Aftaleseddel nr.
Sag/arbejdssted: |
|
Bygherrens Journal nr: |
|
Entreprise/ leverance: |
|
Bygherrens projektleder: |
|
E-mail/mobil nr.: |
|
||
Entreprenør/ leverandør: |
|
Entreprenørens kontaktperson: |
|
Adresse: |
|
E-mail/mobil nr.: |
|
Nærværende aftale er indgået under følgende hovedaftale: |
|
Nærmere beskrivelse af aftalens indhold: |
Kr. |
||||
|
|
||||
Afregning: ☐ Tillæg ☐ Fradrag |
☐ Fast pris ☐ Xxxxxxxx pris |
☐ Timelønsarbejde ☐ Kun materialer |
Aftalt beløb 25 % moms I alt inkl. moms |
Kr. Kr. Kr. |
|
|
|||||
|
|||||
Tidsplan: |
|
Elektronisk fakturering til: |
Region Syddanmark Damhaven 12 7100 Vejle |
Faktura skal påføres: EAN nr. XXXXXXXXXXXXX Personreference: |
Entreprenør godkendelse: |
___________________________ Dato |
___________________________________________ Entreprenørens underskrift Navn på entreprenørens underskriver |
Bygherrens projektleder- godkendelse: |
___________________________ Dato |
___________________________________________ Projektlederens underskrift Navn på projektlederen |
Bygherrens ledelses- godkendelse: |
___________________________ Dato |
___________________________________________ Bygherrens underskrift Navn på bygherrens underskriver |