Rammeaftale Specialundervisning 2008

Rammeaftalen på specialundervisningsområdet er et centralt planlægnings- og udvik- lingsværktøj og aftalen indgås årligt mellem kommunerne i regionen og Region Nord- jylland. Aftalen skal sikre, at der er sammenhæng mellem efterspørgsel og udbud af tilbud til borgerne.

Rammeaftalen for specialundervisningsområdet har virkning fra den 1. januar 2008 og omfatter de af Region Nordjylland drevne lands- og landsdelsdækkende undervis- ningstilbud til børn og unge under 18 år jf. Lov om folkeskolen § 20 stk. 3 og for voksne jf. Lov om specialundervisning for voksne § 1 stk. 2 samt undervisningstilbud for voksne med tale- høre- og synsvanskeligheder jf. Lov om specialundervisning for voksne § 1 stk. 3.

Formålet med rammeaftalen er at sikre, at der sker den nødvendige koordinering af tilbuddene på rammeaftalens område, så borgerne får det tilbud, der er behov for.

Som dialog- og planlægningsværktøj, er rammeaftalen desuden et centralt værktøj til at sikre, at der sker en effektiv udnyttelse af de økonomiske ressourcer, idet aftalen ligeledes har til formål at sikre, at der sker den bedst mulige udnyttelse af tilbuddene på rammeaftalens område.

Som led i udarbejdelsen af rammeaftalen skal Region Nordjylland sikre en koordine- ring med de øvrige regioner omkring behov på de lands- og landsdelsdækkende til- bud.

Processen omkring udarbejdelsen af rammeaftalerne for 2008 har båret præg af et tidsmæssigt pres og at arbejdet er gennemført sideløbende med opbygningen af de nye organisationer i både kommunerne og Region Nordjylland. Der vil således være en række områder i aftalen, som skal uddybes og kvalificeres i kommende års ram- meaftaler.

I rammeaftalen omtales det geografiske område som regionen Nordjylland, mens Re- gion Nordjylland refererer til organisationen ”Region Nordjylland”.

Det er vores ønske og håb, at rammeaftalen fortsat bliver grundlaget for et dynamisk og fleksibelt samarbejde om indsatsen på det regionale specialundervisningsområde mellem kommunerne og Region Nordjylland.

1. Et sammendrag af rammeaftalen ‌

Kapitlet giver læseren en kort sammenfatning af rammeaftalens indhold og hvilke principper kommunerne og Region Nordjylland er enige om skal være gældende for rammeaftalen 2008.

I forbindelse med kommunalreformen indføres rammeaftaler på specialundervisnings- området som det centrale planlægnings- og udviklingsværktøj. Rammeaftalerne ind- gås årligt mellem kommunerne i regionen og Region Nordjylland, og aftalen har som hovedmål at sikre, der er en sammenhæng mellem efterspørgsel og udbud af tilbud til borgerne. Et andet hovedmål er at bidrage til et smidigt og tillidsfuldt samarbejde kommunerne imellem og mellem kommuner og Region Nordjylland.

Kommunerne og Region Nordjylland har i fællesskab formuleret en række mål og visi- oner for udviklingen af specialundervisningsområdet i regionen Nordjylland. Der er dels formuleret mål og visioner for borgerne, som sikrer, der er specialiserede tilbud til rådighed af høj faglig kvalitet og dels mål og visioner for bruger- og pårørendeind- dragelse. Der er endvidere i 2007 etableret faglige netværk på tværs af kommunerne og Region Nordjylland med henblik på at sikre faglig udvikling og dokumentation. En- delig er der formuleret mål og visioner for det fremtidige samarbejde mellem kommu- nerne og Region Nordjylland, hvor fokus er gensidig dialog, således at et tæt og til- lidsfuldt samarbejde sikres.

Generelt har kommunerne i de kommunale redegørelser indmeldt forventninger om et uændret forbrug i 2008 i forhold til det eksisterende niveau. Koordineringen af de lands- og landsdelsdækkende tilbud mellem regionerne har ligeledes resulteret i for- ventninger om uændret forbrug. Der har således ikke været grundlag for en ændring af pladsantallet på tilbuddene omfattet af rammeaftalen.

Kommunerne har i de kommunale redegørelser ikke indmeldt oplysninger om særlige udviklingstendenser. Ud fra de kommunale redegørelser alene er der derfor ikke grundlag for at igangsætte konkrete udviklingstiltag med henblik på ændringer af til- bud.

Kommunerne og Region Nordjylland er dog enige om, at der med afsæt i tidligere er- faringer omkring udviklingsbehov i forhold til målgrupperne, er behov for en nærmere udredning og belysning af udviklingstendenserne, som grundlag for en eventuelt se- nere beslutning om konkrete udviklingstiltag. Dette vil blandt andet ske via udvalgte fokusemner for 2008.

Region Nordjyllands forsyningspligt fastlægges årligt i den indgåede rammeaftale. Re- gion Nordjylland er forpligtiget til at tilpasse kapaciteten på og sammensætningen af regionens undervisningstilbud på baggrund af kommunernes efterspørgsel.

Såfremt en kommune efterspørger et tilbud til en borger med meget specielle behov, har Region Nordjylland mulighed for, i samarbejde med den kommune, der efterspør- ger tilbuddet, at aftale etablering af et konkret specialtilbud. Det kan være i form af et enkeltmandsprojekt/særforanstaltning eller ved aftale om særydelser/tillægsydelser i relation til et eksisterende tilbud under rammeaftalen. Begge dele kan etableres in- denfor rammeaftalen og kræver således ikke en justering af rammeaftalen.

Få at opnå den nødvendige smidighed og fleksibilitet i mulighederne for at reagere på ændrede behov hos brugerne af de regionale specialundervisningstilbud aftales det, at Region Nordjylland i rammeaftalens periode kan foretage midlertidige ændringer af tilbud i form af kapacitetstilpasninger, uden at dette medfører en justering af ramme- aftalen. Det kan være begrundet i en øget efterspørgsel efter pladser eller i nedgang i efterspørgsel efter pladser.

Kompetencen til at beslutte en justering af rammeaftalen ligger hos Kontaktudvalget. Eventuelle ændringer kan først iværksættes varigt efter godkendelse i Kontaktudval- get.

Kommunerne og Region Nordjylland er blevet enige om nogle principper for, hvorledes akutsager skal håndteres. Retningslinierne skal alene anvendes i forhold til de situati- oner, hvor behovet for en plads på en af regionens undervisningstilbud er tidsmæssigt akut og hvor det ikke er muligt for en kommune at tilvejebringe et tilbud.

Med udgangspunkt i de målgrupper, der er omfattet af rammeaftalen, etableres der et akutberedskab for samtlige målgrupper. Akutberedskabet skal fungere fleksibelt og ubureaukratisk. Beredskabet er opbygget omkring tilbud med en vis kapacitet, som giver grundlag for, at tilbuddet kan rumme en akutfunktion indenfor den almindelige drift. Der kan dog forekomme en ændret takst, hvis der i den konkrete situation skal udvikles et specialtilbud i forbindelse med akuttilbuddet. Region Nordjylland kan opret- te nye midlertidige pladser i forbindelse med løsningen af en konkret akutsag, også selv om pladsen ikke på forhånd er beskrevet i rammeaftalen. Den visiterende kom- mune er ansvarlig for at sikre sig, at finansieringen af akuttilbuddet er på plads.

Omkostninger på Region Nordjyllands tilbud, der er omfattet af den regionale forsy- ningsforpligtelse på specialundervisningsområdet, finansieres fuldt ud af kommuner- ne, bortset fra visse særlige administrative opgaver og specialrådgivningsydelser, som Region Nordjylland og VISO (den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation) har indgået kontrakt om.

Rammeaftalen indeholder specificerede takster for kommunernes køb af pladser og individuelle ydelser i tilknytning hertil samt takster for specialrådgivningsydelser. Der er indgået en aftale om takster, hvori det er fastsat principper for omkostningsbereg-

ninger og betalingsmodeller på social- og specialundervisningsområdet, som er omfat- tet af rammeaftalerne. Der er enighed om, at alle udbydere på aftaleområdet anven- der det samme regelsæt for omkostningsberegninger og betalingsmodeller.

På kommunikationsområdet er der fri henvendelsesret vedr. en lang række af institut- ternes ydelser. Der er udviklet en særlig finansieringsmodel gældende fra 2008 vedrø- rende ydelser fra Taleinstituttet, Høreinstituttet og Institut for Syn og Teknologi. Fi- nansieringsmodellen kombinerer 3 betalingsmodeller:

• Trækningsret anvendes i forbindelse med anonym henvendelse, åben rådgiv- ning / vejledning, hjælpemiddeludstillinger o.lign.

• Takstfinansiering anvendes ved en række veldefinerede ydelsespakker samt i forbindelse med indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet i forlængelse af udredningen.

• En kombinationsmodel med 50% takst og 50% abonnementsordning anvendes ved særligt sårbare højt specialiserede ydelser.

Kommunerne og Region Nordjylland er enige om at samarbejde omkring løsning af opgaver af mere tværgående karakter. Dette er afledt af behovet for at kunne doku- mentere tilbuddenes kvalitet, serviceniveau, indsats, resultater, faglighed og pris. Et tilstrækkeligt dokumentationsniveau for disse informationer er væsentligt for at få den fornødne kvalitet i kommunernes efterspørgsel af tilbud og ydelser og det rette match med Region Nordjyllands udbud. Dette synliggøres ved henholdsvis de kommunale redegørelser og i Rammeaftalen.

Med det formål at være opdateret, når det gælder dokumentation og kvalitetsudvik- ling, har kommunerne og Region Nordjylland ligeledes etableret nye og fortsat allere- de eksisterende faglige netværk. Netværkene fungerer som omdrejningspunkt for fag- lig udvikling, erfaringsudvikling og vidensopsamling. Som udgangspunkt er alle kom- munerne og Region Nordjylland samt relevante tilbud inviteret til at deltage i alle fag- lige netværk, således at både efterspørgere og udbydere af tilbuddene har fokus på faglighed og udviklingstendenser.

2. Baggrund for rammeaftalen ‌

Kommunalreformen betyder, at myndigheds- forsynings- og finansieringsansvaret på specialundervisningsområdet samles i kommunen. Hermed får den enkelte kommu- nalbestyrelse et samlet ansvar for at træffe afgørelse om borgerens visitation til et tilbud, ansvar for at sikre relevante specialundervisningstilbud til borgerne samt an- svar for at finansiere disse tilbud.

Kapitlet redegør for hvilket lovgrundlag rammeaftalen er baseret på, herunder hvilke parter der er forpligtet af rammeaftalen og hvilke områder der er reguleret af ramme- aftalen. Der redegøres ligeledes for hvilket materiale, der danner baggrund for udar- bejdelse af rammeaftalen og hvorledes kommunal overtalelse af tilbud samt justering af rammeaftalen skal håndteres. Kapitlet afsluttes med en oversigt over tidsplan for indgåelse af rammeaftalen.

2.1 Lovgrundlag

Denne rammeaftale indgås i henhold til Lov om folkeskolen § 47 stk. 3 (Lov nr. 393 af

26. maj 2005, som ændret ved lov nr. 592 af 24. juni 2005), Lov om specialundervis- ning for voksne § 6h stk. 3 (Lov nr. 658 af 3. juli 2000 ændret ved lov nr. 592 af 21. juni 2005) samt bekendtgørelse om kommunalbestyrelsens årlige redegørelse til re- gionsrådet og rammeaftalen mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regio- nen på specialundervisningsområdet nr. 354 af 24. april 2006.

Rammeaftalens parter

Aftalen indgås mellem Kommunalbestyrelserne i regionen Nordjylland samt Regions- rådet i Region Nordjylland. Aftalen skal være godkendt af parterne senest den 15. ok- tober 2007.

Rammeaftalen regulerer

Regionsrådets forpligtelse i forhold til kommunalbestyrelserne i regionen er at stille det aftalte antal pladser til rådighed ved de regionale undervisningstilbud i det kom- mende kalenderår.

Rammeaftalens baggrundsmateriale

Rammeaftalen udarbejdes på baggrund af de kommunale redegørelsers angivelse af pladsbehov, udviklingstendenser og behov for kvalitetsudvikling på nærmere angivne målgrupper i henhold til Lov om folkeskolen § 47 stk. 3, Lov om specialundervisning for voksne § 6h stk. 3 samt bekendtgørelse om kommunalbestyrelsens årlige redegø- relse til regionsrådet og rammeaftalen mellem Regionsrådet og kommunalbestyrelser- ne i regionen på specialundervisningsområdet § 1 stk. 1.

