Wolt - Generelle vilkår og betingelser ved ulykke
Wolt - Generelle vilkår og betingelser ved ulykke
Betegnelser
Når de følgende ord vises i fed, vises betydningen nedenfor.
Ulykke: En pludselig, uventet, usædvanlig, specifik begivenhed, der opstår på et givet tidspunkt og sted i gyldighedsperioden. Ulykke omfatter også forsvinden.
Legemsbeskadigelse: Identificerbar fysisk skade, som
• er forårsaget af en ulykke, og
• udelukkende og uafhængigt af enhver anden årsag (bortset fra sygdom , der direkte skyldes, eller medicinsk eller kirurgisk behandling, der anses for at være nødvendig efter en sådan skade) med din død eller invaliditet til følge inden for tolv måneder fra ulykkesdatoen.
Courier Partner Service
Aftale: Kontrakten mellem hovedforsikringstageren og den forsikrede person, hvor den forsikrede person leverer specificerede tjenester til hovedforsikringstageren.
Dækningsperiode: Fra den dato, hvor dækningen bekræftes af os i forhold til den forsikrede person indtil udløbet af hovedforsikringsperioden, eller indtil dækningen opsiges eller annulleres i overensstemmelse med annullerings-
/opsigelsesbestemmelserne, som anført i hovedforsikringsordlyden, forudsat at den forsikrede person forbliver kontraheret med hovedforsikringstageren.
Hospital: En institution, der har indkvartering af hospitalspatienter og har faciliteter til diagnose, udførelse af kirurgi og behandling. Det omfatter ikke et plejehjem, et alderdomshjem eller et plejehjem med ekstra plejefaciliteter.
Sygdom: Din lidelse, sygdom eller diagnose.
Tab af lemmer: Permanent tab ved fysisk adskillelse af en hånd ved eller over håndleddet eller af en fod ved eller over ankelen og omfatter permanent total og uopretteligt tab i form af brug af din hånd, arm, fod eller ben.
Tab af syn: Permanent og fuldstændigt tab af syn , som vi anser hændelsen:
• i begge øjne, hvis dit navn tilføjes til registeret over blinde personer af myndighederne af en fuldt kvalificeret øjenlægespecialist; eller
• i det ene øje, hvis det syn, du har tilbage efter korrektion, er 3/60 eller mindre på Snellen-skalaen.
Hovedforsikringstager: Hovedforsikringstageren som anført i planen.
Medicinske udgifter: De rimelige omkostninger ved medicinsk, kirurgisk, specialiseret gebyr, hospital, plejehjem, sygeplejepriser, røntgenstråler eller MR-scanninger, omkostninger til fysioterapi, muskuloskeletal eller kiropraktisk behandling, massage, manipulerende eller terapeutisk behandling, kirurgiske og medicinske krav, der er givet eller ordineret af en kvalificeret læge, herunder udgifter til medicinsk forsyning og nødvendig transport fra ulykkesstedet til det nærmeste behandlingsanlæg (f.eks. ambulanceudlejning). Medicinske udgifter inkluderer tandplejeudgifter, der forekommer efter behandling efter legemsbeskadigelse.
Praktiserende læge: En juridisk kvalificeret læge, som ikke er dig, et medlem af din familie eller nogen, der bor hos dig.
Gyldighedsperiode: Det tidspunkt, hvor den forsikrede person er logget på og online på hovedforsikringstagerens app og op til en time derefter i dækningsperioden.
Paraplegi: Permanent og fuldstændig lammelse af de to underekstremiteter, blære og rektum efter en rygmarvsskade.
Permanent og fuldstændig
Handicap: Handicap, som helt forhindrerdig i at deltage i enhver virksomhedsmæssig eller jobmæssig aktivitet, som du med rimelighed er trænet, uddannet til eller har erfaring indenfor og som varer sammenhængende tolv måneder, og i slutningen af den periode er der ikke håb om yderligere bedring.
Quadriplegi:Permanent og fuldstændig lammelse af begge ben og begge arme.
