Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og
Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og
Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering
Indhold
1.1 Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering formål og ansvarsområder 3
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder 3
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland 4
1.4 Kompetencecenter for Relationer og Deeskalerings indsatsområder i Drifts- og strategiaftale 2017 5
2. Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering indsatsområder 6
Bilag: Ledelse i Psykiatrien 8
1. Indledning
Drifts- og strategiaftalen beskriver rammer, vilkår og prioriterede indsatsområder for Kompe- tencecenter for Relationer og Deeskalering i 2017.
Driftsaftalen 2017 er indgået mellem Psykiatriledelsen og ledelsen af Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering og danner grundlag for en løbende dialog om målopfyldelsen på en række prioriterede strategiske indsatsområder.
1.1 Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering formål og ansvars- områder
Psykiatriledelsen har primo 2017 besluttet oprettet et Kompetencecenter for Relationer og de- eskalering med egen ledelse og en konsulent for Relations og deeskaleringskonceptet.
Kompetencecenter i relationer og deeskalering er et forsknings- og formidlingscenter der un- derstøtter Psykiatrien Region Sjællands vision om strategisk, evidensbaseret og målrettet at forebygge både vold og tvang. At nedbringe tvang og at skabe holdbare løsninger, kræver mange samtidige og vedvarende indsatser. Kompetencecentret skal skabe synergi mellem de igangsatte initiativer, og det skal sikres, at forskningsindsatsen der understøtter nedbringelse af tvang, styrkes.
Gennem denne viden og ved målrettet brug af data skal centret sikre, at ledere og medarbej- dere kan træffe valg relateret til et vedvarende fokus på at forebygge vold og nedbringe tvang. Endelig skal centret profilere Psykiatrien i Region Sjælland nationalt og internationalt med håbet om endvidere at kunne tiltrække og fastholde kvalificerede medarbejdere.
Kompetencecentrets opgaver relaterer sig både til formidling og forskning. Dette målrettes alle faggrupper, patienter og samarbejdspartnere på tværs af organisationen og sektorer. Der trækkes på gode kræfter lokalt, nationalt og internationalt, herunder også aktører der har be- tydning for patientens forløb f.eks. kriminalforsorgen, kommunale tilbud og bosteder. Der trækkes også på de bedste kursusudbydere inden for området.
Endvidere varetager centret ledelsen af Psykiatriens Relations og Deeskalerings koncept.
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder
Psykiatrien er underlagt en række overordnede mål og rammer, nogle politisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- og strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen og Kompeten- cecenter for Relations- og deeskalering har til formål at være retningsgivende for både ledelse og medarbejdere i forhold til hvorfor, hvornår og hvordan disse prioriterede indsatser skal lø- ses.
De kommende års behov for prioritering af ressourcer betyder, at Region Sjælland må tænke nye veje. Der er behov for at opbygge en innovativ tilgang og kultur i opgaveløsningen. Det be- tyder, at der både i levering af kerneydelserne, samt i samarbejdet med kommuner og private virksomheder skal tænkes i nye baner.
Med det nye styringskoncept, der indføres i 2017 – værdibaseret styring – skabes der rum til, at ledelse og medarbejdere på de enkelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle metoder og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientforløb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medar- bejdere fri, så de kan understøtte:
• Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov
• Overholdelse af tidsgrænser for, hvor længe patienterne må vente (udrednings- og be- handlingsgaranti samt kræft- og hjertepakker)
• Opfyldelse af de 8 nationale mål og 22 indikatorer på sundhedsområdet
• Fokus på behandlingskapaciteten på egne sygehuse på hoved- og regionsfunktionsniveau
• Bedre samlet kapacitetsudnyttelse på egne sygehuse.
Fokus vil være på den patientoplevede kvalitet og den værdi, der skabes for patienten. Regi- onsrådet tillægger det værdi, at patienten bliver udredt og behandlet i eget væsen indenfor 30 dage, og at kræftudredning og –behandling sker hurtigt, effektivt og med høj kvalitet. Hertil kommer værdien af at inddrage patienten som partner i udredning og behandling, og at den enkelte patient oplever sammenhængende forløb på tværs af afdelinger, sygehuse og sektorer. Dermed sætter Regionsrådet patientens behov i centrum.
Gennem udfoldelse af værdibaseret styring skal sygehusene understøtte Regionsrådets ambi- tion om at blive Danmarksmester i sammenhæng, og der vil være et særligt fokus på ambitio- nen i den løbende opfølgning på driftsaftalerne.
Det er væsentligt for den værdibaserede styrings succes, at den udvikles i et samspil mellem ledere og medarbejdere i den enkelte afdeling. Det kan bl.a. gå ud på at fordele opgaverne mere smidigt mellem de enkelte faggrupper, og derved udnytte medarbejdernes kompetencer bedst muligt til glæde for patienten.
