Contract
Forsikringsbetingelser 6558-4 Januar 2009 Topdanmark Livsforsikring A/S Borupvang 4 2750 Ballerup |
Fortrydelsesret Personoplysninger mv. Provision |
§ 1 Tillægsforsikring ved arbejdsløshed 3
§ 14 Ændring af forsikringsbetingelser 10
Fortrydelsesret
Oplysning om fortrydelsesret ved etablering (nytegning) af frivillige forsik- ringsaftaler. Eventuelle ændringer er ikke omfattet af fortrydelsesretten.
Du kan fortryde din aftale i 30 dage. Vi regner fristen fra den dag, du modtager din dokumentation for forsikringen i form af en forsikringsmeddelelse, der vi- ser dækninger, udløbstidspunkt m.v. Fristen regnes dog tidligst fra det tids- punkt, hvor du har modtaget underretning om, at forsikringen er etableret. Hvis du fx modtager din dokumentation mandag den 1., har du frist til og med ons- dag den 31. Hvis fristen udløber på en lørdag, en søndag, en helligdag, grund- lovsdag, juleaftensdag eller nytårsaftensdag, så kan du vente med at fortryde til den følgende hverdag.
Du skal give besked til:
Topdanmark Livsforsikring A/S Borupvang 4
2750 Ballerup
Personoplysninger mv.
Som kunde har du naturligvis mulighed for at se, hvilke personoplysninger vi har om dig. Det vil typisk være oplysninger om navn, adresse, CPR-nummer og dine forsikringer. Hvis du ønsker at se disse oplysninger, behøver du blot at skrive til:
Topdanmark Livsforsikring A/S Borupvang 4
2750 Ballerup
Hvis du ikke ønsker at modtage markedsføringsmateriale fremover, behøver du blot at skrive til samme adresse. Vi skal informere dig om, at oplysninger om dit kundeforhold registreres centralt i Topdanmark.
Provision
Vi kan oplyse at din fagforening kan få provision eller bonus, når de sælger en forsikring.
§ 1 Tillægsforsikring ved arbejdsløshed Stk. 1. Disse forsikringsbetingelser gælder for tillægsforsikring ved arbejdsløs- hed. Tillægsforsikringen etableres i Topdanmark Forsikring A/S, men indgås med og administreres af Topdanmark Livsforsikring A/S, herefter Topdanmark. Stk. 2. Forsikringen kan etableres af medlemmer af en A-kasse eller en fagfore- ning, der har indgået aftale med Topdanmark om etablering af tillægsforsikring ved arbejdsløshed. Stk. 3. Det er et krav for etablering af forsikringen, a. at forsikrede ved etablering er fyldt 18 år, men ikke 60, b. at forsikrede ved etablering er i arbejde c. at forsikrede er medlem af A-kassen eller fagforeningen, d. at forsikrede er medlem af en dansk A-kasse, og e. at forsikrede ikke inden for de sidste 2 år har fået udbetaling fra en lignende privat arbejdsløshedsforsikring. |
§ 2 Aftalegrundlag Stk. 1. Forsikringen er etableret, forhøjet, ændret eller sat i kraft på grundlag af de oplysninger, der er afgivet skriftligt i tilmeldingen eller på anden måde. Stk. 2. Som dokumentation for aftalen udstedes en forsikringsmeddelelse. Afta- lens indhold fremgår heraf sammenholdt med forsikringsbetingelserne, samt eventuelt underliggende skriftlige aftaler. Stk. 3. Forsikrede kan ved lønstigninger under forsikringens løbetid forhøje for- sikringssummen med 2.000 kr. ad gangen uden at kravet om at forsikringen skal have været i kraft i 9 måneder i § 5, stk. 3, litra d, skal være opfyldt for at få dækning. Stk. 4. Ved forhøjelser udover 2.000 kr. eller forhøjelser, der ikke skyldes løn- stigninger, finder regler i § 5, stk. 