Kommunal overtagelse af tilbud

Kontaktudvalget skal mindst én gang i hver valgperiode drøfte, om der i regionen Nordjylland er regionale undervisningstilbud med specialundervisning og specialpæda- gogisk bistand for personer med tale-, høre- eller synsvanskeligheder, som mest hen- sigtsmæssigt bør drives af beliggenhedskommunen.

Undervisningsministeren fastsætter nærmere regler for kommunernes overtagelse af disse undervisningstilbud, herunder at undervisningstilbuddet skal fremgå af den årli- ge rammeaftale.

2.2 Justering af rammeaftalen

I henhold til bekendtgørelsen om kommunalbestyrelsens årlige redegørelse til Re- gionsrådet og rammeaftalen mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regio- nen på specialundervisningsområdet § 11 skal aftalens parter fastlægge en procedure for tilpasning af aftalen i aftaleåret, hvis der viser sig behov herfor. I regionen Nord- jylland er der aftalt følgende procedure vedrørende justering af rammeaftalen i perio- den.

Få at opnå den nødvendige smidighed og fleksibilitet i mulighederne for at reagere på ændrede behov hos brugerne af de regionale specialundervisningstilbud aftales det, at Region Nordjylland i rammeaftalens periode kan foretage midlertidige ændringer af tilbud i form af kapacitetstilpasninger, uden at dette medfører en justering af ramme- aftalen. Det kan være begrundet i et øget efterspørgsel efter pladser eller i nedgang i efterspørgsel efter pladser.

Hvis Region Nordjylland har behov for at foretage varige ændringer af et tilbud i form af en permanent udvidelse af et pladsantal, ændring af målgruppe eller indhold på et tilbud, skal dette aftales som en justering af rammeaftalen. Varige ændringer kan li- geledes være begrundet i en øget efterspørgsel efter pladser til en målgruppe, som begrunder en permanent udvidelse af pladsantallet, eller en varig nedgang i anvendel- sen af pladser, som kan begrunde permanent nedlæggelse af pladser.

Region Nordjylland skal meddele den administrative styregruppe om behov for at fo- retage en varig ændring af et tilbud. Den administrative styregruppe behandler heref- ter ønsket med henblik på indstilling til Kontaktudvalget om, hvorvidt der bør foreta- ges en justering af rammeaftalen.

Kompetencen til at beslutte en varig justering af rammeaftalen ligger hos Kontaktud- valget. Eventuelle ændringer kan først iværksættes varigt efter godkendelsen i Kon- taktudvalget.

Såfremt der ved rammeaftalens udløb er igangværende midlertidige tilpasninger af kapacitet på det regionale specialundervisningsområde, skal Region Nordjylland give meddelelse herom til den administrative styregruppe, med henblik på stillingtagen til, om disse skal gøres varige.

Det skal endvidere belyses, hvilke midlertidige kapacitetstilpasninger Region Nordjyl- land har foretaget i rammeaftalens periode, som grundlag for en generel drøftelse af udnyttelsen af kapaciteten på de regionale specialundervisningstilbud.

Der aftales nærmere procedure herfor. Arbejdet igangsættes efteråret 2007.

2.3 Særligt vedrørende VISO ‌

VISO er en statslig videns- og specialrådgivningsorganisation. VISO skal sikre en sammenhængende og helhedsorienteret vidensindsamling og –udvikling samt sikre specialrådgivning og vejledning af borgere og kommuner i de mest komplicerede og specielle enkeltsager. Der kan læses mere om VISO på hjemmesiden xxx.xxxxxx.xx.

Både Aalborg kommune og Region Nordjylland driver institutioner, der udover deres almindelige daglige drift og tilbud også er VISO-leverandører; det vil sige, at der ved en visitation via VISO kan ydes blandt andet specialrådgivning via de pågældende in- stitutioner.

Følgende institutioner i regionen Nordjylland er VISO-leverandører indenfor specialun- dervisningsområdet:

o ASIUS (Region Nordjylland)

o Boform AAS (Region Nordjylland)

o Døvblindecentret (Region Nordjylland)

o Egebakken (Aalborg kommune)

o Hjælpemiddelcentret, Nordjylland (Region Nordjylland)

o Høreinstituttet (Region Nordjylland)

o Institut for Syn og Teknologi (Region Nordjylland

o Sødisbakke (Region Nordjylland)

o Aalborgskolen (Region Nordjylland)

2.4 Tidsplan for indgåelse af kommende års rammeaftaler

Region Nordjylland og kommunerne i regionen Nordjylland har i 2007 opnået en del erfaring med, hvorledes ”årshjulet” for udarbejdelsen af rammeaftalerne forløber.

Som udløber heraf er det hensigten, at Region Nordjylland i efteråret 2007 vil udar- bejde forslag til en tidsplan/årshjul for Rammeaftale 2009, der forventes fremlagt for den administrative styregruppe til drøftelse.

Nedenstående tidsplan er derfor ikke endelig, men beskriver kort de emner og perio- der, som angiveligt bør indarbejdes i det kommende årshjul.

15. oktober - december Opfølgning og evaluering af foregående års ram-

meaftale og samarbejdet mellem kommuner og Region Nordjylland.

Mødeaktivitet i den administrative styregruppe. Opfølgning på proces og indhold i rammeaftale 2008.

Skabelon til kommunale redegørelser justeres. Udsendelse af skabelon til kommunal redegørelse til kommunerne (december-januar)

Januar – marts Mødeaktivitet i den administrative styregruppe.

Faglige netværk og fokusområder afleverer tilba- gemelding til den administrative styregruppe.

Temadag med brugere og brugerorganisationer.

April – juni 1. maj kommunale redegørelser indsendes til Regi- on Nordjylland.

Kontaktudvalget drøfter status på baggrund af kommunale indberetninger.

Juli – september Drøftelser mellem kommuner og Region Nordjyl- land af indhold og proces.

Kontaktudvalget behandler udkast til rammeaftale. Rammeaftalen behandles politisk i kommuner og i Region Nordjylland.

15. oktober Rammeaftalen for 2009 godkendes.

Den endelige proces forventes behandlet i Kontaktudvalget ultimo 2007.

3. Fælles mål og visioner for rammeaftale 2008 ‌

Kommunerne og Region Nordjylland har i fællesskab formuleret en række mål og visi- oner, der danner udgangspunkt for udviklingen af specialundervisningsområdet i regi- onen Nordjylland. I kapitlet præsenteres hvilke mål og visioner kommunerne og Regi- on Nordjylland er enige om skal være gældende dels for borgerne, dels for bruger- og pårørendesamarbejdet, dels for den faglige indsats og udvikling samt for samarbejdet mellem rammeaftalens parter. Mål og visionerne i førnævnte afsnit er nævnt i vilkårlig rækkefølge og er således ikke udtryk for en prioritering.

Afslutningsvis er der en beskrivelse af hvilken proces, der er fulgt i 2007 i forbindelse med udarbejdelsen af rammeaftalen for 2008.

3.1 Fælles mål og visioner for borgerne

Kommunerne og Region Nordjylland vil i fællesskab arbejde for:

• At borgerne får de tilbud, de har behov for inden for rammeaftalens område.

• At sikre tilbuddenes tilgængelighed for borgerne samt at minimere omfanget af ventetider til tilbuddene.

• At der som minimum skal tilbydes et midlertidigt tilbud ved akutte behov.

• At sikre borgere med særlige behov et specialiseret undervisningstilbud.

• At sikre gennemsigtighed og åbenhed for borgerne om det enkelte tilbud.

• At sikre at borgerne får tilbud af høj faglig kvalitet.

• At sikre borgerne en sammenhængende og koordineret indsats på tværs af kommune- og regionsgrænser.

3.2 Fælles mål og visioner for bruger- og pårørendeinddra- gelse samt samarbejdet med brugerorganisationerne

Omdrejningspunktet for indsatsen på specialundervisningsområdet er afhængig af et godt samarbejde med brugerne og de pårørende om tilbuddene og om deres ændrede behov og ønsker. Derfor vil kommunerne og Region Nordjylland fortsat arbejde for et åbent og tillidsfuldt samarbejde med brugere og pårørende.

Kommunerne og Region Nordjylland ønsker derfor fortsat at invitere brugerorganisati- oner/-repræsentanter til deltagelse i dialog om tilbuddene på de specialundervisnings- tilbud, der er omfattet af rammeaftalerne.

Ønsket om dialog med brugerorganisationerne er et supplement til opfyldelse af de lovpligtige krav til retningslinier for bruger- og pårørendeinddragelse, herunder arbej- det i de lokale kommunale handicapråd.

Målet er, at brugerrepræsentanter, kommuner og Region Nordjylland drøfter mere overordnede udviklingstendenser og ønsker til regionen Nordjylland. Dette sker på en temadag for bruger- og brugerorganisationer primo 2008. Resultaterne skal i lighed

med temadagen i 2007 ende ud i en ”hvidbog”, der frit kan inddrages i det videre for- løb med udarbejdelsen af rammeaftalen for det kommende år.

3.3 Fælles mål og visioner for den faglige indsats og udvik- ling

Der sættes fokus på de opgaver der binder indsatsen overfor borgerne sammen, såle- des at borgerne oplever, der er en koordinering af undervisningsindsatsen og en sam- menhæng i de tilbud, de modtager.

Kommunerne og Region Nordjylland vil i et tæt samarbejde derfor fortsat arbejde for:

• At faglige netværk fastholdes og etableres på tværs af kommunerne og Region Nordjylland, hvorved der er mulighed for udveksling af viden og erfaringer så den høje faglige kvalitet fastholdes og udvikles.

• At kvaliteten i tilbuddene sikres gennem løbende vedligeholdelse og faglig ud- vikling af tilbuddene.

• At samarbejde omkring metodeudvikling med henblik på at frembringe evidens baseret viden om kvaliteten af indsats, resultater og indsatsen på specialunder- visningsområdet styrkes.

• At der arbejdes på at sikre tilgængelighed af viden og specialrådgivning på tværs af kommuner og Region Nordjylland, herunder at der sikres et godt sam- arbejde med VISO.

3.4 Fælles mål og visioner for samarbejdet mellem kommu- nerne og Region Nordjylland

Mulighederne for at omsætte de ovenstående fælles mål og visioner til handlinger, der har en reel betydning for borgerne, forudsætter et bevidst valg af det gode samarbej- de. Målet er at skabe et konstruktivt samarbejde mellem kommunerne og Region Nordjylland om koordinering og udvikling af tilbud samt ydelser som indgår i ramme- aftalen i overensstemmelse med den fastlagte rollefordeling mellem kommunerne og Region Nordjylland. Der er enighed om et tæt og tillidsfuldt samarbejde, præget af gensidige informationer og dialog. Dels mellem kommunerne og Region Nordjylland og dels mellem kommunerne indbyrdes, om formålet med og indholdet i aftalen, her- under videreudvikling af standarder/skabeloner for de kommunale redegørelser og rammeaftalen.

Det er væsentlig for både kommunerne og Region Nordjylland, at der sikres en hen- sigtsmæssig tilrettelæggelse af arbejdet for alle parter, hvorfor følgende procedure for samarbejdet mellem kommuner og Region Nordjylland og kommunerne i mellem i 2007 blev fulgt. Processen har bidraget med at sikre et gennemarbejdet resultat og en solid enighed parterne imellem – en enighed der er en forudsætning for indgåelse af rammeaftalen, idet uenighed ikke kan indbringes for anden administrativ myndig- hed.

3.4.1 Proces 2007 ‌

Region Nordjylland er ansvarlig for at udarbejde indholdet af rammeaftalen og indstille rammeaftalen til politisk behandling i Kontaktudvalget. Kontaktudvalget er et samar- bejdsorgan bestående af regionsrådsformanden og borgmestre for regionens 11 kommuner, som mødes mindst to gange årligt for at drøfte og udvikle samarbejdet mellem Region Nordjylland og kommunerne, herunder drøfte rammeaftalen.

Kontaktudvalget behandlede udkast til rammeaftalen den 30. august 2007, hvorefter den efterfølgende blev godkendt i samtlige kommunalbestyrelser/Byråd og i Regions- rådet i Region Nordjylland. Den endelige godkendelse skal ifølge lovgivningen ske se- nest d. 15. oktober 2007 med ikrafttrædelse 1. januar 2008.

På administrativt niveau blev der i februar 2006 etableret en administrativ styregrup- pe efter beslutning i henholdsvis Kommunekontaktrådet i Nordjylland og Forberedel- sesudvalget i Region Nordjylland. Styregruppen er forum for samarbejde og dialog mellem Region Nordjylland og kommunerne om udarbejdelse af rammeaftalerne med henblik på relevant erfaringsudveksling og kvalitetssikring af aftalen.

