Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede (partner og børn)

"danmark" Erhverv

Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede (partner og børn)

Gældende fra 1. januar 2023

1 "danmark" Erhverv

1.1 "danmark" Erhverv Skadesforsikringsaktie- selskab, cvr-nr. 39 43 73 92 (herefter "danmark" Erhverv) er et datterselskab til Sygeforsikringen "danmark", gs.

1.2 "danmark" Erhverv tilbyder tanddækning som gruppeforsikringer indgået med virk- somheder, foreninger, organisationer eller lignende som grupperepræsentant.

1.3 Hvis det fremgår af gruppeaftalen, jf. punkt 3.1, har det enkelte gruppemedlems (heref- ter Forsikrede) partner under 69 år og børn mellem 18-25 år (herefter medforsik- rede), jf. punkt. 4, mulighed for at tegne en tillægsforsikring.

2 Tillægsforsikringsbetingelser for med- forsikrede

2.1 Tillægsforsikringsbetingelser for medforsik- rede (herefter tillægsforsikringsbetingel- serne) er et tillæg til "danmark" Erhvervs generelle forsikringsbetingelser for tand- dækning (gældende fra 1. januar 2023).

2.2 Tillægsforsikringsbetingelserne gælder for medforsikrede, der har tegnet en tillægs- forsikring i henhold til "danmark" Erhvervs generelle forsikringsbetingelser for tand- dækning og gruppeaftalen.

2.3 Forsikredes rettigheder og pligter i "dan- mark" Erhvervs generelle forsikringsbetin- gelser, er tilsvarende gældende for medfor- sikrede med de nødvendige tilpasninger og med de afvigelser, der fremgår af tillægsfor- sikringsbetingelserne.

I tilfælde af modstrid mellem bestemmel- serne i de generelle forsikringsbetingelser og bestemmelserne i tillægsforsikringsbetin- gelserne, har tillægsforsikringsbetingelser- nes bestemmelser til enhver tid forrang.

3 Forsikringsaftalen

3.1 For medforsikrede omfattet af tillægsforsik- ringsaftalen består forsikringsaftalen (heref- ter "forsikringsaftalen") af:

• Gruppeaftalen; der indgås mellem "danmark" Erhverv og gruppere- præsentanten og indeholder de overordnede bestemmelser om de Forsikrede, disses indtræden og udtræden af ordningen samt forsikringsdækningens omfang, forsikringssum, selvrisiko mv.

• Generelle forsikringsbetingelser for tanddækning

• Tillægsforsikringsbetingelser for medforsikrede

• Ydelseslisten; som indeholder en udtømmende oplistning over de tandbehandlinger, som er dækket i henhold til forsikringsaftalen, samt de maksimale takster og eventuelle særlige dækningsbe- grænsninger.

Hver enkelt forsikringsaftale har sin egen Ydelsesliste, der afhænger af gruppeaftalen mellem "danmark" Er- hverv og grupperepræsentanten. Der findes ikke en generel Ydelsesliste.

3.2 De generelle forsikringsbetingelser for tanddækning og tillægsforsikringsbetingel- serne kan være fraveget ved bestemmelser, der er anført i gruppeaftalen, og som er af- talt mellem "danmark" Erhverv og gruppe- repræsentanten. Medforsikrede vil blive orienteret om eventuelle fravigelser.

3.3 "danmark" Erhverv kan med fuld gyldighed for medforsikrede, træffe aftale med grup- perepræsentanten om alle forhold vedrø- rende forsikringsaftalen.

3.4 "danmark" Erhverv er berettiget til at fore- tage ændringer af forsikringsaftalen og den aftalte præmie med 3 måneders varsel til hovedforfald, jf. punkt 5.1.

3.5 Ændringer i forsikringsaftalen varsles via xxxxxxxxxxxxxx.xx eller anden elektronisk kommunikation.

3.6 Gebyrer kan forhøjes eller nye gebyrer ind- føres til dækning af omkostninger i forbin- delse med præmieopkrævninger, rykker- skrivelser samt udskrivning af dokumenter og øvrige serviceydelser. Der informeres om ændringer på xxxxxxxxxxxxxx.xx. På xxxxxxxxxxxxxx.xx findes der en oversigt over samtlige gebyrer.

4 Tegning af tillægsforsikring

4.1 Medforsikrede, som defineret i punkt 4.2- 4.3, har mulighed for at tegne en tillægsfor- sikring efter reglerne i de generelle forsik- ringsbetingelser og gruppeaftalen.

4.2 En partner er en person, der lever sammen med Forsikrede i et ægteskabslignende for- hold på samme folkeregisteradresse som Forsikrede.