Efter 1. kvartal 2017 gøres status for arbejdet, og Regionsrådet drøfter den videre udvikling af konceptet, herunder hvordan de 8 nationale mål på sundhedsområdet bidrager til at styrke den patientoplevede kvalitet. Det sker forsøgsvis i en fælles dialog med sygehusledelserne, jf. Budgetaftale 2017.
Der vil derfor i de første måneder af 2017 være et særligt fokus på at indsamle viden og erfa- ringer med konceptet som grundlag for det videre arbejde med værdibaseret styring.
Arbejdet med det nye styringskoncept vil blive udviklet i løbet af 2017, og vil bl.a. blive koor- dineret med tilsvarende arbejde i regi af Danske Regioner og med erfaringsudveksling med de øvrige regioner. Regionsrådet vil løbende blive involveret i fremdriften i arbejdet.
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland
Psykiatriens arbejde bygger på et fælles værdisæt. Blandt de fælles værdier er:
• Høj faglighed
• En bred tilgang til psykisk sygdom
• Afgørende brugerindflydelse i behandlingsforløb
Samarbejdet mellem patient og behandler er formaliseret i Regionens Sundhedsaftale med de 17 kommuner og praksissektoren og baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager ud- gangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst mu- ligt. Psykiatriens samarbejde med patienter og pårørende kaldes ’Brugerstyret psykiatri’.
Den overordnede vision og plan for Psykiatrien Region Sjælland er beskrevet i ”Psykiatriplan for Region Sjælland. Mennesker og muligheder – psykiatri med relationer”. Planen er vedta- get af Regionsrådet i marts 2008 og følges løbende op af konkrete beslutninger om implemen- tering og videreudvikling af planens forskellige elementer.
Det er Psykiatrien Regions Sjællands vision at:
• Basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer.
• Sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer.
• Fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling.
• Tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere.
1.4 Kompetencecenter for Relationer og Deeskalerings indsatsområder i Drifts- og strategiaftale 2017
Drifts- og strategiaftalen består af prioriterede indsatsområder med et strategisk sigte der ofte vil række videre end aftaleåret.
Sidst i dokumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier for Psykiatriens ledel- sesarbejde.
Drifts- og strategiaftalen danner grundlag for den løbende ledelsesdialog, og indgår i afrap- porteringerne af Psykiatriens Driftsaftale med Regions Sjælland.
2. Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering ind- satsområder
2.1. Økonomi
Mål 1 | Økonomi og budgetoverholdelse |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien står i 2017 overfor en budgetmæssig udfordring. Det giver sig bl.a. udslag i, at der ikke er råderum til at afsætte centrale reserver i bud- gettet til uforudsete udgifter. Det stiller ekstra store krav til økonomistyringen og udarbejdelsen af valide prognoser forudsætter løbende dialog mellem Kompetencecenter for Rela- tioner og Deeskalering og Budget og Controlling. Fokus skal derfor være på, at sikre balance mellem budget og forbrug. Psykiatriens afdelinger og enheder er rammestyrede, og det forudsættes at afdelingerne planlægger, prioriterer og gennemfører de fastsatte opgaver afdelingerne stilles, inden for denne ramme. Det betyder, at nye behov kræver omprioritering i afdelingen, eksempelvis gennem kompenserende besparelser inden for budgetrammen. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering ramme i 2017 er 1,972 mio. kr. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen1. Opfølgning sker løbende samt i forbindelse med statusmøderne. |
2.2 Øvrige mål
Mål 2 | Organisatorisk etablering af Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatriledelsen har primo 2017 besluttet oprettet et Kompetencecenter for Relationer og deeskalering med egen ledelse og en konsulent for Relations og deeskaleringskonceptet. Kompetencecentret etableres med en styregruppe, en ekspertgruppe og en følgegruppe. I alle grupper tilknyttes repræsentanter fra organisationen, samarbejdspartnere og brugere. Psykiatriledelsen skal løbende orienteres om status for etableringen af kom- petencecentret og dets opgavevaretagelse. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | • Kompetencecentrets overordnede rammer, opgaver, organisering, og snitflader skal i 2017 konkretiseres nærmere og udmøntes i kon- krete mål for centrets indsatsområder • Etablering af styregruppe, ekspertgruppe og følgegruppe. Der skal udarbejdes kommissorier for hver gruppe og påbegyndes afholdelse af møder. |
1 Styringsregler i 2017
Såfremt der på basis af forbruget ved et månedsskifte forventes et merforbrug for hele året, vil der som udgangs- punkt blive indført ansættelsesstop for den pågældende afdeling. Indførelse og ophævelse af ansættelsesstop be- sluttes af Psykiatriledelsen på basis af oplysninger fra afdelingen og Psykiatriledelsens Stab, samt budgetlovens regler om udgiftslofter for de enkelte enheder og dermed manglende mulighed for at have merforbrug. Der henvi- ses til bevillingsbrev for uddybning af styringsregler.