Den administrative styregruppe bestod i 2007 af repræsentanter fra alle 11 kommu- ner, 1 repræsentant fra KKR (KommuneKontaktRådets sekretariat) og minimum 3 re- gionale repræsentanter. Kommunerne i den administrative styregruppe har repræsen- teret kommuner både som ”efterspørgere” og som ”udbydere” af tilbud/ydelser. Regi- onen i den administrative styregruppe har repræsenteret Region Nordjylland som ”an- svarlig for udarbejdelse af rammeaftalerne” og som ”udbyder” af tilbud/ydelser.

Konkret har den administrative styregruppe haft følgende opgaver:

- drøfte tilrettelæggelse af proces/samarbejde omkring udarbejdelse af dels kom- munale redegørelser og dels rammeaftalerne.

- sikre dialog med kommunerne om indholdet i rammeaftalerne med henblik på kvalitetssikring.

- sparringspartner for Region Nordjylland i forhold til konkrete problemfelter og særlige aftaleforhold i rammeaftalerne.

- sparringspartner for Region Nordjylland i forhold til udviklingstendenser og so- cialpolitiske overvejelser i regionen på områderne omfattet af rammeaftalen.

Den administrative styregruppe har haft kompetence til at nedsætte undergrupper på særlige områder – både permanent og ad hoc. Undergrupperne har typiske være af mere teknisk og afklarende karakter med henblik på at forberede emner til drøftelse i den administrative styregruppe.

Den administrative styregruppe har i 2007 haft følgende arbejdsgrupper nedsat:

- en planlægningsgruppe, der udarbejdede fælles forslag til skabeloner for de kommunale redegørelser samt etablering af venteliste og oversigt over ledige pladser.

- en arbejdsgruppe, der arbejder med området ”kommunikationsydelser”

- en planlægningsgruppe, der udarbejdede forslag til takstberegning m.v.

- en arbejdsgruppe, der planlagde og afholdte temadag for bruger- og brugeror- ganisationer (marts 2007)

- en arbejdsgruppe, der planlagde og afholdte temadag om og med VISO (okto- ber 2007)

- en arbejdsgruppe, der analyserede og anbefalede ændringer i forbindelse med specialbørnehjem

- en arbejdsgruppe, der analyserede området ”erhvervet hjerneskadede” nærme- re

- en arbejdsgruppe, der analyserede, planlagde og afholdte kick-off-seminar for faglige netværk (august 2007)

- en arbejdsgruppe, der fungerede som sparringsgruppe for Region Nordjylland i forbindelse med redaktionelle ændringer af Udkast til Rammeaftaler for 2008

- en arbejdsgruppe, der udarbejde forslag til proces omkring ”beredskabsplan for nedlukning” og ”Procedure for optagelse af nye ydelser i rammeaftaler” (nedsat efterår 2007)

Kommunernes deltagelse i arbejdsgrupperne har betydet, at et fleksibelt og smidigt samarbejde mellem kommunerne og Region Nordjylland blev sikret omkring oven- nævnte opgaver, ligesom der er skabt grundlag for formidling og dialog med kommu- nerne i regionen.

Referater og materialer fra en del af arbejdsgrupperne fremgår af region Nordjyllands hjemmeside: xxx.xx.xx under ”sociale tilbud og specialundervisning”.

Samarbejdet med Kommunekontaktrådet og kommunekontaktrådets sekretariat, ned- sat af KL til at samordne kommunernes virksomhed i Nordjylland er ligeledes videre- ført i 2007.

Nedenstående model viser, hvorledes samarbejdet mellem kommuner og Region Nordjylland blev organiseret i 2006 og videreført i 2007. Modellen viser endvidere, at brugere- og brugerorganisationer indtænkes i samarbejdet, konkret ved f.eks. fælles temadage m.v. udover dialogen i de respektive kommuner.

Kommunalbestyrel- ser/byråd

Kontaktudvalget i Region Nordjylland

Regionsrådet i Nord- jylland

POLITISK NIVEAU

Administrativ styregruppe bestå- ende af repræsentanter fra de 11 kommuner, 1 repræsentant fra KKR og 3 repræsentanter for Region Nordjylland.

ADM. NIVEAU

Ad hoc arbejdsgrupper

Brugere og bruger- organisationer

3.4.2 Tidsplan for indgåelse af rammeaftale 2008

1. maj Kommunale redegørelser indsendt til Region Nordjylland.

16. maj Administrative styregruppe behandler resultat af de kommunale redegø- relser samt anbefalinger vedr. fokusområder for 2008

31. maj Kontaktudvalget behandler den administrative styregruppes indstillinger fra møde den 16.maj

12. juni Administrative styregruppe behandler emner til kommende rammeaftale.

15. aug. Administrative styregruppe behandler ændringer og udkast til rammeafta- le i den administrative styregruppe.

30. aug. Kontaktudvalget behandler udkast til rammeaftale 2008.

15. okt. Godkendelse af rammeaftale 2008 i kommunalbestyrelser/Byråd og Regionsrådet.

4. Rammeaftalen – principper og forpligtelser ‌

I dette kapitel beskrives områder, hvor der i regi af rammeaftalen er aftalt særskilte procedurer eller principper der skal være gældende for kommunerne og Region Nord- jylland. Indledningsvis vil der være en præcision af principperne for den regionale for- syningspligt med henblik på at tilvejebringe tilbud til borgerne i regionen Nordjylland. Derefter vil der blive redegjort for principper for håndtering af akutsager og kapitlet afsluttes med en oversigt over, hvilken myndighed der har akutfunktionen på de for- skellige målgrupper.

4.1 Principper for den regionale forsyningspligt

Region Nordjyllands forsyningspligt fastlægges årligt i den indgåede rammeaftale. Re- gion Nordjylland er forpligtet til at tilpasse kapaciteten på og sammensætningen af regionens undervisningstilbud på baggrund af kommunernes efterspørgsel. Oprettel- sen af nye pladser sker således efter aftale med kommunerne i regi af rammeaftalen.

Kommunerne kan anmode Region Nordjylland om at oprette nye tilbud indenfor de lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud samt undervisningstilbud for perso- ner med tale-, høre- og synsvanskeligheder, der er omfattet af rammeaftalen.

Udover at drive tilbud efter Lov om folkeskolen § 20 stk. 3 samt Lov om specialunder- visning for voksne § 1 stk. 2 og stk. 3. kan Region Nordjylland efter aftale med kom- munerne varetage kommunale driftsopgaver, såfremt disse har naturlig tilknytning til Region Nordjyllands opgaver, og Region Nordjylland derfor har særlige kompetencer i forhold til opgavevaretagelsen. Sådanne aftaler kan indgås bilateralt mellem den en- kelte kommune og Region Nordjylland, eller aftales generelt med alle kommuner i regi af rammeaftalen.

Opfyldelsen af den regionale forsyningsforpligtelse skal fungere så smidigt og fleksi- belt som muligt af hensyn til de borgere, der har behov for et tilbud. Såfremt en kommune efterspørger et tilbud til en borger med meget specielle behov, har Region Nordjylland derfor mulighed for i samarbejde med den kommune, der efterspørger tilbuddet, at aftale etablering af et konkret specialtilbud. Det kan være i form af et enkeltmandsprojekt/særforanstaltning eller ved aftale om særydelser/tillægsydelser i relation til et eksisterende tilbud under rammeaftalen. Begge dele kan etableres in- denfor rammeaftalen, og kræver således ikke en justering af rammeaftalen.

Det vil være relevant at følge udviklingen i antallet af enkeltmandsprojek- ter/særforanstaltninger indenfor rammeaftalens periode, da det kan give input til dia- log omkring behov for udvikling af nye tilbud. Region Nordjylland skal derfor ved rammeaftalens udløb lave en opgørelse over etablerede enkeltmandsprojek- ter/særforanstaltninger indenfor perioden, og indberette disse til den administrative styregruppe.

4.2 Principper for organisering og håndtering af akutte sager ‌

I det følgende beskrives principper for organiseringen og håndtering af et akutbered- skab i regionen Nordjylland. Udgangspunktet for principperne er lovgivningens krav (Bekendtgørelsens § 6, nr. 5) om, at rammeaftalen skal indeholde en beskrivelse af, hvordan man håndterer akut opståede behov for pladser ved de af rammeaftalen om- fattede undervisningstilbud.

4.2.1 Definition af akutbehov

Retningslinier i forbindelse med håndtering af akutsager omfatter udelukkende pladser på de af Region Nordjylland drevne undervisningstilbud inden for specialundervis- ningsområdet. Akutte behov i forhold til andre målgrupper skal således håndteres af kommunerne.

Retningslinierne skal ikke anvendes i forhold til alle akutte behov, men alene de situa- tioner, hvor behovet for en plads på en af regionens undervisningstilbud er tidsmæs- sigt akut og hvor det ikke er muligt for en kommune at tilvejebringe et tilbud.

Det er som udgangspunkt den visiterende myndighed, der kan afgøre om en sag er akut. Det forudsættes, at den visiterende myndighed har vurderet sagens karakter i forhold til de principper, der er opstillet for definition af akutsager.

I rammeaftalen for 2007 er beskrevet, at akutberedskabet i regionen Nordjylland vil blive evalueret i 2007 med henblik på afklaringer i forhold til eventuelle justeringer af definitioner og kompetencer.

Da akutberedskabet i regionen ved rammeaftalen for 2008s tilblivelse kun har været i drift i godt et halvt år, besluttede kommunerne og Regionen at evaluere beredskabet på møde i den administrative styregruppe 15. august 2007, men fremadrettet skal der besluttes en mere struktureret evaluering af akutberedskabet i 2008.

Der var ingen bemærkninger til akutberedskabets organisering, definitioner eller kom- petencer. Akutberedskabet fortsætter derfor uændret i 2008.

4.2.2 Definition af akutte sager

Definitionen af de akutte sager, som skal håndteres af beredskabet, er:

- akutte sager defineres som de situationer, hvor håndtering af sagen, på grund af sagens karakter, ikke kan afvente den ordinære aftalte visitationsprocedure, og hvor det ikke er muligt for kommunen selv at finde en egnet plads. At en sag er akut er altid begrundet i et tidsmæssigt pres. Problemstillingen for den visite- rende myndighed kan være, at der ikke p.t. kan findes en egnet ledig plads, el- ler at der skal findes et specialtilbud, som først skal etableres.

4.2.3 Akutberedskab ‌

Udgangspunktet er, at beredskabet skal fungere fleksibelt og ubureaukratisk. Akutbe- redskabet er opbygget med udgangspunkt i de målgrupper, der er omfattet af ram- meaftalen. Hensigten er, at der skal være et beredskab for samtlige målgrupper.

Beredskabet er opbygget omkring tilbud med en vis kapacitet, som giver grundlag for, at tilbuddet kan rumme beredskab til at varetage en akutfunktion indenfor den almin- delige drift. Det forudsættes derfor, at der ikke vil være behov for en særlig lav be- lægningsprocent på disse tilbud.

Der kan dog forekomme en ændret takst, hvis der i den konkrete situation skal udvik- les et specialtilbud i forbindelse med akuttilbuddet.

Endelig forudsættes, at der i tilknytning til tilbuddene med akutfunktion er den nød- vendige faglige kompetence til at etablere akutte tilbud og i den forbindelse eventuelt specialudvikle tilbud. Dette bevirker, at de ressourcer der skal bruges til at etablere tilbud allerede er indregnet i de omkostninger der kan henføres til tilbuddet.

Region Nordjylland kan oprette nye midlertidige pladser i forbindelse med løsningen af en konkret akutsag, også selv om pladsen ikke på forhånd er beskrevet i rammeafta- len.

Der er i nedenstående skema fastsat regler omkring, hvilken instituti- on/kommune/region, der er ansvarlig for akutfunktion fordelt på målgruppe.

Den visiterende kommune er ansvarlig for at sikre sig, at finansieringen af akuttilbud- det er på plads.

Det er fastsat i Socialministeriets vejledning om rammeaftalen, at der i beskrivelsen af erfaringslinier bør være en beskrivelse af antal akutsager og deres karakter, og hvor- dan disse er blevet håndteret, som grundlag for en vurdering af akutberedskabet.

Beskrivelsen for 2007 udarbejdes i første halvår af 2008, således at materialet kan indgå i udarbejdelsen af næste års rammeaftale.

4.2.4 Akutfunktioner fordelt på målgrupper

Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til børn og unge under 18 år.