Vi/os/vores/
Forsikringstegnere: Lloyd's Insurance Company S.A., et belgisk selskab med begrænset ansvar (société anonyme/naamloze vennootschap) med forretningssted i Bastion Tower, Xxxxxxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx, Belgien og registreret hos Banque-Carrefour des Entreprises/Kruispuntbank van Ondernemingen under nummer 682.594.839 RLE (Bruxelles). Det er et forsikringsselskab, der er underlagt tilsyn af den belgiske nationalbank. Firmaets referencenummer og andre oplysninger findes på xxx.xxx.xx. Webadresse: xxx.xxxxxx.xxx/xxxxxxxx E-mail: xxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx Bankoplysninger: Citibank Europe plc Belgium Branch, Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxx 000X, Xxxxxxxxx 0000, Xxxxxxx - XX00000000000000.
Arbejde: Den forsikrede person , der er registreret af hovedforsikringstageren, og der kan acceptere og gennemføre leveringsanmodninger via appen leveret afhovedforsikringstageren/
Du/din/den forsikrede
Person:Den forsikrede person, som anført i planen, der:
1. Er under 70 år ved starten af dækningsperioden;
2. Er lovligt bosiddende og har ret til at arbejde i det land, hvor
hovedforsikringstageren er placeret.
3. Er tilknyttet et socialsikringssystem i det land, hvor
hovedforsikringstageren er placeret.
4. Har en gyldig Courier Partner Service-aftale med hovedforsikringstageren for at foretage leveringer på vegne af hovedforsikringstageren.
AFSNIT 1: Personlig ulykke Hvad dækkes?
Vi betaler den ydelse, der er vist i ydelsesplanen, hvis du udsættes for legemsbeskadigelse , hvilket resulterer i din:
1. Dødsfald. | EUR 50,000 |
2. Permanent og fuldstændig invaliditet. | EUR 50,000 |
3. Quadriplegia | EUR 50,000 |
4. Paraplegia | EUR 50,000 |
5. Tab af et lem. | EUR 30,000 |
0.Xxx af synpå det ene øje | EUR 15,000 |
0.Xxx af syn på begge øjne. | EUR 50,000 |
Betingelser |
1. Hvis punkt 1 ikke er dækket, skal der ikke betales nogen erstatning for en ulykke , der ville have ført til et krav i forbindelse med dødsfald, hvis denne var blevet dækket.
2. Hvis punkt 1 er dækket, og en ulykke forårsager dit dødsfald inden for tolv måneder efter datoen for ulykken og inden den endelige udbetaling af ydelsen for invaliditet, der er beskrevet i punkt 2 til7 i afsnit 2 i ydelsesplanen, udbetales ydelsen kun i tilfælde af dit dødsfald.
3. Hvis du ikke er fundet inden for tolv måneder efter din forsvinden, og tilstrækkeligt og tilfredsstillende bevis er givet til os , så vi uden videre kommer til den konklusion, at du har lidt en legemsbeskadigelse, og at en sådan skade har forårsaget dit dødsfald, og vi betaler ydelsen ved dødsfald, hvor det er relevant, i henhold til denne forsikringskontrakt, forudsat at den eller de personer, som et sådant beløb udbetales til, underskriver en forpligtelse til at tilbagebetale et sådant beløb til os , hvis du senere konstateres at være i live.
4. hvis konsekvensen af en ulykke forværres af fysisk handicap eller tilstand af den forsikrede, der eksisterede før ulykken skete, skal størrelsen af enhver erstatning, der skal betales i henhold til denne forsikring for konsekvensen af ulykken, være det beløb, som det betragtes med rimelighed, at ville have været betalt, hvis sådanne konsekvenser ikke havde været så skærpede.
AFSNIT TO – MEDICINSKE UDGIFTER
Vi betaler for medicinske udgifter, der nødvendigvis er afholdt som et resultat af, at du pådrog dig
legemsbeskadigelse op til EUR 7.500 for enhver forsikret person i en dækningsperiode sesplanen.
UDELUKKELSER VEDRØRENDE AFSNIT TO
Vi er ikke ansvarlige for krav:
1. I forhold til udgifter, der er afholdt mere end 12 måneder efter datoen, hvor den første udgift blev afholdt;
2. I forhold til udgifter, der er dækket af enhver anden forsikrings- og/eller social sikringsordning eller sundhedsfond.
