FORSIKRINGSBETINGELSER
FORSIKRINGSBETINGELSER
TANDFORSIKRING - 75-15-01
PROSAMFORSIKRING Rådgivning ApS Xxxxxxxx 000X, 0000 Xxxxxx SØ
Betingelser - Tandforsikring - Version 75-15-01 - side 1 - 8
Telefon: 00 00 00 00 Email: xxxx@xxxxxx.xx Web: xxxxxx.xx
VIGTIG INFORMATION
ORDFORKLARING
Forsikrede
Forsikrede er et medlem af en gruppeordning, hvor forsikre- des tænder er dækket af forsikringen. Den forsikrede vil frem- gå af forsikringsbeviset.
Tandsæt
Ved tandsæt forstås forsikredes tænder, tandkød, støttevæv, kæbeknogler og kæbeled.
Regelmæssige tandlægeeftersyn
Ved regelmæssige tandlægeeftersyn forstås, at forsikrede får foretaget almindelige regelmæssige undersøgelser hos auto- riseret tand-læge og med den frekvens, der er fastsat af forsik- redes tandlæge, dog minimum én gang hver 18. måned.
Forsikringsår
Omfatter de perioder, hvor forsikringen er i kraft. Første for- sikringsår løber fra forsikringens tegningstidspunkt og frem til fornyelsestidspunktet et år efter. Hvis forsikringen fortsat er i kraft, starter herefter et nyt for-sikringsår, som igen løber et år og så videre.
Forsikringstiden
Omfatter hele den periode, hvor forsikringen har været i kraft fra tegningstidspunktet, og indtil forsikringen ophører.
Skade
Ved en skade forstås en opstået behandlingskrævende til- stand, der konstateres og diagnosticeres af forsikredes tand- læge.
Personoplysninger
I forbindelse med etablering af forsikringen har forsikrede givet samtykke til, at PROSAM modtager og anvender de af- givne oplysninger til brug for administration af forsikringen, herunder udveksling af oplysninger med andre forsikringssel- skaber i tilfælde af dobbeltforsikring. Du kan altid få oplyst, hvilke personoplysninger, vi har registreret om dig.
Informationer fra PROSAM Tandforsikring
Ønsker du ikke informationer fra PROSAM Tandforsikring om eventuelle tilbud, nyheder og fordele, skal dette meddeles di- rekte til PROSAM.
Er du i tvivl om, hvordan forsikringsbetingelserne skal forstås, er du altid velkommen til at kontakte PROSAM.