3, litra d, anvendelse på forhøjelsen af dæk- ningssummen. Det beløb forsikrede kan få udbetalt pr. måned i en arbejdsløs- hedsperiode uanset den valgte dækningssum, kan dog ikke være højere end hvad der følger af regIen i § 7, stk. 2. Stk. 5. Forsikrede kan ikke forhøje forsikringen efter forsikrede, har fået mundtlig eller skriftlig besked om en afskedigelse, eller mens forsikrede er an- sat på et specifikt projekt, en tidsbegrænset kontrakt eller en anden midlertidig ansættelse. Stk. 6. Ønsker forsikringstager at foretage en ændring af sin forsikring under forsikringens løbetid, fx forhøjelse af dækningssummen eller forlængelse af ud- |
§ 3 Definitioner Stk. 1. Forsikringstageren er den, der har indgået aftale med Topdanmark. Stk. 2. Forsikrede er den, der er dækket ved arbejdsløshed. Stk. 3. En selvrisikoperiode defineres som den periode, der skal gå fra en ar- bejdsløshedsperiodes begyndelse til forsikringsdækningen indtræder. Stk. 4. Løn defineres for lønmodtagere som forsikredes bruttoløn i de seneste 12 uger eller 3 måneder og for selvstændige som forsikredes gennemsnitlige indtægt i de 2 bedste regnskabsår inden for de seneste 5 år inden arbejdsløs- hedsperiodens start. Sondringen mellem lønmodtagere og selvstændigt er- hvervsdrivende, samt definition af løn, arbejde, arbejdstimer, beregningsperio- de og -grundlag følger arbejdsløshedsforsikringslovens regler herom. Stk. 5. Forsikringstiden strækker sig fra forsikringens ikrafttrædelsesdato til ud- løbsdatoen eller til forsikringens bortfald forinden, se §§ 11 og 12. |
§ 4 Ikrafttræden Stk. 1. Forsikringen træder i kraft den 1. i måneden efter Topdanmark har mod- taget tilmeldingen i udfyldt og underskrevet stand. Stk. 2. Opsiger forsikrede en lignende forsikring for ufrivillig arbejdsløshed i et andet forsikringsselskab og etablerer forsikrede pr. samme dato en tillægsfor- sikring ved arbejdsløshed gennem Topdanmark på maksimalt samme forsik- ringsydelse, medregnes forsikringstiden fra den tidligere forsikring under § 5, stk. 3, litra d. |
§ 5 Forsikringsdækning Stk. 1. Forsikringen dækker hvis forsikrede bliver arbejdsløs efter ikrafttrædel- sesdatoen uden at arbejdsløsheden skyldes sygdom eller ulykke. Ved arbejds- løshed forstås i denne forsikring, at forsikrede ufrivilligt er uden arbejde. Stk. 2. Forsikringen dækker efter selvrisikoperiodens udløb, der udgør enten 1, 2 eller 3 måneder. Længden af selvrisikoperioden fremgår af forsikringsmedde- lelsen. Vælger forsikrede at afholde ferie i selvrisikoperioden forlænges selvri- sikoperioden tilsvarende. Stk. 3. Det stilles som krav for at få dækning, a. at forsikrede ved arbejdsløshed er tilmeldt et jobcenter som arbejdsledig, b. at forsikrede ved arbejdsløshed er aktivt jobsøgende, |
d. at forsikrede ikke inden for de første 9 måneder efter ikrafttrædelsesdatoen bliver arbejdsløs eller får mundtlig eller skriftlig besked om, at han bliver arbejdsløs. Stk. 4. For selvstændige erhvervsdrivende er det et krav for at få dækning, at forsikredes virksomhed er erklæret konkurs eller er gået i betalingsstandsning. Stk. 5. Forsikrede kan ved at informere Topdanmark have deltidsarbejde i op til 29,6 timer pr. uge, og samtidig modtage ydelse fra forsikringen, se dog den be- løbsmæssige begrænsning i § 7, stk. 2. Denne mulighed