Til Sundhedskoordinationsudvalget og Regionsrådet i Region Hovedstaden, samt Kommunalbestyrelserne i
Til
Sundhedskoordinationsudvalget og Regionsrådet i Region Hovedstaden, samt Kommunalbestyrelserne i
Albertslund Kommune, Allerød Kommune, Ballerup Kommune, Bornholms Regionskommune, Brøndby Kommune, Dragør Kommune, Egedal Kommune, Fredensborg Kommune, Frederiksberg Kommune, Frederikssund Kommune, Furesø Kommune, Gentofte Kommune, Gladsaxe Kommune, Glostrup Kom- mune, Gribskov Kommune, Halsnæs Kommune, Helsingør Kommune, Herlev Kommune, Hillerød Kommune, Hvidovre Kommune, Høje-Taastrup Kom- mune, Hørsholm Kommune, Ishøj Kommune, København Kommune,
Lyngby-Taarbæk Kommune, Rudersdal Kommune, Rødovre Kommune, Tårnby Kommune, Vallensbæk Kommune
Sundhedsaftalen mellem Region Hovedstaden og kommunerne i regio- nen
Sundhedsstyrelsen har den 28. juni 2019 modtaget sundhedsaftalen mellem Re- gion Hovedstaden og kommunerne i regionen til vurdering.
Vi kan hermed meddele, at sundhedsaftalen er godkendt.
23. august 2019
Sagsnr. 0-0000-000/1 Reference ELSD
T 7222 7400
Godkendelsen beror på, at sundhedsaftalen opfylder formål og krav i bekendt- gørelse og vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler. I vurderingen er der ikke taget stilling til, om konkrete samarbejdsaftaler m.v. overholder gældende lovgivning, men dette anses som en forudsætning for ind- gåelse af sundhedsaftalen.
Rådgivningen nedenfor er rettet mod aftaleparterne: Regionsrådet i Region Ho- vedstaden og kommunalbestyrelserne i regionens kommuner. Derudover til Sundhedskoordinationsudvalget, der har ansvaret for at sikre implementering af og opfølgning på sundhedsaftalen.
Generelt
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at sundhedsaftalen fungerer godt, som en overordnet ramme for udviklingen af det tværsektorielle samarbejde på sund- hedsområdet i regionen. Sundhedsaftalens indhold er beskrevet kort og præcist, herunder hvilken organisering af samarbejdet om aftalen, som skal medvirke til at konkretisere de udvalgte fokusområder.
Vi finder det positivt, at aftalen giver plads til lokale politiske prioriteringer, hvor indsatser kan tilrettelægges ud fra borgernes behov, samt aftalens fokus på, at det skal være borgernes/patienternes sundhedsaftale.
Sammenhæng til de nationale mål for sundhedsvæsnet
Sundhedsstyrelsen vurderer, at der er tydelig sammenhæng mellem aftalens ud- valgte fokusområder og de otte nationale mål for sundhedsvæsnet, og at fokus- områderne skal være med til at realisere de nationale mål. Vi bakker derfor op om, at der lokalt udvikles indikatorer, som ud over de nationale indikatorer un- der de nationale mål, kan være med til at understøtte Sundhedskoordinationsud- valgets drøftelser og den løbende lokale opfølgning på aftalen.
Afsæt i grundlaget for samarbejde om målgrupper og indsatser
Det er Sundhedsstyrelsens vurdering, at sundhedsaftalen demonstrerer afsæt i det fælles grundlag for samarbejde om målgrupper og indsatser, jf. vejlednin- gens afsnit 2.3, hvilket bl.a. kommer til udtryk i aftalens afsnit ’Vores fælles vi- sion’.
Vi finder det positivt, at baggrunden for aftalen, herunder valg af fokusområ- der, har taget udgangspunkt i en dialog med en bred række interessenter (politi- kere, patientforeninger, interesseorganisationer og fagpersoner), hvorved visio- ner og fokusområder bliver fokuseret på borgere med størst behov for indsatser.
Øvrigt
Vi synes, det er positivt, at regionen vil udvikle rammerne for den administra- tive styregruppe og samordningsudvalget med fokus på lokale udfordringer, vi- den og erfaringer, herunder brugernes. Vi ser frem til at følge arbejdet og erfa- ringerne, regionen gør sig med disse nye rammer.
Vi vurderer, at aftalens principper for samarbejdet tager fint afsæt i rammen for samarbejdsaftaler om indsatser og opgaveløsning, beskrevet i vejledningens af- snit 3.2. Delelementerne i afsnittet, vurderer vi har faglig og organisatorisk re- levans i forhold til at understøtte gode overgange og sammenhængende forløb for borgeren/patienten. Vi ser frem til at følge udviklingen.
Vi bemærker endvidere, at det er positivt, at regionen vil anvende eksisterende og landsdækkende datakilder til at følge aftalen og udviklingen af fokusområ- derne.
I opfølgning på aftalen er der fokus på læring og spredning af viden, hvorved sundhedsaftalens erfaringer vil blive delt og spredt i den daglige praksis, herun- der at der er fokus på at anvende forskellige metoder dertil, hvilket vi ser posi- tivt på. Vi ser frem til at følge, hvordan denne viden og disse metoder inddrages i den fortsatte udvikling og implementering af sundhedsaftalernes samarbejds- aftaler.