Vi håber, du bliver tilfreds med din forsikring. Venlig hilsen
PROSAM ApS
Xxxxxxxx 000X, 0000 Xxxxxx SØ
INDHOLDSFORTEGNELSE
1. AFTALEN 3
2. HVEM KAN TEGNE FORSIKRINGEN? 3
3. INFORMATIONER 3
4. BETINGELSER FOR AT DÆKNINGEN ER I KRAFT 3
5. HVAD DÆKKER FORSIKRINGEN? 3
6. FORSIKRINGEN DÆKKER IKKE 4
6.1 Kosmetiske tandbehandlinger og tandregulering...............................
6.2 Svækket tandsæt ........................................................................................
6.4 Bestående sygdom eller skade på tegningstidspunktet ....................
6.5 Manglende tænder.....................................................................................
6.6 Protetisk arbejde ........................................................................................
6.7 Bidhævning ..................................................................................................
6.8 Behandlinger som følge af manglende regelmæssig undersøgelse.....
6.9 Manglende overholdelse af tandlægens anvisninger .........................
6.10 Følgeskader fra smykker og lign. ..........................................................
6.11 Følgeskader af medicinering..................................................................
6.12 Garantiarbejde og fejlbehandling .........................................................
13 Protetisk tandlægearbejde i andet EU/EØS-land end Danmark ........
6.14 Xxxxxx, xxxx uagtsomhed og andet .....................................................
6.15 Uroligheder og andre særlige situationer...........................................
7. FORSIKRINGSSUM 5
8. SELVRISIKO 5
9. ANMELDELSE AF SKADE 5
10. BEREGNING AF ERSTATNING 5
11. BETALING AF PRÆMIE 5
11.1 Betalingsservice .......................................................................................
11.2 Betalingsfrist .............................................................................................
11.3 Konsekvens af manglende betaling .....................................................
12. HVORNÅR OPHØRER FORSIKRINGEN? 6
12.1 Automatisk ophør af forsikringen.........................................................
12.2 Forsikrede opsiger forsikringen ............................................................
12.3 DT opsiger forsikringen...........................................................................
12.4 Hvis forsikringsdækning ikke er mulig .................................................
13. ÆNDRING AF PRÆMIE OG FORSIKRINGSBETINGELSER 6
14. DÆKNING AF UDGIFTER FRA ANDEN SIDE 6
15. BORTFALD AF KRAV 6
16. KLAGEMULIGHEDER 6
17. YDELSESLISTE 7-8
1. AFTALEN
Gruppetandforsikringen (herefter kaldet forsikringen) tegnes statningsudbetaling sker i henhold til bestemmelserne i denne i Dansk Tandforsikring A/S (herefter kaldet DT). forsikring.
Aftalen består ud over disse forsikringsbetingelser af en for- Journalmaterialet skal leve op til dansk standard og opfylde sikringspolice/et forsikringsbevis. For forsikringen gælder kravene i ”Bekendtgørelse om autoriserede sundhedsperso- endvidere dansk lovgivning, hvis denne ikke er fraveget i for- ners patientjournaler”. I fald journalmaterialet ikke findes eller sikringsbetingelserne. ikke modtages, er DT berettiget til at afvise refusion.
1.1 Risikooplysninger DT følger ved indhentning af sådanne informationer bestem- Forsikrede giver DT fuld adgang til journal- og røntgenmateri- melserne i persondataforordningen (EU GDPR).
ale i det omfang DT finder det nødvendigt for at sikre, at en er-
2. HVEM KAN TEGNE FORSIKRINGEN?
Man skal være mellem 18 og 70 år for at deltage i en grup- hvem der er berettiget til at indtræde i ordningen. peordning. Det vil i gruppeaftalen være nærmere beskrevet,
3. INFORMATIONER
Al information fra DT til den forsikrede sker via email eller I tilfælde af manglende eller forkert email, vil al kommunikation ske e-boks. Det er derfor en betingelse for at have forsikringen, at via kundens e-boks. Gebyr herfor vil være 20 kr. årligt, som modreg- DT får oplyst en mailadresse, hvortil informationer kan sendes. nes i forbindelse med første erstatningsudbetaling i forsikringsåret.
Forsikrede er forpligtet til straks at oplyse DT om eventuelle DT kan aldrig opkræve mere end ét års gebyr. I fald DT får op- ændringer i email, adresse, telefonnummer og lign. lyst en korrekt email, vil kommunikation ske hertil, og gebyret
vil bortfalde.
4. BETINGELSER FOR AT DÆKNINGEN ER I KRAFT
Hvis forsikrede har gået til regelmæssige undersøgelser i mini- Tandstatus dokumenteres ved, at den forsikrede straks får la- mum de seneste 3 år før tegning af forsikring, træder dæknin- vet undersøgelse og røntgen af kindtænder (BW) hos en tand- gen i kraft fra datoen angivet i policen. læge. Undersøgelsen vil ligge til grund for DT’s vurdering i for-
bindelse med afgørelser af erstatningsudbetalinger.
Opfylder forsikrede ikke ovenstående betingelse om regel-
mæssige tandlægebesøg, skal forsikrede dokumentere sin Efter forsikringens ikrafttræden er det desuden en betingel- tandstatus overfor DT, inden dækningen træder i kraft. se for opretholdelse af forsikrings-dækning, at den forsikrede
fortsætter med regelmæssige tandeftersyn - jvf. ordforklaring.
5. HVAD DÆKKER FORSIKRINGEN?
Forsikringen dækker nødvendige udgifter til almindelige tand- Erstatningsgrundlaget for en omlavning er som følgende: behandlinger så som plastfyldninger, røntgenoptagelse, kro- År 1-5 erstattes med 0%, da omlavning og reparationer forven- ner, broer og lign. Den fulde liste over dækningsberettigede tes at blive dækket af tandlægens garantiordning. tandbehandlinger findes bagerst i disse forsikringsbetingelser.