3. I forhold til tandomkostninger til kosmetisk tandbehandling.
AFSNIT 3 – KONTANTYDELSE FRA HOSPITAL
Vi betaler 50 EUR pr. hver fulde 24 timer (maks. 1.000 EUR for hver og hvert tab), hvis du pådrager dig
legemsbeskadigelse og er patient på et hospital
GENERELLE UDELUKKELSER, der gælder for alle afsnit:
Denne forsikringskontrakt dækker ikke skader, der på nogen måde er forårsaget af eller bidraget til af:
1. krig, uanset om der er erklæret krig eller ej, fjendtligheder eller enhver krigshandling eller borgerkrig;
2. den faktiske eller truede ondsindede anvendelse af patogene eller giftige biologiske eller kemiske materialer;
3. nuklear reaktion, nuklear stråling eller radioaktiv forurening;
4.dit engagement i eller deltagelse i væbnede styrkers opgaver eller operationer; 5.dit engagement i flyvning af enhver anden art end den som passager;
6.dit selvmord eller selvmordsforsøg eller forsætlig selvskade, eller at du er i en sindssyg tilstand;
7. kønssygdom eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS), AIDS-relateret kompleks (ARC) eller humant immundefektvirus (HIV), uanset om disse er erhvervet eller kan navngives;
8.din bevidste udsættelse for usædvanlig fare (undtagen i et forsøg på at redde menneskeliv);
9. en kriminel handling fra dig
10.du er påvirket af alkohol eller stoffer;
11. neuroser, psykoneuroser, psykopatier eller psykoser, angst, stress, træthed eller mentale eller følelsesmæssige sygdomme eller lidelser af enhver art;
12. Sygdom.
13. enhver tilstand, som du har søgt råd, diagnose, behandling eller rådgivning om, eller som du var opmærksom på eller burde have været opmærksom på ved indgåelsen af denne forsikringskontrakt, eller som du er blevet behandlet for til enhver tid i de 12 måneder før påbegyndelsen af dækningsperioden.
Generelle betingelser, der gælder for alle afsnit
1. Hovedforsikringstageren og enhver forsikret person har pligt til med rimeligt omhu at sikre, at alle oplysninger, der leveres af dem eller på deres vegne til os, når de ansøger om og gennem hele denne forsikringsperiode, er komplette, nøjagtige og ikke vildledende. Det er vigtigt, at alle erklæringer, der fremsættes i ansøgningen, over telefonen, på formularer og andre dokumenter er komplette og nøjagtige. Bemærk, at hvis der foretages en forkert gengivelse af et bestemt materiale i de informationer, der gives til os, kan dette ugyldiggøre forsikringsdækningen og kan betyde, at en del af eller hele kravet ikke kan betales.
2. Hvis ethvert krav i henhold til denne politik på nogen måde er svigagtig, eller hvis der er anvendt svigagtige midler eller enheder af hoved forsikringstageren eller en forsikret person eller nogen anden, der handler på deres vegne for at opnå fordele i henhold til denne forsikring, er vi ikke ansvarlige over for et sådant krav.
SANKTIONSBEGRÆNSNING OG UDELUKKELSESKLAUSUL
Intet (gen)forsikringsselskab skal yde dækning, og intet (gen)forsikringsselskab er ansvarligt for at udbetale noget krav eller udbetale nogen ydelse herunder i det omfang ydelsen for sådan dækning, betaling af et sådant krav eller ydelse for et sådant krav ville udsætte dette (gen)forsikringsselskab for enhver sanktion, forbud eller begrænsning i henhold til De Forenede Nationers resolutioner eller handels- eller finanssanktioner, love eller regler i Den Europæiske Union, Storbritannien eller USA.
15.9.10
LMA3100
ANNULLERINGSBESTEMMELSER
Hovedforsikringstageren ret til at annullere
Hovedforsikringstageren har ret til at annullere denne hovedforsikring til enhver tid i hovedforsikringsperioden. Opsigelse skal ske skriftligt til administratoren.
Qover S.A.
00, xxx xx Xxxxxxxx, 0000 Xxxxxxxx, Xxxxxxx Xxxxxxxxx@xxxxx.xxx
Hvis hovedforsikringstageren ikke angiver datoen for opsigelse, ophører hovedforsikringen med at være gældende på datoen for levering af opsigelsesmeddelelsen til os.