4.3 Et barn er Forsikredes biologiske børn og adoptivbørn samt partnerens biologiske børn og adoptivbørn.

Det er en forudsætning for dækning af partnerens børn, at partneren deler folke- registeradresse med den Forsikrede.

4.4 En partner har pligt til at give besked til "danmark" Erhverv, hvis fælles folkeregi- steradresse ophører.

5 Præmie og betaling

5.1 Præmien fastsættes for et forsikringsår ad gangen. "danmark" Erhverv er berettiget til at regulere præmien årligt til hovedforfald i overensstemmelse med udviklingen i Net- toprisindekset.

5.2 Hovedforfaldsdagen for tillægsforsikringen for partner og børn fremgår af Gruppeafta- len.

5.3 Præmien betales forud for et forsikringsår. Hvis medforsikrede indtræder i forsikrin- gen midt i et forsikringsår, vil første præ- mieopkrævning være fra forsikringens ikrafttrædelse til udgangen af forsikrings- året, herefter vil præmieopkrævningen være 12 måneder forud.

5.4 "danmark" Erhverv opkræver både første og senere præmier samt skadesforsikrings- afgift ved udsendelse af digital opkrævning eller efter medforsikredes ønske via Beta- lingsservice. Medforsikrede bærer dog selv ansvaret for, at præmien bliver betalt.

5.5 Første præmie og skadesforsikringsafgift forfalder til betaling ved forsikringens ikrafttræden og skal være betalt senest 14 dage herefter.

5.6 Betales første præmie ikke inden den i punkt 5.5 nævnte frist, bortfalder forsikrin- gen uden yderligere varsel.

5.7 Hvis senere præmie ikke betales rettidigt, kan "danmark" Erhverv opsige forsikringsaf- talen med den virkning, at aftalen ophører, hvis præmien ikke er betalt senest 21 dage efter opsigelsen. Opsigelsen kan dog tidligst ske 14 dage efter afsendelsen af den i punkt

5.8 nævnte rykkerskrivelse.

5.8 Betales senere præmie ikke inden den i punkt 5.7 nævnte frist, vil "danmark" Er- hverv derefter fremsende en rykkerskri- velse. "danmark" Erhverv kan opkræve ge- byr for rykkerskrivelser til medforsikrede.

6 Ikrafttrædelse af forsikringsdækning

6.1 Forsikringsdækningen træder i kraft på det tidspunkt, som fremgår af medforsikredes police.

6.2 Det første forsikringsår løber fra forsik- ringsdækningens ikrafttræden, jf. punkt 6.1, og frem til hovedforfald, hvorefter et nyt forsikringsår på 12 måneder påbegyndes og så fremdeles.

6.3 Hvis det første forsikringsår er under 12 måneder tilpasses forsikringssum og selvri- siko forholdsmæssigt.

7 Ophør af forsikringsdækning

7.1 Tillægsforsikringen kan opsiges af medfor- sikrede med 30 dages varsel til den 1. i en måned. Opsigelse i de første 12 måneder kan dog kun ske mod betaling af et gebyr. Gebyrets størrelse fremgår af gebyrover- sigten på xxxxxxxxxxxxxx.xx.

7.2 Dækningen ophører automatisk senest:

1. samtidig med, at Forsikrede fra- træder sin stilling eller udtræder af den virksomhed, forening, or- ganisation eller lignende, der be- rettiger til dækning

2. på tidspunktet, hvor gruppeafta- len ophører

3. på tidspunktet for ophør af fæl- les folkeregisteradresse, hvis

medforsikrede er optaget som partner

4. på tidspunktet, hvor medforsik- rede fylder 70 år, hvis medfor- sikrede er optaget som partner

5. på tidspunktet, hvor medforsik- rede fylder 26 år, hvis medfor- sikrede er optaget som barn.

7.3 Hvis "danmark" Erhverv, jf. punkt 7.2.1. og

7.2.3. modtager oplysninger om ophør af forsikredes dækningsberettigelse tilbage i tid, vil den medforsikredes dækning ophøre samme dato.

Medforsikrede har ansvaret for at under- rette "danmark" Erhverv om, at retten til forsikringsdækning er ophørt efter tillægs- forsikringsbetingelsernes punkt. 7.2.1 og 7.2.3.

7.4 I den varslede opsigelsesperiode for med- forsikrede, vil forsikringen alene dække for- løb, der er startet inden varslingen.

7.5 "danmark" Erhverv kan ophæve dækningen for den medforsikrede uden varsel, hvis den medforsikrede ved bevidst urigtige op- lysninger, falske eller rettede bilag, eller på anden måde har søgt at opnå en erstatning, som medforsikrede, ikke har krav på, eller en større erstatning end medforsikrede er berettiget til.

7.6 Dækningen bortfalder ved manglende præ- miebetaling efter bestemmelserne, jf. punkt 5.