I forbindelse med broarbejde dækkes dog ikke kronebehand- ling på klinisk sunde tænder, der indgår som bropille i en bro- konstruktion, hvis der ikke er anden indikation for behandlin- gen.
År 6-10 erstattes med 50%. Herefter ydes der fuld dækning i henhold til forsikringsbetingelserne.
Bideskinne dækkes af forsikringen, såfremt det drejer sig om et nyopstået behov, og efterfølgende dækkes der maksimalt én ny bideskinne hvert 5. år.
Dækkes en protetisk behandling (krone, bro, implantat og lign.)
af forsikringen, skal hold-barheden være minimum 5 år for at Det er en betingelse, at behandlingen foretages af en prakti- berettige til omlavning/genbehandling. For implantatbehand- serende tandlæge i et EU/EØS-land. Hvis behandlingen foreta- linger, dækket af DT, dækkes ikke en ny implantatbehandling. ges udenfor Danmark, kan DT stille krav om, at dokumentation
for behandling, herunder regning, journal og lignende materi- Omlavning af behandlinger, som DT har dækket tidligere, dæk- ale, oversættes til dansk af en autoriseret oversætter og for kes ikke, hvis omlavningen skyldes mangelfuld kvalitet af det forsikredes egen regning, før erstatning kan udbetales. udførte arbejde.
6. FORSIKRINGEN DÆKKER IKKE
6.1 Kosmetiske tandbehandlinger og tandregulering
Alle former for kosmetiske behandlinger og tandregulering af enhver art.
•
•
tandregulering og
plast- og porcelænsfacade
• samt andre typer behandlinger, der kan sidestilles her- med.
Som kosmetiske behandlinger betragtes behandlinger, hvis primære formål er at give forsikredes tandsæt et bedre udse- ende, uden, at der er tale om behandling af egentlig sygdom i tandsættet, herunder:
•
•
•
afblegning af tænder
anden behandling af misfarvede tænder udskiftning af tandfyldning, der ikke er defekt
6.2 Svækket tandsæt
Områder i forsikredes tandsæt, som inden tegning af forsik- ringen, er svækket som følge af store og/eller dybe fyldninger, rodbehandling, paradentose eller andre sygdomme, skader el- ler tidligere behandlinger.
6.4 Bestående sygdom eller skade på tegningstidspunktet • Forværringer og følger af tilstande, hvor der ikke er fore- Alle sygdomme og skader i forsikredes tandsæt, som er op- taget den nødvendige behandling. Dette omfatter f.eks. stået inden tegning af tandforsikringen, vil ikke være dækket, situationer, hvor der ikke er foretaget sufficient behand- herunder: ling af cariesangreb
• Forhold vedrørende forsikredes tandsæt, som forsikrede
har kendskab til eller burde have kendskab til, og som er behandlingskrævende
•
Når ovennævnte tilstande er fuldt og optimalt behandlet og udbedret i overensstemmelse med optimal tandlægefaglig anbefaling, vil eventuelt senere opståede og behandlings-kræ- vende tilstande være fuldt dækket af tandforsikringen.
•
Behandlingskrævende tilstande, som er diagnosticeret og journaliseret (f.eks. rodbehandlede tænder, der ikke er kronede)
Anbefalede og nødvendige behandlinger, som forsikrede Udbedring af sådanne tilstande skal være dokumenteret ved har undladt at få udført, og som efterfølgende kræver be- tandlægejournal og røntgenbilleder.
handling
6.5 Manglende tænder 6.7 Bidhævning
Tænder, der inden tegning af forsikringen ikke eksisterer i for- Bidhævning som følge af markante slid- og ætseskader eksi- sikredes tandsæt (herunder områder med implantater) eller sterende på tegningstidspunktet, er ikke omfattet af forsik- ikke fuldt frembrudte tænder. ringen. Dette gælder uanset om behandlingen laves i form af
protetik eller som plastfyldning/ plastopbygning.
6.6 Protetisk arbejde
Protetisk arbejde (kroner, broer, implantater o.lign.) indsat 6.8 Behandlinger som følge af manglende regelmæssig
inden forsikringens tegning. Ved indsendelse af journal og undersøgelse
relevant røntgen kan eksisterende kroner og broer evt. basis- Hvis forsikrede ikke opfylder betingelserne om regelmæssige dækkes således, at andre behandlinger bortset fra protetik er tandlægeeftersyn, vil forsikrede ikke være berettiget til dæk- dækket af forsikringen. ning af udgifter til tandbehandlinger.