gælder kun, hvis for- sikrede umiddelbart inden deltidsjobbet er opsagt fra sit tidligere arbejde og hvis forsikrede ansættes hos en anden arbejdsgiver end den tidligere. Mulighe- den gælder endvidere ikke, hvis deltidsjobbet er led i et flexjob eller et lignende job med tilskud fra det offentlige, medmindre ansættelsen sker som led i forsik- redes aktivering. Stk. 6. Forsikrede kan deltage i et aktiveringsprogram og samtidig modtage ydelse fra forsikringen, se dog den beløbsmæssige begrænsning i § 7, stk. 2. Stk. 7. Er forsikrede efter en arbejdsløshedsperiode i arbejde i 6 måneder eller mindre efterfulgt af endnu en ny arbejdsløshedsperiode, betragtes de to arbejds- løshedsperioder som et sammenhængende forløb, dvs. som en arbejdsløsheds- periode. Dog fratrækkes perioden, hvor forsikrede var i arbejde. Stk. 8. Er forsikrede efter en arbejdsløshedsperiode i arbejde i mere end 6 må- neder efterfulgt af en ny arbejdsløshedsperiode, betragtes det som to arbejds- løshedsperioder, dvs. der gælder en ny selvrisikoperiode. Det er en betingelse for udbetaling i efterfølgende perioder, at arbejdsperioden udgør mindst 6 sammenhængende måneder, før der kan rejses krav på arbejdsløshedsydelse fra forsikringen under en ny arbejdsløshedsperiode. Stk. 9. Er forsikrede arbejdsløs og får udbetalt arbejdsløshedsydelse fra forsik- ringen, og ønsker forsikrede at påtage sig midlertidigt arbejde i mellem 6 og 12 måneder, skal forsikrede kontakte Topdanmark inden arbejdet påbegyndes. Derved kan det aftales, at eventuel efterfølgende arbejdsløshed bliver betragtet som et sammenhængende forløb, dvs. som en arbejdsløshedsperiode. Er der ik- ke indgået en aftale, finder reglen i § 5, stk. 8 anvendelse. |
§ 6 Begrænsninger Stk. 1. Forsikringen giver ikke ret til i dækningen ydelsen, hvis: a. Forsikrede - på tidspunktet, hvor forsikrede ansøgte om forsikringen - vid- ste, at forsikrede inden for de næste 2 år ville blive afskediget eller havde grund til at tro, at det sandsynligvis ville ske, b. Forsikrede frivilligt bliver arbejdsløs, herunder frivilligt afslutter sit arbejde |
c. Forsikredes arbejde ophører på grund af afslutning på et lærlingeforhold el- ler en uddannelsesaftale.
d. Forsikrede er selvstændigt erhvervsdrivende og driften af forsikredes virk- somhed midlertidigt ophører, se § 5, stk. 4.
e. Forsikredes arbejde er sæsonbestemt, dvs. at arbejdsløshed indenfor forsik- redes erhverv forekommer i faste perioder og forsikrede bliver arbejdsløs inden 2 års uafbrudt arbejde hos sin arbejdsgiver. I tilfælde af, at forsikrede har haft uafbrudt arbejde i 2 år eller mere, vil arbejdsløshed i perioder på maksimalt selvrisikoperioden dog ikke blive regnet som afbrydelse af for- sikredes arbejdsforhold.
f. Forsikrede arbejder på et specifikt projekt, der planmæssigt forventes afslut- tet inden for en periode på 2 år efter forsikringens ikrafttrædelsesdato og an- sættelsesforholdet herefter afsluttes.
g. Forsikrede arbejder i henhold til en tidsbegrænset kontrakt, hvorefter ansæt- telsesforholdet afsluttes indenfor en periode på 2 år efter forsikringens ikrafttrædelsesdato.
h. Forsikrede ikke står til rådighed for arbejdsmarkedet i henhold til de af Be- skæftigelsesministeren udstedte regler herom.
i. Forsikredes arbejdsløshed skyldes sygdom eller en ulykke.