Målgruppe	Tilbud
Børn og unge med høretab og evt. funktionsnedsættelser	Aalborgskolen
Døvblinde børn og unge	Døvblindecentret

Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til voksne

Målgruppe	Tilbud
Voksne med høretab	Aalborgskolen
Døvblinde voksne	Døvblindecentret

Undervisningstilbud til personer med tale-, høre- og synsvanskeligheder

Målgruppe	Tilbud
Xxxx, unge og voksne med talevanskeligheder	Taleinstituttet

Voksne med hørevanskeligheder	Høreinstituttet
Xxxx, unge og voksne med synsvanskeligheder	Institut for Syn og Tekno- logi

4.3 Tidsfrister og procedurer for visitation og indskrivning på Aalborgskolen og Døvblindecentret

Der gælder særlige tidsfrister og procedurer for visitation og indskrivning til undervis- nings- og vejledningstilbud på Aalborgskolen og Døvblindecentret efter Folkeskolelo- vens § 20,3 og Lov om Specialundervisning for Voksne § 1,2.

Specialundervisning for børn

Visitationsgangen til skoletilbuddet fra august på Aalborgskolen og Døvblindecentret efter Folkeskolelovens § 20, 3 er i hovedtræk som følger:

Senest

1. februar Kommunen indsender matchningsskema til Regionen

15. marts Kommunen returnerer underskrevet betalingsaftale til Regionen

Der skal desuden ske meddelelse om udskrivning eller fortsættelse i tilbuddet inden d.

1. februar.

Specialundervisning for voksne

Visitationsgangen til undervisningstilbud for voksenundervisning på Aalborgskolen og undervisning af unge og voksne på Døvblindecentret efter Lov om Specialundervisning for Voksne § 1,2 er i hovedtræk som følger:

Aalborgskolen: Optagelse august / januar Senest

1. marts / 1. oktober Ansøgningsskema indgives til kommunen

1. april / 1. november Kommunen indsender matchningsskema til Regionen

15. maj / 15. december Kommunen returnerer underskrevet betalingsaftale til Regio- nen

Døvblindecentret: Optagelse august Senest

1. februar Kommunen indsender matchningsskema til Regionen

15. marts Kommunen returnerer underskrevet betalingsaftale til Regio- nen

Betalingsaftalen for både børn og voksne er gældende til udgangen af et skoleår. Den købende kommune er forpligtet på at afregne for den købte plads, uanset om pladsen i løbet af skoleåret bliver tom – dog kan en anden elev efter aftale mellem kommune og Region placeres i den ledige plads.

Få nærmere information om tidsfrister og procedurer for visitation og indskrivning på Regionens hjemmeside på internetadressen xxxx://xxx.xx.xx/Xxxxxxxxxxxxxxx/

5. Generelle aftaler om økonomi ‌

I forbindelse med rammeaftalen er der indgået en aftale om ”Fælles retningslinier for takstberegning og betalingsmodeller ” og ”Aftale om fælles principper og model for takstfastsættelse af tillægsydelser”. Som en integreret del af rammeaftalerne. Begge vejledninger kan ses på Region Nordjyllands hjemmeside på xxx.xx.xx under ”sociale tilbud og specialundervisning”.

De regionale omkostninger på tilbud omfattet af den regionale forsyningsforpligtelse på specialundervisningsområdet finansieres fuldt ud af kommunerne, bortset fra visse særlige administrative opgaver og specialrådgivningsydelser, som Regionen og VISO (den nationale videns- og specialrådgivningsorganisation) har indgået kontrakt om.

Rammeaftalen skal indeholde specificerede takster for kommunernes køb af pladser og individuelle ydelser i tilknytning hertil samt takster for specialrådgivningsydelser. Denne aftale fastsætter principper for omkostningsberegninger og betalingsmodeller på specialundervisningsområdet, som er omfattet af rammeaftalerne. Der er enighed om, at alle udbydere på aftaleområdet anvender det samme regelsæt for omkost- ningsberegninger og betalingsmodeller.

KL og Amtsrådsforeningen har skitseret en række principper for omkostningsbereg- ningerne i den fælles vejledning. Der er enighed mellem kommunerne i den nordjyske region og Region Nordjylland, om at følgende principper lægges til grund for denne aftale:

Incitament til effektiv drift

Udbyderen skal have incitament til at sikre en løbende økonomisk drift, herunder at der sker den nødvendige tilpasning af kapaciteten. Efterspørgeren af ydelser skal have incitament til at indgå i dialog med udbyderen om væsentlige ændringer i efterspørgs- len.

Taksterne skal være retvisende

Sammenlignelige tilbud skal kunne sammenlignes på priserne. Administrationen af takstsystemet skal være enkel men samtidig give mulighed for den nødvendige diffe- rentiering. Takstsystemet skal være gennemsigtigt.

Budgetsikkerhed for kommunerne og Region Nordjylland

Risiko for uforudsete udsving i økonomien skal dækkes ind. Budgetterne skal være realistiske i forhold til de faktiske omkostninger. Løbende dialog og tilpasning af kapa- citeten.

Udviklingstiltag

Det enkelte kommunale eller regionale tilbud skal sikres muligheden for løbende ud- vikling. Omkostningerne indregnes i taksten. Omfanget af udviklingstiltag fastsættes i den årlige rammeaftale.

Samme principper for alle udbydere af tilbud

For at sikre ensartede konkurrencevilkår gælder de samme principper for omkost- ningsberegninger for alle udbydere (kommunale, regionale samt private tilbud) inden for aftalens område.

5.1 2008 – stadig i en indkøringsfase

Arbejdet med udarbejdelse af rammeaftale, herunder budgetter og takster for 2008, er underlagt nogle særlige vanskeligheder, der er forårsaget af, at der er tale om en ny opgave for både kommunerne og Regionen. Der stilles nye krav til budgetter og takstberegning, og der er nye driftsvilkår og nye procedurer omkring visitation til de tilbud, der er omfattet af rammeaftalen.

De principper for takstberegning, som er beskrevet i dette dokument, er de principper som bør lægges til grund for alle takstberegninger på området, men der bør samtidig tages hensyn til, at takstberegningen for takster til år 2008 foregår i en tid med man- ge omvæltninger og implementering af mange strukturelle og arbejdsgangsmæssige ændringer. Der er ligeledes tale om en periode, hvor det ikke er muligt at tilvejebrin- ge alle de oplysninger, der er nødvendige for at kunne lave omkostningsfordelinger, der følger vejledningen fuldt ud.

Af ovenstående grunde må der for 2008 stadig imødeses særlige indkøringsvanskelig- heder i forhold til fordelings- og beregningsmetoder, hvilket uundgåeligt vil medføre enkelte skøn i omkostningsfordelingsarbejdet. Det vurderes dog, at de unøjagtigheder som skønsudøvelsen medfører kun vil have relativt små takstmæssige konsekvenser.

I forhold til den ydelses- og takststruktur (antal hovedydelser og tillægsydelser på den enkelte institution), der vil blive etableret i forbindelses med rammeaftalen for 2008, må det forventes, at der stadig tale om en indkøringsperiode.

Baggrunden herfor er, at mens tilbuddene har været drevet af Amtet, har der ikke været det samme behov for eller incitamenter til en mere differentieret ydelses- og takststruktur, som det må forventes i fremtiden. Årsagen hertil har været, at Amtet under alle omstændigheder betalte alle udgifter udover grundtaksten, ligesom amtet betalte merudgifter ved særforanstaltninger og særlig støtte. Der har således ikke væ- ret det samme behov for, at se på hvad den enkelte bruger reelt kostede. Det afgø- rende var, at tilbuddene kunne løse deres opgaver indenfor et givet budget.

Det må således forventes, at der i de kommende år vil ske en fortsat differentiering af ydelses- og takststrukturen, hvilket vil give en større sammenhæng mellem det der betales og det der ydes. Som et led i at skabe større sammenhæng må der forventes øget køb og salg af tillægsydelser til at dække de brugeres behov, der ligger udover hovedydelsen.

5.2 aftaler vedrørende kommunikationsområdet ‌

Det hænger sammen med, at visitationskompetencen i amtets tid var udlagt til insti- tutterne, idet højt specialiseret faglig viden i mange tilfælde er påkrævet for at kunne visitere korrekt. Der har været praksis for, at brugerne blev videresendt fra en bred vifte af myndigheder / fagpersoner – f.eks. sygehus, praktiserende læge, speciallæ- ger, kommuner m.fl.

Den hidtidige amtslige praksis er videreført i 2007 i form af en trækningsret kombine- ret med en fri henvendelsesret efter aftale med kommunerne. Det er aftalt, at der i løbet af 2006/2007 skulle foretages en udredning af den fremtidige finansieringsmodel med henblik på indgåelse af rammeaftalen for 2008.

En arbejdsgruppe har på den baggrund arbejdet med at overskueliggøre og opdele kommunikationsydelser på Taleinstituttet, Høreinstituttet og Institut for Syn og Tek- nologi i ydelsespakker med et indhold, der er afstemt i forhold til overvejelser om mu- lige betalingsmodeller for den enkelte ydelsespakke.

På den baggrund er der for 2008 og som minimum også 2009 udviklet en finansie- ringsmodel for kommunikationsområdet, der kombinerer flere betalingsmodeller:

• Trækningsret anvendes i forbindelse med anonym henvendelse, åben rådgiv- ning / vejledning, hjælpemiddeludstillinger o.lign.

• Takstfinansiering (time- eller enhedstakst) anvendes ved en række veldefinere- de ydelsespakker, hvor der kan foretages registrering pr. CPR-bruger, samt i forbindelse med indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet i forlængelse af udredningen (dog i alt maksimalt 6 timer).

• En kombinationsmodel med 50% takst og 50% abonnementsordning anvendes ved særligt sårbare højt specialiserede ydelser.

For ydelser med trækningsret og abonnementsordning gælder det, at kun kommuner, der har tilmeldt sig kan bestille ydelserne. Ved trækningsret og abonnementsordning opkræves de tilmeldte kommuner en andel af de samlede udgifter til de pågældende ydelser, svarende til deres befolkningsandel.

Den konkrete sammensætning af ydelsespakker og betalingsmodeller fremgår af bilag 2.

Finansieringsmodellen er nærmere beskrevet i bilag 3.

Som konsekvens af finansieringsmodellen udgør trækningsretten estimeret 11%, takstfinansieringen 73% og abonnement 16% af det samlede budget for kommunika- tionsinstitutterne. Fordelingerne forudsætter et uændret forbrugsmønster i fht. 2006.

Der vil i efteråret 2007 blive foretaget en rundspørge til kommunerne mhp. tilsagn om den fremtidige anvendelse af institutternes ydelser, herunder, om de ønsker at være

omfattet af trækningsret og abonnement på de forskellige ydelsesområder. På bag- grund af dette vil institutternes aktivitet og dermed budget blive endeligt fastlagt.

5.3 Fremtidig indskrivnings- og visitationsprocedure til kommunikationsinstitutter

Ny model for henvisning til institutterne fra 2008

Som et led i aftalen for kommunikationsområdet for 2008 skal der indføres en ny visi- tationsmodel, der er afpasset til den nye sammensætning mellem ydelsespakker og de 3 betalingsmodeller.

Fri henvendelse eller kommunal henvisning

Det er aftalt fri henvendelsesret på områder med anonym henvendelse, åben rådgiv- ning / vejledning, hjælpemiddeludstillinger o. lign, som ikke kan registreres på CPR- nummer. Ligeledes fastholdes den frie henvendelsesret i fht. den indledende udred- ning og evt. kortvarig aktivitet i forlængelse af udredningen, dog maksimalt for i alt 6 timer. Kommunen skal orienteres om, at udredning / kortvarig aktivitet er foretaget.

Såfremt udredningen indikerer et behov for et længerevarende forløb, anmodes kommunen om at visitere til tilbuddet. Ligeledes kan kommunen visitere direkte til et kommunikationstilbud, hvis der allerede foreligger et tilstrækkeligt udredningsgrund- lag.

For ydelser, der ikke er omfattet af den frie henvendelsesret, er det kommunen, der foretager visitationen.

For nærmere oplysninger om henvisning, henvises til bilag 3.

Særligt vedr. børneområdet inden for Syn og Teknologi

For småbørn og skoleelever kan der indgås en 1-årig visitationsaftale, idet der kan være mange enkelt-henvendelser i løbet af et år, der typisk kan løses umiddelbart ved en kort samtale eller ved en kortvarig indsats.

Det er aftalt, at der skal foretages løbende status på denne aftalemodel, samt at der i 2009 skal foretages en egentlig evaluering på baggrund af erfaringer for 2008.