6.9 Manglende overholdelse af tandlægens anvisninger Såfremt det ved en skade kan konstateres, at forsikrede ikke har overholdt tandlægens anvisninger om tandbørstning, tandtråd, sukkerindtag m.v., og dermed ikke opretholdt god og ordentlig tandhygiejne, og såfremt det kan sandsynliggøres, at dette har medført en forværring af skaden, forbeholder DT sig ret til at foretage reduktion i erstatningen.
6.12 Garantiarbejde og fejlbehandling
Behandling, som er omfattet af garantiordning aftalt mellem tandlægen og den forsikrede, samt fejlbehandling, som tand- lægen er forpligtet til at erstatte eller udbedre.
13 Protetisk tandlægearbejde i andet EU/EØS-land end Danmark Protetisk arbejde (kroner, broer, implantater o. lign.) foretaget udenfor Danmark dækkes ikke.
6.10 Følgeskader fra smykker og lign.
Alle skader på tandsættet, der er opstået som følge af forsik- redes brug af smykker, som limes på tænderne, piercinger i og omkring munden samt andre typer udsmykninger, der kan side- stilles hermed.
6.14 Xxxxxx, grov uagtsomhed og andet
Skader på forsikredes tandsæt, som er forvoldt:
•
•
6.11 Følgeskader af medicinering
Skader på tandsættet, der skyldes sygdom eller medicine- ringsbehov (f.eks. mundtørhed pga. antidepressiv medicin, ke- mobehandling, hormonbehandling eller tilsvarende), og hvor medicineringsbehovet og/eller sygdommen er opstået inden tegning af forsikringen.
med forsæt/vilje
ved grov uagtsomhed
• under påvirkning af alkohol, narkotika, medicin eller andre rusmidler og/eller giftstoffer og
• under slagsmål og/eller håndgemæng
6.15 Uroligheder og andre særlige situationer
Alle behandlinger, som er en direkte eller indirekte følge af krig, krigslignende forhold, terroraktioner, optøjer, oprør, bor- gerlige uroligheder, epidemier, nuklear påvirkning eller andre former for force majeure.
7. FORSIKRINGSSUM
Forsikringssummen fremgår af policen/ forsikringsbeviset og Den samlede erstatning for et forsikringsår kan ikke overstige kan pristalsreguleres med det af Danmarks Statistik offentlig- forsikringssummen, uanset antallet af behandlinger.
gjorte nettopristal (julipristallet).
8. SELVRISIKO
Den for forsikringen gældende selvrisiko, som fremgår af po- marks Statistik offentliggjorte nettopristal (julipristallet). licen/forsikringsbeviset kan pristalsreguleres med det af Dan-
9. ANMELDELSE AF SKADE
Forsikrede skal hurtigst muligt efter udført behandling, an- Forefindes den nødvendige dokumentation ikke, eller er do- melde krav om erstatning til DT. kumentationen ikke læsbar, er DT berettiget til at afvise en
anmeldelse.
Udbetaling af erstatning er betinget af, at forsikrede indsen- der de oplysninger, som DT skønner nødvendige for at kunne tage stilling til, om det anmeldte krav er dækningsberettiget, herunder kopi af fuld tandlægejournal inklusiv relevant rønt- genmateriale samt betalt faktura for behandlingen.
Håndskreven journal kan af DT kræves omskrevet til maskinskrift.
Eventuelle udgifter til fremskaffelse af tandlægejournal og anden dokumentation afholdes af den forsikrede selv.
Journal og røntgenmateriale skal være af læsbar og god kvali- DT forbeholder sig, på baggrund af det modtagne materiale, tet og leve op til retningslinjerne i bekendtgørelse om ”Vejled- ret til at udarbejde og fremsende en dækningsoversigt, som ning om tandlægers journalføring”. angiver, hvorledes den forsikredes tandsæt i fremtiden vil
være dækket.
10. BEREGNING AF ERSTATNING
Forsikredes udgifter til behandlinger erstattes med op til de beløb, som fremgår af den på behandlingstidspunktet gælden- de ydelsesliste. Listen findes bagerst i disse betingelser.
