Til
Til
Sundhedssamarbejdsudvalget og Regionsrådet i Region Nordjylland, samt Kommunalbestyrelserne i
Brønderslev Kommune, Frederikshavn Kommune, Hjørring Kommune, Jam- merbugt Kommune, Læsø Kommune, Mariagerfjord Kommune, Morsø Kom- mune, Rebild Kommune, Thisted Kommune, Vesthimmerlands Kommune, Aalborg Kommune
Sundhedsaftalerne 2024-2027
Rammerne for godkendelse af sundhedsaftalerne
Sundhedsstyrelsens tilbagemelding på sundhedsaftalerne fra de fem regioner og kommunerne tager afsæt i vejledningen om sundhedsklynger, sundhedssamar- bejdsudvalg og sundhedsaftaler1, hvor det fremgår at sundhedsaftalernes over- ordnede formål, er at bidrage til sammenhæng og koordination af de forløb, der går på tværs af regioner, kommuner og almen praksis med henblik på at bor- gerne tilbydes en indsats af høj og ensartet kvalitet på tværs af regionen.
Sundhedsvæsenet skal i disse år i stigende grad håndtere udfordringer som skyldes demografisk udvikling og ændret sygdomsbillede som udfordrer kapa- citet og sammenhængskraft i sundhedsvæsenet. Alle fem sundhedsaftaler for- holder sig, inden for de eksisterende rammer, tydeligt til disse udfordringer.
Samtidig hermed, har regeringen nedsat en sundhedsstrukturkommission, der med afsæt i præmisserne om et stigende antal patienter, mangel på medarbej- dere og en utidssvarende organisation skal opstille og belyser modeller for den fremtidige organisering af sundhedsvæsnet2.
Det må forventes, at sundhedsstrukturkommissionens arbejde kan få konse- kvenser for det tværsektorielle samarbejde og dermed også for arbejdet med sundhedsaftaler. Sundhedsstyrelsen har ikke i gennemgangen af de forelig- gende sundhedsaftaler taget højde for mulige scenarier for eventuelle struktu- relle ændringer på området, herunder opgavefordeling og organisering
Sundhedsaftalen mellem Region Nordjylland og kommunerne i regionen Sundhedsstyrelsen har den 21. december 2023 modtaget sundhedsaftalen mel- lem Region Nordjylland og kommunerne i regionen til vurdering.
Vi kan hermed meddele, at sundhedsaftalen er godkendt.
Godkendelsen beror på, at sundhedsaftalen opfylder formål og krav i bekendt- gørelse og vejledning om sundhedsklynger, sundhedssamarbejdsudvalg og sundhedsaftaler. I vurderingen er der ikke taget stilling til, om konkrete samar- bejdsaftaler m.v. overholder gældende lovgivning, men dette anses som en for- udsætning for indgåelse af sundhedsaftalen.
Det skal bemærkes, at en revideret version af vejledningen er udgivet i januar 2024. I den nye vejledning er de formelle krav til Sundhedsstyrelsens
6. marts 2024 Sagsnr. 00-0000-0
Sundhedsstyrelsen Islands Brygge 67
2300 København S Danmark
T x00 00 00 00 00
1 Vejledning om sundhedsklynger, sundhedssamarbejdsudvalg og sundhedsaftaler (xxxxxxxxxxxxxxx.xx)
2 Microsoft Word - Final_kommissorium.docx (xxx.xx)
godkendelse uændret. Den nye vejledning er tilpasset indførelse af de nye sund- hedsklynger, som er indarbejdet i sundhedsaftalen.
Rådgivningen nedenfor er rettet mod aftaleparterne: Regionsrådet i Region Nordjylland og kommunalbestyrelserne i regionens kommuner. Derudover til Sundhedssamarbejdsudvalget samt sundhedsklyngerne, der har ansvaret for at sikre implementering af og opfølgning på sundhedsaftalen.
Generelt
Sundhedsstyrelsen vurderer, at der er tydelig sammenhæng mellem de fælles forpligtende målsætninger for udviklingen af sundhedsområdet, samt aftalens udvalgte pejlemærker og målgrupper, og de otte nationale mål for sundhedsvæ- senet, jf. vejledningens afsnit 3.2.
Sundhedsstyrelsen bemærker at regionen viderefører pejlemærker fra sidste af- taleperiode, fx samarbejdet omhandlende øget mental sundhed og trivsel.
Denne og øvrige videreførte pejlemærker vurderer Sundhedsstyrelsen stadig som relevante, for nutidige og fremtidige udfordringer.
Sammenhæng til de nationale mål for sundhedsvæsenet
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at aftalen demonstrerer sammenhæng mellem de fælles forpligtende målsætninger for udviklingen af sundhedsområ- det og de otte nationale mål for sundhedsvæsenet, jf. vejledningens afsnit 3.2., bl.a. ved de i aftalen opstillede mål og målgrupper.
Afsæt i grundlaget for samarbejde om målgrupper og indsatser
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at det fremgår at sundhedsaftalen er udar- bejdet med afsæt i det fælles grundlag for fastlæggelse af målgrupper og indsat- ser, jf. vejledningens afsnit 3.4, hvilket ses gennemgående i aftalen, der har et stort fokus på bl.a. forebyggelse.
I udvælgelsen af pejlemærker anvendes der desuden på relevant vis data, som baggrund for udvælgelse af målgrupper og indsatser.