Stk. 2. Ved arbejde udenfor Danmark bevares forsikringsdækningen, hvis for- sikrede bevarer retten til at være medlem af A-kassen. Forsikringsdækningen bevares også, hvis kunden igen bliver medlem af A-kassen efter en arbejdsperi- ode i et andet EØS-Iand eller Færøerne. Reetablering skal i så fald ske efter de regler, som ifølge arbejdsløshedsforsikringsloven gælder ved arbejde i et andet EØS-Iand eller på Færøerne. Ved arbejdsløshed kan forsikringen udbetales, hvis forsikrede opfylder rådighedsbetingelserne i arbejdsløshedsforsikringslo- ven.
Stk. 3. Forsikringen giver endvidere ikke ret til ydelsen, hvis arbejdsløsheden skyldes;
a. indre uroligheder i Danmark, krig på dansk område, stråling og radioaktiv forurening eller beslægtede hændelser eller
x. xxxxxxx, xxxxxxx eller forsikredes engagement heri.
c. terror. Ved en terrorhandling forstås en handling, der er egnet til eller har til
formål at skabe frygt i en befolkning eller en befolkningsgruppe, eller med ulovlige midler at påvirke myndigheder, organisationer eller virksomheder til at foretage eller undlade at foretage en handling eller at destabilisere eller ødelæg- ge et lands, en organisations eller en virksomheds grundlæggende politiske, for- fatningsmæssige, økonomiske eller samfundsmæssige strukturer.
§ 7 Forsikringsydelse Stk. 1. Forsikringsydelsen, der udbetales ved arbejdsløshed, fremgår af forsik- ringsmeddelelsen. Stk. 2. Den samlede månedlige udbetaling i anledning af arbejdsløshed kan in- klusiv eventuel indtægt fra deltidsarbejde, aktivering, arbejdsløshedsdagpenge, sygedagpenge og andre lignende forsikringsdækninger maksimalt udgøre 85% af forsikredes løn eksklusiv arbejdsmarkedsbidrag (AMBI) før arbejdsløsheds- periodens begyndelse. Stk. 3. Forsikringsydelsen i Topdanmark kan under alle omstændigheder mak- simalt udgøre 20.000 kr. pr. måned. Stk. 4. Falder forsikredes løn med mindst 25 % og varer dette i mere end 3 må- neder, skal forsikrede underrette Topdanmark herom, da lønfaldet kan påvirke størrelsen af forsikringsydelserne, se § 7, stk. 2. Stk. 5. For hver arbejdsløshedsperiode kan der maksimalt udbetales i alt 12 må- nedlige ydelser og i hele forsikringstiden maksimalt et beløb svarende til 24 el- ler 36 månedlige ydelser. Det fremgår af forsikringsmeddelelsen, hvor mange måneder, der maksimalt kan udbetales for i hele forsikringstiden. |
§ 8 Anmeldelse Stk. 1. Arbejdsløshed skal snarest efter arbejdsløshedsperiodens begyndelse anmeldes til Topdanmark. Forsikrede skal udfylde en anmeldelse for hver må- ned forsikrede gør krav på ydelse gældende overfor Topdanmark. Om forældel- se af krav på arbejdsløshedsydelse, se § 13. Stk. 2. Forsikrede skal ligeledes anmelde arbejdsløsheden til Jobcenteret. Stk. 3. Forsikringen giver ikke ret til udbetaling, når forsikrede afholder ferie. Det er forsikredes pligt at oplyse Topdanmark om eventuel afholdelse af ferie i en arbejdsløshedsperiode. Den periode, hvori forsikrede afholder