For behandlinger, hvor erstatningsbeløbet for behandlingen ikke fremgår af ydelseslisten, dækkes rimelige og nødvendige udgifter, som fastsættes af DT i det konkrete tilfælde.
Den samlede erstatning for et forsikringsår beregnes som summen af dækningsberettigede udgifter for behandlinger, der er diagnosticeret/journaliseret hos forsikredes tandlæge i det pågældende forsikringsår, fratrukket selvrisikoen.
Det er således ikke afgørende, hvornår kravet fremsættes, el- ler behandlingen påbegyndes eller afsluttes, men alene hvor- når den behandlingskrævende tilstand er diagnosticeret/jour- naliseret.
Hvis en skade eller lidelse, ud fra en normal tandlægefaglig vurdering, kræver mere end én behandling, kan DT vælge at betragte dette som én samlet skade, også selvom behandlin- gerne gennemføres over mere end et forsikringsår.
Erstatningen kan aldrig overstige de faktiske behandlingsud- gifter.
11. BETALING AF PRÆMIE
Er forsikringen tegnet via en arbejdsgiver, betales den måned- ligt via lønnen. Er forsikringen tegnet privat, betales den årligt af kunden selv i henhold til den af DT fremsendte opkrævning. Første præmie for-falder ved forsikringens ikrafttræden, og alle efterfølgende præmier forfalder på den/de i policen an- førte forfaldsdag(e).
11.1 Betalingsservice
DT er berettiget til at opkræve gebyr for anvendelse af beta- lingsservice.
Hvis forsikringstager ønsker månedlige betalinger, vil DT kræ- ve, at forsikringstager tilmelder betalingerne til betalingsser- vice.
11.2 Betalingsfrist
Præmien skal betales indenfor den frist, der står angivet på indbetalingskortet eller betalingsopkrævningen. Er forsikrin- gen tegnet via arbejdsgiver opkræves den via lønnen.
11.3 Konsekvens af manglende betaling
Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter udløbet af betalingsfristen, kan DT opsige forsikringsaftalen med den virkning, at aftalen ophører, hvis præmien ikke er betalt senest 21 dage efter opsigelsen. Ved fortsat manglende
12. HVORNÅR OPHØRER FORSIKRINGEN?
12.1 Automatisk ophør af forsikringen
Forsikringsdækningen ophører automatisk i følgende situationer:
• Ved manglende indbetaling af præmie. Skyldig præmie skal dog fortsat betales
•
•
12.3 DT opsiger forsikringen
DT kan opsige forsikringen:
• med mindst 1 måneds varsel til fornyelse af forsikrings- aftalen
Ved udgangen af det forsikringsår, hvori forsikrede fylder • uden varsel, hvis forsikrede ved forsikringens etablering 71 år. eller ved en forsikrings-hændelse svigagtigt har givet urig-
Ved forsikredes død. tige eller ufuldstændige oplysninger eller fortiet omstæn- digheder, som er af betydning for DT.
12.2 Forsikrede opsiger forsikringen
Er forsikringen privattegnet, kan den opsiges skriftligt med minimum 1 måneds varsel til hovedforfald. Er forsikringen teg- net via arbejdsgiver eller anden administrator, opsiges forsik- ringen af denne ved udgangen af en måned.
Herudover kan forsikrede opsige forsikringen med 1 måneds varsel, hvis DT varsler ændring i præmie og/eller forsikringsbe- tingelser, og disse er til ugunst for forsikrede.
12.4 Hvis forsikringsdækning ikke er mulig
Hvis det i forbindelse med en skade eller i anden sammen- hæng ved gennemgang af røntgen og journalmateriale viser sig, at forsikre-des tandstatus er af en sådan karakter, at for- sikredes muligheder for at opnå erstatning er meget ringe, vil forsikringen ophøre til hovedforfald.
Uanset årsagen til ophør, vil forsikringen ikke have opnået no- gen form for værdi ved udtræden af forsikringsforholdet.
