt i kommunerne i forbindelse med systematisk test af medarbejderne.
Region Midtjylland stiller udstyr til rådighed for kommunerne i forhold til podning, scanning og registrering af test.
Regionen:
• Leverer test-kits: testrør, podepinde, mundspatler og spritservietter. Leveres til kommunen med planlagt interval ud fra forventet antal test i rul.
• Leverer håndscannere til kommunerne.
Kommunerne:
• Anvender egne PC'ere ved brug af webreq.
• Udpeger /etablerer egen IT-understøttelse af løsning
• Opretter de relevante brugere (alle, der skal kunne skanne podeglas og sundhedsskort. Der skal altid være en til stede, der kan dette, når der podes)
• Sikrer lokaler til gennemførelse af test, herunder køleskab til opbevaring af udførte test.
Anskaffelse og fordeling af værnemidler følger de gældende aftaler og procedurer – jf. retningslinjen (direkte link i afsnit om håndtering og afhentning af systematisk test).
Testdage i den enkelte kommune
Antal testdage planlægges i de enkelte kommuner ud fra antal medarbejdere, der skal testes.
Det erfarne testpersonale kan teste 30 borgere per time. Kommunalt personale, der er uddannet til at teste, vil forventeligt kunne teste 20 - 25 per time.
Kommunen:
• Udarbejder en plan/et rul for testdagene på de lokationer, hvor testene skal foregå:
o Hvem
o Hvor
o Hvornår
• Gennemfører podning og registrering af test i webreq
Det samlede testforløb aftales i et samarbejde mellem Region Midtjylland og den enkelte kommune og koordineres efter behov i den enkelte klynge.
Håndtering og afhentning af systematisk test
Kommunerne indmelder afhentningssteder og ønske om afhentningsdage og frekvens af de systematiske tests til Midttransport: Xxxxxxxxxxxxx@xx.xx. Midttransport udsender hver torsdag en køreliste til de udpegede kontaktpersoner fra kommunerne og de regionale, sociale institutioner. Det er kontaktpersonens ansvar at tjekke kørelisten, og melde tilbage til ovenstående mailadresse, hvis der er ændringer i det udsendte.
Regionen henter systematiske test på et aftalt antal lokationer i den enkelte kommune, hvor der har været testet den pågældende dag, og transporterer prøverne til Statens Serum Institut.
Test skal på køl senest 4 timer efter prøven er taget, og opbevares på køl til prøverne afhentes. Prøverne kan opbevares ved almindelig køleskabstemperatur (3-5 grader).
Det skal sikres, at prøverne er klar til afhentning efter følgende principper: Aftale om afhentning af prøver i forbindelse med systematisk test:
• Der indsamles generelt på hverdage mellem kl. 16 og 20 (i optageområde for
Hospitalsenhed Vest dog frem til kl. 21)
• Test der er taget efter kl. 16 /sidste afhentning tages med i følgende dags afhentning.
▪ Kommuner og institutioner forpligter sig på at sikre adgang for Midttransport, også i perioden 16-20 (21 for optageområde Vest). Dette indebærer, at der skal være folk til stede, der kan lukke chaufføren ind, og at personalet kan nås med en vagttelefon
▪ Kan der ikke sikres adgang på den pågældende institution, har kommunen/institutionen to alternative muligheder:
▪ Institutionen kan fragte prøverne til en institution med adgang frem til klokken 20 (21)
▪ Institutionen kan efter aftale fragte prøverne direkte til et testcenter
Link til retningslinje: COVID-19. Systematisk test af asymptomatiske medarbejdere med kontakt til sårbare borgere på kommunale plejehjem og i hjemmeplejen, private plejehjem og hospice, samt på de regionale sociale institutioner, regional retningslinje
Opfølgning på test
Medarbejderen tjekker selv sit testsvar på xxx.xxxxxxx.xx. Svaret går også til medarbejderens egen læge. Dette gælder både i forbindelse med systematisk test og test hver syvende dag i forbindelse med smitteudbrud.
3. Test af kommunale medarbejdere ved smitteudbrud
Ved smitteudbrud på en institution iværksættes som hidtil test af borgere og personale med yderligere efterfølgende testopfølgning efter Sundhedsstyrelsens retningslinjer.
Retningslinje i Midtjylland vedrørende fremgangsmåde i forbindelse med udbrud:
COVID-19. Screening for SARS-CoV-2 hos asymptomatiske borgere og medarbejdere fra kommunale, regionale og private plejehjem, bosteder mv. i Region Midtjylland som led i smitteopsporing, regional retningslinje
Organisering
Ved smitteudbrud kan kommunerne vælge selv at varetage PCR test af de kommunale medarbejdere ved smitteudbrud. Bestilling af testmateriale og afhentning af prøver sker i disse tilfælde som ved systematisk test.
I tilfælde af smitteudbrud i weekends og helligdage, hvor kommunen selv ønsker at teste egne medarbejdere, kan der bestilles transport efter nedenstående principper:
• Transportøren kontaktes af kommunen dagen før afhentning. (Ring fredag, for afhentning lørdag. Ring lørdag, for afhentning søndag)
• Se retningslinje for systematisk test for konkret fremgangsmåde
Ønsker kommunen ikke at teste selv i forbindelse med smitteudbrud, kan de kommunale medarbejdere blive testet i de regionale Testcentre, ved at benytte den rekvisition, der er tilgængelig for alle borgere. Medarbejderne bestiller selv tid til test på Xxxxxxxxxxxx.xx.
Aftalen er fleksibel: Kommunen kan vælge selv at teste og/eller at lade medarbejderne anvende testcentrene.
I en begrænset periode (frem til og med 14. august 2022) kan COVID-testbilerne, i det omfang der er kapacitet til det, kan også teste de medarbejdere, der måtte være til stede når COVID-testbilen kommer frem. Ordningen ophører når kommunerne genoptager den systematisk test.
NB, at der er forskel på, hvordan tilbud om medarbejdertest er beskrevet i forbindelse med henholdsvis Systematisk test, og test i forbindelse med smitteudbrud.
4. Økonomi
Jf. nationale aftale om testindsats på plejehjem, i hjemmeplejen og på sociale tilbud med sårbare mennesker i resten af 2022: Kommunernes udgifter som følge af aftaler om testindsatsen refunderes på et samlet akt-stykke (bloktilskudsfordelt) for 2022 inden udgangen af 2022. Regionernes udgifter til PCR-test og udgifterne forbundet med transport af antigenselv-test fra de centrale lagre til kommunerne refunderes løbende på aktstykker (tilskud).
5. Opfølgning og tilpasning
Evt. tilpasninger af setup kan besluttes af formandskabet for den tværsektorielle arbejdsgruppe, der er nedsat i regi af Sundhedsstyregruppen i forhold til test.