6. Tilbudsviften i Nordjylland ‌

I kapitlet er der indledningsvist, på baggrund af de kommunale redegørelser, en be- skrivelse af de overordnet typer undervisningstilbud, der er til rådighed for borgere og kommunerne i regionen Nordjylland som følge af rammeaftalen. De beskrevne tilbud er de specialundervisningstilbud, der drives af Region Nordjylland og som er omfattet af Regionens forsyningsforpligtelse. Efterfølgende vil der være en beskrivelse af de enkelte målgrupper, samt de typer af tilbud, der i regi af rammeaftalen, er til rådighed for målgruppen.

Afslutningsvis er en oversigt over rådgivnings- og undervisningstilbud, hvor der for hovedparten er indgået aftale om trækningsret. Der kan udbydes rådgivningsydelser fra alle tilbud med udgangspunkt i de kompetencer, der følger af driften af pladser på tilbuddet til den pågældende målgruppe. De rådgivningsydelser, der er omfattet i det- te afsnit, er derfor de rådgivnings- og undervisningstilbud, som drives uafhængigt af driften af pladser.

Den konkrete beskrivelse af de enkelte tilbud under målgruppen og pladsantallet samt rådgivnings- og undervisningsydelser fremgår af bilag til rammeaftalen.

6.1 Samlet oversigt over pladser fordelt på målgrupperne

Generelt har kommunerne i de kommunale redegørelser indmeldt forventninger om et uændret forbrug i 2007 i forhold til det eksisterende niveau. Koordineringen af de lands- og landsdelsdækkende tilbud mellem regionerne har ligeledes resulteret i for- ventninger om uændret forbrug. Der har således ikke været grundlag for en ændring af pladsantallet på tilbuddene under rammeaftalen.

Målgruppe	Tilbud
Landsdels- og landsdækkende undervisningstilbud til børn og unge med høretab	Aalborgskolen
Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til børn og unge med høretab og yderligere funktionsnedsættelser	Aalborgskolen
Landsdels- og landsdækkende undervisningstilbud til voksne med høretab	Aalborgskolen
Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til døvblinde børn og unge	Døvblindecentret
Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til døvblinde voksne	Døvblindecentret

Børn, unge og voksne med høretab

Målgruppe:

Børn, unge og voksne med høretab samt eventuelt yderligere funktionsnedsættelser.

Tilbuddets indhold og organisering:

Aalborgskolen er et landsdelsdækkende helhedstilbud til personer med høretab. Aal- borgskolens tilbud er organiseret i forskellige afdelinger: Småbørn, skole, unge og fri- tid, voksne tegnsprogsbrugere og unge samt anden tværfaglig bistand. Aalborgskolen

driver ligeledes sociale tilbud til børn og unge med høretab. Der er her en tæt sam- menhæng med de sociale tilbud.

Herudover driver Aalborgskolen det landsdækkende Døveskolernes materialecenter, der udvikler, producerer og udgiver undervisnings-, informations og vejledningsmate- rialer til døve, hørehæmmede, CI-opererede (Cochelear Implant) og døvblinde samt profesionelle på områderne

Vedr. undervisningstilbud til døve voksne henvises til enten Høreinstituttet (ikke- tegnssprogsbrugere) eller Aalborgskolen (tegnsprogsbrugere).

Døvblinde børn, unge og voksne

Målgruppe:

Xxxx, unge og voksne med medfødt døvblindhed.

Tilbuddets indhold og organisering:

Døvblindecentret er et landsdækkende helhedstilbud til børn, unge og voksne med medfødt døvblindhed. Døvblindecentrets ydelser på specialundervisningsområdet er opdelt på skoleafdelingen og konsulentafdelingen. Der er endvidere tæt sammenhæng til de sociale tilbud under Døvblindecentret med både dag- og døgntilbud til børn, un- ge og voksne døvblinde.

6.2 Samlet oversigt over rådgivnings- og undervisningstilbud

I det følgende beskrives overordnet de tilbud til personer med tale- høre- og synsvanskeligheder, der er omfattet af rammeaftalen. Endvidere indeholder oversig- ten øvrige rådgivnings- og undervisningsydelser, som ydes uafhængigt af driften af pladser på Regionens specialundervisningstilbud.

Målgrupper/ydelsestyper	Tilbud
Rådgivning til børn og unge med talevanskeligheder	Taleinstituttet
Undervisning til børn og unge med tale-vanskeligheder	Taleinstituttet
Rådgivning til voksne med talevanskeligheder	Taleinstituttet
Undervisning til voksne med talevanskeligheder	Taleinstituttet
Rådgivning til børn og unge med synsvanskeligheder	Institut for Syn og Teknologi
Undervisning til børn og unge med synsvanskeligheder	Institut for Syn og Teknologi
Rådgivning til voksne med synsvanskeligheder	Institut for Syn og Teknologi
Undervisning til voksne med synsvanskeligheder	Institut for Syn og Teknologi
Rådgivning til voksne med hørevanskeligheder	Høreinstituttet
Undervisning til voksne med hørevanskeligheder	Høreinstituttet
Vejledning, rådgivning og konsulentbistand til børn med høretab	Aalborgskolen
Vejledning, rådgivning og konsulentbistand til voksne med høretab	Aalborgskolen
Vejledning, rådgivning og konsulentbistand til døvblinde børn	Døvblindecentret

Vejledning, rådgivning og konsulentbistand til døvblinde voksne

Døvblindecentret

Xxxx, unge og voksne med talevanskeligheder

Målgruppe:

Børn, unge og voksne med sprog -, tale -, læse - og stemmevanskeligheder, samt børn, unge og voksne med erhvervet hjerneskade.

Tilbuddets indhold og organisering:

Taleinstituttet er et tilbud, der tilbyder undersøgelse, rådgivning, vejledning samt un- dervisning. Taleinstituttet er opdelt i følgende kompetenceområder: afasi, børn, hjer- neskadecentret, læse, stamme og stemme.

Børn, unge og voksne med synsvanskeligheder

Målgruppe:

Børn, unge og voksne med en varigt nedsat synsfunktion, det vil sige blinde og svag- synede børn, unge og voksne med medicinsk-optisk definerede, varige øjenlidelser, det vil sige brugere, som har behov for specialfremstillede optiske synshjælpemidler.

Tilbuddets indhold og organisering:

Institut for Syn og Teknologi tilbyder vejledning og rådgivning, undervisningstilbud, afprøvning af optiske synshjælpemidler og øvrige hjælpemidler til synshandicappede. Udlån af optiske synshjælpemidler m.m. Opfølgende undervisning i brug af hjælpe- midler og øvrig specialundervisning.

Voksne med hørevanskeligheder

Målgruppe:

Voksne med hørenedsættelse.

Tilbuddets indhold og organisering:

Høreinstituttet tilbyder rådgivning og vejledning om høreproblemer, undervisning og afprøvning af høretekniske hjælpemidler.

Tilbuddene til børn, unge og voksne med høretab samt til børn, unge og voksne døv- blinde er beskrevet tidligere.

7. Udviklingsbehov og -tendenser ‌

Udvikling af nye tilbud og løbende opdatering og ændring af de eksisterende tilbud skal, ifølge lovgivningen, indgå i rammeaftalen. Kommunerne har i de kommunale re- degørelser oplyst, at de ikke for 2008 forventer ændringer på det regionale specialun- dervisningsområde. Der er heller ikke indmeldt oplysninger om særlige udviklingsten- denser.

Der er således ud fra kommunernes overordnede forventninger til 2008 ikke grundlag for at igangsætte konkrete udviklingstiltag med henblik på ændringer af tilbud eller indhold.

Med afsæt i tidligere erfaringer omkring udviklingsbehov i forhold til målgrupperne er kommunerne og Region Nordjylland dog enige om, at der er behov for en nærmere udredning og belysning af udviklingstendenserne, som grundlag for en eventuelt se- nere beslutning om konkrete udviklingstiltag.

Hvert år indgås der aftale mellem kommunerne i regionen Nordjylland og Region Nordjylland om bestemte fokusområder for det kommende år.

For hvert fokusområder er udpeget en tovholder i form af en kommune eller Region Nordjylland. Det er tovholders opgave at sikre, at fokusområdet bliver iværksat og fulgt op i rammeaftalens periode. Fokusområderne kan eventuelt behandles i de fagli- ge netværk, der nedsættes omkring de enkelte målgrupper, og som er nærmere be- skrevet nærmere i kapitel 8.2. Dette aftales i så fald mellem tovholder for fokusområ- de og koordinator for det enkelte faglige netværk.

Endvidere vil der i perioden være generelt fokus på udviklingstendenser, og såfremt der viser sig nye behov, kan den administrative styregruppe vælge at formulere flere fokusområder.

7.1 Fokusområder 2007

I 2007 har der indenfor specialundervisningsområdet været udpeget 1 fokusområde; ”Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til børn og unge under 18 år i rela- tion til ungdomsuddannelser til unge med særlige behov”.

Status: Fokusområdet har det første halve år af 2007 afventet endelig lovgivning på området og der er derfor ikke igangsat nærmere før i sidste halvår af 2007.

7.2 Fokusområder 2008

Kontaktudvalget har blandt andet på baggrund af de kommunale redegørelser og an- befalinger fra den administrative styregruppe besluttet at anbefale nedenstående fo- kusområder for 2008 indenfor specialundervisningsområdet.

7.2.1 Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til børn og unge un- der 18 år.‌

Unge med særlige behov – herunder unge med høretab og døvblindhed.

Udviklingen i relation til ungdomsuddannelser til unge med særlige behov følges, idet der fortsat er meget fokus på dette område. Der er med virkning fra medio 2007 lov- givet omkring undervisningstilbud til unge med særlige behov og der er på den bag- grund igangsat et udredningsarbejde omkring ydelser til målgruppen med udgangs- punkt i lovgrundlaget.

Region Nordjylland er tovholder på fokusområdet.

8. Øvrig opgaveløsning – tilbudsbeskrivelse, kvali- tetsudvikling og netværk ‌

Xxxxx for at kunne dokumentere er stigende som en konsekvens af, at brugere, pårø- rende, politikere, samarbejdspartnere og offentligheden har en interesse i en doku- menteret viden om tilbuddets indhold, kvalitet, serviceniveau, indsats, resultater, fag- lighed og pris.

Der vil være en forventning om, at såvel kommuner som Region Nordjylland kan leve- re en høj faglig kvalitet til en rimelig pris, og hvor der er gode resultater af undervis- ningsindsatsen. Driftsherrerne er derfor afhængig at kunne redegøre overfor kommu- nerne og borgerne, hvad de reelt får for deres penge og hvorfor netop deres tilbud er det rette tilbud for dem.

8.1 Registrering af forbrug og kvalitet

I forbindelse med udarbejdelsen af de kommunale redegørelser samt rammeaftalen er der behov for anvendelse af data vedrørende kommunernes hidtidige forbrug af de regionale undervisningstilbud. Data omfatter dels kvantitative oplysninger om forbrug af pladser samt kvalitative data om tilbuddenes indhold og kvalitet.

I redegørelserne og rammeaftalen for 2007 er anvendt data dels fra Nordjyllands Amts afregningssystem, Den jyskfynske institutionsdatabase samt Amtets servicede- klarationer og kvalitetsstandarder.

Forberedelsen af overgangen til et finansieringssystem primært baseret på takstfinan- siering af alle tilbud og ydelser har tydeliggjort et behov for øget beskrivelse af for- brug samt indhold og kvalitet af både tilbud og rådgivningsydelser. Et tilstrækkeligt dataniveau for disse informationer er væsentligt for at få den fornødne kvalitet i kommunernes efterspørgsel af tilbud og ydelser – synliggjort ved de kommunale re- degørelser samt det rette match med Region Nordjyllands udbud – synliggjort i ram- meaftalen.

Endvidere skal der være fokus på beskrivelse af kommunernes anvendelse af de regi- onale undervisningstilbud. Særligt for de tilbud, der tidligere var fuldt finansieret af amtet, har der ikke været en registrering af borgernes forbrug af de enkelte ydelser med relation til borgerens hjemkommune. En systematisering af denne registrering bliver nødvendigt med det nye finansieringssystem og som grundlag for udarbejdelsen af kommende års kommunale redegørelser. Der er endvidere behov for at belyse, hvordan henvisningen af borgere til de enkelte tilbud fremover skal foregår.

Region Nordjylland sikrer, at der etableres en registreringspraksis for specialundervis- ningsydelser.

8.2 Etablering og udvikling af netværk

Med det formål at være opdateret, når det gælder tilbudsbeskrivelser og kvalitetsud- vikling, er indgåelse i faglige netværk af afgørende betydning. Der er enighed blandt kommunerne og Region Nordjylland om, at det er væsentligt, at der sikres faglige

netværk som er omdrejningspunkt for faglig udvikling, erfaringsudvikling og vidensop- samling.

