Dato: 8. november 2019
Dato: 8. november 2019
Brevid: 4173616
Det Nære Sundhedsvæsen
Udkast til aftale om licensklinik til almen praksis
§ 1
Aftalens parter
Aftale om klinik på licens er indgået mellem Region Sjælland og læge NN. Aftalen er god- kendt af PLO, Sjælland.
§ 2 Baggrund
Stk. 1.
Aftalen om licensklinik tager udgangspunkt i Landsoverenskomstens § 25, der beskriver, at Regionen kan stille klinik til rådighed for en læge, som herefter driver praksis efter overens- komstens øvrige regler.
Den læge – der som en personlig aftale – indgår aftale betaler til regionen et nærmere aftalt omkostningsbidrag, alt efter om der er aftale om både lokaler, udstyr og personale. Omkost- ningsbidraget dækker Regionens udgift til drift af praksis.
Stk. 2
Formålet er at øge mulighederne for at rekruttere læger til alle områder i Region Sjælland og give speciallæger i Almen Medicin en mulighed for at starte en praksis uden at skulle påtage sig de praktiske opgaver omkring etablering og tilvejebringelse af startkapital. Hvis speciallæ- gen efter en periode er interesseret i at overtage praksis på sædvanlige ejervilkår, kan dette ske efter nærmere aftale med regionen om værdiansættelse, overtagelse m.v. (jf. overenskom- stens § 25 stk. 3)
§ 3
Tildeling af kapaciteten
Når kapaciteten tildeles en læge, er denne bundet til de af regionen valgte lokaler, som er ADR , og der er ikke mulighed for videresalg.
§ 4
Lokalerne
Regionen stiller lokaler til rådighed, og udgifter hertil samt til forbrug (vand, varme, strøm, renovation, rengøring m.v.) dækkes over omkostningsbidraget.
Regionen har i samarbejde med evt. anden udlejer ansvaret for den løbende vedligeholdelse.
Side 1
Der skal være mulighed for at overdrage lejekontrakten til lægen med henblik på overdra- gelse af praksis fra licensklinik til almen praksis efter overenskomstens almindelige vilkår.
§ 5
Inventar inkl. klinisk udstyr og It-systemer - Tilkøbsmulighed
Stk. 1
Regionen kan stille inventar inkl. klinisk udstyr og It-systemer til rådighed, og klinikken ind- rettes efter en standardliste (LISTE). Udstyr udover dette skal lægen selv indkøbe.
Der betales med det månedlige omkostningsbidrag løbende leje for inventar, udstyr og tele- fon- og IT-system.
I forhold til beregningen tages der udgangspunkt i at inventar afskrives over 7 år og IT udstyr over 4 år. Der foretages vedligeholdelse/udskiftning efter behov.
For telefon- og lægesystemer gælder, at Regionen udover udgiften til hardware og opsætning afholder de løbende abonnementer, som også dækkes over omkostningsbidraget.
Regionen sørger for generhvervelse af evt. ødelagt udstyr (som ikke er dækket af garanti), og dette indregnes i omkostningsbidraget.
Stk. 2
Hvis lægen på et tidspunkt ønsker at overtage klinikken kan vedkommende overtage inventar og udstyr til den nedskrevne værdi, svarende til værdien af det indkøbte udstyr fratrukket den indbetalte leje via omkostningsbidraget i licensperioden. Købet vil blive tillagt den regu- leringsforpligtelse, Regionen har over for staten vedrørende moms.
Hvis lægen ønsker at opsige aftalen, er der ingen ret til at overtage ejerskab af inventar og ud- styr.
Stk. 3
Lægen kan rekvirere forbindsstoffer og utensilier på lige vilkår med øvrige praksis.
§ 6
Praksispersonale - Tilkøbsmulighed
Stk. 1
Praksispersonale kan ansættes af enten Regionen efter de af Regionen anvendte overenskom- ster eller af lægen selv.
Stk. 2
Hvis lægen ønsker, at Regionen skal stille personale til rådighed, aftales personalesammen- sætning og normering ved aftaleperiodens start. Justering af normering kan ske ved en for- handling. Hvis justeringen drejer sig om reduktion, skal overenskomstens opsigelsesvarsler overholdes.
Regionen ansætter og aflønner praksispersonalet, og har dermed de administrative opgaver, der knytter sig til ansættelse, løn, afskedigelse m.m. Lægen dække alle udgifter via omkost- ningsbidraget.
Læge deltager i ansættelsesudvalget, og ansættelse kan alene ske, når der er enighed mellem læge og region.