ferie under en arbejdsløshedsperiode, vil fragå i udbetalingen af forsikringsydelsen. Stk. 4. Forsikrede giver ved anmeldelsen Topdanmark tilladelse til at indhente oplysninger fra A-kassen og/eller foreningen. Samtykket er en betingelse for, at arbejdsløsheden kan anerkendes som dækningsberettiget. Stk. 5. Forsikrede er derudover forpligtet til at give Topdanmark den dokumen- tation, som Topdanmark finder nødvendig, og selskabet kan eventuelt anmode om yderligere oplysninger ved behandling af anmeldelse, herunder fx; a. dokumentation fra forsikredes arbejdsgiver om, at forsikrede på det relevan- |
x. xxxx af den "Jobplan", som forsikrede måtte have indgået med A-kassen el- ler Jobcenteret og c. dokumentation fra forsikredes seneste arbejdsgiver om, at forsikrede ikke længere arbejder for denne. Stk. 6. Udgifter i forbindelse med fremskaffelse og fremsendelse af dokumenta- tion efter stk. 5, dækkes ikke af Topdanmark. Stk. 7. Ydelserne vil ikke blive udbetalt ved manglende fremsendelse af doku- mentation, som Topdanmark med rimelighed har udbedt sig. Stk. 8. Er forsikringsaftalen ophørt som følge af opsigelse eller af andre grunde, se §§ 11 og 12, skal anmodning om arbejdsløshedsydelse være fremsat overfor Topdanmark inden 6 måneder efter forsikringsaftalens ophør. Ved udløbet af denne tidsfrist bortfalder retten til udbetaling af forsikringsydelsen ved arbejds- løshed, der ikke er anmeldt. |
§ 9 Udbetaling Stk. 1. Udbetaling af forsikringsydelsen sker til forsikrede for hver sammen- hængende arbejdsløshedsperiode på 1 måned. Såfremt anmeldelse er foretaget og Topdanmark på baggrund af de indhentede oplysninger har kunnet anerken- de kravet, sker den første udbetaling 1 måned efter selvrisikoperiodens udløb. Stk. 2. Forsikringen giver ikke ret til udbetaling, når forsikrede i en arbejdsløs- hedsperiode afholder ferie, se § 8, stk. 3. Stk. 3. Forsikrede kan bevare retten til udbetaling ved ophold uden for Dan- mark ved jobsamtale i udlandet af maksimalt 5 dages varighed, eller ved job- søgning i et EØS-Iand i maksimalt 3 måneder, hvis der er udstedt den fornødne attest via A-kassen eller fagforeningen. Stk. 4. Udbetaling af forsikringsydelsen stopper, hvis forsikringsaftalen ophører af anden grund end ophør som følge af alder. Er forsikrede blevet arbejdsløs in- den det fyldte 60. år, fortsætter udbetalingen af ydelsen indtil forsikrede af an- dre grunde ikke længere er berettiget hertil. |
§ 10 Præmie Stk. 1. Præmien fastsættes den 1. januar for et år af gangen på grundlag af ska- desforløbet. udviklingen i ordningen, m.v. Præmien kan dog reguleres med 60 dages varsel til udgangen af et kvartal. Stk. 2. Præmien forfalder forud den 1. i hvert kvartal. Stk. 3. Opkrævning på betaling sendes til den opgivne betalingsadresse. Ændres betalingsadressen, skal Topdanmark straks underrettes. Stk. 4. Betales første præmie ikke efter påkrav (opkrævning) ophører forsikrin- |
gen og dermed Topdanmarks ansvar.