Mål 3 | Implementering af relations- og deeskaleringsuddannelsen |
Psykiatriens mål 2017 | Det er en helt central opgave for kompetencecenter for Relationer og deeska- lering, at implementere og idriftsætte Psykiatriens relations- og deeskale- ringsuddannelse. Der er fastlagt en overordnet plan i 4 faser for forberedelse, implementering, idriftsættelse og evaluering af uddannelsen for perioden 2016-2019. I henhold til planens 2. fase skal centret i 2017 fokusere på, at relations- og deeskaleringsuddannelsen påbegyndes. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering skal i 2017: • Påbegynde afvikling af relations- og deeskaleringsuddannelsen (12 uddannelsesforløb) • Udvikle uddannelse for træningsinstruktører • Sikre opkvalificering af træningsinstruktører gennem to temamø- der • Indføre praksisnær træning i alle afsnit, tilpasset afsnittets mål- gruppe • Sikre at de enkelte enheder beskriver deres egen strategi for opfølg- ning på uddannelsen • Sikre opkvalificering af udviklingsinstruktører gennem 10 ERFA- møder • Påbegynde udvikling af specialkurser • Med bidrag fra den ansatte post doc fastlægges og påbegyndes re- gistreringen af relevante kvantitative data til brug for dels løbende evaluering af uddannelsesforløbene, dels den langsigtede effekt af uddannelsen i forhold til bl.a. nedbringelse af tvang og arbejdsska- der, medarbejder- og patienttilfredshed mv. |
Mål 4 | Kompetencecenter for Relationer og Deeskalerings forsknings-, formidlings- og rådgivningsindsats |
Psykiatriens mål 2017 | Opgaverne for Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering relaterer sig både til forskning, formidling og rådgivning. |
Delmål 4.1 | Forskning |
Med bidrag fra den ansatte forskningsassistent fokuseres indsatsen i 2017 på at etablere et grundlag for et solidt datamateriale til brug for dels den lø- bende evaluering og justering af uddannelsen, dels den langsigtede effekt af uddannelsen i forhold til bl.a. nedbringelse af tvang og arbejdsskader, med- arbejder- og patienttilfredshed mv. | |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering skal i 2017: • Definere hvilke kvantitative data der skal lægge til grund for evalu- ering af uddannelsen • Definere hvilke kvalitative data der via fokusgruppe interviews skal lægge til grund for evaluering af uddannelsen • Sikre at der er grundlag for og påbegyndes en korrekt registrering og behandling af de fastlagte evalueringsparametre. |
Delmål 4.2 | Formidling og rådgivning |
Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering har fokus på praksislæ- ring, kortere kursusforløb, temadage og uddannelsesprogrammer. Tilbud- dene målrettes alle faggrupper i Psykiatrien, men også relateret til samar- bejdspartnere, som fx socialpsykiatrien, uddannelsesinstitutioner og univer- siteter. Undervisningen rettes endvidere mod brugere og pårørende. For- midling og rådgivning baseres på erfaring, data og forskning. |
Enhedsspecifikt mål 2017 | Kompetencecenter for Relationer og Deeskalering skal i 2017: • Afholdelse af kurser/ temadag der bidrager til implementering af evidensbaseret viden om volds – og tvangsforebyggelse i den sam- lede psykiatri og i de enkelte psykiatriske enheder. • Påbegynde udvikling af kurser og workshops der udvikler Psyki- atriens kompetencer og færdigheder inden for relation og deeskale- ring af patienter med voldelig og truende adfærd uanset faggruppe og speciale. Der samarbejdes der hvor det internt i organisationen har relevans, fx med kompetencecenter for personlighedsforstyr- relse • Formidling af forskningsresultater til sundhedsprofessionelle, pati- enter, pårørende og samfundet generelt bl.a. gennem konferencebi- drag, kurser, virtuelle medier, forskningsartikler og hjemmeside mv. • Rådgivning til klinikere, samarbejdspartnere, politikere, pårørende og brugere om bedste tilgængelige viden inden for tvangs- og volds- forebyggelse. |
Bilag: Ledelse i Psykiatrien
Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte ledelsens indsats i forhold til Region Sjællands le- delsesgrundlag inden for strategisk-, personale-, administrativ- og tværgående ledelse, herun- der lokale tiltag i forhold til det løbende forbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have ud- gangspunkt i om der:
• Arbejdes aktivt for en fortsat mere effektiv Psykiatri
• Bidrages til den vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som Psykiatrien leverer
• Fremmes helhedstænkning og samarbejde på tværs af afdelinger, stabe og faggrupper
• Tages konkrete initiativer i forhold til at indfri synergier
• Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-koncept, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø
• Arbejdes med styringsbevidsthed, ansvarlighed og refleksion i forhold til økonomi, kerneforretning og produktion.