Sundhedsforsikring Flex 2.0

Sundhedsforsikring Flex 2.0

Dokument med oplysninger om forsikringsproduktet

Virksomhed: Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring X/X, Xxxxxx 00X, XX 0000 Xxxxxx, Xxx. x00 00000000

Produkt: Sundhedsforsikring

Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring, CVR-nr. 34739307, er registreret i Finanstilsynets Forsikringsagentregister som forsikringsselskab.

Dette dokument er en kort oversigt over forsikringsdækningen. De fulde vilkår og dækninger kan ses og downloades via Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikrings hjemmeside (xx-xxxxxxx.xx), hvor der også findes nemt tilgængelige beskrivelser af produktindhold og brug af for- sikringen. Efter aftalens indgåelse fremsendes mail med adgang til de aftalte vilkår og information om brugen af sundhedsforsikringen. Den enkelte forsikringstager gives endvidere adgang til en onlineportal med brugerrettet information, herunder de specifikke forsikringsdækninger.

Hvilken form for forsikring er der tale om?

Denne forsikring er en sundhedsforsikring, der omfatter afdækning og afhjælpning af opståede fysiske og psykiske helbredsproblemer hos forsikringstageren. Forsikringen benytter sig af alle typer sundhedsleverandører, der kan sikre adgang til hurtig og relevant undersøgelse, behandling, herunder det offentlige sundhedsvæsen. Servicen omfatter afdækning og visitation samt navigation i sundhedsudbuddet, der er ydet af kvalificeret sundhedsfagligt personale.

Hvad dækker den?

SundhedsNavigator Lægerådgivning Sundhedsfaglig rådgivning

Navigation og tovholderfunktion i det offentlige og private sundhedsvæsen

Misbrugsrådgivning

Frekvensbehandling Behandling hos fysioterapeut Online/digital fysioterapi Behandling hos kiropraktor Behandling hos osteopat

Online/digital behandling hos psykolog via kvalitetssikret behandlernetværk

Forebyggende trivselslinje

Akut krisehjælp

Akut psykologisk krisehjælp

Speciallæge/hospital

Udredningsforløb iværksættes inden for 10 hverdage Medicinsk second opinion

Lægevagt

Online lægevagt til hele husstanden

Hvad dækker den ikke?

Kroniske lidelser, som er diagnosticeret, før forsikringen er tegnet. Kroniske lidelser i bevægeapparatet kan dækkes med fysioterapi, kiropraktik og osteopati.

Udredning og behandling af kosmetiske problematikker Akut behandling

Behandling på privathospital/speciallægeklinik Nedsat syn og hørelse

Udredning af tandproblemer Hjerte-kar lidelser

Kroniske hudsygdomme Følgesygdomme til misbrug af alkohol Udredning for ludomani/spilafhængighed

Udredning og behandling af fertilitet og barnløshed, scanninger og undersøgelser ved graviditet og fødsel Xxxxxxxxx/behandling ved psykiater. Behandling af fobier, spiseforstyrrelser, ADHD, autisme og lignende Parterapi

Omkostninger til praktiserende læge Følger af professionel sport

Skade efter borgerlige uroligheder, atomenergi, radioaktiv stråling, epidemier og pandemier

Er der nogen begrænsninger af dækninger?

Sundhedsforsikringen dækker alene undersøgelse og behandling i Danmark. Digitale behandlingsformer kan benyttes under ophold i udlandet.

De forsikrede skal have fast folkeregisteradresse i Danmark (eksklusive Grønland og Færøerne) og være omfattet af Danmarks offentlige sygesikringsordning samt have et dansk sundhedskort.

Undersøgelsesgaranti inden 10 hverdage gælder fra modtagelse af de nødvendige oplysninger.

Sundhedsforsikringen dækker fysiske behandlinger med fysioterapi/kiropraktik med op til 12 behandlinger pr. kalenderår samt osteopati med op til 5 behandlinger pr. kalenderår. Dækningen af fysiske behandlinger omfatter lidelser i bevægeapparatet. Ved bevægeapparatet forstås led, muskler og sener i ryg, skuldre, nakke, knæ, albuer og håndled.

Der kan visiteres direkte til behandling i Dansk Sundhedssikrings netværk, og der forudsættes ikke henvisning fra egen læge. Online/digital psykologbehandling tilbydes i kvalitetssikret behandlernetværk.

Udredning ved speciallæge i enten offentligt eller privat regi.

Al undersøgelse og behandling skal være godkendt af Dansk Sundhedssikring inden opstart. Forsikringen dækker sygdomme og lidelser, der kan forventes kureret eller væsentligt og varigt forbedret. Ved ønske om akut krisepsykolog skal skaden anmeldes inden for 48 timer efter hændelse.

Den maksimale dækning pr. person pr. forsikringsår udgør 3.000.000 kroner.

Hvor er jeg dækket?

Forsikringen dækker undersøgelse og behandling i Danmark på et hospital eller en klinik anvist af Dansk Sundhedssikring.

Hvilke forpligtelser har jeg?

Forsikringen skal betales rettidigt.

Du skal tilvejebringe de nødvendige personlige og helbredsmæssige oplysninger på forlangende.

Du skal altid kontakte Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring, inden du igangsætter behandling. Forsikringen dækker kun godkendt behandling.

Du skal gøre opmærksom på eventuel dækning fra øvrig forsikring ved ønske om brug af denne forsikring.

Du skal ved brug give samtykke til, at vi må indhente og videregive de nødvendige personlige og helbredsmæssige oplysnin- ger til relevante sundhedsleverandører.

Hvornår og hvordan betaler jeg?

Erhvervsforsikrede betaler via arbejdsgiver.

Privatforsikrede faktureres via brev/mail eller elektronisk betalingsopkrævning.

Forsikringen betales forud og er gældende for en 12 måneders periode. Perioden for dækning fremgår af fakturaen.

Hvornår går dækningen fra og til?

Forsikringen er gældende fra den dato, der er påført på din police og 12 måneder frem.

Er du ny kunde overført fra anden leverandør af sundhedsforsikring, er der ved sager påbegyndt i tidligere forsikring en afløbsperiode på 3 måneder.

For obligatoriske virksomhedsordninger er der ingen karensperiode. For frivillige ordninger samt privatordning er der 6 måneders karens for eksisterende sygdom/skade/lidelse.

Forsikringen gælder så længe den betales rettidigt, ikke aktivt opsiges, og forsikrede stadig er tilknyttet den virksomhed, der har tegnet forsikringsaftalen.

Ved ophør af ansættelse i den virksomhed der har tegnet aftalen, kan forsikringen for forsikrede videreføres i privat regi ved henvendelse til Dansk Sundhedssikring (se mere på: xx-xxxxxxx.xx).

Hvordan opsiger jeg aftalen?

Forsikringen kan opsiges når som helst med 1 måneds varsel til udløbet af en måned og skal ske skriftligt til Dansk Sund- hedssikring. Hvis forsikringen er tegnet gennem din arbejdsgiver, gælder der andre regler.

Ved manglende betaling af den første opkrævning kan Forsikringsselskabet Dansk Sundhedssikring bringe forsikringen til ophør uden yderligere varsel.

Ved for sen betaling af de efterfølgende opkrævninger, sendes der et rykkerbrev. Hvis beløbet ikke betales rettidigt, mistes retten til erstatning og/eller forsikringen slettes.