I tilknytning til de regionale undervisningstilbud er der etableret faglige netværk. Net- værk er væsentlige elementer i opretholdelse og udvikling af de faglige miljøer, som undervisningstilbuddene er en del af.

De faglige netværk har generelt forskellige karakter, men har overordnet til formål:

- At udveksle information og ideer

- At bidrage til at synliggøre nye behov

- At understøtte samarbejdsrelationer

- At sikre uddannelse, faglig udvikling og kvalitetssikring

- At fungere som sparringspartner for den administrative styregruppe i forbindel- se med de kommunale redegørelser og udarbejdelsen af kommende års ram- meaftaler

Som udgangspunkt er alle kommuner og Region Nordjylland samt relevante tilbud inviteret til at deltage i alle faglige netværk. Der er behov for, at både efterspørgere og udbydere af tilbuddene sammen har fokus på faglighed og udviklingstendenser. Det konkrete formål samt deltagerkredsen er beskrevet for hvert netværk. Der er så- ledes udarbejdet et generelt kommissorium for alle netværkene lige som den admini- strative styregruppe i efteråret 2007 behandler konkrete kommissorier for de enkelte netværk.

Hvert netværk har en udpeget tovholder/koordinator. Det kan være en enkelt kom- mune/Region Nordjylland eller flere kommuner/Region Nordjylland, der i fællesskab varetaget koordinatorfunktionen. Funktionen er nærmere beskrevet i selvstændigt notat.

Der er i 2007 nedsat i alt 13 faglige netværk dækkende både det sociale og specialun- dervisningsområderne. Netværkene deltog i august 2007 i et fælles kick-off-seminar afholdt af kommunerne og Region Nordjylland i fællesskab.

I foråret 2008 vil de faglige netværk blive evalueret og i forlængelse heraf vil det væ- re muligt at ændre på koordinatorfunktionen, såfremt det vurdere relevant.

For de lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud (Aalborgskolen og Døvblin- decentret) bør netværkene efter relevans række ud over regionen Nordjyllands græn- ser.

En række faglige netværk er forankret med udgangspunkt i det enkelte regionale un- dervisningstilbud. Disse netværk omfatter typisk tilbuddet og dennes samarbejdspart- nere og brugere. De har ofte til formål at formidle faglig viden til netværkets deltage- re, sikre information og erfaringsudveksling om faglige og behovsmæssige udviklings- tendenser på tilbuddets område. Der kan endvidere være tale om undervisningsaktivi- teter og projektaktiviteter i regi af netværket. Disse netværk vil som udgangspunkt kunne videreføres af det enkelte tilbud.

Region Nordjylland fungerer minimum frem til 30. juni 2008 som tovhol- der/koordinator for netværk vedrørende de lands- og landsdelsdækkende tilbud samt tale-, høre- og synsvanskeligheder.

9. Koordinering af de lands- og landsdelsdækkende tilbud ‌

Da de mest specialiserede lands- og landsdelsdækkende tilbud anvendes tværregio- nalt, skal regionerne sikre indbyrdes koordinering af disse. Tilbuddene udgøres af spe- cialundervisningstilbud, sociale tilbud og sikrede afdelinger til unge.

Formålet er at sørge for, at der til stadighed er det nødvendige antal pladser på landsplan, samt at regionerne gensidigt kan aflaste hinanden.

Såfremt en kommunalbestyrelse har overtaget et af de omhandlede tilbud, overtages også koordineringsforpligtelsen.

I de kommunale redegørelser har kommunerne konkret taget stilling til, hvorvidt de forventer et væsentligt ændret forbrug på de lands- og landsdelsdækkende tilbud.

Danske regioner har i samarbejde med de fem regioner udarbejdet en beskrivelse af de lands- og landsdelsdækkende tilbud. Beskrivelsen kan findes på Danske Regioners hjemmeside (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx)

9.1 Specialundervisningsområdet

Målgrupperne til tilbuddene er fysisk eller psykisk handicappede, herunder synshandi- cappede, hørehandicappede og personer med både syns- og hørehandicap.

Indholdet i tilbuddene kan eksempelvis være dagtilbud, specialrådgivning og special- undervisning – eventuelt tilrettelagt som et kostskoleophold.

Den mellemregionale koordinering indebærer, at regionsrådene samordner kapacite- ten og sammensætningen af tilbuddene samt størrelsen af taksterne.

Region Nordjylland driver 2 landsdækkende tilbud:

• Døvblindecentret, som et landsdækkende undervisnings-, bo- og dagtilbud til børn, unge og voksne med medfødt døvblindhed

• Aalborgskolen, som et landsdelsdækkende specialinstitution, der fungerer som specialskole, fritidstilbud, voksenundervisning samt børnehave og vejlednings- center for børn og voksne med høretab. Døveskolernes Materialecenter er landsdækkende.

På de lands- og landdelsdækkende institutioner (Aalborgskolen og Døvblindecentret) defineres behovet for pladser ikke alene af behovet for pladser i de nordjyske kom- muner. Således forudsættes at regionerne indbyrdes koordinerer på dette område.

Efter denne koordinering viser det sig at behovet for pladser på Aalborgskolen er fal- det på følgende områder:

• Specialundervisning for børn og unge – FSL § 20,3

På Døvblindecentret er der sket en mindre stigning i behovet for pladser på følgende områder:

• Specialundervisning for voksne – SUL § 1, stk. 2.

Ændringerne i behovet er imødegået med ændringer i pladser.

Den teknologiske udvikling indenfor tilbud til hørehæmmede betyder, at undervis- ningstilbudene skal tilpasses udviklingen.

10. Bilag 1 Oversigt over alle lands- og landsdelsdækkende undervis- ningstilbud fordelt på målgrupper ‌

Oplysninger om tilbud/ydelser omfattet af rammeaftalen for specialundervisningsområdet 2008.

I de følgende skemaer er beskrevet de enkelte tilbud/ydelser, som er omfattet af rammeaftalen for specialundervisningsområdet 2008. Beskrivelsen er udarbejdet på ydelsesniveau, dvs. at det samme tilbud kan optræde med flere ydelser. Opgørelsen er opdelt på målgrupper, og det vil således være muligt at se det samlede antal pladser, der er til rådighed for målgruppen på de regionale undervisningstilbud i 2008.

Lands- og landdelsdækkende undervisningstilbud til børn og unge under 18 år

Budget/overslagsår

Tilbud

Ydelse

Lov- grundlag

Drifts- herre

Plads- antal

Belæg.

Takst

Enhed

2008

2009

2010

2011

Aalborgskolen

Objektiv finansiering - Materialecentret

BEK nr. 447 af

19/05/2006

Region Nordjylland

100

7.148.235

År

7.148.235

Objektiv finansiering -

Undervisning - Børn

FSL § 20,

stk. 3

Region

Nordjylland

100

1.870.637

År

1.870.637

Undervisning - Børn (høretab + ydr.

funk.ned

FSL § 20,

stk. 3

Region Nordjylland

1.312

Dag

8.189.270

Undervisning - Børn

(høretab)

FSL § 20,

stk. 3

Region

Nordjylland

953

Dag

4.626.088

Døvblindecentret

Objektiv finansiering -

Undervisning - Børn

FSL § 20,

stk. 3

Region

Nordjylland

100

1.743.112

År

1.743.112

Undervisning - Børn

FSL § 20,

stk. 3

Region

Nordjylland

100

2.033

Døgn

7.747.823

Undervisningstilbud på Aalborgskolen og Døvblindecentret er delvist objektivt finansieret jf. BEK nr. 447 af 19/05/2006.

Lands- og landsdelsdækkende undervisningstilbud til voksne

Budget/overslagsår

Tilbud

Ydelse

Lovgrundlag

Drifts- herre

Plads- antal

Belæg.

Takst

Enhed

2008

2009

2010

2011

Aalborgskolen

Undervisning -

Voksne

Spec.uv.lov § 1,

stk. 2

Region

Nordjylland

2.520

314

Time

751.690

Døvblindecentret

Undervisning -

Unge

Spec.uv.lov § 1,

stk. 2

Region

Nordjylland

1.595

Døgn

3.318.563

Undervisning -

Voksne

Spec.uv.lov § 1,

stk. 2

Region

Nordjylland

118

Døgn

1.468.277

Lands- og landsdelsdækkende rådgivningsydelser

Budget/overslagsår

Tilbud

Ydelse

Lovgrundlag

Drifts- herre

Plads- antal

Belæg.

Takst

Enhed

2008

2009

2010

2011

Aalborgskolen

Objektiv finansie-

ring - Specialråd- givning

FSL § 20, stk. 3

Region Nordjylland

100

3.963.348

År

3.963.348

Døvblindecentret

Objektiv finansie-

ring - Vejledning

SEL § 11

Region

Nordjylland

100

10.282.930

År

10.282.930

Specialrådgiv. – konsulent-

bistand til voksne

SEL § 12 jf. § 5

stk. 8

Region Nordjylland

101

Døgn

2.396.478

11. Bilag 2 Oversigt over ydelser på kommunikationsinstitutterne efter rammeaftale for specialundervisningsområdet 2008 ‌

I de følgende skemaer er beskrevet de enkelte undervisningstilbud/ydelser for personer med tale-, høre- og synsvanskeligheder, som er omfattet af rammeaftalen for specialundervisningsområdet 2008. Beskrivelsen er udarbej- det på ydelsesniveau, dvs. at det samme tilbud optræder med flere ydelser.

På kommunikationsområdet er der fra 2008 indgået aftale om en finansieringsmodel, der kombinerer 3 betalingsmodel- ler:

• Trækningsret anvendes i forbindelse med anonym henvendelse, åben rådgivning / vejledning, hjælpemiddeludstil- linger o.lign.

• Takstfinansiering (time- eller enhedstakst) anvendes ved en række veldefinerede ydelsespakker, hvor der kan fo- retages registrering pr. CPR-bruger, samt i forbindelse med indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet i for- længelse af udredningen (dog i alt maksimalt 6 timer).

• En kombinationsmodel med 50% takst og 50% abonnementsordning anvendes ved særligt sårbare højt speciali- serede ydelser.

Den konkrete sammensætning af ydelsespakker og betalingsmodeller fremgår af den følgende oversigt.

Det er aftalt, at der skal foretages løbende status på denne aftalemodel, samt at der i 2009 skal foretages en egentlig evaluering på baggrund af erfaringer for 2008.

For oplysninger om model for henvisning se bilag 3.

Høreinstituttet:

1. Generel rådgivning / information m.m.			Finansieringsform
1.a	Åben rådgivning. Telefonrådgivning, e-mails, personligt fremmøde mv.	Generel vejledning og rådgivning, ansøgninger høreappara- ter/hjælpemidler, reparationer etc. Fri henvendelsesret.	Trækningsret
	Hjælpemiddeludstilling	Udstilling samt rådgivning og vejledning om hjælpemidlerne (SEL). Fri henvendelsesret.
	Servicering kommuner til- behør mv.	Tilbehør til høreapparater (filtre, slanger mv), reparationsaftaler høre- apparatfirmaer
2. Cpr. relaterede ydelser
2.a	Udredning af høreproblemer Voksne med høreproblemer uden eller på trods af høreap- paratbehandling.	Xxxxxxxxx og forslag til evt. efterfølgende indsats. Nogle simple eller mindre problemer kan afhjælpes allerede under udredningen. max 2 timer. Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.	Timetakst
2.b	Løsning af høreproblemer omkring aktivitet og delta- gelse i samfundsliv	Tværfaglig rådgivning og vejledning, specialundervisning til voksne og anden specialpædagogisk bistand. Afprøvning, evt. ansøgning og undervisning om høretekniske hjæl- pemidler. Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst
2.c	Udredning af høreproblemer i fht. arbejdsmarked og ud- dannelse.	Udredning. max 8 timer. Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.	Timetakst + Abonne- ment
2.d	Socialfaglig specialrådgiv- ning i forbindelse med ar- bejdsmarkedsrelaterede	Specialrådgivning af brugere, sagsbehandlere, arbejdsgivere mv. om høremæssige problemstillinger og løsningsmuligheder i fht. høre- hæmmedes fastholdelse på arbejdsmarkedet.	Timetakst + Abonne- ment

	problemer afledt af hørepro- blemer	Iværksættes efter kommunal afgørelse.
2.e	Nye høreapparatbrugere Høreproblemer og brug af hø- reapparater mm.	Specialundervisning for voksne. Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst
2.f	Kommunikationsundervis- ning Voksne med fortsatte kommu- nikationsproblemer på trods af høretekniske hjælpemidler	Rådgivning og vejledning Specialundervisning for voksne. Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Enhedstakst
2.g	Cochlea implanterede CI-kandidater før under og efter evt. operationsforløb.	Rådgivning og vejledning om Cochlea Implant. Specialundervisning for voksne og anden specialpædagogisk bistand. Høretekniske hjælpemidler i fht. CI. Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst
2.h	Tinnitus Voksne med tinnitus, hypera- cusis eller Ménières sygdom. Børn henvist af PPR.	Rådgivning og vejledning Specialundervisning for voksne og anden specialpædagogisk bistand. Hjælpemidler Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst

Institut for Syn og Teknologi

1. Generel rådgivning / information m.m.			Finansieringsform
1.a	Åben telefonrådgivning. Åbent hus ugentligt Informationsvirksomhed	Generel vejledning og rådgivning. Fri henvendelsesret.	Trækningsret
	Synsscreening af skoleele- ver	Opsporing af synsproblematikker hos elever i specialskoler og specialklasser. Fri henvendelsesret.
	Hjælpemiddeludstilling	Udstilling samt rådgivning og vejledning om hjælpemidlerne (SEL). Fri henvendelsesret.