13. ÆNDRING AF PRÆMIE OG FORSIKRINGSBETINGELSER
Udover almindelig pristalsregulering, er DT berettiget til at fore- måneds varsel. tage ændringer i præmie og/eller forsikringsbetingelser med 1
14. DÆKNING AF UDGIFTER FRA ANDEN SIDE
Dækkes behandlingsudgifterne helt eller del-vist af det offentli- ring eller sygeforsikringen ”danmark”, dækker DT sin forholds- ge eller af en anden forsikring som f.eks. arbejdsskadeforsikring, mæssige andel.
patientforsikringen, tandlægens praksisforsikring, ulykkesforsik-
15. BORTFALD AF KRAV
Ophører forsikringen, skal et krav om udbetaling af erstatning I øvrige situationer gælder den til enhver tid gældende lovgivning fremsættes skriftligt overfor DT inden 6 måneder herefter. om forældelse.
16. KLAGEMULIGHEDER
Ved uoverensstemmelser med DT, har du altid mulighed for at Om gebyret efterfølgende refunderes, af-hænger af klagens ud- klage til selskabets afdeling for klagesager på følgende mail: fald og vil fremgå af Ankenævnets afgørelsen.
Kontaktinformation til Ankenævnet:
I fald dette ikke fører til et tilfredsstillende resultat, har du mulig- Ankenævnet for Forsikring hed for at klage til Ankenævnet for Forsikring. Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2
Tlf. 00 00 00 00
Klager til Ankenævnet for Forsikring sker elektronisk via deres Mail: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx hjemmeside. Ved oprettelse af en klage skal der indbetales et
gebyr.
17. YDELSESLISTE
Gruppe | Ydelsesnummer | Behandlinger | Refusionspris |
Undersøgelse og tandrensning | |||
1 | 501111 | Udvidet diagnostisk grundundersøgelse (UDG) | 0,00 |
1 | 501112 | Diagnostisk grundydelse fra 26 år (DG) | 0,00 |
1 | 501113 | Diagnostisk grundydelse 18-25 år (DG) | 0,00 |
1 | 501114 | Statusundersøgelse fra 26 år (SU) | 0,00 |
1 | 501115 | Statusundersøgelse 18-25 år (SU) | 0,00 |
1 | 501116 | Statusundersøgelse 18-25 år (SU) | 0,00 |
1 | 501180 | Undersøgelse af patient henvist fra tandplejer | 0,00 |
1 | 501301 | Tandrensning a | 0,00 |
1 | 501302 | Tandrensning b | 0,00 |
1 | 501391 | Tandrensning a u. off. tilskud | 0,00 |
1 | 501392 | Tandrensning b u. off. tilskud | 0,00 |
1 | 501392 | Tandrensning uden offentligt tilskud | 0,00 |
1 | 501425 | Udvidet tandrensning i forbindelse med PA | 0,00 |
1 | 502920 | Individuel forebyggende behandling (IFB) | 0,00 |
1 | 509996 | Kontrol undersøgelse uden off. tilskud (FU uden tilskud) | 0,00 |
Bedøvelse | |||
2 | 500265 | Lokalbedøvelse/ lattergas/ narkose | 250,00 |
Parodontosebehandling | |||
3 | 501415 | Parodontosebehandling | 470,19 |
3 | 501431 | Tandrodsrensning | 105,59 |
3 | 501440 | Kirurgisk parodontalbehandling | 1.608,00 |
Rodbehandlinger | |||
4 | 501600 | Rodbehandling (pulpaoverkapning) | 198,40 |
4 | 501601 | Rodbehandling (koronal amputation) | 230,35 |
4 | 501605 | Rodbehandling (akut oplukning) | 230,35 |
4 | 501606 | Rodbehandling (apikal amputation og rodfyldning pr. kanal) | 1.025,00 |
4 | 509919 | Retrograd rodfyldning eller rodspidsamputation en-rodet | 1.850,00 |
4 | 509919 | Retrogradfyldning eller rodspidsamputation fler-rodet | 2.650,00 |
Fyldninger | |||
5 | 501501 | Tandfyldninger, ikke kombineret, sølvamalgam | 201,72 |
5 | 501502 | Tandfyldninger, kombineret, sølvamalgam | 275,44 |