Vores ret til at annullere
Vi har ret til at opsige hovedforsikringen i hovedforsikringsperioden, hvis:
• Hovedforsikringstageren vhar givet forkerte eller ufuldstændige oplysninger før forsikringen blev udstedt, og hvis vi ikke ville have udstedt forsikringen, hvis vi havde været opmærksomme på de faktiske omstændigheder.
• Der er sket en ændring i enten omstændighederne, der blev rapporteret til os af hovedforsikringstageren på det tidspunkt, hvor kontrakten blev indgået, eller i omstændighederne, der er registreret i hovedforsikringen, hvilket i væsentlig grad øger risikoen, og som vi ikke kan anses for at have taget i betragtning, da kontrakten blev indgået.
• Du har med vilje eller gennem grov uagtsomhed undladt at overholde forsigtighedsvejledningen.
• Du har med vilje eller gennem grov uagtsomhed forårsaget en forsikret begivenhed.
• Du har efter forekomsten af en forsikret begivenhed med fuldt overlæg givet os forkerte eller ufuldstændige oplysninger af betydning for vurderingen af vores ansvar.
Vi skal skriftligt underrette om ophør af forsikringen uden unødig forsinkelse til hovedforsikringstageren på hans sidst kendte adresse efter at have fået kendskab til en situation, der kan annullere hovedforsikringen. Forsikringen udløber en måned efter den dato, hvor vi sender hovedforsikringstageren en meddelelse om ophør.
Vi har ret til at opsige forsikringen med 14 dages varsel, beregnet fra afsendelsen af meddelelsen, hvis hovedforsikringstageren ikke betaler præmien inden for den specificerede periode.
STÆVNING OG VÆRNETINGSKLAUSUL
Det er aftalt, at denne forsikring udelukkende forvaltes af lov og praksis i Danmark, og enhver tvist, der opstår under, ud af eller i forbindelse med denne forsikring, udelukkende er underlagt kompetence fra enhver kompetent domstol i Danmark.
Lloyd's Insurance Company S.A. accepterer hermed, at alle indkaldelser, meddelelser eller processer, der kræves forkyndt om dem med henblik på at indlede enhver retssag mod dem i forbindelse med denne forsikring, skal stævnes korrekt, hvis de adresseres til dem og leveres til dem, til
Xxxx Xxxx Xxxxxx Xxxxx'x repræsentant i Danmark
Langelinie Allé 35 DK-2100
København Denmark
der i dette tilfælde har myndighed til at acceptere stævning på selskabets vegne.
Ved at give ovennævnte person autoriteten, frasiger Lloyd's Insurance Company S.A. sig ikke retten til særlige forsinkelser eller perioder, som virksomheden kan være berettiget til for forkyndelse af sådanne indkaldelser, meddelelser eller processer på grund af sit opholdssted eller bopæl i Belgien.
Denne stævning og værnetingsklausul vil ikke fortolkes at være i strid mod eller tilsidesætte parternes forpligtelser til at løse deres tvister, jf. enhver anden klausul i denne forsikring, og i det omfang det kræves, skal gælde for gennemførelsen af denne proces.
SÅDAN SKAL DU GØRE ET KRAV GÆLDENDE
Hvad skal man gøre i tilfælde af en ulykke
1. I tilfælde af en ulykke , der forårsager eller kan forårsage et krav i henhold til denne forsikringskontrakt, skal administratoren , hvis kontaktoplysninger er anført i planen, øjeblikkeligt underrettes og under alle omstændigheder inden for 30 dage efter ulykken.
2. Du skal så tidligt som muligt søge hjælp fra en behørig kvalificeret læge. Det skal i tilfælde af, at din død skyldes eller påstås at være resultatet af en ulykke meddeles administratoren og skal i alle tilfælde meddeles inden for 30 dage efter ulykkesdatoen.
3. Du skal give os eller vores medicinske rådgiver den nødvendige tilladelse til at få adgang til eller få alle dine patientjournaler, notater og korrespondance, der er omfattet af et krav eller en relateret allerede eksisterende diagnose, og en sådan medicinsk rådgiver skal, med henblik på at gennemgå kravet, have tilladelse til, så ofte som vi finder det nødvendigt, at undersøge dig.