2. Cpr. relaterede ydelser			Finansieringsform
2.a	Småbørnsområdet (0-6 år) Blinde, svagsynede og	Udredning (høringssager) Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse én gang årligt.	Timetakst + Abonne- ment
	kommunikationshandicappede	Udredning og øvrig nødvendig sagkyndig bistand. (korte afsluttede forløb maks. 5 timer) Fri henvendelsesret.	Timetakst + Abonnement
	kommunikationshandicappede	Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand* Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst + Abonnement

2.b	Skoleelever (7-18 år) Blinde, svagsynede og	Udredning (høringssager) Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse én gang årligt.	Timetakst + Abonnement
	Kommunikationshandicappede	Udredning og øvrig nødvendig sagkyndig bistand. (korte afsluttede forløb maks. 5 timer) Fri henvendelsesret	Timetakst + Abonnement
	Kommunikationshandicappede	Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand* Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst + Abonnement
2.c	Unge (18-23 år) Blinde, svagsynede og kom- munikationshandicappede uddannelsesøgende i gymna- siale ungdomsuddannel- ser,erhvervsuddannelser og videregående uddannelser samt udviklingshæmmede i instituti- oner og dagbeskæftigelse	Udredning og øvrig nødvendig sagkyndig bistand. (korte afsluttede forløb maks. 5 timer Fri henvendelsesret.	Timetakst + Abonnement
2.c		Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogiskbistand* Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst + Abonnement
2.d	Voksne (18 - 65 år) Blinde, svagsynede og kom- munikationshandicappede - integration og fastholdelse på arbejdsmarkedet – kommu-	Udredning og øvrig nødvendig sagkyndig bistand. (korte afsluttede forløb maks. 5 timer) Fri henvendelsesret	Timetakst + Abonnement

	nens myndighedsansvar.	Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand* Sagkyndig bistand i forbindelse med hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst + Abonnement
2.e	Voksne (18 - år) Blinde, svagsynede og kommunikations- handicappede	Udredning og øvrig nødvendig sagkyndig bistand. (korte afsluttede forløb maks. 5 timer) Fri henvendelsesret	Timetakst
2.e		Rådgivning og vejledning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand* Sagkyndig bistand i forbindelse med Hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter kommunal afgørelse	Timetakst
2.f	Personer med medicinskop- tisk definerede, varige øjen- lidelser Indstilling til kommunerne om bevillingssager vedrørende briller, kontaktlinser og øjen- proteser (glas eller acryl)	Udredning Rådgivning og vejledning Hjælpemidler (SEL) Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.	Enhedstakst

Bemærkninger:

Specialundervisning vedr. brug af særlige it-hjælpemidler henvises til:

• Dansk Blindesamfunds Oplysningsforbund (blinde og svagsynede)

• Øvrige brugere henvises til Taleinstituttet og Voksenspecialskolerne

3. Uden for rammeaftalen

Finansieringsform

3.a

Fælleskommunal hjælpe- middelpulje Optiske- og op- tikunderstøttende synshjæl- pemidler, særlige it- hjælpemidler (SEL)

Udlevering eller levering oftest i umiddelbar sammenhæng med sag- kyndig bistand jf. 2.A, 2.B, 2.C, 2.D, 2.E,

Indkøb, genbrug, installation og teknisk instruktion af hjælpemidler.

Drift af hjælpemiddellager samt servicering og support (reparationer, udskiftninger, opgraderinger, samt transportopgaver og logistik).

Trækningsret

Hjerneskadecentret

1. Generel rådgivning / information m.m.

Finansieringsform

1. a

Åben telefonrådgivning

Specifik vejledning til ramte, pårørende og fagpersoner vedrørende kognitive følger efter hjerneskade og mulighed for rehabilitering heref- ter. Drøftelse af relevans af henvisning til Hjerneskadecentret.

Fri henvendelsesret.

Trækningsret

1.b

Åbent hus ugentlig – træffe- tid

Faglig sparring omkring en konkret sag, hvor fagpersoner kan trække på Hjerneskadecentrets tværfaglige team.

Drøftelse af relevans af henvisning til Hjerneskadecentret. Fri henvendelsesret.

2. Cpr. relaterede ydelser

Finansieringsform

2. a

Tilbud til voksne med er- hvervet hjerneskade Målgruppen er personer med følger efter let til middelsvær hjerneskade som følge af ho- vedtraume, apopleksi, betæn- delsestilstande i hjernen, tu- morer, iltmangel etc.

1. udredning/vurdering

Indhentning og læsning af relevante sagsakter, matchningssamtale med den ramte og pårørende, kontakt til samarbejdspartnere, udar- bejdelse af skriftlig rapport indeholdende vurdering af funktionsni- veau, optræningsbehov og optræningspotentiale, herunder den ram- tes indsigt og motivation, samt anbefaling af relevant optræningstil- bud i eget eller andet regi

Rådgivning og vejledning Specialpædagogisk bistand (Medarbejdertimer:

socialrådgiver 9 timer, psykolog 5, faglig leder 2 timer pr. bruger)

Fortsættes i et tilbud på Hjerneskadecenteret, fratrækkes 1. udred- ning.

Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.

Enhedstakst + Abon- nement

2. b	Tværfaglige optrænings-/rehabiliteringstilbud:i gruppe Gruppetilbud: 1. Intensivt gruppebaseret optræningsforløb (incl. 2. udredning (neuropsykologisk, fysio-ergoterapeutisk undersø- gelse, talepædagogisk undersøgelse, screening af læs- ning/skrivning/regning), intensiv tværfaglig optræning i fire måneder, 3. udredning (som 2.udredning), opfølgning 2. Gruppetilbud med primær fokus på psykoterapeutisk behandling 3 Udslusnings- og opfølgningstilbud 4. Socialt opfølgningstilbud - Café 5. Pårørendetilbud Mulighed for tilkøb af tillægsydelser på timebasis Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. c	Tværfaglige optrænings-/rehabiliteringstilbud: individuelt Individuelt tilrettelagte optræningsforløb/arbejdsintegrerede forløb inklusiv 2. udredning (neuropsykologisk undersøgelse, fysio- ergoterapeutisk undersøgelse, talepædagogisk undersøgelse, scree- ning af læsning/skrivning/regning) Pårørendetilbud Mulighed for tilkøb af tillægsydelser på timebasis Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Enhedstakst
2. d	Pårørendetilbud To af tilbuddene i år er arrangeret sammen med patientforeninger Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. e	Supervision til andre professionelle Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Timetakst

Taleinstituttet

1. Generel rådgivning / information m.m.

Finansieringsform

1. a

Åben telefonrådgivning.

Åbent hus ugentlig - træffe- tid

Generel vejledning og rådgivning.

Fri henvendelsesret.

Trækningsret

2. Cpr. relaterede ydelser

Finansieringsform

2. a

Tilbud til voksne med er- hvervet hjerneskade: Målgruppe er voksne, der på grund af en erhvervet hjerneskade som følge af et hovedtraume, apopleksi, tumorer m.m. har fået tale- sprog- eller kommunikative vanskeligheder.

1. udredning

Afasiundersøgelse, hvis ikke denne er foretaget under sygehusind- læggelsen.

Rådgivning og vejledning Specialpædagogisk bistand Socialfaglig bistand

Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.

Enhedstakst + Abonnement

2. b

Individuel undervisning inklusiv 2. udredning:

Undervisningen er specifikt målrettet hver enkelt person.

1. Talepædagogisk undervisning af afasiramte

2. Talepædagogisk undervisning af dysartriramte

3. ALS - undervisning

4. Virtuel undervisning:

Undervisningen foregår via et internetbaseret kommunikations- og læringsfællesskab, BaseCube, hvor den afasiramte med et personligt login har mulighed for at løse individuelt tilrettelagte opgaver, kom- munikere med talepædagog og andre afasiramte, læse nyheder m.m.

5. Kommunikationsbøger xxx Xxxxxx

0. Lock-in syndrom:

Taleinstituttet har her en undervisnings- og rådgivningsfunktion. Der tilbydes ofte psykologsamtaler med de pårørende.

7. Kommunikationsvanskeligheder i forhold til skader i højre hemisfæ- re.

Pårørendearbejde med i tilbuddene

Iværksættes efter kommunal afgørelse

Enhedstakst + Abonnement

2. c	Gruppeundervisning inklusiv 2.udredning: Målsætningen for gruppeundervisningen kan være: - At bedre de specifikke vanskeligheder. - At bedre ordmobilisering. - At styrke evnen til at diskutere og argumentere. - At øge indblikket i egne sproglige vanskeligheder. - At videreudvikle den mundtlige formuleringsevne gennem samvæ- ret med andre afasiramte. - At styrke andre kommunikative kompetencer som f.eks. brug af gestus, mimik, tegning og udpegning. 1. Træningsgruppe 1: Mange i denne gruppe har brug for psykolog og /eller socialrådgiver 2. Træningsgruppe 2: 3. Træningsgruppe 3: 4. Kommunikationsgruppe 5. Ad hoc grupper 6. Genlyd 7. ALS 8. Dysartri 9. Grupper for afasiramte med interesse for IKT 10. Gruppeundervisning for afasiramte i virtuel undervisning Pårørendearbejde med i ovennævnte tilbud	Enhedstakst
	Iværksættes efter kommunal afgørelse
2. d	Pårørende kurser (to tilbud er i år arrangeret sammen med brugeror- ganisationerne)	Enhedstakst
	Iværksættes efter kommunal afgørelse
2. e	Andet: Undervisning/vejledning/psykologsamtale med børn og unge af afasi- ramte forældre.	Takst + Abonnement
	Iværksættes efter kommunal afgørelse.

2. f	Tilbud til børn og unge med erhvervet hjerneska- de	1.udredning: Indhentning og læsning af sagsakter, kontakt til samar- bejdspartnere, evt. anbefaling af lægelige undersøgelser, vurdering af om barnet tilhører målgruppen (Ca.tre timer pr. barn)		Enhedstakst + Abonnement
	Målgruppen er børn og unge i alderen 2 – 18 år, der i op- væksten pådrager sig en hjerneskade. Hjerneskaden skal være lægeligt diagnosti- ceret og opstået pga. traume og sygdom.	Fri henvendelsesret.
2.f.2		2.udredning (gentages efter behov) Neuropsykologisk screening og undersøgelse, incl. barnets rehabiliteringsplan Talepædagogisk screening og undersøgelse Læsepædagogisk screening og undersøgelse	forslag til	Enhedstakst + Abonnement
		Talepædagogisk undervisning Læsepædagogisk rådgivning Rådgivning og vejledning til barnet/den unge samt familien Rådgivning/vejledning/supervision (professionelle) Iværksættelse af netværksmøder Opfølgning
		Iværksættes efter kommunal afgørelse
2. g	Tilbud til personer med stemmevanskeligheder	Udredning - ved første henvendelse på Taleinstituttet ”matches” der. Omfang 1 - 3 timer.		Enhedstakst + Abonnement
		Når talepædagog og læge sammen har foretaget undersøgel- se/udredning på Foniatrisk/Logopædisk klinik, Aalborg Sygehus (FonLog) vil der blive stillet en diagnose. Skal der iværksættes tale- pædagogisk undervisning, påbegyndes denne ofte i forbindelse med undersøgelsen.
		Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.
2.g.2		Yderligere udredning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand Rådgivning og vejledning Opfølgning		Enhedstakst + Abonnement
		Iværksættes efter kommunal afgørelse