Stk. 5. Xxxxxxx en senere præmie ikke efter påkrav, sender Topdanmark en på- mindelse til forsikringstageren. Påmindelsen indeholder oplysning om, at for- sikringen ophører, hvis præmien ikke er blevet betalt indenfor den angivne frist. Topdanmark forbeholder sig ret til at opkræve morarenter, porto og gebyr af præmier, hvis Topdanmark udsender en sådan påmindelse. Stk. 6. Har forsikringstageren valgt, at præmien skal betales via BetalingsSer- vice eller en lignende betalingsordning og er præmien ikke betalt på forfaldsda- toen gælder de ovenstående regler således, at Topdanmark ved første præmie sender en opkrævning og ved senere præmier sender en påmindelse. |
§ 11 Ophør Stk. 1. Forsikringen ophører ved udgangen af den måned, hvor a. forsikrede fylder 60 år, se dog § 9, stk. 4, b. forsikrede tilkendes førtidspension eller lignende fra det offentlige før det fyldte 60. år, c. forsikrede bliver bevilget ledighedsydelse eller overgår til flexjob eller an- den beskæftigelse med støtte fra det offentlige, medmindre ansættelsen sker som led i forsikredes aktivering, d. forsikrede trækker sig permanent tilbage fra arbejdsmarkedet, e. medlemskabet af A-kassen eller fagforeningen ophører, f. medlemskabet af den danske A-kasse ophører, g. der er udbetalt 24 eller 36 måneders ydelse fra forsikringen eller x. xxxxxxxxxx dør. Stk. 2. Forsikringen ophører endvidere ved manglende præmiebetaling, se § 10, eller ved opsigelse, se § 12. Stk. 3. Opsiges aftalen mellem A-kassen eller fagforeningen og Topdanmark, bortfalder forsikringen pr. førstkommende 1. januar, medmindre det fremgår af aftalen mellem A-kassen eller fagforeningen, at forsikringerne fortsætter. |
§ 12 Opsigelse Stk. 1. Forsikrede kan til enhver tid overfor Topdanmark skriftligt opsige for- sikringen. Opsigelsen virker fra den 1. i måneden efter Topdanmark har modta- get opsigelsen. Stk. 2. Topdanmark kan med 60 dages skriftligt varsel opsige forsikringen til udgangen af et kvartal. For de forsikringer, hvor forsikrede har anmeldt dæk- |
Stk. 3. Forsikrede får refunderet eventuel for meget betalt præmie. |
§ 13 Forældelse Stk. 1. Krav på dækning forældes 3 år efter forsikrede fik eller burde have fået kendskab til sit krav mod selskabet. Forældelse indtræder dog senest 10 år fra forsikringsbegivenhedens indtræden. Stk. 2. Ved ophør af forsikringen henvises endvidere til reglerne om anmeldelse af arbejdsløshed i § 8. |
§ 14 Ændring af forsikringsbetingelser Stk. 1. Topdanmark kan ændre forsikringsbetingelser for allerede etablerede forsikringer. Ved ændringer til ugunst for forsikrede foretages ændringerne med 30 dages varsel til udgangen af en måned. Stk. 2. Ved ændring af forsikringsbetingelserne til skade for de forsikrede, kan den forsikrede opsige forsikringen til det tidspunkt, hvor ændringen skulle være trådt i kraft. |
§ 15 Tavshedspligt Stk. 1. Oplysninger om forsikringsforholdet vil blive behandlet fortroligt. Uvedkommende vil således ikke få adgang til disse oplysninger. |
§ 16 Lovvalg og tilsyn Stk. 1. Dansk rets almindelige bestemmelser om forsikringsaftaler, samt dansk lovgivning i øvrigt, finder anvendelse i det omfang denne lovgivning ikke er fraveget ved bestemmelser i forsikringsbetingelserne. Stk. 2. Topdanmark er underlagt tilsyn af Finanstilsynet. Stk. 3. Forsikringen er dækket af lov om garantifond for Skadesforsikringssel- skaber. |
§ 17 Klageadgang Stk. 1. Er der uoverensstemmelse mellem forsikrede og Topdanmark om forsik- ringen, og fører fornyet henvendelse til Topdanmark ikke til et tilfredsstillende resultat, kan forsikrede klage til: Ankenævnet for Forsikring Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2 1572 København K Tlf. 00 00 00 00 |
Stk. 2. Klager til Ankenævnet skal indsendes på et særligt klageskema, og der skal betales et mindre gebyr. Gebyret betales tilbage, hvis forsikrede helt eller delvist får medhold i klagen, hvis klagen afvises, eller hvis klageren selv tilba- gekalder klagen. Er forsikrede ikke tilfreds med ankenævnskendelsen, kan sa- gen forelægges for de almindelige domstole. Der henvises i øvrigt til Ankenævnets hjemmeside xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx |
På hjemmesiden xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxx.xx kan du få mere generelle oplysnin- ger om forsikring og forsikringsforhold. Forsikringsoplysningen er forsikrings- selskabernes fælles informationstjeneste. |