Øvrigt
Sundhedsstyrelsen bemærker indledningsvist, at sundhedsklyngernes rolle er centralt beskrevet i aftalen, og vurderer, at arbejdet med at udvikle det primære sundhedsvæsen og styrke sammenhængen, beskrives med udgangspunkt i klyn- gernes arbejde. Dertil finder Sundhedsstyrelsen det positivt, at der i samme om- bæring beskrives, hvorledes dette arbejde skal ske i et samspil med både civil- samfund og andre aktører og sektorer udenfor sundhedsområdet og hvilken rolle, digitale løsninger og velfærdsteknologi kan spille i at understøtte dette.
Vi fremhæver, at der i aftalen bliver lavet begrebsafklaringer, som understøtter den generelle rammesætning for aftalen. Aftalen bliver således mere operatio- nel, hvilket bidrager til gensidig ensartet forståelse af fælles mål og understøtter endelig implementering.
Aftalen forholder sig på relevant vis til væsentlige udfordringer for det samlede sundhedsvæsen, fx rekrutteringsudfordringer, og til en negativ udvikling i
xxxxxxxxx fysiske og mentale sundhedstilstand, og at både de bærende princip- per og pejlemærkerne adresserer disse udfordringer. Dertil finder Sundhedssty- relsen, at aftalens udfordringsbillede har et stærkt afsæt i relevante data og ba- seres på bl.a. Sundhedsprofilen ’Hvordan har du det?’ fra 2022 og Børnesund- hedsprofilen fra 2021.
Sundhedsstyrelsen finder det desuden positivt, at aftalen beskriver ansvaret for løbende at dele relevant viden med Sundhedssamarbejdsudvalg i øvrige regio- ner, og indstille relevante initiativer fra regionen til national udbredelse.
Rådgivning
Vi vil anbefale, at der i de enkelte sundhedsklynger, opstilles selvstændige mål for arbejdet i klyngen inden for sundhedsaftalens rammer med udgangspunkt i de lokale udfordringer og behov, fx i forhold til særlige indsatser for at imø- degå sammenhængsproblematikker i sundhedsklyngens population eller evt. lo- kale folkesundhedsmæssige udfordringer og sygdomsbyrder, jf. vejledningen afsnit 2.1.
Sundhedsstyrelsen anbefaler, at aftalen konkretiseres ved (udover i samarbejds- aftalerne) at beskrive fx delmål og succeskriterier, for bl.a. at demonstrere hvor- dan man vil indfri målene og dermed understøtte gennemsigtighed i det forplig- tende samarbejde, jf. vejledningen afsnit 3.2. Regionen kunne fx udarbejde konkrete initiativer til, hvordan borgere agtes at blive behandlet differentieret, og hvorledes succeskriterier omhandlende dette kan udformes.
Når aftalens samarbejdsaftaler videreudvikles, anbefaler vi, dels at samarbejds- aftalerne stemmer overens med den nye Sundhedsaftale, dvs. målsætninger, rammer/principper for samarbejde mv., så aftalen bliver realiserbar, dels at sikre sammenhæng til vejledningens afsnit 3.1 om nye modeller for samarbejde og 3.2 om ramme for samarbejdsaftaler samt øvrige nationale anbefalinger og vejledninger (fra bl.a. Sundhedsstyrelsen).
Implementering og opfølgning
Sundhedsaftalen er indgået, når den er godkendt af både regionsrådet og alle kommunalbestyrelser i regionen og indsendt til Sundhedsstyrelsen senest den 1. juli i regionsrådets og kommunalbestyrelsernes valgperiodes andet år. Ikrafttræ- den af aftalen behøver ikke afvente Sundhedsstyrelsens godkendelse. Det skal fremgå af aftalen, hvornår den træder i kraft. Sundhedsaftalen er gældende, ind- til en ny aftale træder i kraft, og varigheden af aftalen er i udgangspunktet fire år fra ikrafttrædelsesdatoen.
Sundhedssamarbejdsudvalget skal, i dialog med sundhedsklyngerne, sikre im- plementeringen af samt opfølgningen på sundhedsaftalen, herunder én gang år- ligt vurdere behovet for at revidere dens indhold. Derudover har udvalget an- svaret for udarbejdelse af en midtvejsstatus i midten af aftaleperioden, der se- nest to år inde i perioden, sendes til Sundhedsstyrelsen til orientering, samt en slutstatus, der sendes til Sundhedsstyrelsen til orientering senest et halvt år in- den udløb af sundhedsaftalen.
Regionsrådet og alle kommunalbestyrelser i regionen skal offentliggøre den indgåede sundhedsaftale på deres hjemmesider.
Sundhedsstyrelsen offentliggør de godkendte sundhedsaftaler samt styrelsens meddelelser til regionsrådet og kommunalbestyrelserne på styrelsens hjemme- side, hvor også midtvejsstatus og slutstatus offentliggøres, efter sundhedssam- arbejdsudvalgene har indsendt disse til Sundhedsstyrelsen.
Regionsrådet og kommunalbestyrelserne har endvidere ansvaret for at sikre, at aktørerne i egne organisationer samt private leverandører m.m. forpligtes til at efterleve sundhedsaftalen.
Sundhedssamarbejdsudvalget bør også have fokus på, at eksempelvis økonomi- forhandlingerne, og andre nationale aftaler, herunder mulige konsekvenser af Sundhedsstrukturkommissionens arbejde, kan medføre behov for revision af sundhedsaftalen.
Såfremt der er faglige spørgsmål til ovenstående, kan Xxxxxx Xxxxxxxxx: XXXX@xxx.xx / tlf. 0000 0000 eller Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxxxxxx: XXXX@xxx.xx / tlf. 0000 0000 kontaktes.
Med venlig hilsen
Xxxxx Xxxx Enhedschef
Primære Sundhedsvæsen