2. h	Tilbud til personer med stammen og løbsk tale Målgruppen er personer i alle aldre, hvor der ønskes hjælp i forhold til stammen.	Udredning samt undervisning af småbørn og skolebørn Rådgivning og vejledning Iværksættes efter henvendelse fra brugere (fri henvendelsesret for udredning) eller kommunal afgørelse.	Enhedstakst
2.h.2		1.udredning af voksne Rådgivning og vejledning Fri henvendelsesret.	Enhedstakst + Abonnement
2.h.3		Yderligere udredning Specialundervisning og specialpædagogisk bistand Rådgivning og vejledning Opfølgning Iværksættes efter kommunal afgørelse.	Enhedstakst + Abonnement
2. i	Tilbud til laryngectomere- de og mundhuleopererede	Taleinstituttets konsulent og en talepædagog aflægger klienten det første besøg inden operationen. Talepædagoger og konsulent er klar til at iværksætte nødvendig undervisning og vejledning straks efter operationen – ofte ambulant. Den talepædagogiske bistand og talepædagogiske undervisning byg- ger på klientens muligheder og behov for anvendelse af spiserørs- stemme, vibrator, stemmeforstærker mv. Fri henvendelse efter operation, hvorefter kommunen kontaktes vedr. videre forløb over 6 timer.	Enhedstakst + Abonnement
2. j	Tilbud til voksne med skriftsproglige vanskelig- heder, evt. i kombination med andre specifikke kogni- tive vanskeligheder.	1. udredning – Ordblindeuv. og FVU Fri henvendelsesret	Enhedstakst
2.j.2		2.udredning: 5 timer – samtale, test og rapport Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst

2. k		Individuel undervisning inklusiv 3. udredning Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. l		Holdundervisning inklusiv 3. udredning Fjernundervisning: xxx.xxxx.xx Individuelt tilpassede IKT-løsninger Afklaringsforløb Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. m	Voksne med matematik- vanskeligheder	1. Udredning – evt. FVU Fri henvendelsesret	Enhedstakst
2.m.2		2.. udredning: 5 timer – samtale, test og rapport Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. n		Individuel undervisning inklusiv 3. udredning Holdundervisning inklusiv 3. udredning Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. o	Undersøgelse hos neuro- psykolog	Der kan henvises til uddybende undersøgelse hos neuropsykolog, hvis det vurderes, at de skriftsproglige vanskeligheder er del af en mere kompleks problemstilling. Iværksættes efter kommunal afgørelse	Timetakst
2. p	Undersøgelse hos neuro- psykolog	Der kan generelt henvises til uddybende undersøgelse hos neuro- psykolog – børn, unge , voksne med specifikke kognitive vanskelig- heder. Iværksættes efter kommunal afgørelse	Timetakst

2. q	Tilbud til børn Småbørn/skolebørn Børn med dysfasi – forsin- kelse i tale-sprogudvikling. Dysleksi – forsinkelse i læ- seudvikling Børn med multiple funkti- onsnedsættelser	1.Udredning: 1-2 timer Læsning og vurdering af tilsendte sagsakter med efterfølgende råd- givning Fri henvendelsesret	Enhedstakst
2.q.2		2. udredning • TTI (TTI står for Tidlig Tværfaglig Indsats) 5 timer – samtale, test, rapport • Observationsgruppe 10 uger a.4 dage/5 timer Informationsmøder, undersøgelse ved tværfagligt perso- nale, besøg i børnehaver, konference, rapport, rådgiv- ning. • Læseobservation 7 timer - undersøgelse, konference og rapport Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2. r		Alle tilbud er inklusiv yderligere 3.udredning Undervisningsgruppe Deltidsgruppe Specielt sammensatte grupper Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2.s		Tilbud til børn med multiple funktionsnedsættelser i specialgruppe- børnehaverne 1. udredning 1-2 timer Læsning og vurdering af tilsendte sagsakter med efterfølgende råd- givning Fri henvendelse 2.udredning: 8 timer – undersøgelse, konference, rapport I henhold til kommunal henvendelse 3. Undervisning i de enkelte børnehaver incl. 3. udredning.	Enhedstakst

	Børn med dysfonologi Børn med læbe/gane-spalte Børn med oralmotoriske vanskeligheder	Iværksættes efter kommunal afgørelse
2. t		Dysfonologigruppe – småbørn Dysfonologigruppe – skolebørn (kan henvises direkte uden udredning, hvis denne i forvejen er fore- taget via PPR) Iværksættes efter kommunal afgørelse	Enhedstakst
2.u		11.1 Læbe/ganeområdet – børn fra 3 år (Kommunal) 11.2 Taleinstituttet yder opfølgning, undervisning, rådgivning samt vejledning på foranledning af og i samarbejde med PPR. Fri henvendelse, hvorefter kommunen kontaktes vedr. videre forløb	Takst + Abonnement
2.v		Oral Motorisk Team: 11.3 Taleinstituttet yder den talepædagogiske bistand til børn med oral motoriske vanskeligheder 11.4 Fri henvendelse, hvorefter kommunen kontaktes vedr. videre forløb	Takst + Abonnement

12. Bilag 3 Finansieringsmodel på kommunikati- onsområdet i Region Nordjylland 2008.‌

Dette bilag til rammeaftalen for specialundervisningsområdet 2008 beskriver bag- grund og principper for strukturering af ydelsespakker og betalingsmodeller samt ny model for henvisning på kommunikationsområdet i Region Nordjylland fra 2008. Ydel- sespakkerne gennemgås konkret i rammeaftalens bilag 2.

Historisk baggrund

Kommunikationsområdet i Nordjyllands Amt var indtil kommunalreformens ikrafttræ- den 100% amtsligt finansieret og var organiseret på en sådan måde, at der var fri henvendelsesret på alle kommunikationsinstitutternes ydelser. Det hænger sammen med, at visitationskompetencen i amtets tid var udlagt til institutterne, idet højt spe- cialiseret faglig viden i mange tilfælde er påkrævet for at kunne visitere korrekt. Der har været praksis for, at brugerne videresendes fra en bred vifte af myndigheder / fagpersoner – f.eks. sygehus, praktiserende læge, speciallæger, kommuner m.fl.

Den hidtidige amtslige praksis er videreført i 2007 efter aftale med kommunerne.

Principper for valg af betalingsmodel, herunder model for henvisning.

Følgende oversigt angiver forholdet mellem betalingsmodeller og model for henvis- ning. I det følgende gennemgås de konkrete betalingsmodeller.

Tabel 1: Oversigt over betalingsmodeller kontra model for henvendelse på kommunikationsområdet

	Fri henvendelsesret	Kommunal visitation
Trækningsret	Generelle rådgivningsydel- ser: Åben rådgivning, åbent hus, hjælpemiddel- udstilling m.v.	Ingen ydelser
Takst - enheds- eller timetakst	Indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet, i alt maksimalt 6 timer	Veldefinerede ydelses- pakker
Kombinationsmodel – takst + abonnement	Indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet, i alt maksimalt 6 timer	Særligt sårbare, højt specialiserede ydelser

Bemærkninger: Der er særlige aftaler om 1-årig visitation for børneområdet inden for Syn og Teknologi, jfr. punkt 2 nedenfor.

1. Trækningsret

Der anvendes trækningsret som betalingsmodel, når der er fri henvendelsesret i for- bindelse med anonym henvendelse, åben rådgivning / vejledning, hjælpemiddeludstil- linger o. lign, som ikke kan registreres pr. CPR-nummer, og henvendelserne kan være sporadiske og/eller af meget forskelligt omfang.

Der afregnes på baggrund af antallet af borgere i kommuner, der er tilmeldt træk- ningsretten.

Kun kommuner, der har tilmeldt sig trækningsretten kan bestille ydelserne.

Trækningsretten omfatter ydelsespakkerne 1.a. og 1.b. i oversigten over ydelser på kommunikationsinstitutterne i rammeaftalens bilag 2.

2. Takstfinansiering

Takstfinansiering (time- eller enhedstakst) anvendes ved veldefinerede ydelsespakker samt i forbindelse med ydelser med fri henvendelsesret mhp. indledende udredning og evt. kortvarig aktivitet i forlængelse af udredningen. Takstmodellen anvendes, når der er tale om en ydelse, hvor der kan foretages CPR-registrering. Der afregnes for de ydelser, den enkelte kommunes borgere har modtaget, ud fra en forud defineret pris pr. ydelse.

Følgende ydelser er omfattet af takstfinansiering i rammeaftalens bilag 2:

o Høreinstituttet: 2.a., 2.b., 2.e.-2.h.

o Institut for Syn og Teknologi: 2.e. og 2.f.

o Hjerneskadecenteret: 2.b.–2.e.

o Taleinstituttet: 2.c., 2.d., 2.h., 2.j.-2.t.

Særligt vedr. fri henvendelsesret og visitation ved takstfinansierede ydelser

Ydelser med fri henvendelsesret

Den frie henvendelsesret omfatter tilbud om udredning af, hvilken ydelse borgeren kan tilbydes. Såfremt borgeren falder indenfor målgruppen, kan der tilbydes udred- ning og iværksættelse af en evt. kortvarig aktivitet uden forudgående kommunal visi- tation. Kortvarige aktiviteter kan iværksættes i umiddelbar forlængelse af udrednin- gen. Hører borgeren naturligt til et andet institut eller andet offentligt regi, henvises i stedet dertil. Udredning og aktivitet skal afvikles inden for maksimalt 6 timer. Kom- munerne orienteres om at udredning og evt. opfølgende aktivitet vedrørende den en- kelte bruger er foretaget. Afregning med kommunerne sker efter timetakstbetaling eller enhedstakst, dog i enkelte tilfælde med kombinationsmodellen, som beskrevet nedenfor.

Ydelser, som kommunerne skal visitere til

Såfremt der vurderes et behov for iværksættes af en ydelse ud over de 6 timer, frem- sendes visitationsanmodning til kommunen med henblik på godkendelse og meddelel- se af betalingstilsagn. Alle ydelser ud over 6 timer takstfinansieres ved enten time- takst eller enhedstakst, afhængigt af, hvad der vurderes mest hensigtsmæssigt for den enkelte ydelsespakke. Ved særligt sårbare ydelser anvendes en kombinationsmo- del, som beskrevet nedenfor.

Personer der allerede er udredt kan indgå direkte i et takstfinansieret forløb efter for- udgående visitation og betalingstilsagn fra kommunen.

Særligt vedr. børneområdet inden for Syn og Teknologi

3. Kombinationsmodel med takst og abonnementsordning for særligt sårbare ydelser

Kombinationsmodellen for særligt sårbare ydelser anvendes ved ydelser, der har 1 eller flere af nedenstående kendetegn:

• Der er meget få personaleressourcer afsat til at betjene brugerne, typisk under 1,5 stilling.

• Personalet er meget højt specialiserede indenfor en niche i fagområdet.

• Ydelserne dækker over en lang række meget differentierede problematikker.

• Brugergruppen er lille.

• Efterspørgselsmønsteret er ikke konstant - ydelserne efterspørges sporadisk.

Betalingsmodellen for de særligt sårbare ydelser sammensættes af 50% takstfinansie- ring (timetakst eller enhedstakst) og 50% objektiv finansiering ved en abonnements- ordning. Abonnementsordningen betyder, at kommuner, der vælger at være tilknyttet ordningen, ud over den fastsatte takst, der er baseret på 50% af budgettet til de på- gældende ydelser, også forpligter sig på at betale 50% af det budgettet til den pågæl- dende ydelse, fordelt efter befolkningsandel. Dermed er der økonomisk og fagligt grundlag for et minimumsberedskab, der kan sikre leveringen af ydelsen til brugere i Region Nordjylland.

Såfremt der vurderes et behov for iværksættes af en ydelse ud over 6 timer, frem- sendes visitationsanmodning til kommunen med henblik på godkendelse og meddelel- se af betalingstilsagn (vedr. takstdelen).

Kun kommuner, der har tilmeldt sig kombinationsmodellen, og dermed også bidrager til abonnementsordningen, kan bestille ydelserne.

Følgende særligt sårbare ydelser er omfattet i rammeaftalens bilag 2:

o Høreinstituttet: 2.c. og 2.d

o Institut for Syn og Teknologi: 2.a., 2.b., 2.c. og 2.d.

o Hjerneskadecenteret: 2.a.

o Taleinstituttet: 2.a., 2.b., 2.e-2.g.2 og 2.h.2-2.i. samt 2.u. og 2.v.

Konkrete procedurer for henvisning til kommunikationsydelser

Oplysninger om de konkrete arbejdsgange vedrørende henvendelsesret og kommunal visitation kan findes på Region Nordjyllands hjemmeside under xxxx://xxx.xx.xx/Xxxxxxxxxxxxxxx

Document Metadata

Table of Contents

Rammeaftale Specialundervisning 2008

Document Metadata