4. Du skal give administratoren skriftlige oplysninger om, hvad der er sket, og give alle andre oplysninger, som vi med rimelighed kan kræve.
Manglende overholdelse af ovenstående kan reducere størrelsen på dit krav, eller vi kan nægte at betale et sådant krav.
Den lægelige udfordring
I tilfælde af at en forsikret person ikke er enig i en skadesafgørelse, skal dette rapporteres til os indenfor 15 dage efter meddelelsen om beslutningen. Tvisten vil blive forelagt som en uoverensstemmelse til et panel med mindst to ekspertlæger, en udpeget af hver involveret part.
Hvis dette panel ikke når frem til en aftale, udpeger de i enighed en anden ekspertlæge, hvis rolle det er at give et afgørende svar. Hvis panelet ikke kan udnævne en ekspertlæge i enighed, udpeges denne af retten i det land, hvor hovedforsikringstageren har bopæl på sagsøgerens opfordring.
Hver part bærer omkostningerne for deres egen praktiserende læge; gebyret for den vilkårlige ekspertlæge bæres af alle involverede parter i lige store andele. Det samme princip gælder for gebyrer for enhver ekspert, de udnævner.
Klageprocedure
Enhver klage skal rettes til administratoren:
[Indsæt administratorkontaktoplysninger].
Din klage vil omgående blive bekræftet på skrift.
En afgørelse om din klage vil blive forelagt dig skriftligt inden for 8 (otte) uger efter, at klagen er modtaget.
Hvis du stadig er utilfreds med det endelige svar, eller hvis du ikke har modtaget et endeligt svar inden for 8 (otte) uger efter modtagelsen af klagen, kan du muligvis henvise din klage til Forsikringsklagenævnet i Danmark. Følgende gør sig gældende:
Forsikringsklagenævn Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2, 1. DK – 1572 København V Danmark
Tlf: x00 00 00 00 00
E-mail: xxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xx Hjemmeside: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
Hvis du har købt din kontrakt online, kan du også indgive en klage via EU's platform til onlinetvistbilæggelse (ODR). Hjemmesiden for ODR-platformen er xxx.xx.xxxxxx.xx/xxx.
Klagehåndteringsproceduren ovenfor berører ikke din ret til at indlede en retssag eller en alternativ tvistløsningsprocedure i overensstemmelse med dine kontraktlige rettigheder.
KLAUSUL OM DATABESKYTTELSESPOLITIK
Personlig oplysninger
Denne forsikringsdækning inkluderer dækning af personer, der enten er forsikret eller begunstigede under forsikringen (forsikrede individer). Vi, Lloyd's Insurance Company SA og andre forsikringsmarkedsdeltagere indsamler og bruger relevante oplysninger om forsikrede individer for at give dig din forsikringsdækning og for at opfylde vores juridiske forpligtelser.
Disse oplysninger inkluderer forsikrede individers oplysninger såsom deres navn, adresse og kontaktoplysninger og alle andre oplysninger, som vi indsamler om dem i forbindelse med din forsikringsdækning. Disse oplysninger kan omfatte mere følsomme oplysninger såsom information om deres helbred og kriminelle domme.
Hovedforsikringstageren bekræfter, at du har indsamlet de forsikrede individers personlige oplysninger i overensstemmelse med gældende databeskyttelseslove. Vi behandler forsikrede individers oplysninger samt andre personlige oplysninger, du giver os med hensyn til din forsikringsdækning, i overensstemmelse med vores databeskyttelsesmeddelelse(r) og gældende databeskyttelseslove.
Informationsmeddelelser
Når vi modtager de forsikrede individers personlige oplysninger fra dig, for at gøre det muligt for os at bruge forsikrede individers oplysninger i overensstemmelse med gældende databeskyttelseslove, beder vi dig om, at du giver disse personer visse oplysninger om, hvordan vi bruger deres oplysninger i forbindelse med din forsikringsdækning.
Hovedforsikringstageren accepterer at give hver enkelt forsikret vores informationsmeddelelse i kort form, som vi har givet dig i forbindelse med din forsikringsdækning, på eller før den dato, hvor personen bliver en forsikret person under din forsikringsdækning, eller, hvis tidligere, den dato, hvor du først giver os oplysninger om individet.