Lægen har instruktionsbeføjelsen og det daglige ledelsesansvar for praksispersonalet, som arbejder under lægens ansvar. Lægen afholder MUS samtaler 1 gang om året og sikrer rele- vant efteruddannelse.
Ved almindelig sygdom håndterer lægen selv dækningen, men ved langtidssygemeldinger og barsel er Regionen forpligtet til at stille en vikar til rådighed.
Lægen kan ikke selv ansætte eller afskedige praksispersonale, når det er Regionen, der har personaleansvaret.
§ 7
Omkostningsbidrag
Stk. 1
Lægen betaler et månedligt omkostningsbidrag til Regionen, som dækker de faktiske udgifter til drift af licensklinikken. Omkostningsbidraget fastsættes efter aftale med lægen om de mu- lige tilvalg til licensklinikken.
Omkostningsbidraget betales som et a conto-beløb, som Regionen modregner ved den må- nedlige honorarudbetaling.
Lægen fremsender løbende evt. fakturaer, der vedrører drift af licensklinikken til Regionen Der foretages 1 gang om året en regnskabsmæssig opgørelse af de samlede udgifter, som sam- menholdes med a conto indbetalingen, og dette udlignes enten til lægens eller Regionens fa- vør.
I forbindelse med den årlige opgørelse fastsættes a conto-betaling for det følgende år. Der kan afholdes regnskabsmøder med Regionen efter behov.
Følgende udgifter betales af lægens selv, og lægen varetager selv det administrative i forhold hertil:
• Befordringsudgifter
• Udgifter til evt. lægevikar
• Udgifter til revisorbistand
• Øvrige personaleudgifter (udover lønninger og kurser, hvor det hører under Regio- nen)
• Administration, herunder annoncer, papir, tryksager, printerpatroner, blomster, porto og lign.
• Udgifter til faglige kontingenter
• Lægens efteruddannelsesaktiviteter
Stk. 2
Hvis der oprettes en licensklinik uden tilknyttede sikrede, eller antallet af sikrede ved overta- gelse af en praksis er under 1.600 pr. kapacitet, betaler lægen en forholdsmæssig del af om- kostningsbidraget indtil antallet er oppe på 1.600 eller flere. Dette gælder dog kun det første år.
Det fremgår af tabellen, hvorledes det forholdsmæssige omkostningsbidrag beregnes:
Xxxxx | Xxxxx sikrede tilmeldt licensklinikken | Andel af omkostningsbidrag |
1 | 400 | 25 % |
2 | 600 | 38 % |
3 | 800 | 50 % |
4 | 1000 | 63 % |
5 | 1200 | 75 % |
6 | 1400 | 88 % |
7 | 1600 | 100 % |
Når antallet af sikrede er 1600 og derover betales 100 % omkostningsbidrag.
§ 8
Aftalens løbetid
Stk. 1
Aftalens løbetid til der mellem parterne er enighed om ophør. Ved aftalens udløb har lægen en mulighed for at overtage praksis med kapacitet og patienter på overenskomstens alminde- lige vilkår. Hvis der i klinikken er praksispersonale, som er ansat af Regionen virksomheds- overdrages disse.
Ønsker læger ikke at overtage praksis, kan regionen udbyde licensklinikken inkl. kapaciteter, patienter, lokaler, udstyr og evt. personale til andre læger på almindelige vilkår. Der opkræ- ves i ingen af mulighederne goodwill. Hvis der i klinikken er praksispersonale, som er ansat af Regionen sker afskedigelse efter de almindelige varslingsregler i overenskomsten.
Stk. 2
Aftalen kan ændres som følge af ændringer i lovgivning og landsoverenskomsten. Sådanne ændringer aftales med 6 måneders varsel.
§ 9
Opsigelse af aftalen
Stk. 1
Jf. overenskomstens § 25 stk. 2. kan lægen meddele ophør i praksis med et varsel på 6 måne- der, hvorefter ydernummeret tilfalder regionen. Hvis der i klinikken er praksispersonale, som er ansat af Regionen sker afskedigelse efter de almindelige varslingsregler i overenskomsten. Ønsker lægen at overtage klinikken før aftalen udløb, kan dette dog ske med 3 måneders var- sel, hvorefter der indgås aftale om værdifastsættelse jf. § 2 stk. 2, sidste afsnit.
Stk. 2
Regionen kan bringe aftalen til ophør med 6 måneders varsel ved misligholdelse af aftalen om licensklinik. Øvrige misforhold i forhold til overenskomsten kan forelægges for Samar- bejdsudvalget.
For Region Sjælland, den Speciale i almen praksis, den
PLO, Sjælland, den