5 | 501503 | Tandfyldninger, dobbelt kombineret, sølvamalgam | 502,32 |
5 | 501504 | Plast enkeltfladet, hvor okklusionen påvirkes af slid | 988,00 |
5 | 501505 | Tandfyldninger, plast, enkeltfladet | 418,32 |
5 | 501506 | Tandfyldninger, plast, flerfladet | 765,00 |
5 | 501507 | Tandfyldninger, glasionomer, enkeltfladet | 418,32 |
5 | 501509 | Plast flerfladet, hvor okklusionen påvirkes af slid | 1.395,00 |
5 | 501554 | Plast enkeltfladet, gradvis ekskavering | 988,00 |
5 | 501555 | Tandfyldninger, plast, enkeltfladet, gradvis ekskavering | 418,32 |
5 | 501556 | Tandfyldninger, plast, flerfladet, gradvis ekskavering | 765,00 |
5 | 501557 | Tandfyldninger, glasionomer, enkeltfladet | 418,32 |
5 | 501558 | Tandfyldninger, glasionomer, flerfladet | 492,00 |
5 | 501559 | Plast flerfladet, gradvis ekskavering | 1.395,00 |
5 | 504525 | Plastfyldning molar/præmolar | 1.395,00 |
5 | 509970 | Parapulpal stift | 600,00 |
Gruppe | Ydelsesnummer | Behandlinger | Refusionspris |
Protetik | |||
6 | 501491 | Regenerativ behandling | 2.000,00 |
6 | 509140 | Broarbejde i guld- og keramik pr. led | 5.800,00 |
6 | 509901 | Implantat totalpris (operation, fixtur, abutment og krone) | 19.500,00 |
6 | 509901 | Implantatbaseretbro pr. led | 5.800,00 |
6 | 509901 | Implantatoperation | 5.800,00 |
6 | 509901 | Implantat til dæk- eller hybrid-protese pr. implantat | 12.500,00 |
6 | 509902 | Fixtur / tandimplantat | 4.600,00 |
6 | 509905 | Abutment (endeligt) / støbt opbygning i ædelmetal | 3.300,00 |
6 | 509906 | Guld- og porcelænsindlæg | 5.600,00 |
6 | 509906 | Porcelænsfacade (dækkes ikke ved kosmetisk indikation) | 5.800,00 |
6 | 509907 | Krone (Guld, Keramik, Zircon eller Porcelæn) | 5.800,00 |
6 | 509908 | Plast- og acrylkrone | 1.395,00 |
6 | 509910 | Plast- og acrylkrone | 5.600,00 |
6 | 509911 | Langtidsprovisorium ved implantatbehandling | 3.000,00 |
6 | 509912 | Rodkappe med retention | 2.500,00 |
6 | 509913 | Attachment | 1.250,00 |
6 | 509914 | Broarbejde (Guld, Keramik, Zircon eller Porcelæn) | 5.800,00 |
6 | 509919 | Knogleopbygning før implantatbehandling | 4.500,00 |
6 | 509919 | Sinusløft før implantatbehandling | 3.500,00 |
6 | 509949 | Recementering | 475,00 |
6 | 509955 | Plastisk opbygning med stiftforankring | 1.250,00 |
509956 | Helprotese overkæbe/underkæbe pr. del | 10.000,00 | |
7 | 509959 | Unitor (støbt stel) | 9.600,00 |
7 | 509961 | Delproteser (mucosaunderstøttet) simple bøjler/udvidelse | 3.500,00 |
7 | 509966 | Reparation af protese med kliniskfase | 800,00 |
7 | 509967 | Rebasering | 2.400,00 |
7 | 509976 | Udvidelse af protese med kliniskfase | 1.600,00 |
Røntgenoptagelse | |||
8 | 501150 | Bitewings i forbindelse med undersøgelse | 0,00 |
8 | 501300 | Røntgenoptagelse | 148,87 |
8 | 509944 | Panoramaoptagelse (OP) | 600,00 |
8 | 509944 | OP & Tomografi | 1.300,00 |
8 | 509987 | CBCT-scanning / Conebeamoptagelse | 2.200,00 |
Kirurgi | |||
9 | 501701 | Tandudtrækning pr. tand | 328,42 |
9 | 501705 | Standsning af efterblødning ifm. tandudtrækning | 114,38 |
9 | 501801 | Amotio | 2.450,00 |
Diverse | |||
10 | 503020 | Konsultation uden behandling | 257,71 |
10 | 509937 | Blød bidskinne (presset) | 1.450,00 |
10 | 509937 | Xxxx xxxxxxxxx (presset eller dryppet) | 2.700,00 |