Minimering og meddelelse
Vi er forpligtet til kun at bruge de personlige oplysninger, vi behøver, for at give dig din forsikringsdækning. For at hjælpe os med at opnå dette, skal du kun give os information om forsikrede individer, som vi anmoder om fra tid til anden.
Hovedforsikringstageren skal straks underrette os, hvis en forsikret person kontakter dig om, hvordan vi bruger deres personlige oplysninger i forhold til din forsikringsdækning, så vi kan håndtere deres spørgsmål.
Databeskyttelsesmeddelelse i kort form
Din meddelelse om personlige oplysninger
Hvem er vi?
Vi er Lloyd's Insurance Company S.A. beskrevet i forsikringskontrakten og/eller i forsikringsattesten.
Grundlaget
Vi indsamler og bruger relevante oplysninger om dig for at give dig din forsikringsdækning eller den forsikringsdækning, der gavner dig og for at opfylde vores juridiske forpligtelser.
Disse oplysninger inkluderer oplysninger som dit navn, adresse og kontaktoplysninger og alle andre oplysninger, som vi indsamler om dig i forbindelse med den forsikringsdækning, du drager fordel af. Disse oplysninger kan omfatte mere følsomme oplysninger såsom information om dit helbred og kriminelle domme.
Under visse omstændigheder skal vi bruge dit samtykke til at behandle bestemte kategorier af oplysninger om dig (herunder følsomme oplysninger såsom information om dit helbred og enhver kriminel dom, du måtte have). Vi vil anmode om dit samtykke separat, når vi har brug for det. Du behøver ikke at give dit samtykke, og du kan til enhver tid trække dit samtykke tilbage ved at sende en e-mail til xxxx.xxxxxxxxxx@xxxxxx.xxx (uden dog at have indflydelse på lovligheden af behandlingen baseret på samtykke før dens tilbagetrækning). Men hvis du ikke giver dit samtykke, eller du trækker dit samtykke tilbage, kan dette påvirke vores evne til at levere den forsikringsdækning, som du drager fordel af, og kan muligvis forhindre os i at yde dækning til dig eller håndtere dine krav.
Forsikring fungerer på en sådan måde, at dine oplysninger kan deles med og bruges af et antal tredjeparter i forsikringsbranchen, for eksempel forsikringsselskaber, -agenter eller -mæglere, genforsikringsselskaber, virksomheder, der varetager skadesafregning, underleverandører, tilsynsmyndigheder, retshåndhævende myndigheder, organer til forebyggelse og afsløring af svig og kriminalitet samt obligatoriske forsikringsdatabaser. Vi videregiver kun dine personlige oplysninger i forbindelse med den forsikringsdækning, som vi leverer, og i det omfang, som loven kræver eller tillader det.
Andre personers oplysninger, du giver os
Når du giver os eller din forsikringsagent eller forsikringsmægler oplysninger om andre mennesker, skal du give denne meddelelse til dem.
Vil du have flere oplysninger?
For mere information om, hvordan vi bruger dine personlige oplysninger, se vores komplette databeskyttelsesmeddelelse, som er tilgængelig i afsnittet om beskyttelse af personlige oplysninger på vores websted xxx.xxxxxx.xxx/xxxx-xx-xxxx-xxxxxxx/xxxxxx-xxxxxxxxxx-xx-xxxxxxxx eller i andre formater på anmodning.
Kontakt til os og dine rettigheder
Du har rettigheder vedrørende de oplysninger, vi har om dig, herunder retten til at få adgang til dine oplysninger. Du bedes kontakte os, hvis du ønsker at udøve dine rettigheder, drøfte, hvordan vi bruger dine oplysninger eller anmode om en kopi af vores komplette databeskyttelsesmeddelelse(r). Du kan i stedet for kontakte administratoren på:
Qover S.A.
00, xxx xx Xxxxxxxx, 0000 Xxxxxxxxx, Belgien Xxxxxxxxx@xxxxx.xxx
Xx har også ret til at indgive en klage til din kompetente databeskyttelsesmyndighed, men vi opfordrer dig til at kontakte os først.