Rådgivning
Vi anbefaler, at versionsnummer tilføjes sundhedsaftalen, jf. vejledningens afsnit 4.1.
Vi anbefaler, at aftalen konkretiseres ved (udover i samarbejdsaftalerne) at be- skrive fx delmål og succeskriterier, for bl.a. at demonstrere hvordan man vil indfri målene og dermed understøtte gennemsigtighed i det forpligtende samar- bejde. Dette kan eksempelvis beskrives via en implementeringsplan eller et målopfyldelsesskema.
I forhold til udvikling af relevante indikatorer, som kan understøtte aftalens ud- vikling, kan det overvejes at uddybe, hvordan man arbejder datadrevet med kvalitetsudvikling af sundhedsaftalen. Derudover kan det overvejes at tilføje den viden, forskning og de datakilder, som har ligget til grund for udviklingen og tilrettelæggelsen af bl.a. de udvalgte målgrupper i aftalen. Dette kan styrke sammenhængen til det fælles grundlag for fastsættelse af målgrupper og indsat- ser.
Under fokusområdet børn og unges sundhed, anbefaler vi at inddrage bl.a. Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakke om mental sundhed og trivsel, fx for børn, samt forløbsprogrammerne for børn og unge med psykiske lidelser, der indeholder anbefalinger til en gradueret indsatsmodel og tidlig indsats. Derud- over anbefaler vi at inddrage styrelsens vejledninger om at styrke og bevare børns sundhed bl.a. i de første leveår.
Under fokusområdet borgere med psykisk sygdom anbefaler vi at inddrage Sundhedsstyrelsens faglige oplæg til en samlet plan for psykiatriens udvikling, herunder fokus på selvmord, bivirkninger ved medicin, underbehandling af fy- siske sygdomme samt uhensigtsmæssig livsstil.
I forbindelse med sammenhængen til det nationale mål om flere sunde leveår kan det overvejes at have fokus på bl.a. tobaksforebyggelse/rygestop (jf. Sund- hedsstyrelsens forebyggelsespakke om tobak) og tværsektorielt samarbejde mellem kommuner, almen praksis og region om at få flere borgere i alkoholbe- handling.
Når aftalens samarbejdsaftaler videreudvikles, anbefaler vi, dels at samarbejds- aftalerne stemmer overens med den nye sundhedsaftale, dvs. målsætninger, rammer/principper for samarbejde mv., så aftalen bliver realiserbar, dels at sikre sammenhæng til vejledningens afsnit 3.1 om nye modeller for samarbejde og 3.2 ramme for samarbejdsaftaler samt øvrige nationale anbefalinger og vej- ledninger (fra bl.a. Sundhedsstyrelsen).
Implementering og opfølgning
Sundhedsaftalen er indgået, når den er godkendt af både regionsrådet og alle kommunalbestyrelser i regionen og indsendt til Sundhedsstyrelsen senest den 1. juli i regionsrådets og kommunalbestyrelsernes valgperiodes andet år. Ikrafttræ- den af aftalen behøver ikke afvente Sundhedsstyrelsens godkendelse. Det skal
fremgå af aftalen, hvornår den træder i kraft. Sundhedsaftalen er gældende, ind- til en ny aftale træder i kraft, og varigheden af aftalen er i udgangspunktet fire år fra ikrafttrædelsesdatoen.
Sundhedskoordinationsudvalget skal sikre implementeringen af samt opfølg- ningen på sundhedsaftalen, herunder én gang årligt vurdere behovet for at revi- dere dens indhold. Derudover har udvalget ansvaret for udarbejdelse af en midt- vejsstatus i midten af aftaleperioden, der, senest to år inde i perioden, sendes til Sundhedsstyrelsen til orientering, samt en slutstatus, der sendes til Sundheds- styrelsen til orientering senest et halvt år inden udløb af sundhedsaftalen.
Regionsrådet og alle kommunalbestyrelser i regionen skal offentliggøre den indgåede sundhedsaftale på deres hjemmesider.
Sundhedsstyrelsen offentliggør de godkendte sundhedsaftaler samt styrelsens meddelelser til regionsrådet og kommunalbestyrelserne på styrelsens hjemme- side, hvor også midtvejsstatus og slutstatus offentliggøres, efter sundhedskoor- dinationsudvalgene har indsendt disse til Sundhedsstyrelsen.
Regionsrådet og kommunalbestyrelserne har endvidere ansvaret for at sikre, at aktørerne i egne organisationer samt private leverandører m.m. forpligtes til at efterleve sundhedsaftalen.
Sundhedskoordinationsudvalget bør også have fokus på, at eksempelvis økono- miforhandlingerne, andre nationale aftaler eller ny lovgivning kan medføre be- hov for revision af sundhedsaftalen.
Såfremt der er faglige spørgsmål til ovenstående, kan Xxxxxxxxx Xxxxxxxx kon- taktes via xxxx@xxx.xx eller tlf. 00 00 00 00 samt Xxxx Xxxxx Xxxxxx via xxxx@xxx.xx eller tlf. 00 00 00 00.
Med venlig hilsen
Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx Centerchef, Planlægning